Utama / Diagnostik

Pengobatan saraf peroneum: neuropati, neuropati, aksonopati, neuralgia, neuritis, dan kerusakan

Diagnostik

Saraf peroneum yang dalam memainkan peran anatomi yang penting, kesehatan dan sensitivitas kaki hingga ujung jari tergantung pada fungsi yang tepat. Karena setiap pelanggaran di daerah ini menyebabkan masalah, perlu dipertimbangkan kemungkinan penyakit pada saraf fibular dan metode perawatan mereka.

Segmen sistem saraf ini berasal dari daerah saraf siatik, memasuki komposisinya dengan beberapa seratnya, dan kemudian menonjol di cabang independen. Pertama, saraf peroneal menginervasi otot ke lutut dalam bentuk saluran tunggal, melewati fibula, dan kemudian dibagi menjadi 3 serat: superfisial, eksternal, dan internal..

Anatomi saraf peroneum

Serat permukaan terletak di atas tulang kering. Ia bertanggung jawab atas berfungsinya otot-otot di area ini dan untuk mobilitas kaki..

Serat bagian dalam terletak di bawah kaki bagian bawah. Ini memberikan fleksi dan ekstensi jari-jari kaki..

Patologi saraf peroneum berhubungan dengan menjepit satu atau beberapa serat sekaligus. Masalah serupa dapat menyebabkan gangguan fungsi kaki di bawah lutut hingga kelumpuhan kaki.

Penyebab Penyakit Saraf Peroneal

Innervasi dapat terganggu karena alasan berikut:

  • patah kaki dengan saraf terjepit;
  • memeras saluran atau serat;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • masalah peredaran darah;
  • gangguan pada sistem saraf;
  • komplikasi kanker;
  • pelanggaran rezim suhu;
  • keracunan toksik pada tubuh.

Semua jenis penyakit dapat dibagi menjadi dua kategori. Penyakit utama adalah gangguan yang tidak tergantung pada proses lain yang terjadi dalam tubuh manusia. Ini termasuk cedera tungkai atau aktivitas fisik yang berlebihan, terutama jika hanya dilakukan dengan satu kaki..

Penyakit sekunder muncul sebagai komplikasi penyakit yang ada, oleh karena itu, mereka menyarankan perawatan yang kompleks. Pertama-tama, ini adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, dan setelah itu - pemulihan fungsi saraf.

Jenis penyakit

Penyebab utama masalah dengan saraf peroneum adalah kompresi atau cubitan, sesuai dengan gejala dan keadaan lesi tambahan, sejumlah penyakit yang terkait dengan kondisi ini dibedakan:

  • osteopati;
  • neoplasma jinak dari jaringan tulang;
  • proses inflamasi sinonim pada membran sinovial;
  • fraktur atau dislokasi di pergelangan kaki;
  • memar dari kaki di bawah lutut;
  • tenosinovitis;
  • radang selaput di dalam sendi;
  • komplikasi osteoartritis - radang jaringan sendi dan tulang rawan;
  • radang kantong sendi (bursitis);
  • arthrosis, dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari cedera;
  • sakit saraf
  • sakit saraf;
  • kerusakan saraf selama operasi kaki.

Setiap kelainan yang berhubungan dengan saraf peroneum akan menyebabkan gejala yang sama. Tungkai di bawah lutut akan menjadi kurang sensitif dan tidak bergerak daripada biasanya..

Pasien akan tersiksa oleh rasa sakit yang tajam secara berkala.

Seperti halnya penyakit lain, masalah-masalah semacam itu menyebabkan kerusakan pada kondisi umum tubuh.

Diagnosis gangguan saraf peroneum

Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi titik kompresi saraf tertentu dan penyebab perkembangan patologi. Serangkaian teknik digunakan untuk ini..

  • Dokter akan melakukan pemeriksaan, memeriksa sensitivitas dan mengevaluasi fungsionalitas anggota gerak. Setelah menguji refleks, perkiraan lokasi fokus dan tingkat perkembangan patologi akan menjadi jelas.
  • Dokter spesialis akan meresepkan USG saraf peroneum. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit yang menyertai dan memilih metode perawatan yang optimal. Dalam situasi sulit, MRI dapat memberikan gambaran klinis yang akurat..
  • Mengumpulkan informasi tentang cedera dan penyakit kronis yang ada. Ini akan membantu untuk mengetahui apakah masalah dengan ujung saraf di kaki adalah akibat dari pelanggaran lain..

Terlepas dari penyebab dan luasnya gejala, kunjungan ke dokter diperlukan. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, lebih mudah untuk menghentikan proses destruktif dan mencegah munculnya gejala baru..

Gejala dan pengobatan neuropati

Neuropati adalah proses inflamasi yang menghilangkan sensitivitas anggota tubuh. Pertama, seseorang berhenti merasakan perubahan suhu atau pengaruh mekanis, yang dalam kondisi normal menyebabkan sensasi atau rasa sakit yang tidak menyenangkan. Di masa depan, ini dapat menyebabkan mati rasa pada anggota badan dan kemampuan untuk mengendalikannya..

Paling sering, neuropati mempengaruhi orang-orang yang, karena profesi atau pekerjaan mereka, mengekspos diri mereka pada aktivitas fisik yang hebat. Zona risiko termasuk atlet profesional..
Berbagai macam metode digunakan untuk mengobati penyakit. Terapi dilakukan terutama di rumah sakit, karena tidak mungkin untuk melakukan sebagian besar prosedur di rumah..

  • Pasien diberi resep obat. Karena neuropati terutama merupakan proses inflamasi, obat diperlukan untuk meredakannya. Dan jika penyakit ini didampingi tidak hanya oleh mati rasa anggota badan, tetapi juga oleh rasa sakit yang tajam, obat pereda nyeri akan diresepkan.
  • Dengan pelanggaran seperti itu, fisioterapi efektif.
  • Terapi restoratif bertujuan menguatkan tubuh.

Jadi, pasien diberi resep vitamin, pengobatan dilakukan bertujuan mengurangi kadar racun.

Fitur neuralgia

Neuralgia terjadi akibat cedera. Ini bisa berupa memar parah pada sendi pergelangan kaki, dislokasi atau fraktur. Patologi memengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Terkadang ini bisa menjadi konsekuensi dari kerusakan saraf peroneum selama operasi meniskus.

Gejala utama penyakit:

  • ambang nyeri meningkat, di daerah yang rusak, pengaruh eksternal kurang dirasakan.
  • Gangguan memengaruhi kerja otot di area saraf yang berakhir, kiprahnya berubah dengan jelas.

Jika penyebab saraf terjepit adalah cedera, terapi kompleks diperlukan. Pertama, Anda perlu melumpuhkan kaki yang rusak sehingga jaringan tumbuh dengan baik bersama-sama.

Untuk ini, tape gypsum digunakan, yang menyediakan fiksasi dan mencegah kemungkinan cedera berulang.

Jika lokasi cedera sudah mulai meradang, pasien perlu minum obat yang dapat menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan. Selain itu, vitamin, fisioterapi dan terapi olahraga diperlukan ketika mencubit saraf peroneal.

Tanda dan pengobatan neuritis

Berbeda dengan penyakit yang dijelaskan di atas, neuritis, meskipun merupakan jenis peradangan, tidak menyebabkan hilangnya sensitivitas. Ini memanifestasikan dirinya dalam kejang dan sensasi terbakar. Pembengkakan warna pink-violet muncul, kadang-kadang - efek dari anggota badan yang kendur. Gejala umum juga berkembang:

  • kelemahan;
  • demam.

Pertama-tama, dengan diagnosis seperti itu, perlu untuk mencegah kekendoran anggota tubuh lebih lanjut. Ini membutuhkan fiksasi dan imobilisasi yang andal. Untuk meredakan rasa terbakar, obat pereda nyeri diresepkan. Untuk mengembalikan fungsi saluran saraf, diperlukan fisioterapi.

Untuk dukungan tambahan dari tubuh, fisioterapi dan pijat ditentukan..

Polineuropati aksonal

Ini adalah penyakit yang dapat mempengaruhi setiap bagian dari sistem saraf, sehingga didiagnosis dengan gejala yang memanifestasikan dirinya di berbagai bagian tubuh..

Di kaki, penyakit ini dimanifestasikan oleh kelesuan, gangguan koordinasi otot, kedutan tidak sadar. Juga, pasien mungkin merasa kesemutan, merinding, terbakar dan sensasi tidak menyenangkan lainnya. Ini bisa menyakitkan di berbagai tempat di kaki. Semua ini memengaruhi gerakan, termasuk gaya berjalan..

Secara lahiriah, perubahan kelembaban dan warna kulit diamati. Tergantung pada perjalanan penyakitnya, seseorang menderita keringat berlebihan atau kekeringan pada integumen. Dapat terlihat pucat atau kemerahan pada kulit..

Gangguan aksonal juga didiagnosis dengan tanda-tanda yang tidak secara langsung mempengaruhi kaki..

Jadi, penyakitnya disertai dengan gangguan usus, kandung kemih, peningkatan air liur, serta gangguan pada sistem reproduksi.

Tanda-tanda ini dapat mengindikasikan keracunan dengan merkuri atau zat berbahaya lainnya, serta komplikasi penyakit pada sistem sirkulasi atau endokrin..

Tergantung pada diagnosis, terapi ditujukan untuk menghilangkan zat beracun, memulihkan hormon atau mengobati penyakit yang menyebabkan fenomena ini..

Paresis saraf peroneum

Dengan diagnosis ini, karena kehilangan sensitivitas, tidak mungkin untuk menggerakkan jari Anda dan menekuk kaki Anda. Patologi mempengaruhi otot tibialis, yang bertanggung jawab untuk pergerakan ekstremitas bawah.

Untuk mengklarifikasi diagnosis untuk gejala-gejala tersebut, dokter akan meresepkan metode diagnostik khusus:

Mereka memungkinkan Anda mengidentifikasi lesi dan area kelumpuhan. Jika ada kesempatan untuk menghentikan saraf terjepit dan meredakan gejala, pasien akan ditawari operasi.

Pada periode pasca operasi, terapi olahraga akan diperlukan untuk paresis saraf peroneum. Set latihan akan secara langsung tergantung pada kekuatan otot, itu diukur pada skala dari 0 hingga 5, di mana 5 adalah kondisi normal, dan 0 menunjukkan imobilitas total..

Ada 3 kelompok latihan:

  • pada kaki yang sehat;
  • pada otot-otot anggota tubuh yang sakit;
  • untuk melatih peralatan vestibular.

Tujuan terapi latihan untuk paresis adalah mengembalikan suplai darah ke tungkai tetap, jadi untuk efek yang diinginkan tungkai harus diperbaiki dalam posisi normal untuk orang sehat.

Pencegahan penyakit saraf fibula

Untuk mengurangi risiko kerusakan saraf akan membantu:

  • nutrisi yang tepat. Ini akan membantu untuk menghindari kelebihan berat badan dan beban tambahan terkait pada kaki;
  • aktivitas fisik reguler sedang;
  • kepatuhan dengan rezim suhu. Hindari terlalu panas atau hipotermia kaki;
  • kepatuhan terhadap rejimen dan rekomendasi dari dokter yang hadir untuk menghindari konsekuensi dari saraf terjepit.

Secara bertahap, aktivitas motor akan dikembalikan. Harus sabar: rehabilitasi biasanya memakan waktu lama.

Cara mengobati neuropati peroneal

Sistem saraf manusia terdiri dari otak, sumsum tulang belakang dan banyak cabang saraf. Saraf memberikan pertukaran impuls instan ke seluruh tubuh. Gangguan pada satu saraf menyebabkan penurunan kinerja setiap bagian tubuh. Neuropati adalah penyakit kerusakan saraf non-inflamasi yang sering menyebar ke ekstremitas bawah..

Neuropati ekstremitas bawah disertai dengan ketidakmungkinan dorsofleksi kaki dan ekstensi jari-jarinya, suatu pelanggaran terhadap sensitivitas kulit pada tungkai bawah dan kaki. Perawatan dilakukan secara komprehensif - dengan bantuan metode medis, fisioterapi dan ortopedi. Jika perlu, operasi.

Apa itu neuropati fibula?

Neuropati peroneal adalah penyakit non-inflamasi yang berkembang karena kerusakan atau kompresi saraf peroneum. Melakukan impuls di sepanjang saraf ke otot dan area kulit terganggu, kelemahan otot-otot kaki dan jari-jari muncul, akibatnya sensitivitas dan fungsi motorik sepanjang permukaan luar kaki bagian bawah dan dorsum kaki serta jari-jari terganggu. Pengobatan patologi dilakukan dengan metode konservatif dan bedah..

Neuropati pasca-trauma terjadi karena kerusakan saraf pada ekstremitas, kompresi, berbagai cedera sendi lutut, alat ligamen, fraktur kaki. Kerusakan pada saraf peroneum menyebabkan melemahnya otot-otot di bagian depan, bagian luar kaki.

Untuk mononeuropati perifer - lesi multipel saraf - juga termasuk aksonopati - kerusakan silinder aksial serat saraf, neuropati saraf tibialis, femoralis dan saraf skiatik. Lesi aksonal terjadi pada neuropati toksik, termasuk etiologi alkohol, diabetes, tumor ganas.

Peradangan saraf tibialis adalah penyakit serius, disertai dengan rasa sakit yang hebat, kesulitan bergerak, perasaan tidak nyaman yang luar biasa di seluruh tubuh. Akses yang terlalu cepat ke dokter, keterlambatan dalam perawatan mengarah pada deformasi ekstremitas bawah dan kepala fibula.

Alasan terjadinya dan kelompok risiko

Penyebab patologi yang paling umum:

  • cedera tungkai bawah - memar, patah;
  • varises, bekuan darah - kompresi serabut saraf karena gangguan peredaran darah;
  • penyakit metabolik;
  • infeksi
  • penyakit parah yang umum - stroke, osteoporosis;
  • tumor ganas dari setiap pelokalan dalam tubuh;
  • patologi endokrin - diabetes;
  • keracunan toksik - alkoholisme, kecanduan obat, gagal ginjal;
  • penyakit darah.

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama, misalnya, penjahit, peletakan parket, serta orang-orang yang memakai sepatu yang tidak nyaman yang mengganggu sirkulasi darah. Pasien akan mengalami perkembangan patologi setelah lama tinggal dalam keadaan stasioner..

Gejala

Manifestasi penyakit tergantung pada derajat proses patologis dan lokasi kerusakan saraf. Gejala umum gangguan sensitivitas tungkai dan nyeri. Perkembangan kronis dari penyakit ini ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat.

Gejala kerusakan saraf peroneum:

  • pelanggaran fungsi kaki, ketidakmampuan untuk menekuk dan meluruskan jari, imobilisasi, ketidakmampuan untuk berdiri di atas tumit;
  • rasa sakit, jari dan otot terbakar, bengkak, kram, kram, kelemahan pada tungkai;
  • kehilangan sensasi;
  • atrofi otot dengan perkembangan penyakit yang berkepanjangan.

Perhatian! Patologi dapat berkembang dengan nyeri ringan. Gejala utama adalah ketidakmampuan untuk berdiri atau berjalan di tumit Anda.

Gejala lesi saraf tibialis:

  • pelanggaran sensitivitas;
  • rasa sakit di kaki, pergelangan kaki, jari;
  • pembengkakan
  • sensasi merinding secara berkala pada kaki;
  • kram, kram;
  • sulit berjalan.

Saraf tibialis melewati permukaan posterior betis, dan saluran tulang dekat tumit. Sindrom nyeri terjadi selama proses inflamasi jaringan lunak akibat kompresi, kerusakan saraf tibialis.

Metode Diagnostik

Diagnosis patologi dimulai dengan penentuan fungsi dan sensitivitas motorik, studi anamnesis dan keluhan.

Jika perlu, dokter menentukan tindakan diagnostik tambahan:

  • elektromiografi - untuk menentukan tingkat kerusakan saraf;
  • Ultrasonografi saraf dan ekstremitas bawah;
  • MRI
  • x-ray tulang - dalam kasus cedera.

Neuropati peroneal selalu memerlukan diagnosis menyeluruh, karena patologinya mirip dengan gangguan lain - penyakit Charcot-Marie-Tooth, sindrom atrofi otot peroneum, tumor otak.

Pengobatan

Pilihan metode pengobatan tergantung pada penyebab patologi. Pasien dengan diabetes mellitus, gagal ginjal atau onkologi pertama-tama membutuhkan perawatan untuk penyakit utama. Dokter memilih prosedur tergantung pada adanya kontraindikasi.

Langkah-langkah konservatif, serta intervensi bedah, digunakan untuk mengobati neuropati peroneal. Pasien dirawat di rumah sakit, menerima penunjukan obat anti-inflamasi dan analgesik, fisioterapi: magnetoterapi, ultrasound, elektroforesis dengan obat-obatan, terapi olahraga. Pengobatan penyakit pada tahap awal termasuk stimulasi otot, pijat, akupunktur.

Pembedahan diresepkan oleh ahli bedah saraf jika terjadi gangguan saraf yang signifikan tanpa adanya hasil terapi. Setelah operasi, perawatan dilakukan dengan metode konservatif hingga pemulihan total. Periode pasca operasi membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Olahraga meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan peradangan dan mengembalikan fungsi otot.

Obat

Metode terapeutik dalam pengobatan neuralgia peroneal melibatkan penggunaan obat anti-inflamasi, analgesik. Dokter meresepkan pil dan suntikan untuk mengurangi rasa sakit, meredakan pembengkakan di saraf, mengurangi peradangan.

Obat utama:

  • "Diclofenac", "Ketorol", "Ibuprofen", "Ksefokam", "Nimesulide" - meringankan rasa sakit dan terbakar;
  • "Neuromidin", "Galantamine", "Proserin" - meningkatkan konduksi saraf;
  • "Trental", "Cavinton", "Pentoxifylline" - meningkatkan suplai darah;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioksidan;
  • "Milgamma", "Neurorubin", "Combilipen" - meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.

Obat-obatan berhasil dikombinasikan dengan elektroforesis, magnetoterapi, dan stimulasi listrik. Obat-obatan dipilih oleh dokter tergantung pada gambar penyakit dan adanya patologi lainnya.

Obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep yang efektif, sudah teruji oleh waktu. Inilah beberapa di antaranya:

  1. Bentuk bola kecil tanah liat biru dan hijau, tambahkan sedikit air. Keringkan di bawah sinar matahari, lalu masukkan ke dalam wadah tertutup. Sebelum digunakan, Anda perlu mencairkan sebagian tanah liat dengan air pada suhu kamar untuk mendapatkan konsistensi seperti bubur. Oleskan campuran ke kain dalam beberapa lapisan, pasang ke area yang rusak. Tunggu sampai campuran benar-benar kering, lepaskan perban. Lakukan setiap prosedur dengan bola tanah liat baru.
  2. Kurma matang gratis, potong dengan penggiling daging. Massa yang dihasilkan harus dikonsumsi 2-3 sendok teh 3 kali sehari setelah makan. Kursus ini 30 hari..
  3. Kompres dengan susu kambing. Basahi kain kasa dalam susu dan oleskan selama beberapa menit pada kulit di atas saraf yang terkena. Ulangi prosedur ini beberapa kali di siang hari..
  4. 6 lembar daun salam tuangkan segelas air mendidih, lalu masak dengan api kecil selama 10 menit. Tanamkan kaldu yang dihasilkan di hidung Anda 3 kali sehari sampai kondisinya membaik.
  5. Campurkan 2 sdm hingga tuntas. air dan 3 sendok makan terpentin, tuangkan sepotong roti, tempelkan ke area kaki yang terkena selama 7 menit. Kemudian panaskan area yang dirawat. Lebih baik melakukan prosedur sebelum tidur. Frekuensi - sekali setiap dua hari sampai pemulihan sepenuhnya.
  6. Kompres lemon yang dikupas, diolesi dengan minyak zaitun, oleskan semalaman ke kaki.

Pengobatan neuropati peroneal dengan obat tradisional hanya merupakan bagian dari serangkaian tindakan terapeutik, oleh karena itu, pengobatan obat tidak dapat diabaikan..

Operasi

Pembedahan adalah pilihan terakhir dalam pengobatan neuropati. Intervensi bedah digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit, ketidakefektifan obat atau dengan kerusakan saraf yang parah.

Tergantung pada kerumitan kondisi, dokter melakukan dekompresi saraf, transfer tendon, neurolisis atau operasi plastik.

Setelah operasi, pasien pulih untuk waktu yang lama, membatasi aktivitas fisik dan bergerak menggunakan kruk. Kemudian tentukan latihan. Ekstremitas yang dioperasikan setiap hari diperiksa untuk mengetahui adanya luka, retak, bisul, dan diobati dengan antiseptik. Dokter memberikan rekomendasi kepada setiap pasien secara individual. Operasi tepat waktu meningkatkan prognosis pemulihan.

Terapi fisik membantu menjaga fungsi otot, mengembalikan plantar dan fleksi kaki, meningkatkan sirkulasi darah. Dokter secara individual memilih sistem kelas berdasarkan kondisi pasien.

Latihan fisioterapi pada awalnya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Hanya setelah beberapa saat, ketika pasien mengingat teknik eksekusi yang benar, studi independen di rumah dimungkinkan.

Olahraga yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan saraf yang lebih parah..

Serangkaian latihan untuk neuropati:

  1. Imitasi berjalan - dilakukan pertama kali dalam posisi tengkurap, lalu duduk.
  2. Latihan dinamis - perlambatan, akselerasi, berhenti mendadak, berbalik, berbalik. Disarankan untuk menyelesaikan tugas dengan mata tertutup..
  3. Berjalan - meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi peradangan, mencegah pembentukan adhesi. Penggunaan elemen yang memberikan perlawanan meningkatkan beban pada otot-otot kaki.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi memiliki efek positif dalam pengobatan neuropati.

Pasien diberi resep jenis-jenis berikut:

  • magnetoterapi;
  • pijat refleksi;
  • terapi ultrasound;
  • paparan panas;
  • elektroforesis;
  • pijat;
  • akupunktur;
  • latihan fisioterapi.

Tindakan pencegahan

Neuropati adalah penyakit yang terjadi karena berbagai alasan. Perawatan yang tepat waktu akan membantu menghindari kecacatan, kecacatan. Komplikasi dari patologi ini adalah paresis dari saraf peroneum, yang memanifestasikan dirinya dalam penurunan aktivitas motorik tungkai.

Sebagai tindakan pencegahan, pengobatan tepat waktu penyakit kronis yang dapat menyebabkan neuropati dianjurkan.

Suatu penyakit seperti sindrom terowongan atau neuropati iskemik kompresi terjadi ketika memeras batang saraf yang melewati terowongan sempit, mengganggu nutrisi saraf. Sering terjadi pada atlet. Karena itu, orang yang terlibat dalam olahraga harus mengenakan sepatu khusus.

Penting untuk mengontrol berat badan untuk mengurangi beban pada tungkai, untuk mencegah deformasi kaki dan tungkai bawah, menormalkan sirkulasi darah di kaki, serta meninggalkan kebiasaan buruk dan makan dengan baik.

Kesimpulan

Neuropati adalah penyakit yang kompleks, paling sering karena cedera, komplikasi vaskular, dan keracunan. Keterlambatan dalam perawatan penuh dengan hilangnya kepekaan, mati rasa pada area yang rusak, nyeri kronis dan bahkan kecacatan.

Penting untuk mendiagnosis neuropati secara tepat waktu dan mematuhi semua rekomendasi dokter. Sebagai tindakan pencegahan, menjalani pemeriksaan fisik tahunan, lakukan senam setiap hari dan makan dengan benar.

Neuropati peroneum

Pada 60% pasien dengan cedera ekstremitas bawah, radang saraf peroneum (selanjutnya disebut MBN) terdeteksi. Dalam 30% kasus, penyakit ini muncul bahkan sebelum cedera. Patologi ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien dan mengganggu fungsi sistem muskuloskeletal..

Deskripsi penyakit

Neuropati peroneal, atau neuropati peronial, adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum. Kode penyakit ICD-10 G57 - mononeuropati ekstremitas bawah.

Neuropati diamati sama sering pada saraf peroneum kanan dan kiri.

Selubung myelin dari saraf tebal yang menebal jauh lebih tebal daripada yang lain. Ia berangkat dari 1/3 bagian bawah siatik, turun melalui fossa poplitea dan melewati sisi depan tibia, dibagi menjadi cabang-cabang internal dan eksternal, menginervasi bagian belakang kaki. Cabang anterior dibagi menjadi cabang motorik dan kulit yang menginervasi kulit tungkai bawah, kaki, ruang interdigital, dan jari-jari..

Berkat mereka, kaki memanjang dengan jari-jari dan mengangkat tepi luarnya. Seringkali, trauma pada saraf terjadi di tempat masuknya ke kaki - di daerah kepala fibula.

Pada hipoksia akut atau kronis atau kompresi, kerusakan pada jaringan saraf dan demielinisasi terjadi, akibatnya impuls melewati serat sampai mereka benar-benar tidak ada. Karena ketidakhadiran mereka, fungsi kaki terganggu: tidak mungkin untuk menekuk dan meluruskan sindrom kaki. Selain itu, penyakit ini disertai dengan pelanggaran sensitivitas bagian belakang kaki dan kulit kaki bagian bawah di depan.

Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap penyakit ini. Patologi lebih sering terdeteksi pada anak perempuan dan perempuan berusia 10-19 tahun.

Alasan terjadinya

Dalam kebanyakan kasus, kekurangan oksigen akut hingga anoksia menyebabkan proses destruktif selubung mielin, mengganggu metabolisme jaringan. Seringkali, ini terjadi karena alasan berikut:

  • cedera
  • kompresi;
  • patologi vaskular;
  • infeksi
  • racun.

Neuropati peroneal terjadi setelah cedera pada lutut, pergelangan kaki, fibula atau tungkai bawah. Ini bisa berupa memar kecil atau dislokasi atau patah tulang yang parah..

Kompresi terjadi karena kompresi serat oleh struktur muskuloskeletal. Seringkali, bentuk kompresi patologi ditemukan pada orang yang aktivitas persalinannya membutuhkan jongkok panjang. Misalnya, tumpukan paving atau parket parket, pemetik beri dan sayuran, dan lainnya. Pada posisi tubuh ini, terjadi kompresi dan gangguan trofik. Nama lain untuk kompresi neuropati adalah "tunnel syndrome".

Pada patologi vaskular, defisiensi oksigen dan nutrisi menguras jaringan ekstremitas bawah.

Infeksi dan racun merusak selubung dan jaringan mielin.

Referensi. Dalam beberapa kasus, kerusakan terjadi selama operasi yang tidak berhubungan dengan neuritis. Komplikasi ini adalah salah satu yang paling umum ketika melakukan operasi pada sendi lutut, tungkai bawah dan pergelangan kaki.

Gejala

Manifestasi klinis neuropati saraf peroneum tergantung pada lokasi lesi dan bentuk penyakit. Berkat tanda-tanda spesifik, dokter dapat secara akurat menentukan lokalisasi proses patologis.

Tanda-tanda kompresi tinggi

Tanda khas kompresi saraf sebelum bercabang (dalam fossa poplitea) adalah penghambatan semua fungsinya sekaligus, karena impuls tidak melewati salah satu cabangnya. Keluhan berikut paling sering diidentifikasi:

  • nyeri pada bagian lateral tungkai bawah, lebih buruk selama squat;
  • ketidakmampuan untuk meluruskan kaki dan jari;
  • pelanggaran penculikan tepi luar kaki;
  • kaki menggantung dan membungkuk ke dalam - sindrom "kaki kuda";
  • pasien tidak dapat berdiri dan berjalan dengan tumitnya, hanya menginjak jari kaki;
  • hilangnya sensitivitas permukaan anterior tungkai;
  • kompresi kronis menyebabkan atrofi otot-otot kaki dan kaki, menyebabkan kaki yang terkena kehilangan berat badan.

Tingkat keparahan dan intensitasnya tergantung pada intensitas kompresi. Jadi dengan kompresi kuat, impuls saraf tidak melewati jaringan, benar-benar menghentikan kinerja fungsi-fungsi yang menjadi tanggung jawab saraf. Kiprahnya benar-benar berubah, suatu ketimpangan yang khas muncul. Untuk menggerakkan kaki Anda harus menekuk lutut dengan keras agar tidak merusak tumit.

Kompresi saraf kulit eksternal

Gejala ringan karena persarafan tambahan situs ini oleh saraf tibialis. Pasien mengeluhkan penghambatan sensitivitas kulit kaki bagian bawah, mungkin tidak merasakan sedikit sentuhan. Ada sedikit mati rasa pada kulit.

Kerusakan pada saraf peroneum superfisial

Gejala utama adalah munculnya rasa sakit dan rasa terbakar di kaki bagian bawah dan belakang kaki serta empat jari pertama. Karena penurunan sensitivitas, sulit untuk mengangkat dan menarik kembali tumit, gaya berjalan mereka memiliki penampilan yang khas - agar tidak menangkap tumit, pasien menekuk kaki dengan kuat di sendi lutut, memindahkannya ke depan dan pertama-tama di jari, dan kemudian di tumit..

Kasih sayang cabang yang dalam

Sulit bagi pasien untuk meluruskan kaki dan jari-jarinya karena kelemahan otot yang parah, yang disertai dengan terkulai. Pada punggung dan permukaan jari-jarinya, ada penurunan sensitivitas yang signifikan. Sentuhan ringan dan kesemutan tidak terasa, depresi sensitivitas disertai dengan perasaan mati rasa. Atrofi otot dan penurunan ukuran kaki menunjukkan periode penyakit yang panjang.

Diagnostik

Seorang ahli neuropatologi dapat menegakkan diagnosis berdasarkan riwayat medis yang dikumpulkan, keluhan dan gejala, dan hasil pemeriksaan instrumen dan laboratorium. Seringkali, metode pemeriksaan berikut digunakan:

Juga, dokter harus melakukan serangkaian tes menggunakan jarum khusus untuk menentukan persistensi refleks, tingkat penurunan sensitivitas, kecepatan denyut nadi dan.

Pasien trauma juga diberikan rontgen tulang dan sendi.

Pengobatan

Terapi ditujukan untuk menghilangkan neuropati, menormalkan fungsi jaringan otot dan menghentikan gejala yang muncul. Seringkali, untuk ini perlu untuk menghilangkan penyebab patologi. Tergantung pada sifat dan perjalanan penyakit, dokter menentukan taktik manajemen pasien. Dalam beberapa kasus, terapi obat simptomatik sudah cukup, tetapi pendekatan terpadu diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan..

Penting! Untuk memperbaiki kondisi dan mencegah eksaserbasi, ia merekomendasikan hanya memakai sepatu ortopedi yang nyaman, yang memastikan posisi kaki yang benar secara anatomis..

Terapi obat

Dengan bantuan obat-obatan, adalah mungkin untuk meredakan peradangan dan pembengkakan setelah cedera, meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah dan memastikan trofisme dan suplai oksigen yang normal ke saraf. Paling sering, kelompok obat berikut ini diresepkan oleh pasien:

  • obat anti-inflamasi non-steroid - meredakan peradangan, obat ini menghilangkan pembengkakan dan nyeri;
  • Vitamin B - meningkatkan sistem saraf trofik;
  • obat yang meningkatkan jalannya impuls saraf - membantu memulihkan fungsi anggota tubuh;
  • agen vaskular - memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah;
  • antioksidan - diperlukan selama masa pemulihan selama rehabilitasi.

Resep obat dan skema penggunaannya hanya dapat mengunjungi dokter setelah pemeriksaan menyeluruh.

Fisioterapi

Dengan bantuan berbagai prosedur fisioterapi, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam keadaan jaringan saraf dan fungsinya. Prosedur fisioterapi berikut ini paling efektif:

  • pijat terapi - meningkatkan sirkulasi darah dan saturasi oksigen jaringan. Membantu mengembalikan sensitivitas kulit, menguatkan dan mengembalikan otot yang mengalami atrofi;
  • magnetoterapi - mengaktifkan mikrovaskulatur dan proses metabolisme, berkontribusi pada pemulihan konduksi saraf. Mengurangi rasa sakit, meningkatkan kondisi otot;
  • elektroforesis - digunakan untuk mencapai efek yang lebih besar dari terapi obat. Obat-obatan disuntikkan langsung ke daerah yang terkena menggunakan arus listrik;
  • stimulasi listrik - arus listrik menggairahkan sel-sel dari sistem neuromuskuler, membantu meningkatkan kinerjanya.

Juga menerapkan lumpur, mandi penyembuhan dan metode lainnya.

Terapi olahraga

Senam terapi diperlukan untuk pasien dengan neuropati peronial selama periode rehabilitasi. Kontraksi otot aktif berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah dan saturasi jaringan yang terkena dengan oksigen dan zat-zat bermanfaat. Berkat ini, proses inflamasi dihilangkan, rasa sakit berkurang dan sensitivitas kulit meningkat. Pengayaan MBN dengan oksigen meningkatkan kondisinya dan memastikan konduksi pulsa yang normal.

Latihan sangat diperlukan untuk atrofi otot. Dengan mengaktifkan pekerjaan mereka, mereka akan membantu mengembalikan massa otot..

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, latihan dilakukan sambil berbaring atau berdiri. Salah satu latihan berbohong sederhana adalah imitasi berjalan..

Seorang dokter rehabilitasi akan membantu Anda memilih rangkaian latihan yang paling optimal, dengan mempertimbangkan kebugaran fisik dan kesehatan umum..

Pada kerusakan kaki yang parah dan atrofi otot yang parah, pasien diresepkan memakai fixator ortopedi khusus: orthosis.

Tonton video tentang fisioterapi untuk neuropati peroneal.


Perawatan bedah

Koreksi bedah patologi dilakukan hanya dalam kasus yang parah, dengan penghentian lengkap persarafan kaki di bawah lutut. Operasi ini juga diindikasikan untuk ketidakefektifan metode pengobatan lain dan untuk neuropati yang usang..

Dalam neuropati pasca-trauma, operasi juga dilakukan..

Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan integritas struktur saraf pada saat pecah. Dengan kecenderungan kompresi, perubahan lokasi tendon atau saraf adalah mungkin.

Komplikasi dan konsekuensi

Neuropati saraf peroneum tidak mengancam jiwa pasien, dan tidak memengaruhi durasinya. Tetapi manifestasinya secara signifikan memperburuk kualitas hidup..

Komplikasi muncul karena tidak ada perawatan komprehensif yang tepat dari masalah. Jika persarafan tidak dipulihkan, kelemahan otot, gejala kaki yang terkulai, akan tetap ada. Atrofi otot progresif dapat menyebabkan ketimpangan dan rasa sakit yang parah..

Penting! Semakin cepat Anda mulai mengembalikan otot yang mengalami atrofi, semakin besar peluang untuk kembali ke keadaan normal. Sangat sulit untuk mengembalikan otot yang mengalami atrofi sepenuhnya.

Pelanggaran persarafan untuk waktu yang lama dapat diperumit dengan kerusakan pada sistem muskuloskeletal. Perkembangan arthrosis secara signifikan memperburuk prognosis pemulihan, disertai dengan deformasi sendi yang persisten dan nyeri hebat.

Prognosis untuk pemulihan

Taktik yang dipilih dengan benar manajemen penyakit dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter hampir selalu sepenuhnya memulihkan kesehatan. Sangat jarang penyakit sulit diobati, berkembang kembali setelah pengobatan berhasil. Kursus seperti itu dapat menyebabkan kecacatan dan kebutuhan untuk terus memakai fixator ortopedi.

Neuropati aksonal dari saraf peroneum

Kemungkinan penyakit

Neuropati peroneal, atau neuropati peronial, adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum. Kode penyakit ICD-10 G57 - mononeuropati ekstremitas bawah.

Neuropati diamati sama sering pada saraf peroneum kanan dan kiri.

Selubung myelin dari saraf tebal yang menebal jauh lebih tebal daripada yang lain. Ia berangkat dari 1/3 bagian bawah siatik, turun melalui fossa poplitea dan melewati sisi depan tibia, dibagi menjadi cabang-cabang internal dan eksternal, menginervasi bagian belakang kaki. Cabang anterior dibagi menjadi cabang motorik dan kulit yang menginervasi kulit tungkai bawah, kaki, ruang interdigital, dan jari-jari..

Berkat mereka, kaki memanjang dengan jari-jari dan mengangkat tepi luarnya. Seringkali, trauma pada saraf terjadi di tempat masuknya ke kaki - di daerah kepala fibula.

Pada hipoksia akut atau kronis atau kompresi, kerusakan pada jaringan saraf dan demielinisasi terjadi, akibatnya impuls melewati serat sampai mereka benar-benar tidak ada. Karena ketidakhadiran mereka, fungsi kaki terganggu: tidak mungkin untuk menekuk dan meluruskan sindrom kaki. Selain itu, penyakit ini disertai dengan pelanggaran sensitivitas bagian belakang kaki dan kulit kaki bagian bawah di depan.

Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap penyakit ini. Patologi lebih sering terdeteksi pada anak perempuan dan perempuan berusia 10-19 tahun.

Neuropati disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Gangguan sensorik, rasa terbakar, nyeri di tungkai bawah, jari kaki, punggungnya;
  • Karena rasa sakit di kaki, pasien tidak bisa berjalan dengan normal;
  • "Gantung" kaki dengan jari kaki ditekuk;
  • Sulit untuk mengangkat, membelokkan tepi luar kaki;
  • Atrofi biceps femoris, fibula, betis, dan beberapa otot kaki lainnya;
  • Pasien tidak bisa membungkuk, meluruskan jari-jari kakinya;
  • Kelemahan pada tungkai bawah;
  • Munculnya "merinding" di kaki.

Ada 3 metode pengobatan: terapi obat, prosedur fisioterapi dan intervensi bedah. Perawatan kombinasi diresepkan untuk pasien.

Dalam pengobatan kerusakan saraf dengan obat biasanya diresepkan:

  • Vitamin B;
  • Obat-obatan yang meningkatkan sistem peredaran darah;
  • Antioksidan;
  • Obat anti-inflamasi non-steroid;
  • Obat-obatan untuk menghilangkan gangguan konduksi impuls saraf.

Metode fisioterapi meliputi:

  • Terapi magnet;
  • Pijat;
  • Fisioterapi;
  • Elektroforesis;
  • Terapi USG menggunakan obat-obatan;
  • Akupunktur;
  • Stimulasi listrik.

Kadang-kadang pasien dapat menggunakan obat tradisional. Berikut adalah resep yang paling terkenal:

  1. Rebusan akar burdock. Giling 1 sendok makan akar burdock, lalu isi 1/4 gelas dengan anggur merah dan tambahkan akar cincang di sana. Letakkan campuran yang dihasilkan untuk sementara waktu di atas api, dan biarkan selama beberapa jam. Minumlah setengah gelas 2 kali sehari.
  2. Tanggal. Potong-potong kurma yang sudah dikupas sebelumnya dan konsumsilah 2-3 sendok teh 3 kali sehari setelah makan.
  3. Kupas kulit lemon. Cukup oleskan kulit jeruk nipis yang diminyaki dengan minyak zaitun semalaman.
  4. Kompres dicelupkan ke dalam susu kambing. Basahi kasa dalam susu kambing, oleskan selama beberapa menit ke area yang sakit. Prosedur harus dilakukan beberapa kali sehari hingga pemulihan total.

Dengan bantuan obat tradisional, adalah mungkin untuk memperbaiki kondisi pasien, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya sepenuhnya, jadi Anda tidak harus bergantung pada mereka.

Jika pengobatan konservatif sindrom tidak memberikan hasil, maka operasi bedah dilakukan, setelah itu pasien menjalani terapi rehabilitasi: ia terlibat dalam latihan terapi, minum obat.

Innervasi dapat terganggu karena alasan berikut:

  • patah kaki dengan saraf terjepit;
  • memeras saluran atau serat;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • masalah peredaran darah;
  • gangguan pada sistem saraf;
  • komplikasi kanker;
  • pelanggaran rezim suhu;
  • keracunan toksik pada tubuh.

Semua jenis penyakit dapat dibagi menjadi dua kategori. Penyakit utama adalah gangguan yang tidak tergantung pada proses lain yang terjadi dalam tubuh manusia. Ini termasuk cedera tungkai atau aktivitas fisik yang berlebihan, terutama jika hanya dilakukan dengan satu kaki..

Penyakit sekunder muncul sebagai komplikasi penyakit yang ada, oleh karena itu, mereka menyarankan perawatan yang kompleks. Pertama-tama, ini adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, dan setelah itu - pemulihan fungsi saraf.

Sebelum memulai perawatan, ada baiknya untuk mengetahui jenis kerusakan pada saraf tibialis, mungkin ada beberapa, ada baiknya menyoroti yang paling umum:

Yang umum di antara penyakit-penyakit ini adalah mereka semua disertai oleh kompresi saraf, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat. Seringkali rasa sakitnya sangat parah, tidak memungkinkan berjalan normal, menekuk kaki, jari. Seringkali harus berjalan dengan tumit Anda.

Lebih detail tentang masing-masing penyakit:

  1. Selama neuropati ini, saraf tibialis dipengaruhi pada tingkat kepala fibula. Biasanya, kompresi atau kompresi saraf terjadi selama posisi tungkai yang tidak benar, misalnya, ketika Anda berada dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, paling sering jika kaki dilemparkan ke atas kaki..
  2. Neuritis saraf tibialis disertai dengan rasa sakit yang hebat, yang mengganggu gerakan normal. Dari fungsionalitas
    saraf tibialis bergantung pada persarafan permukaan posterior tungkai, sol, permukaan plantar jari. Dengan lesi ini, tidak mungkin untuk menekuk jari kaki, kaki juga tidak menekuk. Selain itu, gaya berjalan terganggu, pasien tidak dapat menginjak kaus kaki dan bergerak dengan tumit.
  3. Neuralgia tibialis biasanya disertai dengan sensasi nyeri yang tak tertahankan di pergelangan kaki, kaki, dan kaki. Penyakit ini terjadi karena kompresi atau kerusakan pada saraf tibialis, yang menginervasi tumit atau telapak kaki. Saraf tibialis melewati permukaan posterior betis, melalui kanal tulang dekat tumit dan kemudian memasuki tumit. Selama proses inflamasi jaringan lunak tumit, kompresi saraf terjadi, yang memicu perkembangan rasa sakit.

Neuropati saraf peroneum mengacu pada gangguan patologis yang disertai dengan sindrom kaki yang menjuntai. Dalam literatur khusus Anda dapat menemukan nama lain untuk penyakit ini - neuropati peroneal.

Karena saraf peroneal terdiri dari serat-serat tebal dengan lapisan selubung mielin yang mengesankan, ia lebih rentan terhadap gangguan metabolisme. Kemungkinan besar, saat inilah yang menentukan prevalensi penyakit secara luas. Menurut laporan, manifestasi dari proses patologis tercatat pada 60% pasien di departemen trauma, dan hanya 30% dari kasus yang dikaitkan dengan kerusakan saraf primer..

Selanjutnya, kami mempertimbangkan fitur anatomi struktur yang dijelaskan dalam artikel. Ini diperlukan untuk memahami mengapa neuropati saraf peroneum berkembang (ICD-10 menetapkan kode penyakit G57.8).

Perkembangan proses patologis dapat disebabkan oleh banyak faktor. Di antara mereka, dokter membedakan hal-hal berikut:

  • Kompresi saraf di salah satu bagiannya. Inilah yang disebut neuropati terowongan saraf peroneum. Ini dibagi menjadi dua kelompok. Sindrom atas berkembang dengan latar belakang tekanan pada struktur ikatan pembuluh darah. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan lama tinggal dalam posisi yang tidak nyaman. Ini adalah pemetik berry, penangan parket, penjahit. Sindrom terowongan bawah berkembang sebagai akibat kompresi saraf peroneum yang dalam di area keluarnya ke kaki. Gambaran klinis ini khas untuk orang yang lebih suka sepatu yang tidak nyaman..
  • Pelanggaran suplai darah ke anggota badan.
  • Posisi kaki yang salah karena pembedahan yang berkepanjangan atau kondisi pasien yang serius, disertai dengan imobilisasi.
  • Hit di serabut saraf dengan injeksi intramuskuler di wilayah gluteal.
  • Penyakit Menular Parah.
  • Cedera (fraktur kaki, dislokasi kaki, kerusakan pada tendon, keseleo). Akibat memar parah, terjadi pembengkakan. Ini menyebabkan kompresi saraf dan gangguan konduktivitas pulsa. Ciri khas dari bentuk penyakit ini adalah kekalahan hanya satu anggota tubuh. Kalau tidak, itu disebut neuropati pasca-trauma saraf peroneum..
  • Lesi onkologis dengan metastasis.
  • Patologi toksik (diabetes mellitus, gagal ginjal).
  • Penyakit sistemik yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat (osteoarthrosis, asam urat, artritis reumatoid).

Semua penyebab perkembangan proses patologis dapat diklasifikasikan dalam lima arah: trauma, kompresi, gangguan pembuluh darah, lesi infeksi dan toksik. Terlepas dari kelompok mana yang memicu neuropati dari saraf peroneum milik, kode ICD-10 untuk penyakit ini adalah sama - G57.8.

Manifestasi neuropati tergantung pada lokalisasi (di mana bagian urutan saraf dipengaruhi) dan jenis perjalanan penyakit (akut dan bertahap). Selain itu, berdasarkan sifat gejalanya, adalah mungkin untuk menentukan lokasi gangguan dengan sangat akurat:

  • Situs poplitea di dalam saraf skiatik:
    • Nyeri dan gangguan sensorik pada bagian luar kaki.
    • Ekstensi jari terbatas.
    • Kaki yang kendor.
    • Kiprah "Kuda" dengan kaki tinggi.
  • Ujung saraf kulit:
    • Penurunan sensitivitas yang halus dari bagian luar tungkai bawah.
  • Area permukaan saraf peroneum:
    • Membakar seluruh kaki di bawah lutut.
    • Gangguan Persepsi Taktil.
    • Supinasi yang melemah.
  • Cabang yang dalam dari saraf peroneum:
    • Sedikit melambat dan membatasi mobilitas kaki.
    • Pelanggaran sensitivitas antara 1 dan 2 jari.

Referensi: ahli saraf mengobati neuropati peroneum.

Dengan perjalanan penyakit yang lama, gejalanya mungkin disertai atrofi otot kaki yang lebih atau kurang parah.

Bahaya neuritis saraf peroneum adalah bahwa selain gangguan sensorik, itu menyebabkan imobilisasi kaki, nyeri akut. Ini berkembang paresis dan kelumpuhan otot peroneal panjang dan pendek, otot tibialis dan ekstensor. Terapi sebelum waktunya dapat menyebabkan atrofi otot biseps femoris, betis, peroneum, dan otot lainnya pada tungkai bawah, disfungsi ekstensor, dan kecacatan..

Penyebab Neuropati Peroneal

Neuropati adalah lesi serat saraf yang bersifat non-inflamasi, tidak selalu disertai rasa sakit. Pasien biasanya berbicara tentang kesemutan, mati rasa, masalah dengan sensitivitas area tertentu, penurunan tingkat mobilitas anggota badan..

Alasannya adalah bahwa saraf yang terkena menyebabkan gangguan pada nutrisi otot dan membatasi fungsinya. Otot berhenti berkontraksi secara normal, saraf mengirimkan impuls secara tidak benar, akibatnya, tingkat sensitivitas zona tertentu berkurang..

Perkembangan neuropati membutuhkan waktu yang cukup lama, di mana gejala penyakit mungkin tidak ada. Faktor-faktor pemicu untuk pengembangan perubahan patologis adalah stres, konsumsi alkohol, eksaserbasi penyakit kronis.

  1. Sensorimotor kronis - ditandai dengan gejala positif yang bersifat neurologis, yang bermanifestasi sendiri atau meningkat pada malam hari, saat istirahat. Gejala negatif dialami oleh pasien yang sakit parah. Pada tahap lanjut, deformasi khas kaki, jari-jari jari berkembang, disertai dengan keterbatasan mobilitas artikular..
  2. Sensorik akut - bentuk disertai dengan gejala sensorik parah, berbagai jenis sensitivitas, refleks utama dapat bertahan. Rasa sakitnya parah, pasien sering kehilangan berat badan secara dramatis, gangguan saraf, gangguan depresi dapat berkembang. Sebuah studi mendalam mendiagnosis perubahan nilai indeks glikemik (kontrol glikemik dapat memburuk atau membaik). Dasar patogenetik adalah pembentukan pirau arteriovenous dengan pembentukan struktur vaskular pengganti di dalam aliran darah intraneural.
  3. Hyperglycemic - menyebabkan perubahan neurologis yang dapat dibalik dengan cepat, yang utama termasuk gejala moderat dari tipe sensorik, pelanggaran kecepatan propagasi normal eksitasi saraf melalui serat. Formulir memanifestasikan dirinya pada individu dengan penyakit yang baru didiagnosis yang rentan terhadap gangguan kontrol glikemik. Normalisasi indikator glikemik saat ini mengarah pada pengurangan keparahan gejala neurologis.
  4. Otonomi adalah salah satu bentuk neuropati diabetes yang paling umum. Mungkin memiliki manifestasi yang berbeda, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kursus.
  5. Multifokal dan fokal adalah bentuk terowongan neuropati yang berkembang pada orang lanjut usia (ada pengecualian, tetapi jarang). Bentuk yang paling terkenal adalah terowongan, terlokalisasi dalam terowongan karpal, yang disebabkan oleh kompresi saraf median oleh ligamentum karpal transversal.
  6. Cranial - spesies langka, biasanya didiagnosis pada manula, pasien yang telah lama menderita diabetes.
  7. Amyotrophy diabetes - terjadi setelah usia 50-60, disertai dengan atrofi otot paha, gejala parah, pasien mengeluh sakit parah.
  8. Peradangan kronis - berkembang sebagai akibat dari perkembangan cepat polineuropati. Pengobatan imunomodulasi jangka panjang, melibatkan penggunaan azathioprine, plasmapheresis, kortikosteroid, imunoglobulin intravena.

Faktor risiko utama dan penyebab neuropati adalah diabetes. Ini, seperti keracunan, efek traumatis, menyebabkan kerusakan pada serabut saraf. Pertama-tama, saraf-saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls di ekstremitas terpengaruh - karenanya mati rasa jari-jari kaki, tangan, rasa sakit, pelanggaran sensitivitas.

Seorang pasien dengan diagnosis diabetes harus memantau kadar glukosa darah - jika mereka meningkat, pasokan darah ke otot terganggu. Seiring waktu, mereka mengalami atrofi, struktur kulit berubah, dan pemulihannya memakan waktu lama dan keras.

Hindari penggunaan zat beracun: terutama alkohol dan penggantinya, arsenik, logam berat, obat agresif. Neuropati toksik terutama menyebabkan kerusakan pada saraf ekstremitas, dengan alkoholisme, semua orang memilikinya, tetapi keluhan tidak selalu timbul.

Neuropati traumatis - konsekuensi kompresi saraf akibat fraktur tulang, pembentukan jaringan parut yang abnormal, cedera saraf akibat pertumbuhan neoplasma.

Ada beberapa kelompok pemicu yang dapat memulai pengembangan neuropati peroneal: cedera saraf; kompresi saraf dengan struktur muskuloskeletal di sekitarnya; gangguan vaskular yang menyebabkan iskemia saraf; lesi infeksi dan toksik. Neuropati saraf peroneum yang berasal dari trauma dapat terjadi dengan cedera lutut dan cedera sendi lutut lainnya, fraktur tulang kering, fraktur terisolasi fibula, dislokasi, kerusakan tendon atau keseleo sendi pergelangan kaki, kerusakan saraf iatrogenik selama reposisi tulang kaki, operasi lutut atau lutut.

Neuropati kompresi (disebut sindrom terowongan) n. peroneus paling sering berkembang pada tingkat perjalanannya di kepala fibula - sindrom terowongan atas. Ini mungkin terkait dengan kegiatan profesional, misalnya, di antara pemetik buah beri, SUV, dan orang lain yang pekerjaannya melibatkan jongkok panjang. Neuropati seperti itu mungkin terjadi setelah duduk lama, dengan menyilangkan kaki. Kompresi saraf peroneal di tempat keluarnya ke kaki mengembangkan sindrom terowongan yang lebih rendah. Mungkin karena memakai sepatu yang terlalu ketat. Seringkali penyebab neuropati kompresi peroneal adalah kompresi saraf selama imobilisasi. Selain itu, kompresi n. peroneus dapat memiliki karakter vertebrogenik sekunder, mis., berkembang karena perubahan sistem muskuloskeletal dan gangguan otot-tonik refleks yang disebabkan oleh penyakit dan kelengkungan tulang belakang (osteochondrosis, skoliosis, spondylarthrosis). Neuropati isatemik kompresi isatemik pada saraf peroneum dimungkinkan setelah kompresi karena posisi kaki yang tidak tepat selama berbagai intervensi bedah..

Penyebab yang lebih jarang dari neuropati peroneal termasuk penyakit sistemik yang disertai dengan proliferasi jaringan ikat (deformasi osteoartritis, skleroderma, asam urat, rheumatoid arthritis, polymyositis), gangguan metabolisme (disproteinemia, diabetes mellitus), infeksi parah, keracunan (termasuk alkoholisme, kecanduan obat) ), proses tumor lokal.

Dalam kebanyakan kasus, kekurangan oksigen akut hingga anoksia menyebabkan proses destruktif selubung mielin, mengganggu metabolisme jaringan. Seringkali, ini terjadi karena alasan berikut:

  • cedera
  • kompresi;
  • patologi vaskular;
  • infeksi
  • racun.

Neuropati peroneal terjadi setelah cedera pada lutut, pergelangan kaki, fibula atau tungkai bawah. Ini bisa berupa memar kecil atau dislokasi atau patah tulang yang parah..

Kompresi terjadi karena kompresi serat oleh struktur muskuloskeletal. Seringkali, bentuk kompresi patologi ditemukan pada orang yang aktivitas persalinannya membutuhkan jongkok panjang. Misalnya, tumpukan paving atau parket parket, pemetik beri dan sayuran, dan lainnya. Pada posisi tubuh ini, terjadi kompresi dan gangguan trofik. Nama lain untuk kompresi neuropati adalah "tunnel syndrome".

Pada patologi vaskular, defisiensi oksigen dan nutrisi menguras jaringan ekstremitas bawah.

Infeksi dan racun merusak selubung dan jaringan mielin.

Penyakit ini berutang asal dan perkembangannya karena berbagai alasan:

  • berbagai cedera: fraktur mungkin memerlukan saraf terjepit;
  • jatuh dan gundukan;
  • gangguan metabolisme;
  • memeras MN sepanjang panjangnya;
  • berbagai infeksi, dengan latar belakang di mana NMS dapat berkembang;
  • penyakit umum yang parah, misalnya, osteoartritis, ketika sendi yang meradang menekan saraf, yang memerlukan pengembangan neuropati;
  • neoplasma ganas dari lokalisasi apa pun, yang dapat menekan batang saraf;
  • posisi kaki yang salah ketika seseorang diimobilisasi karena penyakit serius atau operasi yang lama;
  • kerusakan saraf toksik yang disebabkan oleh gagal ginjal, bentuk diabetes yang parah, alkoholisme, kecanduan obat;
  • gaya hidup: perwakilan dari profesi tertentu - petani, pekerja pertanian, tumpukan lantai, pipa, dll - menghabiskan banyak waktu dalam keadaan bengkok dan menjalankan risiko mendapatkan kompresi (kompresi) saraf;
  • gangguan sirkulasi darah MN.

Lesi saraf fibula adalah primer dan sekunder.

  1. Jenis primer ditandai oleh reaksi inflamasi yang terjadi terlepas dari proses patologis lain yang terjadi dalam tubuh. Kondisi terjadi pada orang yang secara teratur memuat satu kaki, misalnya, ketika melakukan latihan olahraga tertentu.
  2. Lesi tipe sekunder adalah komplikasi penyakit yang sudah ada pada manusia. Paling sering, saraf peroneum dipengaruhi sebagai akibat dari kompresi yang disebabkan oleh sejumlah patologi: patah tulang dan dislokasi sendi pergelangan kaki, tendovaginitis, radang sendi pasca-trauma, peradangan pada tas sendi, deformasi osteoarthritis, dll. Neuropati dan MN neuralgia adalah tipe sekunder..

Neuropati (neuropati) saraf radial adalah kondisi patologis ekstremitas atas di mana salah satu dari tiga saraf utama rusak. Ini adalah penyakit paling umum yang terkait dengan kerusakan pada lengan. Dari sudut pandang fungsional, radiasi...

Alasan yang dapat memicu penyakit pada saraf peroneum:

  • cedera pada kaki dan tungkai, yang kemudian menyebabkan kerusakan saraf (ini bisa menjadi patah tulang, karena kerusakan jenis ini penuh dengan cubitan saraf);
  • memeras saraf juga dapat menyebabkan kerusakan serius;
  • latihan fisik yang berlebihan dan berlebihan meninggalkan jejak yang agak serius pada pekerjaan tidak hanya seluruh organisme, tetapi juga pada ujung saraf;
  • penyakit neurologis;
  • gangguan sirkulasi darah;
  • penyakit onkologis memicu kompresi saraf;
  • hipotermia atau kepanasan;
  • paparan racun tubuh.

Referensi anatomi

Saraf peroneal menyimpang dari siatik pada tingkat sepertiga bagian bawah paha. Strukturnya diwakili oleh berbagai serat. Pada tingkat fossa poplitea, elemen-elemen ini terpisah menjadi saraf peroneum yang umum. Dia berputar di sekitar kepala dari tulang yang sama. Di tempat ini, saraf terletak di permukaan dan hanya ditutupi oleh kulit, itulah sebabnya setiap faktor eksternal dapat menekannya.

Kemudian saraf peroneal dibagi menjadi dua cabang: superfisial dan dalam. Elemen-elemen ini diberi nama untuk arahan mereka. Cabang superfisial bertanggung jawab atas persarafan struktur otot, rotasi kaki, dan sensitivitas punggungnya. Saraf peroneum yang dalam memberikan ekstensi jari, serta sensasi rasa sakit dan sentuhan di daerah ini.

Kompresi satu atau cabang lain disertai dengan pelanggaran sensitivitas di berbagai zona kaki, dan ketidakmampuan untuk memperluas falang. Oleh karena itu, gejala neuropati dapat bervariasi tergantung pada bagian mana dari struktur yang rusak. Dalam beberapa kasus, pengetahuan tentang fitur anatomis memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat proses patologis sebelum pergi ke dokter.

Yang dimaksud dengan neuropati adalah penyakit yang ditandai oleh kerusakan saraf yang bersifat non-inflamasi. Penyakit ini disebabkan oleh proses degeneratif, cedera atau terjepit di ekstremitas bawah. Selain HMN, ada neuropati saraf tibialis. Bergantung pada kerusakan motorik atau serabut sensoris, mereka masih dibagi menjadi neuropati motorik dan sensorik.

Pertimbangkan anatomi saraf peroneum - bagian utama dari pleksus sakral, serat yang merupakan bagian dari saraf skiatika, bergerak menjauh darinya pada tingkat sepertiga bawah bagian femoral kaki. Fossa poplitea adalah tempat di mana elemen-elemen ini terpisah menjadi saraf peroneum yang umum. Kepala fibula membungkuk di sekitar mereka di sepanjang jalan spiral.

Kemudian terjadi pembelahan saraf peroneum, akibatnya muncul cabang-cabang dangkal dan dalam. "Lingkup tanggung jawab" yang pertama adalah persarafan struktur otot, rotasi kaki, dan sensitivitas punggungnya..

Saraf peroneum yang dalam berfungsi untuk merentangkan jari, berkat itu kita bisa merasakan sakit dan sentuhan. Meremas salah satu cabang melanggar sensitivitas kaki dan jari-jarinya, seseorang tidak dapat meluruskan falang mereka. Tugas saraf betis adalah menginervasi bagian posterior sepertiga bagian bawah kaki, tumit, dan tepi luar kaki..

Metode Diagnostik

Algoritma untuk mendiagnosis neuropati peroneal didasarkan pada pengumpulan data anamnestik yang mungkin menunjukkan asal-usul penyakit, dan melakukan studi menyeluruh tentang fungsi motorik dan bola sensorik saraf saraf tepi tungkai yang terkena. Tes fungsional khusus dilakukan untuk menilai kekuatan otot berbagai otot tungkai bawah dan kaki. Analisis sensitivitas permukaan dilakukan dengan menggunakan jarum khusus. Selain itu, electromyography dan electroneurography digunakan, yang memungkinkan menentukan tingkat kerusakan saraf dengan kecepatan potensial aksi. Baru-baru ini, USG saraf digunakan untuk mempelajari struktur batang saraf dan struktur yang berdekatan dengannya..

Untuk neuropati traumatis, diperlukan konsultasi dengan ahli traumatologi, sesuai indikasi - USG atau radiografi sendi lutut, radiografi tulang kaki, ultrasonografi atau radiografi sendi pergelangan kaki. Dalam beberapa kasus, blokade saraf novocaine diagnostik dapat digunakan..

Neuropati peroneal memerlukan diagnosis diferensial dengan radikulopati LV-SI, neuropati berulang herediter, penyakit Charcot-Marie-Tooth, sindrom PMA (atone otot peroneum), ALS, polineuropati, mononeuropati lain dari ekstremitas bawah, tumor otak dan tumor tulang belakang..

Seorang ahli neuropatologi dapat menegakkan diagnosis berdasarkan riwayat medis yang dikumpulkan, keluhan dan gejala, dan hasil pemeriksaan instrumen dan laboratorium. Seringkali, metode pemeriksaan berikut digunakan:

Juga, dokter harus melakukan serangkaian tes menggunakan jarum khusus untuk menentukan persistensi refleks, tingkat penurunan sensitivitas, kecepatan denyut nadi dan.

Pasien trauma juga diberikan rontgen tulang dan sendi.

Metode diagnostik utama adalah mengambil anamnesis untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyakit (paling sering, trauma pada tungkai proksimal). Dengan gejala seperti penurunan sensitivitas, kemampuan untuk meluruskan atau memutar kaki, menekuk jari-jari Anda, berdasarkan sifat rasa sakit - dokter menentukan lokasi kerusakan saraf.

Penting untuk membedakan neuritis saraf peroneum dengan kelainan neurologis degeneratif kongenital, amyotrofi saraf Sharko-Marie, kerusakan difus pada sistem saraf, tumor tulang belakang jinak dan ganas. Tidak adanya gangguan sensorik memungkinkan untuk mencurigai adanya stroke atau amyotrophic sclerosis. Supinasi yang lemah dapat mengindikasikan radikulitis di lumbosakral.

Untuk mengklarifikasi diagnostik, metode berikut digunakan:

  • Elektroneurografi. Ini dilakukan dengan menggunakan dua elektroda sensor. Impuls listrik diterapkan pada elektroda pertama yang dipasang pada proyeksi saraf, yang melewati serat saraf ke elektroda kedua yang terletak pada otot persarafan. Dengan demikian, laju transmisi sinyal dan tingkat disfungsi saraf ditentukan.
  • Ultrasonografi Dengan bantuannya, ia memeriksa struktur serat saraf dan jaringan yang berdekatan. Tergantung pada hasil USG, dokter mungkin akan meresepkan rontgen lutut, tungkai bawah, pergelangan kaki.
  • Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi (CT dan MRI). Mereka digunakan untuk memvisualisasikan patologi tibialis atau untuk mendeteksi kompresi saraf fibula di area pintu masuk kanal..

Dengan diagnosis yang sulit, serta untuk konfirmasi klinis data MRI atau ultrasound, blokade selektif dapat digunakan. Dengan menyuntikkan novocaine, dokter membius area anatomi tertentu. Penghapusan rasa sakit pada saat yang sama menegaskan lokalisasi lesi.

Dengan adanya gejala yang khas, diagnosis neuropati saraf peroneum dilakukan dalam neurologi atau traumatologi. Selama pemeriksaan, dokter memeriksa anggota tubuh yang terkena, sambil menentukan sensitivitas dan fungsinya untuk mengidentifikasi lokasi lesi saraf. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis, pasien diberi resep penelitian:

  • pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi);
  • computed tomography (CT);
  • magnetic resonance imaging (MRI);
  • radiografi
  • elektromiografi;
  • electroneurography.

Diagnosis USG dari saraf perifer

Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi titik kompresi saraf tertentu dan penyebab perkembangan patologi. Serangkaian teknik digunakan untuk ini..

  • Dokter akan melakukan pemeriksaan, memeriksa sensitivitas dan mengevaluasi fungsionalitas anggota gerak. Setelah menguji refleks, perkiraan lokasi fokus dan tingkat perkembangan patologi akan menjadi jelas.
  • Dokter spesialis akan meresepkan USG saraf peroneum. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit yang menyertai dan memilih metode perawatan yang optimal. Dalam situasi sulit, MRI dapat memberikan gambaran klinis yang akurat..
  • Mengumpulkan informasi tentang cedera dan penyakit kronis yang ada. Ini akan membantu untuk mengetahui apakah masalah dengan ujung saraf di kaki adalah akibat dari pelanggaran lain..

Terlepas dari penyebab dan luasnya gejala, kunjungan ke dokter diperlukan. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, lebih mudah untuk menghentikan proses destruktif dan mencegah munculnya gejala baru..

Ketika metode tradisional tidak membantu, dokter melakukan operasi. Biasanya diperlukan untuk trauma pada sistem saraf. Seringkali perlu untuk melakukan dekompresi saraf, neurolisis, plastik.

Ketika operasi selesai, rehabilitasi diperlukan. Pada saat ini, pasien dapat melakukan senam dalam jumlah terbatas. Penting untuk terus-menerus memeriksa bagian yang sakit sehingga tidak ada retakan atau luka. Jika muncul, maka obat antiseptik digunakan untuk diproses. Kruk khusus juga digunakan. Dokter memberikan rekomendasi lain secara individual.

Dengan neuritis saraf brakialis dipahami proses langsung radang batang saraf perifer. Perkembangan penyakit memprovokasi sejumlah alasan, di antaranya ada berbagai cedera fisik, keracunan tubuh, tumor, gangguan pembuluh darah dan bahkan kekurangan vitamin....

Identifikasi penyakit apa pun, termasuk neuropati saraf peroneal, adalah hak prerogatif ahli neuropatologi atau traumatologis jika perkembangan penyakit dipicu oleh fraktur. Selama pemeriksaan, kaki pasien yang cedera diperiksa, kemudian sensitivitas dan kinerjanya diperiksa untuk mengidentifikasi area di mana saraf terpengaruh..

Diagnosis dipastikan dan ditentukan melalui serangkaian pemeriksaan:

  • prosedur ultrasonografi;
  • elektromiografi - untuk menentukan aktivitas otot;
  • electroneurography - untuk memeriksa kecepatan impuls saraf;
  • radiografi, yang dilakukan dengan adanya indikasi yang sesuai;
  • blokade terapi dan diagnostik poin trigene dengan pengenalan obat yang tepat untuk mengidentifikasi saraf yang terkena;
  • pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi - teknik yang sangat informatif ini mengungkapkan perubahan patologis dalam kasus kontroversial.

Pasien dengan keluhan nyeri pada kaki bagian luar dan kaki depan, serta dengan radikulopati harus diperiksa untuk konduksi saraf. Kaki terkulai adalah tanda pertama kerusakan motorik.

Dalam kasus kerusakan pada tingkat punggung bawah, pasien tidak dapat mengambil kakinya ke samping, putar pinggul ke luar, tekuk lutut, luruskan kaki dan ibu jari, dan tekuk kaki. Gangguan serupa terjadi dengan kerusakan pada tingkat otot piriformis. Pada tingkat kompresi yang lebih rendah, hanya kaki yang menderita.

Konduktivitas sensitif perlu dipelajari - area antara jari pertama dan kedua. Pasien diminta untuk meluruskan kaki dan jari-jari di bawah resistensi, dibandingkan dengan kekuatan otot kaki lainnya.

Diagnosis perangkat keras menjelaskan lokasi dan penyebab kerusakan:

  1. X-ray menghilangkan kerusakan tulang, dislokasi.
  2. MRI digunakan untuk dugaan lumbar hernia, sacroileitis.
  3. Ultrasonografi memeriksa integritas saraf setinggi kepala fibula.
  4. Elektromiografi dapat menentukan tingkat demielinasi, penurunan amplitudo sinyal di pinggiran, dan juga mencatat penurunan momentum yang diterima otot.

Dokter memeriksa kekuatan otot yang menekuk dan memperpanjang ibu jari dengan neuropati perifer. Kekuatan kepala bisep femoralis pendek diuji untuk menyingkirkan radikulopati atau cedera tulang belakang.

Identifikasi tepat waktu dari proses patologis dan penghapusan penyakit yang mendasarinya - dua faktor ini adalah kunci keberhasilan terapi. Bagaimana cara mendiagnosis neuropati??

Pertama, dokter mengumpulkan riwayat pasien. Selama prosedur ini, ia memeriksa peta penyakitnya dan melakukan survei untuk mengklarifikasi informasi. Kemudian dokter beralih ke metode diagnostik instrumental. Untuk menilai kekuatan otot, tes tertentu dilakukan, dan analisis sensitivitas kulit dilakukan dengan menggunakan jarum khusus..

Neuropati peroneal selalu membutuhkan diagnosis banding dengan kelainan lain yang memiliki manifestasi klinis yang serupa. Ini termasuk penyakit Charcot-Marie-Tooth, sindrom atrofi otot peroneal, tumor otak.

Dalam kasus yang sangat serius, konsultasi dengan spesialis khusus diperlukan. Misalnya seorang ahli traumatologi. Berdasarkan hasil tes yang telah diperoleh, dokter dapat meresepkan pemindaian tulang pada tulang atau lutut..

Efek

NMS adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu yang memadai, jika tidak masa depan yang suram menunggu seseorang. Skenario yang mungkin adalah kecacatan dengan kecacatan parsial, karena paresis sering merupakan komplikasi dari NMS, yang dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan tungkai. Namun, jika seseorang menjalani semua tahap perawatan, maka situasinya membaik secara signifikan.

Neuropati Tibial terjadi karena berbagai alasan, oleh karena itu lebih baik untuk mencegahnya.

  1. Orang-orang yang terlibat aktif dalam olahraga harus secara teratur ditunjukkan ke dokter untuk deteksi patologi yang tepat waktu, termasuk tunnel syndrome, disebut juga neuropati kompresi-iskemik. Ini disebut kompresi, karena selama perjalanan batang saraf melalui terowongan sempit, mereka dikompresi, dan iskemik - karena kekurangan gizi.
  2. Anda perlu berlatih dengan sepatu khusus yang nyaman.
  3. Penurunan berat untuk mengurangi beban pada tungkai dan kaki untuk mencegah deformasi mereka.
  4. Wanita yang lebih suka sepatu hak tinggi harus memberikan istirahat kaki, melepasnya di siang hari dan meluangkan waktu untuk berolahraga senam untuk menormalkan sirkulasi darah di tungkai.

Perhatian dan sikap peduli terhadap kesehatan Anda adalah jaminan bahwa neuropati saraf peroneal akan mem-bypass Anda.

Neuropati saraf peroneum tidak mengancam jiwa pasien, dan tidak memengaruhi durasinya. Tetapi manifestasinya secara signifikan memperburuk kualitas hidup..

Komplikasi muncul karena tidak ada perawatan komprehensif yang tepat dari masalah. Jika persarafan tidak dipulihkan, kelemahan otot, gejala kaki yang terkulai, akan tetap ada. Atrofi otot progresif dapat menyebabkan ketimpangan dan rasa sakit yang parah..

Pelanggaran persarafan untuk waktu yang lama dapat diperumit dengan kerusakan pada sistem muskuloskeletal. Perkembangan arthrosis secara signifikan memperburuk prognosis pemulihan, disertai dengan deformasi sendi yang persisten dan nyeri hebat.

Apa hasil yang menunggu pasien dengan diagnosis neuropati saraf peroneal? Pengobatan penyakit ini sangat menentukan prognosis untuk pemulihan. Jika Anda memulai terapi tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat berharap untuk hasil yang positif. Perjalanan penyakit yang rumit dan perawatan yang tertunda memperburuk situasi. Dalam hal ini, pasien sering kehilangan kemampuan untuk bekerja..

Neuropati yang didiagnosis dari saraf peroneum adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Jika tidak, pasien dapat kehilangan kemampuan untuk bekerja dan menjadi cacat. Komplikasi penyakit ini adalah paresis, yang mengurangi kekuatan anggota tubuh. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya dapat dicegah jika, jika tanda-tanda pertama penyakit terjadi, menjalani pemeriksaan profesional di rumah sakit dan program perawatan yang ditentukan dengan rehabilitasi selanjutnya..

Jika penyakit ini dimulai, maka seseorang dapat mengembangkan "jalan ayam".

Dengan perawatan yang tidak tepat waktu atau parahnya kerusakan saraf, pasien mengalami pelanggaran aktivitas fungsional kaki. Dalam hal ini, seseorang tidak dapat berdiri di atas tumitnya, dan jari-jarinya mengarah ke luar. Hilangnya sensasi punggung bagian bawah dapat bertahan selama sisa hidup. Dalam hal ini, pasien secara signifikan mengubah gaya berjalan, yang juga disebut ayam.

Apa saja gejala penyakitnya??

Manifestasi klinis penyakit ini bergantung pada tingkat pengabaian proses patologis dan lokasi kerusakan saraf. Semua gejala dapat dibagi menjadi utama dan terkait. Kelompok pertama termasuk pelanggaran sensitivitas pada anggota tubuh yang terkena. Gejala yang menyertai dapat bervariasi di setiap kasus. Namun, sebagian besar pasien mengeluhkan:

  • bengkak di kaki;
  • sensasi berkala "merinding";
  • kram dan kram;
  • ketidaknyamanan saat berjalan.

Tercatat sedikit lebih tinggi bahwa gambaran klinis penyakit ini juga tergantung pada lokasi kerusakan saraf. Sebagai contoh, kerusakan pada batang umum dimanifestasikan oleh pelanggaran proses perpanjangan kaki. Karena ini, dia mulai menggantung. Pasien, ketika berjalan, dipaksa untuk terus-menerus menekuk kakinya di lutut agar tidak menangkap kakinya di lantai.

Gangguan gerakan dikombinasikan dengan gangguan sensorik. Pasien sering melihat munculnya rasa sakit pada permukaan luar tungkai bawah, yang hanya meningkat ketika jongkok. Seiring waktu, atrofi otot berkembang di daerah yang terkena. Gejala penyakit ini jelas dapat dibedakan, terutama jika dibandingkan dengan anggota tubuh yang sehat.

Apa saja gejala neuropati saraf peroneum dengan kerusakan pada cabang yang dalam? Dalam hal ini, terkulainya kaki kurang terasa. Namun, gangguan sensorik dan motorik juga ada. Jika penyakit ini tidak diobati, itu menjadi rumit oleh atrofi otot-otot kecil.

Neuropati saraf peroneum dengan kerusakan pada cabang superfisial disertai dengan pelanggaran sensitivitas dan nyeri parah pada tungkai bawah. Selama pemeriksaan, pasien sering didiagnosis dengan melemahnya pronasi kaki.

Prognosis untuk pemulihan

Perkiraannya positif, yang utama adalah mencari bantuan tepat waktu. Sebagian besar pasien dapat disembuhkan dengan pengobatan dan fisioterapi. Tetapi bahkan dengan kebutuhan intervensi bedah, operasi umumnya berhasil, dan semua fungsi yang hilang kembali ke orang tersebut.

Komplikasi terjadi jika penyakit ini tidak diobati untuk waktu yang lama. Paresis dapat terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam atrofi otot-otot kecil, kesulitan berjalan, penurunan sensitivitas dan nyeri parah pada kaki. Kemungkinan cacat, cacat.

Taktik yang dipilih dengan benar manajemen penyakit dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter hampir selalu sepenuhnya memulihkan kesehatan. Sangat jarang penyakit sulit diobati, berkembang kembali setelah pengobatan berhasil. Kursus seperti itu dapat menyebabkan kecacatan dan kebutuhan untuk terus memakai fixator ortopedi.

Apa yang harus diingat??

  1. Neuropati peroneal adalah lesi jaringan saraf di salah satu bagiannya.
  2. Paling sering, patologi terjadi karena cedera dan kompresi saraf.
  3. Manifestasi utama adalah pelanggaran unclenching kaki dan jari, pelanggaran sensitivitas permukaan anterior kaki bagian bawah..
  4. Diagnosis ditegakkan setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien dan serangkaian tes neurologis.
  5. Perawatan kombinasi dengan terapi obat, fisioterapi, terapi olahraga dan koreksi bedah dapat sepenuhnya mengembalikan fungsi struktur yang terkena.
  6. Seringkali, penyakit dapat sepenuhnya dihilangkan..

literatur

  • Averochkin A.I., Shtulman D.R. Terowongan neuropati // Jurnal. neuropatol. dan psikiater mereka. S.S. Korsakova. -1991. Nomor 4 - S.3-6.
  • Akimov G.A., Odinak M.M. Diagnosis Banding Penyakit Saraf: Panduan bagi Dokter. St. Petersburg: Hippocrates, 2000.-- 664 dtk..
  • Voznesenskaya T.G. Sindrom nyeri dalam praktik neurologis // Ed. SAYA. B; yn. M.: Medpress, 2001.-- 368 dtk..
  • Flores L.P., Koerbel A., Tatagiba M. Kompresi saraf peroneum yang dihasilkan dari lesi mirip osteofit kepala fibula. Surg Neurol 2005; 64 (3): 249-52.
  • Perkins A.T., Morgenlander J.C. Penyebab endokrinologis neuropati perifer. Peniti dan jarum dalam pola stocking-and-glove dan gejala lainnya. Pascasarjana Med 1997; 102 (3): 81-2, 90-2, 102-6.

Terapi obat

Jika saraf betis atau bagian tubuh lain terkena, fisioterapi digunakan. Di antara prosedur yang digunakan adalah sebagai berikut:

  • magnetoterapi;
  • stimulasi listrik;
  • pijat;
  • pijat refleksi;
  • Terapi latihan untuk paresis dari saraf peroneum.

Seringkali acara dilakukan di kompleks, yang memberikan hasil yang sangat baik. Prosedur yang efektif adalah terapi pijat. Tidak layak menghabiskannya di rumah, Anda perlu menghubungi spesialis. Jika tidak, Anda tidak hanya memperlambat pengobatan, tetapi juga memperburuk kondisinya. Hal yang sama berlaku untuk terapi olahraga. Prosedur pertama harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis, dan kemudian dapat dilakukan di rumah..

Obat yang sering diresepkan. Obat utama yang digunakan untuk mengobati neuropati adalah obat antiinflamasi. Saat memilih alat, spesialis memperhitungkan hasil pemeriksaan. Dokter meresepkan Diclofenac, Nimesulide, Xefokam. Mereka diperlukan untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit, menghilangkan gejala penyakit.

Vitamin B, antioksidan, misalnya, Berlition, Thiogamma juga diperlukan. Obat untuk mengembalikan jalan impuls di sepanjang saraf: Proserin, Neuromidin. Untuk meningkatkan sirkulasi darah, Caviton dan Trental digunakan. Jangan mengobati sendiri, semua obat harus diresepkan oleh dokter.

Taktik pengobatan patologi ini ditentukan oleh penyebabnya. Terkadang cukup untuk mengganti gips, yang menekan saraf. Jika sepatu yang tidak nyaman bertindak sebagai faktor pemicu, sepatu baru juga bisa menjadi solusi untuk masalah tersebut..

Seringkali pasien pergi ke dokter dengan "sekelompok" penyakit bersamaan. Diabetes mellitus, onkologi, atau gagal ginjal - gangguan ini dapat menyebabkan penyakit seperti neuropati saraf peroneum. Pengobatan dalam kasus ini bermuara pada penghapusan penyakit primer. Tindakan yang tersisa sudah bersifat tidak langsung..

Obat-obatan utama yang digunakan dalam pengobatan neuropati adalah sebagai berikut:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (Diclofenac, Nimesulide, Xefocam). Mereka membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit, menghilangkan gejala peradangan. NSAID paling sering diresepkan untuk diagnosis neuropati aksonal dari saraf peroneum..
  • Vitamin B.
  • Antioksidan (Berlisi, Thiogamma).
  • Berarti untuk meningkatkan konduksi impuls sepanjang saraf (Prozerin, Neuromidin).
  • Persiapan untuk pemulihan sirkulasi darah di daerah yang terkena (Caviton, Trental).

Daftar ini hanya mengandung beberapa obat. Dalam setiap kasus, pilihan obat tergantung pada gambaran klinis penyakit dan penyakit sebelumnya..

Apa itu neuropati saraf peroneum

Dalam dunia kedokteran, neuropati peroneal (peroneal) adalah patologi yang ditandai dengan sindrom kaki menggantung. Penyakit ini ditandai oleh proses degeneratif, cedera atau kompresi pada ekstremitas bawah. Berdasarkan serat yang terpengaruh (motorik atau sensorik), patologi dapat motorik atau sensorik.

Studi statistik menunjukkan bahwa neuropati peroneal didiagnosis pada 60% pasien yang menjalani perawatan bedah atau imobilisasi dengan gips. Terjadinya neuropati karena kerusakan primer pada serabut saraf hanya terjadi pada 30% dari semua kasus.

Karakterisasi neuropati saraf peroneum menurut ICD-10

Dalam terminologi medis, "ICD-10" mengacu pada klasifikasi penyakit internasional, yang direvisi pada 2010 (kesepuluh kali). Klasifikasi ini berisi kode-kode yang dimaksudkan untuk menunjukkan semua penyakit yang saat ini dikenal sebagai obat. Neuropati fibroblast ICD-10 adalah kerusakan non-inflamasi pada serabut saraf yang termasuk dalam kelas 6 penyakit pada sistem saraf. Menurut ICD-10, kode untuk neuropati saraf peroneal adalah G57.8.

Prosedur fisioterapi

Agar terapi menjadi efektif, kombinasi berbagai prosedur digunakan:

  • Efek fisioterapi dengan bantuan pulsa amplitudo, magnetoterapi - prosedur membantu meredakan gejala peradangan, memperbaiki kondisi jaringan dan serabut saraf.
  • Untuk menjaga kondisi otot - stimulasi oleh arus dinamis - itu mencegah atrofi dan mempertahankan otot rangka dalam kondisi kerja.
  • Elektroforesis Ini digunakan untuk mengangkut obat-obatan langsung ke lokasi perawatan. Kombinasi dana tergantung pada penyebab penyakit dan dipilih oleh dokter yang hadir.
  • Untuk mengembalikan sensitivitas dan mobilitas tungkai - akupunktur dan pijatan - kombinasi berbagai metode memberikan hasil positif dan membantu mengembalikan fungsi tungkai dengan cepat setelah fase peradangan akut berlalu..
  • Konstruksi ortopedi untuk mengembalikan kaki ke posisi yang benar secara anatomi, mengenakan ortosis juga membantu memperbaiki gaya berjalan.
  • Latihan fisioterapi direkomendasikan untuk rehabilitasi, satu set latihan dipilih secara individual untuk pasien, perhatian difokuskan pada mengembalikan mobilitas ke otot dan mengembalikan semua gerakan secara penuh..

Pembedahan terpaksa jika pengobatan konservatif tidak efektif..

Berbagai tindakan fisioterapi telah membuktikan diri dalam pengobatan neuropati. Biasanya, pasien direkomendasikan prosedur berikut:

  • magnetoterapi;
  • stimulasi listrik;
  • pijat;
  • pijat refleksi;
  • Terapi olahraga.

Yang sangat efektif adalah pijatan untuk neuropati saraf peroneum. Tetapi melakukan prosedur ini di rumah tidak dapat diterima. Pijat harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Jika tidak, Anda tidak hanya dapat menunda proses perawatan, tetapi juga membahayakan kesehatan Anda.

Rekomendasi yang sama ditunjukkan untuk terapi olahraga. Perlu disebutkan bahwa pelajaran pertama harus diadakan di bawah pengawasan pelatih yang berpengalaman. Kemudian Anda bisa mengulang latihan di rumah..

Mengapa terjadi neuropati fibula

Suatu penyakit dapat berkembang karena berbagai faktor. Alasan utama meliputi:

  • cedera yang menyebabkan saraf terjepit;
  • kerusakan mekanis eksternal melalui jatuh atau benturan;
  • sistem metabolisme terganggu;
  • kompresi saraf peroneal sepanjang keseluruhannya;
  • lesi infeksi;
  • perjalanan penyakit seperti osteochondrosis atau radang sendi;
  • formasi tumor, lokalisasi yang mengarah pada kompresi batang saraf;
  • kerusakan saraf toksik yang disebabkan oleh adanya diabetes mellitus, kecanduan narkoba atau alkohol;
  • gangguan sistem sirkulasi.

Kekalahan saraf peroneal adalah dari dua jenis:

  • Primer - ditandai dengan proses inflamasi yang terbentuk karena berbagai patologi yang terbentuk dalam tubuh. Dalam hal ini, penyakit ini lebih sering diamati pada orang yang sering dan terus-menerus memuat satu kaki, misalnya, dalam kasus pelatihan olahraga..
  • Sekunder - dalam hal ini, neuropati adalah komplikasi dari penyakit yang ada. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk menekan saraf peroneum, yang terletak di sebelah neoplasma, serta patah tulang, dislokasi dan patologi lainnya yang muncul..

Intervensi bedah

Operasi diterapkan jika:

  1. Integritas bundel saraf di area yang signifikan terganggu. Dengan cedera saraf yang signifikan, obat-obatan tidak akan memberikan hasil, serta metode konservatif lainnya. Operasi dalam kasus ini ditujukan untuk memulihkan saraf.
  2. Jika saraf dikompresi, operasi dapat menyelamatkan anggota tubuh pasien. Ahli bedah membedah atau menghilangkan formasi yang mengarah ke neuropati.

Pada masa rehabilitasi, terapi ditujukan untuk memulihkan impuls dan mengembalikan anggota gerak hingga semaksimal mungkin.

Jika terapi konservatif selama beberapa minggu menunjukkan ketidakefektifannya, dokter memutuskan operasi. Biasanya diresepkan jika terjadi kerusakan traumatis pada serabut saraf. Bergantung pada gambaran klinis dan kondisi umum pasien, dekompresi saraf, neurolisis, atau plasti dimungkinkan.

Setelah operasi, periode pemulihan yang panjang diperlukan. Pada saat ini, pasien harus membatasi aktivitas fisik, terapi olahraga. Setiap hari perlu dilakukan pemeriksaan anggota badan yang terkena apakah ada retakan dan luka. Jika ditemukan, kaki harus benar-benar rileks..

Bagaimana neuropati dari saraf peroneal bermanifestasi

Dengan perkembangan penyakit ini, tanda pertama adalah hilangnya sensasi pada anggota tubuh yang terkena. Gejala umum meliputi:

  • disfungsi tungkai - pasien tidak dapat melakukan gerakan fleksi dan ekstensor dengan jari-jari mereka;
  • kaki mungkin sedikit cekung ke dalam;
  • pasien tidak dapat sepenuhnya bertumpu pada tumitnya dan bergerak pada mereka;
  • pembengkakan anggota badan terjadi;
  • kehilangan sensasi di berbagai bagian kaki;
  • rasa sakit, diperburuk oleh upaya untuk duduk;
  • kelemahan pada satu atau kedua tungkai;
  • atrofi jaringan otot.

Ketika patologi berkembang, kiprah pasien berubah, kemampuan untuk sepenuhnya bergantung padanya dan menekuk lutut secara bertahap hilang. Komplikasi dapat dicegah jika pemeriksaan dilakukan tepat waktu dan, jika perlu, perawatan yang tepat.

Untuk meringkas

Neuropati peroneal adalah penyakit serius. Ini dapat didasarkan pada gangguan vaskular, keracunan dan lesi beracun. Namun, cedera berbagai genesis masih dianggap sebagai alasan utama untuk pengembangan proses patologis..

Manifestasi utamanya terkait dengan gangguan aktivitas motorik anggota gerak, dan taktik terapeutik sebagian besar ditentukan oleh faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Dokter dapat meresepkan obat atau fisioterapi. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi diperlukan.

Gejala kerusakan degeneratif pada saraf tibialis

Setelah diagnosis yang akurat dibuat, pengobatan penyakit dapat dilakukan melalui terapi obat, fisioterapi atau intervensi bedah. Biasanya, pasien diresepkan pengobatan gabungan menggunakan beberapa metode, tergantung pada tahap perkembangan penyakit, kesehatan umum pasien dan usianya..

Selama perawatan neuropati MN, obat-obatan berikut mungkin diresepkan untuk pasien:

  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • Vitamin B;
  • antioksidan;
  • obat-obatan yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf;
  • obat-obatan yang dimaksudkan untuk meningkatkan fungsi sistem peredaran darah;

Perlu dicatat bahwa penggunaan obat penghilang rasa sakit untuk jangka waktu lama merupakan kontraindikasi, karena ini hanya dapat memperburuk situasi..

Tingkat efektivitas terapi fisioterapi neuropati MN yang tinggi dicatat. Pasien biasanya diresepkan prosedur berikut:

  • melakukan pijatan;
  • magnetoterapi;
  • stimulasi listrik;
  • pijat refleksi;
  • latihan fisioterapi (LFK);
  • elektroforesis;
  • terapi panas.

Prosedur fisioterapi, termasuk pijat dan latihan terapi latihan, harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis. Prosedur do-it-yourself dilarang.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus di mana metode terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan. Juga, pembedahan dapat diresepkan jika kerusakan pada serat saraf didiagnosis. Selama prosedur bedah, berikut ini dapat dilakukan:

  • dekompresi batang saraf;
  • neurolisis;
  • plastik.

Pada periode pasca operasi, pasien ditugaskan untuk menjalani rehabilitasi, di mana perlu untuk membatasi aktivitas fisik, khususnya, melakukan latihan terapi.

Untuk memulainya, kita akan berurusan dengan istilah - apa itu neuropati saraf tibialis dan bagaimana ia berkembang. Jadi, penyakit ini termasuk dalam kelompok neuropati tunggal (hanya menyerang satu saraf). Ini sangat jarang bilateral, hanya dalam kasus efek traumatis yang setara pada titik bifurkasi saraf skiatik di fossa poplitea..

Seringkali penyakit ini berkembang pada usia muda pada orang yang menjalani gaya hidup aktif dan berolahraga, termasuk bermain game dan angkat beban. Kelebihan fisik secara teratur dan pengaruh faktor stres menyebabkan pelanggaran trofisme saraf ini dan gejala yang terkait dengan kekalahannya..

Setelah pemisahan, cabang-cabang melewati arteri besar di antara otot-otot kaki dan dikirim ke kaki, kemudian, melewati sendi pergelangan kaki, mereka memecah menjadi cabang-cabang yang bahkan lebih kecil dan dipersarafi oleh berbagai bagian kaki. Oleh karena itu, dengan kekalahan simultan dari beberapa bagian struktural kaki, dokter akan selalu mencurigai lesi saraf tibialis pada tingkat yang lebih tinggi (di wilayah fossa poplitea atau tungkai bawah).

Neuropati tibialis adalah hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan fungsionalnya, yang menyebabkan disfungsi otot, kulit, dinding pembuluh darah, dll..

Kerusakan degeneratif pada saraf tibialis ditemukan pada pasien yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat dengan lama tinggal dalam posisi berdiri. Aktivitas fisik yang signifikan mengarah pada fakta bahwa proses pelanggaran pasokan darah ke serat saraf dimulai. Kejang otot konstan memicu penyempitan aliran darah dari jaringan kapiler. Neuropati trofik sekunder terjadi pada saraf tibialis, gejala penyakit ini sebagian besar mirip dengan neuritis.

Tetapi ada sejumlah perbedaan. Misalnya, gejala lesi saraf tibialis tidak termasuk pembilasan kulit dan pembengkakan. Pada palpasi, sedikit penurunan sensitivitas kulit terasa. Parestesia yang mudah menguap mungkin muncul, tetapi mereka tidak pernah memengaruhi permukaan anterior tungkai bawah.

Dengan degenerasi, distrofi dan atrofi berkembang sangat cepat. Ini berarti bahwa mati rasa, hilangnya sensitivitas dan fungsi otot-otot kaki dan lengkungan kaki menang atas sindrom nyeri. Itu bisa sangat lemah dan cepat berlalu. Oleh karena itu, pasien tidak mencari perhatian medis yang tepat waktu, karena pada tahap awal penyakit ini tidak menghalangi mereka untuk hidup dan bekerja..

Perawatan neuropati harus komprehensif, membutuhkan diagnosis yang akurat dan bekerja dengan penyakit, yang merupakan akar penyebab perubahan patologis dalam tubuh.

  • Terapi diabetes;
  • Penolakan alkohol;
  • Penghapusan residu racun yang menyebabkan kerusakan saraf;
  • Perawatan cedera.

Dampak langsung pada saraf yang terkena, jaringan yang mengelilinginya, mungkin karena pijat, akupunktur, terapi olahraga, fisioterapi.

Selain itu, obat dapat digunakan untuk mengembalikan fungsi, struktur saraf. Ini adalah vitamin B dan beberapa zat lainnya. Seringkali, dokter meresepkan tablet Milgamma dengan pyridoxine, benfotiamine, menghentikan rasa sakit dan memungkinkan untuk mengurangi dosis non-steroid.

Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet yang benar, menyeimbangkan kandungan vitamin dalam makanan. Pada diabetes, pasien memonitor glukosa darah.

Kelompok obat pertama yang digunakan dalam pengobatan polineuropati adalah metabolisme. Mereka meningkatkan nutrisi jaringan saraf dan serat, secara efektif melawan radikal bebas, dan mempercepat aliran darah. Tetapi dengan neuropati pada ekstremitas bawah, tidak semua obat efektif.

Anda perlu mengambil ini:

  1. Asam thioctic adalah antioksidan kuat yang digunakan oleh dokter di dunia. Durasi masuk adalah 1-6 bulan. Pertama, asam diberikan secara intravena, kemudian pasien dipindahkan ke terapi pil. Efeknya bersifat kumulatif, masih terlalu dini untuk diharapkan pada hari-hari pertama pemberian.
  2. Instenon adalah obat tiga komponen yang kompleks. Formula ini melebarkan pembuluh darah, mengaktifkan kerja neuron, meningkatkan transmisi impuls, dan memulai proses aliran darah aktif. Nutrisi saraf membaik, dan mereka mulai pulih secara aktif. Alat ini digunakan dalam kursus, bentuk rilisnya adalah injeksi dan tablet.
  3. Cerebrolysin adalah obat protein yang berasal dari otak babi. Neurometabolik kuat yang menghentikan penghancuran struktur sel saraf, mempercepat sintesis protein. Cerebrolysin menjaga sel-sel saraf hidup atau setidaknya meningkatkan kemungkinan itu. Bentuk pemberian: intravena dan intramuskuler.
  4. Kalsium pantothenate - obat yang merangsang proses regeneratif, mengembalikan serat saraf perifer.
  5. Mexidol adalah antioksidan kuat yang bekerja pada tingkat membran. Ini mengembalikan struktur seluler dan memastikan jalannya impuls yang normal. Mexidol meningkatkan ketahanan serat terhadap tekanan lingkungan negatif.
  6. Sitoflavin adalah antioksidan kompleks, mengembalikan metabolisme energi saraf, menetralkan efek negatif radikal bebas, membantu sel untuk berdiri jika kekurangan nutrisi.

Lebih sering dari daftar asam Thioctic yang ditentukan, Actovegin ditentukan.

Vitamin

Vitamin digunakan dalam pengobatan polineuropati. - ini adalah obat golongan B (B1, B6, B12). Kekurangan mereka sendiri menyebabkan kerusakan pada saraf perifer. Dianjurkan untuk menggunakan bentuk gabungan daripada komponen tunggal.

Obat yang populer dalam kategori ini adalah Celtican. Itu, selain vitamin B12, mengandung asam folat, uridine monophosphate.

Aksonal, pasca-trauma, kompresi, dan neuropati iskemik saraf peroneum

Neuropati pasca-trauma saraf peroneum lebih sering didiagnosis pada orang muda yang menjalani gaya hidup aktif bergerak. Setiap cedera lutut penuh dengan perkembangan jaringan parut. Ini mengganggu jalannya serabut saraf yang normal. Neuropati terowongan dari saraf peroneum terbentuk, yang dimanifestasikan oleh kaki yang kendur, nyeri di tungkai bawah dan kaki, jari kelingking.

Penyebab paling umum dari gejala klinis neuropati traumatik:

  • operasi bedah pada sendi lutut (peralatan ligamen plastik, pengangkatan meniskus, endoprostetik, dll.);
  • aplikasi yang tidak tepat dari gips, yang memberikan tekanan pada terowongan di mana saraf peroneal lewat;
  • kontraktur pasca-trauma;
  • cacat cicatricial jaringan ligamen, tendon dan otot;
  • pembentukan kalus tulang kasar setelah fraktur atau retak di kepala fibula (atau kondilus bawahnya).

Untuk perawatan neuropati pasca-trauma, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Jika itu bekas luka atau kalus, maka diambil tindakan untuk menghilangkannya. Dengan edema inflamasi atau stagnasi cairan limfatik dalam fokus pelanggaran traumatis pada integritas jaringan lunak, langkah-langkah diambil untuk mengalihkan kelebihan cairan.

Mari kita lihat jenis patologi apa yang ada dan peluang apa yang ada dalam terapi mereka dengan terapi manual modern. Neuropati pasca-trauma saraf peroneum sering menyertai fraktur tulang panggul dan ekstremitas bawah. Di tempat pelanggaran integritas jaringan tulang, hematoma yang luas terbentuk.

Neuropati aksonal dari saraf peroneum adalah bentuk penyakit yang paling parah. Ini berkembang dengan latar belakang kekurangan dalam diet vitamin dan mineral tertentu. Sebagai hasilnya, distrofi primer dari serat saraf berkembang. Di masa depan, struktur akson yang membentuk saraf peroneum berubah.

Jenis yang paling umum pada orang dewasa adalah kompresi neuropati saraf peroneum, yang terjadi dengan latar belakang penyakit yang merusak pada sistem muskuloskeletal. Kondisi ini menyertai osteochondrosis tulang belakang lumbosacral, merusak coxarthrosis sendi pinggul, penghancuran sendi lutut tulang, pergelangan kaki.

Neuropati koroner dari saraf peroneum selalu merupakan penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang patologi endokrinologis dan vaskular yang serius. Ini dapat disebabkan oleh aterosklerosis, varises, endarteritis, diabetes mellitus, asam urat, dll. terapi manual dalam kasus seperti ini memungkinkan Anda mengembalikan kebebasan bergerak pasien dan memperlambat proses penghancuran serat saraf dengan meningkatkan suplai darahnya..

Neuropati aksonal dari saraf peroneum adalah lesi akson individu, yang mengakibatkan hilangnya hanya satu fungsi persarafan. Komposisi serat saraf fibula mengandung akson motorik dan sensorik. Bergantung pada yang mana dari mereka yang terpengaruh, gambaran klinis tertentu berkembang..

Neuropati sensoris dari saraf peroneum ditandai oleh kelestarian aktivitas motorik, tetapi hampir tidak ada sensitivitas kulit. Dalam hal ini, paresthesia, sensasi merangkak dapat terjadi.

Neuropati motorik dari saraf peroneum adalah lesi dari tipe motor akson. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk imobilisasi lengkap atau sebagian dari kaki dan bagian dari jari-jarinya (dari jari kelingking). Pasien tidak bisa menekuk kaki, meluruskan jari. Tetapi pada saat yang sama sensitivitas sepenuhnya dipertahankan.

Dalam praktik klinis, jenis lesi campuran paling sering dijumpai, di mana fungsi motorik dan sensorik saraf peroneum dipengaruhi secara bersamaan..

Neuropati saraf peroneal pada anak-anak dapat menjadi konsekuensi dari perkembangan abnormal jaringan sistem muskuloskeletal, atau pelanggaran bawaan konduksi impuls sepanjang akson saraf ini. Melakukan impuls untuk melakukan gerakan kaki tertentu dilanggar. Zona yang kurang sensitif mungkin muncul pada proyeksi eksternal tungkai bawah. Selain itu, anak mungkin mengeluh sakit dan mati rasa di area bagian luar kaki.

Untuk memahami penyebab potensial perkembangan neuropati saraf peroneal, Anda perlu melakukan perjalanan singkat ke fitur anatomi pleksus akson ini. Jadi, ia memasuki bundel sakral dan meninggalkan saraf radikuler yang terletak antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama.

Pemisahan dari saraf sciatic terjadi pada tingkat fossa poplitea di belakang. Setelah ini, saraf peroneal "meninggalkan" ke arah kepala dengan nama tulang yang sama dan, membungkusnya di sepanjang jalur spiral, melanjutkan jalurnya ke arah tumit dan belakang kaki. Sebelum keluar dari rongga sendi lutut, saraf dibagi menjadi dua cabang.

Penyebab neurologi lain dari saraf peroneum meliputi:

  • osteochondrosis dengan tonjolan dan tonjolan hernia di daerah diskus intervertebralis di tulang belakang lumbosakral;
  • sindrom ekor kuda dan kerusakan saraf skiatik dengan perkembangan peradangan dalam proyeksi;
  • kelainan patologis di rongga sendi panggul (deformasi jaringan, yang menyebabkan pelanggaran konduktivitas serat saraf);
  • kerusakan jaringan lunak di daerah paha (radang fasia dan otot menyebabkan kompresi ligamen saraf siatik dan peroneum);
  • berbagai jenis cedera di tulang belakang, kepala femoralis, patah tulang panggul, paha, tungkai bawah dan sendi pergelangan kaki;
  • sindrom terowongan yang disebabkan oleh proliferasi patogen jaringan, termasuk jaringan parut di berbagai tempat cedera, memar, keseleo, dan tendon;
  • pelanggaran proses sirkulasi darah di jaringan ekstremitas bawah (endarteritis, aterosklerosis, varises, angiopati diabetik, dll.);
  • cedera injeksi pada gluteus atau otot femoralis (ketika mengatur injeksi intramuskular yang dalam;
  • proses infeksi dan inflamasi yang memengaruhi serat saraf (virus dan bakteri);
  • neuropati sistemik toksik (misalnya, setelah penggunaan metil alkohol, obat-obatan, zat beracun, konsumsi garam logam berat ke dalam tubuh manusia);
  • proses tumor di berbagai daerah di sepanjang saraf peroneum.

Semua penyebab harus diidentifikasi dan mungkin dihilangkan. Seringkali, terapi dimulai dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang memicu kompresi atau iskemia saraf peroneum. Sebagai contoh, dengan penonjolan diskus intervertebralis dari daerah lumbosakral dan kompresi yang dihasilkan dari saraf peroneum dan sciatic, penting untuk mengembalikan cincin fibrosa kartilago disk ke bentuk anatomi normalnya..

Dan hanya setelah itu perlu upaya langsung untuk mengembalikan konduksi sepanjang saraf peroneum. Tanpa pengobatan konsekuensi osteochondrosis, semua tindakan untuk pengobatan neuralgia peroneal akan sepenuhnya sia-sia. Segera setelah perawatan, semua gejala penyakit akan kembali, karena faktor patologis tidak dihilangkan..

Sindrom carpal tunnel adalah lesi saraf median, yang terjadi dengan latar belakang kompresi yang berkepanjangan di area tangan atau cedera. Patologi ini paling sering berkembang pada wanita dari 40 hingga...

Manifestasi klinis neuropati peroneal ditentukan oleh jenis dan topik lesi. Cedera saraf akut disertai dengan onset tajam gejala simultan dari kekalahannya. Trauma kronis, gangguan dismetabolik dan kompresi-iskemik ditandai dengan peningkatan bertahap di klinik.

Kekalahan dari batang umum saraf peroneal dimanifestasikan oleh kelainan ekstensi kaki dan jari-jarinya. Akibatnya, kaki menggantung ke bawah dalam posisi fleksi plantar dan sedikit diputar ke dalam. Karena itu, ketika berjalan, menggerakkan kaki ke depan, pasien dipaksa untuk menekuknya dengan kuat di sendi lutut agar tidak menangkap jari kaki di lantai. Ketika menurunkan kaki ke lantai, pasien pertama-tama berdiri di atas jari, kemudian bersandar pada margin plantar lateral, dan kemudian menurunkan tumit. Jalan seperti itu menyerupai ayam jantan atau kuda dan menyandang nama yang sesuai. Sulit atau tidak mungkin: mengangkat tepi lateral sol, berdiri pada tumit dan berjalan di atasnya. Gangguan gerakan dikombinasikan dengan gangguan sensorik yang meluas ke permukaan depan-lateral kaki bagian bawah dan belakang kaki. Nyeri pada permukaan luar tungkai bawah dan kaki, meningkat dengan squat, mungkin terjadi. Seiring waktu, atrofi otot-otot daerah anterior-lateral tungkai bawah terjadi, yang terlihat jelas jika dibandingkan dengan tungkai yang sehat..

Neuropati peroneal dengan kerusakan pada cabang yang dalam dimanifestasikan oleh penurunan yang jelas pada kaki, kekuatan ekstensi yang berkurang pada kaki dan jari, gangguan sensorik pada punggung kaki dan pada ruang interdigital pertama. Perjalanan neuropati yang berkepanjangan disertai dengan atrofi otot-otot kecil di belakang kaki, yang dimanifestasikan oleh penarikan ruang interoseus.

Neuropati peroneum dengan kerusakan pada cabang permukaan ditandai dengan gangguan persepsi sensorik dan nyeri pada permukaan lateral tungkai bawah dan daerah medial dorsum kaki. Pada pemeriksaan, kelemahan pronasi kaki terdeteksi. Ekstensi kaki dan kaki disimpan.

Pasien dengan neuropati peroneal diawasi oleh ahli saraf. Masalah perawatan bedah diputuskan pada konsultasi ahli bedah saraf. Bagian integral dari perawatan adalah penghapusan atau pengurangan faktor penyebab neuropati. Terapi konservatif menggunakan efek dekongestan, antiinflamasi dan analgesik dari NSAID (diklofenak, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen, dll.). Persiapan kelompok ini dikombinasikan dengan vitamin B, antioksidan (asam tiositik), dan obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi saraf (pentoxifylline, asam nikotinat). Penunjukan ipidacrine, neostigmine bertujuan untuk meningkatkan transmisi neuromuskuler.

Terapi farmasi berhasil dikombinasikan dengan fisioterapi: elektroforesis, terapi amplipulse, magnetoterapi, elektrostimulasi, ultraphonoforesis, dll. Untuk mengembalikan otot yang dipersarafi oleh n. peroneus, terapi olahraga teratur diperlukan. Untuk memperbaiki kaki yang digantung, pasien ditunjukkan mengenakan orthosis yang memperbaiki kaki pada posisi yang benar.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah kasus pelanggaran lengkap konduksi saraf, tidak adanya efek terapi konservatif atau terjadinya kekambuhan setelahnya. Tergantung pada situasi klinis, neurolisis, dekompresi saraf, penjahitan atau plastik dapat dilakukan. Pada neuropati kronis, ketika otot yang dipersarafi oleh saraf peroneal kehilangan rangsangan listriknya, intervensi bedah untuk menggerakkan tendon..

Risiko terkena neuropati saraf radial

Penyebab utama kerusakan pada cabang fibular:

  • cedera lutut;
  • fraktur fibula;
  • penggunaan orthosis kaku atau pengecoran gipsum pada tungkai bawah;
  • kebiasaan cross-legging;
  • mengenakan sepatu bot dengan boot tinggi;
  • tekanan pada saraf saat tidur, anestesi;
  • kerusakan bedah.

Orang-orang dengan konstitusi spesifik rentan terhadap pengembangan mononeuropati:

  • terlalu tipis;
  • menderita patologi autoimun;
  • mengkonsumsi alkohol;
  • pasien dengan diabetes;
  • orang dengan lesi herediter pada jaringan saraf (sindrom Charcot-Marie-Tooth).

Saraf fibula umum paling sering terluka pada tingkat tendon otot fibula panjang, di mana ia menutupi kepala fibula dan masuk ke membran interoseus..

Linu panggul rusak pada tingkat cabang lateral, dari mana saraf peroneal umum berangkat. Neuropati iskemik kompresi adalah penyakit profesional orang yang menghabiskan waktu lama berjongkok.

Neuropati pasca-trauma adalah salah satu komplikasi dari osteotomi pinggul, yang menyebabkan paresis dari saraf peroneum. Kerusakan terjadi ketika tulang paha dipindahkan tanpa patah. Penyebab lesi adalah fraktur tulang paha, serta operasi untuk mengembalikan lutut setelah cedera..

Dengan fleksi plantar kaki yang tajam, saraf peroneum direntangkan bersamaan dengan otot dengan nama yang sama. Dua minggu setelah cedera, pasien harus diperiksa konduksi impuls saraf..

Neuropati perifer berkembang dengan kerusakan pada ligamen lutut di hampir 60% cedera olahraga. Subluksasi dan dislokasi pergelangan kaki juga mempengaruhi fungsinya, tetapi lebih - pengobatannya, memicu kompresi kepala fibula yang berkepanjangan..

Perpanjangan aktif ibu jari menunjukkan fungsi saraf peroneum yang dalam ketika pasien dalam gips. Pembengkakan pada tungkai bawah juga menyebabkan disfungsi dan gangguan konduksi saraf.

Dengan osteoartritis, disertai dengan varus deformitas lutut, saraf terluka akibat berjalan. Dengan valgus - ini awalnya melemah bersama dengan cabang lateral siatik, dan lebih sering radang saraf tibialis berkembang.

Gejala dan tanda

Gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan tingkat kehilangan sensitivitas yang berbeda pada anggota tubuh yang terkena. Tanda dan gejala neuropati dimanifestasikan:

  • pelanggaran fungsi tungkai - ketidakmungkinan fleksi dan ekstensi jari yang normal;
  • sedikit konkavitas kaki ke dalam;
  • kurangnya kemampuan untuk berdiri di atas tumit, teruslah melakukannya;
  • pembengkakan;
  • hilangnya sensitivitas bagian-bagian kaki - kaki, betis, paha, area antara ibu jari dan jari telunjuk;
  • rasa sakit meningkat ketika seseorang mencoba untuk duduk;
  • kelemahan pada satu atau kedua kaki;
  • sensasi terbakar di berbagai bagian kaki - ini bisa jari atau otot betis;
  • perasaan berubah panas menjadi dingin dengan bagian bawah tubuh;
  • atrofi otot anggota tubuh yang terkena pada tahap akhir penyakit, dll..

Kriteria diagnostik

Diagnosis penyakit terjadi melalui pengumpulan oleh ahli saraf dari semua informasi yang diperlukan melalui pemeriksaan awal dan pengumpulan tes.

Pertama-tama, dokter perlu memeriksa refleks dan melakukan tes diagnostik yang dapat menunjukkan lokasi kerusakan dan tingkat perkembangannya..

Analisis sensitivitas akan menunjukkan tingkat kerusakan serat, dan pemindaian ultrasound akan menyarankan metode yang mungkin untuk mengobati penyakit..

Semakin cepat pasien beralih ke dokter yang merawat untuk mendapatkan bantuan khusus, semakin cepat perawatan akan ditemukan.

Saraf peroneal - gejala kerusakan

Karena saraf tibialis di beberapa tempat melewati permukaan, hanya ditutupi oleh kulit dan fasia, kemungkinan kompresi atau kerusakan saraf peroneal dapat terjadi cukup tinggi..

Gejala-gejala berikut menyertai kerusakan tersebut:

  • ketidakmampuan untuk memimpin kaki;
  • ketidakmampuan untuk meluruskan kaki dan jari;
  • pelanggaran sensitivitas di berbagai bagian kaki.

Dengan demikian, selama irigasi serabut saraf, tergantung pada tempat kompresi, tingkat kerusakan, gejalanya akan sedikit bervariasi. Dan hanya setidaknya pengetahuan yang dangkal tentang karakteristik saraf peroneal, persarafan otot individu atau area pada kulit akan membantu seseorang untuk menetapkan bahwa ada kompresi saraf peroneal bahkan sebelum menghubungi dokter untuk penelitian.

Kesimpulan

Jika Anda mengalami gejala yang mirip dengan neuropati, segera konsultasikan dengan ahli saraf.

Neuropati saraf peroneum terjadi akibat kompresi pada tingkat lutut dengan cedera pada punggung bagian bawah atau panggul, serta berbagai patologi kaki bagian bawah. Penyebabnya mungkin diabetes dan kerusakan iskemik..

Pengurangan konduktivitas diobati dengan menghilangkan penyebab yang melanggar fungsi saraf peroneal. Penting untuk menyesuaikan gizi, melakukan latihan dan mengambil obat-obatan pendukung.

Ahli ortopedi. Pengalaman: 4 tahun.
Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (General Medicine)," Izhevsk State Medical Academy (2015)

Kursus pendidikan lanjutan: Ortopedi, Akademi Medis Negeri Izhevsk (2019)