Utama / Tekanan

Ventrikel otak

Tekanan

Otak adalah sistem tubuh yang tertutup yang membutuhkan perlindungan dari lingkungan luar. Tulang-tulang tengkorak bertindak sebagai penghalang utama, di mana beberapa lapisan membran disembunyikan. Fungsinya untuk membuat zona penyangga antara bagian dalam tempurung kepala dan langsung ke substansi otak.

Selain itu, antara 2 dan 3 membran ada rongga fungsional - ruang subarachnoid atau subarachnoid di mana cairan serebrospinal - cairan serebrospinal terus beredar. Dengan bantuannya, otak menerima jumlah nutrisi dan hormon yang diperlukan, serta produk metabolisme dan racun..

Cairan serebrospinal disintesis dan dikendalikan oleh ventrikel otak, yang merupakan sistem rongga terbuka yang dilapisi dengan lapisan sel fungsional dari dalam.

Apa itu ventrikel otak?

Secara anatomis, sistem ventrikel otak adalah kumpulan tangki otak, di mana cairan serebrospinal bersirkulasi melalui ruang subarachnoid dan kanal tulang belakang pusat. Proses ini dilakukan karena lapisan tipis ependymocytes, yang dengan bantuan silia memicu pergerakan cairan dan mengontrol pengisian sistem ventrikel. Mereka juga memproduksi mielin, yang berfungsi sebagai sarung serat mielin materi putih..

Ventrikel juga bertanggung jawab untuk fungsi sekretori dan pembersihan: rongga ependymal yang melapisi mereka tidak hanya menghasilkan cairan serebrospinal, tetapi juga menyaringnya dari produk metabolisme, zat beracun dan obat..

Banyak faktor yang mempengaruhi berapa banyak cairan serebrospinal yang dikeluarkan oleh ventrikel dan ukurannya: bentuk tengkorak, volume otak, kondisi fisik orang tersebut, dan adanya penyakit penyerta sistem saraf pusat, misalnya, hidrosefalus atau ventrikulomegali.

Para ahli telah menghitung bahwa pada orang yang sehat, volume cairan serebrospinal yang dikeluarkan per jam adalah sekitar 150-160 ml, dan itu benar-benar diperbarui setelah 7-8 jam. Secara total, sekitar 400-600 ml cairan serebrospinal dilepaskan per hari oleh sistem ventrikel, namun indikator ini dapat bervariasi tergantung pada tekanan darah dan keadaan psikoemosional seseorang..

Metode modern mempelajari struktur otak memungkinkan Anda menjelajahi struktur internalnya tanpa menggunakan celah langsung dari tengkorak. Jika seorang spesialis perlu mendapatkan informasi tentang ukuran ventrikel lateral anak, maka ia memberikan arahan untuk neurosonografi, metode untuk memeriksa otak menggunakan peralatan ultrasound. Jika pemeriksaan diperlukan untuk orang dewasa, maka mereka melakukan MRI atau CT scan dari departemen terkait.

Tabel standar untuk ukuran struktur sistem ventrikel orang dewasa dalam studi otak menggunakan x-ray computed tomography

StrukturNorma, mm.
tanduk depan tangki samping2-5
alur lateral3-5
Ventrikel III2.5-4.5
Ventrikel IV12-14

Juga, untuk menilai kondisi sistem ventrikel orang dewasa, indeks keadaan masing-masing bagiannya dihitung secara terpisah.

Tabel indeks ventrikel keempat, badan, dan tanduk anterior ventrikel lateral

UsiaTubuh ventrikel lateralTanduk depan ventrikel lateralVentrikel IV
Hingga 50 tahun18,4-22--
Setelah 50 tahun22.6-26--
Di bawah 60 tahun-24-26.311.3-13
Setelah 60 tahun-28.2-29.4Tidak berubah

Berapa banyak ventrikel dalam seseorang adalah struktur dan fungsinya

Sistem ventrikel otak terdiri dari 4 rongga, di mana cairan serebrospinal diproduksi dan diedarkan di antara struktur sistem saraf pusat. Kadang-kadang, ketika memeriksa struktur sistem saraf pusat, spesialis menemukan ventrikel ke-5, yang bukan ventrikel satu - ini adalah ekspansi hypoechoic seperti celah yang terletak di garis tengah otak. Struktur abnormal sistem ventrikel yang demikian membutuhkan perhatian dari dokter: seringkali pasien dengan 5 ventrikel berisiko lebih tinggi mengalami gangguan mental. Secara anatomis, ventrikel pertama dan kedua terletak di bagian bawah hemisfer kiri dan kanan. Masing-masing dari mereka adalah rongga berbentuk C yang terletak di bawah corpus callosum dan membungkus bagian belakang gugusan simpul saraf dari struktur subkortikal otak. Biasanya, volume dan, oleh karena itu, ukuran ventrikel lateral orang dewasa tidak boleh melebihi 25 ml. Rongga-rongga ini tidak saling berkomunikasi, tetapi masing-masing memiliki saluran melalui mana cairan serebrospinal memasuki ventrikel III..

Ventrikel ketiga memiliki bentuk cincin, yang dindingnya adalah thalamus dan hipotalamus. Di otak, ia terletak di antara tuberkel optik, dan di pusatnya adalah massa menengah dari tuberkel optik. Melalui pasokan air sylvian, ia berkomunikasi dengan rongga ventrikel ke-4, dan melalui celah interventrikular - dengan ventrikel I dan II.

Topografis, ventrikel ke-4 terletak di antara struktur bagian posterior dan apa yang disebut rhomboid fossa, sudut bawah posterior yang membuka ke saluran pusat medula spinalis..

Struktur lapisan dalam dari struktur sistem ventrikel juga heterogen: pada ventrikel pertama dan kedua, itu adalah membran ependimal satu lapis, dan pada lapisan ketiga dan keempat, beberapa lapisan dapat diamati.

Komposisi sitologis ependyma seragam di seluruh: itu terdiri dari sel-sel neuroglia spesifik - ependymocytes. Mereka adalah sel-sel berbentuk silinder, ujung bebas yang ditutupi oleh silia. Dengan bantuan getaran silia, cairan serebrospinal mengalir melalui sistem saraf pusat.

Belum lama ini, di bagian bawah ventrikel ketiga, spesialis menemukan jenis lain ependymocyte - tanicitis, yang berbeda dari yang sebelumnya dengan tidak adanya silia dan kemampuan untuk mengirimkan data pada komposisi kimia cairan serebrospinal ke kapiler sistem portal hipofisis.

Ventrikel lateral 1 dan 2

Secara anatomis, ventrikel lateral atau lateral otak terdiri dari tanduk tubuh, depan, belakang, dan bawah.

Bagian tengah ventrikel lateral memiliki bentuk celah horizontal. Dinding atasnya membentuk corpus callosum, dan di bagian bawahnya terdapat nukleus berekor, bagian belakang talamus dan kaki posterior forniks. Di dalam rongga ventrikel lateral adalah pleksus vaskular, di mana cairan serebrospinal disintesis.

Secara lahiriah, itu menyerupai strip merah gelap selebar 4 mm. Dari bagian tengah, pleksus vaskular diarahkan ke tanduk posterior, dinding bagian atasnya dibentuk oleh serat-serat forsep besar corpus callosum, dan sisanya adalah materi putih bagian oksipital dari bagian terminal dari otak..

Tanduk bawah ventrikel lateral terletak di lobus temporal dan diarahkan ke bawah, ke depan, dan ke medial di garis tengah. Sisi dan atasnya dibatasi oleh materi putih lobus temporal, dinding medial dan bagian bawah membentuk hippocampus.

Secara anatomi, tanduk anterior adalah perpanjangan dari rongga tubuh lateral. Ini diarahkan lateral ke depan relatif terhadap rongga sentral ventrikel, dan di sisi medial dibatasi oleh dinding septum transparan, dan di sisi oleh kepala nukleus kaudat. Sisi yang tersisa dari tanduk anterior membentuk corpus callosum.

Selain fungsi utama - sintesis dan sirkulasi cairan serebrospinal, ventrikel lateral terlibat dalam pemulihan struktur otak. Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa sel-sel saraf tidak dapat beregenerasi, tetapi ini tidak sepenuhnya benar: antara ventrikel lateral dan bola penciuman dari satu belahan bumi, terdapat sebuah kanal di mana para ilmuwan menemukan akumulasi sel induk. Mereka mampu bermigrasi di dalam bohlam penciuman dan mengambil bagian dalam pemulihan jumlah neuron.

Indikator fisiometrik ventrikel lateral (yaitu ukurannya) dapat dihilangkan dengan beberapa cara. Jadi, pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, pemeriksaan dilakukan menggunakan neurosonografi (NSG), dan pada orang dewasa menggunakan MRI atau CT. Kemudian data yang diperoleh diproses dan dibandingkan dengan standar..

Ventrikel lateral otak normal pada anak:

Struktur ventrikelBaru lahir, mmBayi berusia 3 bulan, mm
TubuhHingga 42-4
Tanduk depan2-4Hingga 4
Tanduk oksipital10-15Hingga 15

Indikator-indikator ini diperhitungkan ketika mendiagnosis patologi otak, misalnya, hidrosefalus atau tetesan zat otak - penyakit yang ditandai dengan peningkatan sekresi cairan serebrospinal dan gangguan aliran keluar, yang mengarah pada peningkatan tekanan pada dinding ventrikel dan perluasan rongga-rongga mereka..

Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi, studi pertama otak anak dilakukan selama perkembangan intrauterin pada pemeriksaan skrining. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada sistem saraf pusat pada tahap awal. Misalnya, selama penelitian seperti itu, asimetri ventrikel lateral embrio dapat dideteksi. Pendekatan ini memungkinkan spesialis untuk mempersiapkan dan segera mulai melakukan tindakan terapeutik segera setelah kelahiran anak.

3 ventrikel otak

Secara topografis, ventrikel ketiga otak terletak pada tingkat bagian tengah, antara tuberkel optik, yang mengelilingi cincin dengan massa menengah dari tuberkel optik. Ini memiliki 6 dinding:

  • Atap. Ini dibentuk oleh strip epitel dan koroid, yang merupakan kelanjutan dari pia mater, yang berfungsi sebagai dasar pleksus vaskular ventrikel ke-3. Struktur ini melalui lubang interventrikular di bagian atas menembus ke dalam tangki lateral, membentuk pleksus vaskular mereka sendiri.
  • Dinding samping adalah permukaan tuberkel optik, sedangkan bagian dalam ventrikel terbentuk karena perkecambahan massa antara.
  • Dinding atas depan dibentuk oleh kolom lengkung otak dan komisura anterior putihnya, dan dinding bawahnya dibentuk oleh lempeng abu-abu akhir, yang terletak di antara kolom lengkung.
  • Dari belakang ventrikel ketiga terbatas pada commissure yang terletak di atas pembukaan pintu masuk ke pasokan air sylvian. Pada saat yang sama, bagian belakang dibentuk oleh alur pineal dan commissure kabel.
  • Bagian bawah ventrikel ketiga adalah pangkal otak di area substansi berlubang posterior, badan mastoid, tuberkulum abu-abu dan persimpangan saraf optik.

Signifikansi fisiologis ventrikel ketiga adalah bahwa ia adalah rongga, yang dindingnya berisi pusat vegetatif. Untuk alasan ini, peningkatan volume dan struktur anomali dapat menyebabkan penyimpangan dalam proses eksitasi penghambatan sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas kondisi fisik seseorang. Misalnya, jika ia memiliki ventrikel otak III yang membesar, maka ini memengaruhi pekerjaan struktur sistem peredaran darah, pernapasan, dan endokrin..

Norma ukuran III ventrikel pada anak:

StrukturBaru lahirBayi berumur 3 bulan
Ventrikel IIIHingga 3 mmHingga 3,3 mm

4 ventrikel otak

Secara anatomis, ventrikel keempat terletak di antara otak kecil, permukaan posterior jembatan Varolian dan medula oblongata, dalam apa yang disebut fossa rhomboid. Pada tahap perkembangan embrionik anak, ia terbentuk dari sisa-sisa otak belakang, oleh karena itu ia berfungsi sebagai rongga umum untuk semua bagian otak belakang.

Secara visual, ventrikel IV menyerupai segitiga, yang dasarnya adalah struktur medula oblongata dan jembatan, dan atapnya adalah layar atas dan bawah. Layar atas adalah selaput tipis yang direntangkan di antara kaki-kaki atas otak kecil, dan yang lebih rendah berbatasan dengan kaki-kaki yang rusak dan ditambah dengan sepiring membran lunak, yang membentuk pleksus vaskular.

Tujuan fungsional ventrikel IV, selain untuk memproduksi dan menyimpan cairan serebrospinal, adalah untuk mendistribusikan kembali alirannya antara ruang subarachnoid dan kanal pusat sumsum tulang belakang. Selain itu, pada ketebalan dasarnya adalah inti dari saraf kranial V-XII yang bertanggung jawab atas kerja otot-otot otot kepala yang bersesuaian, misalnya, okulomotor, wajah, menelan, dll..

5 ventrikel otak

Terkadang dalam praktik medis ada pasien yang memiliki ventrikel V. Kehadirannya dianggap sebagai fitur struktural dari sistem ventrikel seseorang dan lebih merupakan patologi daripada varian norma..

Dinding ventrikel kelima terbentuk karena perpaduan bagian internal membran hemisfer serebral, sedangkan rongganya tidak berkomunikasi dengan struktur lain dari sistem ventrikel. Untuk alasan ini, akan lebih tepat untuk menyebut ceruk yang terbentuk sebagai rongga "partisi transparan". Meskipun ventrikel V tidak memiliki pleksus vaskular, ventrikel V itu diisi dengan cairan serebrospinal yang masuk melalui pori-pori septa.

Ukuran ventrikel V sangat ketat pada setiap pasien. Dalam beberapa, itu adalah rongga tertutup dan otonom, dan kadang-kadang di bagian atasnya ada jarak hingga 4,5 cm.

Terlepas dari kenyataan bahwa keberadaan rongga septum transparan adalah anomali dalam struktur otak orang dewasa, kehadirannya wajib pada tahap embrionik perkembangan janin. Selain itu, dalam 85% kasus klinis, ia tumbuh berlebihan pada usia bayi enam bulan.

Penyakit apa yang dapat memengaruhi ventrikel

Penyakit pada sistem ventrikel otak dapat bersifat bawaan atau didapat. Tipe pertama dari para ahli termasuk hidrosefalus (gembur otak) dan ventrikulomegali. Penyakit-penyakit ini seringkali merupakan akibat dari perkembangan struktur otak anak yang tidak tepat pada periode embrionik karena kegagalan kromosom sebelumnya atau infeksi pada janin dengan infeksi..

Hydrocephalus

Dropsy otak ditandai oleh fungsi abnormal sistem ventrikel kepala - sekresi cairan serebrospinal yang berlebihan dan penyerapannya yang tidak cukup ke dalam aliran darah oleh struktur zona oksipital-parietal. Akibatnya, semua rongga dan ruang subarachnoid terisi dan, dengan demikian, menekan pada struktur lain, menyebabkan kerusakan otak ensefalopati.

Selain itu, karena peningkatan tekanan intrakranial, tulang-tulang tengkorak dipindahkan, yang secara visual diekspresikan dalam pertumbuhan lingkar kepala. Kekuatan manifestasi dari tanda-tanda gejala hidrosefalus tergantung pada seberapa kuat penyimpangan dalam sistem produksi dan penyerapan cairan serebrospinal: semakin jelas ketidakcocokan ini, semakin kuat manifestasi penyakit dan perusakan materi otak..

Kadang-kadang, dengan tidak adanya perawatan, kepala tumbuh sangat cepat sehingga pasien tidak dapat mengatasi keparahannya dan tetap terbaring di tempat tidur sampai akhir hidupnya..

Tetes otak seseorang bisa sakit pada usia berapa pun, tetapi paling sering itu terjadi pada anak-anak, sebagai penyakit bawaan. Pada populasi orang dewasa, patologi biasanya terjadi karena pelanggaran aliran cairan serebrospinal karena cedera kepala, infeksi meninges, terjadinya tumor dan keracunan racun pada tubuh..

Manifestasi klinis hidrosefalus terdiri dari perkembangan pasien dengan gangguan neurologis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda dan perubahan volume kranium, yang terlihat dengan mata telanjang:

Karena tulang-tulang kepala anak pada tahun pertama kehidupan adalah plastik, peningkatan jumlah cairan serebrospinal merusaknya, yang diekspresikan secara visual tidak hanya dalam pertumbuhan volume kepala karena perbedaan jahitan tulang-tulang tulang kubah, tetapi juga dalam pembesaran tulang frontal..

Seorang anak dengan hidrosefalus biasanya mengalami pembengkakan dan meluas fontanel, karena peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda-tanda eksternal lain dari hidrosefalus juga ada:

  • kurang nafsu makan;
  • jaringan pembuluh darah yang jelas di jembatan hidung;
  • tremor tangan;
  • kepunahan prematur refleks mengisap dan menelan;
  • berlimpah dan sering dimuntahkan;
  • fontanel bengkak dan tonjolan.

Gangguan neurologis dimanifestasikan dalam pengembangan strabismus, bola mata nystagmus, gangguan penglihatan, pendengaran, sakit kepala, kelemahan otot pada ekstremitas dikombinasikan dengan hipertonisitas..

Pada orang dewasa dan anak-anak di atas 2 tahun, perkembangan penyakit gembur-gembur ditandai dengan munculnya sakit kepala pagi hari, muntah, pembengkakan parah pada cakram optik, paresis dan gangguan koordinasi gerakan lainnya..

Diagnosis hidrosefalus dilakukan dengan menggunakan metode neuroimaging modern. Biasanya, ekspansi ventrikel otak pada janin terlihat selama lewatnya pemeriksaan ultrasonografi, dan kemudian dikonfirmasi setelah lahir dengan neurosonografi..

Pada orang dewasa, diagnosis terjadi selama pemeriksaan struktur otak menggunakan MRI atau CT, dan dalam hal ini, metode pemeriksaan rontgen akan lebih informatif, karena itu juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jika perlu perdarahan di rongga ventrikel karena kerusakan atau pecahnya pembuluh darah dinding ventrikel..

Taktik mengobati penyakit gembur-gembur otak tergantung pada tingkat keparahannya. Dengan akumulasi cairan serebrospinal yang kecil dan sedang, spesialis melakukan terapi obat yang bertujuan mengurangi jumlah cairan di otak dengan mengambil diuretik.

Stimulasi kerja pusat saraf juga dilakukan dengan menggunakan prosedur fisioterapi. Derajat patologi yang parah membutuhkan intervensi bedah segera, yang bertujuan mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kelebihan cairan dari struktur otak

Ventrikulomegali

Ventrikulomegali atau perluasan patologis ventrikel lateral otak adalah penyakit bawaan, penyebab sebenarnya yang masih belum diketahui. Namun, diyakini bahwa risiko memiliki anak dengan penyimpangan meningkat pada wanita di atas 35 tahun.

Dorongan untuk pengembangan patologi dapat berupa infeksi janin dalam rahim, trauma pada perut wanita hamil dan pendarahan rahim, yang menyebabkan anak berhenti menerima jumlah nutrisi yang diperlukan. Seringkali, peningkatan patologis pada ventrikel otak pada janin adalah penyakit penyerta cacat lain pada sistem saraf pusat anak..

Secara klinis, ekspansi (dilatasi) ventrikel lateral dimanifestasikan dalam perkembangan kelainan neurologis, karena peningkatan volume cairan serebrospinal membatasi dan menekan pada struktur internal otak. Juga, pasien mungkin mengalami gangguan psikoemosional, skizofrenia, dan gangguan bipolar..

Ventrikulomegali dapat berupa satu dan dua sisi, sedangkan peningkatan tangki lateral yang simetris dan sedikit dapat menjadi varian dari norma dan merupakan fitur struktur otak anak. Untuk bayi baru lahir, diagnosis ini dibuat hanya ketika ukuran irisan ventrikel secara diagonal pada tingkat lubang Monroe melebihi 0,5 cm dari norma yang diterima.

Asimetri ventrikel yang jelas membutuhkan perhatian khusus - setelah semua, peningkatan tangki pada satu sisi mengganggu keseimbangan produksi cairan serebrospinal. Biasanya, seorang anak dengan ventrikulomegali memiliki keterlambatan perkembangan dibandingkan dengan kelopak: kemudian ia mulai berbicara dan berjalan, kurang menguasai keterampilan motorik yang baik, dan juga mengalami sakit kepala yang konstan. Volume tengkorak juga bertambah, dan perbedaan antara itu dan dada bisa lebih dari 3 cm.

Strategi pengobatan untuk anak dengan ventrikulomegali tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jadi, dengan sedikit penyimpangan, anak tetap di bawah pengawasan dokter yang merawat, tingkat patologi rata-rata membutuhkan perawatan medis dan prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk mengkompensasi dan memperbaiki manifestasi neurologis dari penyakit..

Untuk menormalkan otak, anak tersebut diresepkan obat nootropik yang meningkatkan aktivitas otak, diuretik - mengurangi tekanan intrakranial, antihipoksan, obat yang mengandung kalium, dan kompleks vitamin.

Dalam kasus ventrikulomegali yang parah, anak membutuhkan perawatan bedah, yang terdiri dari pengenalan tabung drainase drainase ke ventrikel otak.

Penyebab lain patologi ventrikel otak

Pelebaran rongga sistem ventrikel dapat disebabkan oleh kerusakan struktur otak oleh tumor seperti neoplasma atau peradangan pada bagian-bagiannya..

Sebagai contoh, aliran cairan serebrospinal yang memadai dapat terganggu karena peradangan pada bagian dari membran lunak karena kerusakan otak oleh infeksi meningokokus. Di jantung lesi sistem saraf pusat oleh penyakit ini adalah keracunan pertama pada pembuluh otak dengan racun yang mengeluarkan agen penyebab infeksi..

Terhadap latar belakang ini, edema jaringan berkembang, sementara bakteri menembus ke dalam semua struktur otak, menyebabkan peradangan yang bernanah. Akibatnya, selaput zat otak membengkak, konvolusi menjadi halus, dan gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh, yang menghalangi aliran darah, menyebabkan pendarahan otak multipel.

Dan meskipun penyakit ini berakibat fatal, terapi yang dimulai tepat waktu dapat menghentikan perusakan materi putih oleh patogen. Sayangnya, bahkan setelah seseorang benar-benar pulih, ada risiko mengembangkan penyakit gembur-gembur otak dan, karenanya, meningkatkan rongga-rongga ventrikel otak.

Salah satu komplikasi dari infeksi meningokokus adalah pengembangan ependymatitis atau peradangan pada lapisan dalam ventrikel. Ini dapat terjadi pada setiap tahap proses infeksi dan inflamasi, terlepas dari tahap perawatannya.

Dalam kasus ini, perjalanan klinis penyakit ini tidak berbeda dengan manifestasi meningoensefalitis: pasien mengalami rasa kantuk, sujud, sumbat, atau koma. Ia juga memiliki hipertonisitas otot, tremor pada tungkai, kram, muntah.

Pada anak kecil, akumulasi cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus sekunder otak. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi agen penyebab, spesialis mengambil tusukan isi ventrikel, dan pada anak-anak prosedur ini dilakukan melalui fontanel, dan pada orang dewasa mereka melakukan kraniotomi

Persiapan tusukan cairan serebrospinal untuk ependymatitis berwarna kuning, mengandung sejumlah besar bakteri patogen, protein dan sel-sel polinuklear. Jika di masa depan penyakit ini tidak dapat diobati, maka karena akumulasi sejumlah besar cairan, semua struktur dan pusat otonom otak dikompresi, yang dapat menyebabkan kelumpuhan pernapasan dan kematian pasien..

Munculnya tumor neoplasma dalam struktur otak juga dapat menyebabkan pelanggaran sekresi cairan serebrospinal dan penyimpangan dalam fungsi ventrikel otak. Jadi, di bagian dalam tangki dan di sepanjang jalur keluarnya cairan serebrospinal, ependymoma dapat muncul - tumor ganas sistem saraf pusat, yang terbentuk dari sel-sel atipikal dari lapisan ependial. Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa jenis neoplasma ini dapat bermetastasis ke bagian otak lain melalui saluran sirkulasi cairan serebrospinal..

Gambaran klinis penyakit tergantung pada di mana tumor berada. Jadi, jika itu ada di tangki samping, maka ini dimanifestasikan dalam peningkatan tekanan intrakranial, apatis kantuk yang berlebihan, dll..

Ketika situasi memburuk, disorientasi pasien, pelanggaran proses menghafal, gangguan mental, halusinasi dicatat. Jika tumor terletak dekat dengan pembukaan interventrikular atau tumpang tindih dengan itu, maka pasien dapat mengalami radang otak unilateral, karena ventrikel yang terkena berhenti berpartisipasi dalam sirkulasi cairan serebrospinal.

Dengan kekalahan ependymoma dari ventrikel IV, pasien telah diucapkan kelainan neurologis, karena tumor yang dihasilkan memberikan tekanan pada inti kranial yang terletak di bagian bawahnya. Secara visual, ini memanifestasikan dirinya dalam nystagmus mata, kelumpuhan otot-otot wajah dan pelanggaran proses menelan. Juga, pasien mengalami sakit kepala, muntah, munculnya kejang tonik atau kekakuan deserebral.

Pada orang tua, disfungsi sistem ventrikel dapat disebabkan oleh perubahan aterosklerotik, karena pembentukan plak kolesterol dan penipisan dinding pembuluh darah menciptakan risiko pendarahan otak, termasuk dalam rongga ventrikel.

Dalam hal ini, pembuluh yang pecah memicu penetrasi darah ke dalam cairan serebrospinal, yang akan menyebabkan pelanggaran komposisi kimianya. Perdarahan intraventrikular yang banyak dapat memicu perkembangan edema serebral pada pasien dengan semua konsekuensi selanjutnya: meningkatnya sakit kepala, mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan dan tampilan kerudung di depan mata..

Dengan tidak adanya perawatan medis, kondisi pasien memburuk dengan cepat, kejang muncul, dan ia jatuh koma.

Fitur ventrikel ketiga

Ventrikel ke-3 otak adalah penghubung antara tangki lateral dan bagian bawah sistem ventrikel manusia. Komposisi sitologis dindingnya tidak berbeda dengan struktur struktur otak yang serupa.

Namun, fungsinya sangat mengkhawatirkan bagi para dokter, karena dinding rongga ini mengandung sejumlah besar simpul saraf otonom, berfungsinya semua sistem internal tubuh manusia, baik pernafasan atau sirkulasi darah, tergantung pada fungsinya. Mereka juga mempertahankan keadaan lingkungan internal tubuh dan berpartisipasi dalam pembentukan respons tubuh terhadap rangsangan eksternal.

Jika seorang ahli saraf memiliki kecurigaan mengembangkan patologi ventrikel ketiga, maka ia mengarahkan pasien ke pemeriksaan rinci otak. Pada anak-anak, proses ini akan berlangsung sebagai bagian dari studi neurosonologis, dan pada orang dewasa menggunakan metode neuroimaging yang lebih akurat, MRI atau CT scan otak..

Biasanya, lebar ventrikel ketiga pada tingkat pasokan air sylvian pada orang dewasa tidak boleh melebihi 4-6 mm, dan pada bayi baru lahir - 3-5 mm. Jika orang yang diperiksa memiliki nilai ini, maka para ahli mencatat peningkatan atau perluasan rongga ventrikel.

Bergantung pada keparahan patologi, pasien diresepkan pengobatan, yang dapat terdiri dari secara medis melemahkan manifestasi neurologis patologi atau dalam penerapan metode bedah pengobatan - memotong rongga untuk mengembalikan aliran cairan serebrospinal.

Ventrikel otak. Dilatasi ventrikel

Ventrikel otak dianggap sebagai struktur anatomis yang penting. Mereka disajikan dalam bentuk kekosongan aneh yang dilapisi dengan ependyma dan memiliki pesan satu sama lain. Dalam proses perkembangan dari tabung saraf, pembentukan gelembung otak terjadi, yang kemudian berubah menjadi sistem ventrikel.

Tugas

Fungsi utama yang dilakukan ventrikel otak adalah produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal. Ini memberikan perlindungan bagian utama sistem saraf dari berbagai cedera mekanis, menjaga tekanan intrakranial pada tingkat normal. Cairan serebrospinal terlibat dalam pengiriman nutrisi ke neuron dari sirkulasi darah.

Struktur

Semua ventrikel otak memiliki pleksus vaskular khusus. Mereka menghasilkan cairan serebrospinal. Ventrikel otak dihubungkan oleh ruang subaraknoid. Karena ini, pergerakan cairan serebrospinal. Pertama, ia menembus dari lateral ke ventrikel ke-3 otak, dan kemudian ke keempat. Pada tahap akhir sirkulasi, aliran cairan serebrospinal ke sinus vena terjadi melalui granulasi di membran arachnoid. Semua bagian dari sistem ventrikel berkomunikasi satu sama lain melalui saluran dan bukaan.

Bagian lateral dari sistem ini terletak di belahan otak. Setiap ventrikel lateral otak memiliki pesan dengan rongga yang ketiga melalui lubang khusus Monroe. Di tengah adalah departemen ketiga. Dindingnya membentuk hipotalamus dan thalamus. Ventrikel ketiga dan keempat terhubung satu sama lain melalui saluran panjang. Ini disebut Pass Silvius. Melalui itu, cairan serebrospinal beredar antara sumsum tulang belakang dan otak..

Divisi lateral

Secara konvensional, mereka disebut yang pertama dan kedua. Setiap ventrikel lateral otak mencakup tiga tanduk dan area sentral. Yang terakhir terletak di lobus parietal. Tanduk anterior terletak di frontal, yang lebih rendah di temporal, dan posterior di daerah oksipital. Dalam perimeter mereka ada pleksus vaskular, yang tersebar cukup tidak merata. Jadi, misalnya, di tanduk belakang dan depan tidak ada. Pleksus vaskular dimulai langsung di zona pusat, secara bertahap turun ke tanduk bawah. Di area inilah ukuran pleksus mencapai nilai maksimumnya. Untuk ini, area ini disebut kusut. Asimetri ventrikel lateral otak disebabkan oleh pelanggaran pada stroma kusut. Juga sering situs ini mengalami perubahan degeneratif. Patologi semacam itu cukup mudah dideteksi pada radiografi konvensional dan membawa nilai diagnostik khusus.

Rongga ketiga dari sistem

Ventrikel ini terletak di diencephalon. Ini menghubungkan divisi lateral dengan yang keempat. Seperti pada ventrikel lain, pada yang ketiga ada pleksus vaskular. Mereka didistribusikan di sepanjang atapnya. Ventrikel diisi dengan cairan serebrospinal. Pada bagian ini, alur hipotalamus sangat penting. Secara anatomis, itu adalah batas antara tuberkulum optik dan hipotalamus. Ventrikel ketiga dan keempat dari otak dihubungkan oleh saluran air Sylvian. Elemen ini dianggap sebagai salah satu komponen penting otak tengah..

Rongga keempat

Bagian ini terletak di antara jembatan, otak kecil dan medula oblongata. Rongga mirip bentuknya dengan piramida. Bagian bawah ventrikel disebut fossa romboid. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa secara anatomis itu adalah ceruk dalam penampilan yang menyerupai belah ketupat. Itu dilapisi dengan materi abu-abu dengan sejumlah besar tuberkel dan depresi. Atap rongga dibentuk oleh layar otak bagian bawah dan atas. Tampaknya menggantung lubang. Pleksus vaskular relatif otonom. Ini mencakup dua bagian lateral dan medial. Pleksus vaskular melekat pada permukaan bawah lateral rongga, meluas ke inversi lateral. Melalui lubang medial majandi dan lubang lateral simetris Lyushka, sistem ventrikel berikatan dengan ruang subarachnoid dan subarachnoid.

Perubahan struktur

Secara negatif, aktivitas sistem saraf dipengaruhi oleh perluasan ventrikel otak. Nilai kondisi mereka menggunakan metode diagnostik. Jadi, misalnya, dalam proses computed tomography terungkap apakah ventrikel otak membesar atau tidak. MRI juga digunakan untuk tujuan diagnostik. Asimetri ventrikel lateral otak atau gangguan lain dapat dipicu oleh berbagai alasan. Di antara faktor pemicu yang paling populer, para ahli menyebut peningkatan pembentukan cairan serebrospinal. Fenomena ini menyertai peradangan pada pleksus vaskular atau papilloma. Asimetri ventrikel otak atau perubahan ukuran rongga mungkin merupakan akibat dari pelanggaran aliran cairan serebrospinal. Ini terjadi ketika lubang Lyushka dan Mazhandi menjadi tidak bisa dilewati karena munculnya peradangan pada membran - meningitis. Penyebab obstruksi mungkin juga merupakan reaksi metabolik terhadap trombosis vena atau perdarahan subaraknoid. Seringkali, asimetri ventrikel otak terdeteksi dengan adanya neoplasma volumetrik di rongga kranial. Ini bisa berupa abses, hematoma, kista atau tumor.

Mekanisme umum untuk pengembangan gangguan dalam aktivitas gigi berlubang

Pada tahap pertama, ada kesulitan dalam aliran cairan otak ke ruang subaraknoid dari ventrikel. Ini memicu ekspansi rongga. Pada saat yang sama, terjadi kompresi jaringan di sekitarnya. Sehubungan dengan blokade utama aliran keluar cairan, sejumlah komplikasi muncul. Terjadinya hidrosefalus dianggap salah satu yang utama. Pasien mengeluh sakit kepala mendadak, mual, dan dalam beberapa kasus, muntah. Pelanggaran fungsi otonom juga ditemukan. Gejala-gejala di atas disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam ventrikel akut, yang merupakan karakteristik dari beberapa patologi sistem serebrospinal.

Cairan otak

Tali tulang belakang, seperti otak, ada di dalam elemen tulang dalam suspensi. Keduanya dicuci oleh cairan serebrospinal dari semua sisi. Cairan serebrospinal diproduksi di pleksus vaskular semua ventrikel. Sirkulasi cairan serebrospinal dilakukan karena hubungan antara rongga-rongga di ruang subarachnoid. Pada anak-anak, ia juga melewati kanal tulang belakang pusat (pada orang dewasa, ia tumbuh berlebihan di beberapa daerah).

Pelebaran ventrikel lateral otak, penyebab dan diagnosisnya

Di bawah dilatasi ventrikel lateral otak, spesialis memahami ekspansi signifikan dari rongga internal organ. Kondisi ini bisa bersifat fisiologis - pada bayi baru lahir, atau patologis - untuk menunjukkan penyakit yang terbentuk. Penyebab gangguan semacam itu adalah kedua faktor eksternal - cedera otak traumatis, dan yang internal - misalnya, ditransfer neuroinfeksi. Diagnosis dan pemilihan terapi adalah hak prerogatif ahli saraf.

Ukuran Normal

Dalam tubuh manusia, sistem ventrikel segera beberapa rongga anastomisasi di antara mereka. Mereka berkomunikasi dengan ruang subarachnoid, serta kanal sumsum tulang belakang.Langsung di dalam rongga, cairan khusus bergerak - cairan serebrospinal. Dengan itu, jaringan menerima molekul nutrisi dan oksigen..

Formasi berongga intracerebral terbesar, tentu saja, adalah ventrikel lateral. Mereka terlokalisasi di bawah corpus callosum - di kedua sisi garis otak tengah, simetris terhadap satu sama lain. Di masing-masing, itu adalah kebiasaan untuk membedakan beberapa departemen - depan dengan yang lebih rendah, serta tanduk dan tubuh itu sendiri. Berbentuk mengingatkan pada Bahasa Inggris S.

Ukuran ventrikel dinilai secara normal, dengan mempertimbangkan fitur anatomi individu - tidak ada standar yang seragam. Spesialis dipandu oleh parameter rata-rata. Pengetahuan penting tentang ukuran ini untuk bayi hingga satu tahun - untuk tujuan diagnosis dini hidrosefalus.

Nilai normal untuk anak-anak:

Unit anatomiBayi baru lahir, mm3 bulan, mm6 bulan - 9 bulan, mm12 bulan, mm
Ventrikel lateral23.5 - / + 6.836.2 - / + 3.960.8 - / + 6.764.7 - / + 12.7

Untuk orang dewasa, parameter harus dalam kisaran - tanduk anterior ventrikel lateral kurang dari 12 mm pada orang di bawah 40 tahun, sementara tubuhnya 18-21 mm hingga 60 tahun. Melebihi usia ventrikel otak lebih dari 10% memerlukan penelitian tambahan - untuk menetapkan dan menghilangkan akar penyebabnya..

Klasifikasi

Kriteria utama untuk pemisahan dilatasi ventrikel lateral di otak adalah - ukuran rongga, etiologi ekspansi, usia pasien, lokalisasi perubahan patologis.

Setiap ahli saraf memilih klasifikasi terbaik untuk gangguan tersebut. Namun, sebagian besar dokter mematuhi prinsip rata-rata diagnosis:

  1. Menurut dugaan saat munculnya fokus di otak:
  2. periode prenatal;
  3. deteksi peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir;
  4. ekspansi otak pada orang dewasa.
  5. Menurut lokalisasi:
  6. pembesaran ventrikel kiri;
  7. perapian kanan;
  8. kekalahan bilateral.
  9. Menurut etiologi:
  10. dilatasi pasca infeksi ventrikel;
  11. perubahan pasca-trauma;
  12. ekspansi beracun;
  13. tumor di otak;
  14. penyakit pembuluh darah.
  15. Keparahan:
  16. ventrikel otak yang sedikit membesar pada bayi;
  17. pelebaran moderat;
  18. perubahan parah pada ventrikel.

Selain itu, spesialis dapat mengindikasikan dalam diagnosis apakah ada komplikasi - misalnya, hidrosefalus atau masalah intelektual / neurologis.

Penyebab

Tahap-tahap perkembangan sistem saraf pusat pada manusia menyatakan bahwa dengan peningkatan ukuran otak, parameter ventrikel juga akan berubah. Untuk setiap periode, penyebab dilatasi rongga lateral memiliki karakteristiknya sendiri..

Secara umum, faktor-faktor pemicu utama adalah sebagai berikut:

  • cedera atau jatuh otak;
  • neuroinfeksi - misalnya, meningitis atau sifilis kongenital;
  • neoplasma otak;
  • trombosis vaskular serebral;
  • stroke
  • kelainan dalam perkembangan struktur otak - misalnya, tanduk anterior ventrikel.

Mekanisme untuk pengembangan dilatasi adalah kelebihan cairan serebrospinal, atau pelanggaran adsorpsi / aliran keluar dari rongga otak.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari ekspansi rongga - varian idiopatik dari gangguan tersebut. Dokter akan memilih rejimen pengobatan dengan mempertimbangkan tanda-tanda klinis utama. Lebih jarang, peletakan struktur otak yang atipikal dipandang sebagai dasar dilatasi - perlu untuk secara hati-hati mengumpulkan anamnesis dari ibu anak, penyakit apa yang dideritanya selama masa kehamilan.Kadang-kadang patologinya adalah kelainan keturunan - genetik..

Simtomatologi

Pada tahap awal pembentukan ventrikel otak yang membesar pada bayi, tanda-tanda klinis khusus mungkin tidak dapat ditentukan - anak berperilaku sesuai dengan norma usia. Mekanisme adaptif mampu memerangi kelebihan cairan serebrospinal dalam cairan.

Namun, ketika ekspansi ventrikel lateral otak pada anak meningkat, konsekuensi hidrosefalus, tekanan patologis pada struktur otak akibat pembengkakan jaringan, mulai mengganggunya. Tanda-tanda utama hipertensi intrakranial:

  • serangan sakit kepala yang sering;
  • lambat untuk pertumbuhan fontanel;
  • pembengkakan jaringan di antara jahitan tengkorak;
  • mual dan muntah tanpa merasa lebih baik;
  • nafsu makan menurun, sering muntah;
  • gangguan tidur;
  • melempar kepala ke belakang;
  • hipertonisitas otot;
  • kurangnya minat pada kejadian saat ini, apatis;
  • kecenderungan untuk epilepsi.

Pada pasien dewasa, pelanggaran aliran cairan serebrospinal dari ventrikel lateral dimanifestasikan oleh perasaan terus-menerus meledak di dalam kepala, pusing terus-menerus dengan mual. Kemampuan seseorang untuk bekerja berkurang, dan keadaan kecemasan-fobia muncul. Pada saat yang sama, menggunakan analgesik standar tidak berkontribusi untuk meningkatkan kesejahteraan..

Dengan sindrom hipertensi-hidrosefalus persisten, orang mengembangkan paresis / kelumpuhan, serta kesulitan serius dalam berbicara, penglihatan, pendengaran, berkurangnya kemampuan intelektual..

Diagnostik

Jika seorang spesialis mengamati tanda-tanda kerusakan pada sirkulasi cairan serebrospinal dari cairan serebrospinal, atau jika pasien memiliki keluhan mengenai penurunan kesejahteraan, diperlukan konfirmasi penting untuk dilatasi rongga otak..

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda dilatasi minor ventrikel lateral menggunakan metode pemeriksaan diagnostik modern seperti pencitraan resonansi magnetik. Pada gambar yang diperoleh dari struktur otak, Anda dapat melihat secara detail area ekspansi, area lesi, keterlibatan jaringan otak tetangga dalam proses.

Tekanan intrakranial yang meningkat juga akan didiagnosis menggunakan prosedur berikut:

  • echoencephaloscopy;
  • electroencephalography;
  • oftalmoskopi;
  • pemeriksaan cairan serebrospinal - identifikasi neuroinfections yang ditransfer;
  • tes darah - umum, biokimia, untuk proses autoimun.

Hanya setelah perbandingan menyeluruh dari semua informasi dari prosedur diagnostik, ahli saraf akan dapat menilai keparahan dilatasi ventrikel lateral, menetapkan akar penyebab kondisi patologis dan memilih tindakan terapi yang optimal..

Taktik perawatan

Dengan sendirinya, perluasan ukuran ventrikel otak tidak memerlukan intervensi - jika tidak ada tanda-tanda klinis kegagalan tekanan intrakranial. Sedangkan jika terjadi pelanggaran dinamika cairan serebrospinal dan gejala kesejahteraan terbentuk pada latar belakang ini, dokter akan merekomendasikan terapi konservatif:

  • diuretik - pengangkatan bengkak dari jaringan otak;
  • pelindung saraf - koreksi impuls saraf;
  • obat vasoaktif - meningkatkan nutrisi otak;
  • nootropics - peningkatan sirkulasi darah lokal;
  • obat penenang - normalisasi latar belakang psikosomatik;
  • obat antiinflamasi / antibakteri - jika dasar kelainan adalah jalannya proses infeksi.

Intervensi bedah saraf diperlukan jika dilatasi ventrikel telah terbentuk karena neoplasma otak, tromboemboli otak. Jika perlu, dilakukan ventrikulostomi - pembuatan koneksi baru antara rongga otak.

Prakiraan dan Pencegahan

Konsekuensi dari asimetri ventrikel lateral berbeda. Keparahan dan keparahan mereka secara langsung tergantung pada ukuran ekspansi patologis dan usia pasien. Jadi dengan bentuk gangguan ringan pada anak-anak, ada keterlambatan perkembangan jangka pendek - baik intelektual dan fisik.Dengan perawatan medis yang tepat waktu, hidrosefalus sepenuhnya dihilangkan.

Sedangkan dengan pelebaran rongga yang parah, berbagai penyakit neurologis terbentuk - misalnya, cerebral palsy, atau penyimpangan mental yang persisten. Tidak ada pencegahan spesifik dari asimetri ventrikel, karena hampir tidak mungkin untuk memprediksi kejadiannya. Namun, para ahli menunjukkan bahwa dengan mengejar citra yang sehat tentang calon ibu, ia berkontribusi pada kelahiran bayi dengan ukuran rongga otak yang normal. Untuk melakukan ini, perlu untuk meninggalkan kebiasaan individu yang berbahaya sebelum kehamilan, makan dengan benar, cukup tidur, hindari kelebihan emosi dan stres yang berlebihan.

Peningkatan ventrikel ketiga otak pada anak. Mengapa ventrikel otak membesar pada bayi

Istilah dilatasi mengacu pada perluasan organ. Ini tidak hanya menyangkut jantung, tetapi juga, secara umum, bagian dari organisme hidup. Penyebab dari fenomena ini bisa alami, misalnya, dengan beban baik yang teratur pada tubuh, jantung manusia sedikit meningkat untuk memompa darah lebih cepat, dan patologis karena penyakit berbagai pesanan.

Dilatasi otak dapat terbentuk dengan latar belakang berbagai penyakit. Kiri, yang juga disebut yang pertama dan kanan, yang disebut yang kedua, ventrikel, dan juga yang ketiga, yang berkomunikasi dengan yang sebelumnya, dapat berubah. Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan dilatasi patologis ventrikel lateral..

Apa ventrikel lateral otak?

Ventrikel lateral adalah dua rongga yang diisi dengan cairan serebrospinal. Mereka adalah yang terbesar dalam tubuh manusia dalam sistem ventrikel dan berkomunikasi dengan ventrikel ketiga melalui lubang khusus. Masing-masing dari mereka memiliki tanduk belakang dan depan, tubuh bagian bawah dan langsung. Ada juga ventrikel belah ketupat keempat, yang juga berkomunikasi dengan seluruh sistem..

Organ-organ ini memiliki bentuk bebas huruf C. Mereka ada di dalam tubuh untuk "produksi" cairan serebrospinal, yang kemudian dikirim ke ruang subarachnoid. Kerusakan serius dapat sangat merusak otak dan kesehatan manusia secara umum..

Bagaimana dilatasi terwujud??

Satu-satunya faktor setelah ekspansi ventrikel otak dimulai adalah jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan, yang tampaknya meregangkan rongga. Ini disebabkan oleh fakta bahwa karena suatu alasan pergerakan cairan ini dalam tubuh terganggu.

Faktanya, dilatasi bukanlah penyakit atau patologi, itu adalah gejala dari penyakit lain. Seringkali situasi ini terjadi pada anak-anak yang lahir sebelum tanggal jatuh tempo. Jika bayi lahir pada periode yang ditentukan, maka dilatasi ventrikel lateral tidak diamati.

Dilatasi ventrikel otak

Untuk menentukan apakah ada ekspansi organ yang berlebihan, pengukuran dilakukan menggunakan teknik yang berbeda. Kriteria utama adalah kedalaman ventrikel, yang harus berfluktuasi di wilayah 1-4 mm. Jika angka ini terlampaui, dan ventrikel mengambil bentuk bulat yang salah untuknya, dokter akan dapat mendiagnosis dilatasi. Juga, dokter harus memperhatikan kondisi tanduk oksipital, tanduk depan dan melakukan penelitian yang sesuai untuk mengkonfirmasi diagnosis..

Penyakit yang menyebabkan dilatasi, penyebab lainnya

Peningkatan tubuh ventrikel lateral terjadi dengan latar belakang masalah berikut dalam tubuh:

  • Seringkali, dilatasi ventrikel lateral memanifestasikan dirinya sebagai gejala penyakit otak yang serius - hidrosefalus. Esensinya adalah bahwa otak tidak dapat menyerap cairan serebrospinal, yaitu cairan serebrospinal yang dihasilkan, sebagai akibatnya ia menumpuk di tempat "produksi";
  • Pelebaran muncul jika sistem saraf pusat terpengaruh, hal ini juga sering menyebabkan pergerakan cairan serebrospinal terganggu;
  • Pelebaran ventrikel kiri, serta yang kanan, dapat terjadi dengan latar belakang penyakit seperti kista, tumor, secara umum, penyakit yang terkait dengan berbagai neoplasma yang menghalangi jalan bebas cairan serebrospinal;
  • Penyebab manifestasi ekspansi ventrikel otak dapat berupa cedera mekanis atau gegar otak, terutama yang mengakibatkan pendarahan otak;
  • Dimungkinkan juga untuk meningkatkan kedua ventrikel dengan latar belakang cacat pasokan air Sylvian.

Dalam kasus di mana pelebaran tetap pada bayi baru lahir, itu bisa terjadi karena sejumlah patologi. Seringkali sifatnya moderat dan tidak menyebabkan komplikasi serius, walaupun hal ini membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter, seperti halnya penyimpangan pada anak kecil..

Tanda-tanda patologi

Seringkali tanda-tanda dilatasi adalah gejala ringan, dapat ditoleransi dengan baik dalam bentuk sakit kepala, kehilangan kesadaran atau muntah dengan latar belakang yang sehat secara umum dan kesejahteraan. Pada anak-anak, jika ini jarang terjadi, tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Penting untuk menjaga semangat ceria dan optimis anak dan semuanya akan berlalu. Dilatasi minor mungkin hanya merupakan tanda depresi, kondisinya memburuk dalam kasus ini, bukan dengan latar belakang perubahan, tetapi karena reaksi emosional.

Namun, Anda perlu memperhatikan kasus-kasus ketika penyakit memanifestasikan peningkatan tekanan intrakranial. Dilatasi ringan atau sesuatu yang lebih serius tidak masalah di sini, kemungkinan besar, intervensi bedah akan diperlukan dalam waktu singkat. Perluasan rongga ventrikel kiri, atau kanan, atau keduanya bersama-sama dianggap berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia.

Anda perlu memahami bahwa sistem sirkulasi cairan serebrospinal tidak dapat disembuhkan dengan ramuan, akupunktur, vitamin dan pijat, mereka hanya tidak efektif.


Dilatasi yang mudah akan terjadi dengan sendirinya jika tidak ada alasan serius, dan jenis patologi yang berbahaya akan memerlukan intervensi segera oleh dokter bedah.

Gema dilatasi ventrikel otak adalah pengukuran dan penyimpangan di dalamnya yang dilakukan dokter selama penelitian. Dokter harus memberi tahu konsekuensi penyakit dan tingkat keparahannya, yang akan memberikan gambaran tentang jenis intervensi apa yang diperlukan, dan apakah perlu sama sekali. Dalam studi USG, tidak hanya rongga lateral yang dipelajari, tetapi juga tanduk posterior, ventrikel ketiga dan seluruh sistem.

Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang serius, maka selain perawatan dan intervensi bedah, rehabilitasi juga diperlukan. Ini harus berupa intervensi medis dan prosedur pemulihan. Jika bentuknya tidak serius dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang parah, maka Anda hanya perlu melawan gejala secara medis dan menjaga kesehatan tubuh secara keseluruhan..

Dalam kasus dilatasi ventrikel lateral serebral, pengobatan sendiri tidak akan menghasilkan buah, terutama jika situasinya serius. Sebaliknya, menunda-nunda, pada gilirannya, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Seorang anak tiga bulan, asimetri ringan dari ventrikel lateral. Riwayat bedah sesar pada permulaan hipoksia janin. Selama pemeriksaan "manual", seorang ahli saraf pada 2 bulan tidak memiliki traksi dengan tangan (menurut pengamatan saya, traksi persisten muncul pada tiga bulan).

Situasi ini cukup rutin untuk mempertimbangkan esensi dan masalah penilaian sindrom hidrosefalik yang memadai. Secara khusus, untuk menunjukkan betapa sedikitnya kasus "rawat jalan" dari hidrosefalus yang harus terjadi pada cerebral palsy.

Jadi apa itu asimetri ventrikel? Ini berarti bahwa satu (atau kedua ventrikel dengan derajat yang berbeda-beda) diperbesar.

Apa ventrikel otak? Ini adalah rongga di dalam otak. Ambil persik, keluarkan batu dari sana dan banting. Apa yang terbentuk di lokasi tulang yang diekstraksi akan dianggap sebagai ventrikel otak. Memompa mental dengan cairan apa pun (apa pun yang Anda suka).

Sekarang mari kita berpikir tentang apa yang harus dilakukan dengan persik sehingga "ventrikel" kita akan meningkat volumenya?

Sementara Anda berpikir, saya akan menulis jawabannya.

Ada dua cara untuk meningkatkan volume ventrikel otak (mis. Persik):

  1. pompa lebih keras dengan cairan sehingga dinding elastis persik terpisah di bawah tekanannya.
  2. potong rongga yang lebih besar dengan pisau.

Sekarang kita perlahan bergerak dari persik ke otak.

Kami baru saja memodelkan dua jenis peningkatan volume ventrikel: hipertensi dan atrofi.

Pada 99%, penyebab peningkatan volume ventrikel otak (dalam istilah medis ini disebut hidrosefalus internal atau hanya hidrosefalus) adalah hipoksia. 1% disebabkan oleh infeksi dan penyakit langka, yang tidak akan kami pertimbangkan sekarang.

Jadi, ingatlah hipoksia itu, mis. kelaparan oksigen di otak yang sehat selalu menyebabkan peningkatan produksi cairan intracerebral (atau cairan serebrospinal), yang mengarah pada hipertensi intrakranial (ICH).

Di bawah tekanan cairan serebrospinal, rongga ventrikel mengembang, yang kita lihat pada ultrasonografi.

Betapa berbahayanya?

Sebanyak hipertensi intrakranial diekspresikan. Idealnya, pasien hanya merasakan ketidaknyamanan eksternal. Ia dialami oleh semua orang yang setidaknya sekali menerima gegar otak.

Pada bayi baru lahir, manifestasi sindrom hipertensi dapat berlanjut dengan kekerasan, tetapi paling sering mereka dinyatakan dengan lemah:

  • Regurgitasi (mungkin tidak)
  • Revitalisasi refleks posotonik (ujung kepala, dll.). Tapi mungkin tidak.
  • Sebagian besar anak-anak tidak memiliki gejala sama sekali, dan hanya ada gambaran USG otak, yang mengatakan tentang asimetri ventrikel lateral otak..
  • Peningkatan ukuran kepala. Mungkin tidak.

Apa bahaya ekspansi ventrikel karena kelebihan cairan serebrospinal?

Ventrikel adalah rongga, ruang kosong berisi air. Kekosongan tidak bisa berpikir, tidak bisa mengirim sinyal ke otot kita. Oleh karena itu, secara teoritis, cerebral palsy akibat perluasan ventrikel tidak dapat berkembang.

Gejala-gejala yang agak tidak menyenangkan yang dijelaskan di atas, penundaan kecil (temporer) dalam bola motor, adalah semua yang "asimetri kecil dari ventrikel lateral otak" dapat mengancam.

Pengecualian adalah kasus hipertensi berat, ketika akumulasi cairan yang progresif di ventrikel menekan, merusak, substansi otak.

Sekarang kita akan kembali ke persik kita lagi. Bayangkan kita memompa cairan ke dalam rongga yang tersisa setelah pengangkatan tulang, meningkatkan tekanan.

Apa yang akan terjadi? Dua pilihan: pulp di sekitar rongga dikompresi, atau kulitnya akan pecah. Terkadang semuanya bersama.

Sesuatu yang serupa terjadi pada otak ketika terlalu banyak cairan serebrospinal menumpuk di rongga-rongganya: zat otak yang mengelilingi ventrikel dapat mengubah sifat-sifatnya, dan oleh karena itu, pengaturan saraf dapat terganggu.

Sering membantu anak-anak bahwa tulang tengkorak ("kulit") sangat elastis dan tidak dilas bersama. Ini sebagian mengurangi tekanan pada otak..

Situasinya rumit, tidak seperti yang pertama, ini memerlukan pemeriksaan dan perawatan serius.

Apa yang bisa didorong? Hanya karena jarang terjadi "di rumah" dan lebih karakteristik anak-anak setelah perdarahan intraventrikular yang parah.

Sekarang kembali ke persik lagi.

Ingat cara kedua untuk meningkatkan volume rongga ventrikel? Ya, potong dengan pisau. Kedengarannya kejam. Dan ketika diterapkan ke otak - lebih dari serius. Inilah yang disebut hidrosefalus atrofi.

Peran pisau paling sering dilakukan oleh hipoksia berat. Terkadang infeksi, pendarahan, atau penyakit metabolik yang jarang terjadi.

Karena kita berbicara tentang kerusakan pada materi otak, gangguan neurologis di masa depan kemungkinan besar, sering kali merupakan "ancaman cerebral palsy".

Jadi apa yang kita miliki? Dilatasi ventrikel paling sering merupakan reaksi normal terhadap hipoksia ringan, tidak memengaruhi materi otak dan tidak menyebabkan cerebral palsy.

Dalam beberapa kasus, peningkatan ventrikel disebabkan oleh penurunan volume materi otak, yang merupakan tanda prognostik yang tangguh.

Sekarang kembali... tidak, tidak ke persik. Mari kita kembali ke seorang anak yang memiliki asimetri ventrikel otak.

Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk anak dengan dugaan sindrom hidrosefalus?

  • Penilaian keuntungan kepala bulanan. Itu dapat dilakukan oleh dokter lokal dan bahkan ibu. Metode sederhana namun sangat informatif untuk menilai tingkat keparahan hidrosefalus.
  • Pemeriksaan ahli saraf. Tetapi ingat bahwa inspeksi "manual" hingga tiga bulan tidak informatif.
  • Ultrasonografi otak. Yah mencerminkan ukuran ventrikel.
  • Jika situasinya dianggap serius, maka ditentukan pemeriksaan tambahan: computed tomography of brain atau MRI.

Apa itu algoritma tindakan ibu?

  • Tanyakan seberapa jelas pembesaran ventrikel (ventrikulomegali). Sebagai aturan, dengan peningkatan yang signifikan, konsultasi tambahan akan ditawarkan. Dengan opsi "sedikit lebih dari norma" mereka akan menawarkan kontrol dalam dinamika, tanpa melampaui batas klinik distrik.
  • Pastikan untuk mengklarifikasi apakah ada atrofi dari substansi otak.
  • Tanyakan kepada dokter Anda tentang dugaan penyebab sindrom hidrosefalik. Ini membutuhkan klarifikasi: kita berbicara tentang penyebab langsung, seperti infeksi, hipoksia. Tidak masuk akal untuk mencari tahu apakah keterikatan tali pusat atau periode kerja yang panjang yang harus disalahkan, tidak.
  • Ingatlah bahwa pemeriksaan neurologis sebelum usia tiga bulan tidak informatif.
  • Jika dokter mengatakan kata-kata "cerebral palsy", "cacat perkembangan", memerlukan selain tablet pemeriksaan tambahan: computed tomography, dopplerography, rujukan ke pusat khusus. Karena dalam kasus ini situasinya terlalu serius untuk dibatasi pada Cavinton dan inspeksi dalam dinamika.
  • Kunjungi ahli osteopati yang kompeten (bukan penipu).
  • Kiat terakhir adalah untuk mendapatkan konsultasi alternatif dengan seorang praktisi di klinik umum yang serius. Faktanya adalah bahwa banyak dokter di jaringan rawat jalan tidak pernah melihat kasus yang benar-benar serius, oleh karena itu mereka cenderung melebih-lebihkan tingkat keparahan masalahnya..

Dari lubuk hati saya, saya berharap semua orang pilihan terakhir - alarm salah.

Pada hari-hari pertama setelah kelahiran, tidak hanya sejumlah besar tes diambil dari bayi, vaksinasi diberikan, banyak prosedur medis dilakukan, tetapi pemindaian ultrasound otak juga dilakukan. Dokter perlu mengetahui keadaan otak, apakah semua departemennya dikembangkan dengan baik, karena kehidupan selanjutnya dan kesehatan manusia bergantung padanya.

Bayi yang baru lahir dipandu melalui fontanel - daerah tanpa tengkorak bayi dengan struktur seperti membran tipis. Di kepala bayi ada beberapa tempat fontanel. Tujuan mereka adalah untuk membantu bayi saat melahirkan, memungkinkan kepala untuk menyesuaikan dengan fitur anatomi saluran lahir. Setelah lahir, fontanel tertunda, dan hanya ada satu, melalui mana otak terutama diperiksa.

Tujuan utama USG adalah untuk memastikan bahwa kemungkinan penyimpangan tidak ada dan semua indikator normal, tetapi, sayangnya, ini tidak selalu terjadi. Kehamilan parah, kesulitan melahirkan, kelainan genetik, dll. Dapat mengganggu perkembangan otak bayi baru lahir. Alasan yang sama juga dapat berfungsi untuk meningkatkan ventrikel lateral otak pada bayi, yang sering didiagnosis oleh dokter baru-baru ini..

Apa ventrikel otak?

Di otak manusia ada struktur khusus yang mengandung cairan serebrospinal, yaitu cairan serebrospinal. Tujuan utama mereka adalah produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal. Ada beberapa jenis ventrikel: lateral, ketiga dan keempat.
Yang terbesar adalah lateral, menyerupai huruf C. Ventrikel lateral kiri dianggap yang pertama, kanan - yang kedua. Ventrikel lateral berkomunikasi dengan ventrikel ketiga, yang berisi pusat otonom subkortikal. Ventrikel otak yang tidak berpasangan atau keempat menyerupai bentuk belah ketupat atau piramida.

Faktanya adalah sisa dari kandung kemih otak, ventrikel ini merupakan perluasan dari saluran pusat sumsum tulang belakang. Semua ventrikel terhubung satu sama lain melalui lubang dan saluran, yang memastikan pergerakan cairan serebrospinal dan aliran keluar selanjutnya..

Alasan ekspansi

Sayangnya, perluasan ventrikel otak berdampak negatif pada sistem saraf anak, perkembangan dan kesehatannya. Untuk menilai situasi dan kondisi bayi, mendiagnosis masalah memungkinkan metode diagnostik modern, khususnya, pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Seringkali, pada bayi, ekspansi dan asimetri ventrikel lateral otak terdeteksi. Alasan obyektif untuk ini adalah peningkatan sekresi dan gangguan patensi cairan serebrospinal. Ternyata cairan serebrospinal tidak bisa keluar dari saluran otak pada waktunya. Sebagian besar ahli menganggap ekspansi ventrikel lateral pada bayi baru lahir sebagai gejala penyakit tertentu. Ini bisa jadi (pelanggaran proses sirkulasi dan penyerapan cairan serebrospinal), tumor dan neoplasma di otak, cedera otak traumatis, dll..

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir mungkin bukan manifestasi penyakit, tetapi konsekuensi dari malformasi. Sebagai contoh, perluasan ventrikel kepala dapat menjadi konsekuensi, atau dapat terjadi karena bentuk tengkorak yang tidak biasa. Dokter juga mempertimbangkan kelainan kromosom dalam tubuh ibu, infeksi virus atau virus dalam plasenta selama kehamilan, faktor keturunan, kelahiran yang rumit atau awal, hipoksia dan beberapa lainnya sebagai penyebab..

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana memperlakukan?

Hari ini, setiap anak kelima di bawah usia satu tahun memiliki ventrikel otak yang membesar. Jika terjadi defek, maka akan ditetapkan tidak hanya ukuran ventrikel, tetapi juga semua sistem lain yang terkait dengan transportasi dan sekresi cairan serebrospinal. Ahli saraf, ketika meresepkan pengobatan yang diperlukan, akan bergantung pada jumlah dan indikasi pemeriksaan, dan pada gejala umum. Misalnya, peningkatan beberapa milimeter dari satu ventrikel tanpa adanya patologi dan gejala struktur otak lainnya tidak memerlukan terapi obat..

Dalam kasus kelainan yang lebih serius, dokter meresepkan pengobatan dengan diuretik, obat antihipoksik vitamin. Beberapa ahli merekomendasikan pijat dan latihan terapi khusus yang membantu drainase cairan serebrospinal. Tugas utama dalam pengobatan ventrikel otak yang membesar adalah untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi dalam tubuh anak, sistem sarafnya..

Dalam kasus apa pun, ahli saraf dan ahli bedah saraf harus berurusan dengan pengobatan patologi semacam itu. Bayi baru lahir dengan ventrikel lateral yang membesar berada di bawah pengawasan medis yang ketat dan teratur. Bayi sering dirawat secara rawat jalan hingga enam bulan, kadang-kadang selama beberapa bulan.

Sebagai kesimpulan kecil

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir tidak dianggap sebagai kelainan perkembangan akut. Seorang anak jarang membutuhkan perawatan serius, tetapi diagnosis akhir dan rencana perawatan lengkap harus ditetapkan oleh ahli saraf yang berkualifikasi, yang, secara alami, akan mempertimbangkan indikasi dan manifestasi umum kelainan neurologis. Karena itu, pemantauan dan konsultasi terus-menerus dengan dokter sangat penting. Saran kami kepada orang tua adalah beralih ke ahli saraf yang baik dan, tentu saja, jangan panik dalam hal apa pun.

Ventrikel otak dianggap sebagai struktur anatomis yang penting. Mereka disajikan dalam bentuk kekosongan aneh yang dilapisi dengan ependyma dan memiliki pesan satu sama lain. Dalam proses perkembangan dari tabung saraf, pembentukan gelembung otak terjadi, yang kemudian berubah menjadi sistem ventrikel.

Tugas

Fungsi utama yang dilakukan ventrikel otak adalah produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal. Ini memberikan perlindungan bagian utama sistem saraf dari berbagai cedera mekanik, mempertahankan tingkat normal cairan serebrospinal yang terlibat dalam pengiriman nutrisi ke neuron dari darah yang beredar.

Struktur

Semua ventrikel otak memiliki pleksus vaskular khusus. Mereka menghasilkan cairan serebrospinal. Ventrikel otak dihubungkan oleh ruang subaraknoid. Karena ini, pergerakan cairan serebrospinal. Pertama, ia menembus dari lateral ke ventrikel ke-3 otak, dan kemudian ke keempat. Pada tahap akhir sirkulasi, aliran cairan serebrospinal ke sinus vena terjadi melalui granulasi di membran arachnoid. Semua bagian dari sistem ventrikel berkomunikasi satu sama lain melalui saluran dan bukaan.

Bagian lateral dari sistem ini terletak di belahan otak. Setiap ventrikel lateral otak memiliki pesan dengan rongga yang ketiga melalui lubang khusus Monroe. Di tengah adalah departemen ketiga. Dindingnya membentuk hipotalamus dan thalamus. Ventrikel ketiga dan keempat terhubung satu sama lain melalui saluran panjang. Ini disebut Pass Silvius. Melalui itu, cairan serebrospinal beredar antara sumsum tulang belakang dan otak..

Divisi lateral

Secara konvensional, mereka disebut yang pertama dan kedua. Setiap ventrikel lateral otak mencakup tiga tanduk dan area sentral. Yang terakhir terletak di lobus parietal. Tanduk anterior terletak di frontal, yang lebih rendah di temporal, dan posterior di daerah oksipital. Dalam perimeter mereka ada pleksus vaskular, yang tersebar cukup tidak merata. Jadi, misalnya, di tanduk belakang dan depan tidak ada. Pleksus vaskular dimulai langsung di zona pusat, secara bertahap turun ke tanduk bawah. Di area inilah ukuran pleksus mencapai nilai maksimumnya. Untuk ini, area ini disebut kusut. Asimetri ventrikel lateral otak disebabkan oleh pelanggaran pada stroma kusut. Juga sering situs ini mengalami perubahan degeneratif. Patologi semacam itu cukup mudah dideteksi pada radiografi konvensional dan membawa nilai diagnostik khusus.

Rongga ketiga dari sistem

Ventrikel ini terletak di diencephalon. Ini menghubungkan divisi lateral dengan yang keempat. Seperti pada ventrikel lain, pada yang ketiga ada pleksus vaskular. Mereka didistribusikan di sepanjang atapnya. Ventrikel diisi dengan cairan serebrospinal. Pada bagian ini, alur hipotalamus sangat penting. Secara anatomis, itu adalah batas antara tuberkulum optik dan hipotalamus. Ventrikel ketiga dan keempat dari otak dihubungkan oleh saluran air Sylvian. Elemen ini dianggap sebagai salah satu komponen penting otak tengah..

Rongga keempat

Bagian ini terletak di antara jembatan, otak kecil dan medula oblongata. Rongga mirip bentuknya dengan piramida. Bagian bawah ventrikel disebut fossa romboid. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa secara anatomis itu adalah ceruk dalam penampilan yang menyerupai belah ketupat. Itu dilapisi dengan materi abu-abu dengan sejumlah besar tuberkel dan depresi. Atap rongga dibentuk oleh layar otak bagian bawah dan atas. Tampaknya menggantung lubang. Pleksus vaskular relatif otonom. Ini mencakup dua bagian lateral dan medial. Pleksus vaskular melekat pada permukaan bawah lateral rongga, meluas ke inversi lateral. Melalui lubang medial majandi dan lubang lateral simetris Lyushka, sistem ventrikel berikatan dengan ruang subarachnoid dan subarachnoid.

Perubahan struktur

Secara negatif, aktivitas sistem saraf dipengaruhi oleh perluasan ventrikel otak. Nilai kondisi mereka menggunakan metode diagnostik. Jadi, misalnya, dalam proses computed tomography terungkap apakah ventrikel otak membesar atau tidak. MRI juga digunakan untuk tujuan diagnostik. Asimetri ventrikel lateral otak atau gangguan lain dapat dipicu oleh berbagai alasan. Di antara faktor pemicu yang paling populer, para ahli menyebut peningkatan pembentukan cairan serebrospinal. Fenomena ini menyertai peradangan pada pleksus vaskular atau papilloma. Asimetri ventrikel otak atau perubahan ukuran rongga mungkin merupakan akibat dari pelanggaran aliran cairan serebrospinal. Ini terjadi ketika lubang Lyushka dan Mazhandi menjadi tidak bisa dilewati karena munculnya peradangan pada membran - meningitis. Penyebab obstruksi mungkin juga merupakan reaksi metabolik terhadap trombosis vena atau perdarahan subaraknoid. Seringkali, asimetri ventrikel otak terdeteksi dengan adanya neoplasma volumetrik di rongga kranial. Ini bisa berupa abses, hematoma, kista atau tumor.

Mekanisme umum untuk pengembangan gangguan dalam aktivitas gigi berlubang

Pada tahap pertama, ada kesulitan dalam aliran cairan otak ke ruang subaraknoid dari ventrikel. Ini memicu ekspansi rongga. Pada saat yang sama, terjadi kompresi jaringan di sekitarnya. Sehubungan dengan blokade utama aliran keluar cairan, sejumlah komplikasi muncul. Terjadinya hidrosefalus dianggap salah satu yang utama. Pasien mengeluh sakit kepala mendadak, mual, dan dalam beberapa kasus, muntah. Pelanggaran fungsi otonom juga ditemukan. Gejala-gejala di atas disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam ventrikel akut, yang merupakan karakteristik dari beberapa patologi sistem serebrospinal.

Cairan otak

Tali tulang belakang, seperti otak, ada di dalam elemen tulang dalam suspensi. Keduanya dicuci oleh cairan serebrospinal dari semua sisi. Cairan serebrospinal diproduksi di pleksus vaskular semua ventrikel. Sirkulasi cairan serebrospinal dilakukan karena hubungan antara rongga-rongga di ruang subarachnoid. Pada anak-anak, ia juga melewati kanal tulang belakang pusat (pada orang dewasa, ia tumbuh berlebihan di beberapa daerah).

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi yang dalam kebanyakan kasus hadir tanpa kegagalan dalam perkembangan neuropsikik. Dalam hal ini, terapi spesifik tidak dilakukan dan pemantauan teratur terhadap kondisi oleh ahli saraf sudah cukup. Jika gejala parah berkembang yang mempengaruhi aktivitas otak, ukuran ventrikel meningkat secara signifikan, terapi spesifik dilakukan.

Otak manusia mengandung 4 rongga, yang isinya adalah cairan serebrospinal. Rongga seperti itu saling berhubungan dan disebut "ventrikel".

Pada sisi-sisi, ventrikel lateral terlokalisasi, yang memiliki hubungan dengan ventrikel ketiga. Yang terakhir melalui saluran tipis (pasokan air sylvian) dengan lancar masuk ke ventrikel keempat yang terhubung ke sumsum tulang belakang.

Cairan serebrospinal dihasilkan oleh pleksus vaskular di ventrikel. Pergerakannya terjadi dari lateral hingga ketiga ke keempat, dari mana ia menyebar ke cairan serebrospinal dalam ruang subarachnoid..

Tumor batang otak pada anak-anak sering tumbuh dari ventrikel ke-4.

Frekuensi ventrikel pada bayi baru lahir

Norma ventrikel otak pada bayi dan dewasa adalah 4: lateral dalam jumlah 2, dengan susunan simetris, tengah dalam jumlah 2. Yang terakhir di tengah tengkorak berbeda: satu posterior, yang kedua anterior.

Ukuran normal, yaitu kedalaman, dari ventrikel kepala ketiga tidak lebih dari 5 mm, keempat - tidak lebih dari 4 mm. Ventrikel kiri dan kanan otak pada bayi baru lahir, yaitu yang lateral, harus memiliki tanduk depan dari ukuran 2-4 mm, oksipital - dari 10-15 mm, tubuh - tidak lebih dalam dari 4 mm.

Jika indikator tersebut secara signifikan lebih tinggi, mereka berbicara tentang ekspansi patologis ventrikel otak pada bayi baru lahir. Pertumbuhan setiap struktur dan perkembangan otak harus bertahap.

Jika peningkatan volume ventrikel otak pada anak didiagnosis, ini tidak selalu menunjukkan patologi. Dalam beberapa kasus, ini adalah kondisi fisiologis yang tidak memerlukan terapi khusus..

Penyebab pembesaran ventrikel

Asimetri ventrikel otak pada bayi baru lahir dalam banyak kasus terjadi karena paparan faktor genetik. Pembengkakan dan edema berkembang dengan kelainan kromosom, yang awalnya diletakkan selama periode tinggal intrauterin.

Peningkatan komponen ventrikel kepala dapat terjadi karena alasan lain:

  • penyakit menular pada sistem saraf dan organ lain yang diderita seorang wanita selama masa kehamilan;
  • kondisi patologis infeksi pada janin selama periode prenatal, sepsis;
  • memasukkan benda asing ke dalam struktur otak;
  • kehamilan parah, yang terjadi karena eksaserbasi penyakit kronis;
  • hipoksia janin;
  • kelahiran lebih cepat dari jadwal;
  • kekurangan air;
  • pelanggaran aliran keluar vena otak pada anak;
  • hidrosefalus asal tidak diketahui.

Ekspansi pada bayi ventrikel kiri atau kanan otak terjadi karena cedera tengkorak saat melahirkan, dengan perkembangan tumor, kista, hematoma di kepala. Edema dari elemen ventrikel keempat terjadi dengan latar belakang patologi sumsum tulang belakang di daerah di mana mereka terhubung.

Pelebaran ventrikel otak sering terjadi karena penyakit menular pada sistem saraf. Ini adalah rubella, cytomegalovirus, toksoplasmosis, sifilis, yang diderita wanita hamil, dan yang memengaruhi kesehatan janin.

Penyebab paling umum kedua kerusakan ventrikel setelah penyakit pada sistem saraf adalah cedera otak yang diterima seorang anak saat melewati jalan lahir.

Gejala penyakit pada bayi

Gejala edema serebral pada anak pada tahap awal (pada tahap awal perkembangan patologi kepala) dapat dideteksi hanya dengan hasil tindakan diagnostik. Seiring waktu, dengan meningkatnya bengkak, manifestasi klinis yang nyata terjadi, di antaranya:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • peningkatan volume cairan serebrospinal (kondisi ini menyebabkan hidrosefalus);
  • pengabaian payudara, sering dimuntahkan setelah menyusui;
  • peningkatan iritabilitas, tangis tanpa alasan yang jelas;
  • penurunan tonus otot;
  • dalam beberapa kasus, getaran lengan dan kaki terjadi;
  • penurunan refleks menelan dan menggenggam;
  • pengembangan strabismus;
  • pelanggaran sistem visual dengan perkembangan sindrom matahari terbit (menutupi setengah iris mata dengan kelopak mata bawah);
  • pembengkakan dan meningkatnya ketegangan ubun-ubun kepala;
  • meningkatkan ukuran kepala seiring berkembangnya patologi.

Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan pada tahap awal patologi, anak mulai menderita sakit kepala yang lebih sering terjadi di pagi hari. Sifat dari gejala tersebut adalah meledak, hancur. Itu dilokalkan di daerah temporal dan frontal. Ada sindrom mual-muntah.

Sulit bagi seorang anak untuk melihat ke atas, sambil menundukkan kepalanya. Pusing itu mungkin. Ada kulit yang memucat, kelesuan umum, peningkatan kepekaan terhadap suara keras dan cahaya terang. Karena peningkatan tonus otot di ekstremitas bawah, anak berjalan dengan kaki.

Jika Anda mengabaikan gejala pertama edema serebral pada bayi baru lahir, Anda dapat menyebabkan perkembangan neoplasma seperti tumor. Kasus-kasus ketika edema serebral fisiologis dikacaukan dengan gejala-gejala kanker tidak jarang. Tanda-tanda pertama neoplasma pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

  • peningkatan ukuran kepala di daerah tertentu;
  • non-pertumbuhan fontanel utama;
  • peningkatan ketegangan fontanel kepala utama, kurangnya riak di departemen ini;
  • jahitan tengkorak berbeda, dan, jika Anda menekan kulit, tayangan jari terjadi;
  • hipertensi intrakranial (gangguan yang disebabkan oleh pelanggaran aliran vena di otak);
  • sindrom muntah;
  • pelanggaran fungsi pendengaran dan visual dengan gangguan pendengaran parsial dan pengembangan strabismus;
  • melempar kepala ke belakang;
  • peningkatan iritabilitas, tangisan;
  • tumor hipofisis memiliki efek langsung pada kondisi ventrikel, yang dapat menyebabkan sakit gembur-gembur.

Dengan kanker otak pada anak-anak, gejala untuk waktu yang lama tidak menampakkan diri. Manifestasi klinis yang diucapkan berkembang ketika tumor mencapai ukuran besar. Kadang-kadang bahkan dengan metode diagnostik instrumental tidak mungkin untuk mendeteksi tumor kepala yang berkembang pada tahap awal.

Metode Diagnostik

Pertama-tama, untuk mengidentifikasi edema serebral pada anak, informasi dikumpulkan tentang kemungkinan penyebab kondisi ini: trauma yang mungkin terjadi saat melahirkan, dan kondisi patologis otak lainnya. Gejala-gejala sistem saraf pusat diperhitungkan: air mata, muntah, sindrom kejang, dll. Selama pemeriksaan bayi memperhatikan tonus otot.

Dari pemeriksaan yang diperlukan - tes laboratorium. Ini adalah tes darah, sesuai dengan hasil yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan hemoragik infeksius yang terjadi dalam tubuh anak..

Pemeriksaan otak juga dilakukan dengan metode pungsi lumbal. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk membedakan meningitis, hematoma. Jika ada darah dalam cairan serebrospinal, ini menunjukkan perdarahan intragastrik. Di antara studi instrumental - computed tomography, ultrasound diagnostic, ultrasonography, doppleroencephalography.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi edema serebral pada bayi baru lahir dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Itu tergantung pada seberapa tepat langkah-langkah terapi diambil, pada tahap apa patologi terdeteksi. Kemungkinan konsekuensi:

  • hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang ditandai dengan meledaknya sakit kepala secara periodik);
  • pelanggaran kemampuan intelektual anak pada usia yang lebih tua, yang terjadi dengan latar belakang kematian sel dalam struktur kortikal;
  • konsekuensi sering edema - pelanggaran fungsi ekstensor anggota badan, ketidakmampuan untuk memegang kepala, pelanggaran terhadap refleks menggenggam dan mengisap
  • di antara komplikasi - pengembangan cerebral palsy, epilepsi;
  • pembentukan tumor sumsum tulang dengan perluasan 4 ventrikel.

Konsekuensi paling serius adalah hasil yang fatal, yang terjadi ketika terapi tidak dimulai tepat waktu atau ketika organ awalnya rusak parah. Dalam kasus lain, dengan deteksi dini patologi, prognosisnya relatif menguntungkan.

Pengobatan

Tidak dalam semua kasus, pengobatan edema ventrikel serebral pada bayi baru lahir dilakukan. Jika, sesuai dengan hasil tindakan diagnostik, dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan fisiologis pada elemen struktural (misalnya, dengan ukuran besar anak, ini adalah norma), terapi spesifik tidak diresepkan..

Dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal, penggunaan tindakan terapeutik, yang terdiri dari penggunaan obat-obatan, diperlukan. Pengobatan sendiri dan pengobatan tradisional dalam kasus seperti itu tidak efektif.

Terapi obat

Jika terdapat manifestasi klinis yang parah, gunakan obat dari kelompok berikut:

Dalam kebanyakan kasus, terapi obat membantu menghilangkan patologi. Perawatan bedah kista otak pada anak, tumor dan neoplasma lainnya yang disertai dengan pembengkakan.

Bedah

Pembedahan diresepkan untuk tumor yang ada di rongga ventrikel. Ini dieksisi dengan instrumen bedah. Pada periode pasca operasi, kursus pijat, sebuah kompleks fisioterapi diresepkan, yang memungkinkan Anda untuk menormalkan otot dan mencegah atrofi..

Kesimpulan

Perluasan dan pembengkakan ventrikel otak pada bayi baru lahir, meskipun tidak sering terjadi dalam pengobatan, masih memerlukan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat. Hanya dokter yang dapat menentukan sifat sindrom (fisiologis atau patologis) sesuai dengan hasil tindakan diagnostik. Berdasarkan hal ini, dan tentukan jenis perawatannya.

Kudis adalah penyakit kulit yang umum..

Penurunan kapasitas kerja dalam proses tenaga kerja terutama disebabkan oleh.

Kulit mengandung lapisan-lapisan berikut: epidermis (bagian luar kulit);.

Artikel terkait: