Utama / Stroke

Tanda dan metode mengobati adenoma hipofisis otak

Stroke

Jenis neoplasma jinak yang terjadi pada pria dan wanita.

Apa itu adenoma hipofisis otak?

Kelenjar hipofisis adalah kelenjar kecil yang terletak di belakang jembatan dan otak kecil. Ini berkontribusi pada penampilan hormon dan secara langsung mengatur level mereka dalam tubuh. Untuk alasan tertentu, pekerjaan organ internal terganggu, yang menyebabkan munculnya bentuk kistik adenoma..


Kelenjar pituitari bertanggung jawab atas penampilan hormon dan mengatur levelnya dalam tubuh.

Neoplasma itu jinak, tetapi dapat memengaruhi keseimbangan hormon. Dan ini memprovokasi kegagalan internal yang serius. Misalnya, spesies kromofob dapat menyebabkan distrofi, menekan ujung saraf. Basofilik memicu penyakit neuroendokrin yang serius.

Mikro dan makroadenoma terdeteksi tergantung pada ukurannya. Dalam kebanyakan kasus, penebalan adalah hormon-aktif.

Cara mendeteksi tumor hipofisis?

Ketika kecurigaan pertama muncul, Anda harus menghubungi ahli endokrin, yang, jika perlu, akan terhubung ke diagnosis dan perawatan ahli onkologi dan bedah saraf. Pada tahap awal, tes untuk rasio hormon dalam darah diambil, setelah itu diagnosa perangkat keras oleh MRI ditentukan. Metode ini adalah yang paling informatif dalam mencari elemen tumor GM.


Anda dapat menemukan pusat diagnostik terdekat dengan tomograf berdaya tinggi di situs web kami. Filter pencarian berdasarkan harga, peringkat, karakteristik teknis perangkat dan alamat akan membantu Anda memilih penawaran terbaik di wilayah kota Anda. Daftar untuk survei melalui situs dan dapatkan diskon yang dijamin dari layanan.

Penyebab

Adenoma otak adalah patologi yang kurang dipahami. Dokter menyarankan bahwa penyakit ini diturunkan, tetapi ini tidak dapat secara tepat dinyatakan. Ada beberapa faktor risiko yang diperkirakan meningkatkan kemungkinan massa kistik:


Gangguan selama perkembangan embrionik.

  • cedera tengkorak (gegar otak, memar, dll.);
  • gangguan selama perkembangan embrionik selama kehamilan;
  • infeksi saraf yang memengaruhi jaringan otak meningkatkan risiko. Yang paling umum adalah meningitis dan ensefalitis. Namun, bahkan TBC memprovokasi perkembangan tumor;
  • wanita yang menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama berisiko, tetapi ini tidak dikonfirmasi oleh penelitian.

Untuk beberapa alasan, kelenjar perifer tidak lagi aktif seperti sebelumnya. Hipotalamus pertama merespons perubahan ini. Ini menghasilkan senyawa yang memicu peningkatan jaringan hipofisis yang berlebihan. Ini menyebabkan perkembangan adenoma.

Deskripsi Penyakit

Dalam praktik klinis, pelanggaran mengacu pada kelainan onkologis dan endokrin kelenjar hipofisis. Terlepas dari prevalensi di antara populasi (20% dari total jumlah orang dewasa), tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab utama perkembangan patologi secara andal. Beberapa spesialis cenderung mengklasifikasikan onkologi sebagai penyakit keturunan. Beberapa dokter mengatakan bahwa faktor utama terjadinya adalah infeksi menular di sistem saraf pusat.

Tes penelitian terbaru menunjukkan efek kontrasepsi oral pada terjadinya benda-benda jinak dan ganas di otak. Provocateurs dapat berfungsi sebagai cedera bawaan dan intrauterin yang diderita pada segala usia cedera. Bagian utama dari formasi yang direkam tidak berbahaya, tetapi persentase kasus tertentu membawa konsekuensi serius. Bahaya tumor mikro ditentukan oleh volume dan kemampuannya menghasilkan sekresi..

Gejala dan tanda

Gejala adenoma hipofisis aktif dapat memanifestasikan diri dengan berbagai cara. Tanda tergantung pada ukurannya. Pada tahap awal pengembangan, mereka biasanya tidak ada. Ketika tumor mencapai beberapa cm, beberapa gejala utama muncul. Namun, mereka akan berbeda untuk segel hormon-aktif dan tidak aktif..

Gejala umum

Ketika tulang rawan tumbuh, tekanan pada semua jaringan intrakranial otak terjadi. Karena itu, kompleks gangguan neurologis terwujud:


Sakit kepala yang persisten.

  • bidang tampilan berubah. Itu bisa menyempit. Ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa seseorang tidak melihat apa yang terjadi di sisi mata;
  • sakit kepala konstan menghantui. Ini karena tekanan pada jaringan otak. Pada saat yang sama, tekanan meningkat. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di daerah hidung, dahi, dan mata. Terkadang berlaku untuk wiski. Sifat sakitnya adalah sakit;
  • jika penebalan terus tumbuh turun, maka ada masalah dengan bernapas melalui hidung. Dengan perkembangan patologi, mimisan tidak dikecualikan.

Gejala formasi hormon-aktif

Jika tumor menunjukkan aktivitas hormonal, gejalanya akan berbeda dari tanda-tanda umum. Pasien akan melihat satu atau beberapa manifestasi sekaligus:

  • penurunan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
  • perubahan suasana hati, iritasi, tangis akan muncul;
  • perasaan panas, hot flashes, detak jantung yang cepat;
  • pelanggaran saluran pencernaan (diare);
  • peningkatan suhu yang konstan;
  • dengan gigantisme adenoma hipofisis eosinofilik muncul;
  • ukuran telinga, hidung, dan jari;
  • selalu haus, berkeringat;
  • pada wanita, siklus haid dilanggar, libido menurun;
  • peningkatan tekanan darah, dll..

Gejala mikroadenoma hipofisis

Di kelenjar pituitari, biasanya untuk membedakan lobus anterior dan posteriornya. Mereka bertanggung jawab atas produksi berbagai zat hormonal. Oleh karena itu, gejala-gejala dari mikroadenoma kelenjar secara langsung bergantung pada area organ mana yang dipengaruhi oleh proses tumor. Kriteria penting lainnya adalah jenis kelamin pasien dan usianya.

Fitur fungsional dari neoplasma memungkinkan dokter untuk membedakan 2 bentuk penyakit - mikroadenoma yang tidak aktif atau varian hormon yang memproduksi hormon. Dalam kasus pertama, tidak ada konsekuensi khusus bagi orang - periode asimptomatik berlangsung lama, dan deteksi tumor menjadi pembukaan pemeriksaan diagnostik otak, misalnya, MRI.

Sementara itu, jika sel-sel hiperplastik mulai mengintensifkan sintesis hormon, kesejahteraan pasien dengan cepat memburuk. Jadi, dengan pembentukan prolaktinoma, terjadi malfungsi pada fungsi kelenjar susu dan genital. Bagi wanita, tanda-tanda utama penyakit ini dinyatakan dalam:

Untuk pria, tanda-tandanya adalah:

  • penurunan libido;
  • kegagalan ereksi;
  • galaktorea;
  • ketidakstabilan psiko-emosional.

Jika ada pertumbuhan berlebih sel-sel hipofisis yang menghasilkan hormon tirotropik, gondok nodular berkembang sebagai hasilnya, komplikasi utamanya adalah tirotoksikosis dengan gejala yang sesuai - takikardia, aritmia, hipoglikemia, dan gangguan metabolisme endokrin-metabolik.

Dengan kekalahan kelenjar pituitari dalam bentuk somatotropinoma, terjadi peningkatan pertumbuhan yang tidak terkendali pada bagian-bagian tubuh individu - kerangka tulang, organ internal. Akromegali inilah yang membuat dokter mencurigai disfungsi hipofisis dan melakukan pemeriksaan. Mengubah gambar sesuai dengan jenis penyakit Itsenko-Cushing membutuhkan pengecualian microadenoma hipofisis kortikotropik. Manifestasi tambahannya adalah diabetes steroid, hipertensi arteri, gangguan mental.

Adenoma hipofisis pada anak-anak

Jenis pembentukan kistik ini jarang terjadi pada anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, adenoma hipofisis dikaitkan dengan gangguan selama perkembangan embrionik. Penting untuk mendiagnosis patologi dengan benar, karena anak-anak tidak selalu dapat berbicara tentang apa yang membuat mereka khawatir.


Perkembangan yang terlambat dan pubertas yang tertunda adalah alasan untuk mencari perhatian medis.

Gejala utama termasuk perubahan suasana hati. Anak-anak terlalu aktif atau terhambat. Kondisi ini seringkali bergantian. Jika pubertas tertunda diamati, ini adalah alasan untuk pergi ke dokter.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal, dokter akan menentukan gejala apa yang dikhawatirkan pasien, dan kemudian meresepkan tindakan diagnostik:

  • resonansi magnetik atau computed tomography dapat mengidentifikasi lokasi pasti tumor, menentukan ukurannya;
  • pasien ditentukan rujukan untuk tes untuk mengidentifikasi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • Pastikan untuk menjalani pemeriksaan dengan dokter mata untuk menentukan apakah ada gangguan penglihatan;
  • sebuah studi pelana Turki sedang dilakukan, di mana ia ditetapkan apakah telah bertambah besar atau jika ada pelanggaran kegiatan lainnya.

Komplikasi yang mungkin adalah transformasi neoplasma menjadi segel ganas. Ketika kapsul menekan jaringan otak, proses ireversibel terjadi. Tumor memicu gangguan hormonal, gangguan neurologis. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan terjadi.

Metode pengobatan

Pilihan pengobatan untuk adenoma hipofisis tergantung pada jenis penebalan, pada ukuran dan karakteristik perkembangan. Dokter meresepkan terapi obat, operasi atau perawatan radiasi.

Intervensi bedah

Ada 2 cara untuk menghilangkan penebalan secara bedah. Yang pertama melibatkan operasi melalui rongga hidung. Biasanya, metode ini digunakan jika tumor terdeteksi yang hampir tidak berpengaruh pada jaringan tetangga. Ukuran maksimal kapsul tidak lebih dari 10 cm.

Dalam hal ini, pasien dikirim ke rumah sakit, di mana operasi selanjutnya dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Endoskop dimasukkan melalui rongga hidung dengan anestesi umum. Di masa depan, dinding tulang dibedah, kemudian dibuat sayatan dalam kapsul dan dihilangkan bersama dengan isi.

Selama manipulasi, dokter bedah menerima gambar yang akurat pada monitor, yang karenanya ketidakakuratan selama prosedur praktis dihilangkan. Melepaskan segel membutuhkan waktu 2 hingga 3 jam. Jika operasi berjalan tanpa komplikasi, maka dalam seminggu pasien akan keluar dari rumah sakit. Dalam 95% dari semua kasus, seseorang selamanya lupa bahwa ia didiagnosis menderita patologi.

Metode intervensi kedua yang digunakan dokter dalam kasus ekstrem adalah pembedahan dengan membuka tempurung kepala. Dalam kebanyakan kasus, metode ini hanya digunakan ketika adenoma telah mencapai ukuran yang sangat besar, dan tidak dapat dihilangkan melalui rongga hidung.

Craniotomy menyiratkan risiko tinggi cedera dan banyak komplikasi. Oleh karena itu, tumor diangkat dengan cara ini hanya dalam kasus-kasus ekstrim, ketika semua metode lain tidak efektif..

Terapi obat

Perawatan dengan obat-obatan hanya dilakukan ketika segel belum mencapai ukuran besar. Selain itu, efektivitas tergantung pada apakah reseptor yang diinginkan ada dalam jaringan kapsul. Jika tidak, maka obat-obatan akan menjadi tidak efektif. Obat-obatan digunakan dalam kasus-kasus di mana adenoma belum mempengaruhi fungsi visual. Dalam situasi lain, operasi pengangkatan kapsul diindikasikan..


Dasar terapi obat adalah obat hormonal.

Yang paling efektif dalam pengobatan neoplasma adalah obat hormonal yang merangsang peningkatan kadar prolaktin. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat dapat dilakukan tanpa operasi. Obat-obatan dapat menstabilkan latar belakang hormonal, mengurangi tumor dan menormalkan kerja banyak organ internal.

Bergantung pada kelainan bersamaan yang diidentifikasi selama tindakan diagnostik, obat tambahan mungkin diresepkan untuk pasien. Dalam kebanyakan kasus, mereka mempersiapkan seseorang untuk operasi selanjutnya atau memungkinkan pemulihan dalam periode rehabilitasi.

Terapi radiasi


Sinar spektrum yang berbeda terlibat.

Metode ini efektif untuk tumor kecil. Untuk menghilangkannya, mereka menggunakan sinar dari spektrum yang berbeda.

Dalam beberapa kasus, masuknya kelenjar hipofisis mikrokapsul dengan komponen radioaktif.

Faktor-faktor pemicu dalam pengembangan patologi

Sampai saat ini, penyebab pasti munculnya neoplasma tidak diketahui oleh pengobatan modern. Dalam hal ini, diyakini bahwa proses patologis dapat menjadi konsekuensi dari:

  • kecenderungan genetik;
  • cedera craniocerebral yang ditransfer;
  • berbagai infeksi saraf (ensefalitis, meningitis);
  • penyakit virus berat;
  • kehamilan yang rumit, kelahiran yang sulit, aborsi yang sering;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol;
  • operasi bedah saraf yang ditransfer.

Awal proses patologis adalah mungkin pada periode prenatal, dengan efek negatif pada otak anak yang belum lahir dari kebiasaan buruk seorang wanita hamil..

Obat tradisional

Pengobatan adenoma hipofisis dengan obat tradisional bukanlah metode paparan kapsul yang paling efektif. Faktanya adalah bahwa paling sering pasien menghabiskan waktu pada metode yang tidak efektif. Dalam kasus adenoma hipofisis, metode tradisional tidak hanya tidak membantu, tetapi bahkan membahayakan.

Jika dokter telah mendiagnosis, Anda tidak boleh membuang waktu dengan metode yang tidak efektif. Penting untuk mematuhi metode yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika Anda ingin menggunakan obat tradisional, maka pertama-tama dapatkan persetujuannya. Hanya perawatan yang tepat yang akan membantu menahan pertumbuhan tumor..

Prakiraan dan Pencegahan

Jika adenoma di kepala diperlakukan seperti yang ditentukan oleh dokter, seseorang dalam banyak kasus dapat menjalani gaya hidup yang akrab. Namun, kemungkinan sel jinak akan berubah menjadi sel kanker. Setelah operasi, risiko kambuh diminimalkan, kecuali jika tumornya besar.

Apakah latar belakang hormon dapat pulih sepenuhnya tergantung pada jenis pemadatan. Selain itu, prognosis yang baik diberikan dengan perhatian medis yang tepat waktu..

Karena penyebab neoplasma kurang dipahami, tidak ada langkah pencegahan spesifik yang dapat membantu menghindari penyakit. Rekomendasi umum berkaitan dengan pengobatan lesi infeksi yang dapat menyebabkan gangguan aktivitas saraf. Coba juga untuk menghindari benjolan, memar di area tengkorak..

Adenoma pada kelenjar hipofisis dianggap sebagai jenis lesi kistik yang berbahaya. Jika Anda mengidentifikasinya dan memulai pengobatan, ada kemungkinan besar untuk menghindari perkembangan komplikasi. Penebalan besar, yang diabaikan, menyebabkan gangguan penglihatan, kegagalan neurologis lainnya.

Penyebab munculnya patologi

Banyak orang menghadapi adenoma mikroskopis di kelenjar pituitari, tetapi para peneliti gagal menentukan penyebab pasti dari microadenoma di kelenjar pituitari..

Namun, faktor-faktor yang dapat menyebabkan berbagai gangguan pada kelenjar hipofisis dan perkembangan microadenoma diidentifikasi:

  • kecenderungan bawaan;
  • pelanggaran aktivitas kelenjar endokrin;
  • lesi infeksi atau traumatis pada sistem saraf pusat;
  • aborsi yang sering;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
  • peningkatan beban pada kelenjar hipofisis selama kehamilan, persalinan dan menyusui;
  • kerusakan kelenjar perifer, yang menyebabkan stimulasi hipofisis.

Mikroadenoma hipofisis otak lebih sering terjadi pada wanita, tetapi kasus hormon adenoma aktif juga ditemukan pada separuh populasi pria. Banyak orang tertarik apakah adenoma hipofisis ditularkan dari satu orang ke orang lain. Tidak, patologi ini adalah penyakit dari satu orang tertentu dan tidak menular, seperti tumor lainnya.

Dianjurkan Membaca Cara Mengobati Hygroma di Jari

Adenoma hipofisis dari otak apa itu?

Meskipun ukuran kecil dari embel otak, itu adalah organ utama di seluruh sistem endokrin. Adenoma hipofisis otak - apa itu? Patologi adalah pembentukan tumor yang berkembang dari jaringan kelenjar hipofisis sendiri..

Perjalanan penyakit yang jinak dan laju pertumbuhan yang lambat dari simpul memungkinkan Anda untuk memilih terapi yang efektif dengan diagnosis tepat waktu.

Klasifikasi penyakit

Degenerasi adenoma ganas di kelenjar hipofisis otak sangat jarang, terutama penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang jinak. Hanya satu sel hipofisis mengalami mutasi, sering di lobus anterior kelenjar.

Jika kekebalan tidak mendeteksi anomali dalam waktu, maka sel mulai menghasilkan klonnya sendiri, dengan demikian, jaringan kelenjar mulai tumbuh. Adenoma kelenjar hipofisis di otak dapat berupa hormon-aktif atau hormon-tidak aktif. Setelah menentukan afiliasinya, parameter tumor individu di otak diklasifikasikan..

  1. Mikroadenoma hipofisis otak - ukurannya tidak melebihi 1 cm;
  2. Macroadenoma - lebih dari 1 cm;
  3. Tumor raksasa - tumbuh hingga 6 cm.

Tergantung pada tingkat pertumbuhan adenoma di kelenjar hipofisis, mungkin rentan terhadap penyebaran agresif atau sebaliknya, tumbuh perlahan.

Adenoma hipofisis-aktif dibagi menurut hormon yang dihasilkan sel-sel abnormal:

  • Somatotropinoma;
  • Prolaktinoma adalah yang paling umum, memiliki tingkat pertumbuhan yang lambat;
  • Kortikotropinoma;
  • Tirotropinoma;
  • Gonadotropinoma.

Dengan jenis tumor campuran, sel-sel abnormal di kelenjar hipofisis otak menghasilkan beberapa hormon.

Adenoma yang tidak aktif hormon di otak sulit untuk didiagnosis, karena jarang menunjukkan gejala patologis:

  1. Neoplasma kromofob di kelenjar hipofisis otak ditandai oleh pembelahan sel yang agresif. Ada bentuk kistik - rongga di dalam tumor diisi dengan cairan;
  2. Oncocytoma hipofisis - sel epitel tumbuh.

Adenoma juga diklasifikasikan tergantung pada lokasi fokus. Sel dapat tumbuh hanya di dalam fossa hipofisis atau melampaui batasnya, dan tumbuh dalam arah tertentu (fossa kranial, sinus sphenoid).

Penyebab

Penyebab pasti adenoma di kelenjar hipofisis otak, serta neoplasma intrakranial lainnya, tidak diketahui. Setelah banyak penelitian, dokter mengidentifikasi hanya faktor-faktor yang dapat memicu anomali.

Tumor di otak ini dalam frekuensi deteksi mengambil tempat ketiga di antara bentuk jinak dan paling sering didiagnosis pada wanita usia subur..

  1. Cedera
  2. Infeksi jaringan otak (termasuk selama embriogenesis);
  3. Perubahan kadar hormon dengan obat-obatan (kontrasepsi);
  4. Lonjakan hormon yang sering terjadi (banyak kehamilan);
  5. Paparan radiasi;
  6. Penyakit autoimun;
  7. Kebiasaan buruk (alkohol, narkoba, merokok).

Setelah selesainya fungsi sistem reproduksi, pada wanita dan pria, adenoma hanya terjadi pada 5% kasus.

Gejala dan diagnosis utama

Gejala dengan bentuk adenoma yang tidak aktif sama sekali tidak ada, karena sel-sel abnormal tidak melanggar keseimbangan endokrin dalam tubuh.

Manifestasi klinis muncul dengan produksi hormon yang berlebihan dan proliferasi jaringan abnormal. Gejala utama cukup kabur dan diekspresikan dalam bentuk kelelahan, sehingga seseorang tidak mengaitkan kondisi ini dengan kelainan pada otak..

Peningkatan manifestasi tergantung pada fitur struktural adenoma, lokalisasi dan karakteristik lainnya. Tetapi dengan bentuk aktif neoplasma, gejala endokrin muncul pertama kali.

Gambaran klinis adenoma hipofisis di otak terdiri dari tiga kelompok besar:

  • Kompleks gejala neuralgik - sakit kepala (di daerah frontal atau temporal, dengan perasaan tertekan pada rongga mata), gerakan bola mata terbatas karena hal ini, bidang sisi pandang jatuh. Fungsi kognitif otak terganggu, latar belakang emosional tidak stabil. Proliferasi jaringan kelenjar menghalangi aliran cairan serebrospinal (melalui bukaan), yang mengarah pada peningkatan ICP dan manifestasi klinis hidrosefalus;
  • Kompleks gejala oftalmik - gangguan penglihatan pada satu mata, perubahan destruktif pada fundus selama pemeriksaan visual;
  • Gangguan endokrin - tergantung pada produksi salah satu hormon hipofisis:
  1. Somatotropin - pada orang dewasa, akromegali berkembang, gigantisme adalah karakteristik anak-anak. Dalam semua kasus, obesitas dan perkembangan diabetes dicatat;
  2. Prolaktin adalah pelanggaran fungsi reproduksi. Pada pria, kolostrum diekskresikan dari kelenjar susu. Berbagai penyakit kulit dicatat;
  3. Gonadotropin - menggabungkan gejala neurologis dan oftalmikus;
  4. Tirotropin - hipo atau hipertiroidisme berkembang;
  5. Kortikotropin adalah perkembangan penyakit Itsenko-Cushing, di mana hiperpigmentasi kulit dan perubahan dalam latar belakang psikoemosional dicatat (perkembangan penyakit mental dimungkinkan). Sindrom ini mencakup perkembangan banyak penyakit yang menyertai (pielonefritis, osteoporosis, gangguan metabolisme).

Diagnosis penyakit ini termasuk pemeriksaan wajib oleh spesialis sempit - ahli saraf, dokter mata, ahli endokrinologi.

Jika Anda mencurigai adenoma hipofisis, pasien diberikan pemeriksaan komprehensif untuk membedakan patologi:

  • Diagnostik laboratorium - studi tentang darah dan urin (konsentrasi hormon);
  • Visualisasi struktur otak - MRI, CT.

Pemeriksaan komprehensif harus mencakup pemeriksaan EKG dan ultrasonografi pada rongga perut.

Cara mengobati adenoma hipofisis

Pengobatan adenoma hipofisis dapat dilakukan hanya dengan obat-obatan, tetapi jika patologi terdeteksi pada tahap awal. Rejimen pengobatan tergantung pada karakteristik adenoma dan lokasinya.

Tumor mikro yang tidak aktif sering tidak mengganggu fungsi sistem saraf pusat, dan terapi ini terdiri dari imunostimulasi tubuh. Pasien menjalani pemeriksaan setiap 6 bulan untuk menilai dinamika fokus patologis dan mengontrol kadar hormon.

Obat-obatan untuk mengatur sekresi hormon membantu meringankan gejala-gejala patologis, tetapi tumornya tidak runtuh karenanya. Ada kasus (sangat jarang) ketika lesi merusak diri sendiri dengan perdarahan di dalam neoplasma, tetapi ahli bedah saraf merekomendasikan pengangkatan secara radikal, karena keterlambatan dapat merugikan nyawa pasien..

Operasi ini dilakukan dengan dua metode:

  1. Endoskopi - akses melalui saluran hidung, dianggap sebagai operasi yang kurang traumatis. Ini hanya digunakan untuk microadenoma yang tidak melampaui lokalisasi utama;
  2. Trepanasi kranial - digunakan untuk tumor yang berukuran lebih dari 30 mm atau menyebar di luar sadel Turki.

Paparan radiasi untuk penghancuran sel-sel tumor di kelenjar hipofisis digunakan sebagai metode pengobatan independen (untuk formasi kecil) atau dengan tujuan mempersiapkan sebelum eksisi radikal..

Pengobatan adenoma hipofisis dengan obat tradisional tidak efektif dan hanya dapat digunakan untuk efek penguatan umum. Tetapi masalah pengobatan alternatif masih kontroversial dan perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena banyak herbal merangsang metabolisme - ini dapat memicu percepatan pertumbuhan tumor..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Prognosis untuk adenoma hipofisis tergantung pada jenis dan ukurannya. Tumor kecil yang didiagnosis tepat waktu, sebagai suatu peraturan, berhasil diobati, dan risiko kambuh diminimalkan. Konsekuensi untuk sistem saraf pusat dapat dibalik - fungsinya sepenuhnya dipulihkan.

Bentuk-bentuk yang diabaikan atau penolakan intervensi bedah tidak dapat dihindari menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat dan berbagai patologi endokrin yang mengancam kecacatan atau kematian..

Meskipun perjalanannya jinak, adenoma dianggap sebagai formasi intrakranial yang berbahaya. Perawatan tepat waktu menjamin penyembuhan lengkap dan pemulihan fungsionalitas yang hilang.

Adenoma hipofisis otak: gejala dan penyebab

Penyakit ini terdaftar pada setiap kesepuluh, dan orang tersebut tidak curiga bahwa ia memiliki adenoma otak di bawah otak: gejalanya tidak dinyatakan dengan jelas. Ini adalah neoplasma jinak dari jaringan kelenjar yang tumbuh. Manifestasi spesifik penyakit tidak terjadi. Dan sebagian besar belajar tentang perubahan jaringan ketika menjalani MRI karena alasan lain..

Kepedulian tentang adenoma otak dibenarkan: itu adalah penyebab malaise dan ketidaknyamanan pasien. Sangat menyenangkan bahwa proliferasi jaringan tertunda di alam, setuju untuk perawatan dan hanya kadang-kadang masuk ke dalam kategori neoplasma ganas.

Latar belakang hormonal

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar terpenting dalam tubuh. Regulasi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, organ reproduksi bergantung pada produksi rahasia yang seimbang:

  • Thyrotropic - stimulasi kelenjar tiroid;
  • Adrenocorticotropic - kelenjar adrenal;
  • Prolaktin - laktasi;
  • Luteinizing dan merangsang folikel - testis, ovarium;
  • Somatotropik - pertumbuhan.

Seperlima neoplasma di jaringan otak berkaitan dengan adenoma hipofisis otak. Microadenoma - hingga 10 mm dan makroadenoma lebih dari 10 mm muncul pada orang usia reproduksi. Neoplasma dari jaringan kelenjar dimanifestasikan terutama pada usia 30 - 40 tahun. Kasus munculnya adenoma pada anak-anak.

Ketidakseimbangan hormon dieliminasi oleh perawatan konservatif, intervensi bedah, membawa hasil positif paparan obat tradisional. Intervensi bedah jarang diperlukan, teknik dengan intervensi minimal oleh ahli bedah telah dikembangkan. Dalam 40% kasus, neoplasma non-rahasia pasif yang tidak mempengaruhi latar belakang hormon didiagnosis. Tetapi dengan pertumbuhan yang tidak terkendali dan mereka mengganggu, keluhan yang wajar dari pasien muncul.

Adenoma: sumber kejadian

Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan tentang akar penyebab adenoma. Namun, keadaan yang menyebabkan penyakit diketahui:

  • Penyakit neuroinfeksi (ensefalitis, meningitis, poliomielitis)
  • Radiasi pengion, obat atau racun kimia selama perkembangan janin;
  • Cidera otak traumatis yang mengakibatkan pendarahan;
  • Keturunan (adenomatosis endokrin, hipotriosis);
  • Penyalahgunaan alat kontrasepsi oral (pada wanita), kurang berkembangnya ovarium dan testis (pada kedua jenis kelamin);
  • Kehamilan berulang, aborsi.

Apa yang mengancam pasien?

Sebuah microadenoma berukuran beberapa milimeter dapat berubah menjadi raksasa hingga 5 cm atau lebih. Pertumbuhan kelenjar pituitari, bahkan tanpa manifestasi hiperfungsi rahasia, dipersulit oleh kompresi jaringan tetangga. Aktivitas sistem dan organ terganggu. Tumor besar, jika adenoma hipofisis dirawat, termasuk dengan pembedahan, dalam waktu 5 tahun mulai mengembalikan ukuran, yang tidak khas untuk yang kecil - mereka melewati 60% kasus setelah intervensi pertama.

Pada adenoma hormon-aktif, respons terhadap pengobatan rendah: penyembuhan penuh dicapai hanya pada seperempat pasien. Tumor yang dapat menghasilkan hormon menyebabkan hipofungsi hipofisis, penghambatan tubuh dan perkembangan penyakit kronis. Pendarahan tumor memiliki efek positif, berkontribusi pada hilangnya atau terhambatnya pertumbuhan.

Gejala pada orang dewasa dan anak-anak

Sulit untuk mendiagnosis adenoma hipofisis otak, gejalanya nyata secara implisit. Diagnosis sulit, ada kaitan langsung dengan aktivitas hormon neoplasma, redundansi reproduksi hormon tertentu. Ukuran tumor dan kemungkinan kecenderungan untuk meningkat berperan. Kursus pengaruh rahasia pada tubuh oleh mikroadenoma dicatat pada 10-15% pasien. Neoplasma ganas jarang terjadi.

Adenoma tidak aktif secara hormon disertai dengan:

  • Sakit kepala persisten;
  • Kerusakan penglihatan berkembang (dimulai dengan batasan perifer), atrofi optik;
  • Kelelahan kronis, pingsan;
  • Kemampuan untuk hamil hilang;
  • Polineuropati.
Manifestasi pada wanitaManifestasi pada pria
Ketidakstabilan siklus menstruasiPengurangan libido
Pendarahan rahimPenurunan testosteron
Anorgasmia

Sindrom endokrin-metabolik

Adenoma aktif secara hormonal ditandai oleh manifestasi sindrom endokrin-metabolik, yang menjadi hiperfungsi kelenjar pituitari.

Prolaktinoma adalah neoplasma yang umum. Hingga 40% diagnosis terjadi pada prolaktinoma. Tumor tidak melebihi 3 mm, ia ditemukan terutama pada hubungan seks yang lebih lemah. Ini mempengaruhi ruang reproduksi. Tidak menyayangkan anak-anak;

Somatotropinoma adalah adenoma hipofisis paling umum kedua. Kelebihan hormon pertumbuhan dilemparkan ke dalam darah. Anak-anak dengan cepat meningkatkan indikator linier dan berat badan. Tulang, tulang rawan, dan otot tumbuh seimbang. Lonjakan pertumbuhan hormon pertumbuhan mendahului timbulnya pubertas pada anak, dibatasi oleh usia selesainya pembentukan tulang - 25 tahun. Tingginya mencapai 2 m.

Di masa dewasa, ia memanifestasikan dirinya dengan akromegali - kaki, tangan membesar, fitur wajah mengeras, telinga, hidung, lidah membesar, perubahan gigitan, gigi menyimpang. Rambut yang berlebihan muncul, termasuk pada wanita. Siklus menstruasi rusak. Pembesaran organ internal mengganggu fungsi normal;

Kortikotropinoma - memicu kelebihan sekresi kelenjar adrenal (penyakit Itsenko-Cushing). Obesitas lokal merupakan ciri khas, meliputi korset dan leher bahu. Proses atrofi pada jaringan otot dan jaringan subkutan menyebabkan penurunan berat badan pada ekstremitas, muncul tanda stretch berwarna merah muda, naik dari pinggul ke dada, menangkap permukaan besar kulit.

Wajah menjadi berbentuk bulan. Pigmentasi lokal dimanifestasikan, kulit wajah terkuras, terkelupas. Tekanan darah tinggi. Integrasi Kulit.

Foto itu adalah kisah seorang gadis berusia 11 tahun yang didiagnosis menderita penyakit Itsenko-Cushing pada usia 15 tahun. Pada usia 16, operasi dilakukan pada kelenjar hipofisis. Hasilnya adalah penurunan 30 kg berat badan tanpa diet dalam proses penyembuhan. Ini adalah konsekuensi dari intervensi bedah yang tepat waktu..

  • Tunanetra;
  • Sakit kepala membosankan;
  • Pertambahan berat badan;
  • Kulit kering;
  • Depresi;
  • Intoleransi dingin;
  • Hyperpotency, kulit berminyak;
  • Obesitas, diabetes;
  • Pigmentasi kulit lokal;
  • Dekalsifikasi, menyebabkan kerapuhan jaringan tulang;
  • Organ internal yang membesar.

Tabel manifestasi hiperfungsi berdasarkan usia dan jenis kelamin

WanitaLaki-lakiAnak-anak
Ekskresi ASI, ketidakteraturan menstruasi, infertilitasPembesaran payudara. Hilangnya libido. InfertilitasKeterlambatan perkembangan alat kelamin dan kelenjar
Pertumbuhan rambutPertumbuhan rambutGigantisme

Kekurangan hormon hipofisis

Tirotropinoma adalah penyakit langka. Tumor primer ditandai oleh:

  • Anggota badan dan tubuh gemetar;
  • Ketipisan, disertai dengan nafsu makan yang sangat baik;
  • Berkeringat
  • Mata-mata;
  • Tren pertumbuhan tekanan darah;
  • Palpitasi jantung.

Thirrotropinoma sekunder terjadi akibat fungsi kelenjar tiroid yang berkepanjangan dan tidak berkepanjangan, memanifestasikan dirinya:

  • Pembengkakan wajah;
  • Pertambahan berat badan;
  • Detak jantung lambat;
  • Depresi, ketidakstabilan emosional;
  • Suara serak;
  • Mengupas dan mengeringkan kulit;
  • Keterlambatan dalam perkembangan fisik dan pertumbuhan anak.

Manifestasi yang bersifat neuralgik - gangguan penglihatan: strabismus, keterbatasan penglihatan tepi, penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan ganda. Proliferasi adenoma dapat menyebabkan kebutaan karena atrofi saraf optik. Sakit kepala tidak hilang dengan perubahan posisi tubuh, mual tidak menyertai rasa sakit. Berlawanan dengan latar belakang ketidakstabilan emosional, air mata hidup berdampingan dengan ledakan kemarahan dan sikap apatis.

Tanpa MRI otak, adenoma hipofisis tidak dapat didiagnosis secara akurat. Gambar dari titik yang berbeda memberikan gambaran lengkap tentang perubahan medula, posisi dan tingkat tekanan pada kelenjar hipofisis yang membesar.

Pengobatan Adenoma Hipofisis

Perawatan bedah adenoma otak dan terapi radiasi dilakukan. Craniotomy sebagai cara traumatis dan tidak aman memberi jalan kepada metode transfenoid - pengangkatan adenoma hipofisis melalui sinus.

Intervensi traumatis rendah tanpa pisau bedah hanya dikontraindikasikan untuk wanita hamil, anak kecil dan orang tua. Kemungkinan konsekuensi negatif setelah operasi terkait dengan gangguan fungsi seksual, sirkulasi darah, penurunan penglihatan, terjadinya gagal ginjal.

Pembedahan bukan satu-satunya cara untuk mempengaruhi tumor. Teknik tanpa rasa sakit untuk pengobatan dengan sinar radionuklida terarah tanpa iradiasi daerah tetangga dan batas otak. Radiosurgery tertutup, tidak termasuk anestesi dan rawat inap pasien

Perawatan obat mendahului operasi. Dalam beberapa kasus, terapi dengan obat-obatan adalah ukuran yang cukup dan mengarah ke penyembuhan. Dan itu tidak dikecualikan sebagai metode pengobatan dan rehabilitasi tambahan untuk meningkatkan hasil akhir.

Obat tradisional tidak dihilangkan, tetapi tidak dianggap sebagai obat terapi utama. Infus herbal dan teh juga bukan tanpa efek samping. Dosis yang dapat diterima ditentukan oleh dokter yang hadir. Madu, biji wijen, biji labu, jahe, lemon balm, hemlock digunakan. Jangan mengandalkan ulasan pengguna internet. Hanya dokter yang hadir yang layak dipercaya.

Dosis aktivitas fisik, termasuk senam medis, termasuk dalam bidang konsultasi medis. Ini juga berlaku untuk kasus adenoma pasif hormonal, ketika pemantauan rutin dilakukan tanpa prosedur perawatan. Frekuensi tomografi ditentukan oleh ukuran tumor: Macroadenoma diperiksa dalam enam bulan, microadenoma dalam 12-24 bulan.

Kasus penyembuhan diri dicatat. Ada hubungan dengan perubahan latar belakang hormonal. Perubahan positif tepat sampai menghilangnya adenoma setelah melahirkan. Tetapi Anda tidak harus bergantung pada sebuah kasing. Percayai dokter Anda. Dia adalah sekutu dan asisten yang bisa diandalkan.

Adenoma hipofisis: gejala dan pengobatan

Adenoma hipofisis adalah tumor lobus anterior kelenjar endokrin ini. Penyakit ini paling sering menyerang orang berusia 40-45 tahun. Di antara semua tumor otak, sepertiga kasus terjadi pada adenoma hipofisis. Mikroadenoma hipofisis adalah neoplasma jinak yang tumbuh dari sel kelenjar organ, ukurannya tidak melebihi 10 mm.

Karena ukuran tumornya yang kecil, gejala penyakit dengan adenoma hipofisis tidak ada untuk waktu yang lama. Dokter di rumah sakit Yusupov mengidentifikasi tumor menggunakan metode penelitian modern. Diagnosis dini dan perawatan adenoma hipofisis yang memadai memungkinkan pasien untuk sembuh dari penyakit ini.

Adenoma hipofisis otak - apa itu?

Adenoma hipofisis otak apa itu? Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel lobus anterior kelenjar endokrin, yang memainkan peran besar dalam menjaga keseimbangan hormon normal tubuh. Neoplasma tidak memiliki tanda-tanda morfologis keganasan, tetapi mampu berkecambah dan menekan secara mekanis struktur otak yang berdekatan dengan kelenjar hipofisis.

Penyakit adenoma hipofisis dimanifestasikan oleh gangguan visual, neurologis dan endokrin. Gejala adenoma hipofisis otak berhubungan dengan tekanan tumor yang tumbuh pada struktur intrakranial kepala, yang terletak di pelana Turki..

Jika adenoma hipofisis aktif secara hormonal, sindrom endokrin-metabolik muncul ke permukaan dalam gambaran klinis. Dalam kasus ini, perubahan kondisi pasien sering dikaitkan tidak dengan sekresi hormon hipofisis hipofisis yang paling berlebihan oleh kelenjar hipofisis, tetapi dengan aktivasi organ target di mana ia bertindak. Manifestasi sindrom endokrin-metabolik secara langsung tergantung pada sifat adenoma hipofisis kepala.

Adenoma hipofisis otak dapat disertai dengan gejala panhypopituitarism. Ini berkembang ketika jaringan hipofisis dihancurkan oleh tumor yang tumbuh. Berbagai gejala penyakit mempersulit diagnosis adenoma hipofisis pada tahap awal proses patologis.

Jenis adenoma hipofisis

Dalam International Classifier of Diseases, adenoma hipofisis memiliki kode sesuai dengan ICD-10 D35.2. Menurut ukuran tumor, mikroadenoma hipofisis dibedakan, ukurannya tidak melebihi 1 cm dan makroadenoma. Tergantung pada fungsi pembentuk hormon tumor, adenoma pituitari yang aktif hormon dan tidak aktif dikeluarkan. Ada beberapa jenis adenoma hormon-aktif:

  • Kortikotropinoma - menghasilkan hormon adrenokortikotropik ACTH;
  • Somatotropinoma - menghasilkan hormon pertumbuhan STH;
  • Prolaktinoma - mensintesis prolaktin;
  • Thyrotropinoma - berpartisipasi dalam ekskresi hormon perangsang tiroid;
  • Gonadotropinoma - dapat menghasilkan hormon seperti follicle-stimulating (FSH) atau luteinizing (LTH).

Oncocytoma dan adenoma hipofisis kromofobik adalah neoplasma yang tidak aktif secara hormon. Tergantung pada struktur histologis jaringan, jenis-jenis adenoma hipofisis berikut ini dibedakan: adenokarsinoma hipofisis, kromofobik, basofilik, asidofilik, asidobasofilik atau tumor campuran. Adenoma hipofisis endosellar terletak di dalam sadel Turki, endosuprasellar - naik ke atas sadel Turki, endoinfrasellar - turun dari pelana Turki, endolaterosellar - tumbuh melalui dinding sisi sadel Turki. Bentuk kistik adenoma hipofisis adalah komplikasi dari neoplasma.

Penyebab adenoma hipofisis

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan adenoma hipofisis:

  • Penyakit infeksi otak masa lalu atau yang sedang berkembang (neurosifilis, poliomielitis, meningitis, ensefalitis);
  • Kelainan janin dalam rahim;
  • Konsekuensi dari cedera otak traumatis.

Orang yang menderita penyakit ini berisiko terhadap kemungkinan adenoma hipofisis di dalamnya. Kelompok risiko termasuk pria dan wanita berusia tiga puluh hingga empat puluh lima tahun. Pada remaja dan anak kecil, adenoma hipofisis tidak terjadi. Penggunaan kontrasepsi oral dalam waktu lama dapat memicu perkembangan adenoma hipofisis pada wanita.

Dalam beberapa kasus, penyebab adenoma hipofisis adalah hereditas yang terbebani. Untuk pasien yang kerabatnya menderita penyakit ini, ahli bedah saraf merekomendasikan pemeriksaan pencegahan berkala. Adenoma hipofisis tidak berkembang di bawah pengaruh faktor risiko spesifik. Penampilan tumor tidak terkait dengan kondisi lingkungan, gaya hidup dan spesifikasi pekerjaan..

Gejala adenoma hipofisis

Gejala adenoma hipofisis paling sering diamati pada orang muda dan usia kerja. Penyakit ini sering menyebabkan kecacatan pasien. Di antara gejala klinis adenoma hipofisis ditemukan:

  • Ketajaman visual menurun;
  • Kebutaan;
  • Sakit kepala;
  • Krisis vegetatif;
  • Insufisiensi hipofisis.

Gejala adenoma hipofisis pada wanita adalah amenore. Pria dan wanita dengan adenoma hipofisis dapat mengalami gangguan libido atau fungsi reproduksi. Dengan adenoma hipofisis yang tidak aktif hormon, gejala pertama penyakit terjadi ketika pasien mencapai usia pertengahan. Pada pasien dari kelompok usia yang lebih tua, penyakit ini dimulai dengan gangguan visual dan neurologis. Pada wanita di bawah 50 tahun dan pria di bawah 55 tahun, gejala pertama dari adenoma hipofisis dapat berupa disfungsi seksual. Wanita tiba-tiba mengalami amenore atau ketidakteraturan menstruasi. Pada pria, gejala pertama adenoma hipofisis mungkin adalah disfungsi ereksi..

Gangguan seksual mendahului terutama gangguan visual, yang bergabung dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun. Keluhan utama pada pasien yang menderita adenoma hipofisis tergantung hormon dikelompokkan menjadi 4 kelompok:

  • Visual (penurunan ketajaman visual, pembatasan bidang visual, penglihatan ganda, kebutaan, lakrimasi, membakar bola mata);
  • Seksual (kurang menstruasi dan ketidakteraturan menstruasi pada wanita, gangguan seksual pada pria);
  • Neurologis (gangguan tidur, sakit kepala, pusing, kehilangan memori);
  • Keluhan umum (kelelahan, lemah, haus, kantuk, krisis otonom, penurunan atau kenaikan berat badan).

Dengan adenoma hipofisis yang tidak aktif, 75% pasien tidak memiliki cukup ekskresi hormon hipofisis tropik. Dalam 30% kasus, hipotiroidisme ditentukan, pada 25% - insufisiensi adrenal. Gejala hipogonadisme akibat adenoma hipofisis pada pria adalah penurunan libido, disfungsi ereksi, pada wanita - amenore dan infertilitas. Hipotiroid dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • Sakit kepala;
  • Depresi
  • Penurunan fungsi mental;
  • Sembelit
  • Berat badan bertambah.

Dengan defisiensi hormon pertumbuhan pada pasien dewasa, resistensi keseluruhan menurun, obesitas terjadi, kepadatan mineral tulang berkurang dengan peningkatan risiko patah tulang, kecemasan, kecemasan, dan perubahan suasana hati yang sering muncul. Kekurangan ACTH dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan;
  • Nyeri otot dan sendi;
  • Gejala kerusakan pada sistem pencernaan;
  • Kesadaran terganggu ketika bangun dari tempat tidur.

Adenoma hipofisis aktif secara aktif terdeteksi pada 75% pasien. Sekresi hormon yang berlebihan dalam darah menyebabkan berkembangnya sindrom klinis yang sesuai.

Prolaktin dengan adenoma hipofisis meningkat pada pasien dengan prolaktinoma. Jenis adenoma hipofisis ditemukan pada 30% wanita dengan galaktorea (sekresi susu dari puting susu) dan amenorea. Pada pria, prolaktinoma jauh lebih jarang terjadi. Adenoma hipofisis, di mana kadar prolaktin meningkat, dimanifestasikan oleh gejala klinis tertentu: impotensi dan infertilitas pada pria, amenore dan infertilitas pada wanita. Pada pria, gejala utama adenoma dalam kasus ini adalah penurunan libido dan potensi. Kemudian infertilitas berkembang karena oligospermia dan osteopenia. Manifestasi prolaktin yang jarang pada pria adalah galaktorea dan ginekomastia (pembengkakan kelenjar susu).

Somatotropinoma ditandai oleh peningkatan kadar hormon pertumbuhan dalam darah. Adenoma hipofisis seperti itu menyebabkan perubahan karakteristik progresif dalam penampilan. Pada pasien, tangan dan kaki membesar, fitur wajah membesar, lidah membesar. Ini dapat menyebabkan gangguan patensi pada saluran pernapasan bagian atas, sindrom "apnea malam" - gangguan pernapasan dalam mimpi. Dengan gangguan metabolisme, diabetes mellitus dan toleransi glukosa terganggu berkembang. Hormon pertumbuhan dapat menyebabkan penebalan lapisan otot ventrikel jantung, hipertensi arteri, aritmia, disfungsi endotel dengan perkembangan gagal jantung.

Gejala utama tirotropinoma adalah:

  • Hipertiroidisme;
  • Sakit kepala;
  • Cacat bidang visual.

Tirotoksikosis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • Takikardia (jantung berdebar);
  • Tremor (tangan gemetar);
  • Demam;
  • Exophthalmos (alis);
  • Diare (diare).

Kortikotropinoma menyebabkan hiperkortisisme adrenal sekunder, yang dikenal sebagai penyakit Cushing. Pada pasien, wajah menjadi berbentuk bulan, ada akumulasi jaringan adiposa di belakang leher dan di atas klavikula. Kulit menipis, ada bintik-bintik perdarahan dan garis merah-merah anggur pada tubuh. Distrofi otot, miopati, osteoporosis, kyphosis berkembang. Pasien mengalami fraktur patologis, mengembangkan katarak dan diabetes. Karena gangguan imunologis, infeksi jamur terjadi, jerawat terjadi, dan luka tidak sembuh untuk waktu yang lama. Karena perkembangan gangguan hormon pada pria, libido menurun, disfungsi ereksi, terjadi oligospermia. Gejala umum dari jenis adenoma hipofisis pada wanita adalah oligore atau amenore, hirsutisme (peningkatan rambut wajah dan anggota badan), jerawat.

Diagnosis adenoma hipofisis

Para dokter di rumah sakit Yusupov menetapkan diagnosis adenoma hipofisis berdasarkan:

  • Keluhan pasien;
  • Inspeksi
  • Data penelitian laboratorium dan instrumental.

Diagnosis yang akurat sangat penting untuk pemilihan taktik perawatan. Ahli onkologi di rumah sakit Yusupov memperhitungkan perubahan terkait usia dalam nilai referensi tingkat hormon hipofisis. Pada 11-19 tahun, konsentrasi normal hormon pertumbuhan bervariasi dari 0,6 hingga 11,2 mIU / L pada wanita dan 2,5 hingga 12,2 mIU / L pada pria. Setelah 19 tahun, nilai referensi kurang dari 10 mIU / L pada kedua jenis kelamin.

Nilai referensi somatomedin C pada usia 30-35 tahun adalah dalam kisaran 125-311 ng / ml, dan setelah 60 tahun berkisar 93-224 ng / ml. Konsentrasi hormon perangsang folikel pada pria setelah 21 tahun adalah 0,95-11,95 mU / ml, pada wanita itu tergantung pada fase siklus menstruasi. Pada anak-anak di atas 14 tahun, nilai referensi hormon perangsang tiroid berada dalam kisaran 0,4-4,0 mIU / L. Diagnosis komprehensif adenoma hipofisis memungkinkan dokter di rumah sakit Yusupov untuk dengan cepat mengidentifikasi penyakit dan memulai terapi yang efektif.

Diagnosis laboratorium untuk adenoma hipofisis

Diagnostik laboratorium dilakukan menggunakan reagen berkualitas tinggi dan metode penelitian modern. Penting untuk menentukan aktivitas hormonal dari adenoma hipofisis, diagnosis dan pemantauan pengobatan selanjutnya. Pasien menentukan tingkat hormon berikut:

  • Prolaktin;
  • Hormon pertumbuhan;
  • Adrenocorticotropin;
  • Luteinizing dan merangsang folikel;
  • Tirotropik;
  • Kortisol, tiroksin, testosteron, estradiol.

Sebuah studi wajib adalah penentuan faktor pertumbuhan seperti insulin-1.

Metode diagnosis instrumental adenoma hipofisis

Diagnosis adenoma hipofisis di rumah sakit Yusupov dilakukan dengan menggunakan metode instrumental modern:

  • Craniografi;
  • Komputer dan pencitraan resonansi magnetik;
  • Tomografi multispiral;
  • Metode diagnosis radiasi lainnya;
  • Studi lapangan visual.

Visualisasi adenoma hipofisis dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik radiasi. Dokter menentukan ukuran dan struktur kelenjar pituitari, ukuran dan kondisi dinding pelana Turki dan jaringan di sekitarnya. Untuk menghindari kesalahan diagnostik, di rumah sakit Yusupov, sebelum melakukan computed (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI), kraniografi dilakukan. Tomografi dilakukan menggunakan teknik "amplifikasi". Dalam kasus diagnostik yang sulit, CT atau MRI dilakukan dalam dinamika.

Dengan menggunakan kraniografi, ukuran dan kondisi dinding pelana Turki ditentukan (struktur, ketebalan, bypass, prevalensi perubahan). Metode diagnostik utama untuk adenoma hipofisis adalah pencitraan resonansi magnetik. MRI tidak memungkinkan untuk membedakan adenoma aktif hormon yang berbeda satu sama lain dan dari tidak aktif secara hormon.

Selama CT scan dengan mikroadenoma hipofisis, dokter di rumah sakit Yusupov menggunakan teknik peningkatan gambar. Menggunakan computed tomography, diagnosis diferensial adenoma hipofisis dengan formasi yang mengandung kalsifikasi atau hiperostosis dilakukan. Penggunaan spiral computed tomography dengan injeksi bolus media kontras sesuai dengan program vaskular memungkinkan dokter dari rumah sakit Yusupov untuk mempelajari pembuluh darah dari daerah sellar dan parasellar. Dalam studi tomografi asli adenoma hipofisis dengan pertumbuhan suprasellar, angiografi pengurangan digital pembuluh darah otak atau tomografi terkomputasi spiral dilakukan. Untuk mengidentifikasi sindrom chiasmal, bidang visual ditentukan.

Pengobatan adenoma

Bagaimana cara mengobati adenoma hipofisis? Pasien yang menderita adenoma hipofisis di rumah sakit Yusupov berada di bawah pengawasan seorang ahli endokrin dan ahli bedah saraf. Mereka secara kolektif menentukan taktik perawatan. Kasus-kasus kompleks adenoma dibahas pada pertemuan Dewan Pakar dengan partisipasi profesor dan dokter dari kategori tertinggi. Saat ini metode konservatif dan bedah untuk mengobati penyakit digunakan..

Untuk pengobatan adenoma hipofisis, terapi radiasi digunakan sebagai metode tambahan. Pengaturan utama yang digunakan untuk mengangkat tumor adalah:

  • Pisau Gamma;
  • Akselerator linier;
  • Pisau siber;
  • Akselerator proton.

Jika adenoma hipofisis terdeteksi pada wanita, pengobatan dilakukan bersama dengan seorang ginekolog dan seorang ahli reproduksi. Pria menyarankan androlog.

Terapi obat untuk adenoma hipofisis

Obat utama untuk pengobatan prolaktin dan sindrom hiperprolaktinemia adalah bromokriptin (parlodel) dan cabergolin. Obat-obatan ini secara aktif mempengaruhi sirkulasi dopamin dan norepinefrin dalam sistem saraf pusat dan mengurangi pelepasan serotonin. Bromocriptine memiliki efek stimulasi pada reseptor dopamin hipotalamus. Ini menghambat sekresi hormon kelenjar hipofisis anterior, terutama hormon pertumbuhan dan prolaktin dan hormon pertumbuhan.

Dopamin internal menghambat produksi hormon-hormon ini. Bromocriptine tidak mengganggu sintesis prolaktin. Obat ini mempromosikan perkembangan terbalik adenoma hipofisis berbagai ukuran, mengurangi produksi prolaktin. Bromocriptine digunakan untuk mengobati prolaktin dengan berbagai ukuran dan sebagai terapi pra operasi..

Dalam kasus kursus somatotropin simptomatik rendah pada pasien usia lanjut, terapi obat dilakukan dengan obat yang analog dengan somatostatin (octreotide) dan antagonis reseptor somatotropin (pegvizomantom). Jika, menurut indikasi, pasien menjalani pengangkatan adenoma hipofisis dan setelah operasi, konsentrasi tinggi hormon pertumbuhan tetap ada, tumor muncul kembali, setelah terapi radiasi, obat dilanjutkan. Jika ada kontraindikasi untuk intervensi bedah untuk adenoma hipofisis, radiasi dan terapi obat dilakukan..

Tujuan dari pengobatan dengan kortikotropin adalah untuk menormalkan kadar hormon dalam korteks adrenal dalam darah. Ini dicapai dengan penggunaan obat-obatan yang menghambat produksi kortisol. Pengobatan simtomatik juga dilakukan, yang bertujuan memperbaiki gangguan metabolisme protein dan karbohidrat, mengobati gagal jantung, dan menormalkan tingkat tekanan darah. Iradiasi adenoma hipofisis digunakan untuk mengobati kortikotropin sebagai tambahan untuk intervensi bedah, dan sebagai pengobatan radiasi primer.

Pembedahan Adenoma Hipofisis

Dengan tirotropinoma (adenoma hipofisis otak), pembedahan adalah metode perawatan utama. Terapi obat terbatas untuk mempertahankan kadar hormon normal setelah operasi. Pada penyakit Cushing, operasi pengangkatan adenoma hipofisis dilakukan. Dengan microadenoma, efektivitas perawatan bedah mencapai 70-90%, dengan macroadenoma - 50-60%. Operasi untuk gonadotropinoma dilakukan dengan manifestasi klinis penyakit yang parah.

Saat ini, perawatan bedah adenoma hipofisis dilakukan dengan pendekatan utama: transnasosphenoidal (transnasal, transphenoidal) dan transkranial (intradural dan ekstradural). Ahli bedah saraf menggunakan akses ini sebagai dua langkah berurutan. Pengangkatan adenoma transnasal dilakukan melalui hidung. Operasi transfenoidal adalah pengobatan pilihan untuk adenoma hipofisis. Metode transkranial digunakan ketika tidak mungkin menggunakan transfenoidal.

Dokter di rumah sakit Yusupov menggunakan akses transsphenoidal mikro dan endoskopi. Terapkan teknik penghilangan mikroskopis dari adenoma hipofisis dengan kontrol endoskopik tambahan, dengan menggunakan keunggulan endoskopi berikut:

  • Pencahayaan yang kuat;
  • Fenomena endomikroskopi;
  • Tampilan samping.

Hal ini memungkinkan ahli bedah selama operasi untuk menentukan batas-batas adenoma hipofisis, untuk menilai lokalisasi dan ukuran fragmen tumor yang belum terhapus. Pandangan lateral dari endoskop memungkinkan Anda untuk menghapus tumor dari sisi optimal, untuk menghindari kerusakan pada otak, isi dari sinus kavernosa. Ketika cairan serebrospinal berakhir, itu terbentuk dan dihilangkan selama operasi. Prognosis dalam kasus ini bagus. Biaya operasi adenoma hipofisis tergantung pada metode intervensi bedah, dukungan obat yang diperlukan untuk periode pra operasi dan pasca operasi.

Bahaya dan prakiraan

Dengan adenoma hipofisis, prognosis tergantung pada ukuran tumor, kemungkinan pengangkatan radikal dan aktivitas hormonalnya. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan penyakit yang memadai, pemulihan terjadi pada lebih dari 85% pasien. Jika durasi penyakit ini pendek, kemungkinan pemulihan lengkap fungsi visual cukup tinggi.

Dengan pendarahan dalam tumor, hanya intervensi langsung dari ahli bedah yang dapat menyelamatkan situasi. Semakin cepat pasien beralih ke rumah sakit Yusupov dan menerima perawatan medis khusus, semakin besar kemungkinan penyembuhan yang berhasil.

Adenoma hipofisis - pengobatan di Moskow

Berapa biaya pengangkatan adenoma hipofisis di Moskow? Operasi untuk menghilangkan adenoma hipofisis dengan harga terjangkau dilakukan di rumah sakit Yusupov. Ahli bedah fasih dalam semua metode intervensi bedah pada kelenjar hipofisis. Biaya penghapusan transnasal dari adenoma hipofisis di Moskow adalah dari 14.000 menjadi 120.000 rubel.

Di Rumah Sakit Yusupov, dokter akan melakukan pemeriksaan komprehensif, menetapkan diagnosis yang akurat, dan menentukan metode optimal untuk mengobati adenoma hipofisis. Di hadapan indikasi dan tidak adanya kontraindikasi, operasi dilakukan dengan menggunakan peralatan terbaru dari perusahaan-perusahaan Eropa dan Amerika terkemuka. Cari tahu biaya operasi pengangkatan adenoma hipofisis melalui telepon.