Utama / Stroke

Tanda dan metode mengobati adenoma hipofisis otak

Stroke

Jenis neoplasma jinak yang terjadi pada pria dan wanita.

Apa itu adenoma hipofisis otak?

Kelenjar hipofisis adalah kelenjar kecil yang terletak di belakang jembatan dan otak kecil. Ini berkontribusi pada penampilan hormon dan secara langsung mengatur level mereka dalam tubuh. Untuk alasan tertentu, pekerjaan organ internal terganggu, yang menyebabkan munculnya bentuk kistik adenoma..


Kelenjar pituitari bertanggung jawab atas penampilan hormon dan mengatur levelnya dalam tubuh.

Neoplasma itu jinak, tetapi dapat memengaruhi keseimbangan hormon. Dan ini memprovokasi kegagalan internal yang serius. Misalnya, spesies kromofob dapat menyebabkan distrofi, menekan ujung saraf. Basofilik memicu penyakit neuroendokrin yang serius.

Mikro dan makroadenoma terdeteksi tergantung pada ukurannya. Dalam kebanyakan kasus, penebalan adalah hormon-aktif.

Cara mendeteksi tumor hipofisis?

Ketika kecurigaan pertama muncul, Anda harus menghubungi ahli endokrin, yang, jika perlu, akan terhubung ke diagnosis dan perawatan ahli onkologi dan bedah saraf. Pada tahap awal, tes untuk rasio hormon dalam darah diambil, setelah itu diagnosa perangkat keras oleh MRI ditentukan. Metode ini adalah yang paling informatif dalam mencari elemen tumor GM.


Anda dapat menemukan pusat diagnostik terdekat dengan tomograf berdaya tinggi di situs web kami. Filter pencarian berdasarkan harga, peringkat, karakteristik teknis perangkat dan alamat akan membantu Anda memilih penawaran terbaik di wilayah kota Anda. Daftar untuk survei melalui situs dan dapatkan diskon yang dijamin dari layanan.

Penyebab

Adenoma otak adalah patologi yang kurang dipahami. Dokter menyarankan bahwa penyakit ini diturunkan, tetapi ini tidak dapat secara tepat dinyatakan. Ada beberapa faktor risiko yang diperkirakan meningkatkan kemungkinan massa kistik:


Gangguan selama perkembangan embrionik.

  • cedera tengkorak (gegar otak, memar, dll.);
  • gangguan selama perkembangan embrionik selama kehamilan;
  • infeksi saraf yang memengaruhi jaringan otak meningkatkan risiko. Yang paling umum adalah meningitis dan ensefalitis. Namun, bahkan TBC memprovokasi perkembangan tumor;
  • wanita yang menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama berisiko, tetapi ini tidak dikonfirmasi oleh penelitian.

Untuk beberapa alasan, kelenjar perifer tidak lagi aktif seperti sebelumnya. Hipotalamus pertama merespons perubahan ini. Ini menghasilkan senyawa yang memicu peningkatan jaringan hipofisis yang berlebihan. Ini menyebabkan perkembangan adenoma.

Deskripsi Penyakit

Dalam praktik klinis, pelanggaran mengacu pada kelainan onkologis dan endokrin kelenjar hipofisis. Terlepas dari prevalensi di antara populasi (20% dari total jumlah orang dewasa), tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab utama perkembangan patologi secara andal. Beberapa spesialis cenderung mengklasifikasikan onkologi sebagai penyakit keturunan. Beberapa dokter mengatakan bahwa faktor utama terjadinya adalah infeksi menular di sistem saraf pusat.

Tes penelitian terbaru menunjukkan efek kontrasepsi oral pada terjadinya benda-benda jinak dan ganas di otak. Provocateurs dapat berfungsi sebagai cedera bawaan dan intrauterin yang diderita pada segala usia cedera. Bagian utama dari formasi yang direkam tidak berbahaya, tetapi persentase kasus tertentu membawa konsekuensi serius. Bahaya tumor mikro ditentukan oleh volume dan kemampuannya menghasilkan sekresi..

Gejala dan tanda

Gejala adenoma hipofisis aktif dapat memanifestasikan diri dengan berbagai cara. Tanda tergantung pada ukurannya. Pada tahap awal pengembangan, mereka biasanya tidak ada. Ketika tumor mencapai beberapa cm, beberapa gejala utama muncul. Namun, mereka akan berbeda untuk segel hormon-aktif dan tidak aktif..

Gejala umum

Ketika tulang rawan tumbuh, tekanan pada semua jaringan intrakranial otak terjadi. Karena itu, kompleks gangguan neurologis terwujud:


Sakit kepala yang persisten.

  • bidang tampilan berubah. Itu bisa menyempit. Ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa seseorang tidak melihat apa yang terjadi di sisi mata;
  • sakit kepala konstan menghantui. Ini karena tekanan pada jaringan otak. Pada saat yang sama, tekanan meningkat. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di daerah hidung, dahi, dan mata. Terkadang berlaku untuk wiski. Sifat sakitnya adalah sakit;
  • jika penebalan terus tumbuh turun, maka ada masalah dengan bernapas melalui hidung. Dengan perkembangan patologi, mimisan tidak dikecualikan.

Gejala formasi hormon-aktif

Jika tumor menunjukkan aktivitas hormonal, gejalanya akan berbeda dari tanda-tanda umum. Pasien akan melihat satu atau beberapa manifestasi sekaligus:

  • penurunan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
  • perubahan suasana hati, iritasi, tangis akan muncul;
  • perasaan panas, hot flashes, detak jantung yang cepat;
  • pelanggaran saluran pencernaan (diare);
  • peningkatan suhu yang konstan;
  • dengan gigantisme adenoma hipofisis eosinofilik muncul;
  • ukuran telinga, hidung, dan jari;
  • selalu haus, berkeringat;
  • pada wanita, siklus haid dilanggar, libido menurun;
  • peningkatan tekanan darah, dll..

Gejala mikroadenoma hipofisis

Di kelenjar pituitari, biasanya untuk membedakan lobus anterior dan posteriornya. Mereka bertanggung jawab atas produksi berbagai zat hormonal. Oleh karena itu, gejala-gejala dari mikroadenoma kelenjar secara langsung bergantung pada area organ mana yang dipengaruhi oleh proses tumor. Kriteria penting lainnya adalah jenis kelamin pasien dan usianya.

Fitur fungsional dari neoplasma memungkinkan dokter untuk membedakan 2 bentuk penyakit - mikroadenoma yang tidak aktif atau varian hormon yang memproduksi hormon. Dalam kasus pertama, tidak ada konsekuensi khusus bagi orang - periode asimptomatik berlangsung lama, dan deteksi tumor menjadi pembukaan pemeriksaan diagnostik otak, misalnya, MRI.

Sementara itu, jika sel-sel hiperplastik mulai mengintensifkan sintesis hormon, kesejahteraan pasien dengan cepat memburuk. Jadi, dengan pembentukan prolaktinoma, terjadi malfungsi pada fungsi kelenjar susu dan genital. Bagi wanita, tanda-tanda utama penyakit ini dinyatakan dalam:

Untuk pria, tanda-tandanya adalah:

  • penurunan libido;
  • kegagalan ereksi;
  • galaktorea;
  • ketidakstabilan psiko-emosional.

Jika ada pertumbuhan berlebih sel-sel hipofisis yang menghasilkan hormon tirotropik, gondok nodular berkembang sebagai hasilnya, komplikasi utamanya adalah tirotoksikosis dengan gejala yang sesuai - takikardia, aritmia, hipoglikemia, dan gangguan metabolisme endokrin-metabolik.

Dengan kekalahan kelenjar pituitari dalam bentuk somatotropinoma, terjadi peningkatan pertumbuhan yang tidak terkendali pada bagian-bagian tubuh individu - kerangka tulang, organ internal. Akromegali inilah yang membuat dokter mencurigai disfungsi hipofisis dan melakukan pemeriksaan. Mengubah gambar sesuai dengan jenis penyakit Itsenko-Cushing membutuhkan pengecualian microadenoma hipofisis kortikotropik. Manifestasi tambahannya adalah diabetes steroid, hipertensi arteri, gangguan mental.

Adenoma hipofisis pada anak-anak

Jenis pembentukan kistik ini jarang terjadi pada anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, adenoma hipofisis dikaitkan dengan gangguan selama perkembangan embrionik. Penting untuk mendiagnosis patologi dengan benar, karena anak-anak tidak selalu dapat berbicara tentang apa yang membuat mereka khawatir.


Perkembangan yang terlambat dan pubertas yang tertunda adalah alasan untuk mencari perhatian medis.

Gejala utama termasuk perubahan suasana hati. Anak-anak terlalu aktif atau terhambat. Kondisi ini seringkali bergantian. Jika pubertas tertunda diamati, ini adalah alasan untuk pergi ke dokter.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal, dokter akan menentukan gejala apa yang dikhawatirkan pasien, dan kemudian meresepkan tindakan diagnostik:

  • resonansi magnetik atau computed tomography dapat mengidentifikasi lokasi pasti tumor, menentukan ukurannya;
  • pasien ditentukan rujukan untuk tes untuk mengidentifikasi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • Pastikan untuk menjalani pemeriksaan dengan dokter mata untuk menentukan apakah ada gangguan penglihatan;
  • sebuah studi pelana Turki sedang dilakukan, di mana ia ditetapkan apakah telah bertambah besar atau jika ada pelanggaran kegiatan lainnya.

Komplikasi yang mungkin adalah transformasi neoplasma menjadi segel ganas. Ketika kapsul menekan jaringan otak, proses ireversibel terjadi. Tumor memicu gangguan hormonal, gangguan neurologis. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan terjadi.

Metode pengobatan

Pilihan pengobatan untuk adenoma hipofisis tergantung pada jenis penebalan, pada ukuran dan karakteristik perkembangan. Dokter meresepkan terapi obat, operasi atau perawatan radiasi.

Intervensi bedah

Ada 2 cara untuk menghilangkan penebalan secara bedah. Yang pertama melibatkan operasi melalui rongga hidung. Biasanya, metode ini digunakan jika tumor terdeteksi yang hampir tidak berpengaruh pada jaringan tetangga. Ukuran maksimal kapsul tidak lebih dari 10 cm.

Dalam hal ini, pasien dikirim ke rumah sakit, di mana operasi selanjutnya dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Endoskop dimasukkan melalui rongga hidung dengan anestesi umum. Di masa depan, dinding tulang dibedah, kemudian dibuat sayatan dalam kapsul dan dihilangkan bersama dengan isi.

Selama manipulasi, dokter bedah menerima gambar yang akurat pada monitor, yang karenanya ketidakakuratan selama prosedur praktis dihilangkan. Melepaskan segel membutuhkan waktu 2 hingga 3 jam. Jika operasi berjalan tanpa komplikasi, maka dalam seminggu pasien akan keluar dari rumah sakit. Dalam 95% dari semua kasus, seseorang selamanya lupa bahwa ia didiagnosis menderita patologi.

Metode intervensi kedua yang digunakan dokter dalam kasus ekstrem adalah pembedahan dengan membuka tempurung kepala. Dalam kebanyakan kasus, metode ini hanya digunakan ketika adenoma telah mencapai ukuran yang sangat besar, dan tidak dapat dihilangkan melalui rongga hidung.

Craniotomy menyiratkan risiko tinggi cedera dan banyak komplikasi. Oleh karena itu, tumor diangkat dengan cara ini hanya dalam kasus-kasus ekstrim, ketika semua metode lain tidak efektif..

Terapi obat

Perawatan dengan obat-obatan hanya dilakukan ketika segel belum mencapai ukuran besar. Selain itu, efektivitas tergantung pada apakah reseptor yang diinginkan ada dalam jaringan kapsul. Jika tidak, maka obat-obatan akan menjadi tidak efektif. Obat-obatan digunakan dalam kasus-kasus di mana adenoma belum mempengaruhi fungsi visual. Dalam situasi lain, operasi pengangkatan kapsul diindikasikan..


Dasar terapi obat adalah obat hormonal.

Yang paling efektif dalam pengobatan neoplasma adalah obat hormonal yang merangsang peningkatan kadar prolaktin. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat dapat dilakukan tanpa operasi. Obat-obatan dapat menstabilkan latar belakang hormonal, mengurangi tumor dan menormalkan kerja banyak organ internal.

Bergantung pada kelainan bersamaan yang diidentifikasi selama tindakan diagnostik, obat tambahan mungkin diresepkan untuk pasien. Dalam kebanyakan kasus, mereka mempersiapkan seseorang untuk operasi selanjutnya atau memungkinkan pemulihan dalam periode rehabilitasi.

Terapi radiasi


Sinar spektrum yang berbeda terlibat.

Metode ini efektif untuk tumor kecil. Untuk menghilangkannya, mereka menggunakan sinar dari spektrum yang berbeda.

Dalam beberapa kasus, masuknya kelenjar hipofisis mikrokapsul dengan komponen radioaktif.

Faktor-faktor pemicu dalam pengembangan patologi

Sampai saat ini, penyebab pasti munculnya neoplasma tidak diketahui oleh pengobatan modern. Dalam hal ini, diyakini bahwa proses patologis dapat menjadi konsekuensi dari:

  • kecenderungan genetik;
  • cedera craniocerebral yang ditransfer;
  • berbagai infeksi saraf (ensefalitis, meningitis);
  • penyakit virus berat;
  • kehamilan yang rumit, kelahiran yang sulit, aborsi yang sering;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol;
  • operasi bedah saraf yang ditransfer.

Awal proses patologis adalah mungkin pada periode prenatal, dengan efek negatif pada otak anak yang belum lahir dari kebiasaan buruk seorang wanita hamil..

Obat tradisional

Pengobatan adenoma hipofisis dengan obat tradisional bukanlah metode paparan kapsul yang paling efektif. Faktanya adalah bahwa paling sering pasien menghabiskan waktu pada metode yang tidak efektif. Dalam kasus adenoma hipofisis, metode tradisional tidak hanya tidak membantu, tetapi bahkan membahayakan.

Jika dokter telah mendiagnosis, Anda tidak boleh membuang waktu dengan metode yang tidak efektif. Penting untuk mematuhi metode yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika Anda ingin menggunakan obat tradisional, maka pertama-tama dapatkan persetujuannya. Hanya perawatan yang tepat yang akan membantu menahan pertumbuhan tumor..

Prakiraan dan Pencegahan

Jika adenoma di kepala diperlakukan seperti yang ditentukan oleh dokter, seseorang dalam banyak kasus dapat menjalani gaya hidup yang akrab. Namun, kemungkinan sel jinak akan berubah menjadi sel kanker. Setelah operasi, risiko kambuh diminimalkan, kecuali jika tumornya besar.

Apakah latar belakang hormon dapat pulih sepenuhnya tergantung pada jenis pemadatan. Selain itu, prognosis yang baik diberikan dengan perhatian medis yang tepat waktu..

Karena penyebab neoplasma kurang dipahami, tidak ada langkah pencegahan spesifik yang dapat membantu menghindari penyakit. Rekomendasi umum berkaitan dengan pengobatan lesi infeksi yang dapat menyebabkan gangguan aktivitas saraf. Coba juga untuk menghindari benjolan, memar di area tengkorak..

Adenoma pada kelenjar hipofisis dianggap sebagai jenis lesi kistik yang berbahaya. Jika Anda mengidentifikasinya dan memulai pengobatan, ada kemungkinan besar untuk menghindari perkembangan komplikasi. Penebalan besar, yang diabaikan, menyebabkan gangguan penglihatan, kegagalan neurologis lainnya.

Penyebab munculnya patologi

Banyak orang menghadapi adenoma mikroskopis di kelenjar pituitari, tetapi para peneliti gagal menentukan penyebab pasti dari microadenoma di kelenjar pituitari..

Namun, faktor-faktor yang dapat menyebabkan berbagai gangguan pada kelenjar hipofisis dan perkembangan microadenoma diidentifikasi:

  • kecenderungan bawaan;
  • pelanggaran aktivitas kelenjar endokrin;
  • lesi infeksi atau traumatis pada sistem saraf pusat;
  • aborsi yang sering;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
  • peningkatan beban pada kelenjar hipofisis selama kehamilan, persalinan dan menyusui;
  • kerusakan kelenjar perifer, yang menyebabkan stimulasi hipofisis.

Mikroadenoma hipofisis otak lebih sering terjadi pada wanita, tetapi kasus hormon adenoma aktif juga ditemukan pada separuh populasi pria. Banyak orang tertarik apakah adenoma hipofisis ditularkan dari satu orang ke orang lain. Tidak, patologi ini adalah penyakit dari satu orang tertentu dan tidak menular, seperti tumor lainnya.

Dianjurkan Membaca Cara Mengobati Hygroma di Jari

Bagaimana manifestasinya dan apa konsekuensi adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis otak adalah tumor yang terjadi di lobus anterior kelenjar ini. Organ mempengaruhi fungsi seluruh tubuh manusia dan bertanggung jawab untuk produksi hormon.

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

Jika kerja organ ini terganggu, terlalu banyak hormon yang diproduksi dan jaringan kelenjar bertambah besar, yaitu adenoma terjadi. Biasanya tumornya jinak.

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Struktur organ dan fungsinya

Kelenjar hipofisis adalah kelenjar endokrin. Ini mempengaruhi fungsi reproduksi, serta metabolisme dan pertumbuhan manusia..

p, blockquote 3.0.0.0.0.0 ->

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

Organ ini terletak di otak. Untuk memahami di mana tumor berada dan proses patologis apa yang disebabkannya, Anda perlu mendapatkan gambaran umum tentang struktur kelenjar endokrin..

p, blockquote 5,0,0,0,0 - -

Ini terdiri dari tiga bagian:

p, blockquote 6.0.0.0.0.0 ->

  1. Bagian depan disebut adenohypophysis. Adenohypophysis menghasilkan hormon-hormon tertentu yang membantu kelenjar tiroid berfungsi dengan baik..
  2. Sedangkan untuk punggung atau neurohypophysis, itu menghasilkan hormon khusus yang mengatur metabolisme air-garam, serta oksitosin. Hormon ini mengatur proses persalinan dan menyusui..
  3. Bagian tengah juga menghasilkan banyak hormon yang bertanggung jawab untuk pigmentasi kulit, dan juga bagian ini melakukan fungsi perlindungan.

Jika setidaknya satu bagian dari kelenjar pituitari tidak berfungsi sebagaimana mestinya, berbagai gangguan otak terjadi yang memengaruhi status kesehatan seseorang..

p, blokquote 7,0,0,0,0,0 ->

Tumor atau adenoma hipofisis, ketika meningkat, memberi tekanan pada semua bagian kelenjar dan jaringan di sekitarnya.

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Patologi semacam itu dapat terbentuk pada wanita dan pria. Terkadang tumor muncul pada anak-anak.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Fakta! Adenoma hipofisis diberikan kode D35.2. Kode ini bersifat internasional.

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

Jenis adenoma hipofisis

Pada awalnya, neoplasma ini diklasifikasikan menurut hormon yang memicu adenoma. Jenis-jenis ini adalah:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  1. Adenoma asidofilik - menghasilkan somatotropin.
  2. Chromophobic - tidak menghasilkan hormon.
  3. Adenoma hipofisis basofilik - menghasilkan kortikotropin.
  4. Campuran acidobazophilic - menghasilkan kedua hormon.
  5. Adenokarsinoma - ganas.

Kemudian ada klasifikasi internasional lain menurut ICB 10. Akibatnya, adenoma mulai dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. Adenoma hipofisis aktif - kortikotropinoma, prolaktinoma, hormon pertumbuhan, gonadotropinoma, tirotropinoma.
  2. Adenoma hipofisis-inaktif - sel-nol dan tumor bisu ini.
  3. Ganas - Onkositoma.

Karena adenoma memiliki ukuran yang berbeda dalam diameter dan tumor tumbuh secara berbeda (lebih cepat atau lebih lambat), neoplasma diklasifikasikan berdasarkan seberapa cepat mereka tumbuh dan dalam ukuran..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Oleh karena itu, menurut tanda-tanda ini, jenis berikut dibedakan:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • picoadenoma - tumor kecil hingga 3 mm,
  • microadenoma - hingga sepuluh milimeter,
  • macroadenoma - lebih dari sepuluh,
  • adenoma raksasa - lebih dari 40 mm.

Adapun seberapa cepat tumor tumbuh dan ke arah mana, adenoma juga berbeda. Oleh karena itu, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • dengan pertumbuhan endosuprasellar - tumbuh,
  • dengan lateral - biasanya tumbuh ke samping,
  • dengan infrasellar - turun ke hidung,
  • dengan antesellar - pertumbuhan berjalan maju,
  • dengan intrasellar - tidak meninggalkan pelana Turki,
  • dengan endosellar - di dalam sadel.

Karena ada banyak jenis penyakit ini, sulit untuk mengenalinya. Pada tanda sekecil apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat akan mungkin untuk memperbaiki kondisi dan menghindari masalah kesehatan yang serius.

p, blockquote 17,0,1,0,0 ->

Misalnya, adenoma hipofisis yang tidak aktif hormon ditandai oleh gejala yang sangat kabur atau ketidakhadiran mereka. Karena itu, sebaiknya didiagnosis secara teratur..

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> Menarik! Adenoma hipofisis atipikal adalah bentuk penyakit yang sangat jarang, diekspresikan dalam pertumbuhan yang cepat. Bentuk atipikal dapat terjadi setelah perawatan.

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

Mengapa penyakit ini terjadi??

Ada beberapa faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Mereka tidak selalu menjadi penyebab pembentukan tumor, namun seringkali faktor-faktor inilah yang mempengaruhi perkembangan adenoma:

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

  1. Pada wanita, penggunaan kontrasepsi oral dalam waktu lama.
  2. Cidera kepala - segala benjolan atau cedera lainnya.
  3. Patologi neuroinfeksi - TBC, meningitis.
  4. Keturunan - dengan masalah yang sama, kerabat dapat mengembangkan penyakit.
  5. Stimulasi hipotalamus berlebihan - ini terjadi dengan hipogonadisme atau hipotiroidisme.
  6. Efek buruk selama perkembangan janin - minum obat, misalnya.

Penyebab perkembangan tumor beragam dan masih dipelajari oleh para ilmuwan. Cukup sulit untuk mengatakan secara pasti mengapa adenoma muncul.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Apa saja gejala penyakit ini? Itu semua tergantung pada adenoma yang ada..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Artinya, manifestasinya bisa sangat berbeda, cukup sulit untuk menentukan penyakit ini, semua gejala yang muncul adalah penting.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Misalnya, hiperprolaktinemia - yaitu, peningkatan prolaktin, diamati dengan prolaktinoma, dan perubahan berat badan - dengan tirotropinoma.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Mikroadenoma

Jika microadenoma telah muncul, maka itu bisa aktif dan pasif. Adapun yang aktif, itu dimanifestasikan oleh pelanggaran di bidang endokrin. Artinya, ada gejala yang menjadi ciri khas penyakit tiroid:

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Bentuk pasif biasanya tidak muncul sama sekali.

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

Prolaktinoma

Prolaktinoma paling sering ditemukan pada wanita, tetapi juga pada pria. Gejala lain apa yang bisa terjadi dengan bentuk penyakit ini. Berikut adalah tanda-tanda utamanya:

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

  1. Ketidakteraturan menstruasi - menstruasi berhenti atau tidak teratur.
  2. Ketidakmampuan untuk mengandung anak.
  3. Hiperprolaktinemia - peningkatan kadar prolaktin.
  4. Isolasi kolostrum dari payudara, meskipun tidak ada laktasi.
  5. Pembengkakan payudara dan penurunan produksi sperma pada pria.

Dengan prolaktin adenoma kelenjar hipofisis bentuk ini meningkat dengan cepat, ini terbukti dari tes darah.

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Hormon pertumbuhan

Adenoma hipofisis yang demikian pada anak-anak (juga disebut eosinofilik) paling sering dimanifestasikan oleh gigantisme.

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Anak itu tumbuh dengan cepat, puncak, dan lebarnya, dan ini berlanjut sampai dua puluh lima tahun. Untuk orang dewasa, gejala berikut mungkin muncul:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • berbagai bagian tubuh meningkat,
  • fitur wajah kasar,
  • pertumbuhan rambut meningkat,
  • organ internal juga menjadi lebih besar dan kerusakan.

Dengan hormon pertumbuhan, kadar hormon pertumbuhan biasanya sangat tinggi..

p, blockquote 32,0,0,0,0 -> Fakta! Prolaktinoma adalah bentuk paling umum dari penyakit ini..

p, blockquote 33.0.0.0.0 ->

Kortikotropinoma

Berikut adalah gejala utama dari bentuk penyakit ini:

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

  • tekanan darah tinggi,
  • meningkatkan lemak tubuh,
  • atrofi otot,
  • pada pria - penurunan potensi,
  • pada wanita - pelanggaran menstruasi, pertumbuhan rambut,
  • kulit mengelupas,
  • munculnya stretch mark pada kulit,
  • penampilan pigmentasi kulit.

Kortikotropinoma cukup jarang, secara harfiah pada 8% pasien.

p, blockquote 35,1,0,0,0 ->

Tirotropinoma

Tirotropinoma juga merupakan bentuk yang langka. Ada tumor primer dan sekunder. Adapun bentuk sekunder, gejala berikut muncul:

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

  • mengupas penutup,
  • bicara lambat,
  • pembengkakan wajah,
  • suara serak,
  • depresi,
  • pertambahan berat badan.

Dalam bentuk primer, gejala-gejala seperti takikardia dan peningkatan keringat mungkin mengganggu. Terkadang bisa dimanifestasikan oleh kurang tidur dan nafsu makan berlebihan.

p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

Bentuk lain dari tumor, gonadotropinoma, juga tidak terlalu umum. Gejala utama adalah masalah dengan konsepsi dan kegagalan siklus menstruasi..

p, blockquote 38.0.0.0.0 ->

p, blokquote 39,0,0,0,0 - -

Gejala adenoma hipofisis pada wanita sangat beragam. Tentu saja, prolaktinoma paling sering terjadi, sehingga hiperprolaktinemia diamati. Namun, bentuk lain dimungkinkan..

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

Untuk membuat diagnosis, diperlukan pemeriksaan menyeluruh. Banyak tes mungkin diperlukan..

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Diagnosis yang akurat akan membantu meresepkan pengobatan yang akan sangat membantu dengan adenoma hipofisis. Perlu dirawat untuk waktu yang agak lama, tetapi prognosisnya baik.

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Tumor selama kehamilan

Adapun adenoma pada wanita selama kehamilan, ini adalah kejadian yang sangat jarang. Tingkat prolaktin pada adenoma meningkat, dan ini menyebabkan gangguan fungsi reproduksi dan kesuburan.

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Artinya, hampir tidak mungkin untuk hamil dengan penyakit ini, namun kemungkinan kecil masih ada.

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

Jika seorang wanita hamil sakit, perlu untuk terus memantau kondisinya. Endokrinologis dan ginekolog terlibat dalam hal ini..

p, blockquote 45,0,0,0,0 - -

Tetapi tidak mungkin memperlakukan seorang wanita selama periode ini. Metode pengobatan apa pun dilarang - baik obat maupun operatif. Metode pengobatan radiasi umumnya sangat berbahaya, oleh karena itu metode ini juga tidak digunakan.

p, blockquote 46,0,0,0,0 - - Penting! Tanda prolaktinoma yang paling umum adalah kolostrum, yang menunjukkan tingkat prolaktin yang tinggi, yaitu hiperprolaktinemia..

Adenoma hipofisis - Diagnosis

Diagnosis adenoma hipofisis dibuat hanya setelah pemeriksaan panjang. Tumor dapat dikacaukan dengan penyakit serupa lainnya. Oleh karena itu, serangkaian tes dilakukan untuk mendiagnosis penyakit khusus ini..

p, blockquote 47,0,0,0,0 - -

Tentu saja, hal pertama yang dilakukan spesialis adalah berbicara dengan pasien, mendapatkan informasi tentang gejalanya. Setelah ini, sejumlah penelitian lain ditentukan: dari tes darah hingga MRI dari adenoma hipofisis.

p, blockquote 48.0.0.0.0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 - -

Apa yang biasanya diperlukan untuk mendiagnosis adenoma? Berikut adalah metode utama pemeriksaan:

p, blockquote 50,0,0,0,0 - -

  1. Analisis umum urin dan darah, biokimia dan tes darah untuk hormon.
  2. Computed tomography dan computed tomography.
  3. Pemeriksaan Dokter Mata - Pemeriksaan Bidang Visual.
  4. Pemeriksaan oleh berbagai spesialis sempit.
  5. Studi immunocytochemical dari neoplasma ini.

Berbagai analisis dan penelitian membantu menentukan jenis tumor, menentukan lokasi dan ukurannya, untuk mengetahui sejauh mana tingkat aktivitas adenoma hipofisis.

p, blockquote 51,0,0,0,0,0 ->

Setelah semua informasi diterima, dokter yang hadir meresepkan perawatan yang diperlukan. Pasien harus benar-benar mematuhi resep dokter, kecepatan pemulihan tergantung pada ini.

p, blockquote 52,0,0,1,0 ->

Pengobatan Adenoma Hipofisis

Spesialis memilih pengobatan penyakit ini secara individual. Dokter memperhitungkan usia pasien, berat badannya, dan karakteristik individu lainnya.

p, blockquote 53,0,0,0,0,0 ->

Selain itu, banyak tergantung pada kasus spesifik, karakteristik tumor. Biasanya, jenis metode berikut digunakan dalam pengobatan adenoma hipofisis:

p, blockquote 54,0,0,0,0 - -

  • dengan obat-obatan,
  • penyinaran,
  • operasi.

Obat biasanya digunakan sebagai tindakan tambahan sebelum terapi radiasi atau pembedahan..

p, blockquote 55.0.0.0.0 ->

Tetapi kadang-kadang mereka menggunakan metode perawatan ini, sebagai satu-satunya. Berikut adalah alat yang biasanya diresepkan oleh spesialis:

p, blockquote 56,0,0,0,0 - -

  1. Agonis dopamin diresepkan untuk prolaktinoma. Ketika menggunakan dana tersebut, berbagai gangguan dapat terjadi - mulai dari sakit kepala hingga kebingungan dan halusinasi.
  2. Derivatif aminoglutethimide, ketoconazole digunakan untuk kortikotropinoma. Biasa digunakan sebagai tindakan sementara.
  3. Analog Somatostatin digunakan untuk somatotropinoma.
  4. Tirostatik diresepkan untuk tirotropinoma. Ruam, peningkatan pigmentasi dapat terjadi..

p, blockquote 57,0,0,0,0 - -

Terapi radiasi adenoma hipofisis dapat digunakan sebagai pengobatan utama. Gunakan operasi atau terapi radiasi. Sedangkan untuk operasi, pisau gamma biasanya digunakan. Dan selama terapi, metode berikut biasanya digunakan:

p, blockquote 58,0,0,0,0 - -

  • iradiasi tiga atau dua bidang,
  • metode rotasi,
  • paparan bidang yang luas.

Efektivitas terapi tersebut tergantung pada tumor itu sendiri dan ukurannya. Remisi dapat berlangsung dari tiga hingga lima belas tahun. Iradiasi dapat menyebabkan masalah tertentu:

p, blockquote 59,0,0,0,0 - -

  • sakit kepala,
  • kerusakan tulang,
  • tumor yang diinduksi radio,
  • kerusakan saraf optik,
  • nekrosis otak,
  • gangguan hipopituitari.

Adapun perawatan bedah, ada dua cara untuk melaksanakannya. Adenoma dapat dihilangkan melalui hidung atau melalui dinding tengkorak.

p, blockquote 60,0,0,0,0 - -

Metode kedua biasanya digunakan jika neoplasma besar dan di atas pelana Turki, dan metode transnasal digunakan jika tumor berada di sinus sphenoid atau di pelana itu sendiri. Tentu saja, trepanasi sangat jarang..

p, blockquote 61,0,0,0,0 - - Fakta! Penyakit ini menyumbang 13% dari kasus neoplasma di otak, sementara prolaktinoma, ditandai oleh hiperprolaktinemia, merupakan 40% dari semua kasus.

Mengangkat tumor dapat menyebabkan berbagai masalah. Karena itu, mereka tidak terlalu sering melakukan operasi. Konsekuensinya meliputi:

p, blockquote 62,0,0,0,0 - -

  • kerusakan saraf mata,
  • pendarahan kranial,
  • infeksi,
  • panhypopituitarism.

Sebelum operasi, MRI atau CT scan kelenjar pituitari adalah wajib. Jika adenoma besar, maka Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

p, blockquote 64,0,0,0,0 - -

Perkiraan lebih lanjut

Paling sering, setelah perawatan yang tepat, prognosisnya menguntungkan. Ketika diobati dengan obat-obatan yang dikombinasikan dengan terapi radiasi, tumor tidak muncul lagi pada 80% kasus, dan selama operasi - pada 95% kasus.

p, blockquote 65,0,0,0,0 - -

Jika hanya pengobatan yang dilakukan, tumor dapat kembali. Kematian dengan adenoma hipofisis yang tidak aktif atau bentuk aktif jarang terjadi.

p, blockquote 66.0.0.0.0 ->

Prognosis yang menguntungkan dengan ukuran tumor kecil, serta jika pengobatan dimulai dalam dua belas bulan dari pertumbuhan adenoma.

p, blockquote 67,0,0,0,0 - -

Karena itu, Anda tidak dapat menunda pemeriksaan dan perawatan, Anda harus menghubungi dokter tepat waktu. Sayangnya, bahkan setelah semua tindakan dilakukan, konsekuensi negatif dapat muncul. Ini termasuk:

p, blokquote 68,0,0,0,0 - -

  • gangguan penglihatan,
  • masalah dengan potensi dan libido,
  • gangguan daya ingat dan bicara,
  • masalah tiroid,
  • masalah dengan kelenjar adrenal.

Karena prognosis untuk penyakit ini hanya menguntungkan jika Anda berkonsultasi dengan dokter selama ini, Anda harus selalu menjalani diagnosa rutin. Ini terutama berlaku untuk adenoma hipofisis tidak aktif hormonal.

p, blockquote 69.0.0.0.0 -> p, blockquote 70.0.0.0.1 ->

Sangat mudah untuk dilewatkan, karena hormon adenoma hipofisis yang tidak aktif mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Dan konsekuensinya sangat serius.

Apa saja gejala adenoma hipofisis pada wanita: metode pengobatan dan prognosis

Dari artikel tersebut Anda akan mempelajari fitur-fitur dari adenoma hipofisis, penyebab munculnya patologi pada wanita, gejala utama, metode pengobatan, pencegahan dan prognosis.

Informasi Umum

Adenoma hipofisis menghasilkan 6 hormon yang mengatur fungsi kelenjar endokrin: tirotropin (TSH), somatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lutropin, dan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Menurut statistik, adenoma hipofisis membentuk sekitar 10% dari semua tumor intrakranial yang ditemukan dalam praktik neurologis. Paling sering, adenoma hipofisis terjadi pada orang paruh baya (30-40 tahun).

Penyebab patologi

Alasan untuk pengembangan adenoma hipofisis tidak sepenuhnya jelas. Ada dua teori yang menjelaskan mekanisme perkembangan tumor:

  • Cacat internal. Konsisten dengan hipotesis ini, kerusakan gen di salah satu sel hipofisis menimbulkan transformasi menjadi tumor, diikuti oleh proliferasi.
  • Gangguan regulasi hormonal fungsi kelenjar hipofisis. Regulasi hormon dilakukan dengan melepaskan hormon hipotalamus - liberin dan statin. Agaknya, dengan hiperproduksi liberin atau hipoproduksi statin, terjadi hiperplasia jaringan kelenjar kelenjar hipofisis, sehingga menimbulkan proses tumor.

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini meliputi:

  • cedera otak traumatis; neuroinfeksi (neurosifilis, poliomielitis, ensefalitis, meningitis, abses otak, brucellosis, malaria serebral, dll.);
  • penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan;
  • efek buruk pada janin yang sedang berkembang selama perkembangan janin.

Adenoma hipofisis adalah neoplasma jinak, namun, beberapa jenis adenoma dalam kondisi yang tidak menguntungkan dapat mengambil jalan yang ganas.

Klasifikasi

Adenoma hipofisis diklasifikasikan sebagai hormon-aktif (menghasilkan hormon hipofisis) dan hormon-tidak aktif (tidak menghasilkan hormon). Bergantung pada hormon yang diproduksi secara berlebihan, adenoma hipofisis aktif hormon dibagi menjadi:

  • prolaktin (prolaktinoma) - berkembang dari prolaktotrof, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi prolaktin;
  • gonadotropin (gonadotropinoma) - berkembang dari gonadotrof, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi hormon luteinizing dan hormon yang merangsang folikel;
  • hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) - berkembang dari somatotrof, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi hormon pertumbuhan;
  • kortikotropik (kortikotropinoma) - berkembang dari kortikotrof, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi hormon adrenokortikotropik;
  • thyrotropic (thyrotropinoma) - berkembang dari thyrotrophs, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi hormon thyrotropic.

Jika adenoma hipofisis aktif hormon mengeluarkan dua atau lebih hormon, itu diklasifikasikan sebagai campuran..

Adenoma hipofisis yang tidak aktif secara hormonal dibagi menjadi onkositoma dan adenoma kromofobik.

Tergantung pada ukuran:

  • picoadenoma (diameter kurang dari 3 mm);
  • mikroadenoma (diameter tidak lebih dari 10 mm);
  • macroadenoma (diameter lebih besar dari 10 mm);
  • adenoma raksasa (40 mm atau lebih).

Tergantung pada arah pertumbuhan (dalam kaitannya dengan pelana Turki), adenoma hipofisis dapat:

  • endosellar (pertumbuhan tumor di rongga sadel Turki);
  • Infrasellar (penyebaran neoplasma lebih rendah, pencapaian sinus sphenoid);
  • suprasellar (penyebaran tumor);
  • retrocellular (pertumbuhan neoplasma di posterior);
  • lateral (penyebaran neoplasma ke sisi);
  • antesellar (pertumbuhan tumor anterior).

Ketika neoplasma menyebar ke beberapa arah, ia disebut sesuai dengan arah pertumbuhan tumor.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Jenis tumor hipofisis aktif dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, penglihatan ganda, hilangnya penglihatan tepi, dan sakit kepala. Kehilangan penglihatan total mengancam dengan ukuran pendidikan 1-2 cm. Gejala hipopituitarisme adalah karakteristik untuk adenoma besar:

  • penurunan gairah seks;
  • kelelahan, hipogonadisme;
  • kelemahan;
  • kenaikan berat badan;
  • depresi;
  • intoleransi dingin;
  • kulit kering
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • mual;
  • kurang nafsu makan.

Gejala-gejala dari adenoma hipofisis seringkali mirip dengan tanda-tanda penyakit lain, jadi Anda tidak perlu terlalu curiga, membaca tentang gejalanya, membandingkannya dengan keluhan Anda dan membuat diri Anda dalam keadaan stres. Dalam penyakit apa pun, kepastian dan akurasi penting. Jika Anda curiga, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lengkap penyakit Anda dan, jika perlu, perawatan.

Gejala dan manifestasi klinis

Secara klinis, adenoma hipofisis dimanifestasikan oleh kompleks gejala oftalmik dan neurologis yang terkait dengan tekanan tumor yang tumbuh pada struktur intrakranial yang terletak di wilayah sadel Turki. Jika adenoma hipofisis aktif secara hormon, maka dalam gambaran klinisnya sindrom pertukaran endokrin mungkin muncul. Selain itu, perubahan dalam kondisi pasien sering dikaitkan tidak dengan hiperproduksi hormon hipofisis tropik itu sendiri, tetapi dengan aktivasi organ target di mana ia bertindak..

Manifestasi sindrom endokrin-metabolik secara langsung tergantung pada sifat tumor. Di sisi lain, adenoma hipofisis dapat disertai dengan gejala panhypopituitarism, yang berkembang karena kerusakan jaringan hipofisis oleh tumor yang tumbuh..

Sindrom Neurologis Mata

Gejala opthalmik-neurologis yang menyertai adenoma hipofisis sangat tergantung pada arah dan prevalensi pertumbuhannya. Sebagai aturan, ini termasuk sakit kepala, perubahan dalam bidang visual, diplopia dan gangguan okulomotor.

Sakit kepala disebabkan oleh tekanan yang diberikan adenoma hipofisis pada pelana Turki. Ia memiliki karakter yang kusam, tidak tergantung pada posisi tubuh dan tidak disertai mual. Pasien dengan adenoma hipofisis sering mengeluh bahwa mereka tidak selalu dapat meringankan sakit kepala dengan bantuan analgesik. Sakit kepala yang menyertai adenoma hipofisis biasanya terlokalisasi di daerah frontal dan temporal, serta di belakang orbit. Peningkatan tajam dalam sakit kepala mungkin terjadi, yang terkait dengan perdarahan pada jaringan tumor, atau dengan pertumbuhan intensifnya.

Keterbatasan bidang penglihatan disebabkan oleh kompresi adenoma yang tumbuh dari persimpangan saraf optik yang terletak di pelana Turki di bawah kelenjar hipofisis. Adenoma hipofisis yang sudah lama ada dapat menyebabkan perkembangan atrofi optik. Jika adenoma hipofisis tumbuh lateral, maka lama kelamaan kompres cabang-cabang saraf kranial III, IV, VI dan V.

Akibatnya, ada pelanggaran fungsi oculomotor (ophthalmoplegia) dan penglihatan ganda (diplopia). Mungkin penurunan ketajaman visual. Jika adenoma hipofisis berkecambah bagian bawah pelana Turki dan meluas ke sinus ethmoid atau sphenoid, maka pasien memiliki hidung tersumbat, yang meniru klinik sinusitis atau tumor hidung. Pertumbuhan adenoma hipofisis ke atas menyebabkan kerusakan pada struktur hipotalamus dan dapat menyebabkan perkembangan gangguan kesadaran.

Sindrom endokrin-metabolik

Gangguan metabolisme dan endokrin adalah karakteristik adenoma yang secara aktif menghasilkan hormon. Manifestasi klinis berhubungan dengan jenis hormon hipofisis yang diproduksi oleh tumor. Opsi klinis berikut ini dimungkinkan:

  • Somatotropinoma - adenoma penghasil STH, pada anak-anak dimanifestasikan oleh gejala gigantisme, pada orang dewasa - oleh akromegali. Selain perubahan karakteristik dalam kerangka, pasien dapat mengembangkan diabetes mellitus dan obesitas, kelenjar tiroid yang membesar (difus atau nodular gondok), biasanya tidak disertai dengan gangguan fungsional. Seringkali ada hirsutisme, hiperhidrosis, peningkatan kulit berminyak dan munculnya kutil, papilloma dan nevi di atasnya. Mungkin perkembangan polineuropati, disertai rasa sakit, parestesia dan penurunan sensitivitas anggota gerak perifer.
  • Prolaktinoma adalah prolaktin yang mensekresi adenoma. Pada wanita, itu disertai dengan ketidakteraturan menstruasi, galaktorea, amenorea dan infertilitas. Gejala-gejala ini dapat terjadi dalam kombinasi atau terjadi secara terpisah. Sekitar 30% wanita dengan prolaktinoma menderita seborrhea, jerawat, hipertrikosis, obesitas sedang, dan anorgasmia. Pada pria, gejala oftalmik dan neurologis biasanya muncul ke permukaan, di mana galaktorea, ginekomastia, impotensi dan penurunan libido diamati.
  • Kortikotropinoma - adenoma yang menghasilkan ACTH, terdeteksi pada hampir 100% kasus penyakit Itsenko-Cushing. Tumor muncul dengan gejala klasik hypercorticism, peningkatan pigmentasi kulit sebagai akibat dari peningkatan produksi bersama dengan ACTH dan hormon melanocytostimulating. Kelainan mental mungkin terjadi. Fitur dari jenis adenoma hipofisis ini adalah kecenderungan untuk transformasi ganas dengan metastasis berikutnya. Perkembangan awal gangguan endokrin yang serius berkontribusi pada identifikasi tumor sebelum munculnya gejala neurologis mata terkait dengan peningkatannya..
  • Thyrotropinoma adalah adenoma yang mengeluarkan TSH. Jika primer, maka itu memanifestasikan dirinya sebagai gejala hipertiroidisme. Jika itu terjadi kedua kalinya, maka hipotiroidisme diamati.
  • Gonadotropinoma - adenoma yang menghasilkan hormon gonadotropik, memiliki gejala tidak spesifik dan dideteksi terutama oleh adanya gejala neurologis oftalmik tipikal. Dalam gambaran klinisnya, hipogonadisme dapat dikombinasikan dengan galaktorea yang disebabkan oleh hipersekresi prolaktin oleh jaringan hipofisis yang mengelilingi adenoma..

Diagnostik

Jika diduga ada adenoma hipofisis, tes darah endokrinologis harus dilakukan terlebih dahulu.

Tes darah: Studi indikator hormonal basal membantu memperjelas gambaran. Dalam hal ini, Anda harus menentukan indikator untuk kortisol, ACTH, hormon stimulasi TSH, T3 dan T4 bebas, STH, prolaktin, stimulasi gonad, hormon LH dan FSH, serta hormon seks wanita dan pria estradiol dan testosteron.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dalam kasus apa pun, tergantung pada gejala dan parameter basal, yang disebut tes fungsional hormonal harus dilakukan (uji stimulasi ACTH, uji DST deksametason provokatif, uji LHRH dan GnRH, dan juga tes KRG).

X-ray dan computed tomography lebih disukai tidak digunakan untuk diagnosis adenoma hipofisis. Hanya dengan pencitraan resonansi magnetik hipofisis khusus (MRI) Anda dapat melihat gambar yang tepat, bahkan dari tumor kecil. Dengan mengukur bidang visual (gurita), kemungkinan kompresi saraf optik harus diselidiki..

Fitur perawatan

Kondisi pasien dengan adenoma hipofisis dikendalikan secara bersamaan oleh ahli endokrin dan ahli bedah saraf. Kolaborasi mereka menghitung algoritma perawatan yang efektif. Kasus-kasus kompleks yang tidak memiliki jawaban pasti dibawa untuk didiskusikan oleh para profesor dan dokter terkenal dari kategori tertinggi. Mereka memutuskan apa yang harus dilakukan. Beberapa individu bahkan mencoba untuk mengobati adenoma dengan obat tradisional. Saat ini, ada beberapa jenis perawatan: konservatif dan bedah. Untuk operasi, terapkan:

  • akselerator proton;
  • pisau siber; pisau gamma;
  • akselerator linier.

Selain itu, terapi radiasi mungkin diperlukan. Untuk memperjelas, pasien perlu melakukan tes darah, lakukan CT scan. Perawatan bervariasi sesuai dengan jenis kelamin. Kelenjar pituitari pada wanita diamati oleh seorang ginekolog dan ahli reproduksi. Penawaran Androlog dengan populasi pria.

Obat-obatan diresepkan untuk menstabilkan jumlah hormon setelah prosedur pembedahan. Tumor besar secara efektif dihilangkan dengan keberhasilan 55%, dan tumor kecil dengan 80%.

Pembedahan Adenoma Hipofisis

Perawatan transnasosphenoidal dan transkranial saat ini sedang berlangsung. Ahli bedah saraf lebih suka metode alternatif secara bertahap. Eliminasi transnasal tumor menyiratkan prosedur melalui hidung. Dengan tidak adanya kemungkinan pengobatan transkranial, transfenoidal.

Pengangkatan kanker yang efektif dilakukan melalui tampilan sisi endoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan tumor dari sisi terbaik. Ini akan melindungi otak dan sinus kavernosa dari cedera dan cacat. Ketika cairan serebrospinal mengalir, itu diperbaiki dan dikeluarkan selama operasi bedah..

Para ahli memprediksi hasil yang sukses setelah terapi. Tetapi pertimbangkan biaya prosedur. Ini bervariasi tergantung pada algoritma perawatan. Harga didasarkan pada metode operasi, kompleks obat sebelum dan sesudah operasi pengangkatan tumor.

Perawatan konservatif

Penggunaan obat-obatan efektif pada tahap awal ketika mikroadenoma hadir. Setelah operasi, ia dapat menyelesaikannya sendiri. Sel kanker bisa menghilang. Sebelum meresepkan obat, dokter memeriksa pasien secara menyeluruh. Dalam beberapa kasus, perawatan konservatif tidak akan menunjukkan hasil yang diharapkan. Pembedahan atau terapi radiasi dianggap satu-satunya cara untuk menghilangkan adenoma..

Mengambil obat dibenarkan tanpa adanya gangguan penglihatan. Itu dilakukan sebelum operasi untuk mempertahankan keadaan positif pasien dengan tumor skala besar. Hasil yang baik ditunjukkan oleh terapi prolaktin. Hormon prolaktin diproduksi berlebihan.

Anda dapat melakukannya tanpa operasi menggunakan dopaminomimetics. Solusi efektif: Parlodel dan Cabergoline. Pengembangan cabergoline memungkinkan untuk mengurangi pelepasan prolaktin dan mengurangi ukuran adenoma. Alat ini menstabilkan fungsi alat kelamin dan koefisien sperma pada pria.

Pembentukan hormon pertumbuhan membutuhkan penggunaan analog somatostatin. Pengobatan tirotoksikosis dilakukan oleh tirotoksik. Adenoma kelenjar pituitari otak memprovokasi perkembangan penyakit Itsenko-Cushing (sejenis pertumbuhan basofilik). Obat golongan aminoglutethimide efektif melawannya.

Ramalan cuaca

Prediksi untuk adenoma hipofisis sangat individual dan tergantung pada waktu diagnosis. Prolaktinoma pada 90% kasus berespons terhadap pengobatan.

Setelah operasi pengangkatan tumor, kasus kekambuhan dalam 8 tahun pertama adalah sekitar. 10% dan setelah sekitar 20 tahun. tigapuluh%. Tergantung pada gejala dan ukuran adenoma, kegagalan hormon dapat terjadi, yang dalam kasus terburuk harus diobati dengan terapi penggantian hormon selama sisa hidup Anda. Karena itu, pemantauan hormon secara teratur oleh ahli endokrin harus dilakukan. Sampai saat ini, semua gangguan hormon dapat diganti dan diatur oleh obat hormonal..

Jika perlu, L-tiroksin (hormon tiroid), hidrokortison (hormon adrenal), hormon pertumbuhan, estrogen / gestagen dan / atau testosteron, serta vasopresin (hormon kelenjar hipofisis posterior) dapat digunakan sebagai pengganti..

Tindakan pencegahan reguler (memeriksa kadar hormon, MRI) dianggap perlu untuk mencegah kekambuhan setelah operasi atau terapi radiasi. Dengan pengobatan penyakit yang optimal, pasien hanya memiliki sedikit pembatasan pada kualitas hidup dan durasinya.

Mikroadenoma hipofisis mengungkapkan: apa itu tumor berbahaya, metode untuk perawatannya

Mikroadenoma hipofisis - pendidikan hingga ukuran 1 cm, aktif secara hormon dan tanpa gejala. Ini memprovokasi penyimpangan menstruasi pada anak perempuan, pada pria dan wanita itu mengarah pada perubahan metabolisme endokrin, yang mempengaruhi kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid, testis dan ovarium, jaringan tulang.

Ketika pertumbuhan diaktifkan, penglihatan menurun, sakit kepala muncul, penglihatan ganda, pingsan, produksi hormon endokrin terganggu, yang memicu infertilitas, anak-anak dapat tertinggal dalam pertumbuhan.

Pada awalnya, pengobatan dimungkinkan, kadang-kadang terapi radiasi ditambahkan. Pembedahan untuk tumor kecil (preferensi diberikan pada metode endonasal) memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengembalikan latar belakang hormonal, tetapi kadang-kadang setelah intervensi membutuhkan penggunaan hormon buatan secara konstan..

Apa itu microadenoma hipofisis berbahaya

Mikroadenoma adalah tumor jinak dari kelenjar hipofisis anterior, jika ukurannya tidak melebihi 1 cm. Formasi seperti ini aktif secara hormon dan tidak aktif. Dalam kasus terakhir, deteksi mereka paling sering acak..

Koneksi dibuat antara kehadiran "bisu", microadenoma asimptomatik dan pelanggaran pembentukan fungsi menstruasi pada gadis remaja. Perawatan profilaksis mengarah pada pemulihan siklus mereka. Penting untuk mendeteksi penyakit semacam itu agar diamati secara teratur oleh ahli endokrin dan neuropatologi.

Jika microadenoma menghasilkan hormon, maka kehadirannya di kelenjar hipofisis menyebabkan perubahan metabolisme endokrin pada pria dan wanita. Mereka terkait dengan efek pengaktifan pada organ target - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, ovarium, testis, jaringan tulang.

Dan ini lebih lanjut tentang microadenoma hipofisis pada pria.

Hormon pertumbuhan: adalah mikroadenoma hipofisis berbahaya, yang memicu produksinya

Hormon pertumbuhan disintesis oleh mikroadenoma hipofisis yang disebut somatotropin, mereka berbahaya karena pada anak mereka menyebabkan percepatan pertumbuhan kerangka (gigantisme), dan jika mereka terbentuk setelah menutup zona pertumbuhan tulang, maka pisahkan bagian wajah dan batang (akromegali)..

Bahaya perkembangan tumor juga dimanifestasikan dalam pelanggaran seperti:

  • kegemukan;
  • diabetes mellitus sekunder;
  • pembesaran tiroid;
  • peningkatan kulit berkeringat dan berminyak;
  • peningkatan pertumbuhan rambut wajah, penampilan tahi lalat, kutil;
  • kesemutan dan rasa sakit pada anggota badan.

Prolaktin

Jenis mikroadenoma yang paling umum adalah prolaktinoma. Ini terjadi dalam isolasi atau dalam kombinasi dengan hormon pertumbuhan. Risiko pembentukannya terdiri dari kondisi patologis berikut:

  • obesitas, infertilitas, keluarnya kelenjar susu, penurunan hasrat seksual pada kedua jenis kelamin;
  • periode yang jarang dan sedikit pada wanita, jerawat, pertumbuhan rambut berlebihan pada tungkai dan wajah;
  • impotensi, pembesaran payudara pada pria.

Tonton video tentang bagaimana adenoma hipofisis memanifestasikan dirinya dan dirawat:

Kortikotropin

Area penerapan aksi hormon ini adalah lapisan kortikal kelenjar adrenal. Hasil dari fungsi kortikotropinoma adalah peningkatan kadar kortisol dengan konsekuensi sebagai berikut:

  • kegemukan;
  • hipertensi arteri;
  • kelemahan otot;
  • tanda stretch ungu pada kulit;
  • diabetes;
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • potensi dan libido menurun.

Jenis mikroadenoma ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dan transisi ke bentuk ganas..

Thyrotropin

Hormon yang mengaktifkan kelenjar tiroid menyebabkan tanda-tanda klinis tirotoksikosis:

  • denyut jantung, hipertensi;
  • kehilangan berat badan dengan nafsu makan meningkat;
  • penonjolan bola mata;
  • kelemahan;
  • insomnia, neurosis;
  • berjabat tangan;
  • berkeringat, intoleransi panas.

Gonadotropinoma

Ini jarang berkembang. Sel-selnya terutama memproduksi hormon perangsang folikel. Dengan meningkatnya aktivitas hormonal, mikroadenoma menyebabkan berhentinya menstruasi pada wanita, infertilitas persisten. Pria mencatat adanya pelanggaran fungsi seksual, peningkatan kelenjar susu dan pelepasan cairan seperti susu dari mereka.

Tanda-tanda pertumbuhan microadenoma hipofisis otak: apa yang berbahaya

Microadenoma dari kelenjar hipofisis otak tidak dimanifestasikan oleh gangguan neurologis dan visual, karena mereka tidak mengarah pada kompresi struktur otak tetangga, tetapi situasi berubah dengan pertumbuhan yang dipercepat. Di bawah pengaruh stres, infeksi, kehamilan atau persalinan, tumor yang sebelumnya tidak terdiagnosis dapat menyebabkan gejala berbahaya ini:

  • penurunan penglihatan,
  • sakit kepala,
  • visi ganda,
  • pingsan.

Tumor hipofisis yang tumbuh cepat dapat menghancurkan sel-sel yang berfungsi, yang menyebabkan defisiensi hormon. Panhypopituitarism disertai oleh ketidakcukupan adrenal, kurangnya seks dan hormon tiroid, dan keterlambatan anak-anak dalam pertumbuhan dan perkembangan. Pasien seperti itu tidak terlindungi dari aksi faktor stres apa pun, itu memicu penurunan tekanan dan keadaan syok yang akut.

Pengobatan mikroadenoma hipofisis pada wanita dan pria

Mikroadenoma hipofisis, yang membentuk prolaktin, merespons dengan baik terhadap terapi obat pada pria dan wanita. Sebelumnya, Parlodel digunakan untuk merawat mereka, tetapi sekarang pilihan yang paling umum adalah penunjukan Dostinex.

Terhadap latar belakang pengambilan, kadar hormon dinormalisasi, siklus menstruasi, fungsi seksual dipulihkan, pada wanita kehamilan dapat terjadi. Tidak dianjurkan untuk merencanakan konsepsi pada paruh pertama setelah penggunaan obat-obatan berakhir, karena penyimpangan dalam perkembangan janin mungkin terjadi. Kemudian, dengan tingkat hormon yang stabil dalam darah, adalah mungkin untuk membawa bayi dengan aman dan melahirkan.

Metode pengobatan alternatif adalah pajanan terhadap tumor dengan terapi proton atau pengangkatan dengan pisau siber (penghancuran adenoma yang ditargetkan) menggunakan iradiasi sinar-x. Metode tersebut digunakan dengan aktivitas hormonal tumor yang tinggi dan tidak adanya hasil dari pengobatan..

Jika microadenoma memiliki perjalanan yang rumit, dan ada tanda-tanda perdarahan, pembentukan kista, maka harus dihilangkan. Paling sering, akses melalui saluran hidung dan teknik endoskopi (bedah mikro) dengan trauma minimal ke jaringan di sekitarnya digunakan untuk ini..

Pengangkatan mikroadenoma endoskopik

Konsekuensi dari pengangkatan otak

Jika metode operasi endonasal digunakan, maka kemungkinan konsekuensinya meliputi:

  • kesulitan bernapas melalui hidung;
  • cairan serebrospinal (sekresi cairan serebrospinal melalui saluran hidung);
  • penetrasi infeksi (sinusitis, sinusitis frontal, meningitis);
  • mimisan;
  • kerusakan arteri karotis.

Intervensi bedah untuk tumor kecil memungkinkan dalam banyak kasus untuk mencapai pemulihan latar belakang hormonal, tetapi pada beberapa pasien dapat menyebabkan:

  • berfungsinya kelenjar adrenal;
  • kadar hormon tiroid yang rendah;
  • diabetes insipidus (haus, keluaran urin berlebihan);
  • kekurangan progesteron, estrogen dan testosteron.

Tonton video tentang pengangkatan adenoma hipofisis secara endoskopi:

Kekurangan hormon yang serupa terjadi dengan terapi radiasi. Dibutuhkan penunjukan obat untuk menggantikan fungsi yang hilang..

Efektivitas perawatan bedah dengan microadenoma hipofisis sangat ditentukan oleh ukuran dan strukturnya. Dengan kortikotropinoma tidak melebihi 1-1,5 cm, pemulihan sempurna terjadi pada 85% pasien. Prolaktinoma dan somatotropinoma yang resistan terhadap obat bahkan sebelum operasi menyebabkan serangkaian perubahan metabolik yang tidak dapat diubah.

Oleh karena itu, bahkan setelah diangkat, hanya setiap pasien yang dioperasikan kelima memiliki dinamika positif.

Dan ini lebih lanjut tentang sakit kepala dengan kerusakan pada kelenjar pituitari.

Mikroadenoma hipofisis aktif secara hormon. Dengan ukuran yang relatif kecil, dapat menghasilkan hormon thyrotropic, hormon pertumbuhan, hormon kortikotropik dan gonadotropik, prolaktin. Akibatnya, aktivitas kelenjar tiroid meningkat, pertumbuhan tubuh meningkat, pembentukan kortisol dan steroid seks meningkat. Pasien mengalami infertilitas, disfungsi seksual.

Untuk pengobatan, terapi obat, radiasi dan operasi digunakan. Metode pengangkatan endonasal cukup efektif dan kurang traumatis, tetapi dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi..

Alasan pasti mengapa adenoma hipofisis dapat muncul tidak diidentifikasi. Gejala tumor otak berbeda pada wanita dan pria, tergantung pada hormon yang mengarah. Prognosis untuk menguntungkan kecil.

Jika kelenjar pituitari terpengaruh, sakit kepala menjadi pendamping pasien yang sering. Intensitasnya bervariasi tergantung pada patologi. Sebagai contoh, dengan microadenoma, itu jangka pendek, lemah. Dengan adenoma lebih dari 1 cm, rasa sakit tidak hilang bahkan oleh obat penghilang rasa sakit yang kuat, pasien mengalami kejang dari jenis epilepsi.

Tidak jarang, mycoadenoma kistik terdeteksi. Formasi ini hingga 1 cm, sebagian besar jinak. Adenoma hipofisis semacam itu dapat tidak berubah sepanjang hidup seseorang..

Seringkali, setelah pengangkatan adenoma hipofisis, komplikasi muncul, yang paling umum - hilangnya aroma, diabetes insipidus, sakit kepala. Kondisi setelah operasi tergantung pada toleransi individu anestesi, tingkat pertumbuhan organ. Pasien membutuhkan pemulihan dan rehabilitasi, MRI untuk pemilihan pengobatan.

Terkadang tanpa gejala, dan terkadang dengan sakit kepala, mual dan masalah lain, mikroadenoma hipofisis muncul pada pria. Jauh dari selalu realistis untuk menetapkan penyebabnya, dan gejala bahkan mungkin tidak ada. Pengobatan dan prognosis tergantung pada yang terakhir..