Utama / Tekanan

Demensia alkohol: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Tekanan

Beberapa gejala dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol berkepanjangan dengan efek toksik pada belahan otak dan korteks, penghambatan fungsi utama mereka - adalah demensia alkohol atau demensia. Inti dari perubahan patologis adalah hilangnya kemampuan kognitif dan sehari-hari yang terus-menerus, kemungkinan kontak psiko-emosional. Penyakit ini terkait gender: pria berusia 55 tahun lebih rentan terhadap demensia, tetapi saat ini ada kecenderungan yang terus-menerus untuk meremajakan demensia..

Sekitar 50 juta pasien di seluruh dunia menghadapi masalah serupa. Ada juga daerah endemik di mana demensia dengan latar belakang alkoholisme hampir merupakan kejadian umum: ruang pasca-Soviet, Finlandia, wilayah Asia. Demensia adalah salah satu penyebab kecacatan, karena pasien yang menderita disabilitas kehilangan kesempatan untuk merawat diri secara mandiri, bahkan di tingkat rumah tangga. Bahaya utama demensia alkoholik adalah perkembangannya secara spontan pada setiap tahap kecanduan alkohol, pada tingkat konsumsi domestik, dan tidak hanya pada tahap akhir, tahap alkoholisme..

Mekanisme pengembangan

Etanol dalam tubuh pasien menghancurkan neurotransmiter, yang dirancang untuk mengoordinasikan persepsi emosional seseorang terhadap lingkungan dan perilakunya sebagai respons terhadap hal ini. Selama hubungan antara emosi dan perilaku dipertahankan, orang tersebut memadai, ia bereaksi terhadap semua peristiwa di sekitarnya dan dapat membuat satu atau beberapa keputusan lain yang sesuai dengan situasi tersebut. Alkohol secara aktif mengintervensi aktivitas mental seseorang, menyebabkan ensefalopati pertama, dan kemudian gangguan mental persisten. Demensia adalah awal dari kehancuran kecerdasan manusia.

Zat beracun aktif adalah asetaldehida - salah satu metabolit etanol. Ia melumpuhkan pembuluh darah, membawanya sepenuhnya di bawah kendalinya, mengubah sifat-sifat dinding pembuluh darah. Kehilangan elastisitasnya, di pembuluh mulai trombosis aktif dan pembentukan plak aterosklerotik. Secara paralel, kerja semua organ dan sistem terganggu: ginjal, hati, jantung, sistem pencernaan dan otak menderita. Etil alkohol menghambat aktivitas neuron-neuronnya, racun menghancurkan korteks, sebagai akibat berkembangnya demensia.

Terutama pelanggaran berat disebabkan oleh penggunaan pengganti yang dikonsumsi oleh alkohol pada tahap akhir ketergantungan alkohol. Dalam hal ini, demensia menjadi pertanda kematian. Kecenderungan herediter terhadap alkoholisme dapat memperburuk situasi. Orang-orang di sekitarnya mulai memastikan fakta bahwa pasien kehilangan kemampuan untuk memahami kenyataan, alasan, mengingat, mengartikulasikan. Anda tidak dapat mengembalikan fungsi yang hilang, Anda hanya dapat menghentikan pengembangan demensia.

Jenis dan bentuk

Demensia alkoholik berkembang menurut hukum klasik, ciri pembedanya hanya penyebab penyakit tersebut diketahui. Pasien kehilangan citra manusia secara bertahap, ketika sel-sel hati dan korteks serebral dihancurkan: konsentrasi asetaldehida meningkat..

Ada juga faktor yang memicu demensia:

  • Cidera otak.
  • Predisposisi herediter, penyakit Alzheimer, Behcet, Peak.
  • Neoplasma jinak atau ganas otak.
  • Abses jaringan otak.
  • AIDS.
  • Meningitis kronis yang terus-menerus dari berbagai asal.
  • Ataksia SSP - gangguan koordinasi, prekursor gangguan yang lebih parah pada sumsum tulang belakang dan otak.
  • Vitamin B.
  • Diabetes mellitus dan gangguan metabolisme lainnya.
  • Perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dalam tubuh.
  • Patologi jantung dan pembuluh darah
  • Infeksi apa pun sifatnya.
  • Kecanduan alkohol di atas usia 50 tahun.
  • Hipodinamik dan otak intelektual tidur pada orang tua.

Menurut lokalisasi fokus lesi neuron, demensia dibagi menjadi lima opsi:

  • Kortikal, memengaruhi korteks serebral, paling sering terjadi pada alkoholisme dan Alzheimer.
  • Subkortikal, paling tidak berbahaya, karena hanya struktur yang menyediakan koneksi korteks dan subkorteks yang terlibat dalam proses ini, bentuk ini memanifestasikan dirinya dalam penyakit Parkinson.
  • Campuran, kortikal-subkortikal, menyertai patologi vaskular dengan latar belakang alkoholisme progresif.
  • Lacunar (jenis multifokal pertama) menekan ingatan jangka pendek pasien, menghancurkan bagian-bagian tertentu dari otak. Jika lesi terlokalisasi di area otak yang bertanggung jawab untuk bidang emosional, maka gejala utamanya adalah lakrimasi dan sentimentalitas. Anda dapat memperbaiki situasi dengan menyimpan catatan konstan dari tindakan Anda..
  • Total (tipe multifokal kedua) ditandai dengan degradasi kepribadian yang sempurna karena penghancuran bagian-bagian otak yang bertanggung jawab atas konsentrasi, perilaku, tanggung jawab, kesederhanaan. Kemungkinan mengetahui dunia di sekitar diblokir.

Semua kategori usia memiliki perbedaan seperti itu, tetapi pasien terkait usia memiliki divisi demensia yang berbeda, yang terdiri dari tiga opsi:

  • Bentuk atrofi adalah awal dari proses degeneratif, disertai dengan perkembangan gejala gangguan memori dan kecerdasan. Ini berkembang setelah 60 tahun dan wanita lebih sering sakit.
  • Variasi vaskular - demensia sekunder dengan latar belakang stroke, ensefalopati, aneurisma serebral, dan gangguan vaskular lainnya.
  • Dementia campuran adalah skenario yang paling tidak menguntungkan untuk perkembangan demensia: ireversibilitas gangguan dengan perilaku antisosial, kehilangan kecerdasan, koneksi kognitif (kinerja) dengan latar belakang hipertensi atau aterosklerosis.

Ada klasifikasi lain demensia. Tingkat keparahan kursus membedakan tiga jenis penyakit:

  • Kegiatan sosial yang mudah dilanggar sambil mempertahankan kemandirian di tingkat rumah tangga.
  • Sedang - membutuhkan pemantauan konstan terhadap pasien, karena selama periode ini seseorang dapat berbahaya secara sosial bahkan untuk orang yang mereka cintai: buka katup gas, tinggalkan makan malam di atas kompor, tambahkan zat beracun ke dalam makanan.
  • Parah - sama sekali tidak memiliki independensi.

Narcologist Anda merekomendasikan perhatian: kelompok risiko

Dokter bersikeras bahwa perkembangan demensia dapat dicegah atau diperlambat secara signifikan jika Anda tahu kelompok risikonya. Bentuknya bervariasi..

Atrofi melibatkan inklusi dalam kelompok risiko pasien dengan:

  • Aterosklerosis.
  • Obesitas, hipertensi.
  • Patologi pankreas.
  • Kekurangan oksigen kronis pada otak.
  • Kehilangan minat pada kehidupan: aktivitas pikiran dan indera yang rendah.

Vaskular berkembang lebih sering pada pasien yang menderita:

  • Kebiasaan buruk.
  • Penyakit kardiovaskular.
  • Metabolisme lipid terganggu dengan selulit dan pound ekstra.
  • Diabetes berat.
  • Rematik atau penyakit yang bersifat rematik.
  • Pembuluh mekar.

Untuk mencegah perkembangan demensia pada kelompok risiko, perlu untuk meminimalkan konsekuensi dari penyebab perusakan tubuh, untuk membersihkan fokus infeksi, untuk memilih terapi pendukung yang memadai untuk patologi somatik yang ada, untuk minum alkohol dengan perawatan khusus, dan menjalani gaya hidup sehat. Dalam demensia, ini bukan kata-kata sepele, tetapi panduan untuk bertindak untuk mempertahankan pikiran yang jernih sampai usia tua..

Penyebab

Saat ini, ada lebih dari 200 di antaranya. Etanol menempatkan dirinya sebagai penyebab langsung penyakit ini atau secara tidak langsung karena faktor-faktor pemicu - di antara para pecinta alkohol tua dan muda - gegar otak, misalnya.

Pemicu tambahan adalah:

  • Stenosis karotis dengan perkembangan sindrom iskemik.
  • Penyakit hati berat dengan disfungsi kriminal.
  • Perubahan neurodegeneratif.
  • Neurosifilis.
  • AIDS.

Klinik

Demensia alkoholik memiliki gejala sendiri. Diagnosis demensia alkohol dibuat berdasarkan klinik dengan konfirmasi oleh hasil pemeriksaan instrumental. Manifestasi penyakit dipentaskan:

  • Gangguan mental tahap pertama (awal) menyebabkan sedikit ketidaknyamanan bagi pasien dan kerabatnya. Mereka dianggap oleh orang lain sebagai "krisis paruh baya" yang terkenal atau sindrom kelelahan kronis. Tetapi kemunculan sifat-sifat kekanak-kanakan yang aneh, ketidakmampuan dan keengganan untuk membuat keputusan dan menjawab bagi mereka harus mengingatkan mereka yang berada di dekatnya. Tidak memperhatikan perubahan seperti itu berarti melewatkan waktu emas untuk memulai terapi.
  • Tahap gejala moderat (kedua berturut-turut) dimanifestasikan oleh labilitas emosional, kehilangan komunikasi dengan orang lain, orientasi, penyimpangan memori. Kadang-kadang, bahkan pada tahap ini, pasien membutuhkan bantuan dari luar untuk melayani diri mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari..
  • Tahap ketiga (parah) dimanifestasikan oleh hilangnya kehendak sepenuhnya, penolakan keberadaan orang yang dicintai, ketergantungan pasif pada setiap.

Diagnostik

Untuk diagnosis, selain anamnesis, diperlukan lima tanda demensia berdasarkan alkoholisme:

  • Hilang ingatan, ditunjukkan oleh kerabat pasien, dikonfirmasi oleh komunikasi dokter dengannya.
  • Afasia - tanda penghancuran beracun pusat bicara.
  • Agnosia atau kehilangan persepsi sensorik (emosional).
  • Apraxia - kehilangan kemampuan untuk tindakan yang ditargetkan.
  • Degradasi pribadi: kehilangan rasa malu, kasihan, belas kasihan, sikap acuh tak acuh, agresi.

Gejala-gejala ini harus dicatat oleh dokter selama minimal 6 bulan. Disorientasi dalam masyarakat biasanya tiga tingkat: patofisiologis: patofisiologis, psikologis, dan hanya kemudian sosial. Ciri khas perilaku terkait dengan cacat organik di otak: lokalisasi fokus patologis, luasnya area yang terkena, patologi latar belakang, usia pasien, dan durasi asupan alkohol. Untuk menemukan fokus ini dan menavigasi prognosis dan langkah-langkah terapi, CT, MSCT dan MRI otak dilakukan. Jika follow-up enam bulan pasien dikonfirmasi oleh anamnesis dan pemeriksaan instrumental, diagnosis demensia alkohol.

Apakah alkohol dementia dirawat?

Demensia alkoholik bersifat ireversibel dan tidak dapat diperbaiki. Tetapi selama patologi yang diketahui dengan terapi yang memadai mengarah pada perlambatan tajam dalam proses destruktif dan memungkinkan untuk menyelamatkan hidup pasien. Secara alami, kondisi tanpa syarat adalah penolakan total terhadap alkohol. Kalau tidak, degradasi kepribadian dan kematian akan terjadi segera. Gejala dan pengobatan terkait erat.

Perawatan yang paling efektif dianggap sebagai tahap awal demensia alkoholik. Dengan pendekatan terpadu (dokter dari beberapa spesialisasi berpartisipasi dalam perawatan: ahli saraf, psikiater, ahli endokrin, ahli jantung), berdasarkan pemeriksaan klinis dan laboratorium lengkap dari pasien, dengan mempertimbangkan usianya, menentukan pengobatan yang terdiri dari obat dan terapi penggantian, sesi psikoterapi, obat imunostimulasi, vitamin, resep rakyat dan langkah-langkah adaptasi sosial.

Fokus utama adalah perawatan detoksifikasi setelah berhenti minum alkohol. Berhasil dilakukan, ini membantu mengembalikan fungsi organ internal dan meningkatkan kondisi umum pasien. Adapun obat-obatan, antioksidan (Mexidol, Flacumin, Quercetin, vitamin C, E, A, B), nootropik (Piracetam, Semax, Ceraxon), vasodilator (Vinpocetine), obat yang meningkatkan metabolisme dan jaringan saraf trofik (Cerebrolysin, Thiocetam, Fezam), preparat vaskular (Nicergoline, Clopidogrel, Trental), obat antihipertensi (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogen (ginseng, eleutherococcus) dan neuroprotektor (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) untuk pencegahan kematian neuron..

Resep-resep rakyat pada dasarnya mengandung seperangkat adaptogen tanaman obat. Nenek kami berhasil digunakan dalam perawatan kulit abu gunung. Dan hari ini, resep sederhana ini digunakan untuk mencegah demensia. Diperlukan air minum murni (baik dalam aslinya) - seperempat liter dan 50 g kulit kayu. Bahan-bahan dicampur, direbus selama 10 menit dan bersikeras selama minimal 5 jam. Kemudian kaldu disaring dan diminum dalam 1/5 cangkir - lima kali sehari.

Campuran jus wortel, bit dengan blueberry (4 bagian blueberry hingga 1 bagian campuran jus sayuran) juga membantu. Mereka minum komposisi seperti itu setengah liter per hari. Saat menggunakan obat tradisional, Anda perlu mengingat tentang kemungkinan reaksi alergi dan selalu berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan lakukan tes alergi.

Konsekuensi, pencegahan, prognosis

Prognosis untuk demensia alkoholik tergantung pada bentuk, tingkat keparahan patologi, stadiumnya, dan waktu perawatan. Berhenti alkohol pada tanda pertama suatu penyakit adalah 90% sukses. Tujuan utama pencegahan adalah penghambatan perkembangan penyakit yang persisten: pelestarian kapasitas kerja dan adaptasi sosial pasien. Skenario kasus terburuk adalah kecacatan dan kematian dalam 5 tahun setelah didiagnosis. Dan ramalan seperti itu tidak jarang.

Konsekuensi dari demensia alkoholik sangat parah: hilangnya seluruh sifat-sifat jiwa manusia, ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari, kebohongan patologis, penyimpangan ingatan. Demensia yang tidak diobati atau diobati secara tidak tepat mengarah pada stroke dengan hasil negatif, sementara pengobatan alkoholisme aktif dan tepat waktu dapat mencegah demensia..

Alkohol demensia (sindrom Wernicke-Korsakoff)

Apa itu alkohol demensia?

Demensia alkoholik (juga disebut sindrom Wernicke-Korsakov) adalah kumpulan kondisi neurologis yang dihasilkan dari defisiensi tiamin (vitamin B1). Ketika kekurangan tiamin terjadi, otak manusia tidak memproses gula dengan baik menjadi energi, yang digunakan untuk berfungsi secara memadai. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan gejala demensia, termasuk kebingungan dan kehilangan memori. Penyakit ini dapat secara signifikan mempengaruhi harapan hidup dan membutuhkan perawatan segera..

Alkohol demensia terdiri dari dua kondisi terpisah: pertama, ensefalopati Wernicke berkembang, dan kemudian sindrom Korsakoff, yang sering muncul ketika gejala ensefalopati Wernicke mereda..

Sindrom Wernicke-Korsakoff juga dapat disebut sebagai psikosis Korsakoff, ensefalopati alkohol, demensia alkohol, dan penyakit Wernicke. Secara tidak resmi, beberapa orang juga menyebut kondisi ini sebagai sindrom "otak basah"..

Gejala Ensefalopati Wernicke

Gejala ensefalopati ini termasuk episode tiba-tiba penurunan mental, kebingungan, tremor, terhuyung-huyung, penurunan koordinasi otot, perubahan penglihatan dan mata (termasuk kelopak mata bawah, penglihatan ganda (diplopia), dan gerakan mata bolak-balik yang tidak normal) dan gejala penarikan lainnya alkohol.

Gejala ensefalopati Wernicke sering diklasifikasikan sebagai trias dari gejala dan kebingungan okular, serebelum (keseimbangan dan kontrol tubuh).

Ensefalopati adalah suatu kondisi yang memerlukan perhatian medis segera dan mungkin dapat dibalik dengan perawatan yang tepat..

Gejala sindrom Korsakov

Gejala sindrom Korsakov termasuk kehilangan ingatan (termasuk kemampuan untuk mengembalikan ingatan lama dan kemampuan untuk membentuk yang baru), halusinasi dan omongan (menyusun cerita).

Sindrom Korsakoff biasanya merupakan penyakit kronis yang biasanya, tetapi tidak selalu, mengikuti episode ensefalopati Wernicke.

Prevalensi

Sulit untuk memahami seberapa luas sindrom Wernicke-Korsakoff, karena penelitian menunjukkan bahwa itu secara signifikan diremehkan. Satu studi menyebutkan bahwa angka ini adalah 1-2% dari total populasi dan 12-14% di antara mereka yang menyalahgunakan alkohol. Namun, diagnosis sering diabaikan, sebagaimana dibuktikan oleh tingkat deteksi gangguan setelah kematian selama otopsi yang lebih tinggi daripada yang didiagnosis dalam hidup..

Penyebab dan Faktor Risiko

Risiko paling umum dari sindrom Vermique-Korsakov adalah penyalahgunaan alkohol, tetapi juga dapat disebabkan oleh Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), kanker, infeksi kronis, dialisis ginjal, anoreksia, dan ketidakmampuan tubuh untuk menyerap nutrisi dari makanan. Menariknya, risikonya juga meningkat setelah operasi bariatrik untuk obesitas.

Beberapa kasus ensefalopati Wernicke dapat disebabkan oleh diet ekstrem yang tidak memungkinkan tubuh menerima nutrisi yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi yang sehat..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis ensefalopati Wernicke, perlu dilakukan pemeriksaan kadar tiamin dalam darah manusia. Tiamin juga dikenal sebagai Vitamin B1.

Tidak ada tes tunggal untuk sindrom Wernicke-Korsakov. Sebaliknya, demensia alkohol didiagnosis, tidak termasuk kondisi lain. Penilaian dapat mencakup penilaian kognitif, tes darah, dan pemeriksaan neurologis untuk mengevaluasi gerakan mata, kekuatan otot, dan koordinasi. Magnetic resonance imaging (MRI) juga dapat digunakan untuk mendeteksi kerusakan otak yang mungkin disebabkan oleh suatu penyakit..

Beberapa kasus ensefalopati Wernicke non-alkohol telah terlewatkan karena kondisi lain, seperti gangguan bipolar berat atau skizofrenia, yang menyebabkan gangguan makan. Pengujian untuk kelainan tiamin dengan adanya kebingungan dan disorientasi akut sangat penting untuk identifikasi dan perawatan yang tepat..

Pengobatan

Ensefalopati alkoholik memerlukan penanganan segera, biasanya terdiri dari tiamin dosis tinggi (vitamin B1), diberikan secara intravena.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketika ensefalopati disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, seseorang mungkin memerlukan dosis tiamin yang lebih tinggi daripada yang akan terjadi karena alasan lain..

Pengobatan berkelanjutan terhadap sindrom Wernicke-Korsakov termasuk pantang alkohol, nutrisi yang cukup dan suplemen vitamin.

Ramalan cuaca

Prognosis demensia alkohol bervariasi dari orang ke orang. Menurut Asosiasi Alzheimer, dengan perawatan yang tepat, sekitar 25% orang akan pulih sepenuhnya, sekitar setengahnya akan membaik, tetapi tidak akan mengembalikan fungsi otak sepenuhnya, dan sekitar 25% akan tetap kira-kira sama..

Setiap perbaikan dalam fungsi biasanya terjadi dalam dua tahun pertama setelah tanda dan gejala pertama muncul. Harapan hidup mungkin tetap normal jika seseorang tidak minum alkohol..

Menurut Pedoman Merck, sekitar 10-20% orang dengan ensefalopati Wernicke yang tidak diobati tidak akan bertahan hidup. Namun, dengan pengobatan, prognosis sindrom Wernicke-Korsakov jauh lebih baik daripada dengan penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya, penurunan yang kronis dan progresif, meskipun ada upaya pengobatan.

Kesimpulan

Alkohol demensia adalah kumpulan kondisi yang menyebabkan gejala kebingungan, kehilangan memori dan disorientasi, serta gejala fisik seperti kelemahan otot dan masalah dengan gerakan mata. Meskipun pada awalnya Anda mungkin ragu apakah akan mencari bantuan, penting untuk diingat bahwa pengobatan cepat, selain berpantang alkohol, dapat memulihkan sebagian besar fungsi yang terganggu ketika sindrom terjadi.

Demensia alkohol

Alkohol demensia adalah demensia yang didapat yang terjadi sebagai respons terhadap konsumsi alkohol kronis. Demensia pada latar belakang kecanduan alkohol bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi konsep agregat, yang menyiratkan penurunan sifat intelektual pasien karena kerusakan otak akibat asupan alkohol kronis. Di antara semua kasus demensia, demensia pada alkoholisme terjadi pada 20% pasien. Demensia pada pecandu alkohol berkembang dengan latar belakang ensefalopati alkohol.

Penyebab

Perkembangan ensefalopati dan demensia didasarkan pada asupan jangka panjang dari alkohol dosis besar. Gejala pertama muncul 5 tahun setelah asupan harian 5 dosis standar alkohol (satu dosis standar bervariasi dari 200-250 ml bir). Artinya, jika Anda minum 1,25-1,5 liter bir setiap hari, maka setelah 5 tahun ensefalopati mulai berkembang, dan demensia mengikutinya. Permulaan proses atrofik mempercepat asupan produk beralkohol berkualitas rendah, pengganti, cairan teknis, cologne.

Demensia dengan alkohol berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme. Di jantung patologi adalah kurangnya asupan vitamin B, khususnya tiamin (B1). Kekurangan vitamin disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  1. gangguan penyerapan di usus;
  2. nutrisi yang tidak teratur dan berkualitas buruk dari seseorang dengan alkoholisme;
  3. gangguan fungsi hati.

Selain tiamin, vitamin P dan B6 juga kurang. Organ-organ pencernaan terganggu, yang menyebabkan penyerapan zat-zat bahkan lebih buruk. Di tengah kekurangan nutrisi, pembuluh otak menjadi perseptif, dan risiko edema serebral meningkat.

Ensefalopati dan demensia bersamaan terjadi menjelang akhir tahap kedua dan awal alkoholisme. Tahapan-tahapan ini ditandai dengan binges sejati, perubahan kepribadian alkoholik, penurunan toleransi terhadap minuman beralkohol, dan ketergantungan fisik dan mental yang kuat..

Gejala

Demensia alkohol terutama dimanifestasikan oleh penurunan kecerdasan. Kekurangan kognitif terdeteksi oleh tanda-tanda seperti:

  • Perhatian. Konsentrasi menurun, gangguan meningkat. Sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi pada kinerja tugas persalinan. Iritasi kecil tidak memungkinkan untuk berkonsentrasi, yang mengurangi produktivitas.
  • Pidato. Dia menjadi sedikit pilih-pilih, kadang tidak jelas. Volume kosakata berkurang. Dalam ucapan verbal, kata-kata parasit mendominasi. Untuk berkomunikasi dengan pasien dengan demensia beralkohol, Anda perlu menggunakan struktur bicara dasar: kecepatan bicara menengah dan kompleks tidak lagi tersedia bagi mereka.
  • Berpikir. Menjadi kaku dan rata. Kehilangan kemampuan untuk berpikir abstrak, yang menjadi situasional khusus. Dengan demikian, tidak ada gangguan berpikir, tetapi indikator kuantitatifnya berkurang: melambat, pasien mengalami kesulitan memahami instruksi. Menghitung aritmatika itu sulit. Ini dapat diverifikasi menggunakan tes skor Krepelin. Dari 100 Anda perlu mengurangi 7, dari jumlah yang diterima, kurangi 7 lagi, dan seterusnya ke jumlah minimum. Pasien akan salah ketika menghitung, atau sepenuhnya meninggalkan tugas.
  • Lingkungan emosional-kehendak. Sikap apatis dan abulia mendominasi. Suasana tidak berkurang dan tidak meningkat. Penampilan berantakan, pakaian kotor. Dalam remisi, ketika pikiran obsesif mendominasi, seorang pasien bisa menjadi agresif, mudah marah, dan cepat marah. Reaksi depresi sering diamati..
  • Penyimpanan. Kemampuan untuk menghafal dan mengoperasikan istilah-istilah yang terkenal berkurang. Namun, gangguan kuantitatif tidak diamati (confabulation, pseudo-reminiscence, amnesia fiksatif).

Bagi penderita demensia alkoholik dan alkoholik pada umumnya, perubahan kepribadian adalah karakteristik: "kepribadian alkoholik" berkembang. Ciri-ciri kepribadian yang jahat dan tersembunyi diperburuk. Pada awalnya, sifat-sifat kepribadian tersembunyi memanifestasikan diri dalam keracunan. Namun, ketika ensefalopati dan demensia berkembang, gambaran jinak menjadi stabil. Sebagai contoh, jika inti dari kepribadian seorang alkoholik adalah histeris, maka keracunan dan demensia akan menunjukkan postur, kesombongan demonstrasi, emosi yang berlebihan.

Pengobatan

Demensia alkohol dirawat oleh seorang narsisis dengan ahli saraf, psikiater atau psikolog medis. Untuk perawatan yang efektif, barang-barang berikut diperlukan:

  1. Relawan Pasien.
  2. Pengabaian total alkohol.
  3. Individualisasi maksimum dari program terapi.
  4. Kompleksitas pengobatan.

Ramalan cuaca

Sebuah artikel di majalah BMJ, yang diterbitkan pada 1 Agustus 2018, menyatakan bahwa berhenti minum alkohol meningkatkan risiko terkena demensia. Ini juga menyatakan bahwa minum lebih dari 7 dosis standar alkohol selama seminggu juga meningkatkan risiko demensia sebesar 17%. Studi ini melibatkan 9087 orang berusia 35 hingga 55 tahun.

Namun, hampir sebulan kemudian, pada tanggal 23 Agustus 2018, artikel lain dipublikasikan di majalah TheLancet, di mana mereka meneliti klaim bahwa tidak ada dosis alkohol yang berguna, atau bahkan tidak berbahaya pada prinsipnya. Artinya, bahkan jika Anda menggunakan dosis minimum alkohol, tetapi tidak lebih dari 7 dosis alkohol standar per minggu, risiko terkena demensia berkurang, tetapi risiko penyakit pada sistem dan organ lain, misalnya, hati, perut, kerongkongan, alat kelamin, meningkat..

Alkohol demensia dari alkohol, apa itu: penyebab, gejala, pengobatan

Perawatan dan obat-obatan

Pengobatan demensia yang disebabkan oleh kecanduan alkohol dapat dilakukan oleh psikiater psikiater yang berpengalaman. Dokter spesialis, berdasarkan kondisi aktual pasien, usianya (biologis dan kronologis), akan mengevaluasi parameter etiopatogenetik yang mendasari disfungsi kognitif..

Seorang pecandu alkohol kehilangan lebih dari satu juta sel saraf yang tidak akan pernah dipulihkan. Efek alkohol sering menyebabkan perdarahan dan infark serebral..

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk memperbaiki kondisi pasien dan menghentikan perkembangan proses patologis:

  • Terapi obat.
  • Langkah-langkah terapi umum yang bertujuan menghilangkan konsekuensi ketergantungan alkohol.
  • Perawatan pengganti - ditujukan untuk mengisi kekurangan neurotransmitter.
  • Dukungan psikologis - pelatihan untuk mengadaptasi seseorang dalam masyarakat, menghilangkan masalah psikologis.

Kelompok obat yang digunakan

Kursus terapi dilakukan dengan partisipasi obat-obatan berikut:

  • Neurotrofik, metabolisme - agen yang meningkatkan nutrisi otak - Cerebrolysin.
  • Nootropics - "Pyritinol", "Piracetam".
  • Persiapan vaskular - "Nicergoline".
  • Antagonis Saluran Kalsium - Nimodipine.
  • Antioksidan - Tokoferol.
  • Obat-obatan vasoaktif - “Nicergoline”, “Vinpocetine”, “Gingko biloba”
  • Neuroprotektor adalah obat yang menghambat kematian sel otak. Indikasi indikasi.
  • Obat penurun tekanan - seperti yang ditunjukkan.

Obat tradisional

Obat tradisional yang efektif untuk membantu menghentikan perkembangan penyakit tercantum di bawah ini.

Infus pada kulit rowan untuk demensia alkohol

  • Kulit pohon Rowan - 50 g.
  • Air - 250 ml.
  1. Kulitnya diisi dengan air, campuran yang dihasilkan didihkan.
  2. Produk mendidih selama 10 menit, setelah itu dibiarkan meresap selama 5 jam.
  3. Infus disaring dan diminum 50 ml selama minimal 3 p / hari.

Meningkatkan daya ingat berkontribusi pada penggunaan jus:

  • Blueberry - diminum 200 ml per hari.
  • Campuran bit dan jus wortel (dalam perbandingan 1: 4). Setidaknya 500 ml minuman diminum pada siang hari..

Jenis dan bentuk

Demensia alkoholik berkembang menurut hukum klasik, ciri pembedanya hanya penyebab penyakit tersebut diketahui. Pasien kehilangan citra manusia secara bertahap, ketika sel-sel hati dan korteks serebral dihancurkan: konsentrasi asetaldehida meningkat..

Ada juga faktor yang memicu demensia:

  • Cidera otak.
  • Predisposisi herediter, penyakit Alzheimer, Behcet, Peak.
  • Neoplasma jinak atau ganas otak.
  • Abses jaringan otak.
  • AIDS.
  • Meningitis kronis yang terus-menerus dari berbagai asal.
  • Ataksia SSP - gangguan koordinasi, prekursor gangguan yang lebih parah pada sumsum tulang belakang dan otak.
  • Vitamin B.
  • Diabetes mellitus dan gangguan metabolisme lainnya.
  • Perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dalam tubuh.
  • Patologi jantung dan pembuluh darah
  • Infeksi apa pun sifatnya.
  • Kecanduan alkohol di atas usia 50 tahun.
  • Hipodinamik dan otak intelektual tidur pada orang tua.

Menurut lokalisasi fokus lesi neuron, demensia dibagi menjadi lima opsi:

  • Kortikal, memengaruhi korteks serebral, paling sering terjadi pada alkoholisme dan Alzheimer.
  • Subkortikal, paling tidak berbahaya, karena hanya struktur yang menyediakan koneksi korteks dan subkorteks yang terlibat dalam proses ini, bentuk ini memanifestasikan dirinya dalam penyakit Parkinson.
  • Campuran, kortikal-subkortikal, menyertai patologi vaskular dengan latar belakang alkoholisme progresif.
  • Lacunar (jenis multifokal pertama) menekan ingatan jangka pendek pasien, menghancurkan bagian-bagian tertentu dari otak. Jika lesi terlokalisasi di area otak yang bertanggung jawab untuk bidang emosional, maka gejala utamanya adalah lakrimasi dan sentimentalitas. Anda dapat memperbaiki situasi dengan menyimpan catatan konstan dari tindakan Anda..
  • Total (tipe multifokal kedua) ditandai dengan degradasi kepribadian yang sempurna karena penghancuran bagian-bagian otak yang bertanggung jawab atas konsentrasi, perilaku, tanggung jawab, kesederhanaan. Kemungkinan mengetahui dunia di sekitar diblokir.

Semua kategori usia memiliki perbedaan seperti itu, tetapi pasien terkait usia memiliki divisi demensia yang berbeda, yang terdiri dari tiga opsi:

  • Bentuk atrofi adalah awal dari proses degeneratif, disertai dengan perkembangan gejala gangguan memori dan kecerdasan. Ini berkembang setelah 60 tahun dan wanita lebih sering sakit.
  • Variasi vaskular - demensia sekunder dengan latar belakang stroke, ensefalopati, aneurisma serebral, dan gangguan vaskular lainnya.
  • Dementia campuran adalah skenario yang paling tidak menguntungkan untuk perkembangan demensia: ireversibilitas gangguan dengan perilaku antisosial, kehilangan kecerdasan, koneksi kognitif (kinerja) dengan latar belakang hipertensi atau aterosklerosis.

Ada klasifikasi lain demensia. Tingkat keparahan kursus membedakan tiga jenis penyakit:

  • Kegiatan sosial yang mudah dilanggar sambil mempertahankan kemandirian di tingkat rumah tangga.
  • Sedang - membutuhkan pemantauan konstan terhadap pasien, karena selama periode ini seseorang dapat berbahaya secara sosial bahkan untuk orang yang mereka cintai: buka katup gas, tinggalkan makan malam di atas kompor, tambahkan zat beracun ke dalam makanan.
  • Parah - sama sekali tidak memiliki independensi.

Gejala

Bergantung pada etiologinya, demensia memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Dalam kasus kerusakan otak alkoholik, demensia paling sering dimulai dengan gangguan perilaku dan emosional. Tanda-tanda awal demensia yang khas adalah penurunan ruang kehendak, penyempitan minat, dan ketidakmampuan untuk memahami informasi baru. Pada tahap awal penyakit, sifat-sifat ringan sifat kekanak-kanakan muncul, penolakan untuk berpartisipasi dalam memecahkan masalah. Biasanya, apa yang disebut sindrom Korsakov pertama kali terbentuk. Tanda-tanda khasnya adalah amnesia fiksatif, ketika seseorang mengingat peristiwa lama, tetapi tidak mengingatnya kemarin. Mengalami penyimpangan ingatan, pasien tanpa sadar mencoba mengisinya dengan fantasi. Tidak ada kritik atau kesadaran akan penyakit ini.

Lebih jauh, amnesia berkembang lebih jauh, menangkap periode kehidupan yang baru. Seseorang merasakan kemunduran dalam orientasi dalam ruang. Jika sebelumnya dia ingat alamatnya, sekarang dia bisa dengan mudah tersesat.

Demensia alkoholik sering diekspresikan dalam amnesia nama. Pasien dapat memanggil kerabat yang masih hidup dengan nama orang yang sudah lama meninggal, tidak lagi mengenali orang lain dan bahkan dirinya sendiri di cermin. Dia bisa menganggap dirinya seorang anak, pergi ke sekolah di pagi hari. Selain itu, ia terus-menerus menuduh orang yang dicintai bahwa mereka tidak memperhatikannya dan menghinanya tanpa alasan.

Demensia alkohol yang berkembang menyebabkan fakta bahwa pasien menjadi ceroboh, kehilangan keterampilan rumah tangga dan kebersihan. Gangguan tidur terjadi: seseorang mungkin tidak tidur sepanjang waktu atau, sebaliknya, tidur selama beberapa hari. Terhadap latar belakang ini, mania penganiayaan, delirium dan halusinasi muncul, sementara kesadaran tetap ada.

Penuaan fisik tubuh terbentuk: gaya berjalan berubah, kekuatan hilang, getaran muncul. Bicara juga terganggu. Pada tahap akhir demensia alkoholik, pasien kelelahan, terus-menerus berbaring di tempat tidur dan bergumam dengan suara yang tidak jelas.

Alkohol demensia: jenis penyakit apa

Kita masing-masing telah melihat berkali-kali dalam hidup kita orang mabuk. Seorang pria yang minum banyak alkohol kuat terlihat sangat bodoh, bergoyang, jatuh, nyaris menggulung lidahnya, mengatakan absurditas, dan di pagi hari mungkin tidak ingat apa yang terjadi sehari sebelumnya. Dikatakan bahwa dia meminum pikirannya.

Jadi racun, etanol, dilarutkan dalam minuman keras, sangat berperan pada otak manusia. Jika seseorang minum satu kali, keesokan harinya dia dapat mengembalikan fungsi otaknya yang normal, terutama jika dia menebus kekurangan unsur-unsur yang berguna yang dicuci dengan alkohol..

Tetapi, jika selama bertahun-tahun keracunan setiap hari dengan etanol, tubuh akan merasa sulit untuk pulih, dimensia alkohol akan dimulai..

Tahap perkembangan

Selama sakit, dicatat tiga tingkat yang berbeda:

Demensia alkoholik ringan belum menyebabkan banyak masalah bagi seseorang. Setelah pesta lain, ia mengalami kesulitan, tetapi mengatasi tugas-tugas rumah tangga. Kepala itu hanya meledak dengan rasa sakit, tetapi intelek menderita sedikit. Beberapa kenangan hilang selamanya. Terutama tentang apa yang dilakukan subjek ketika dia mabuk di dalam sol. Bisa saja melakukan pembunuhan, pemerkosaan dan melupakannya.

Demensia ringan pada alkoholisme menciptakan kesulitan dalam hubungan sosial. Kelupaan lebih sering mengunjungi individu. Seseorang menjadi acuh tak acuh: apa yang dia kenakan, di mana dia tidur, apa yang dia makan, dicuci atau tidak.

Demensia berat yang terjadi atas dasar mabuk tanpa akhir didiagnosis sebagai penurunan kepribadian secara total, gangguan kecerdasan.

Harapan hidup

Seseorang yang minum lebih disayangi daripada orang lain di dunia kerabat, dan kehidupan itu sendiri, dapat hidup sangat singkat. Prakiraannya menyedihkan.

Ada banyak kasus ketika orang muda, korban alkoholisme, dimakamkan pada usia 29, 30, 45. Pada usia berapa pun, Anda dapat mati karena racun yang menghancurkan hati, ginjal, jantung, otak..

Jika Anda berhasil hidup lebih lama, Anda minum cukup, maka demensia akan terjadi pada 60, 65 tahun. Tetapi, jika Anda memutuskan untuk tidak terbawa lebih banyak dengan alkohol, Anda akan hidup bahagia selamanya.

Apa yang harus dilakukan pada kerabat

Untuk membantu pasangan tercinta Anda menyingkirkan alkoholisme, jangan membawa minuman keras ke rumah. Ini membingungkan ketika seorang istri mengeluh tentang mabuk suaminya dan mengatur meja pesta, di mana ada lebih sedikit makanan daripada vodka.

Cobalah liburan yang menyenangkan dengan minuman ringan di atas meja. Anda dapat mengucapkan kata-kata yang baik dan saling menghormati dengan tenang.

Ingat seberapa sering pria mabuk saling bertanya: "Apakah kamu menghormati saya?" Beri tahu putra dan ayah Anda tentang cinta dan rasa hormat Anda, tanpa menunggu acara khusus.

Cobalah meyakinkan seseorang tentang perlunya penyembuhan dari alkoholisme. Setelah itu, mulai perawatan untuk demensia..

Jika Anda kehilangan momen, pasien telah kehilangan kepribadian, prognosisnya memburuk, ia membutuhkan perawatan dan pengawasan terus-menerus. Anda dapat mempekerjakan perawat atau menempatkan seseorang di institusi medis khusus.

Gejala dan pengobatan demensia alkohol

Manifestasi demensia disebabkan oleh asal usul patologi. Gejala mulai bermanifestasi dengan gangguan emosi dan perilaku:

  • kemampuan kehendak berkurang;
  • seseorang kehilangan kemampuan untuk belajar, memahami pengetahuan dan informasi baru;
  • minatnya menyempit;
  • sifat kekanak-kanakan muncul dalam karakter seseorang, ia tidak mengambil bagian dalam kehidupan keluarga, tidak menyelesaikan masalah, meninggalkan orang yang dicintai;
  • Sindrom Korsakov terungkap, di mana amnesia tipe fiksasi adalah khas, ketika seorang pecandu alkohol mengingat segala sesuatu yang terjadi di masa lalu yang jauh, tetapi tidak dapat mereproduksi peristiwa kemarin dalam ingatannya;
  • kekosongan dan kegagalan pasien mengisi memori dengan mimpi pipa.

Pasien tidak dapat menyadari perkembangan penyakit dan menilai secara kritis kondisi mereka, dan oleh karena itu tidak setuju untuk pengobatan. Tetapi amnesia berkembang pesat sehingga orang yang tergantung alkohol kehilangan kontak dengan realitas dalam hal orientasi spasial. Seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya di satu alamat, tetapi di bawah pengaruh alkohol demensia dia tidak akan mengingatnya, sehingga dia mudah tersesat..

Pasien-pasien seperti itu sering kehilangan ingatan mereka sehubungan dengan nama, banyak orang dekat disebut nama yang sama sekali asing, dan seringkali nama-nama ini adalah orang yang sudah lama meninggal. Seorang pasien dengan demensia bahkan mungkin tidak mengenali dirinya dalam bayangan cermin. Dia mungkin membayangkan dirinya kecil, mulai bersiap-siap untuk sekolah di pagi hari, atau menuduh rumah tangga tidak cukup perhatian kepada mereka penghinaan yang tidak pantas dalam hubungannya dengan diri mereka sendiri. Klinik ini secara bertahap berkembang.

  • dengan perkembangan penyakit yang lebih jauh, pasien mendapatkan fitur karakteristik seperti kehilangan keterampilan kebersihan, ceroboh, ketidakmampuan untuk swalayan rumah tangga, dll..
  • tidur benar-benar terganggu, pasien dapat tidur berlebihan selama berhari-hari atau, sebaliknya, tidak tidur, dengan latar belakang berjaga-jaga yang panjang, halusinasi, delusi dan berbagai mania penganiayaan terbentuk, meskipun kesadaran masih tetap ada;
  • pasien seperti itu mulai cepat menjadi tua, kekuatannya habis, dan kiprahnya berubah, tangannya mulai bergetar, kemampuan bicara terganggu;
  • pada tahap akhir demensia, pasien terus-menerus berbohong, menggumamkan sesuatu, berada dalam kondisi kelelahan total.

Dengan demensia beralkohol, mereka hidup sekitar 4-5 tahun, bulan-bulan terakhir di mana pasien hidup dalam bentuk makhluk yang mengerti dan tidak berbicara. Meskipun dengan perkembangan penyakit yang cepat, kematian akibat penghancuran diri terjadi jauh lebih cepat, dalam waktu sekitar 6-12 bulan.

Demensia alkoholik, walaupun merupakan karakteristik dari pecandu alkohol yang lebih tua, masih ditemukan pada pasien yang relatif muda.

Yang tidak kalah penting dalam perkembangannya adalah kecenderungan dan keberadaan patologi yang bersifat kronis. Esensi terapi secara keseluruhan bermuara pada perawatan tradisional jenis demensia lainnya

Tetapi pengobatan untuk demensia alkohol tidak mungkin dan tidak ada gunanya jika pasien terus minum alkohol. Karena itu, perlu untuk tidak menggunakan alkohol. Setiap pembicaraan tentang bahaya yang akan terjadi akibat penggunaan alkohol harus dimulai dengan seorang pecandu alkohol hanya setelah dia sadar, jika tidak semua percakapan akan sia-sia.

Demensia alkoholik, walaupun merupakan karakteristik dari pecandu alkohol yang lebih tua, masih ditemukan pada pasien yang relatif muda..

Pertama, perlu untuk menstabilkan kondisi pasien, untuk mengurangi keparahan manifestasi alkohol dementia. Pada saat yang sama, patologi bersamaan yang menyulitkan perjalanan demensia diobati. Dengan dimulainya langkah-langkah terapeutik yang tepat waktu, ketika keparahan gangguan irreversible dari proses kecerdasan dan memori lemah, pengobatan dengan obat-obatan dari kelompok nootropik (Nootropil, dll.), Serta obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak (Vertizin, Cinnaron atau Cinnarizine) dan proses metabolisme menunjukkan hasil yang sangat baik..

Dalam kasus gangguan tidur dan sifat mudah marah yang khas, pasien disarankan untuk mengambil obat penenang, dan dalam kondisi depresi, obat antidepresan diresepkan. Dengan psikomotorik berlebihan pada pasien, karakteristik bentuk parah dari demensia alkoholik, pasien diresepkan Haloperidol. Selain itu, pasien dianjurkan untuk mengambil tincture alkohol dari serai atau levsee, eleutherococcus atau ginseng, persiapan vitamin.

Varietas dan bentuk patologi

Orang yang menyalahgunakan alkohol mengembangkan alkoholisme kronis. Dalam 1 - 7 tahun, ia masuk ke patologi yang lebih serius, yaitu alkohol demensia.

Tergantung pada tahap perkembangan, ada beberapa bentuk patologi berikut:

  1. Mudah. Ini ditandai dengan pembentukan sindrom Korsakov, di mana kekurangan alkohol akut vitamin B1 terdeteksi dalam alkoholik. Seseorang menjadi tidak dapat merekam dan mengingat peristiwa untuk waktu yang lama, masa lalunya mengalir dalam skenario fiktif.
  2. Moderat. Hati dan pankreas terpengaruh. Kesadaran menjadi kaku dan sangat sulit bagi seseorang untuk berkonsentrasi pada satu pikiran. Delirium mulai terjadi secara sistematis dan semakin mengingatkan pada gangguan mental..
  3. Berat. Tahap terakhir dari penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk demensia dan keruntuhan kepribadian terakhir. Psikosis alkoholik memberi jalan pada kelelahan fisik. Pasien membutuhkan pemantauan konstan.

Pada ketergantungan alkohol kronis, demensia kortikal paling sering didiagnosis. Dengan gangguan patologis ini, bagian-bagian dari belahan otak yang bertanggung jawab untuk memori dan kesadaran menderita.

Penyakit ini juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai demensia subkortikal. Manifestasi pelanggaran ini mirip dengan patologi kortikal, perbedaannya hanya pada spektrum yang mempengaruhi tingkat jiwa dari alkoholik..

Demensia multifokal memanifestasikan dirinya dalam bentuk nekrosis dan degenerasi beberapa tempat. Pidato pasien terganggu, penyimpangan memori terjadi, ia menjadi benar-benar bingung di ruang angkasa.

Tergantung pada tingkat kerusakan, ada lacunar (area utama kerusakan adalah memori) dan total demensia (lesi vaskular dan atrofi dari lobus frontal otak).

Klasifikasi penyakit

Perlu dicatat bahwa demensia alkohol tidak independen, tetapi penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang minum terus-menerus. Dan itu diklasifikasikan menurut tiga tanda - tingkat lokalisasi, bentuk penyakit dan tingkat keparahannya. Menurut jenis klasifikasi pertama, penyakit ini bisa subkortikal, ketika formasi subkortikal menderita, dan kortikal, ditandai oleh masalah otak.

Dalam hal keparahan, demensia adalah:

  • ringan, ditandai oleh sedikit pelupa dan perubahan dalam beberapa sifat karakter. Pasien mungkin lupa perincian percakapan, menjadi gemuk dan mungkin mengalami kesulitan dalam memilih kata-kata tertentu;
  • moderat, di mana seorang alkoholik dapat melupakan peristiwa dan tanggal tertentu, mulai menavigasi lebih buruk di ruang angkasa;
  • berat. Hal ini ditandai dengan gangguan memori yang parah dan pembusukan kepribadian. Seseorang tidak mengenali orang dekat - dan bahkan dirinya sendiri di cermin, memiliki kesulitan dalam berbicara dan bahkan dengan makan mandiri. Pada tahap ini, pasien tidak dapat melakukannya tanpa bantuan.

Dalam bentuk, penyakit ini bisa bersifat lacunar atau total. Pilihan pertama ditandai dengan lesi terisolasi struktur otak. Pasien sudah mulai melupakan beberapa hal, tetapi masih bisa mengimbangi hilangnya memori dengan menulis di atas kertas. Dengan demensia total, lobus frontal dipengaruhi terutama, yang mengarah ke degradasi total. Politik dan rasa malu, kelezatan, dan rasa tanggung jawab menghilang.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis "dementia alkohol" dilakukan setelah mengumpulkan riwayat medis terperinci dan melakukan studi instrumental:

  • MRI otak - mengungkapkan tingkat atrofi jaringan, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aktivitas yang dipertahankan dari sistem saraf pusat;
  • scan ultrasound otak - mengungkap perubahan atrofi pada pembuluh darah.

Kerusakan otak yang beracun dengan alkohol - pelanggaran pasokan darah, nutrisi, dan kematian neuron - dapat dihentikan pada tahap pertama demensia. Dengan perawatan yang memadai, gejalanya hilang, seseorang mampu menjalani hidup yang penuh. Tahap kedua dan ketiga tidak dapat disembuhkan, karena merupakan hasil dari perubahan yang tidak dapat diubah. Hanya ada kesempatan untuk memperlambat degradasi dengan obat-obatan.

Terapi Resep

Ahli saraf, ahli endokrin, psikiater dan narcologis terlibat dalam pengobatan demensia alkohol. Dengan penyakit penyerta organ internal yang ada, spesialis dari profil yang sesuai terlibat.

Kondisi utama untuk terapi adalah penolakan alkohol sepenuhnya. Dalam hal ini, kesulitan tambahan dapat menyebabkan gejala penarikan pada pasien. Pertarungan melawan ketergantungan fisik dan psikologis pada alkohol adalah salah satu tahap perawatan yang paling penting. Dalam hal terjadi gangguan dan seseorang kembali minum alkohol, penggunaan obat-obatan akan sia-sia.

Serangkaian obat yang diresepkan untuk menghilangkan gejala demensia dan melindungi otak dari kerusakan termasuk:

  • obat nootropik yang merangsang aktivitas mental, meningkatkan nutrisi dan memiliki efek neuroprotektif;
  • persiapan untuk detoksifikasi tubuh;
  • antioksidan;
  • obat penenang dan obat penenang, jika perlu, menghilangkan peningkatan rangsangan saraf dan serangan terkait agresi;
  • kompleks vitamin, mineral dan asam organik untuk menyediakan tubuh dengan zat aktif yang diperlukan.

Selain itu, dengan izin dokter, diizinkan untuk menggunakan obat berdasarkan tanaman obat yang meningkatkan sirkulasi otak: gingko biloba, abu gunung, mawar.

Penting untuk diingat bahwa berbagai tincture alkohol (ginseng, serai, dan stimulan lainnya) tidak diperbolehkan dalam kasus demensia alkoholik. Dalam pengobatan demensia untuk pasien, lingkungan sekitar adalah penting: kemampuan untuk menghubungi kerabat dan teman, niat baik staf medis

Sesi dan latihan psikoterapi membantu mencegah hilangnya keterampilan sosialisasi. Di masa depan, akan berguna bagi pasien untuk menemukan hobi yang menarik, berkomunikasi lebih banyak dengan orang-orang, tidak terpaku pada masalah, dan menjalani pemeriksaan medis tepat waktu

Dalam pengobatan demensia untuk pasien, lingkungan penting: kemampuan untuk berhubungan dengan kerabat dan teman, niat baik personel medis. Sesi dan latihan psikoterapi membantu mencegah hilangnya keterampilan sosialisasi.

Di masa depan, akan berguna bagi pasien untuk menemukan hobi yang menarik, berkomunikasi lebih banyak dengan orang-orang, tidak terpaku pada masalah, dan menjalani pemeriksaan medis tepat waktu.

Shevchuk Denis - Media - alkohol (dosis rendah) dan demensia

Tonton video ini di YouTube

Gangguan pada otak, akibat penyalahgunaan alkohol, sulit untuk diobati dan memerlukan keinginan untuk pulih dari pasien sendiri dan dukungan dari orang yang dicintainya. Pelestarian pikiran hanya mungkin jika semua persyaratan terpenuhi: kepatuhan dengan obat-obatan, penolakan alkohol, keinginan untuk mempertahankan status sosial mereka.

Gejala pikun pikun

Gejala pikun dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada stadium dan jenis penyakit. Namun demikian, manifestasi utama dapat dibedakan:

  1. Memori yang rusak. Dimulai dengan melupakan informasi yang tidak penting dan berakhir dengan disorientasi dalam ruang, waktu, kepribadian. Pasien tidak mengenali dirinya di cermin, tidak ingat nama, umur. Ada substitusi ingatan.
  2. Pelanggaran berpikir, masalah konsentrasi. Pasien secara bertahap berhenti untuk menangkap inti pembicaraan, untuk memahami pertanyaan-pertanyaan sederhana.
  3. Masalah bicara. Kebingungan meninggalkan bekas pada pembicaraan: pasien berbicara dengan tidak jelas, melompat dari satu topik ke topik lain.
  4. Gangguan tidur. Biorhythms gagal, seseorang tidak mengerti jam berapa hari itu. Tahap sedang dan berat sering ditandai dengan tidur siang hari yang lama, setelah malam terjaga, kadang-kadang dikombinasikan dengan upaya untuk meninggalkan rumah.
  5. Kehilangan tulisan, membaca, kebersihan pribadi, penggunaan peralatan rumah tangga, dll..
  6. Perburukan sifat-sifat negatif yang melekat dalam diri seseorang sebelumnya (agresi, keserakahan, otoritas, dll.). 10% pasien mengalami psikosis, yang dimanifestasikan oleh halusinasi, mania penganiayaan.

Tingkat keparahan manifestasi penyakit tergantung pada stadium. Pada tahap awal (ringan), gejala pikun pikun kabur, sulit dikenali, dan dapat diambil untuk perubahan kepribadian yang dianggap alami, karena selalu muncul dalam proses penuaan..

Seorang pasien dengan demensia tingkat pertama menghabiskan banyak waktu sendirian, ada penurunan bertahap dalam aktivitas sosial, keterampilan profesional hilang. Namun demikian, kemampuan untuk melayani diri sendiri secara mandiri dipertahankan, seseorang tidak membutuhkan pengawasan terus-menerus.

Seiring waktu, tahap berikutnya dimulai - pikun ringan. Panggung ditandai dengan hilangnya keterampilan secara bertahap dalam menggunakan peralatan rumah tangga (telepon, kompor untuk memasak, TV, dan bahkan kunci pintu), pelupa yang kuat. Pasien mempertahankan kebersihan pribadi.

Demensia berat membutuhkan kehadiran perawat secara konstan - seseorang yang membantu pasien dengan tindakan sederhana seperti makan, kebersihan pribadi, dan berpakaian. Gangguan mental total terjadi..

Daftar definisi untuk bantuan demensia pikun
Derajat penyakitMudahModeratBerat
Kebutuhan akan pengawasan kerabat / perawatTidak perluDiperlukan pengawasan konstan.Diperlukan pengawasan konstan.
Perlunya pengawasan medis yang berkelanjutanTidak perluTidak perluDiperlukan pengawasan, terutama jika pikun dan demensia bentuk vaskular dan multifokal.

Komplikasi selama perawatan

Setelah dimulainya terapi, efek samping terjadi yang dapat mengarah pada fakta bahwa alkoholik menolak terapi:

  • withdrawal syndrome (reaksi tubuh terhadap penghentian paparan alkohol, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, sakit di seluruh tubuh);
  • kejang mabuk (kondisi pasien, di mana ia kehilangan kesadaran, memutar matanya, suhu tubuh naik);
  • alkohol delirium (manifestasi halusinasi, delirium, mengaburkan, memburuknya kondisi mental dan neurologis pasien, kejang-kejang).

Terapkan obat yang menghilangkan efek neurologis samping (Lorazepam, Elenium). Mereka mencegah kram, mengurangi efek gejala penarikan. Mereka digunakan untuk waktu yang lama. Dosis dipilih sehingga penderita mengalami kantuk ringan..

Klasifikasi

Demensia akibat alkoholisme dapat terjadi jika korteks serebral, lapisan yang terletak di bawah korteks, atau bagian lain dari sistem saraf terpengaruh..

Paling sering, bentuk kortikal demensia terdeteksi. Dalam situasi ini, keadaan situs yang mengendalikan kesadaran dan ingatan memburuk..

Dengan bentuk subkortikal, transmisi impuls saraf dari korteks serebral ke bagian yang mendasarinya terganggu. Manifestasi dari masalah tidak diucapkan seperti dengan lesi kortikal, tetapi kesehatan mental juga memburuk. Dalam hal ini, hambatan berpikir, penurunan mood, apatis, depresi.

Demensia dari alkohol dapat bersifat multifokal, di mana terdapat beberapa fokus nekrosis dan degenerasi. Bagian mana pun dari organ dapat menderita, dan manifestasi bergantung pada hal ini. Spesies ini ditandai dengan perkembangan yang cepat. Beberapa bulan sudah cukup untuk penurunan kepribadian sepenuhnya..

Mengingat seberapa besar area otak dipengaruhi, bentuk total dan lacunar dibedakan. Opsi pertama berkembang jika aliran darah di lobus frontal otak terganggu. Ini disertai dengan disintegrasi kepribadian secara bertahap. Seseorang kehilangan rasa malu, kemampuan intelektual, mempersempit lingkaran kepentingannya.

Dengan demensia lacunar, kerusakan pada struktur otak tertentu diamati, yang tercermin dalam memori jangka pendek.

Proses patologis berkembang dalam beberapa tahap:

Mudah. Dalam situasi ini, pasien masih dapat menilai kondisinya secara kritis, tetapi kemampuan intelektualnya sangat terganggu. Pasien tidak dapat melakukannya tanpa bantuan orang lain.
Moderat. Pada tahap ini, kritik dan kecerdasan berkurang. Seseorang mengalami kesulitan saat menggunakan telepon, televisi, tidak dapat membuka kunci dengan kunci

Itu tidak bisa dibiarkan sendiri dan penting untuk memastikan perawatan lengkap.
Berat. Diagnosis seperti itu dibuat ketika kepribadiannya benar-benar hilang.

Seseorang tidak dapat makan secara mandiri, melakukan prosedur kebersihan dan membutuhkan pemantauan terus-menerus.

Konsekuensi dan perkiraan

Pada tahap awal, demensia alkohol masih dapat disembuhkan sepenuhnya dengan sepenuhnya meninggalkan alkohol, diet, dan mengonsumsi vitamin..

Jika tidak, konsekuensi yang tidak dapat diubah akan berkembang:

  • marasmus;
  • degradasi kepribadian;
  • amnesia;
  • imobilisasi;
  • cacat.

Demensia bersifat ireversibel dan tidak menanggapi pengobatan - hanya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut untuk mencegah situasi di mana berbahaya bagi seseorang untuk pergi sendirian. Meskipun alkoholisme wanita dianggap tidak dapat disembuhkan, menghentikan demensia lebih mudah bagi wanita daripada pria. Namun, dalam kasus apa pun, rehabilitasi panjang dengan pekerjaan psikoterapis yang berkualitas dan dukungan moral dari orang yang dicintai akan diperlukan.

Demensia alkohol berkembang dengan cepat dan mengarah pada degradasi total kepribadian, yang juga tidak dapat diubah. Seseorang menjadi egois, menunjukkan agresi dalam menanggapi setiap kritik dalam pidatonya atau ketidakmampuan untuk mendapatkan apa yang diinginkannya. Dia kehilangan kemampuan untuk mencintai, bersimpati dengan orang lain, menikmati.

Perlahan-lahan, imajinasi pasien benar-benar menghilang, dan humornya yang datar menjadi jelas hanya bagi pecandu alkohol yang minum dengannya. Sindrom Plyushkina juga diamati: seseorang mengotori apartemennya dengan sampah, yang menurutnya perlu dan berguna. Dia menjadi sangat curiga sehingga dia berhenti membiarkan orang yang dicintai masuk ke rumahnya.

Amnesia yang berkembang cepat menghapus dari ingatan pasien semua poin penting. Dia tidak ingat masa kecilnya, masa muda, berhenti untuk mengenali kerabat. Bahkan bayangannya sendiri di cermin pasien mulai menakut-nakuti, karena baginya baginya orang asing.

Demensia beralkohol menjadi ujian yang sulit bagi kerabat pasien, yang ia tuduh atas segalanya, menunjukkan agresi. Seringkali, skandal muncul dengan intervensi polisi yang disebabkan oleh tetangga yang ketakutan..

Demensia alkohol berat menyebabkan kecacatan. Menurut tingkat perkembangannya, seseorang menjadi anak yang tidak bisa memasak makanan, pergi ke toilet sendiri, membuka pintu dengan kunci. Ada kalanya pasien jatuh ke masa kanak-kanak dan tetap di dalamnya selamanya - cobalah pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah, bermain dengan orang-orang di halaman.

Dengan terjadinya demensia alkohol tingkat akhir, seseorang jatuh ke dalam kegilaan mental dan fisik. Dia kehilangan kekuatannya, dengan kasar berkata, pupilnya berhenti merespons cahaya, kiprahnya menjadi cincang, getaran lengan dan kaki yang konstan muncul.

Jika tidak diobati, penyakit ini berakhir dengan penipisan total tubuh karena keracunan berkepanjangan. Seseorang berhenti berjalan, dan kesadarannya menjadi bingung. Dia tidak bisa lagi melayani dirinya sendiri dan hidup mandiri.

Konsekuensi dan pencegahan demensia alkohol

Menjalankan demensia beralkohol menyebabkan hilangnya keterampilan dan kecacatan yang diperoleh selama hidup. Tubuh cepat menua, tremor anggota badan dimulai, kemampuan bicara dan motorik menghilang. Tanpa bantuan dari luar, perhatian dan perawatan yang konstan, keberadaan pasien seperti itu tidak mungkin. Tahap terakhir dari demensia alkoholik mengubah seseorang menjadi makhluk yang disalahpahami, tidak mampu mengungkapkan keinginannya.

Demensia beralkohol memberi seseorang sekitar lima tahun kehidupan. Hari-hari terakhir ia menghabiskan dalam keadaan bodoh, tidak mampu bereaksi terhadap lingkungan. Dengan kursus patologi yang cepat, waktu menjadi lebih sedikit. Seringkali seseorang terbakar karena kehancuran diri dalam enam bulan.

Untuk mencegah perkembangan patologi, cukup mengikuti rekomendasi sederhana:

  • penolakan alkohol, ini terutama berlaku untuk orang-orang dengan keturunan yang buruk dan pecandu alkohol kronis dalam keluarga;
  • nutrisi kaya vitamin;
  • aktivitas fisik maksimum;
  • aktivitas mental aktif, pendidikan mandiri.

Demensia alkohol adalah penyakit yang sangat serius dan parah yang memerlukan intervensi darurat oleh spesialis di bidang narkotika. Tahap yang paling sulit adalah meyakinkan pasien di mana perlu untuk membuktikan kepada orang yang dicintai bahwa perawatan akan menyelamatkan hidupnya. Kepatuhan dengan semua rekomendasi, kepatuhan penuh terhadap program terapi yang ditentukan akan memungkinkan Anda untuk meninggalkan alkohol dan menghindari orang yang melumpuhkan.

Tonton video tentang demensia:

Aturan Perawatan

Sulit untuk merawat pasien dengan halusinasi, karena perilaku mereka dapat sangat bervariasi tergantung pada apa yang mereka lihat atau dengar. Namun demikian, perawatan adalah wajib, karena pasien, terutama dalam bentuk fisik normal, dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada dirinya sendiri atau orang lain.

Penting untuk mematuhi aturan sederhana yang dapat mengurangi risiko penglihatan patologis atau mencegah konsekuensi negatif dan kemungkinan cedera:

  1. Ruangan di mana pasien berada harus cukup terang, tidak berantakan dengan benda-benda kecil. Jika memungkinkan, hindari memproyeksikan bayangan di dinding..
  2. Penampilan tajam dari suara yang keras dan menakutkan harus dikecualikan..
  3. Jangan meninggalkan benda berbahaya di dekat pasien dengan bantuan yang dapat membahayakan dirinya sendiri atau pengasuh / pengasuh.
  4. Penting untuk bersikap toleran ketika halusinasi terjadi, dengan tenang menjelaskan situasinya (misalnya, jelaskan bahwa bayangan hanyalah bayangan, bukan pencuri). Jika ini tidak berhasil, jangan berdebat, tetapi mengalihkan perhatian orang tersebut.

Para ilmuwan juga percaya bahwa terlibat dalam hobi atau kegiatan lain mengalihkan perhatian pasien dan secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan gejala psikotik, termasuk halusinasi..