Utama / Stroke

Adenohypophysis

Stroke

1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia Medis. 1991–96 2. Pertolongan pertama. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994. 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat apa "Adenohypophysis" di kamus lain:

adenohypophysis - adenohypophysis... Referensi kamus ejaan

adenohypophysis - (adenohypophysis, PNA, LNH; adeno + hipofisis; syn. lobus hipofisis anterior) lobus kelenjar hipofisis yang memiliki struktur kelenjar dan berfungsi sebagai kelenjar endokrin; mengeluarkan corong (pars infundibularis), perantara (pars intermedia) dan...... Kamus medis besar

Adenohypophysis -... Wikipedia

adenohypophysis - adenohypo / fisik, dan... Bersama. Selain. Tanda hubung.

ADENOGYPOPHYSIS - (kelenjar hipofisis anterior). Lihat kelenjar pituitari... Kamus Penjelasan Psikologi

ADENOGYPOPHYSIS - (adenohypophysis) kelenjar hipofisis anterior... Kamus Penjelasan Kedokteran

Adenohypophysis - (adenohypophysis) - bagian depan kelenjar pituitari yang menghasilkan ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH di bawah pengaruh pelepasan hormon hipotalamus; sistem endokrin besi kami... Daftar istilah tentang fisiologi hewan ternak

Adenohypophysis (Adenohypophysis) - kelenjar hipofisis anterior. Sumber: Kamus Medis... Ketentuan Medis

Kelenjar hipofisis - I Kelenjar hipofisis (hipofisis, glandula pituitana. Yunani hypo + phyō, fisik masa depan tumbuh; sinonim: embel otak, kelenjar hipofisis) kelenjar endokrin yang secara langsung mempengaruhi aktivitas dan mengatur fungsi-fungsi yang bergantung pada...... Medical encyclopedia

Kelenjar hipofisis (hipofisis) - G. adalah formasi kelenjar yang terletak di belakang hipotalamus (bagian dari otak depan) di lekukan tengkorak, yang disebut. sella turcica (turkish saddle). Untuk kenyamanan deskripsi dan sesuai dengan embriogenesis dan berbagai fungsi G....... Ensiklopedia psikologis

Kelenjar hipofisis - Bagian sagital tengkorak, kelenjar hipofisis berwarna merah: di sebelah kiri adalah adenohypophysis, di sebelah kanan adalah neurohypophysis. Kelenjar hipofisis (lat. Proses hipofisis; sinonim: lebih rendah... Wikipedia

Adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis - apa itu??

Prasyarat untuk pengembangan penyakit dapat dipertimbangkan:

  • cedera otak traumatis;
  • radang infeksi pada struktur otak;
  • efek samping dalam proses perkembangan janin;
  • penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang.

Patogenesis penyakit

Alasan pasti untuk perkembangan tumor tidak dapat diperdebatkan karena patogenesis penyakit ini telah sedikit dipelajari. Namun, masih ada beberapa konsep yang secara tidak langsung menjelaskan penyebab adenoma hipofisis. Salah satunya adalah konsep lesi primer hipotalamus dengan keterlibatan sekunder jaringan adenohipofisis, yang kedua adalah lesi primer kelenjar hipofisis, akibatnya adalah perkembangan adenoma..

Adenoma dibagi menjadi hormon tidak aktif - di mana sel-sel kelenjar tidak menghasilkan hormon, dan hormon aktif. Yang terakhir, pada gilirannya, dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • penghasil somatotropin - menghasilkan hormon pertumbuhan - somatotropin;
  • prolaktin-mensekresi - mensintesis hormon prolaktin;
  • penghasil adenokortikotropik - menghasilkan hormon ACTH yang memengaruhi kerja korteks adrenal;
  • penghasil thyrotropin - mensintesis hormon TSH yang bekerja pada kelenjar tiroid;
  • mensintesis hormon gonadotropik yang mempengaruhi fungsi gonad.

Berdasarkan ukuran, mereka diklasifikasikan ke dalam:

  • mikroadenoma - dengan diameter 2 mm hingga 2 cm;
  • macroadenoma - dengan diameter lebih dari 2 cm.

Tergantung pada posisi tumor relatif terhadap pelana Turki (Sella Turcica) - pembentukan tulang tengkorak, yang biasanya bertindak sebagai tempat tidur untuk kelenjar hipofisis, mengalokasikan:

  • endosellar, terletak di dalam pelana Turki;
  • endosuprasellar, tumbuh melampaui pelana;
  • endoinfrasellar, tumbuh di luar pelana;
  • endolaterosellar, dinding pelana Turki yang merusak.

Gejala adenoma hipofisis

Tumor memanifestasikan dirinya, sebagai suatu peraturan, dengan dua sindrom: ophthalmic-neurological (paling sering terjadi dengan bentuk hormon-tidak aktif dari penyakit) dan pertukaran endokrin (dengan bentuk hormon-aktif).

Sindrom Neurologis Mata

Ini disebabkan terutama oleh kompresi struktur otak dan jalur oleh tumor. Ini lebih sering diekspresikan oleh sakit kepala, perubahan dalam bidang visual, gangguan okulomotor.

Sakit kepala pudar dan terlokalisasi terutama di daerah frontal dan temporal, lebih jarang - di belakang orbit, dapat terjadi terlepas dari posisi tubuh. Pasien yang menderita adenoma hipofisis mencatat bahwa rasa sakitnya berkurang dengan analgesik. Peningkatan rasa sakit diamati dengan perdarahan dan pertumbuhan tumor.

Perubahan dalam bidang visual juga karena tekanan adenoma pada persimpangan saraf optik, yang lewat di bawah kelenjar hipofisis. Selain itu, keberadaan jangka panjang dari penyakit ini dapat menyebabkan atrofi saraf optik. Dengan pertumbuhan tumor pada arah lateral, dimungkinkan untuk menekan pasangan saraf kranial III, IV, VI dan V dan munculnya ophthalmoplegia - gangguan fungsi oculomotor.

Ketika tumor tumbuh melalui bagian bawah pelana Turki ke sphenoid atau sinus ethmoid, pasien cenderung mengalami hidung tersumbat..

Sindrom endokrin-metabolik

Ini berkembang dengan bentuk adenoma yang aktif secara hormon. Bergantung pada hormon yang diproduksi, saya membedakan beberapa subtipe tumor (lihat klasifikasi), yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri.

  • Somatotropinoma di masa kecil dimanifestasikan oleh gigantisme, di masa dewasa oleh akromegali, diabetes mellitus, gondok difus atau nodular, dan hirsutisme lebih jarang terjadi. Ada peningkatan kulit berminyak, munculnya papilloma di atasnya, nevi.
  • Prolaktinoma pada wanita ditandai oleh ketidakteraturan menstruasi, amenore dan infertilitas. Dalam 30% kasus, seborrhea, jerawat, dan hipertrikosis dicatat. Pada pria, ginekomastia dan impotensi muncul kedepan..
  • Kortikotropinoma dimanifestasikan oleh gejala hiperkortikisme. Spesies ini memiliki kecenderungan tinggi untuk transformasi ganas, dan kemudian - metastasis.
  • Thyrotropinoma membawa gejala hipertiroidisme.

Diagnostik

Diagnosis adenoma hipofisis dilakukan dengan metode klinis, biokimiawi, radiologis, radioimunologis, serta menggunakan CT dan NMR.

Pertama-tama, jika ada kecurigaan adenoma hipofisis, kraniografi sinar-X dilakukan dalam dua proyeksi dan CT scan pelana Turki - langkah-langkah ini dapat mendeteksi perubahan dalam struktur tulang. Untuk menentukan lokalisasi dan ukuran tumor, CT scan dilakukan, dan pertumbuhan infiltratif terdeteksi oleh pencitraan NMR..

Diagnosis diferensial dilakukan dengan insufisiensi hipotalamus-hipofisis yang berasal dari non-tumor, serta dengan tumor lokalisasi non-hipofisis yang memproduksi peptida.

Adenoma hipofisis dan Kehamilan

Dengan adenoma, prolaktin berlebihan diproduksi - hormon yang bertanggung jawab untuk produksi susu, dan fungsi reproduksi berkurang pada wanita dan pria.

Seringkali, konsep "adenoma hipofisis" dan "kehamilan" menjadi tidak sesuai - dengan tumor, wanita mungkin melihat ketidakteraturan menstruasi, dan dalam beberapa kasus amenore. Tetapi, bahkan jika menstruasi terjadi dengan benar, masalah dapat muncul dengan pembuahan.

Pada wanita hamil, diagnosis dilakukan dengan pencitraan resonansi magnetik. Pembedahan atau pengobatan radiasi merupakan kontraindikasi, penggunaan obat tidak dianjurkan - selama seluruh periode kehamilan, hanya adenoma yang diamati, fungsi visual wanita dimonitor.

Perawatan dan pencegahan

Pengobatan paling efektif pada tahap awal penyakit. Ada tiga pendekatan untuk bagaimana mengobati adenoma hipofisis: obat-obatan, radiosurgery, dan bedah saraf. Terkadang, untuk mencapai hasil terbaik, sekumpulan metode dapat digunakan..

Dalam setiap kasus, pengobatan diresepkan secara individual dan hanya oleh dokter! Ini tidak menjamin pemulihan total, tetapi hanya memungkinkan sementara untuk menunda pengangkatan tumor dengan metode bedah.

Perawatan bedah saraf diindikasikan untuk gangguan penglihatan, serta pendarahan pada adenoma, pembentukan kista. Metode ini menunjukkan hasil yang baik, terutama dengan ukuran kecil dari pembentukan tumor..

Jika pembedahan karena alasan tertentu tidak memungkinkan, maka terapkan salah satu metode terapi radiasi:

  • terapi radiasi jarak jauh;
  • terapi proton;
  • terapi gamma;
  • metode radiosurgical.

Pencegahan penyakit ini termasuk perlindungan dari cedera otak traumatis, perawatan penyakit menular yang tepat waktu, penolakan penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan..

Jika ophthalmic, kelainan neurologis ditemukan, cari bantuan medis!

Komplikasi adenoma hipofisis

Kebanyakan komplikasi dapat terjadi setelah operasi, tetapi tidak melebihi 5% dari kasus. Namun, sebagian besar komplikasi bersifat ringan dan selama periode pemulihan mereka menyelesaikan sendiri. Yang serius adalah kerusakan vaskular diikuti oleh perdarahan, infeksi, kerusakan jaringan, gangguan bicara, perhatian dan memori.

Hormon hipofisis dan fungsinya dalam tubuh

Kelenjar hipofisis adalah organ sentral dari sistem endokrin. Hormon hipofisis memiliki efek merangsang pada sejumlah organ - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, uterus, ovarium dan testis, dan kelenjar susu. Selain itu, mereka merangsang pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Kekalahan kelenjar hipofisis dapat menyebabkan berbagai gangguan, mulai dari kerdil dan gigantisme, berakhir dengan diabetes insipidus.

Kelenjar hipofisis: apa itu?

Kelenjar hipofisis (kelenjar hipofisis) adalah organ endokrin yang merupakan bagian dari otak. Ini terkait langsung dengan hipotalamus dan tunduk pada pengaruhnya..

Kelenjar hipofisis kecil (5-10 mm, 0,5-0,7 g), tetapi dampaknya pada tubuh manusia sangat besar. Ini mengatur aktivitas sistem endokrin - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan juga mempengaruhi alat kelamin pada wanita dan pria.

Di kelenjar pituitari, tiga bagian dibedakan:

  • adenohypophysis (lobus anterior);
  • rata-rata (menengah) bagian;
  • neurohypophysis (lobus posterior).

Hormon hipofisis disebut tropik, karena merangsang kerja organ endokrin lainnya.

Meja. Hormon apa yang dihasilkan kelenjar pituitari?

Hormon adenohipofisis (lobus anterior)

Neurohypophysis (lobus posterior)

Dalam neurohypophysis, hormon tidak diproduksi, tetapi vasopresin dan oksitosin hanya diaktifkan dan menumpuk. Situs sintesis oksitosin dan vasopresin adalah hipotalamus

Fungsi hormon hipofisis

Hormon adrenokortikotropik menstimulasi korteks adrenal. Di bawah pengaruhnya, sekresi glukokortikoid - kortisol, kortikosteron, kortison - dimulai. Glukokortikoid memiliki beberapa fungsi penting:

  • pengurangan peradangan;
  • penindasan reaksi alergi;
  • efek pada karbohidrat, protein, lemak, metabolisme air-elektrolit;
  • aksi antishock.

Produksi glukokortikoid diatur oleh ACTH sesuai dengan prinsip umpan balik negatif - peningkatan kadar glukokortikoid menekan kerja ACTH, lebih rendah, sebaliknya, merangsang.

ACTH juga merangsang produksi hormon seks oleh korteks adrenal - kadar progesteron, androgen, dan estrogen meningkat. Pada tingkat yang lebih rendah, ACTH mempengaruhi produksi mineralokortikoid (aldosteron).

Produksi hormon perangsang tiroid diatur oleh beberapa faktor:

  • pengaruh faktor pelepasan hipotalamus;
  • umpan balik negatif;
  • ritme sirkadian - konsentrasi TSH tertinggi diamati pada malam hari.

Tirotropin menstimulasi kelenjar tiroid dan sintesis tiroksin. Juga, di bawah pengaruh TSH, sintesis protein, asupan yodium diaktifkan, ukuran sel tiroid meningkat.

Prolaktin

Organ utama yang bertindak prolaktin adalah kelenjar susu. Ini merangsang pertumbuhan dan perkembangan mereka. Juga, prolaktin diperlukan untuk menyusui - itu menyebabkan pembentukan susu setelah kehamilan.

Prolaktin tidak hanya mempengaruhi laktogenesis, tetapi juga bertanggung jawab atas penghambatan siklus ovulasi. Ini dicapai dengan menekan sekresi FSH..

Produksi FSH diatur oleh hipotalamus. Organ utama yang berperan adalah ovarium pada wanita dan testis pada pria.

Pada wanita, FSH mempercepat pengembangan folikel dan produksi estrogen.

Pada pria, ini mempengaruhi sel-sel testis - merangsang spermatogenesis.

Pada wanita, kadar FSH tergantung pada fase siklus menstruasi..

LH dalam tubuh manusia diperlukan untuk reproduksi. Dalam tubuh seorang wanita di bawah pengaruh LH, folikel residual ditransformasikan menjadi corpus luteum. Di masa depan, corpus luteum memulai produksi progesteron - hormon utama kehamilan. Pada pria, LH mempengaruhi sel-sel testis yang menghasilkan testosteron.

Hormon pertumbuhan adalah hormon pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Ini memiliki efek berikut pada tubuh:

  • mengaktifkan pertumbuhan panjang (pertumbuhan tulang tubular panjang);
  • meningkatkan sintesis dan menghambat pemecahan protein;
  • meningkatkan isi jaringan otot;
  • mengurangi jaringan adiposa.
  • mempengaruhi metabolisme karbohidrat - adalah antagonis insulin.

Hormon lobus antara

Hormon melanocytostimulating bertanggung jawab untuk produksi kulit, rambut, dan pigmen retina.

Lipotropin merangsang lipolisis (penguraian lemak) dan mengaktifkan mobilisasi asam lemak. Fungsi utama lipotropin adalah pembentukan endorfin.

Vasopresin

Vasopresin diproduksi di hipotalamus, dan terakumulasi dalam neurohypophysis. Efek utama vasopresin adalah pada metabolisme air. Ini berkontribusi pada konservasi air dalam tubuh. Ini dicapai dengan meningkatkan permeabilitas tabung pengumpul. Hal ini menyebabkan peningkatan penyerapan air terbalik, penurunan output urin harian, dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi..

Selain itu, vasopresin juga memengaruhi sistem kardiovaskular. Ini meningkatkan tonus pembuluh darah, yang mengarah ke peningkatan tekanan darah.

Oksitosin

Efek utama oksitosin adalah pada rahim - ini merangsang kontraksi miometrium. Ini sangat penting untuk merangsang proses kelahiran..

Oksitosin juga memengaruhi perilaku seksual dan membangun rasa keterikatan dan kepercayaan..

Sekresi hormon

Dapat diamati dengan berbagai patologi:

Penyakit Itsenko-Cushing adalah penyakit di mana peningkatan primer dalam tingkat ACTH menyebabkan defisiensi glukokortikoid.

Penyakit Addison - peningkatan ACTH terjadi untuk kedua kalinya karena kurangnya korteks adrenal.

Tumor ektopik yang menghasilkan ACTH.

Sindrom Cushing - Defisiensi ACTH terjadi sebagai respons terhadap peningkatan produksi glukokortikoid.

Dengan peningkatan kadar TSH, penting untuk memeriksa kadar tiroksin. Peningkatan TSH dan penurunan T4 menunjukkan hipotiroidisme primer.

Penurunan dapat mengindikasikan peningkatan dan penurunan fungsi tiroid..

Penurunan TSH dan tiroksin menunjukkan hipotiroidisme sentral.

Penurunan TSH dengan latar belakang peningkatan kadar tiroksin menunjukkan hipertiroidisme.

Perubahan konsentrasi tiroksin dikaitkan dengan sistem umpan balik negatif.

Peningkatan ini disebut hiperprolaktinemia. Prolaktinemia fisiologis paling sering berkembang ketika menyusui, patologis dapat berkembang dalam kondisi berikut: tumor hipofisis (prolaktinoma), penyakit hipotalamus, sirosis, sekresi prolaktin ektopik.

Hiperprolaktinemia dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi pada wanita.

Sindrom Sheehan, kehamilan pasca-semester, minum antipsikotik.

Mengindikasikan pelanggaran dalam sistem umpan balik negatif antara kelenjar pituitari dan ovarium (testis).

Ini menyebabkan penurunan tingkat hormon seks wanita atau pria. Pada wanita, konsekuensinya adalah amenore, pada pria, terjadi penurunan jumlah sperma.

Kelebihan hormon pertumbuhan pada masa kanak-kanak menyebabkan gigantisme. Pada orang dewasa, kelebihan hormon pertumbuhan menyebabkan akromegali - peningkatan bagian tubuh tertentu.

Kurangnya hormon pertumbuhan di masa kanak-kanak menyebabkan nanisme - keterbelakangan pertumbuhan, serta keterlambatan perkembangan seksual.

Dengan penurunan sekresi vasopresin, sindrom Parkhon berkembang - patologi langka yang disertai dengan retensi cairan dalam tubuh, penurunan output urin dan kurangnya natrium dalam darah.

Kelebihan vasopresin menyebabkan perkembangan diabetes insipidus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan ekskresi urin (lebih dari 10 liter per hari), diintensifkan oleh kehausan, meskipun menggunakan sejumlah besar air..

Peningkatan oksitosin darah menyebabkan hipertonisitas uterus.

Kekurangan oksitosin menyebabkan persalinan yang lemah.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala Anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh..

Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kami menggunakan 72 otot.

Darah manusia "mengalir" melalui pembuluh di bawah tekanan luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat melesat hingga 10 meter.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis pembuluh darah. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua adalah jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Pada 5% pasien, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kurangnya pekerjaan pada umumnya.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus lagi akan menderita depresi. Jika seseorang mengatasi depresi sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Penyakit paling langka adalah penyakit Kuru. Hanya perwakilan suku Fore di Papua yang sakit dengannya. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan intervensi bedah.

Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.

Obat batuk "Terpincode" adalah salah satu pemimpin dalam penjualan, tidak sama sekali karena sifat obatnya.

Klimaks membawa banyak perubahan pada kehidupan wanita. Penurunan fungsi reproduksi disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, yang penyebabnya adalah penurunan est.

Adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang berasal dari jaringan kelenjar kelenjar hipofisis anterior. Secara klinis, adenoma hipofisis ditandai oleh sindrom neurologis oftalmikus (sakit kepala, gangguan okulomotor, penglihatan ganda, penyempitan bidang visual) dan sindrom pertukaran endokrin, di mana, tergantung pada jenis adenoma hipofisis, gigantisme dan akromegali, galaktorea, disfungsi seksual, hiperkortik - atau hipertiroidisme, hipogonadisme. Diagnosis adenoma hipofisis ditegakkan berdasarkan X-ray dan CT saddle Turki, MRI dan angiografi otak, studi hormonal, dan pemeriksaan mata. Adenoma hipofisis diobati dengan paparan radiasi, metode radiosurgical, dan juga dengan pengangkatan transnasal atau transkranial.

ICD-10

Informasi Umum

Adenoma hipofisis adalah tumor hipofisis yang berasal dari jaringan lobus anteriornya. Ini menghasilkan 6 hormon yang mengatur fungsi kelenjar endokrin: thyrotropin (TSH), somatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lutropin dan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Menurut statistik, adenoma hipofisis membentuk sekitar 10% dari semua tumor intrakranial yang ditemukan dalam praktik neurologis. Paling sering, adenoma hipofisis terjadi pada orang paruh baya (30-40 tahun).

Penyebab

Etiologi dan patogenesis adenoma hipofisis dalam pengobatan modern tetap menjadi subjek penelitian. Dipercayai bahwa neoplasma dapat terjadi ketika terpapar pada faktor-faktor pemicu seperti cedera otak traumatis, neuroinfeksi (tuberkulosis, neurosifilis, brucellosis, poliomielitis, ensefalitis, meningitis, abses otak, malaria serebral, dll.), Efek buruk pada janin selama itu perkembangan intrauterin. Baru-baru ini, telah dicatat bahwa adenoma hipofisis pada wanita dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan..

Studi telah menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, adenoma hipofisis terjadi sebagai akibat dari peningkatan stimulasi hipotalamus kelenjar hipofisis, yang merupakan reaksi terhadap penurunan utama dalam aktivitas hormonal kelenjar endokrin perifer. Mekanisme serupa untuk terjadinya adenoma dapat diamati, misalnya, dengan hipogonadisme primer dan hipotiroidisme.

Klasifikasi

Neurologi klinis membagi adenoma hipofisis menjadi dua kelompok besar: tidak aktif secara hormonal dan aktif secara hormonal. Adenoma hipofisis dari kelompok pertama tidak memiliki kemampuan untuk memproduksi hormon dan karena itu tetap menjadi tanggung jawab neurologi. Adenoma hipofisis dari kelompok kedua, seperti jaringan hipofisis, menghasilkan hormon hipofisis dan juga merupakan subjek penelitian untuk endokrinologi. Bergantung pada hormon yang dikeluarkan, adenoma hipofisis aktif hormon diklasifikasikan menjadi:

  • somatotropik (somatotropinoma)
  • prolaktin (prolaktinoma)
  • corticotropic (corticotropinoma)
  • thyrotropic (thyrotropinoma)
  • gonadotropin (gonadotropinoma).

Tergantung pada ukurannya, adenoma hipofisis dapat menjadi milik mikroadenoma - tumor dengan diameter hingga 2 cm atau makroadenoma dengan diameter lebih dari 2 cm.

Gejala adenoma hipofisis

Secara klinis, adenoma hipofisis dimanifestasikan oleh kompleks gejala oftalmik dan neurologis yang terkait dengan tekanan tumor yang tumbuh pada struktur intrakranial yang terletak di wilayah sadel Turki. Jika adenoma hipofisis aktif secara hormon, maka dalam gambaran klinisnya sindrom endokrin-metabolik mungkin muncul.

Perubahan kondisi pasien sering dikaitkan tidak dengan hiperproduksi hormon hipofisis tropik itu sendiri, tetapi dengan aktivasi organ target di mana ia bertindak. Manifestasi sindrom endokrin-metabolik secara langsung tergantung pada sifat tumor. Di sisi lain, adenoma hipofisis dapat disertai dengan gejala panhypopituitarism, yang berkembang karena kerusakan jaringan hipofisis oleh tumor yang tumbuh..

Sindrom Neurologis Mata

Gejala opthalmik-neurologis yang menyertai adenoma hipofisis sangat tergantung pada arah dan prevalensi pertumbuhannya. Sebagai aturan, ini termasuk sakit kepala, perubahan dalam bidang visual, diplopia dan gangguan okulomotor. Sakit kepala disebabkan oleh tekanan yang diberikan adenoma hipofisis pada pelana Turki. Ia memiliki karakter yang kusam, tidak tergantung pada posisi tubuh dan tidak disertai mual.

Pasien dengan adenoma hipofisis sering mengeluh bahwa mereka tidak selalu dapat meringankan sakit kepala dengan bantuan analgesik. Sakit kepala yang menyertai adenoma hipofisis biasanya terlokalisasi di daerah frontal dan temporal, serta di belakang orbit. Peningkatan tajam dalam sakit kepala mungkin terjadi, yang terkait dengan perdarahan pada jaringan tumor, atau dengan pertumbuhan intensifnya.

Keterbatasan bidang penglihatan disebabkan oleh kompresi adenoma yang tumbuh dari persimpangan saraf optik yang terletak di pelana Turki di bawah kelenjar hipofisis. Adenoma hipofisis yang sudah lama ada dapat menyebabkan perkembangan atrofi optik. Jika adenoma hipofisis tumbuh lateral, maka lama kelamaan kompres cabang-cabang saraf kranial III, IV, VI dan V.

Akibatnya, ada pelanggaran fungsi oculomotor (ophthalmoplegia) dan penglihatan ganda (diplopia). Mungkin penurunan ketajaman visual. Jika adenoma hipofisis berkecambah bagian bawah pelana Turki dan meluas ke sinus ethmoid atau sphenoid, maka pasien memiliki hidung tersumbat, yang meniru klinik sinusitis atau tumor hidung. Pertumbuhan adenoma hipofisis ke atas menyebabkan kerusakan pada struktur hipotalamus dan dapat menyebabkan perkembangan gangguan kesadaran.

Sindrom endokrin-metabolik

Gangguan metabolisme dan endokrin adalah karakteristik adenoma yang secara aktif menghasilkan hormon. Manifestasi klinis berhubungan dengan jenis hormon hipofisis yang diproduksi oleh tumor. Opsi klinis berikut ini dimungkinkan:

  • Somatotropinoma - adenoma hipofisis penghasil STH, pada anak-anak dimanifestasikan oleh gejala gigantisme, pada orang dewasa - oleh akromegali. Selain perubahan karakteristik dalam kerangka, pasien dapat mengembangkan diabetes mellitus dan obesitas, kelenjar tiroid yang membesar (difus atau nodular gondok), biasanya tidak disertai dengan gangguan fungsional. Seringkali ada hirsutisme, hiperhidrosis, peningkatan kulit berminyak dan munculnya kutil, papilloma dan nevi di atasnya. Mungkin perkembangan polineuropati, disertai rasa sakit, parestesia dan penurunan sensitivitas anggota gerak perifer.
  • Prolaktinoma adalah adenoma hipofisis yang mensekresi prolaktin. Pada wanita, itu disertai dengan ketidakteraturan menstruasi, galaktorea, amenorea dan infertilitas. Gejala-gejala ini dapat terjadi dalam kombinasi atau terjadi secara terpisah. Sekitar 30% wanita dengan prolaktinoma menderita seborrhea, jerawat, hipertrikosis, obesitas sedang, dan anorgasmia. Pada pria, gejala oftalmik dan neurologis biasanya muncul ke permukaan, di mana galaktorea, ginekomastia, impotensi dan penurunan libido diamati.
  • Kortikotropinoma - adenoma hipofisis yang menghasilkan ACTH, terdeteksi pada hampir 100% kasus penyakit Itsenko-Cushing. Tumor muncul dengan gejala klasik hypercorticism, peningkatan pigmentasi kulit sebagai akibat dari peningkatan produksi bersama dengan ACTH dan hormon melanocytostimulating. Kelainan mental mungkin terjadi. Fitur dari jenis adenoma hipofisis ini adalah kecenderungan untuk transformasi ganas dengan metastasis berikutnya. Perkembangan awal gangguan endokrin yang serius berkontribusi pada identifikasi tumor sebelum munculnya gejala neurologis mata terkait dengan peningkatannya..
  • Tirotropinoma - adenoma hipofisis mensekresi TSH. Jika primer, maka itu memanifestasikan dirinya sebagai gejala hipertiroidisme. Jika itu terjadi kedua kalinya, maka hipotiroidisme diamati.
  • Gonadotropinoma - adenoma hipofisis yang menghasilkan hormon gonadotropik, memiliki gejala tidak spesifik dan dideteksi terutama oleh adanya gejala ophthalmic-neurologis yang khas. Dalam gambaran klinisnya, hipogonadisme dapat dikombinasikan dengan galaktorea yang disebabkan oleh hipersekresi prolaktin oleh jaringan hipofisis yang mengelilingi adenoma..

Diagnostik

Pasien yang mengalami adenoma hipofisis disertai dengan sindrom oftalmik-neurologis yang diucapkan, sebagai aturan, mencari bantuan dari ahli saraf atau dokter spesialis mata. Pasien yang mengalami adenoma hipofisis dimanifestasikan oleh sindrom metabolik endokrin lebih cenderung menemui ahli endokrin. Dalam kasus apa pun, pasien dengan dugaan adenoma hipofisis harus diperiksa oleh ketiga spesialis..

Untuk memvisualisasikan adenoma, sinar-X dari pelana Turki dilakukan, yang mengungkapkan tanda-tanda tulang: osteoporosis dengan penghancuran bagian belakang pelana Turki, bypass khas dari bagian bawahnya. Selain itu, pneumocisternography digunakan, yang menentukan perpindahan tangki chiasm dari posisi normalnya.

Data yang lebih akurat dapat diperoleh selama CT tengkorak dan MRI otak, CT pelana Turki. Namun, sekitar 25-35% dari adenoma hipofisis sangat kecil sehingga visualisasi mereka gagal bahkan dengan kemampuan tomografi modern. Jika ada alasan untuk percaya bahwa adenoma hipofisis tumbuh menuju sinus kavernosa, angiografi otak diresepkan.

Studi hormon penting dalam diagnosis. Penentuan konsentrasi hormon hipofisis dalam darah dilakukan dengan metode radiologis tertentu. Tergantung pada gejalanya, hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin perifer juga ditentukan: kortisol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Gangguan mata yang menyertai adenoma hipofisis terdeteksi selama pemeriksaan oftalmologis, perimetri, dan pengujian ketajaman visual. Oftalmoskopi dilakukan untuk menyingkirkan penyakit mata..

Pengobatan Adenoma Hipofisis

Perawatan konservatif dapat digunakan terutama dalam kaitannya dengan prolaktin kecil. Ini dilakukan oleh antagonis prolaktin, misalnya, bromokriptin. Dengan adenoma kecil, dimungkinkan untuk menggunakan metode radiasi untuk mempengaruhi tumor: terapi gamma, radiasi jarak jauh atau terapi proton, radiosurgery stereotactic - memperkenalkan zat radioaktif langsung ke dalam jaringan tumor.

Pasien dengan adenoma hipofisis besar dan / atau disertai dengan komplikasi (perdarahan, gangguan penglihatan, pembentukan kista otak) harus berkonsultasi dengan ahli bedah saraf untuk mempertimbangkan kemungkinan perawatan bedah. Pembedahan untuk menghilangkan adenoma dapat dilakukan secara transnasional menggunakan teknik endoskopi. Makroadenoma harus dihilangkan dengan metode transkranial - dengan kraniotomi.

Ramalan cuaca

Adenoma hipofisis mengacu pada neoplasma jinak, namun, dengan peningkatan ukuran, itu, seperti tumor otak lainnya, mengambil jalan yang ganas karena kompresi formasi anatomi sekitarnya. Ukuran tumor juga menentukan kemungkinan pengangkatannya secara lengkap. Adenoma hipofisis dengan diameter lebih dari 2 cm dikaitkan dengan kemungkinan kekambuhan pasca operasi, yang dapat terjadi dalam 5 tahun setelah pengangkatan.

Prognosis adenoma juga tergantung pada jenisnya. Jadi dengan mikrokortikotropinoma pada 85% pasien ada pemulihan lengkap fungsi endokrin setelah perawatan bedah. Pada pasien dengan somatotropinoma dan prolaktinoma, angka ini secara signifikan lebih rendah - 20-25%. Menurut beberapa laporan, rata-rata, setelah perawatan bedah, pemulihan diamati pada 67% pasien, dan jumlah kekambuhan sekitar 12%. Dalam beberapa kasus, dengan perdarahan pada adenoma, penyembuhan diri terjadi, yang paling sering diamati dengan prolaktinoma..

Kelenjar hipofisis: struktur, fungsi dan peran dalam tubuh manusia. Cara memperbaiki kelenjar pituitari?

Apa itu kelenjar pituitari? Apa peran kelenjar pituitari dalam fungsi otak dan tubuh kita secara keseluruhan? Apa yang diproduksi di kelenjar pituitari? Hormon apa yang dihasilkan kelenjar pituitari? Apa kelainan pada kelenjar hipofisis dan apa penyebab, tanda dan gejalanya? Dalam artikel ini Anda akan menerima jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, dan juga belajar bagaimana kelenjar pituitari dikaitkan dengan sistem endokrin. Selain itu, kami akan memberi Anda tips tentang cara memperbaiki kelenjar hipofisis sendiri..

Apa itu kelenjar pituitari??

Kelenjar hipofisis (dari bahasa Yunani "Hipofisis" - proses) adalah pelengkap otak bagian bawah otak dalam bentuk formasi bulat. Terletak di pelana tengkorak Turki (pembentukan tulang tengkorak). Di luar, kelenjar pituitari ditutupi dengan dura mater. Menggunakan corong (kaki), kelenjar pituitari terhubung ke tubercle abu-abu otak. Kelenjar hipofisis memiliki berat sekitar 0,5-0,6 g. Kelenjar kecil ini tidak lebih besar dari kacang polong memainkan peran besar dalam kehidupan kita.

Sampai awal abad ke-20, diyakini secara luas bahwa kelenjar hipofisis bertanggung jawab atas penampilan seseorang dan bahkan untuk kualitas pribadi. Dalam literatur, fakta ini dicatat oleh M. Bulgakov, itu adalah kelenjar pituitari yang ditransplantasikan dari seseorang ke seekor anjing dalam novelnya “Dog Heart” untuk mengetahui efeknya pada peremajaan..

Struktur dan fungsi kelenjar hipofisis

Kelenjar pituitari adalah organ terpenting dari sistem endokrin. Secara anatomis, ini terkait erat dengan hipotalamus, yang mengirimkan perintah melalui neuropeptida ke kelenjar pituitari. Kelenjar hipofisis mengeluarkan hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme, pertumbuhan dan fungsi reproduksi. Kemudian hormon-hormon ini pergi ke seluruh organ endokrin dan mengatur pekerjaan mereka..

Di kelenjar hipofisis, 3 lobus dibedakan: anterior - glandular (adenohypophysis), menengah (intermediate), posterior - saraf (neurohypophysis). Peran paling kompleks dan beragam di lobus anterior. Ini menyumbang hingga 80% dari total massa kelenjar pituitari. Setiap kelenjar pituitari mengeluarkan hormonnya sendiri..

Kelenjar Hipofisis Anterior

Kelenjar pituitari anterior terdiri dari sel-sel endokrin yang mengeluarkan hormon. Secara anatomis, kelenjar hipofisis anterior dibagi menjadi bagian besar dari adenohipofisis, pertumbuhan daun dan lobus antara.

Hormon kelenjar hipofisis anterior

Adenohypophysis menghasilkan hormon protein, enam di antaranya diisolasi dalam bentuk kimiawi murni:

  • hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan (STH)
  • follicle-stimulating hormone (FSH) (hormon gonadotropin)
  • hormon luteinizing (LH) (hormon gonadotropin)
  • thyrotropic (TSH)
  • hormon adrenokortikotropik (ACTH)
  • hormon laktotropik (LTH) - prolaktin.

Hormon lobus anterior bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan reproduksi, karbohidrat, lemak, metabolisme protein. Jumlah pasti hormon yang dikeluarkan oleh lobus anterior belum diketahui. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci ilmu yang paling terkenal.

Hormon pertumbuhan: banyak hormon mempengaruhi pertumbuhan tubuh, tetapi, tampaknya, hormon pertumbuhan hipofisis - somatotropin - memainkan peran utama dalam hal ini. Yang mendukung fakta ini adalah fakta bahwa pengenalan hormon ini pada hewan muda mempercepat pertumbuhan, dan pada hewan dewasa, pertumbuhan tubuh berlanjut. Dalam percobaan semacam itu, studi metabolisme mengungkapkan penurunan ekskresi nitrogen dari tubuh. Retensi nitrogen oleh tubuh adalah tanda yang diperlukan untuk pertumbuhan sejati, yaitu pembentukan jaringan baru benar-benar terjadi dalam tubuh, dan bukan hanya peningkatan berat badan karena lemak atau air.

Dengan penurunan hormon pertumbuhan, dalam beberapa kasus, dwarfisme hipofisis dapat diamati: orang-orang seperti itu memiliki ukuran tubuh yang kecil, tetapi sebaliknya mereka benar-benar normal..

Dengan sekresi hormon pertumbuhan yang berlebihan, sebelum periode penyelesaian pematangan tubuh, penyakit seperti gigantisme terjadi. Pertumbuhan meningkat secara proporsional. Jika tidak diobati, gigantisme dapat bergabung dengan akromegali seiring waktu..

Dengan sekresi berlebihan hormon pertumbuhan gigantisme berkembang

Akromegali adalah penyakit yang juga disebabkan oleh produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan, dan biasanya berkembang setelah selesainya pertumbuhan tubuh. Ciri-ciri berikut adalah karakteristik akromegali: pertumbuhan bagian tubuh yang tidak proporsional, peningkatan sikat, kaki, tengkorak, terutama bagian wajah, dll. Akromegali berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun. Pasien melaporkan sakit kepala, kelelahan, melemahnya kemampuan mental, gangguan penglihatan, seringkali impotensi seksual pada pria dan berhentinya menstruasi pada wanita. Cari tahu apa itu sindrom pramenstruasi..

Kelenjar hipofisis anterior merangsang dua hormon gonadotropik: salah satunya adalah hormon perangsang folikel (FSH), yang lain adalah luteinizing (LH). Hormon perangsang folikel merangsang perkembangan sel telur pada wanita dan sperma pada pria. Hormon luteinizing dalam tubuh wanita merangsang produksi hormon seks wanita di ovarium, serta pelepasan sel telur matang dari mereka; pada pria, sekresi hormon testosteron. Pelepasan hormon-hormon ini secara berlebihan karena penyakit menyebabkan pubertas awal organisme yang belum matang.

Hormon perangsang tiroid (TSH) bertanggung jawab atas kelenjar terbesar di tubuh kita - tiroid, itu merangsang pertumbuhan kelenjar dan aktivitas sekretorinya. Hormon perangsang tiroid mengaktifkan produksi dan sekresi kelenjar tiroid (hormon tiroid), memulai pertumbuhan sel dan aktivitas mitosis sel. Setelah pengangkatan kelenjar pituitari, kelenjar tiroid berkurang ukurannya, dan fungsinya benar-benar berhenti. TSH sendiri merangsang sintesis hormon - triiodothyronine (T3) dan thyroxine (T4). Dan mereka, pada gilirannya, memberikan keseimbangan energi dalam tubuh, protein dan sintesis vitamin A, mengatur fungsi motorik usus dan siklus menstruasi, bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan fungsi sistem saraf pusat (SSP), sistem kardiovaskular. Hormon-hormon ini terkait erat. Dengan peningkatan hormon T3 dan T4, hormon perangsang tiroid ditekan. Selain itu, hormon perangsang tiroid menyediakan aliran yodium dari plasma darah ke sel-sel kelenjar tiroid, mempercepat sintesis protein, asam nukleat, fosfolipid.

Jika TSH tidak cukup dalam tubuh, proliferasi terjadi - ini adalah proliferasi jaringan tiroid. Zat besi bertambah besar, suatu kondisi yang disebut gondok toksik difus. Ini muncul sebagai akibat dari kekurangan yodium, keturunan atau proses autoimun. Yodium diperlukan untuk produksi hormon tiroid - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Ketika sejumlah kecil yodium dicerna, terjadi peningkatan kompensasi pada kelenjar tiroid..

Hormon perangsang tiroid melakukan fungsi-fungsi penting tidak hanya untuk sistem endokrin, tetapi juga untuk seluruh organisme. Ini memiliki efek langsung pada fungsi jantung dan pembuluh darah, meningkatkan fungsi pencernaan dan sistem urin, mengatur sistem saraf, dan pada wanita hamil juga mengambil bagian langsung dalam perkembangan mental dan fisik janin.

Hormon adrenokortikotropik hipofisis (ACTH, kortikotropin) bekerja pada korteks adrenal, merangsang produksi kortisol, androgen dan estrogen di dalamnya. Ia melakukan dua fungsi utama. Yang pertama adalah efek pada steroidogenesis - pada orang yang sehat itu memiliki efek yang kuat pada produksi kortisol (glukokortikoid), sedikit banyak mempengaruhi pembentukan hormon adrenal lainnya. Dan yang kedua adalah mempertahankan massa kelenjar adrenal pada tingkat yang konstan..

ACTH juga berperan di luar kelenjar adrenal. Ini merangsang pelepasan insulin dari sel-sel p pankreas dan menginduksi jaringan otot untuk menangkap glukosa. Dalam beberapa kasus, meningkatkan pemecahan lemak, terlibat dalam regulasi pigmentasi kulit. Karena kortikotropin terbentuk dari zat yang sama dengan melanotropin (yang bertanggung jawab untuk produksi melanin - pigmen yang menodai kulit), jumlahnya meningkat dengan meningkatnya kadar ACTH dan hormon pelepas kortikotropin. Oleh karena itu, pada beberapa pasien dengan ACTH tinggi, kulit gelap dan selaput lendir diamati, orang-orang tersebut cenderung "cepat tan".

ACTH tunduk pada apa yang disebut ritme sirkadian, yaitu produksinya tergantung pada perubahan siang dan malam. Peningkatan kadar hormon adrenokortikotropik diamati di pagi hari, dan penurunan di malam hari. Berbagai faktor dapat menyebabkan gangguan siklus, seperti stres berat, kelaparan, kerja malam hari, dan kerja keras yang lama.

Stres, lapar, kerja malam hari, kerja berlebihan yang berkepanjangan dapat mengganggu siklus sirkadian tubuh

Telah ditetapkan bahwa ACTH dan bagian-bagiannya memengaruhi motivasi, daya ingat, dan proses pembelajaran. Untuk alasan ini, dari mahasiswa kedokteran, untuk membenarkan ketidakmampuan mereka, orang dapat mendengar tentang kekurangan hormon adrenocorticotropic dalam tubuh mereka.

Hormon terakhir yang paling banyak dipelajari dari kelenjar hipofisis anterior adalah hormon laktotropik (prolaktin). Prolaktin mempromosikan pengembangan karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan, pembesaran kelenjar susu, mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui, mengatur produksi ASI setelah melahirkan, mempertahankan tingkat progesteron selama kehamilan, yang diperlukan untuk mengandung bayi. Prolaktin hadir di kelenjar pituitari wanita dan pria, dan tidak hanya pada mamalia, tetapi juga pada vertebrata yang lebih rendah. Pada pria, hormon ini mengontrol produksi sperma dan sekresi prostat. Kita dapat mengatakan bahwa prolaktin adalah salah satu hormon yang mengatur fungsi reproduksi pada wanita dan pria..

Kelenjar Hipofisis Menengah

Kelenjar pituitari menengah mengeluarkan melanosit - hormon perangsang (MSH -
hormon melanocytostimulating, intermedin), yang merangsang sintesis dan sekresi melanin (melanogenesis) oleh sel-sel melanosit kulit dan rambut, serta lapisan pigmen retina. Pada manusia, peningkatan kadar MSH dapat menyebabkan kulit gelap.

Pada kebanyakan hewan dan manusia, lobus antara kelenjar hipofisis diisolasi dari lobus anterior dan menyatu ke posterior. Hormon intermediate lobes intermedin disekresikan bersama dengan hormon lobus posterior. Sekresi intermediin oleh kelenjar pituitari menengah diatur secara refleks oleh aksi cahaya pada retina..

Kelenjar Hipofisis Posterior

Kelenjar pituitari posterior, yang terdiri dari lobus saraf dan corong, menghasilkan sejumlah hormon, di antaranya yang paling terkenal adalah oksitosin dan vasopresin (hormon antidiuretik, ADH). Kedua hormon ini diproduksi di hipotalamus, dan dari sana mereka memasuki kelenjar hipofisis..

Vasopresin

Vasopresin melakukan 2 fungsi utama dalam tubuh: pengaturan metabolisme air dan efeknya terhadap tekanan darah (penyempitan pembuluh darah). Juga, hormon ini meningkatkan penyerapan air di usus, terlibat dalam pembentukan perasaan haus, perilaku minum.

Dengan jumlah vasopresin yang tidak mencukupi, penyakit seperti diabetes insipidus berkembang. Diabetes insipidus tidak ada hubungannya dengan diabetes. Dengan penyakit ini, sejumlah besar urin dengan kepadatan rendah diekskresikan. Jumlah cairan yang dikeluarkan bisa mencapai 25 liter per hari, menyebabkan dehidrasi parah. Gejala yang paling khas untuk penyakit ini adalah rasa haus yang parah dan sekresi air seni yang berlebih. Ada tiga bentuk diabetes insipidus:

- Diabetes insipidus sentral (hipofisis). Penyebab utama diabetes ini adalah kerusakan pada hipofisis atau hipotalamus, yang mengganggu produksi normal, penyimpanan atau pelepasan ADH ke dalam darah. Ini paling sering terjadi karena pembedahan, pembengkakan, penyakit menular (seperti meningitis), peradangan atau cedera otak traumatis. Dalam beberapa kasus, penyebab penyakit tetap tidak diketahui..

- Diabetes insipidus nefrogenik (ginjal). Diabetes insipidus nefrogenik terjadi ketika ada cacat pada tingkat struktur ginjal, yang bertanggung jawab untuk ekskresi atau pengawetan air oleh tubuh. Dalam hal ini, ginjal tidak dapat merespons ADH dengan benar (mis., Tidak sensitif terhadap hormon). Ini bisa menjadi cacat bawaan, dan juga muncul dengan peningkatan atau penurunan beberapa elektrolit darah, penyakit ginjal lainnya (misalnya, gagal ginjal kronis).

- Diabetes insipidus gestagenik, atau diabetes kehamilan hanya terjadi selama kehamilan, ketika enzim yang diproduksi oleh plasenta menghancurkan vasopresin ibu. Cari Tahu Apa Itu Depresi Postpartum.

Perawatan pasien tergantung pada bentuk diabetes insipidus.

Dengan jumlah vasopresin yang berlebihan, sebaliknya, ekskresi urin berkurang secara signifikan, air dipertahankan dalam tubuh. Penyakit ini disebut sindrom Parkhon dan sangat jarang. Pasien seperti itu khawatir tentang sakit kepala yang menyiksa, peningkatan kelemahan, kurang nafsu makan, mual dan muntah, penambahan berat badan.

Oksitosin

Hormon kedua kelenjar hipofisis posterior adalah oksitosin. Diyakini bahwa ia bertanggung jawab atas ikatan emosional, memperkuat ikatan emosional antara orang-orang. Terbukti bahwa semakin tinggi konsentrasi oksitosin, semakin kuat keterikatan terbentuk pada diri seseorang kepada pasangannya, ibu, anak, kecemasan, ketakutan, tingkat kecemasan berkurang. Oksitosin bahkan disebut sebagai hormon kebahagiaan. Oksitosin juga membantu dalam adaptasi sosial - obat-obatan yang mengandung oksitosin digunakan dalam pengobatan autisme.

Namun, fungsi oksitosin tidak terbatas hanya pada efek pada bidang mental. Efek oksitosin pada tubuh, terutama pada wanita, sangat tinggi, sangat diperlukan untuk pengaturan persalinan, alokasi ASI. Selama persalinan, oksitosin merangsang kontraktilitas uterus; setelah melahirkan merangsang kontraksi uterus; selama menyusui itu merangsang kontraksi sel payudara, laktasi, sekresi prolaktin.

Penyakit Hipofisis

Penyakit hipofisis timbul karena hipofungsi atau hiperfungsi. Di masa kanak-kanak, melemahnya fungsi kelenjar hipofisis atau penghentiannya menyebabkan retardasi pertumbuhan, perkembangan mental, infantilisme, atrofi kelenjar tiroid dan korteks adrenal, hingga perubahan metabolisme karbohidrat dan lemak. Pada orang dewasa, gangguan dimanifestasikan dalam bentuk masalah dengan obesitas, kelenjar tiroid, masalah dengan gonad, korteks adrenal diamati. Pada penyakit-penyakit ini, pelanggaran terhadap hipotalamus sangat penting..

Penyebab Penyakit Hipofisis

Penyebab penyakit hipofisis dalam banyak kasus adalah tumor hipofisis. Tumor yang tumbuh (adenoma) menekan saraf optik, pembuluh darah, dan struktur otak yang berdekatan. Oleh karena itu, sebagian besar pasien mengalami sakit kepala, seringkali gangguan visual. Jika Anda curiga, Anda perlu menghubungi ahli endokrin yang akan meresepkan pemeriksaan fisik yang diperlukan: tes darah untuk hormon, USG otak, pencitraan resonansi magnetik atau komputer.

Juga, penyebab penyakit hipofisis dapat berupa kelainan sirkulasi, pendarahan, hipofisis kongenital kelenjar hipofisis, meningitis atau ensefalitis, cedera otak traumatis, beberapa obat, radiasi, operasi.

Pengobatan penyakit hipofisis adalah proses yang panjang dan terkadang seumur hidup. Dengan hipofungsi, terapi penggantian diresepkan, menggunakan hormon hipofisis dan kelenjar endokrin lainnya. Dengan hiperfungsi kelenjar pituitari, diresepkan obat yang menekan fungsinya. Metode bedah dan terapi radiasi juga dapat digunakan..

Cara memperbaiki kelenjar pituitari?

Jika kita ingin memperbaiki kelenjar hipofisis, kita harus melindungi diri dari cedera kepala, bergerak lebih banyak, makan dengan benar.

Kelenjar pituitari, seperti otak secara keseluruhan, tergantung pada nutrisi. Untuk fungsi otak yang baik, Anda membutuhkan nutrisi teratur, penggunaan makanan protein dalam jumlah yang cukup, karbohidrat kompleks, Omega-3. Otak membutuhkan oksigen, aktivitas fisik harian menyediakan suplai darah yang baik ke otak. Sebaiknya kurangi konsumsi gula, dan coba ganti dengan buah-buahan segar, buah-buahan kering, madu, dan juga menolak lemak trans yang terkandung dalam margarin, mayones industri, makanan cepat saji, dll..

Produk teratas untuk fungsi otak yang cepat dan bermanfaat termasuk blueberry dan blueberry, walnut, coklat dan dark chocolate, telur, ginseng, brokoli, apel, roti gandum, lentil, ikan berlemak, kale laut, wortel, ayam dan bayam. Cari tahu produk apa yang bagus untuk meja Anda..

Lulusan dalam psikologi sosial, psikolog klinis. З animasi oleh pekerjaan psikokoreksi dengan anak-anak. Bidang minat profesional mencakup karakteristik psikologis anak-anak dengan masalah perkembangan. Saat ini belajar di ahli saraf.

Adenoma hipofisis otak - gejala. Perawatan dan pembedahan untuk menghilangkan adenoma hipofisis pada wanita dan pria

Banyak penyakit terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain. Salah satu penyakit ini adalah adenoma hipofisis. Ini adalah formasi jinak yang didiagnosis pada setiap orang kelima. Apakah penyakitnya berbahaya, bisakah menjadi ganas - pertanyaan-pertanyaan yang muncul pada pasien dengan masalah ini.

Apa itu adenoma hipofisis otak

Kelenjar hipofisis, kecil tapi sangat penting bagi tubuh kita, terletak di bagian bawah otak di kantong tulang tulang tengkorak, yang disebut "pelana Turki". Ini adalah pelengkap otak dari bentuk bulat, yang merupakan organ dominan sistem endokrin. Dia bertanggung jawab untuk sintesis banyak hormon penting:

  • tirotropin;
  • hormon pertumbuhan;
  • gonadotropin;
  • vasopresin atau hormon antidiuretik;
  • ACTH (hormon adrenokortikotropik).

Tumor di kelenjar pituitari (kode ICD-10 "Neoplasma") tidak sepenuhnya dipahami. Menurut asumsi dokter, itu dapat dibentuk dari sel-sel hipofisis karena ditransfer:

  • infeksi saraf;
  • cedera kepala;
  • keracunan kronis;
  • paparan radiasi pengion.

Meskipun dalam bentuk ini adenoma tidak menunjukkan tanda-tanda keganasan, tetapi mereka mampu menekan struktur otak sekitarnya secara mekanis dengan peningkatan kelenjar hipofisis. Ini memerlukan gangguan penglihatan, endokrin dan penyakit neurologis, pembentukan kistik, apoplexy (perdarahan pada neoplasma). Adenoma otak dalam kaitannya dengan kelenjar hipofisis dapat tumbuh di dalam lokasi lokal kelenjar, dan melampaui "pelana Turki". Oleh karena itu klasifikasi adenoma berdasarkan sifat distribusi:

  • Adenoma endosellar - di dalam saku tulang.
  • Adenoma endoinfrasellar - pertumbuhan terjadi ke arah bawah.
  • Adenoma endosuprasellar - pertumbuhan terjadi ke atas.
  • Adenoma Endolaterosellar - tumor menyebar ke kiri dan kanan.
  • Adenoma campuran - diagonal ke kedua sisi.

Mikroadenoma dan makroadenoma diklasifikasikan berdasarkan ukuran. Pada 40% kasus, adenoma dapat menjadi tidak aktif secara hormon, dan dalam 60% kasus dapat menjadi aktif secara hormon. Formasi aktif secara hormon adalah:

  • gonadotropinoma, akibatnya hormon gonadotropin diproduksi berlebihan. Gonadotropinoma tidak terdeteksi berdasarkan gejala;
  • thyrotropinoma - di kelenjar hipofisis, hormon perangsang tiroid yang mengontrol fungsi tiroid disintesis. Dengan kandungan hormon yang tinggi, percepatan metabolisme, penurunan berat badan yang cepat dan tak terkendali, dan kegugupan terjadi. Tirotropinoma adalah jenis tumor langka yang menyebabkan tirotoksikosis;
  • corticotropinoma - hormon adrenokortikotropik bertanggung jawab untuk produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Kortikotropinoma dapat menjadi ganas;
  • hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan diproduksi yang memengaruhi pemecahan lemak, sintesis protein, pembentukan glukosa, dan pertumbuhan tubuh. Dengan kelebihan hormon, keringat parah, tekanan, gangguan fungsi jantung, maloklusi, peningkatan kaki dan tangan, kekasaran wajah diamati);
  • prolaktinoma adalah sintesis hormon yang bertanggung jawab untuk laktasi pada wanita. Ukuran diklasifikasikan (ke arah peningkatan kadar prolaktin): adenopati, mikroprolaktinoma (hingga 10 mm), kista dan makroprolaktinoma (lebih dari 10 mm);
  • ACTH adenoma (basophilic) mengaktifkan fungsi adrenal dan produksi kortisol, yang jumlahnya berlebihan yang menyebabkan sindrom Cushing (gejala: penumpukan lemak di perut bagian atas dan punggung, di dada; peningkatan tekanan, atrofi otot-otot tubuh, striae pada kulit tubuh, striae pada kulit, memar pada wajah, bentuk bulan);

Adenoma hipofisis pada pria

Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini memengaruhi setiap persepuluh jenis kelamin yang lebih kuat. Adenoma hipofisis pada pria mungkin tidak terjadi untuk waktu yang lama, gejala tidak diucapkan. Sangat berbahaya bagi pria adalah prolaktinoma. Hipogonadisme berkembang karena penurunan testosteron, impotensi, infertilitas, penurunan gairah seks, pembesaran payudara (ginekomastia), kerontokan rambut.

Adenoma hipofisis pada wanita

Tumor di kelenjar pituitari dapat terbentuk pada 20% wanita paruh baya. Dalam kebanyakan kasus, perjalanan penyakitnya lambat. Setengah dari semua kasus tumor hipofisis adalah prolaktinoma. Bagi wanita, itu penuh dengan penyimpangan menstruasi, perkembangan infertilitas, galaktorea, amenore, mengakibatkan jerawat, sebore, hipertrikosis, obesitas sedang, anorgasmia.

Tidak perlu berbicara tentang alasan herediter, tetapi tercatat bahwa dalam 25% kasus kejadian adenoma adalah hasil dari beberapa neoplasia endokrin tipe kedua. Beberapa penyebab pembentukan tumor pada kelenjar hipofisis hanya terjadi pada wanita. Adenoma hipofisis pada wanita dapat muncul setelah penghentian kehamilan atau keguguran buatan, serta setelah kehamilan berulang. Alasan terjadinya tumor hipofisis belum diketahui secara pasti, tetapi dapat memicu peningkatan pendidikan:

  • penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf;
  • cedera kepala;
  • penggunaan kontrasepsi jangka panjang.

Adenoma hipofisis pada anak-anak

Jika adenoma hipofisis dipertimbangkan pada anak-anak, maka itu terutama somatotropinoma (produksi STH), akibatnya gigantisme berkembang pada anak-anak (perubahan dalam proporsi kerangka), diabetes mellitus, obesitas, gondok difus. Anda harus waspada jika anak telah memperhatikan:

  • hirsutism - hairy yang berlebihan pada wajah dan tubuh;
  • hiperhidrosis - berkeringat;
  • kulit berminyak;
  • kutil, papiloma, nevi;
  • gejala polyneuropathy disertai dengan rasa sakit, paresthesia, sensitivitas anggota badan yang rendah.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Jenis tumor hipofisis aktif dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, penglihatan ganda, hilangnya penglihatan tepi, dan sakit kepala. Kehilangan penglihatan total mengancam dengan ukuran pendidikan 1-2 cm. Gejala hipopituitarisme adalah karakteristik untuk adenoma besar:

  • penurunan gairah seks;
  • kelelahan, hipogonadisme;
  • kelemahan;
  • kenaikan berat badan;
  • depresi;
  • intoleransi dingin;
  • kulit kering
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • mual;
  • kurang nafsu makan.

Gejala-gejala dari adenoma hipofisis seringkali mirip dengan tanda-tanda penyakit lain, jadi Anda tidak perlu terlalu curiga, membaca tentang gejalanya, membandingkannya dengan keluhan Anda dan membuat diri Anda dalam keadaan stres. Dalam penyakit apa pun, kepastian dan akurasi penting. Jika Anda curiga, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lengkap penyakit Anda dan, jika perlu, perawatan.

Diagnosis adenoma hipofisis

Adenoma kelenjar hipofisis anterior didiagnosis dengan mengidentifikasi sekelompok gejala (Hirsch Triad):

  1. Sindrom endokrin-metabolik.
  2. Sindrom Neurologis Mata.
  3. Penyimpangan dari norma "pelana Turki", terlihat secara radiografi.

Diagnosis adenoma hipofisis dilakukan dengan menggunakan tingkat verifikasi berikut:

  1. Tanda-tanda klinis dan biokimia karakteristik adenoma hormon-aktif: akromegali, gigantisme bayi, penyakit Itsenko-Cushing.
  2. Data neuroimaging dan temuan operasional: lokalisasi, ukuran, invasi, pola pertumbuhan, heterogenitas kelenjar hipofisis, sekitar struktur dan jaringan heterogen. Informasi ini sangat penting ketika memilih perawatan dan prognosis lebih lanjut..
  3. Pemeriksaan mikroskopis diperoleh dengan biopsi bahan - diagnosis banding antara adenoma hipofisis dan formasi non-hipofisis (hiperplasia hipofisis, kelenjar hipofisis).
  4. Studi imunohistokimia neoplasma.
  5. Penelitian biologi dan genetika molekuler.
  6. Mikroskop elektron.

Pengobatan Adenoma Hipofisis

Dalam praktik medis, pengobatan adenoma hipofisis otak dilakukan dengan cara konservatif (pengobatan), metode bedah dan dengan bantuan radiosurgery, terapi radiasi jarak jauh, terapi proton, terapi gamma. Metode obat termasuk penggunaan bromokriptin (antagonis prolaktin, menormalkan kadar hormon prolaktin tanpa mengganggu sintesisnya), dostinex dan analog lainnya. Terapi obat mungkin tidak selalu mengalahkan penyakit, tetapi kadang-kadang membuat tugas lebih mudah bagi ahli bedah dan meningkatkan peluang pemulihan.

Stereotactic radiosurgery adalah metode perawatan non-invasif dengan menyinari tumor dengan sinar radiasi dari sisi yang berbeda. Efek radiasi dengan metode ini pada jaringan kelenjar lainnya minimal. Lebih mudah untuk mengobati tumor dengan radiasi, karena rawat inap, anestesi dan persiapan tidak diperlukan. Jika adenoma ditemukan yang tidak mensintesis hormon dan tidak menunjukkan gejala, maka pasien diamati: dalam kasus microadenoma, tomografi dilakukan setiap dua tahun, dalam kasus macroadenoma, disarankan untuk memeriksa kondisi setiap enam bulan atau setiap tahun..

Pengangkatan Adenoma Hipofisis

Metode pengobatan bedah modern adalah pengangkatan adenoma hipofisis transnasal (melalui hidung). Operasi ini invasif minimal, dengan pengenalan endoskop, efektif pada mikroadenoma. Jika formasi memiliki pertumbuhan ekstrasel yang menonjol, maka intervensi transkranial digunakan. Kontraindikasi untuk operasi sudah lanjut dan usia anak-anak, kehamilan. Dalam kasus ini, teknik perawatan yang berbeda dipilih. Perawatan transkranial bedah dapat menyebabkan beberapa konsekuensi:

  • gagal ginjal;
  • gangguan sirkulasi darah di otak;
  • pelanggaran fungsi alat kelamin;
  • gangguan penglihatan;
  • cedera jaringan kelenjar yang sehat;
  • liquorrhea;
  • peradangan dan infeksi.

Metode transnasal untuk menghilangkan adenoma kurang traumatis dan efek samping diminimalkan. Setelah operasi, pasien menghabiskan di rumah sakit di bawah pengawasan hingga tiga hari jika pengangkatan adenoma telah berlalu tanpa komplikasi. Kemudian, langkah-langkah rehabilitasi ditentukan untuk orang yang pulih, untuk kemudian mengesampingkan kambuh.

Pengobatan adenoma hipofisis dengan obat tradisional

Setelah mempelajari diagnosis yang tidak menyenangkan, adalah umum bagi seseorang untuk menyangkal hal ini dan mencari metode pengobatan yang hemat - obat tradisional. Dari sudut pandang pengobatan tradisional, pengobatan adenoma hipofisis dengan obat tradisional sangat diragukan. Mungkin beberapa efek dapat diperoleh, tetapi karunia alam tidak akan dapat memperbaiki kerusakan fungsi tubuh yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Menunda pengobatan dengan metode independen dapat mirip dengan kematian, terutama jika adenoma kortikotropik akhirnya ditemukan.

Selain pengobatan utama, Anda dapat mengambil ramuan herbal, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, kita harus memperhitungkan bahwa beberapa tanaman, misalnya, hemlock, sangat beracun dan harus digunakan dengan sangat hati-hati, jika tidak konsekuensinya bisa menyedihkan. Di antara obat tradisional, berikut ini dianggap efektif:

  • tingtur klopovnik 10% dari alkohol;
  • campuran jahe, biji labu, biji wijen, ramuan primrose, madu;
  • tingtur hemlock dalam minyak (menetes ke hidung), tingtur alkohol untuk minum;
  • chaga;
  • Highlander Serpentine;
  • Melissa;
  • pisang raja;
  • valerian;
  • buah rowan;
  • bijak, calendula, chamomile.