Utama / Diagnostik

Ketika bukannya otak, alkohol atau ensefalopati alkohol: gejala pertama, pengobatan dan konsekuensi parah dari psikosis

Diagnostik

Ensefalopati alkohol adalah bentuk parah dari psikosis alkoholik, yang membuat dirinya terasa pada alkoholisme tahap ketiga. Ini adalah kombinasi dari beberapa penyakit, disatukan oleh gambaran klinis yang identik dan penyebab.

Seringkali orang dengan kelainan ini menggunakan pengganti alkohol. Orang-orang ini sebelumnya lebih mungkin daripada yang lain untuk pergi ke fasilitas medis dengan keracunan alkohol dan delirium tremens..

Hampir semua pasien ini sebelumnya pernah mengalami berbagai kelainan pada organ internal yang disebabkan oleh alkohol.

Gambaran klinis

Ensefalopati alkoholik memiliki 2 bentuk:

  • alkoholik akut;
  • bentuk kronis - pseudo-paralysis alkohol, psikosis Korsakov.

Bentuk lain dari penyakit ini kurang umum, penyebabnya adalah penggunaan berbagai varietas anggur.

Fitur periode perkembangan penyakit:

  • kelemahan;
  • adynamia;
  • kurang nafsu makan;
  • ketipisan menyakitkan;
  • mual dan muntah di pagi hari;
  • diare;
  • sakit perut;
  • bersendawa;
  • maag;
  • sembelit
  • gangguan tidur;
  • keringat yang banyak;
  • duka
  • dispnea;
  • kekurangan udara;
  • mati rasa, sakit, dan pegal pada anggota badan;
  • kesadaran terganggu;
  • kegelisahan;
  • gangguan bicara;
  • koma - dalam kasus yang parah;
  • berkedut lidah, bibir, wajah;
  • masalah dengan fungsi mata;
  • keadaan bengkak;
  • suhu di atas normal;
  • kulit kering, bersisik, atau berminyak;
  • luka tekan;
  • pusing;
  • gangguan saraf;
  • Hilang ingatan;
  • disorientasi;
  • polineuritis;
  • serangan epilepsi.

Penyebab patologi

Terjadinya jenis ensefalopati ini terjadi karena kegagalan proses metabolisme tubuh yang melekat pada alkoholisme kronis:

  • kekurangan vitamin B1 dan B6;
  • kurangnya elemen jejak;
  • kerusakan sel-sel saraf dan pembentukan zat yang memiliki efek neurotoksik;
  • gangguan pada hipotalamus.

Algerica - obat atau obat, membantu atau memperburuk kondisi, obat mujarab atau racun pasien? Cari jawabannya di artikel kami..

Bagaimana seharusnya pertolongan pertama untuk epilepsi disediakan - instruksi video dan tips dalam materi kami.

Kelompok berisiko

Perkembangan ensefalopati karena penyalahgunaan alkohol meliputi berbagai kelompok orang, tetapi masih memiliki beberapa fitur.

Gaye-Wernicke lebih sering terkena ensefalopati:

  • perwakilan pria berusia 35-45 tahun;
  • ada kasus perkembangan penyakit dan dalam 20 tahun.

Psikosis Korsakovsky: kebanyakan wanita.

Pseudoparalisis alkohol sering berkembang:

  • pada pria dari 35 tahun hingga 65 tahun;
  • lebih jarang - wanita berusia 30 hingga 65 tahun.

Ada juga kecenderungan umum untuk semua jenis ensefalopati karena kecenderungan untuk minum:

  • ketidakmampuan untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan;
  • paparan mayoritas;
  • gangguan saraf karena ketidaknyamanan emosional yang konstan;
  • kurangnya pendidikan;
  • keadaan hidup;
  • keturunan;
  • lingkungan disfungsional dalam keluarga;
  • tradisi keluarga.

Klasifikasi penyakit

Ensefalopati Gaye Wernicke

Ensefalopati Gaye-Wernike - tampak akut dan lebih sering daripada jenis lainnya. Ini sering berkembang pada pria paruh baya..

Ensefalopati alkoholik dari bentuk ini memiliki gejala berikut:

  • delirium tremens;
  • gerakan tangan yang tidak terkendali dan monoton;
  • ketidaksadaran;
  • gangguan bicara;
  • kurangnya refleks;
  • kantuk;
  • halusinasi;
  • kelemahan;
  • kurang nafsu makan;
  • sianosis dan pembengkakan anggota badan;
  • luka tekan;
  • tekanan rendah;
  • diare;
  • pembengkakan wajah;
  • kenaikan suhu;
  • kulit mengelupas.

Jika pasien tidak mendapatkan perhatian medis tepat waktu, ia akan koma.

Psikosis Korsakovsky

Psikosis Korsakovsky - sering berkembang pada wanita.

Tanda-tanda:

  • gangguan memori;
  • disorientasi lokasi dan waktu;
  • polineuritis;
  • amyotropi;
  • penurunan sensitivitas kulit;
  • gangguan gaya berjalan;
  • ketidakmampuan total seseorang untuk bergerak.

Penyembuhan dalam kasus seperti ini sangat jarang..

Alkohol kelumpuhan semu

Pseudo-paralysis alkoholik - berkembang pada orang-orang dari jenis kelamin yang lebih kuat dari usia paruh baya dan lebih tua. Itu bahkan lebih jarang daripada psikosis Korsakov.

Tanda-tanda:

  • demensia;
  • kegagalan memori;
  • perubahan suasana hati;
  • gemetar pada ujung lidah, otot-otot wajah;
  • kegelisahan;
  • neuritis;
  • perubahan refleks tendon.

Gejala umum dan tanda-tanda khas dari semua bentuk penyakit

Penyakit ini ditandai oleh periode prodromal, yang dimanifestasikan oleh kecanduan makanan asin atau manis, serta penolakan untuk makan makanan pada prinsipnya.

Foto itu menunjukkan bagaimana ensefalopati alkohol memengaruhi otak

Tanda-tanda pelanggaran:

  • gangguan tidur
  • berbagai rangsangan motorik;
  • kesadaran terganggu;
  • gangguan alat vestibular;
  • ketidakmampuan untuk bergerak tanpa dukungan;
  • kelesuan;
  • disorientasi waktu dan ruang;
  • berjalan dari tumit ke ujung kaki;
  • gangguan memori.

Ensefalopati toksik beralkohol memiliki gejala khas:

  • pembengkakan pada tubuh bagian atas, wajah;
  • kulit mengelupas berminyak atau lembab;
  • gangguan irama jantung;
  • kram otot;
  • suhu melonjak hingga 41 derajat;
  • gangguan penglihatan (strabismus dan nystagmus);
  • gangguan serebrovaskular;
  • perdarahan retina;
  • delirium tremens.

Ensefalopati alkoholik berkembang cukup cepat dan, tanpa pengobatan yang tepat, masuk ke sindrom Gaillot-Wernicke.

Perjalanan penyakit

Dengan perkembangan ensefalopati alkoholik kronis, tiga tahap penyakit ini dibedakan:

  1. Tahap pertama adalah distonia vegetatif-vaskular dan asthenia.
  2. Tahap kedua - tangan gemetar, ketidakstabilan saat berjalan, insomnia, penurunan daya ingat, epilepsi, penurunan aktivitas seksual.
  3. Tahap ketiga adalah peningkatan gangguan memori, pengembangan demensia alkohol.

Penyakit ini mempengaruhi sistem saraf dan otot perifer.

Akut berkembang dengan penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Alokasikan juga:

  1. Tahap prodromal - peningkatan sensitivitas terhadap alkohol, haus, berkeringat, mual, lemah, apatis diamati.
  2. Tahap awal adalah kehilangan kesadaran, muntah, kejang epilepsi, takikardia, peningkatan tekanan, masalah pencernaan, kecemasan motorik, agitasi mental, gangguan fungsi oculomotor.
  3. Kematian seorang pasien atau timbulnya degradasi mental, gangguan memori, fungsi motorik.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama, jika dicurigai ensefalopati otak alkoholik, memiliki spesifik sebagai berikut:

  • Anda perlu membungkus seseorang dengan selimut agar tetap hangat;
  • amati bahwa di hadapan muntah pasien tidak tersedak muntah;
  • menunggu ambulans tiba.

Tidak perlu memotong dari akun negara sebagai akibatnya orang tersebut mengalami koma.

Dalam hal ini, Anda harus mempercayai dokter.

Perlu diingat bahwa bahkan ketika pulih dari kondisi ini melalui pengobatan dan bantuan dokter, ini tidak akan bekerja tanpa konsekuensi bagi tubuh, karena mendapat tekanan yang sangat kuat.

Pengobatan tergantung pada bentuk penyakitnya

Pengobatan ensefalopati alkohol tergantung pada kondisi pasien dan bentuk penyakitnya.

Ensefalopati Wernicke

Ensefalopati Wernicke adalah keadaan darurat. Itu membutuhkan bantuan segera..

Perawatan terdiri dari:

  • asupan seluruh kelompok vitamin B;
  • asupan magnesium sulfat;
  • bantuan psikologis;
  • berhenti minum alkohol.

Penyembuhan bentuk kronis tergantung pada tingkat kerusakan sel-sel otak, yang kemudian menentukan kemungkinan hidup penuh.

Psikosis Korsakovsky

Pengobatan psikosis Korsakov:

  • kompleks vitamin B;
  • vitamin C, P dan K diresepkan untuk mencegah pendarahan.
  • diet khusus;
  • resep nikotinamid;
  • penolakan alkohol sepenuhnya;
  • prosedur fisioterapi;
  • penghapusan racun.

Kelumpuhan semu

Pengobatan pseudo-paralysis alkohol:

  • penolakan alkohol sepenuhnya;
  • terapi detoksifikasi;
  • peningkatan hemodinamik perifer;
  • terapi vitamin;
  • penggunaan obat-obatan untuk menjaga hati;
  • pengobatan antioksidan;
  • pemulihan persarafan;
  • koreksi gangguan otonom;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • rehabilitasi aktif.

Pentingnya Mencari Bantuan

Pengobatan ensefalopati toksik beralkohol dilakukan di fasilitas medis khusus dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • penghapusan zat beracun - untuk mengembalikan otak, Anda perlu menghentikan efek sel-sel beracun dari otak;
  • pemulihan metabolik - dengan penyakit, otak tidak hanya menderita zat berbahaya, tetapi juga dari produk metabolisme yang terganggu;
  • persiapan vaskular dan obat-obatan yang memulihkan jaringan otak - untuk kembali dengan cepat ke kehidupan penuh;
  • psikoterapi - untuk menghilangkan depresi dan keinginan akan alkohol.

Hanya seorang profesional sejati, dengan mempertimbangkan diagnosa lengkap, dapat meresepkan kursus khusus minum obat dan melakukan perawatan yang diperlukan.

Oleh karena itu, beralih ke dokter tepat waktu bukan hanya izin untuk hidup, tetapi juga kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal.

Metode pengobatan

Anda harus mengetahui cara dan metode mengobati penyakit:

  • pengobatan detoksifikasi - pembebasan tubuh dari zat berbahaya yang merupakan komponen alkohol;
  • terapi refleks terkondisi - pengembangan reaksi emetik terhadap rasa atau bau alkohol;
  • efek kepekaan - menekan keinginan untuk mengonsumsi obat-obatan dan menciptakan kondisi untuk tidak minum alkohol;
  • psikoterapi digunakan sejak kunjungan pertama pasien ke dokter dan menjalani seluruh proses perawatan;
  • Hipnoterapi - sugesti dalam keadaan tidur hipnosis. Ini diresepkan untuk pasien yang mudah diduga;
  • kelompok psikoterapi rasional - sekelompok pasien dengan masalah psikologis dan sosial yang umum dipilih.

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari penyakit ini bertepatan dengan gejalanya dan spesifik untuk setiap jenis ensefalopati..

Ensefalopati alkoholik memiliki konsekuensi sebagai berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan jantung;
  • maag;
  • pelanggaran fungsi mata;
  • gangguan otot;
  • gangguan trofik;
  • ketidakseimbangan;
  • sakit saraf;
  • kekakuan gerakan.

Komplikasi:

  • sindrom alkohol janin;
  • demensia;
  • gangguan bicara;
  • kehilangan memori parsial;
  • skizofrenia;
  • tumor otak;
  • ketidakmampuan otak untuk bekerja;
  • inkontinensia urin dan feses;
  • neuritis;
  • kelumpuhan anggota badan;
  • kejang epilepsi.

Ramalan cuaca

Prognosis penyembuhan secara langsung berkaitan dengan gambaran klinis deviasi..

Perkiraannya tergantung pada:

  • waktu perjalanan penyakit;
  • frekuensi penggunaan;
  • jenis alkohol;
  • penerimaan alkohol berkualitas rendah;
  • keturunan dan lingkungan;
  • efek alkohol.

Prognosisnya tidak positif pada awal alkoholisme pada masa dewasa. Dalam kasus-kasus lanjut, kecacatan mental dan fisik meningkat, meskipun alkohol telah ditinggalkan, karena kegagalan metabolisme, nutrisi, gangguan dalam fungsi organ-organ internal..

Pencegahan

Paket tindakan meliputi:

  • memantau glukosa darah;
  • memantau keadaan tekanan dan minum obat yang tepat;
  • pemberantasan alkoholisme;
  • penolakan alkohol;
  • nutrisi yang baik;
  • tidur yang sehat;
  • bermain olahraga.

Semua pasien sangat berbeda satu sama lain, sehingga algoritma perawatan dikompilasi dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Tetapi kondisi utama untuk perjuangan yang sukses melawan konsekuensi penyakit adalah pendeteksian gangguan pada tahap awal dan perawatan tepat waktu.

Video: Tentang psikosis alkoholik pada wanita

Eliminasi manifestasi psikosis alkoholik pada wanita dan pria. Terapi saat masuk ke rumah sakit. Penghapusan racun dari tubuh dan manipulasi lainnya.

Ensefalopati alkoholik otak: tanda, konsekuensi, dan prognosis

Ensefalopati alkoholik otak: tanda, konsekuensi, dan prognosis

Bentuk akut ensefalopati alkohol

Pengobatan modern hanya membedakan satu bentuk akut ensefalopati alkohol, yang disebut sindrom Gaillot-Wernicke.

Ini dimanifestasikan terutama oleh penurunan signifikan dalam kesehatan. Kerangka waktu bisa sangat berbeda - untuk beberapa periode ini dapat berlangsung berbulan-bulan, untuk yang lain - beberapa minggu.

Pasien mengalami peningkatan jumlah berbagai gangguan, mulai dari gugup dan somatik, berakhir dengan mental. Ada juga eksaserbasi penyakit lain yang sering ditemukan pada orang yang menderita alkoholisme (eksaserbasi hepatitis, pankreatitis, gastritis dan penyakit lainnya).

Gejala yang terkait dengan ensefalopati alkoholik akut:

  • Kelemahan berat, sesak napas, dan aritmia saat aktivitas sekecil apa pun;
  • Sakit kepala yang sering, serta rasa sakit pada anggota badan dan jantung;
  • Perubahan neurologis semakin intensif. Gemetar di ekstremitas mulai memanifestasikan dirinya semakin dan semakin, gerakan menjadi dibatasi, koordinasi terganggu;
  • Sensasi terbakar di dada, penyempitan mungkin muncul, anggota badan tampak pasien "asing" dan sangat dingin;
  • Perubahan mental. Pasien memiliki perasaan takut, panik, serangan kecemasan sering;
  • Gangguan tidur: pasien disertai mimpi buruk, tidur tidak stabil, terputus-putus;
  • Pelanggaran tonus otot;
  • Suhu tubuh paling sering meningkat, keringat meningkat dan mengelupas kulit, luka baring dapat terbentuk;
  • Kontak suara tidak dimungkinkan;
  • Kesadaran yang menakjubkan, yang, ketika memburuk, mula-mula menjadi pingsan, dan kemudian menjadi koma.

Salah satu fitur utama dari sindrom Gaye-Wernicke adalah kurangnya bantuan atau kesenangan pasien dari minum alkohol.

Apa itu

Alkohol memiliki efek toksik pada sel-sel saraf, yang menyebabkan terganggunya fungsi dan kematiannya.

Sebelum melanjutkan dengan deskripsi ensefalopati alkohol, perlu untuk menjelaskan sejumlah sindrom yang terjadi dengan penyalahgunaan zat yang mengandung alkohol..

Penyakit otak alkoholik adalah proses patologis di otak yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala psikopatologis dan neurologis dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol..

Penyakit otak alkoholik paling sering didiagnosis dalam bentuk gejala penarikan, psikosis alkoholik, ensefalopati alkohol dan demensia, kejang kejang. Beberapa dari kondisi ini dapat dirawat oleh seorang narsolog dan / atau psikiater. Dalam praktiknya, seorang ahli saraf sering harus berurusan dengan ensefalopati dan sindrom kejang.

Ensefalopati alkoholik adalah sindrom kerusakan zat otak yang berkembang sebagai akibat kelaparan oksigen dan gangguan suplai darah ke sel-sel saraf saat mengambil alkohol.

Kerusakan otak selama penyalahgunaan alkohol terjadi sebagai akibat dari efek toksik alkohol pada sel-sel saraf dan / atau sebagai akibat dari efek destruktif dari zat yang terbentuk selama kerusakan hati alkoholik..

Etanol dalam tubuh terurai menjadi metabolit toksik - asetaldehida, yang secara bebas menembus sawar darah-otak dan memengaruhi semua struktur sistem saraf pusat. Kerusakan hati menyebabkan akumulasi produk pembusukan beracun, yang juga mempengaruhi sistem saraf. Pada saat yang sama dengan alkoholisme, defisiensi vitamin B berkembang, yang mengarah pada pelanggaran konduksi eksitasi sepanjang serat saraf.

Menurut klasifikasi Shumsky, ensefalopati alkohol terjadi pada pilihan nosologis berikut:

  • Ensefalopati alkoholik akut Wernicke.
  • Psikosis Korsakovsky.
  • Ensefalopati yang Dipitigasi.
  • Ensefalopati fulminan.
  • Alkohol kelumpuhan semu.
  • Bentuk ensefalopati alkohol (pellagra alkohol, amblyopia beralkohol yang jarang, mielinosis sentral jembatan, atrofi serebelum alkohol, dll.).

Apa ramalannya?

Prediksi yang berhubungan langsung dengan alkoencephalopathy secara langsung tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Jenis patologi akut jarang hilang sepenuhnya tanpa konsekuensi. Dalam sebagian besar kasus yang didiagnosis, mereka berakhir dengan kematian. Korban mendapatkan berbagai komplikasi serius yang secara signifikan menurunkan kualitas dan harapan hidup.

Tetapi terapi tepat waktu dan kompeten menggunakan pengembangan terapi yang inovatif memungkinkan pencapaian hasil yang lebih baik. Harus diingat bahwa mengobati ensefalopati pada tahap ketergantungan alkohol jauh lebih sulit daripada mencegah perkembangannya. Itulah sebabnya Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda sendiri dan berhenti minum alkohol..

Tragedi terjadi di keluarga kami - sang putra menguburkan istri dan anak-anaknya. Tewas dalam kecelakaan mobil. Telah dicuci sejak itu dengan kuat. Baru-baru ini ia didiagnosis dengan ensefhalopati otak alkoholik. Mereka mengatakan ini tidak bisa disembuhkan. Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini?

Kemudahan penyakit seperti ensefalopati otak alkohol dapat dinilai hanya setelah tindakan diagnostik yang tepat telah diambil. Tentu saja, bagi mereka yang sudah memiliki patologi ini, pertanyaan tentang seberapa banyak Anda bisa hidup dengannya relevan. Bahkan, tidak ada dokter yang memenuhi syarat yang dapat memberikan jawaban spesifik. Bagaimanapun, itu semua tergantung pada penyakit yang menyebabkan ensefalopati, dan pada tingkat kerusakan otak. Ini mempengaruhi kondisi umum pasien, serta suasana hatinya.

Ensefalopati dapat diamati pada manifestasi awal untuk waktu yang lama. Rata-rata, ini sekitar lima belas tahun.

Selama periode ini, penting untuk memperhatikan kesehatan Anda sendiri. Memang, pada tahap ini lebih mudah untuk menghentikan proses patologis. Dengan perawatan yang memadai dari riwayat penyakit, serta mengamati prinsip-prinsip gaya hidup sehat, masing-masing pasien dapat mengubah masa depan mereka sendiri, meningkatkan kualitas hidup

Dengan perawatan yang memadai dari riwayat penyakit, serta mengamati prinsip-prinsip gaya hidup sehat, masing-masing pasien dapat mengubah masa depan mereka sendiri, meningkatkan kualitas hidup.

Tentu saja, ketika datang ke kondisi akut, prognosisnya kurang menguntungkan. Pasien seperti itu dapat hidup jauh lebih sedikit.

Secara umum, untuk meningkatkan kondisi ensefalopati, penting untuk diamati secara sistematis oleh dokter. Diagnosis dan perawatan selalu diperlukan

Karena itu, jangan abaikan mereka. Berkat gaya hidup yang tepat, Anda dapat meningkatkan dan bahkan memulihkan kesehatan Anda sendiri.

Kelompok ensefalopati alkoholik termasuk penyakit yang termasuk dalam kategori psikosis logam-alkohol, yaitu, komplikasi alkoholisme kronis yang terjadi dengan gangguan metabolisme, penyakit pada organ dan masalah lainnya. Istilah "ensefalopati" berarti penyakit yang didasarkan pada kerusakan jaringan otak.

Tanda-tanda klinis dari kelompok penyakit ini sangat beragam. Pasien mengalami pengalaman halusinasi, delirium, keluhan neurologis, perubahan mental, gangguan pada organ internal. Tugas kita adalah menangani jenis-jenis ensefalopati secara lebih rinci..

Ensefalopati alkoholik kronis

Pada dasarnya (kecuali Korsakovsky) - bentuk psikosis langka. Beberapa dari mereka tidak ditemukan dalam praktik oleh setiap dokter..

Jenis ensefalopati alkoholik kronis:

  • Psikosis Korsakovsky. Literatur khusus menggambarkan, antara lain, sebagai kelumpuhan alkoholik, psikosis polyneuritic. Ini sering berkembang pada wanita berusia 40-60 tahun. Dalam kebanyakan kasus, hasil dari ensefalopati akut. Manifestasi mental terdiri atas triad simptomatik - amnesia (kehilangan ingatan), disorientasi, konfabulasi (ingatan peristiwa yang tidak terjadi dalam kenyataan). Keluhan neurologis terdiri dari perkembangan neuritis pada lengan dan kaki, atrofi otot yang parah. Selama perawatan, penyakit ini mengalami perkembangan terbalik.
  • Alkohol kelumpuhan semu. Sangat jarang. Lebih sering pada pria usia dewasa setelah delirium parah dan ensefalopati Gaye-Wernicke. Pada pasien, tingkat penilaian menurun, pengetahuan hilang, karakter rata dan kritik-diri tidak ada. Humor kasar dan vulgar, kekasaran, peningkatan diri dalam percakapan. Penampilan pasien adalah karakteristik: gemetar di tangan dan otot-otot wajah, gangguan bicara, melemahnya reaksi pupil terhadap cahaya. Dengan terapi aktif, terjadi peningkatan. Di hadapan penyakit yang menyertai, penyakit ini berkembang..

Varian langka ensefalopati alkoholik kronis:

Ensefalopati beralkohol pada latar belakang stenosis vena cava superior. Ini terjadi pada pecandu alkohol dengan sirosis. Seringkali tidak dikenali. Dengan bentuk ini, keadaan terpana berkembang tajam dengan manifestasi kekuningan kulit dan selaput lendir

Perubahan mental ditandai oleh suasana hati gembira, perilaku bodoh, main-main kekanak-kanakan, apatis. Harap dicatat: jari-jari biasanya bengkok dan tidak lentur. Serangan bersifat reversibel dan bertahan tidak lebih dari 1-2 hari.

Markiafava Alcoholic Encephalopathy - Bignam

Penyakit petani Italia yang mengonsumsi anggur merah dalam jumlah besar. Penyakit ini direkam di Perancis, AS, Argentina. Sebagian besar pria terpengaruh. Terhadap latar belakang degradasi progresif, delirium berkembang, pingsan, masalah neurologis yang parah (gangguan bicara, ketegangan otot, kelumpuhan dengan gangguan sfingter).

Penyakit Morel. Ini berkembang dengan latar belakang alkoholisme anggur. Manifestasi menyerupai ensefalopati Gaye-Wernicke. Hasil yang tidak menguntungkan.

Pellagra beralkohol. Penyebab ensefalopati ini adalah defisiensi vitamin kelompok B dan PP, yang sering menyertai alkoholisme. Timbulnya manifestasi adalah neurasthenia pellagrotik - sakit kepala, kelelahan, stomatitis, kerusakan saluran usus dengan diare parah. Pasien memiliki perubahan karakteristik pada kulit - bintik-bintik merah dan coklat di tangan, kaki, leher, dan wajah.

Atrofi serebelar alkoholik. Di klinik bentuk ini, ada ketidakseimbangan, berjalan tidak stabil.

Di antara ensefalopati alkoholik kronis, ada varian dengan gambar beri-beri (dengan latar belakang defisiensi vitamin B1), dengan neuritis retrobulbar (dengan gangguan penglihatan sentral dan lateral, render warna normal), dengan nekrosis sentral jembatan (diucapkan manifestasi neurologis dengan tanda khas - nyeri tidak sensitif).

Diagnosis ensefalopati alkoholik didasarkan pada manifestasi penyakit, computed tomography, MRI, ensefalografi, rheografi, angiografi, dan metode lain.

Deskripsi gejala

Gejala ensefalopati alkohol tergantung pada bentuk penyakitnya. Hanya ada dua di antaranya: kronis dan akut. Ensefalopati akut lebih jarang didiagnosis, lebih sering pecandu alkohol menderita bentuk penyakit kronis karena penggunaan alkohol yang berkepanjangan..

Sindrom Gaye-Wernicke mengacu pada bentuk akut penyakit, memiliki gejala berikut:

  1. Suhu tubuh tinggi (hingga demam).
  2. Mengupas kulit dan perubahan warna.
  3. Pembengkakan pada wajah dan tubuh.
  4. Kurangnya kesadaran atau persepsi informasi yang terganggu.
  5. Gangguan bicara (bergumam, mengigau, menjerit).
  6. Refleks rendah.

Terhadap latar belakang kerusakan otak, ensefalopati alkoholik akut terjadi. Sindrom ini paling sering didiagnosis pada pria, apalagi pada wanita. Gejala utama dan utama penyakit ini dianggap kelemahan, di mana seseorang terus-menerus di tempat tidur.

Ensefalopati toksik beralkohol dapat menjadi fulminan. Ketika keterkejutan terjadi 3 sampai 5 hari setelah timbulnya gejala pertama, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan. Gejala berangsur-angsur meningkat, dan setelah waktu yang singkat pasien jatuh koma, diikuti oleh kematian.

Bentuk akut lainnya adalah ensefalopati yang dimitigasi. Ini berkembang dengan penggunaan alkohol dalam waktu yang lama..

Tanda-tanda utama penyakit:

  • nafsu makan berkurang (seseorang menolak makanan, jijik dengan itu);
  • gangguan tidur (pasien tidak tidur nyenyak di malam hari, ia tersiksa oleh mimpi buruk);
  • kerusakan ingatan yang sifatnya parsial (pasien dapat memanggil namanya, tetapi pada saat yang sama melupakan hal-hal dasar);
  • radang saraf optik (dokter mata menyebut penyakit ini neuritis);
  • keadaan depresi abadi.

Dengan ensefalopati alkoholik dari tipe yang dikurangi, seseorang dalam kondisi khusus. Bukan rahasia lagi bahwa penyakit ini berdampak negatif pada sistem saraf. Untuk alasan ini, pasien berperilaku tidak tepat: ia menangis, lalu tertawa, lalu menunjukkan kilatan agresi tanpa alasan tertentu..

Perhatian! Ensefalopolneuropati adalah salah satu tanda kerusakan otak. Ini mencirikan dirinya sebagai mati rasa pada tungkai, gangguan fungsi motorik

Ensefalopati beralkohol tidak hanya akut, tetapi juga kronis. Kronis meliputi:

  1. Psikosis Korsakovsky.
  2. Alkohol kelumpuhan semu.

Ensefalopati otak toksik dari tipe kronis, disebut psikosis Korsakov. Ketika membuat diagnosis seperti itu, triad gejala diperhitungkan. Tanda pertama adalah penurunan memori, atau lebih tepatnya, pelanggarannya. Seseorang menceritakan peristiwa yang tidak ada, sementara dia bisa menggambarkannya secara detail. Kisahnya seringkali fantastis.

Selain gangguan memori, ada disorientasi dalam ruang. Pasien merespons namanya, tetapi tidak mengerti di mana dia, hari apa dan jam berapa hari ini.

Gejala ketiga adalah kerusakan toksik (atau toksik) pada tubuh, yang mengarah pada perkembangan neuropati, yaitu kaki pasien gagal..

Apa jenis ensefalopati alkoholik kronik yang disebut pseudo-paralysis alkohol? Ini adalah kondisi patologis seseorang yang berkembang dengan latar belakang penggunaan minuman yang mengandung alkohol dalam waktu lama. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini kronis, jarang menyebabkan kematian, tetapi dapat menyebabkan demensia yang dalam.

Pseudoparalisis alkohol memiliki gambaran klinis yang khas:

  • gangguan fungsi memori;
  • kasar, perilaku yang tidak pantas (lelucon, ejekan);
  • tanda-tanda demensia;
  • gangguan jiwa.

Apa itu ensefalopati toksik? Ini adalah penyakit yang dapat terjadi karena penggunaan alkohol atau obat-obatan. Penyakit ini mencirikan dirinya sendiri dengan keracunan parah, dapat menyebabkan kecacatan parah atau menyebabkan kematian.

Banyak orang mengklaim bahwa alkohol dengan kandungan alkohol rendah tidak dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini sebenarnya tidak demikian. Alkoholisme dapat berkembang karena penggunaan minuman yang mengandung alkohol dalam waktu lama, bahkan jika itu terkait dengan bir atau koktail. Untuk menjadi seorang pecandu alkohol, tidak perlu minum vodka atau alkohol, cukup untuk secara teratur menggunakan etil dosis tertentu, akibatnya kecanduan berkembang..

Pada gilirannya, penggunaan alkohol secara teratur mengarah pada fakta bahwa perubahan dalam tubuh manusia dimulai. Sebagian besar sistem saraf dan otak menderita karenanya. Gejala dan pengobatan penyakit secara langsung tergantung pada durasi asupan alkohol dan kerusakan toksik pada tubuh pasien. Sebelum memulai terapi, sejumlah studi diagnostik diperlukan..

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut maupun kronis. Bentuk akut berkembang sangat cepat.

Perawatan bentuk akut penyakit ini adalah proses yang agak rumit, dan konsekuensinya bisa sangat serius, bahkan fatal.

Perkembangan bentuk kronis terjadi lebih lambat selama beberapa tahun, dan kemungkinan hasil yang menguntungkan jauh lebih tinggi.

Bentuk akut termasuk ensefalopati Gaie-Werneke, dan yang kronis termasuk psikosis Korsakov dan kelumpuhan semu alkoholik..

Ensefalopati Gaye Wernicke

Alasan pengembangan bentuk ensefalopati alkohol ini adalah defisiensi tiamin. Ensefalopati Gaie-Wernicke lebih umum daripada bentuk lain dari penyakit ini.

Hasil MRI pasien dengan ensefalopati Gaie-Wernicke

Pada dasarnya, bentuk penyakit ini menyerang pria paruh baya. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam kesehatan pasien: seseorang memiliki peningkatan jumlah gangguan dari spektrum yang berbeda, dan pemburukan penyakit karakteristik orang yang menderita alkoholisme berkembang. Ensefalopati Gaie-Wernicke memiliki tiga karakteristik utama: opthalmoplegia (kelumpuhan otot mata), ataksia, dan gangguan kesadaran.

Gejala dengan Gaia-Wernick diamati sebagai berikut:

  1. pada aktivitas fisik sekecil apa pun, seseorang menjadi sakit, ia memiliki kelemahan, aritmia dan sesak napas, dan perasaan penyempitan muncul di dada;
  2. pasien sering mengeluh sakit di kepala, jantung dan anggota badan;
  3. pasien memiliki perasaan gelisah, takut, panik;
  4. ada penurunan nada otot;
  5. suhu tubuh terus meningkat, pasien mengalami peningkatan keringat;
  6. penampilan dan kondisi kulit memburuk;
  7. seseorang menjadi tidak mampu memahami ucapan orang lain dan berbicara untuk dirinya sendiri;
  8. kesadaran yang menakjubkan adalah mungkin, melibatkan orang yang pingsan, dan dalam kasus yang parah - kepada siapa.

Ciri utama ensefalopati Gaie-Werneke adalah bahwa minum alkohol kepada pasien tidak menyebabkan kelegaan atau kesenangan..

Gaye-Werneke adalah yang paling berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan - dalam kasus-kasus lanjut, seseorang jatuh koma, jika tidak diobati, kematian mungkin terjadi, rata-rata dua minggu setelah timbulnya penyakit..

Psikosis Korsakovsky

Perwakilan perempuan lebih cenderung menjalani psikosis Korsakov. Ini terjadi karena kekurangan vitamin B1.

Selama bentuk penyakit ini, orientasi seseorang dalam waktu dan ruang dilanggar, ia dapat membingungkan pengaturan kamar di rumah, lupa jalan pulang atau tersesat saat berjalan di sepanjang rute yang biasa.

Ada masalah dengan ingatan, seseorang tidak dapat menyebutkan nama atau tanggal lahirnya dengan benar, mengulangi permintaan beberapa kali, menyebut orang yang dikenalnya sebagai orang asing.

Pasien memiliki omongan - yang disebut kenangan salah. Seseorang menciptakan peristiwa yang luar biasa, cerita dan memberikannya seperti yang sebenarnya terjadi. Berkat ini, seseorang yang menderita psikosis Korsakov mengisi celah memori yang muncul.

Pada korban penyakit ini, sensitivitas kulit terganggu, otot-otot berhenti tumbuh. Pada pasien usia lanjut, pelanggaran ekspresi wajah yang nyata muncul, wajah menjadi seperti topeng.

Dengan psikosis Korsakov, kecerdasan manusia tidak menderita, pengetahuannya dipertahankan, dan pasien berpikir relatif sehat.

Alkohol kelumpuhan semu

Bentuk penyakit ini lebih rentan terhadap pria paruh baya dan lebih tua. Ini lebih jarang daripada ensefalopati Gaie-Werneke dan psikosis Korsakov..

Ingatan pasien memburuk, berkembang demensia, perubahan suasana hati, kecemasan tanpa sebab, keadaan manik, euforia, sering disertai dengan delusi kebesaran, muncul.

Tingkat kritik terhadap diri sendiri dan kondisi seseorang berkurang. Segera, gangguan neurologis, seperti ekspresi wajah lesu, gemetar ekstremitas, otot-otot wajah berkedut, perubahan refleks tendon dan gangguan koordinasi, juga membuat diri mereka terasa..

Dengan terapi yang tepat waktu, gejala pseudo-paralysis alkohol dapat menurun dan menghilang, dan seseorang dapat kembali ke kehidupannya yang biasa.

Ensefalopati beralkohol

Ada sejumlah kondisi patologis yang berkembang dengan latar belakang minum yang lama dan tidak terkontrol. Ensefalopati juga disebut patologi semacam itu. Terjadinya ensefalopati alkoholik akut menunjukkan adanya lesi di otak dengan gangguan fungsional yang serius.

Jika seseorang terus-menerus menyalahgunakan alkohol, maka ketidakseimbangan vitamin diamati dalam tubuhnya. Seiring dengan metabolit etanol, seorang peminum dalam jumlah besar kehilangan elemen dan mineral. diperlukan untuk kehidupan normal. Mereka hanya dicuci secara besar-besaran, dan pengisian yang tepat tidak terjadi. Dan darimana vitamin dan mikro ini berasal, jika nutrisi orang yang ketergantungan alkohol selalu langka dan mewakili camilan monoton, atau sama sekali tidak ada nutrisi. Seringkali alkohol menggantikan pecandu alkohol dengan makanan, dan dalam alkohol itu sendiri dianggap sebagai produk yang sangat tinggi kalori, hanya saja alkohol itu tidak mengandung berbagai macam nutrisi penting, elemen-elemen jejak, dan vitamin..

Kekurangan tertentu diamati dalam kaitannya dengan vitamin P, B6 dan B1. Vitamin-vitamin ini jelas tidak kompatibel dengan alkohol, tetapi sangat penting untuk kesehatan. Sebagai contoh, tiamin diperlukan untuk pembentukan sel-sel baru dan penyerapan karbohidrat yang normal. B1 juga melindungi sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat, dan sel-sel otak dari semua jenis efek negatif. Pada defisiensi tiamin, piridoksin, dan bioflavonoid kompleks yang kompleks, otak manusia membengkak, dan beberapa bagiannya bahkan mati. Pembuluh di otak menjadi lebih tipis dan bentuk edema. Terkadang, kerusakan hanya memengaruhi bagian otak tertentu, tetapi hanya untuk saat ini.

Organ yang paling terpengaruh pada peminum adalah otak. Meskipun tidak dapat secara tegas dinyatakan bahwa alkohol adalah satu-satunya penyebab ensefalopati. Faktanya, ensefalopati alkohol merupakan konsekuensi dari gangguan yang memengaruhi fungsionalitas sistem dan organ vital.

Biasanya dalam struktur patogenetik ensefalopati asal alkohol ada faktor-faktor seperti penipisan tubuh, keracunan konstan dengan metabolit etanol. mengarah pada pengembangan sirosis hati, hepatitis, masalah pencernaan, dll. Tubuh mulai mengalami kebutuhan mendesak akan vitamin dan mineral, dengan latar belakang perubahan ini, gangguan serius terjadi pada korteks serebral.

Ensefalopati alkoholik pasti disertai dengan stres oksidatif. Ketika etanol dimetabolisme, terutama zat berbahaya dilepaskan - aldehid yang meracuni neuron otak. Faktor ini sangat mendasar dalam pengembangan patologi. Tetapi faktor keturunan juga berperan, meskipun paling sering patologi ditularkan ke anak hanya dalam hal kecenderungan untuk ketergantungan alkohol..

Sindrom Korsakoff: gejala dan pengobatan psikosis polineuritik

Sebuah sejarah orang dengan sindrom Korsakov sering memiliki patologi asal alkohol yang parah: kerusakan hati, penyakit kardiovaskular, delirium tremens. Perkembangan psikosis Korsakov diamati pada orang-orang yang memiliki sejarah panjang minum alkohol, terutama para penggantinya: alkohol terdenaturasi, semir. Paling sering, bentuk ensefalopati beralkohol ini berkembang pada orang yang telah melewati ambang batas tiga puluh tahun. Sindrom Korsakov lebih rentan terhadap wanita daripada pria.

Dalam periode prodromal (sebelumnya), perubahan nyata dalam aktivitas mental pasien. Kisaran minatnya secara signifikan menyempit, kemampuan kognitif berkurang. Dengan ensefalopati alkohol, seseorang memiliki kecemasan yang kuat dan ketakutan irasional. Mode dan kualitas tidur dilanggar, mimpi buruk di atas orang.

Gejala pertama psikosis alkoholik polineuritik adalah gangguan kesadaran: orang yang sakit tidak mengerti di mana dia berada, tidak berorientasi pada waktu. Pada awal perkembangan sindrom Korsakov, halusinasi visual atau pendengaran dapat terjadi. Monster menjijikkan, binatang jelek dan serangga tampaknya manusia. Pasien “mendengar” suara-suara asing yang mengancam atau menuduhnya.

Selanjutnya, individu hampir sepenuhnya kurang tidur.

Gejala utama dari jenis ensefalopati alkoholik ini adalah amnesia fiksatif: kehilangan ingatan untuk kejadian baru-baru ini dengan ingatan yang relatif baik dari kejadian yang terjadi lama. Gejala lain dari sindrom Korsakov juga dicatat: pseudo-reminiscence - gangguan tipe ilusi memori. Dalam hal ini, pasien mengisi celah dalam ingatan dengan peristiwa-peristiwa yang terjadi jauh lebih awal daripada tindakan yang dilakukan. Sindrom Korsakov menunjukkan kecenderungan untuk berundak - ingatan yang tidak benar di mana fakta-fakta objektif atau sebagian diubah dikombinasikan dengan fantasi, cerita fiksi.

Gejala lain dari psikosis alkoholik polineuritik adalah disorientasi amnestik: pasien tidak dapat menyebutkan status keluarganya, tidak ingat profesi dan tempat tinggalnya, tidak dapat membicarakan hobinya. Namun, pengetahuan sebelumnya dan keterampilan sederhana tidak mengalami perubahan signifikan. Dengan jenis ensefalopati alkohol ini, bersama dengan gangguan memori, penilaian waktu pasien berubah: ia tidak dapat menetapkan urutan kejadian dan mengatur apa yang terjadi dalam urutan kronologis.

Sikap kritis pasien terhadap kondisinya berkurang secara signifikan. Namun, beberapa orang dengan sindrom Korsakov sebagian sadar akan keadaan tidak sehat mereka dan berusaha sebaik mungkin untuk menutupi cacat memori yang ada.

Pasien dengan bentuk ensefalopati alkohol ini membutuhkan perawatan medis komprehensif yang terintegrasi dengan baik. Deteksi tepat waktu, intervensi medis dini dan perawatan yang memadai dengan tiamin dosis tinggi, penolakan lengkap terhadap konsumsi alkohol, metode rehabilitasi komprehensif adalah langkah paling penting untuk mengatasi ensefalopati alkoholik.

Tanda-tanda Ensefalopati Beracun Beralkohol

Ensefalopati toksik beralkohol adalah lesi otak yang disertai dengan gangguan mental dan perilaku yang terkait dengan penyalahgunaan alkohol, yang disebabkan oleh keracunan tubuh yang parah dan berkepanjangan serta ketidakseimbangan mineral dan vitamin yang berkepanjangan..

Selain kerusakan pada sistem saraf pusat, alkoholisme kronis disertai dengan gangguan somatik yang parah (ginjal, pankreas, hati, lambung, jantung dan pembuluh darah rusak), serta degradasi moral dan sosial dari orang itu sendiri.

Klasifikasi Klinis Alkoholisme

Tahap neurasthenic (manifestasi awal) dimanifestasikan dalam keinginan yang tidak terkendali, obsesif terhadap alkohol, penurunan sensitivitas terhadap kekuatan minuman beralkohol, episodic binges.

Tahap narkotika ditandai dengan gejala berikut:

  • sindrom penarikan;
  • kebutuhan alkohol yang tinggi;
  • binge berlarut-larut;
  • cacat mental;
  • gangguan somatik;
  • psikosis alkoholik.

Tahap ensefalopati - ensefalopati toksik alkohol tingkat 1 ditandai dengan gejala periode pronormal (gangguan vegetatif-vaskular, asthenia berat, penurunan hasrat seksual, manifestasi awal gangguan memori, gangguan psikoemosional). Ensefalopati toksik alkohol dari manifestasi derajat 2 tergantung pada bentuk kerusakan otak.

Klasifikasi lesi otak

Alokasikan bentuk akut dan kronis. Ensefalopati akut adalah konsekuensi dari keracunan alkohol parah, dimanifestasikan dalam gangguan bicara dan koordinasi motorik, dikaburkan oleh kesadaran, ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • bentuk khayalan diekspresikan oleh kelesuan, pandangan "ke dalam kekosongan", wabah agresi yang tiba-tiba;
  • bentuk halusinasi disertai dengan visi, ilusi, visual yang jelas, pendengaran dan halusinasi taktil. Ketakutan, serangan panik bergantian dengan manifestasi agresi;
  • bentuk distrofik diekspresikan oleh depresi, banyak bicara, mengasihani diri sendiri, marah;
  • manifestasi automatisme: pengulangan siklik dari tindakan yang akrab, berjalan mengganggu di tempat yang akrab.

Tahap lain dari bentuk akut kerusakan otak pada alkoholisme adalah delirium, tanda-tanda khasnya adalah:

  • kurangnya orientasi waktu dan ruang;
  • gerakan yang tidak terkoordinasi;
  • takikardia, berkeringat;
  • gangguan kesadaran, hingga koma;
  • senestopathy (ketidaknyamanan tanpa dasar);
  • ide-ide gila;
  • halusinasi sejati;
  • amnesia parsial setelah serangan.

Penyakit yang paling menonjol dalam bentuk akut adalah amentia. Gejala-gejalanya ada pada faktor-faktor seperti:

  • pelanggaran kesadaran dan semua jenis orientasi;
  • demam, gairah yang tidak wajar;
  • sobek, tiba-tiba, bicara cadel;
  • gangguan emosi kacau. Air mata digantikan oleh serangan tawa, agresivitas digantikan oleh pingsan dan depresi;
  • tersentak-sentak, gerakan patah;
  • amnesia lengkap berikutnya;
  • sindrom asthenic yang berkepanjangan (kelelahan, kelelahan, kemurungan, intoleransi terhadap suara dan cahaya terang).

Ensefalopati toksik kronis pada alkoholisme adalah akibat defisiensi mineral dan vitamin B yang parah terkait dengan keracunan tubuh yang berkepanjangan. Gejala klinis yang terkait dengan kerusakan degeneratif ireversibel pada sistem saraf pusat.

Bentuk utama ensefalopati alkoholik akut

Bentuk-bentuk ensefalopati alkoholik akut berikut ditemukan:

  • Oleh Gaye Wernicke.
  • Ensefalopati termitigasi akut.
  • Ensefalopati akut cepat kilat.

Gambaran klinis yang jelas tentang periode manifest ensefalopati alkohol diawali dengan periode manifestasi awal (pro-normal). Durasinya tergantung pada tingkat keracunan. Dengan bentuk fulminan, dikurangi menjadi beberapa minggu, ini merupakan tanda diagnostik yang sangat tidak menguntungkan yang meningkatkan risiko kematian. Manifestasi utama dari periode pronormal adalah sindrom asthenik parah dengan dominasi gangguan adinamik.

Ini disertai dengan keadaan mabuk alkoholik, kurangnya keinginan untuk alkohol yang terjadi setelah kelebihan yang signifikan dari dosis tinggi individual, asthenia dan toxicosis (muntah, mual, kantuk, psikosis). Asupan alkohol meningkatkan keracunan dan gejala klinis.

Manifestasi gejala penarikan adalah karakteristik dari tahap awal periode pronormal. Ini dimanifestasikan dalam ketagihan alkohol yang tak terkendali. Munculnya gejala penarikan tidak tergantung pada dosis yang diambil. Ini berkembang setelah menghentikan konsumsi alkohol, memanifestasikan dirinya dalam manifestasi psikopatologis, somatik dan neurologis yang terjadi setelah minum.

Keadaan asthenik dimanifestasikan oleh keengganan terhadap makanan, kelelahan, hingga anoreksia parah, gangguan dispepsia berat (muntah, mual konstan), mulas, bersendawa dengan bau busuk, dan gangguan tinja. Kondisi seperti migrain mungkin terjadi: unilateral, sakit kepala berdenyut, intoleransi terhadap cahaya terang, bau dan suara.

Gangguan vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh takikardia, tekanan darah tidak teratur, berkeringat, kesemutan pada ekstremitas, sensasi "merangkak merayap," gangguan tidur (silih berganti insomnia dan kantuk parah, bahkan lesu), nyeri pada jantung, sesak napas, pusing, tinnitus.

Seringkali, gangguan sensitif dari tipe hyperesthesia (peningkatan sensitivitas) bergabung. Dalam kasus yang parah, kondisi manik depresif bergabung. Fase depresi dimanifestasikan oleh penindasan yang parah, penghambatan proses berpikir, gerakan terbatas, apatis, sikap acuh tak acuh terhadap diri sendiri dan orang lain..

Lebih jauh, suasana hati yang suram dapat digantikan dengan tajam oleh kegembiraan yang nyata, aktivitas demam, keriangan yang tidak wajar. Pasien bernyanyi, bercanda, tertawa, bergegas untuk melakukan berbagai pekerjaan, yang langsung mengganggu mereka. Fase manik dengan cepat digantikan oleh depresi.

Tingkat kedua ensefalopati toksik akut pada alkoholisme terjadi setelah pergantian siklus sindrom penarikan dan pasca-toksik. Tahap akhir dari periode pronormal ditandai dengan keengganan yang jelas terhadap alkohol, dominasi gejala pasca-toksik, kelesuan, kelesuan, dan depresi..

Gaie-Wernicke Alcoholic Ensefalopati

Ini berkembang karena kekurangan vitamin B1 yang parah, disertai dengan kerusakan otak tengah dan hipotalamus, pelanggaran koneksi saraf, demielinasi materi abu-abu, gangguan hemodinamik, dan perdarahan di jaringan otak. Ensefalopati ini sering menyerang pria.

Manifesto penyakit ini dimanifestasikan oleh delirium dengan halusinasi monoton, kemudian bergabung:

  • kelumpuhan bola mata;
  • gangguan motorik (ketidakseimbangan, koordinasi gerakan);
  • kebingungan diucapkan;
  • takikardia berat, berkeringat, demam.
  • stereotip, pengulangan gerakan siklik;
  • ketidakmungkinan kontak verbal, pasien tidak menanggapi pengobatan. Ungkapan kasar, ungkapan curam memberi jalan bagi teriakan, bisikan lembut, tawa, tangisan.
  • kecemasan berat, kecemasan, rasa takut, serangan panik;
  • diare.

Gejala seperti skizofrenia (akut, obsesif, delusional, halusinasi warna-warni, depresi berat) dalam kombinasi dengan demam tinggi adalah tanda diagnostik yang tidak menguntungkan.

Penampilan pasien adalah karakteristik:

  • kekurusan parah, kelelahan, bengkak, pucat, wajah berminyak;
  • sclera jaundice;
  • raspberry twitching tongue;
  • kelegaan alami papila lidah dihaluskan;
  • hati yang tajam dan membesar.
  • gejala meningeal.

Gejala mata bersifat informatif: ptosis (kelopak mata terkulai), nystagmus (berirama, gerakan cepat bola mata), penglihatan ganda, penglihatan kabur, kabut di depan mata, lalat yang berkedip-kedip.

Bentuk dikurangi. Penyakit ini berlanjut tanpa gejala klinis yang jelas. Ditemani oleh rasa kantuk, lesu, lesu, menangis dan gejala hypochondriacal.

Ensefalopati super akut dimanifestasikan oleh gejala neurologis yang parah, koma dan kematian pada hari ke 4-5.

Ensefalopati alkoholik kronis

Psikosis Korsakovsky (kelumpuhan alkoholik)

Ini sering berkembang pada wanita. Tiga serangkai gejala klasik: amnesia retrograde (estimasi waktu yang tidak memadai untuk pasien, kejadian sebelum penyakit dilupakan), omongan (mengganti ingatan yang benar dengan yang salah, yang tidak nyata, yang fantastis), disorientasi dalam ruang dan waktu.

Gejala seperti lesu, apatis, lesu, kantuk, amyimisme, gangguan vestibular, sindrom hypochondriac, lekas marah juga karakteristik. Neuritis, atrofi otot, gangguan kiprah bergabung. Gangguan mental euforia jarang terjadi. Kesadaran pasien akan kondisinya sendiri merupakan indikasi, banyak pasien mencoba untuk menyembunyikan gangguan memori yang parah dari orang lain..

Alkohol kelumpuhan semu

Paling banyak ditemukan pada pria. Karakteristik: euforia, megalomania, sindrom halusinasi-delusi. Gangguan bicara parah, gangguan memori, lesu. Kejang konvulsif, tremor parah (gemetar) pada lidah, tangan, berkedut otot-otot wajah adalah mungkin. Gangguan mental skizofrenia jarang terjadi.

Ensefalopati hepatik adalah kompleks gangguan neuropsikiatrik akibat kerusakan hati. Pada orang dengan alkoholisme kronis, ensefalopati hepatik berkembang melawan sirosis.

Gejala neurologis dan gangguan mental dianggap berpotensi reversibel pada tahap awal..

  • bertepuk tangan tremor - fleksi tidak teratur dan gerakan ekstensor pergelangan tangan;
  • bau hati (bau busuk, bau menyengat);
  • penghambatan yang jelas, gerakan monoton;
  • bicara lambat, tanpa pewarnaan emosional;
  • perubahan perilaku, pasien tidak mengenali orang yang dicintai, agresif;
  • ikterus progresif;
  • gangguan kecerdasan, pasien tidak dapat mengatur angka dalam urutan yang benar, menjawab pertanyaan sederhana.

Lima derajat kerusakan pada sistem saraf pusat pada ensefalopati hati dibedakan:

  1. Pada tingkat nol, kesadaran tidak berubah, penurunan ingatan diamati, konsentrasi perhatian terganggu, perilaku tidak berubah.
  2. Tingkat pertama disertai dengan disorientasi ringan di ruang, gangguan tidur (insomnia). Penurunan kemampuan berpikir logis, berhitung.
  3. Yang kedua: tingkat hambatan dan gangguan bicara meningkat, disorientasi total dalam ruang dan waktu berkembang. Bau hati dan tremor tepuk tangan muncul.
  4. Tingkat ketiga disertai dengan pingsan, amnesia, tidak adanya reaksi refleks.
  5. Tahap Empat - Koma.

Menurut waktu pengembangan, fulminan (hingga 1 minggu), akut (hingga satu bulan) dan subakut (hingga tiga bulan) dibedakan. Perubahan dalam analisis biokimia darah adalah karakteristik (penurunan total protein, peningkatan ALAT, ASAT).

Manifestasi ensefalopati alkohol harus dibedakan dengan skizofrenia, sindrom manik depresif, tumor otak, ensefalopati toksik dalam kasus keracunan dengan zat beracun. Perubahan perilaku pada periode pro-normal (kecemasan, kelesuan, disorientasi dalam ruang, gangguan bicara dan koordinasi) mirip dengan keadaan hipoglikemik pada diabetes mellitus.

Prognosis lebih lanjut dan kualitas hidup pasien

Sampai baru-baru ini, sebagian besar pasien dengan ensefalopati alkohol meninggal. Metode pengobatan yang ada telah secara dramatis mengurangi jumlah kasus fatal dan meningkatkan jumlah pemulihan total dalam bentuk akut keracunan alkohol. Namun, bentuk kronis sering berakhir dengan gangguan mental yang tidak dapat diubah, demensia parah dan degradasi sosial individu.

Terapi dasar

Dengan ensefalopati Gaie-Wernicke, prosedur berikut dilakukan:

  • Vitamin B dosis tinggi disuntikkan;
  • asam askorbat, riboksin juga digunakan;
  • koreksi hipomagnesemia dan gangguan elektrolit lainnya (di bawah kendali tes darah biokimia);
  • terapi desensitisasi;
  • terapi infus untuk detoksifikasi dan sifat reologi darah.

Sindrom penarikan alkohol karena penggunaan terapi simtomatik:

  • terapi infus dengan larutan glukosa-garam. Durasi tergantung pada derajat gangguan neurologis dan tingkat keracunan;
  • Vitamin B, asam askorbat;
  • antihistamin;
  • obat yang meningkatkan sirkulasi otak;
  • diuretik;
  • penghambat alkohol (antikonvulsan, antipsikotik, antidepresan);
  • hepatoprotektor;
  • obat penenang.

Tujuan terapi untuk sindrom asthenic adalah koreksi gangguan metabolisme, reaksi emosional dan fungsi kognitif. Oleskan obat yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi serebral, obat restoratif.

Dalam kasus gangguan tidur, pasien diresepkan:

  • pil tidur dan ansiolitik dalam dosis minimal. Obat penenang tidak digunakan;
  • kemungkinan penggunaan antipsikotik;
  • antidepresan;
  • fisioterapi (electrosleep, akupunktur, darsonvalization, terapi amplipulse, magnetotherapy, dll).

Dalam keracunan alkohol akut, perawatan terdiri dari menghilangkan alkohol dan metabolitnya dari tubuh, memperbaiki gangguan elektrolit:

  • bilas lambung, pencahar garam, enema pembersihan;
  • penggunaan enterosorbents (karbon aktif);
  • dalam keracunan parah, penangkal digunakan;
  • terapi infus;
  • antihistamin;
  • obat yang meningkatkan sirkulasi otak;
  • antipsikotik;
  • obat penenang;
  • diuretik.

Diagnosis ensefalopati hepatik melibatkan penggunaan infus larutan glukosa pekat, plasma segar, pembersihan enema, diikuti oleh pengenalan larutan antibiotik melalui pemeriksaan, obat yang memperbaiki gangguan elektrolit, terapi antibiotik sistemik, terapi antibiotik sistemik.

Konsekuensi dari alkoholisme kronis

Selain gangguan neuropsikiatri, karena kerusakan pada sistem saraf dan materi abu-abu otak, keracunan alkohol kronis disertai dengan lesi parah:

  • pankreas (pankreatitis alkoholik dengan hasil pada diabetes mellitus, tumor pankreas ganas);
  • hati (hepatitis alkoholik, sirosis, ensefalopati hati akut, asites, degenerasi lemak hati, hepatokarsinoma):
  • perkembangan aterosklerosis, risiko serangan jantung dan stroke meningkat;
  • gastritis, tukak lambung;
  • kerusakan ginjal.

Tindakan pencegahan

Setelah menghilangkan manifestasi akut ensefalopati alkohol beracun, perawatan pasien terdiri dari menciptakan motivasi untuk menolak minum alkohol, bantuan dan dukungan psikologis. Adaptasi sosial lebih lanjut dan kembalinya ke kehidupan penuh diperlukan. Pengawasan oleh narcologist di tempat tinggal dianjurkan untuk mencegah kekambuhan. Terapis adalah pengobatan yang diresepkan untuk menghilangkan patologi somatik bersamaan.