Utama / Diagnostik

Pelana Turki yang kosong

Diagnostik

Pelana Turki yang kosong adalah temuan acak relatif sering yang menyebabkan banyak kesulitan diagnostik sebelum munculnya metode visualisasi multi-pesawat modern. Selain temuan acak yang tidak memiliki signifikansi klinis, ada kombinasi stabil pelana Turki kosong dan hipertensi intrakranial jinak [3].

Ciri khas penemuan ini, seperti namanya, adalah fossa "kosong" dari pelana Turki, diisi dengan cairan serebrospinal. Meskipun beberapa penulis menggunakan istilah ini dengan ukuran lubang normal dengan penurunan ukuran kelenjar hipofisis, sebagian besar lebih suka menggunakan istilah ini dalam situasi di mana sadel Turki setidaknya diperbesar secara minimal..

Perlu dicatat bahwa istilah tersebut berasal dari radiologi klasik, dalam konteks peningkatan ukuran sadel Turki pada radiografi, dikombinasikan dengan tidak adanya proses tumor di wilayah sellar selama operasi atau pneumocephalography, dll..

Secara historis (sampai hari ini), pelana Turki yang kosong dibagi menjadi:

  1. pelana Turki utama kosong (mis., tanpa alasan sebelumnya)
  2. pelana Turki kosong sekunder (mis. dengan alasan sebelumnya)
    • tumor primer, terapi radiasi, pembedahan, hematoma

Ada masalah dengan menentukan kategori mana dari pasien tanpa gejala dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal atau pasien dengan riwayat hipofisis limfositik, hipertensi intrakranial jinak, sindrom Sheehan, dll..

Terminologi

Sebelumnya, istilah sindrom pelana Turki kosong digunakan pada pasien dengan sakit kepala dan gangguan penglihatan. Seperti yang diyakini sekarang, banyak dari pasien ini memiliki hipertensi intrakranial idiopatik dan pelana Turki yang kosong terbentuk untuk kedua kalinya karena peningkatan tekanan intrakranial dari cairan serebrospinal.

Epidemiologi

Seperti disebutkan di atas, sulit untuk menilai prevalensi pelana Turki utama yang kosong dalam populasi, karena pasien dengan hipertensi intrakranial jinak tanpa gejala sering termasuk dalam kelompok ini. Seperti yang dicatat oleh sebagian besar publikasi, kecenderungan yang lebih besar ditemukan pada wanita, serta pada pasien dengan obesitas.

Gambaran klinis

Meskipun sebagian besar pasien dengan pelana Turki primer kosong benar-benar tanpa gejala dan tidak memiliki kelainan endokrinologis, kombinasi pelana Turki kosong dengan hipopituitarisme (misalnya defisiensi hormon pertumbuhan [8]) dan hiperprolaktinemia [7] sekarang diakui, meskipun masih belum jelas apakah ini penyakit yang disebabkan oleh pembentukan pelana Turki kosong sekunder, atau lebih tepatnya, pelana Turki kosong dalam kombinasi dengan endokrinopati, sebagai hasil dari penyakit.

Ada prolaps struktur suprasellar ke pelana Turki yang kosong (terutama dengan asal sekunder), dalam banyak kasus ini dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan karena perpindahan simpang saraf optik [12].

Patologi

Pelana Turki yang kosong dianggap sebagai hasil penonjolan hernia membran arachnoid ke dalam fossa hipofisis melalui cacat diafragma yang terjadi pada 20% populasi [4, 5]. Meskipun pelana Turki kosong dapat terjadi pada pasien dengan tekanan cairan serebrospinal normal, itu lebih sering terjadi dengan hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Roentgenografi

Temuan selama rontgen tengkorak dalam proyeksi lateral tidak memungkinkan membedakan antara pasien dengan pelana Turki yang kosong dan pasien dengan tumor hipofisis (mis. Macroadenoma hipofisis), dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran fossa pelana Turki dengan penipisan dan renovasi dinding, tanpa tanda-tanda kerusakan yang dapat diandalkan..

CT scan

Pelana Turki diisi dengan cairan serebrospinal. Saat menggunakan bagian tipis, corong dapat divisualisasikan saat melintasi rongga pelana Turki.

Pencitraan resonansi magnetik

MRI adalah modalitas pilihan untuk mengkonfirmasikan diagnosis, meskipun hal ini seringkali tidak diperlukan. Pada MRI, pelana Turki yang diisi dengan cairan serebrospinal divisualisasikan, di samping itu, teknik ini memungkinkan untuk mengecualikan tumor kistik. Ada "tanda corong" diagnostik (dalam tanda infundibulum literatur Inggris [1]).

Menilai signifikansi pelana Turki yang kosong sebagai temuan yang tidak disengaja bisa jadi sulit, terutama jika tidak ada kondisi klinis yang relevan. Kemungkinan bahwa proses ini dikombinasikan dengan hipertensi intrakranial yang tidak terdiagnosis berkorelasi dengan usia dan jenis kelamin pasien (usia pertengahan, perempuan). Perubahan dalam orbit (misalnya, tonjolan membran saraf optik) dan ketebalan lemak subkutan sebagai penanda berat badan, meskipun tidak menggantikan pengukuran ICP, merupakan kriteria yang tersedia [11].

Pengobatan dan prognosis

Sebagai penemuan kebetulan yang terisolasi, pelana Turki kosong tidak memerlukan perawatan dan tidak memiliki nilai klinis yang signifikan.

Sangat menarik untuk dicatat bahwa ketika pelana Turki yang kosong dipertimbangkan dalam kombinasi dengan hipertensi intrakranial idiopatik, pengobatan yang berhasil dari kondisi primer mengarah pada lenyapnya gejala ini, dan kelenjar pituitari mendapatkan dimensi normal [2].

Sejarah dan asal usul istilah tersebut

Istilah ini diusulkan oleh Busch pada tahun 1951 berdasarkan otopsi 40 mayat [4,10].

Perbedaan diagnosa

Formasi kistik apa pun dari wilayah sellar adalah unit nosologis untuk diagnosis banding, tetapi semuanya mengarah pada perpindahan corong pituitari (misalnya, tanda corong tidak ada, dalam literatur Inggris tidak ada tanda infundibulum [1]).

  • kista arachnoid
    • serupa dalam penampilan, tetapi menggeser corong hipofisis
    • dinding kista dapat divisualisasikan dalam gambar resolusi tinggi
  • Kista saku Ratke
    • biasanya tidak sepenuhnya cocok dengan cairan serebrospinal dalam kepadatan atau karakteristik sinyal
    • mungkin memiliki inklusi titik kecil pada gambar T2
  • craniopharyngioma
    • biasanya tidak sepenuhnya cocok dengan cairan serebrospinal dalam kepadatan atau karakteristik sinyal
    • biasanya memiliki komponen yang solid
    • kalsifikasi biasa terjadi
  • macroadenoma hipofisis kistik
    • biasanya tidak sepenuhnya cocok dengan cairan serebrospinal dalam kepadatan atau karakteristik sinyal
    • biasanya memiliki komponen yang solid
  • epidermoid
    • biasanya tidak sepenuhnya cocok dengan cairan serebrospinal dalam kepadatan atau karakteristik sinyal
    • ditandai dengan keterbatasan difusi

Pelana Turki di otak: peran fungsional dan patologi

1. Diafragma: struktur dan fungsi 2. Bentuk dan struktur 3. Patologi sadel Turki

Dimensi pelana Turki berada dalam kisaran berikut: 9–15 mm - jarak antara dinding (depan dan belakang), 7–13 mm dari titik terdalam ke diafragma. Perbedaan antara ukuran hipofisis dan pelana biasanya dalam 1 mm. Dengan demikian, transformasi pelana Turki selalu mengarah pada perubahan kelenjar pituitari.

Bukaan: struktur dan fungsi

Diameter saluran masuk tidak statis karena pengurangan berbagai serat otot polos yang berlokasi. Dengan demikian, diafragma dapat mengalami penyimpangan yang tercermin pada struktur yang berdekatan..

Dari puncaknya ada fasia ke dasar tengkorak, yang meluas ke foramen oksipital besar, meluas ke permukaan luar tulang - utama, oksipital dan temporal - dan bergabung dengan dura mater pada tingkat vertebra serviks kedua..

Otot-otot diafragma merespons stres, keracunan, emosi negatif apa pun dengan kejang, yang, pada gilirannya, mempengaruhi cangkang keras (pemuntirannya dapat terjadi, misalnya).

Bentuk dan struktur

Pelana Turki memiliki berbagai bentuk:

  • datar - diameter antara dinding depan dan belakang lebih besar dari diameter vertikal;
  • mendalam - rasio diameter yang berlawanan dengan yang ada di flat;
  • bulat - kedua diameter kira-kira identik satu sama lain.

Beberapa ilmuwan percaya bahwa bentuk pelana dapat mengulangi bentuk lengkungan tengkorak manusia. Hal ini terutama dapat terlihat dalam bentuk ekstrem, ketika ada patologi yang mempengaruhi perkembangan tulang tengkorak.

Pada bayi yang baru lahir, pelana Turki berbentuk cangkir, secara visual memiliki pintu masuk yang lebar, karena bagian atas belakang memiliki struktur tulang rawan. Setelah satu tahun, bagian ini mengeras, setelah satu atau dua tahun lagi - menjadi bulat dan tidak lagi berubah hingga periode pra-remaja. Secara umum, pada usia dini, pelana cukup besar, dengan punggung yang rendah dan tebal, sinus yang berkembang buruk. Di hadapan peningkatan tekanan intrakranial, pelana Turki terkena efek negatif jauh lebih sedikit daripada yang bisa terjadi di masa dewasa.

Pada orang dewasa, fossa hipofisis memiliki bentuk individu yang konstan, yang agak memanjang. Karena fitur ini, pelana Turki memainkan peran besar dalam penelitian forensik untuk identifikasi pribadi. Pada orang tua, bagian tengah dan bawah menipis, dan ukuran antara dinding depan dan belakang meningkat.

Bagian belakang ditandai dengan kepadatan dan ketebalan yang berbeda. Jadi, tipis, sebagai aturan, mudah ditempa dan untuk waktu yang lama tidak runtuh dari tekanan tumor. Jika tinggi punggung besar, maka dapat mengalami kehancuran di bawah pengaruh ventrikel ketiga yang diperluas, berbeda dengan yang rendah..

Proses berbentuk baji bisa dari berbagai panjang. Sebagai aturan, bagian belakang memiliki panjang yang lebih beragam, mereka berada di sudut yang sangat berbeda relatif ke belakang - dengan kemiringan ke belakang atau ke depan, secara vertikal.

Kapur dapat disimpan dalam diafragma dan membentuk "jembatan" tulang yang menghubungkan proses sphenoid.

Patologi sadel Turki

Setiap perubahan dalam struktur dan fungsi fossa hipofisis saling berhubungan dengan patologi kelenjar hipofisis.

  1. Ukuran bertambah. Pelana Turki meluas karena macroadenoma hipofisis dan hiperplasia adenohipofisis, sindrom "pelana Turki kosong" dapat terjadi. Neoplasma yang tumbuh menjadi penyebab sakit kepala parah. Jika ia tumbuh ke arah belakang, maka, sebagai suatu peraturan, ia menghancurkannya. Jika meningkat ke atas, pintu masuk ke fossa mengembang, yang memengaruhi berbagai gangguan hipotalamus, termasuk obesitas. Tumor yang tumbuh menuju salib optik harus segera diangkat..
  2. Peningkatan tekanan di rongga. Ini dapat terjadi dengan microadenoma hipofisis dan adenoma kecil yang tidak melampaui fossa. Perubahan atrofi terjadi di punggung, bersandar, osteoporosis terbentuk; bagian bawah menebal atau menjadi multi-kontur. Gejala yang sama dapat terjadi dengan hiperplasia hipofisis..
  3. Fokus kalsifikasi (pengendapan garam kalsium). Pelana Turki (rongganya) dapat dikalsifikasi, yang dapat menunjukkan adanya craniopharyngioma (neoplasma bawaan bawaan jinak).
  4. Pengurangan volume. Ini terjadi sebagai akibat osifikasi prematur tulang sphenoid (biasanya selama pubertas yang dipercepat), yang mengarah pada iskemia hipofisis pituitari yang konstan atau periodik..
  5. Tidak adanya atau pengurangan pneumatisasi rongga (udara) di tulang - terjadi karena hipofungsi kelenjar hipofisis (lobus anteriornya), hipertiroidisme dan proses inflamasi pada sinus.
  6. Pneumatisasi berlebihan dimanifestasikan dalam patologi neuroendokrin, hipotiroidisme, akromegali.

Untuk menetapkan pelanggaran yang terjadi pada organ ini, lebih baik menggunakan tomografi - pencitraan resonansi magnetik dan komputer, karena radiografi tidak dapat memberikan visualisasi yang cukup baik dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab proses patologis..

Sebagai aturan, mereka tidak melihat pelana secara terpisah - jika dicurigai patologi, dilakukan radiografi lateral tengkorak. Untuk menetapkan diagnosis yang akan mengindikasikan pelanggaran, pemeriksaan neurologis, oftalmologis dan endokrinologis ditentukan.

Pelana otak Turki adalah tempat tidur khusus untuk kelenjar pituitari, yang melakukan fungsi perlindungan untuknya. Gangguannya berhubungan langsung dengan patologi kelenjar hipofisis, yang mengarah ke berbagai penyakit endokrinologis dan neurologis..

Pelana Turki, efeknya pada tubuh

Pelana Turki adalah salah satu bagian dari tulang sphenoid yang terletak di tulang tengkorak manusia. Nama ini diberikan kepada tulang karena bentuknya, yang menyerupai pelana. Pada x-ray, yang dilakukan terutama dengan berbagai gangguan endokrin dan penglihatan, bahkan orang yang jauh dari pengobatan dapat melihatnya.

Untuk apa pelana Turki?

Tulang kecil ini, atau lebih tepatnya apa yang terletak di dalamnya, sangat penting untuk fungsi normal seluruh tubuh manusia. Di dalam pelana itu sendiri ada depresi yang sangat kecil yang disebut fossa hipofisis. Ini berisi kelenjar hipofisis. Ini dibagi menjadi dua bagian, yang masing-masing memiliki efek khusus pada tubuh. Sebagai contoh, adenohypophysis menghasilkan beberapa jenis hormon, dan neurohypophysis secara aktif mengakumulasi dan menggunakannya..

Semua pusat regulasi endokrin dan saraf optik berada di sini..

Struktur pelana Turki

Seperti disebutkan di atas, di pusatnya ada depresi kecil - fossa hipofisis. Itu terletak di dekat ruang subarachnoid. Namun, dipisahkan oleh dura mater..

Di depan Anda dapat melihat tubercle of the saddle, dan di belakang belakang. Pada dasarnya ada alur khusus di mana sebagian kecil arteri karotid berada. Permukaan lateral, mis. Lateral, pelana masuk ke dalam apa yang disebut proses miring posterior.

Gejala patologi sadel Turki

Karena pelana Turki adalah bagian dari tempurung kepala, anomali dalam strukturnya jarang menyebabkan gangguan yang nyata pada tubuh. Paling sering ini terjadi dengan patologi di kelenjar hipofisis. Oleh karena itu, dialah yang tertarik pada dokter di tempat pertama.

Keluhan yang paling umum pada pasien dengan ini adalah sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi. Juga, pasien mungkin mengeluhkan penurunan penglihatan. Banyak gangguan endokrin terjadi, hingga perkembangan hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Obesitas dapat berkembang, yang akan sangat sulit untuk dilawan, karena tidak disebabkan oleh kelainan diet. Karena itu, hasil pemeriksaan harus diperhitungkan ketika membaca hasil tes darah biokimia pada kandungan hormon.

Jika masalah muncul di masa kanak-kanak, maka pertumbuhan anak melambat, yang disebut zona pertumbuhan sangat cepat menutup pada tulang.

Pelana Turki "kosong"

Istilah seperti itu jarang terdengar dari dokter. Tapi apa yang dia maksud? Ini berarti bahwa kelenjar pituitari, seolah-olah, menyebar di pelana Turki. Maka itu menjadi hampir tak terlihat. Karena inilah patologi mendapatkan namanya. Akibatnya, fungsi kelenjar pituitari itu sendiri dapat sangat terganggu..

Apakah lokasi kelenjar pituitari mempengaruhi tubuh?

Sayangnya ya. Kadang-kadang timbul anomali di mana sadel Turki tidak berada di tempat yang seharusnya. Kemudian seseorang mungkin memiliki masalah penglihatan, karena lokasi saraf optik juga berubah. Tetapi ini tidak sering terjadi. Biasanya, bahkan dengan lokasi yang salah, kelenjar hipofisis terus melakukan semua fungsinya, sehingga pasien praktis tidak khawatir.

Jadi, pelana Turki memainkan peran besar dalam berfungsinya seluruh organisme..

Apa pelana Turki dalam kedokteran

Isi artikel

  • Apa pelana Turki dalam kedokteran
  • Pelana otak Turki: peran fungsional dalam tubuh
  • Apa itu hipotalamus dan bagaimana hal itu dikaitkan dengan kelenjar hipofisis

Anatomi pelana Turki

Dari sudut pandang anatomi, pelana Turki adalah depresi lokal pada tulang sphenoid. Reses memiliki punggung, di permukaan depan pelana Turki saraf optik, yang memanjang di kedua sisi itu, bersilangan. Ada juga kolam arteri utama pasokan darah ke belahan otak. Di pusat pelana Turki ada fossa hipofisis, dan kelenjar hipofisis terletak di dalamnya. Ini dipisahkan dari sisa otak oleh diafragma pelana Turki - dura mater.

Diafragma pelana Turki memiliki lubang kecil yang mengakomodasi kaki hipofisis, dengan bantuan hipofisis terhubung ke hipotalamus. Ukuran sadel Turki tergantung pada 9-15 mm, ukuran vertikal 7-13 mm.

Nilai sadel Turki

Ketika dokter berbicara tentang perlunya memeriksa daerah sadel Turki, mereka tertarik tidak begitu banyak dalam struktur formasi ini seperti pada fitur hipofisis, hipotalamus, kaki hipofisis dan diafragma sadel Turki, dan juga fitur saraf optik. Dengan patologi pelana Turki, sakit kepala, masalah penglihatan, ketidakteraturan menstruasi, serta fungsi endokrin tubuh sering terjadi. Pada pasien dengan penyakit parah seperti akromegali dan sindrom Itsenko-Cushing, patologi sadel Turki juga diamati. Paling sering, dengan patologi kita berbicara tentang pelana Turki kosong, yang berarti bahwa jaringan hipofisis tidak cukup berkembang dan tidak sepenuhnya menempati fossa hipofisis. Ruang kosong diisi dengan meninges..

Pengenalan MRI dalam diagnosis memungkinkan untuk secara tepat waktu dan cukup jelas mendiagnosis perubahan dalam pelana Turki, sementara teknik radiasi, yang termasuk diagnosa x-ray, memberikan gambar yang tidak informatif, dan sering terpapar tidak aman untuk sel-sel otak.

Anomali kongenital, di mana pelana Turki yang kosong diamati, terjadi pada 10-40% populasi. Dalam hal ini, sebagian besar orang tidak mengajukan keluhan tentang kondisi mereka - hipofisis dan hipotalamus menjalankan fungsinya dengan benar, dan oleh karena itu tidak ada alasan untuk khawatir. Fitur ini sering dideteksi secara tidak sengaja, selama inspeksi rutin, misalnya. Bahayanya adalah pelana Turki yang kosong ketika ukuran kelenjar pituitari berkurang secara signifikan. Perawatan medis atau bedah diperlukan hanya dalam kasus di mana pasien memiliki keluhan dan ada risiko komplikasi.

Sebelumnya, pelana Turki diperiksa hanya setelah perawatan alternatif ditemukan tidak efektif. Artinya, terapi vitamin tidak menghilangkan kelelahan kronis, diet tidak membantu mengembalikan berat badan menjadi normal. Hari ini, pasien berusaha untuk segera memiliki MRI untuk mengecualikan patologi sadel Turki..

Pelana Turki di otak: struktur dan fungsi

Pelana Turki di otak: struktur dan fungsi

Penyebab Sindrom Sadel Turki

Pelana Turki di otak bisa bersifat primer dan sekunder. Varian pertama penyakit terjadi secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas. Pelana kosong sekunder menjadi hasil dari penyakit hipofisis, hipotalamus, atau hasil dari perawatan mereka. Penyebab penyakit ini dalam banyak kasus adalah diafragma Turki yang kurang berkembang. Di bawah pengaruh faktor-faktor internal, meninges lunak dapat menyebar ke rongga.

Dalam kondisi seperti itu, ukuran vertikal kelenjar hipofisis terbentuk, ditekan ke bagian bawah dan dinding pelana. Dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat menyebabkan dan secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan suatu penyakit, misalnya:

  1. Tekanan intrakranial meningkat. Dengan gagal jantung atau paru-paru, tumor, cedera otak traumatis, hipertensi arteri, risiko berkembangnya patologi di otak meningkat.
  2. Hiperplasia kelenjar pituitari dan kakinya. Ini diwujudkan, sebagai suatu peraturan, dengan penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan. Pada anak perempuan, kondisi ini dapat disebabkan oleh kehamilan yang sering..
  3. Penataan ulang endokrin memicu hiperplasia hipofisis sementara. Ini diamati saat pubertas, selama kehamilan atau ketika dihentikan.
  4. Tumor otak, nekrosis mereka. Operasi yang sering dilakukan di daerah yang sama atau yang berdekatan menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan sindrom.

Ketika mendiagnosis dan menentukan penyebab utama, spesialis harus menentukan apakah sindrom tersebut termasuk tipe primer atau sekunder.

Ini penting karena mereka berkembang karena berbagai alasan, misalnya, sindrom utama pelana Turki. Dalam hal ini, keterbelakangan terjadi, melemahnya dinding daerah ini dari bawah

Kondisi seperti itu berkembang pesat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • dengan gagal jantung atau paru-paru, tekanan darah, tekanan intrakranial meningkat, yang dapat menyebabkan osteoporosis dari pelana Turki;
  • peningkatan ukuran kelenjar pituitari, yang merupakan koordinator semua proses endokrin tubuh;
  • penampilan rongga dengan cairan, yang mengarah pada kematian, tumor kelenjar pituitari.

Sindrom sekunder pelana Turki terlihat sedikit berbeda. Dalam hal ini, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh adanya patologi yang bersifat hipotalamus-hipofisis. Mereka termasuk semua penyakit yang terlokalisasi di area otak di mana kelenjar hipofisis berada. Faktor lain dalam pengembangan tipe sekunder mungkin intervensi bedah saraf, yang dilakukan di area otak di mana patologi berada..

Sakit kepala, gangguan penglihatan, kecemasan dan gejala lainnya sering muncul dengan latar belakang kesejahteraan klinis lengkap. Banyak pasien dengan keluhan tersebut didiagnosis untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Seringkali, ini mengungkapkan patologi di pelana Turki dan kelenjar pituitari yang terkait dengan pelanggaran anatomi otak.

Biasanya, pelana Turki adalah pendalaman alami tulang sphenoid dari tengkorak, membentuk tempat tidur untuk kelenjar hipofisis. Sebagian dura mater memisahkan hipofisis dari ruang subarachnoid otak (foto di bawah). Dalam kasus pelanggaran struktur diafragma pelana Turki, ruang subarachnoid mulai menekan struktur kelenjar hipofisis. Sindrom Saddle Turki Kosong Dapat Menyebabkan Lesi Neurologis Berbahaya.

MRI dan metode diagnostik lainnya

Kecurigaan adanya kemungkinan sindrom sadel kosong terjadi pada pasien yang telah mengalami cedera tengkorak berulang, operasi atau iradiasi kelenjar hipofisis, dan bagi wanita, kehamilan ganda dan terapi kontrasepsi yang berkepanjangan merupakan faktor yang memberatkan..

Paling sering, pada tahap pertama, pasien dikirim untuk diagnosis laboratorium hormon hipofisis (pertumbuhan, tirotropik, adrenokortikotropik, prolaktin, vasopresin), serta organ target - kortisol adrenal, tiroid tiroksin, testosteron dan estrogen. Pada tahap ini, tidak selalu memungkinkan untuk mengkonfirmasi patologi, karena pada banyak pasien latar belakang hormon adalah normal.

Yang paling informatif adalah metode MRI. Dengan bantuannya Anda dapat mendeteksi:

  • cairan serebrospinal dalam sadel Turki;
  • kelenjar pituitari berkurang dan diratakan mirip dengan bulan sabit;
  • perpindahan jaringan pituitari ke bagian bawah, dinding belakang;
  • tanda-tanda hipertensi intrakranial - sinus melebar, ventrikel otak;
  • kendur tangki asimetris di atas sadel;
  • perpindahan corong pituitari ke samping, ke depan atau ke belakang, menipis dan memanjang.

Gejala SPTS

Paling sering, sindrom ini mengurangi ketajaman visual seseorang, menyebabkan penyempitan bidang perifer yang umum, hemianopsia bitemporal. Juga, pasien mengeluh sering sakit kepala dan pusing, lakrimasi, fogging. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada pembengkakan disk optik.

Banyak penyakit hidung muncul karena pecahnya pelana, yang terjadi karena denyut yang berlebihan dari cairan serebrospinal. Dalam hal ini, risiko mengembangkan meningitis meningkat beberapa kali.

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi hipofisis dan terjadinya SPTS. Di antara mereka, kelainan genetik langka dibedakan, serta:

  1. peningkatan, kadar hormon tropik yang rendah;
  2. alokasi prolaktin yang berlebihan;
  3. sindrom metabolik;
  4. gangguan fungsi kelenjar hipofisis anterior;
  5. peningkatan produksi hormon-hormon korteks adrenal;
  6. diabetes insipidus.

Dari sisi sistem saraf, gangguan berikut dapat dicatat:

  1. Sakit kepala biasa. Terjadi pada sekitar 39% kasus. Paling sering, itu mengubah lokalisasi dan kekuatannya - ia bisa berubah dari yang ringan menjadi yang tak tertahankan.
  2. Gangguan dalam pekerjaan sistem otonom. Pasien mengeluh lompatan tekanan darah, pusing, kram di berbagai organ, menggigil. Mereka sering kekurangan udara, mereka merasa takut tanpa sebab, terlalu cemas.

Struktur pelana Turki

Seperti disebutkan sebelumnya, pelana Turki terletak di otak manusia, ini adalah semacam rongga yang menghubungkan beberapa bagian tubuh yang bertanggung jawab untuk melakukan berbagai fungsi.

Hipotalamus terletak di dasar tengkorak dalam depresi tulang sphenoid, dihubungkan oleh kaki dengan kelenjar pituitari, dan medula yang padat memisahkan mereka. Saraf optik "terjalin" di daerah ini. Rendahnya lokasi organ ketika "berbaring di bagian bawah" rongga dan dipindahkan karena cacat diafragma disebut dalam kedokteran istilah "pelana Turki kosong" atau PTS.

Patologi semacam itu dapat bersifat berbeda dan diklasifikasikan sebagai:

  1. Bawaan Seringkali terjadi tanpa gejala yang jelas dan didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin.
  2. Diakuisisi. Dalam hal ini, seseorang memperhatikan tanda-tanda tertentu, baik yang bersifat neurologis maupun endokrin..

Struktur bagian organ, yang sangat spesifik dan ketika menggunakan istilah "kosong", dokter tidak berarti bahwa seseorang tidak memiliki bagian otak. Rongga ini diisi dengan cairan serebrospinal, tetapi ketika melakukan prosedur diagnostik, terlihat "kosong".

Di mana letak sadel Turki, dan fitur struktural apa yang dimilikinya:

  • jika kita berbicara tentang seseorang dengan struktur organ yang normal, maka fossa hipofisisnya dipisahkan oleh dura mater dari ruang subarachnoid;
  • meninges ini disebut diafragma, kelenjar hipofisis terletak di fossa, terhubung dengan kaki yang kuat ke hipotalamus, di antara mereka ada meninges lain (diafragma);
  • ada lubang untuk kaki di dalamnya, saraf optik menyilang di daerah ini;
  • saraf optik menyeberang membentuk chiasm.

Oleh karena itu kesimpulan menyimpulkan bahwa dalam apa yang disebut TS terletak setidaknya 2 bagian otak yang terhubung oleh meninges. Cacatnya mengarah pada fakta bahwa hipofisis dan hipotalamus tergeser.

Ukuran dinding pelana Turki berbeda. Parameter panjang dan ketebalan cangkang dipertimbangkan. Pertimbangkan nilai perkiraan:

Jarak antara dinding depan dan belakang, yang paling jauh satu sama lain, adalah:
Saat mengukur diafragma tegak lurus, dimungkinkan untuk mendapatkan nilai yang biasanya:
Chiasm dan parameternya:panjang 4-10 mm, lebar 9-11 mm, tebal 5 mm.

Jika punggung berubah, bergeser atau metamorfosis lain terjadi dengan mereka, kita dapat berbicara tentang adanya sindrom PTS pada pasien.

Pelana Turki juga memiliki tuberkel, bersentuhan dengan ruang archinoid. Tuberkel pelana Turki adalah area yang terletak di depan fossa, rongga yang dilapisi dengan meninges lembut.

Perlu dicatat bahwa untuk pertama kalinya anomali dalam struktur otak dibahas pada tahun 1951. Selain itu, ini dilakukan oleh ahli patologi, yang memperhatikan bahwa pada otopsi, pada beberapa pasien, rongga sadel Turki tampak kosong. Dia berhasil menggambarkan anomali secara detail dan mengungkapkan bahwa pada wanita itu jauh lebih umum daripada pada pria. Dokter ini adalah W. Bush.

Indikasi untuk MRI

Pelanggaran diafragma memicu penurunan kelenjar pituitari. Dia dihancurkan di sepanjang dinding fossa-nya. Tidak mungkin mendeteksi ini dengan radiografi.

MRI otak ditampilkan. Sakit kepala parah, penurunan tajam dalam penglihatan, dan penurunan nada adalah gejala yang memerlukan prosedur ini.

Gambaran klinis ini dapat menunjukkan patologi berbahaya atau perubahan kelenjar hipofisis yang dapat diobati secara efektif. Pelanggaran hampir selalu dibedakan dengan kursus tersembunyi.

Membingungkan patologi semacam itu dengan penyakit lain itu sederhana. Diagnosis yang cermat sangat penting dalam pengobatan kelainan otak asal ini..

Indikasi untuk MRI kelenjar hipofisis:

  • Penyimpangan yang bersifat neurologis, dengan etiologi sulit ditentukan;
  • Gangguan asal endokrin;
  • Gangguan penglihatan yang signifikan.

Di antara manifestasi neurologis yang paling khas, dokter:

  • Sakit kepala persisten;
  • Kegagalan yang berhubungan dengan tekanan darah, di mana perasaan takut dan kecemasan yang tidak masuk akal meningkat;
  • Jahitan "Sakit hati";
  • Demam mendadak, menggigil tanpa alasan khusus;
  • Pingsan dan setengah pingsan, sering berulang.

Masalah penglihatan dapat berkembang dengan lesi kelenjar hipofisis, di sejumlah patologi otak lainnya.
Kelompok ini terdiri dari gejala yang menyertai gangguan pelana Turki:

  • Nyeri di orbit;
  • Saat objek di depan mata Anda berlipat dua atau tiga;
  • Robekan yang tidak masuk akal dan berlebihan;
  • Distorsi bidang pandang;
  • Kehilangan ketajaman visual.

Pelanggaran di bagian otak ini disertai dengan gejala yang tidak berhubungan. Tidak dapat ditunda dengan MRI, terutama jika para ahli menyarankannya.

Sindrom Pelana Turki Kosong

Gejala sindrom sadel kalkun kosong

Gejala-gejalanya sangat beragam, karena ada berbagai pilihan untuk pelanggaran produksi dan sekresi hormon hipofisis (keduanya meningkat dan menurun).

  • sakit kepala, pusing;
  • penurunan kinerja, peningkatan kelelahan;
  • sakit mata;
  • penglihatan ganda;
  • "Kabut", "kerudung" di depan mata;
  • penurunan ketajaman visual;
  • kardiopalmus;
  • peningkatan tekanan arteri (darah);
  • nyeri dada
  • dispnea;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • penurunan gairah seks (libido) dan potensi;
  • kulit kering, kuku rapuh.

Formulir

  • Primer - terjadi secara spontan (berdasarkan cacat anatomis dari dinding bawah pelana Turki (area otak tempat kelenjar pituitari berada - koordinator aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh)).
  • Sekunder - terjadi dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di area otak di mana hipotalamus dan kelenjar hipofisis adalah pengatur utama aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh) atau pengobatannya. Misalnya, dengan tumor hipofisis, dengan operasi bedah saraf pada pelana Turki.

Penyebab

  • Sindrom utama pelana Turki "kosong" (area otak tempat kelenjar pituitari berada - koordinator aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh) - didasarkan pada keterbelakangan dinding bawah pelana Turki, yang terbentuk pada penyakit di bawah pengaruh faktor-faktor tambahan yang berkontribusi terhadap masuknya pia mater di rongga tubuhnya. :
    • peningkatan tekanan intrakranial (karena paru, gagal jantung, peningkatan tekanan arteri (darah));
    • peningkatan kelenjar pituitari (koordinator aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh) dalam ukuran (karena terapi jangka panjang penyakit endokrin lainnya);
    • kematian tumor hipofisis, munculnya kista (rongga penuh dengan cairan) dari kelenjar hipofisis.
  • Sindrom sekunder dari pelana Turki "kosong" - terjadi dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di area otak di mana hipotalamus dan kelenjar hipofisis adalah regulator utama dari semua kelenjar endokrin tubuh) atau pengobatannya:
    • tumor hipofisis;
    • Bedah saraf pelana Turki.

LookMedBook mengenang: semakin cepat Anda mencari bantuan, semakin banyak peluang untuk menjaga kesehatan dan mengurangi risiko komplikasi:

Diagnostik

  • Analisis keluhan penyakit:
    • sakit kepala, pusing;
    • penurunan kinerja, peningkatan kelelahan;
    • rasa sakit di orbit, penglihatan ganda, "kabut", "kerudung" di depan mata, penurunan ketajaman visual;
    • peningkatan suhu tubuh;
    • potensi menurun, libido (dorongan seksual);
    • kulit kering, kuku rapuh.
  • Analisis riwayat medis (riwayat perkembangan) penyakit: pertanyaan tentang bagaimana penyakit dimulai dan berkembang.
  • Pemeriksaan umum - terkadang obesitas (kenaikan berat badan) dapat dideteksi.
  • MRI (magnetic resonance imaging) otak - memungkinkan Anda mendeteksi perubahan dari pelana Turki (area otak tempat kelenjar pituitari berada - koordinator aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh): kelenjar pituitari hampir tidak terlihat atau diratakan di sepanjang dinding pelana Turki.
  • Penentuan dalam darah dari tingkat hormon yang diproduksi atau menumpuk di kelenjar hipofisis (thyrotropic, adrenocorticotropic, stimulasi folikel, luteinizing, somatotropik, hormon luteotropik (prolaktin), vasopresin (hormon antidiuretik)).

Pengobatan sindrom sadel Turki kosong

  • Jika perubahan terdeteksi secara kebetulan selama pencitraan resonansi magnetik dan tidak menunjukkan gejala, perawatan tidak diperlukan.
  • Penghapusan penyebab yang mengarah ke sindrom pelana Turki "kosong", misalnya, dengan mengangkat tumor hipofisis.
  • Terapi penggantian hormon untuk fungsi kelenjar endokrin yang tidak mencukupi.

Pencegahan Pelana Turki Kosong

  • Metode pencegahan tidak dikembangkan.
  • Temui dokter segera jika Anda memiliki masalah kesehatan.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Jenis patologi: bentuk primer dan sekunder

Dokter harus menentukan bentuk penyakitnya. Gejala dan pengobatan akan bervariasi tergantung pada bentuk patologi. Bedakan antara bentuk primer dan sekunder dari sindrom. Penyebab bentuk utama adalah:

  • Invaginasi ruang subaraknoid ke dalam rongga sadel Turki;
  • Ketidakcukupan bawaan dari diafragma pelana.

Ada dua opsi untuk bentuk utama SPTS, tergantung pada pengisian sadel Turki dengan minuman keras:

  1. Opsi pertama - saat mengisi CSF pelana Turki kurang dari 50%.
  2. Opsi kedua - saat mengisi CSF pelana Turki lebih dari 50%.

Bentuk sekunder dari sindrom dipahami sebagai kondisi yang mengakibatkan kerusakan pada kelenjar hipofisis. Penyebab SPTS sekunder adalah sebagai berikut:

  • tumor hipofisis - mikro dan makroadenoma;
  • tekanan intrakranial tinggi yang terkait dengan hidrosefalus atau etiologi yang tidak jelas;
  • Sheehan syndrome - patologi langka yang disebabkan oleh perdarahan masif selama persalinan dan menyebabkan hipotensi arteri. Komplikasi yang mengerikan - serangan jantung dan nekrosis berikutnya pada jaringan hipofisis karena penurunan tajam dalam suplai darahnya;
  • cedera otak traumatis;
  • komplikasi terapi radiasi pada pasien kanker.

Tidak diketahui andal adalah penyebab akumulasi CSF dan atrofi hipofisis yang berlebihan dalam bentuk utama dari sindrom ini. Bentuk sekunder SPTS dikaitkan dengan operasi, misalnya, pengangkatan tumor hipofisis.

Osteoporosis

Osteoporosis mengacu pada penyakit yang mengancam jiwa pasien. Dengan osteoporosis pada bagian anatomi tengkorak ini, terjadi kerusakan tulang komponen tengkorak yang tidak dapat dibalikkan. Ukuran kelenjar pituitari, menurut para ilmuwan, tetap dalam volume normal atau sedikit berkurang.

Osteoporosis difus pada dinding pelana terjadi atas dasar penyebab alami penuaan. Pembusukan jaringan tulang juga dapat terjadi karena kekurangan kalsium dan vitamin D.

Osteoporosis lokal didiagnosis sebagai penyakit sekunder yang memicu tumor hipofisis. Kelompok risiko terdiri dari pasien dengan berat kurang dari 50 kg. Kategori umur adalah orang setelah 35 tahun.

Penipisan tulang dapat didiagnosis pada tahap paling awal. MRI yang lebih umum diresepkan

Dokter fokus pada fakta bahwa gejala penyakit ini tidak boleh diabaikan dan, jika rasa sakit di kepala etiologi tidak jelas berkembang, segera berkonsultasi dengan dokter

Gejala

Masalahnya adalah bahwa gejala osteoporosis yang nyata dari pelana Turki pada manusia muncul pada tahap akhir penyakit. Seringkali, pasien pada awalnya tidak mengerti apa alasannya. Dia diperiksa untuk waktu yang lama oleh ahli endokrin, tes menunjukkan peningkatan kadar hormon, tetapi alasan untuk kondisi ini masih belum jelas..

Anda mungkin diberitahu:

  • Kelelahan tanpa peningkatan signifikan pada beban standar.
  • Memburuknya suasana hati atau pergantian periode peningkatan emosi dan depresi yang tidak alami.
  • Pengurangan pertumbuhan yang berlangsung setiap tahun.
  • Perubahan serius dalam postur. Seseorang menjadi bungkuk, ia mengembangkan skoliosis.
  • Kondisi kuku yang buruk: pengelupasan kulit, kerapuhan yang cepat.
  • Memburuknya kesehatan rambut: rambut rontok, retardasi pertumbuhan, ujung rambut bercabang.

Seringkali keadaan kesehatan pasien ini mulai memanifestasikan dirinya melalui tanda-tanda microadenoma hipofisis - salah satu penyebab utamanya. Seseorang dapat merasakan sakit kepala yang tidak hanya beresonansi di rongga mata, tetapi tidak hilang bahkan di malam hari. Dengan serangan rasa sakit, mual dan muntah yang parah kadang-kadang terjadi. Mikroadenoma dan osteoporosis juga diindikasikan oleh perubahan latar belakang hormon seseorang - untuk diagnosis akan diperlukan untuk melakukan tes yang cukup mahal. Gangguan neurologis juga harus waspada.

Metodologi Diagnostik

MRI dapat tipe tertutup atau terbuka. Dalam kasus pertama, itu memiliki bentuk tabung silinder yang dilengkapi dengan magnet melingkar. Tomografi tipe terbuka dilengkapi dengan bukaan di samping. Perangkat ini terletak di ruang yang terpisah. Pada saat penelitian, orang tersebut tetap berada di dalamnya sendirian. Interaksi dengan spesialis dilakukan pada interkom.

Sebelum memasuki ruangan dengan perangkat, seseorang harus melepas semua perhiasan dan pakaian dengan elemen logam (ikat pinggang, jepit rambut, kancing). Prosedur dimulai dengan menempatkan subjek pada platform khusus dalam posisi terlentang. Tungkai dan kepala dapat diperbaiki dengan tali, saat gerakan mendistorsi gambar. Prosedur ini tidak disertai dengan sensasi fisik yang tidak menyenangkan. Seseorang hanya mendengar klik langka pada perangkat dan beberapa suara dikeluarkan olehnya. Subjek diberikan penyumbat telinga. Pasien terkadang tertidur selama prosedur..

Perangkat menggunakan medan magnet yang dibuat oleh kumparan khusus yang melewatkan arus melalui koneksinya. Beberapa dari mereka ditempatkan di tomograph dan mengelilingi tubuh pasien. Gulungan dalam bentuk gelombang radio mengirimkan irisan area yang diselidiki ke komputer. Di sana, setelah pemrosesan, gambar divisualisasikan dalam gambar.

Decoding hasil MRI dilakukan oleh spesialis. Dia mempelajari informasi dan membuat kesimpulan tentang perubahan yang diidentifikasi dalam pelana Turki dan kelenjar pituitari. Gambar dapat diproses secara elektronik, ditulis ke CD atau dicetak.

MRI Turki dengan kontras terkadang digunakan. Makan terakhir, jika perlu, prosedur harus 2 jam sebelum penelitian, karena ada risiko reaksi perut individu terhadap zat yang diberikan secara intravena. Dengan aliran darah, darah didistribusikan ke seluruh tubuh, terakumulasi di tempat-tempat yang diubah secara patologis dan dengan terang mewarnai batas-batas mereka dalam gambar. Setelah prosedur, untuk mempercepat penarikan media kontras dari tubuh, disarankan untuk menggunakan lebih banyak cairan.

Durasi MRI adalah sekitar 25 menit, jika dilakukan dengan kontras, 45-50 menit.

Sindrom Pelana Turki Kosong

Gejala sindrom sadel kalkun kosong

Gejala-gejalanya sangat beragam, karena ada berbagai pilihan untuk pelanggaran produksi dan sekresi hormon hipofisis (keduanya meningkat dan menurun).

  • sakit kepala, pusing;
  • penurunan kinerja, peningkatan kelelahan;
  • sakit mata;
  • penglihatan ganda;
  • "Kabut", "kerudung" di depan mata;
  • penurunan ketajaman visual;
  • kardiopalmus;
  • peningkatan tekanan arteri (darah);
  • nyeri dada
  • dispnea;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • penurunan gairah seks (libido) dan potensi;
  • kulit kering, kuku rapuh.

Formulir

  • Primer - terjadi secara spontan (berdasarkan cacat anatomis dari dinding bawah pelana Turki (area otak tempat kelenjar pituitari berada - koordinator aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh)).
  • Sekunder - terjadi dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di area otak di mana hipotalamus dan kelenjar hipofisis adalah pengatur utama aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh) atau pengobatannya. Misalnya, dengan tumor hipofisis, dengan operasi bedah saraf pada pelana Turki.

Penyebab

  • Sindrom utama pelana Turki "kosong" (area otak tempat kelenjar pituitari berada - koordinator aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh) - didasarkan pada keterbelakangan dinding bawah pelana Turki, yang terbentuk pada penyakit di bawah pengaruh faktor-faktor tambahan yang berkontribusi terhadap masuknya pia mater di rongga tubuhnya. :
    • peningkatan tekanan intrakranial (karena paru, gagal jantung, peningkatan tekanan arteri (darah));
    • peningkatan kelenjar pituitari (koordinator aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh) dalam ukuran (karena terapi jangka panjang penyakit endokrin lainnya);
    • kematian tumor hipofisis, munculnya kista (rongga penuh dengan cairan) dari kelenjar hipofisis.
  • Sindrom sekunder dari pelana Turki "kosong" - terjadi dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di area otak di mana hipotalamus dan kelenjar hipofisis adalah regulator utama dari semua kelenjar endokrin tubuh) atau pengobatannya:
    • tumor hipofisis;
    • Bedah saraf pelana Turki.

LookMedBook mengenang: semakin cepat Anda mencari bantuan, semakin banyak peluang untuk menjaga kesehatan dan mengurangi risiko komplikasi:

Diagnostik

  • Analisis keluhan penyakit:
    • sakit kepala, pusing;
    • penurunan kinerja, peningkatan kelelahan;
    • rasa sakit di orbit, penglihatan ganda, "kabut", "kerudung" di depan mata, penurunan ketajaman visual;
    • peningkatan suhu tubuh;
    • potensi menurun, libido (dorongan seksual);
    • kulit kering, kuku rapuh.
  • Analisis riwayat medis (riwayat perkembangan) penyakit: pertanyaan tentang bagaimana penyakit dimulai dan berkembang.
  • Pemeriksaan umum - terkadang obesitas (kenaikan berat badan) dapat dideteksi.
  • MRI (magnetic resonance imaging) otak - memungkinkan Anda mendeteksi perubahan dari pelana Turki (area otak tempat kelenjar pituitari berada - koordinator aktivitas semua kelenjar endokrin tubuh): kelenjar pituitari hampir tidak terlihat atau diratakan di sepanjang dinding pelana Turki.
  • Penentuan dalam darah dari tingkat hormon yang diproduksi atau menumpuk di kelenjar hipofisis (thyrotropic, adrenocorticotropic, stimulasi folikel, luteinizing, somatotropik, hormon luteotropik (prolaktin), vasopresin (hormon antidiuretik)).

Pengobatan sindrom sadel Turki kosong

  • Jika perubahan terdeteksi secara kebetulan selama pencitraan resonansi magnetik dan tidak menunjukkan gejala, perawatan tidak diperlukan.
  • Penghapusan penyebab yang mengarah ke sindrom pelana Turki "kosong", misalnya, dengan mengangkat tumor hipofisis.
  • Terapi penggantian hormon untuk fungsi kelenjar endokrin yang tidak mencukupi.

Pencegahan Pelana Turki Kosong

  • Metode pencegahan tidak dikembangkan.
  • Temui dokter segera jika Anda memiliki masalah kesehatan.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Pelana Turki di otak

Otak adalah instrumen halus di mana setiap bagian bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi tertentu dari tubuh. Pelana Turki di otak berfungsi sebagai lokasi kelenjar pituitari, kelenjar yang bertanggung jawab untuk produksi hormon. Syndrome Saddle Turki Kosong - suatu patologi yang ditandai dengan penurunan volume kelenjar hipofisis.

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Apa itu pelana Turki?

Kelenjar pituitari terletak di pusat otak. Kelenjar ini terletak di rongga tulang kecil, yang disebut fossa hipofisis. Dari bagian lain otak, kelenjar hipofisis ditutup oleh dura mater, biasanya disebut diafragma pelana Turki..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Kelenjar pituitari terhubung dengan hipotalamus. Tetapi diafragma memisahkan bagian-bagian otak ini, menghindari tekanan pada kelenjar. Saraf dan jalur optik melintasi kelenjar pituitari. Arteri besar dan vena kepala melintas di dekat pelana Turki, menciptakan kolam arteri yang memberikan sirkulasi darah di belahan otak

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

Bahkan, pelana Turki di otak adalah alur pelindung yang menjaga kelenjar pituitari. Fungsinya untuk memberikan dukungan, fungsi diafragma adalah untuk mencegah tekanan cairan serebrospinal dan hipotalamus pada kelenjar hipofisis.

p, blockquote 5,0,0,0,0 - -

Apa artinya - "pelana Turki kosong"?

p, blockquote 6.0.0.0.0.0 ->

Patologi di mana cangkang pelindung menjadi lebih tipis dan berhenti untuk memenuhi fungsi pelindungnya disebut "sindrom pelana Turki kosong". Fosa hipofisis tidak menjadi kosong. Hanya dalam x-ray, karena fakta bahwa kelenjar pituitari hampir tidak terlihat, asisten laboratorium melihat kekosongan di tempat pelana Turki.

p, blokquote 7,0,0,0,0,0 ->

Kelenjar pituitari secara harfiah menyebar di sepanjang bagian bawah fossa hipofisis, berhenti memproduksi hormon dalam jumlah yang tepat. Kelenjar dapat digantikan oleh hipotalamus, meninges atau cairan subarachnoid. Diafragma dapat sepenuhnya berhenti tumbuh atau dijual sebagian.

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Ketika pelana Turki di otak berfungsi penuh, kelenjar pituitari bekerja secara normal:

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

  • Hormon pertumbuhan diproduksi.
  • Tinggi dan berat badan seseorang sesuai dengan usia.
  • Wanita mempertahankan siklus menstruasi yang normal, kehamilan dapat terjadi.
  • Pria itu memiliki potensi tinggi, libido normal.

Dengan perkembangan patologi, kerusakan pada endokrin, sistem hormonal terjadi, alat penglihatan terganggu..

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Patologi lain dari pelana Turki

Setiap perubahan kelenjar hipofisis mengarah pada fakta bahwa pelana Turki juga berubah:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  • Peningkatan ukuran karena adenoma hipofisis.
  • Tekanan meningkat di fossa, penebalan bagian bawah terjadi.
  • Dengan neoplasma jinak, endapan garam di dinding pelana Turki dimungkinkan.
  • Dengan osifikasi tulang sphenoid, fossa hipofisis menurun.
  • Karena proses inflamasi, pneumatisasi rongga struktur tulang berkurang..

Pelana Turki di otak dipengaruhi oleh tumor kelenjar ganas dan jinak, kekurangan atau kelebihan hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Disfungsi Diafragma Pelana Turki: Gejala

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Beberapa orang dapat hidup dengan damai dengan patologi diafragma yang sedikit diekspresikan. Sekitar 10% orang memiliki patologi fossa hipofisis yang tidak tampak bergejala dan tidak merusak fungsi organ. Tetapi, jika tekanan pada kelenjar hipofisis meningkat secara bertahap, muncul gejala yang mengindikasikan adanya pelanggaran otak. Pasien memiliki kelainan neurologis:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • Sering sakit kepala intensitas sedang dan tinggi, muncul pada waktu yang berbeda.
  • Pusing, disertai rasa dingin, mual.
  • Takikardia, ketidakstabilan tekanan darah.
  • Keadaan pingsan.
  • Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,2-37,8 derajat.
  • Kram pada otot lengan dan kaki, mati rasa pada anggota gerak.

Jika pelana Turki di otak kosong, latar belakang emosi orang tersebut terganggu. Serangan panik terjadi, agresi, menangis, suasana hati yang buruk adalah mungkin. Perlahan-lahan, kapasitas kerja seseorang berkurang, daya tahan memburuk, ia mulai cepat lelah.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Juga, dokter mungkin memperhatikan perkembangan gangguan endokrinologis:

p, blockquote 17.0.0.0.0.0 ->

  • Peningkatan yang tidak proporsional pada kaki, tangan, pertumbuhan bagian tubuh tertentu (akromegali).
  • Kegagalan siklus menstruasi.
  • Keguguran permanen, non-aborsi.
  • Sindrom diabetes insipidus.

Karena fakta bahwa saraf optik dan jalur kehilangan dukungan mereka, merosot ke kelenjar hipofisis, gejala lain muncul mengenai mata dan penglihatan:

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

  • Nyeri di balik kelopak mata tertutup, sensasi tekanan di orbit.
  • Pembengkakan fundus.
  • Gangguan penglihatan, kabut, lalat dan titik-titik hitam di depan mata.
  • Hilangnya bidang penglihatan, objek ganda.

Berdasarkan gejala-gejalanya, dapat dikatakan bahwa sadel otak Turki yang kosong adalah sindrom kekurangan hormon yang disebabkan oleh hiperplasia hipofisis atau penipisannya, yang dimanifestasikan oleh gangguan neurologis, endokrin, dan penglihatan..

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

Apa yang mengarah pada patologi?

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

Spesialis membedakan dua jenis patologi, tergantung pada apa yang memicu itu:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  1. Sindrom primer yang dapat berkembang dengan latar belakang kesehatan absolut.
  2. Sindrom sekunder, yang mengakibatkan penurunan jaringan hipofisis.

Ada banyak faktor yang mempengaruhi jaringan kelenjar secara negatif. Kemungkinan penyebab perkembangan patologi:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • Kehamilan yang sering, aborsi.
  • Kontrasepsi oral generasi pertama.
  • Menopause, pengangkatan indung telur atau testis, perubahan jenis kelamin.
  • Terapi hormon.
  • Cidera kepala yang menyebabkan fraktur tengkorak, gegar otak.
  • Operasi otak.
  • Hipertensi arteri.
  • Penyakit kekebalan sistemik.
  • Proses peradangan yang mempengaruhi otak: meningitis, ensefalitis.
  • Kelebihan berat.
  • Adenoma hipofisis.
  • Radiasi, kemoterapi.

Patologi semacam itu dapat terjadi karena kekurangan oksigen, nekrosis jaringan otak yang disebabkan oleh stroke iskemik atau hemoragik..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Diagnostik

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Dokter spesialis akan memberi tahu Anda cara mendiagnosis pelana otak Turki yang kosong, apa itu. Untuk memastikan apakah ada kerusakan hormonal dalam tubuh manusia yang terkait dengan kerusakan kelenjar pituitari, ia disarankan untuk melakukan tes darah untuk hormon. Patologi sadel Turki ditunjukkan oleh T4 gratis, serta volume prolaktin yang tidak sesuai dengan usia dan jenis kelamin..

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Untuk memperjelas diagnosis, pasien perlu menjalani computed tomography. Dengan bantuan CT, keadaan fossa hipofisis dinilai, ditetapkan apakah ada nekrosis jaringan otak, penghancuran kelenjar atau hiperplasia nya..

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Fitur perawatan

Dengan tidak adanya gejala, tidak ada perawatan khusus dari penyakit yang dilakukan. Terapi obat diindikasikan untuk kegagalan hormon yang parah..

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Minum obat

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

Pemilihan obat tergantung pada jenis gangguan endokrin. Jika pelana Turki yang kosong di otak menyebabkan gangguan dalam produksi hormon, obat pengganti hormon diresepkan untuk pasien. Dengan bantuan tes darah, ditetapkan hormon mana yang kurang dalam tubuh, hanya setelah itu obat dimulai.

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Sejak asenik, masalah otonom muncul pada orang dengan sindrom pelana Turki, obat-obatan yang diresepkan yang menghilangkan gejala patologi:

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

  • Obat penenang, obat penenang untuk menstabilkan latar belakang emosional.
  • Obat nyeri untuk sakit kepala hebat.
  • Obat Pengurangi Tekanan Darah.
  • Obat nootropik untuk mengembalikan sirkulasi normal, memperkuat pembuluh darah.

Jika perlu, imunostimulan, vitamin yang meningkatkan pertahanan tubuh diresepkan.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Intervensi bedah

Jika sadel di otak tidak berfungsi, kebocoran cairan serebrospinal ke sinus bisa terjadi. Untuk menghilangkan patologi, intervensi bedah diperlukan. Juga, operasi diindikasikan untuk pasien yang telah diucapkan pertumbuhan tumor hipofisis, gangguan visual dimanifestasikan. Operasi dilakukan:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • Melalui septum hidung.
  • Melalui dahi.

Dokter bedah mengangkat tumor, jika perlu, diafragma dilakukan.

p, blockquote 33.0.0.0.0 ->

Dokter mencatat bahwa pengobatan dengan obat tradisional untuk patologi sadel Turki hanya mungkin sebagai tambahan terapi tradisional..

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

Pencegahan

Ada beberapa langkah yang bertujuan mencegah patologi:

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

  • Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan.
  • Mengambil generasi baru kontrasepsi oral atau menggunakan metode perlindungan penghalang.
  • Pencegahan cedera kepala.
  • Pengobatan penyakit radang dan infeksi sesuai dengan rekomendasi dokter.
p, blockquote 36.0.0.0.1 ->

Seberapa berbahaya penyakit ini bagi manusia? Jika pasien tidak memiliki manifestasi klinis patologi, terlepas dari kenyataan bahwa sadel di otak tidak melakukan fungsinya, prognosis biasanya menguntungkan. Di hadapan gangguan hormon dan endokrin yang jelas, pemulihan tergantung pada seberapa baik terapi substitusi dipilih.

Tanggal publikasi: 04/05/2019

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

Pengalaman 33 tahun, kategori tertinggi

Keahlian profesional: Diagnosis dan pengobatan sistem saraf tepi, penyakit pembuluh darah dan degeneratif sistem saraf pusat, pengobatan sakit kepala, penyembuhan sindrom nyeri.