Utama / Diagnostik

Apa yang menunjukkan MRI otak dan pembuluh darah

Diagnostik

MRI angiografi serebral (angioprogram) adalah metode penelitian diagnostik medis yang memvisualisasikan arteri dan vena dalam ruang tiga dimensi dengan dan tanpa peningkatan kontras. Pemindaian dilakukan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Tujuan dari metode ini adalah untuk mempelajari struktur anatomi pembuluh darah dan keadaan fungsionalnya. MRI memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi vaskular pada tahap awal perkembangan. Ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan sesegera mungkin..

Metode angiografi didasarkan pada efek medan magnet pada proton hidrogen, yang mengubah posisi spasialnya. Ketika atom hidrogen berputar, energi dilepaskan dan diserap, yang membentuk medan elektromagnetiknya sendiri. Sensor tomograf merekam gaya yang muncul. Informasi diproses dan didigitalkan, dan kemudian muncul di monitor. Dokter membandingkan norma dengan patologi, menilai adanya fokus patologis dan koneksi vaskular.

Pencitraan resonansi magnetik dengan angiografi pembuluh darah terdiri dari tiga jenis:

  1. Angiografi Terbang. Inti dari metode ini adalah pendaftaran perbedaan dalam bidang elektromagnetik antara jaringan statis dan darah..
  2. Fase kontras angiografi. Menentukan kecepatan dan arah aliran darah. Alokasikan arteri dan vena yang terpisah. Menekan sinyal latar belakang, yang berarti telah meningkatkan kualitas gambar.
  3. 4D angiografi. Metode ini memisahkan aliran darah vena dan arteri, memvisualisasikan dinamika darah. Penelitian lebih cepat dari dua sebelumnya.

Fitur prosedur

Ciri MRI arteri dan vena otak adalah patologi vaskular yang terdeteksi:

  • Aneurisma intraserebral - vasodilatasi ireversibel.
  • Malformasi arteri - hubungan patologis antara arteri dan vena, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah lokal.
  • Aterosklerosis pembuluh serebral, di mana plak lemak yang menghalangi aliran darah menumpuk di sisi dalam dinding arteri.
  • Sekuel dari kecelakaan serebrovaskular akut: stroke, perdarahan subaraknoid.
  • Stratifikasi arteri karotis.
  • Penonjolan bagian dinding kapal.
  • Penyumbatan sinus vena dengan bekuan darah.
  • Konflik neurovaskular di mana pembuluh menekan saraf kranial.
  • Peradangan pembuluh darah: arteri, flebitis.

Metode ini juga membantu dalam menentukan penyebab perdarahan di jaringan otak..

MRI vaskular biasanya dilakukan dengan kontras. Kontras adalah obat farmakologis berdasarkan gadolinium. Zat ini, ketika memasuki darah, mengakumulasi medan elektromagnetik di sekitarnya, sehingga meningkatkan detail gambar.

Opsi kedua adalah pemindaian MRI tanpa kontras. Ini digunakan untuk orang yang menderita alergi dan memiliki intoleransi individu terhadap komponen obat kontras. Namun, gambar dalam angioprogram kurang mengungkapkan dan lebih sulit untuk diuraikan.

Angiografi adalah prosedur yang aman. Medan magnet tidak berbahaya bagi tubuh. Ini dapat diresepkan beberapa kali dalam setahun..

Indikasi dan kontraindikasi

MRI vaskular dilakukan jika pasien mengeluhkan gejala tersebut atau memiliki gejala berikut:

  1. Sering pingsan, gangguan kesadaran, koma.
  2. Sakit kepala intermiten. Cephalgia, yang tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit.
  3. Kerabat memiliki stroke atau aneurisma vaskular.
  4. Riwayat pendarahan otak.
  5. Pusing, mual dan muntah, kesehatan buruk, demam, kurang nafsu makan - diduga meningkatkan tekanan intrakranial dan neoplasma.
  6. Baru-baru ini mengalami cedera otak traumatis, kejang.
  7. Tanda-tanda defisit neurologis: gangguan gerak, pusing, kurang bicara, gangguan sensitivitas, gangguan kesadaran.
  8. Distonia vegetatif.

Angiografi magnetik juga diresepkan untuk memantau efektivitas obat yang memengaruhi pembekuan darah..

Pencitraan resonansi magnetik dalam angiografi tidak dilakukan dalam kondisi berikut:

  • kehadiran di tubuh pasien dari sisipan logam dan elektronik, misalnya, alat pacu jantung buatan atau peralatan untuk telinga bagian dalam;
  • gagal ginjal kronis, hati, dan jantung;
  • tato berdasarkan cat logam;
  • fragmen feromagnetik dalam tubuh;
  • peralatan Ilizarov bawaan;
  • claustrophobia;
  • katup jantung buatan;
  • tiga bulan pertama kehamilan;
  • keadaan subjek yang psikotik dan tidak memadai;
  • kawat gigi berbasis non-titanium;
  • kondisi pasien yang parah.

MRI otak dengan kontras vaskular tidak dapat dilakukan dalam kasus seperti ini:

  1. pasien menderita penyakit darah;
  2. ada intoleransi individu terhadap komponen obat kontras;
  3. gagal ginjal;
  4. kehamilan kapan saja: kontras menembus darah janin, yang dapat mempengaruhi perkembangannya.

Bagaimana pembuluh MRI

Angiografi MRI arteri dan vena dilakukan sebagai berikut:

  • Pasien diberi jubah mandi. Dia berganti pakaian dan masuk ke kamar dengan tomograph. Teknisi lab menjelaskan instruksi dan persyaratan dasar, misalnya, bahwa Anda tidak dapat bergerak saat memindai.
  • Peneliti ditempatkan di atas meja tomograph. Perawat mendisinfeksi kulit di tempat suntikan. Sebuah kateter dimasukkan. Atas permintaan pasien, profesional medis dapat membius kulit sebelum injeksi. Kateter dimasukkan.
  • Media kontras memasuki aliran darah. Pada saat ini, pasien sering merasa kesemutan di belakang kepala dan sensasi terbakar di daerah injeksi, beberapa mengeluh mual. Perasaan ini hilang dengan cepat.
  • Sebuah tabel masuk ke dalam terowongan tomograph. Angiografi dalam tomograf terbuka dilakukan tanpa terowongan (ini cocok untuk orang yang menderita claustrophobia). Pemindaian sedang berlangsung. Berapa lama: rata-rata 30 hingga 60 menit. MRI tanpa angiografi dilakukan hingga 30 menit.
  • Setelah pemindaian, tabel memanjang dari terowongan. Perawat melepas kateter. Pembalut steril diterapkan ke situs tusukan. Setelah prosedur, dokter mengamati pasien selama 30 menit.
  • Setengah jam kemudian, seorang pria dilepaskan ke rumah.

Perbedaan antara MRI pembuluh otak dan MRI otak

Tidak ada perbedaan dalam prinsip fungsi studi ini: kedua metode bekerja di medan magnet dan menghasilkan gambar tiga dimensi berlapis otak dan jaringan. Perbedaannya terletak pada kesaksian dan dalam "lingkup pengaruh." Tugas MRI dengan program vaskular adalah mempelajari kinerja arteri dan vena. Yaitu, angiografi memvisualisasikan patologi vaskular dan segala sesuatu yang berhubungan dengan gangguan hemodinamik.

Inti dari pencitraan resonansi magnetik klasik adalah visualisasi patologi otak:

  1. Tumor, kista.
  2. Penyakit peradangan, seperti meningitis.
  3. Penyakit neurodegeneratif seperti multiple sclerosis atau penyakit Alzheimer.
  4. Tekanan intrakranial meningkat.
  5. Perluasan dan pelanggaran simetri ventrikel.
  6. Pemindahan struktur otak.
  7. Akumulasi cacing.

Selain itu, angiografi adalah salah satu varietas pencitraan resonansi magnetik..

Angiografi otak: esensi pemeriksaan

Angiografi otak adalah metode penelitian yang informatif dan akurat. Prosedur ini membantu mendeteksi tumor, penyakit pembuluh darah dan kelainan perkembangan yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain..

Inti dari survei

Angiografi mengacu pada metode penelitian radiologis. Cairan menyerap sinar-X dengan lemah, sehingga pembuluh darah pada gambar sulit dilihat. Untuk memvisualisasikan sistem peredaran darah secara jelas, pasien disuntikkan dengan media kontras. Angiografi otak dilakukan dengan menggunakan persiapan yodium (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Obat disuntikkan ke dalam arteri (karotid atau vertebral).

Setelah pemberian obat, beberapa rontgen diambil dalam proyeksi yang berbeda. Media kontras bergerak di sepanjang pembuluh otak bersama dengan darah, menembus bahkan ke kapiler. Oleh karena itu, dokter dapat mengevaluasi semua fase sirkulasi otak (arteri, kapiler, vena) dan melihat perubahan patologis di bagian manapun dari sistem sirkulasi..

Ketika angiografi ditentukan?

Indikasi untuk studi diagnostik adalah:

  • pusing kronis;
  • hilangnya kesadaran berulang;
  • tekanan rendah diamati untuk waktu yang lama;
  • dering atau tinitus yang telah lama mengganggu seseorang;
  • mual dan muntah disertai pusing atau sakit kepala;
  • sering sakit kepala;
  • kejang epilepsi.

Sinar-X pembuluh kepala dan leher diresepkan jika pasien memiliki tanda-tanda tumor otak, aneurisma, stenosis (penyempitan) atau penyumbatan (penyumbatan) pembuluh darah, hematoma intrakranial, perdarahan, insufisiensi otak, trombosis atau emboli arteri serebral..

Prosedur ini diresepkan setelah stroke, cedera otak traumatis, sebelum operasi pada otak dan untuk mengontrol posisi klip yang ditempatkan pada pembuluh intrakranial.

Siapa yang mengirim untuk diperiksa?

Tes diagnostik dapat ditentukan:

Keuntungan Metode

Angiografi pembuluh intrakranial memungkinkan Anda mendapatkan gambaran terperinci tentang sistem peredaran darah otak. Dengan menggunakan prosedur ini, perubahan patologis dan anatomi minimal dalam pembuluh dapat dideteksi. Sebuah studi diagnostik membantu menentukan beberapa karakteristik aliran darah. Ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar sistem vaskular intrakranial, yang mencirikan dinamika sirkulasi darah.

Prosedur diagnostik membantu mencegah pembedahan yang tidak dapat dibenarkan. Karena penelitian ini tidak berlangsung lama dan memerlukan sedikit radiasi, itu diresepkan bahkan untuk anak-anak dan pasien dalam kondisi serius. Setelah angiografi, Anda dapat segera memulai perawatan untuk penyakit yang diidentifikasi.

Jenis Angiografi

Bergantung pada metode pemberian media kontras, angiografi adalah:

Dengan metode tanda baca, agen kontras disuntikkan ke dalam arteri karotis atau vertebra dengan tusukan.

Jika metode kateterisasi digunakan, obat dimasukkan ke dalam pembuluh melalui kateter. Injeksi dilakukan ke dalam arteri perifer (femoral, subklavia, brakialis, ulnaris). Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan dipindahkan ke mulut arteri yang diinginkan. Untuk memeriksa dengan cermat sistem peredaran darah otak dan leher, kateter ditempatkan di lengkung aorta.

Angiografi pembuluh intrakranial ditandai oleh luasnya penelitian. Itu terjadi:

Sebuah studi umum ditentukan ketika perlu untuk mempelajari struktur seluruh sistem peredaran darah otak. Angiografi selektif membantu mendeteksi patologi vaskular di satu baskom otak. Prosedur superselektif digunakan ketika perlu untuk mempelajari secara rinci struktur satu kapal.

Berbagai jenis angiografi digunakan untuk mempelajari kondisi arteri dan vena..

Ada 2 jenis pemeriksaan diagnostik pembuluh serebral:

  1. venografi (phlebography);
  2. arteriografi.

Dengan venografi, vena diperiksa. Kondisi arteri dinilai selama arteriografi. Tidak seperti venografi, arteriografi menyebabkan rasa sakit pada subjek. Ketidaknyamanan dikaitkan dengan kecepatan tinggi dari obat yang mengandung yodium melalui arteri. Karena itu, ketika memeriksa kondisi arteri, obat penghilang rasa sakit harus digunakan.

Teknik Angiografi

Untuk memvisualisasikan sistem peredaran darah otak, teknik computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) digunakan. Dalam kasus seperti itu, subjek ditentukan CT angiography (CTA) atau MR angiography (MRA).

CT angiografi

CT pembuluh otak dilakukan dengan media kontras, seperti angiografi klasik. Namun, selama CTA, obat ini diberikan secara intravena (ke dalam vena ulnaris). Tomografi komputer digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh darah dan arteri otak..

Selama pemberian obat, perangkat menghasilkan sinar-x dan mengarahkannya ke area otak yang dipelajari pada sudut yang berbeda. Perangkat MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan banyak bagian dari area yang diselidiki, dari mana gambar 3D terbentuk.

Setelah memproses irisan, gambar tiga dimensi dari struktur sistem vaskular intrakranial muncul di layar monitor. Itu bisa dilihat dari beberapa sisi. Perangkat modern untuk multilayer computed tomography memungkinkan tidak hanya memvisualisasikan jaringan pembuluh darah, tetapi juga untuk menentukan banyak parameter aliran darah.

Studi angiografi semacam itu terhadap pembuluh-pembuluh kepala memiliki beban radiasi yang lebih rendah pada tubuh manusia, dibandingkan dengan prosedur tradisional. Angiografi terkomputasi cenderung menyebabkan komplikasi karena dilakukan tanpa tusukan arteri. Namun, menggunakan angiografi tradisional, lebih mudah untuk memeriksa struktur kapiler kecil. Lebih hemat adalah studi yang dilakukan menggunakan peralatan MRI..

Angiografi MR

Saat melakukan MPA, radiasi sinar-X tidak digunakan. Angiografi otak dilakukan dengan menggunakan medan magnet yang kuat dan radiasi frekuensi radio. Medan magnet dan gelombang radio menyebabkan perubahan energi pada jaringan, yang diperbaiki oleh peralatan.

Kemampuan jaringan untuk berubah di bawah pengaruh medan magnet dan pulsa frekuensi radio tergantung pada konsistensi dan komposisi kimianya. Perubahan energi yang kuat muncul dalam darah, yang mudah dirasakan oleh peralatan MRI. Oleh karena itu, MRI pembuluh otak dapat dilakukan tanpa menggunakan media kontras. MRI angiografi pembuluh darah adalah metode penelitian yang sangat akurat. Ini membantu untuk mempelajari struktur kapiler terkecil sekalipun..

Angiografi klasik - cara menjalankan prosedur

Angiografi klasik adalah prosedur invasif, karena disertai dengan pelanggaran integritas pembuluh darah. Oleh karena itu, studi diagnostik dilakukan di rumah sakit. Selama prosedur, subjek berada di atas meja. Posisi tubuhnya tetap.

Sebelum memulai prosedur, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit, obat penenang dan antihistamin untuk meminimalkan kemungkinan reaksi yang merugikan dan mengurangi rasa tidak nyaman. Untuk menghilangkan rasa sakit selama injeksi, anestesi lokal diterapkan pada kulit.

Setelah pemeriksaan, pembalut bertekanan diterapkan ke tempat injeksi. Pasien ditugaskan untuk istirahat. Ia disarankan untuk minum banyak air sehingga tubuh lebih cepat menghilangkan yodium. Pasien harus tetap di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama setidaknya 6-8 jam. Lalu dia bisa pulang.

Langkah-langkah persiapan

  1. Sebelum angiografi, tes alergi dengan agen kontras dilakukan. Subjek disuntikkan secara intravena dengan 2 ml obat yang mengandung yodium. Jika ia mengalami mual, muntah, keluarnya cairan hidung, ruam kulit, atau batuk dalam waktu 10-15 menit, penelitian dibatalkan.
  2. Jika tidak ada tanda-tanda alergi ditemukan, pasien akan ditentukan tes darah klinis dan biokimia, urinalisis umum, koagulogram, serta analisis untuk menentukan faktor Rh dan golongan darah..
  3. Subjek juga harus menjalani USG ginjal, elektrokardiogram, dan berkonsultasi dengan ahli anestesi.
  4. Setelah melakukan penelitian laboratorium dan instrumental, dokter mengetahui apa yang dimiliki pasien dengan penyakit kronis dan obat apa yang diminumnya. Untuk mencegah pendarahan, dokter membatalkan obat yang mengurangi kepadatan darah (antikoagulan).
  5. 10-14 hari sebelum angiografi, Anda harus berhenti minum alkohol.
  6. Tidak mungkin untuk makan makanan selama 8-10 jam sebelum prosedur. 4 jam terakhir sebelum studi dilarang minum air.
  7. Area kulit tempat injeksi akan harus dicukur dengan cermat.
  8. Sebelum memulai angiografi, subjek harus menghilangkan semua benda yang mengandung bagian logam. Mereka dapat mengubah hasil studi diagnostik..
  9. Jika pasien sebelumnya memiliki komplikasi setelah angiografi (venografi, coronografi, arteriografi), ia harus memberi tahu dokter yang merawat..

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Kontraindikasi utama untuk studi diagnostik adalah:

  • reaksi alergi terhadap yodium;
  • kehamilan;
  • patologi mental yang tidak memungkinkan subjek untuk berbaring dengan tenang;
  • penyakit pada tahap akut;
  • gangguan perdarahan;
  • gagal ginjal;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • hipertiroidisme;
  • koma.

Kemungkinan komplikasi

Obat-obatan yang digunakan untuk melakukan studi diagnostik kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi dalam bentuk kemerahan atau ruam pada kulit. Beberapa subjek mengalami muntah, mual, dan takikardia. Mereka mengeluh kedinginan dan kehancuran.

Perdarahan dapat terjadi di lokasi tusukan pembuluh darah. Sangat jarang orang menemukan komplikasi yang lebih serius yang menyebabkan penyakit ginjal dan patologi sistem kardiovaskular (stroke, infark miokard).

Rekomendasi untuk pasien

Selama prosedur, subjek mungkin mengalami ketidaknyamanan. Pasien mengeluh rasa logam di mulut mereka, panas menyebar ke seluruh tubuh, atau sensasi terbakar. Kulit mereka bisa memerah.

Gejala seperti itu tidak berbahaya. Mereka menghilang setelah beberapa menit. Jika ketidaknyamanan tidak hilang, tetapi meningkat, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Setelah angiografi, pasien harus mematuhi semua rekomendasi dokter. Stres dan emosi yang berlebihan harus dihindari. Jika metode kateterisasi angiografi telah digunakan, anggota badan ke dalam pembuluh darah yang dimasukkan kateter harus disimpan dalam keadaan diluruskan..

Hal ini diperlukan untuk menghindari aktivitas fisik hingga pemulihan total. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Menguraikan hasil

Setelah memproses rontgen, dokter menempatkannya di permukaan dengan penerangan dan pemeriksaan. Pembuluh darah dan cairan serebrospinal berwarna hitam. Mereka menonjol dengan latar belakang jaringan tulang putih dan medula abu-abu.

Garis lurus pembuluh darah dianggap sebagai tanda kesehatan. Mereka berangsur-angsur menyempit dan melebar, juga bercabang, memberi jaringan peredaran yang mirip dengan pohon. Media kontras harus mengisi wadah secara merata.

Untuk mengidentifikasi patologi, dokter membandingkan sinar-X dari orang yang diperiksa dengan gambar orang sehat. Jika gambarnya buram atau dokter ragu, ia dapat memesan angiografi kedua..

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan dari norma adalah penyempitan atau ekspansi kapal yang tajam. Aneurisma aorta dan jenis lain dari patologi ini menyebabkan penonjolan dinding pembuluh darah. Jika perdarahan intrakranial telah terjadi, dokter akan mendeteksi bintik-bintik hitam pada gambar yang dikelilingi oleh garis-garis berbentuk cincin.

Seiring waktu, ketebalan strip berkurang. Oleh karena itu, adanya garis tebal menunjukkan bahwa perdarahan telah terjadi baru-baru ini.

X-ray menunjukkan tumor. Neoplasma memindahkan pembuluh darah ke samping, mengganggu keseragaman percabangan pembuluh darah. Tumor dapat menekan pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah di bagian otak tertentu. Daerah di mana jaringan mengalami kelaparan oksigen memiliki warna lebih terang. Pembuluh darah menyempit atau tidak divisualisasikan..

Angiografi

Angiografi adalah salah satu metode diagnosis modern. Ini adalah pemeriksaan x-ray kontras pembuluh darah. Angiografi digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, computed tomography, ruang operasi hybrid (ruang operasi untuk pencitraan medis). Diagnosis menentukan fungsi pembuluh darah, keadaan aliran darah kolateral, luasnya proses patologis dan fitur-fiturnya. Apa yang perlu Anda ketahui tentang diagnosis, apa indikasi / kontraindikasi dan apakah mungkin untuk menguraikan diagnosis secara independen?

Karakteristik umum penelitian

Angiografi adalah teknik diagnostik vaskular yang didasarkan pada sifat sinar-x. Penelitian mungkin bersifat umum atau selektif. Dengan menggunakan angiografi umum, Anda dapat memeriksa semua pembuluh tubuh manusia. Metode selektif diperlukan untuk membandingkan dan memvisualisasikan pembuluh darah tertentu..

Ada dua metode angiografi - computed tomography dan magnetic resonance imaging. CT memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang pembuluh darah, menilai sifat aliran darah. Informasi yang diperoleh dianalisis menggunakan algoritma rekonstruksi gambar khusus. Dengan bantuan MRI, yang, tidak seperti CT, tidak menggunakan rontgen, gambar pembuluh darah juga diperoleh, tetapi aparatus mengungkapkan fitur fungsional dan anatomis dari aliran darah. Pemilihan metode diagnostik tergantung pada karakteristik kesehatan pasien dan tingkat kerusakan pada tubuh.

Studi ini dibagi menjadi dua jenis - tusukan dan kateterisasi. Apa artinya ini dan metode mana yang lebih disukai? Tusukan digunakan untuk kapal yang terletak di permukaan. Bahan kontras dapat disuntikkan langsung melalui jarum suntik khusus.

Agen kontras adalah obat yang disuntikkan ke dalam rongga organ / aliran darah / tubuh. Ini memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) untuk pemeriksaan radiologis. Zat ini membantu memvisualisasikan tempat tidur vaskular, kelegaan internal pembuluh darah.

Dua kelompok besar agen kontras dibedakan - mengandung yodium (larut air atau lemak) dan tidak larut dalam air. Untuk angiografi, agen kontras yang mengandung yodium digunakan. Mereka dibagi menjadi zat ionik dan nonionik. Obat kontras non-ionik cocok untuk pemberian intravaskular dan dianggap paling aman. Ini lebih unggul dari obat ionik dalam hal risiko reaksi merugikan yang lebih rendah dan biaya yang lebih rendah..

Jenis angiografi yang kedua adalah kateterisasi. Metode ini digunakan jika arteri atau vena yang perlu diperiksa terletak jauh di bawah kulit. Sebelum memulai diagnosis, dokter memberikan anestesi kepada pasien. Kemudian sayatan dibuat pada kulit / jaringan subkutan, pembuluh yang diinginkan ditemukan dan selubung pengantar dimasukkan ke dalamnya. Pengantar adalah tabung plastik tipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Kateter dan instrumen lain yang diperlukan ditempatkan di dalam tabung. Selubung pengantar digunakan untuk melindungi pembuluh darah dari berbagai cedera. Kateter itu sendiri menyerupai selang tipis panjang. Agen kontras dimasukkan melalui itu ke kapal tertentu..

Segera setelah obat yang mengandung yodium masuk, obat ini menyebar dengan aliran darah dalam urutan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapiler - venula kecil - vena besar. Sementara zat bergerak melalui tubuh manusia, perangkat mengambil serangkaian sinar-x. Gambar-gambar inilah yang menjadi tujuan diagnosis - menurut mereka, dokter menentukan norma dan patologi pembuluh darah. Tingkat penyebaran agen kontras menunjukkan aliran darah. Semua informasi yang diterima direkam pada media digital dan dikirim ke pasien. Hasil penelitian mungkin juga dibutuhkan oleh spesialis lain..

Dokter mencoba melakukan angiografi secepat mungkin untuk mengurangi efek radiasi sinar-X pada tubuh pasien.

Lingkup angiografi

Diagnostik digunakan dalam bidang kedokteran berikut:

  • onkologi (untuk mendeteksi tumor kanker / metastasisnya, di mana jaringan kapiler bercabang terbentuk);
  • neurologi (untuk mendeteksi aneurisma, hematoma, onkologi, perdarahan di pembuluh otak);
  • flebologi (untuk menentukan tempat penyempitan / penyumbatan pembuluh darah, penyakit bawaannya, patologi aterosklerotik atau pembekuan darah);
  • pulmonologi (untuk mendeteksi malformasi paru-paru atau sumber pendarahan);
  • bedah vaskular (digunakan selama persiapan untuk bedah vaskular untuk memperjelas struktur, lokasi, dan fitur mereka).

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

IndikasiTujuan diagnostik
Pemeriksaan otak
AneurismaPencegahan patologi vaskular yang dapat menyebabkan stroke
AngiomaDeteksi neoplasma onkologis
Stroke hemoragikMenentukan sumber pendarahan di otak
Serangan jantungMemantau keadaan tubuh, menentukan kebutuhan akan trombolisis
HematomaIdentifikasi ukuran, fitur, lokasi dan tingkat ancaman hematoma
Pertumbuhan kankerMemantau ukuran, kondisi, sifat neoplasma, menentukan risiko yang mungkin terjadi dan manipulasi terapi lebih lanjut
Cedera kepalaPemeriksaan kondisi umum organ dan konsekuensi dari cedera otak traumatis
Malformasi pembuluh darahCari sumber perdarahan, lokalisasi patologi
Pemeriksaan anggota badan
TrombosisIdentifikasi lokalisasi trombus, pengumpulan informasi tentang ukuran dan derajat penyempitan pembuluh darah
AterosklerosisMenentukan tingkat vasokonstriksi
Sindrom kaki diabetikIdentifikasi sifat dan tingkat kerusakan pembuluh darah
Aneurisma Arteri EksfoliasiPengumpulan informasi tentang lokasi cacat, panjang stratifikasi dan kondisi umum arteri
Cidera mekanisKonfirmasi atau sangkalan deformitas vaskular, pemilihan manipulasi medis lebih lanjut
Pemeriksaan pasca bedah atau tes efektivitas terapi obatEvaluasi hasil perawatan, penentuan kursus terapi atau rehabilitasi lebih lanjut
Pemeriksaan arteri koroner
Serangan jantungPenentuan lokalisasi gangguan aliran darah dan tingkat penyumbatan arteri
Aterosklerosis arteri koronerIdentifikasi derajat, penyebaran patologi dan intervensi medis lebih lanjut
IskemiaPenilaian tingkat kerusakan pembuluh darah
Penyakit arteri koroner bawaanMenentukan jenis penyakit, fitur-fiturnya dan kebutuhan untuk intervensi bedah

Dokter merekomendasikan untuk mengganti angiografi CT dengan angiografi MRI atau ultrasound hanya dalam kasus-kasus di mana prosedur dapat secara serius memperburuk kondisi pasien atau memicu komplikasi. Diagnosis sinar-X secara ketat dikontraindikasikan untuk wanita hamil, karena radiasi dapat menyebabkan kelainan dalam perkembangan janin dan pelanggaran proses kehamilan normal. Juga, kontraindikasi meliputi:

  1. Penyakit infeksi / inflamasi akut. Dengan angiografi, risiko bakteri dan virus memasuki aliran darah setinggi mungkin. Ini akan meningkatkan risiko infeksi vaskular, bernanah pada saat pemasangan kateter.
  2. Gagal jantung parah. Diagnosis memengaruhi tekanan darah dan dapat memicu lompatan tiba-tiba, yang tidak diinginkan pada penyakit jantung. Selain itu, pasien mungkin gelisah, yang akan menyebabkan gangguan aktivitas jantung.
  3. Gagal ginjal / hati (termasuk dekompensasi). Obat yang mengandung yodium mempengaruhi ginjal, lebih tepatnya, ekskresi urin, sementara agen kontras dipertahankan di dalam tubuh. Selain itu, kombinasi dari stres dan obat kontras mungkin penuh dengan koma hati..
  4. Intoleransi individu terhadap obat. Pasien alergi yodium dapat mengalami reaksi alergi parah dalam bentuk dermatitis bulosa toksik, syok anafilaksis, atau edema Quincke..
  5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan koagulabilitas darah, risiko bekuan darah tinggi, dengan risiko perdarahan berkurang.
  6. Patologi mental. Selama angiografi, pasien sadar. Selain itu, ia harus mengikuti beberapa instruksi dokter, terus melaporkan kesehatan dan perasaannya. Orang yang sakit mental tidak dapat melakukan ini, dan stres tambahan hanya akan memperburuk situasi..
  7. Tromboflebitis. Bahan kontras dapat meningkatkan proses inflamasi di vena dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah / gumpalan darah.

Fitur persiapan untuk prosedur

Sebelum diagnosis, kehadiran kontraindikasi tidak termasuk, fluorografi, elektrokardiografi dilakukan untuk melacak kondisi pasien. Dua minggu sebelum angiografi, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan alkohol, agar tidak merusak hasil keseluruhan. Dalam beberapa kasus, dokter menghidrasi (menjenuhkan tubuh dengan cairan) untuk melarutkan zat kontras, memfasilitasi penghapusannya dari tubuh dan meminimalkan efek berbahaya pada hati..

Untuk mengurangi risiko reaksi alergi, dokter meresepkan obat anti alergi segera sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi, Anda tidak bisa makan makanan dan berbagai cairan. Sebelum pemeriksaan, pasien harus melepas perhiasan, membuang semua benda logam, karena itu menghalangi jalan bebas sinar-X. Kemudian spesialis menentukan area lorong, mencukur rambut pada kulit area ini dan membersihkan area intervensi.

Sebelum memulai angiografi, dokter harus mendapatkan persetujuan tertulis dari pasien untuk prosedur ini.

Prinsip diagnosis

Angiografi, terlepas dari variasi dan luas diagnosis, dilakukan sesuai dengan skema tunggal. Pertama, dokter secara intramuskular memberikan obat penenang dan antihistamin. Mereka diperlukan untuk mengurangi kecemasan secara keseluruhan, untuk mencegah reaksi patogen terhadap media kontras. Area kulit (di mana pembuluh yang diperlukan berada) dirawat dengan obat antiseptik, obat penghilang rasa sakit diberikan secara subkutan, dan kemudian dibuat sayatan kecil.

Pengenal dan kateter dimasukkan ke dalam sayatan. Sebelumnya, solusi khusus dimasukkan ke dalam bejana uji untuk mencegah kejang dan meminimalkan efek iritasi dari obat kontras. Kateter dimajukan melalui pengantar ke bejana yang diinginkan di bawah kendali peralatan x-ray. Segera setelah tujuannya tercapai, agen kontras disuntikkan melalui kateter dan penembakan dilakukan. Dalam beberapa kasus, langkah ini diulangi 2-3 kali.

Setelah mengumpulkan informasi, kateter dan pengantar dikeluarkan dari tubuh. Kemudian dokter menghentikan pendarahan (terbuka karena trauma pada pembuluh darah dengan tabung), berikan perban tekanan steril dan anjurkan. Selama 6-10 jam berikutnya setelah prosedur, tirah baring harus diperhatikan untuk meminimalkan risiko trombosis.

Menguraikan diagnosis

SimtomatologiManifestasiPatologi
Pemeriksaan otak
Penyempitan sinus venaLumen sinus vena (ruang dalam antara dura mater) terlalu menyempitCedera otak traumatis, trombosis
Perubahan patologis pada pembuluh darahBahan kontras mengalir langsung dari arteri ke vena tanpa melewati kapiler.Penyakit pembuluh darah bawaan
Ketidakmampuan untuk memvisualisasikan arteri atau bagian dari ituGambar kapal itu kabur, tiba-tiba terputusTrombosis atau aterosklerosis
Pendarahan otakProduk yang mengandung yodium memasuki lingkungan melalui bejana pecahAneurisma, stroke hemoragik, hematoma atau cedera otak traumatis
Penurunan aliran darah, penyempitan pembuluh darah tertentuPenyebaran media kontras tidak merata - lebih lambat di beberapa kapal daripada di yang lainAterosklerosis, kompresi vaskular (dengan edema serebral), iskemia, konsekuensi dari cedera otak traumatis atau peradangan
Kontur arteri yang kasarGambar menunjukkan dinding pembuluh darah yang tidak rata (tonjolan)Aneurisma, aterosklerosis, pembentukan trombus parietal, penyakit pembuluh darah bawaan
Pemeriksaan anggota badan
StenosisLumen pembuluh dipersempit 30-90%Aterosklerosis, iskemia, adanya hematoma atau kanker, trombosis
HalanganBahan kontras tidak dapat menyebar melalui kapal karena salurannya tersumbatTrombosis atau tromboemboli
Malformasi pembuluh darahMedia kontras mengalir ke pembuluh arteri / vena / limfatik lain, karena pembuluh lain terlalu berbelit-belit atau bercabangKelainan bawaan pada struktur pembuluh darah
VasodilasiGulungan kapal, area ekspansi atau kontraksi dilacak, dinding pembuluh darah menonjolAneurisma, varises, penyakit pembuluh darah bawaan
Pemeriksaan arteri koroner
AneurismaDinding arteri menonjolAterosklerosis, endokarditis, displasia fibromuskular, akibat cedera dada
KalsifikasiLumen pembuluh menyempit karena jumlah kalsium (Ca) yang berlebihan di dindingnyaEndokarditis, salah satu efek samping aterosklerosis
Kelainan perkembanganPenyempitan berlebihan, ekspansi, tortuosity, atau lokasi. Obat yang mengandung yodium berpindah dari satu wadah ke wadah lainPenyakit jantung, aneurisma, malformasi vaskular
Stenosis kepala sumurLumen kapal menyempit dalam 3 milimeterTrombosis, arteritis, aterosklerosis

Untuk menafsirkan hasil angiografi haruslah seorang spesialis yang berpengalaman - ahli radiologi. Dalam kasus kontroversial, konsultasi dengan spesialis lain diperlukan - ahli bedah vaskular. Jangan meresepkan pengobatan sendiri dan jangan mencoba mendiagnosis kondisi tersebut sesuai dengan informasi di Internet. Ikuti instruksi dokter Anda dan ikuti kursus terapi..

Efek samping yang layak

Efek samping tergantung pada metode dan bidang studi yang dipilih. Mari kita periksa beberapa manifestasi dengan contoh spesifik. Selama angiografi pembuluh darah otak / tungkai, pasien disuntik dengan anestesi. Ini diperlukan untuk membius lokasi pemasangan kateter dan pengantar. Pasien tidak akan merasakan sakit selama kateter berkembang, karena dinding vaskular bagian dalam tidak memiliki reseptor rasa sakit. Setelah pengenalan zat yang mengandung yodium, pasien mungkin merasakan rasa logam di mulutnya, panas atau rasa hangat yang meningkat, yang secara bertahap menutupi seluruh tubuh. Paling sering, gejala sembuh sendiri dalam beberapa menit..

Dengan angiografi pembuluh koroner, sensasi panas mungkin terjadi. Suhu tertinggi tercatat di wajah. Jika kateter menyentuh dinding jantung, terjadi gangguan irama jantung, tekanan darah menurun, sehingga pasien mungkin mengalami malaise ringan, pusing, batuk, atau mual. Gejala-gejala samping ini harus diperbaiki. Beri tahu dokter Anda tentang kesehatan Anda dan ikuti instruksinya..

Dalam praktik medis, setiap efek samping jarang ditemukan setelah angiografi. Hal utama adalah untuk melacak kontraindikasi, mengidentifikasi kelompok risiko dan melakukan diagnosa hanya ke arah dokter. Biasanya, obat yang mengandung yodium diekskresikan dari tubuh secara alami. Ekskresi terjadi melalui ginjal dan membutuhkan 1 - 1,5 hari (indikator rata-rata, yang dapat bervariasi). Para ahli mengatakan bahwa prosesnya bisa dipercepat - itu sudah cukup untuk meningkatkan volume asupan cairan. Segera setelah angiografi, pasien perlu istirahat di tempat tidur. Masa pemulihan mungkin berbeda untuk setiap kelompok pasien. Informasi tambahan harus diperiksa dengan dokter Anda..

Angiografi telah dikenal sejak abad ke-20, tetapi baru-baru ini memasuki praktik sehari-hari. Sekarang metode ini membantu mengidentifikasi, mencegah, dan memilih perawatan berkualitas tinggi untuk penyakit pada sistem vaskular. Biaya diagnosis bervariasi tergantung pada metodologi, area penelitian dan institusi medis yang dipilih. Penelitian ini diresepkan oleh dokter yang hadir, berdasarkan kondisi pasien dan kebutuhan tubuh. Ikuti jalannya terapi dan tetaplah sehat.

Angiografi Otak

Pada penyakit yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh otak, ada kebutuhan untuk melakukan diagnosis yang akurat untuk meresepkan obat atau operasi. Angiografi adalah metode pemeriksaan modern yang membantu memeriksa patologi tanpa membahayakan pasien.

Apa itu angiografi?

Sulit melihat pembuluh jika Anda hanya melakukan x-ray. Keunikan angiografi adalah bahwa agen kontras khusus diperkenalkan, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan perubahan pada gambar selama pemeriksaan X-ray. Teknik ini membantu mengidentifikasi:

  • tumor;
  • patologi arteri dan vena;
  • fase sirkulasi otak;
  • penyakit jaringan.

Saat melakukan angiografi pembuluh darah otak, agen kontras dimasukkan ke dalam arteri karotis atau vertebra. Persiapan mengandung yodium. Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang alergi terhadapnya. Nefrotoksisitas, efek merusak obat pada ginjal, harus dipertimbangkan dengan hati-hati. Untuk inspeksi, agen kontras digunakan:

Indikasi untuk tujuan penelitian

Angiografi otak digunakan untuk menentukan patologi, mendiagnosis penyakit, dan merencanakan operasi. Tetapkan metode ini untuk:

  • diduga pembengkakan;
  • seringnya kehilangan kesadaran;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) pembuluh darah;
  • emboli arteri serebral;
  • aterosklerosis serebral;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala;
  • sering pusing.

Apakah ada kontraindikasi?

Angiografi memiliki kontraindikasi, tergantung pada metode administrasi. Ada batasan yang sama untuk semua metode:

  • kehamilan;
  • cacat mental;
  • laktasi;
  • patologi tiroid;
  • gagal ginjal;
  • alergi terhadap yodium;
  • gagal jantung;
  • diabetes;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • obesitas (pasien tidak cocok dengan perangkat).

Kontraindikasi untuk metode klasik dan computed tomography adalah larangan iradiasi sinar-x. Angiografi resonansi magnetik mungkin memiliki keterbatasan terkait dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • pengemudi implan denyut jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bagian logam dalam tubuh - piring, sendi.

Metode Survei

Saat melakukan angiografi, media kontras dimasukkan melalui jarum tusukan atau kateter dibawa ke unggun vaskular yang diinginkan. Kemudian mulailah pemeriksaan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibedakan:

  • umum - kontras melalui kateter dikirim ke aorta toraks atau perut;
  • selektif - zat ini dimasukkan ke dalam pembuluh darah otak;
  • superselektif - kontras melalui kateter mengarah ke cabang tertipis dari vaskular bed.

Ada beberapa cara untuk melakukan angiografi pembuluh darah otak, yang berbeda dalam teknik pencitraan. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri, ditunjuk oleh spesialis sesuai dengan indikasi pasien dan jumlah informasi yang diperlukan. Untuk pemeriksaan, metode klasik digunakan - sinar-X otak dilakukan setelah pengenalan kontras, serangkaian gambar mengungkapkan patologi.

Metode modern angiografi lebih informatif:

  • computed tomography dari pembuluh darah otak memungkinkan Anda untuk mengambil serangkaian gambar dengan media kontras pada tomograph komputer, diikuti dengan visualisasi 3D tentang bagaimana keseluruhan gambar akan terlihat;
  • pencitraan resonansi magnetik memungkinkan inspeksi tanpa kontras, tetapi dalam kasus khusus dapat digunakan.

CT angiografi pembuluh darah otak

Saat melakukan computed tomography, agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku lengan. Ini nyaman - tidak ada intervensi bedah, seperti tusukan. Kemudian survei lapis demi lapis otak dilakukan, gambar menggunakan program khusus diproses menjadi gambar tiga dimensi, di mana pembuluh-pembuluh itu terlihat jelas. Hasil penelitian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai informasi untuk operasi. Radiasi sinar-X dengan jenis pemeriksaan ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan yang klasik.

Angiografi MR

MRA pembuluh serebral dilakukan ketika pasien alergi terhadap yodium dalam agen kontras atau iradiasi sinar-X dikontraindikasikan. Pencitraan resonansi magnetik menggunakan medan magnet. Penelitian ini tidak menyakitkan. MR-angiografi pembuluh serebral memberikan diagnosis yang sangat akurat, sebagai hasil dari penelitian, gambar tiga dimensi dihasilkan, keadaan pembuluh dan kapiler diperiksa.

Metode lainnya

Salah satu metode penelitian paling maju adalah MSCT: tomografi komputer multispiral yang dikomputasi. Ini fitur kecepatan pemindaian tinggi. Tabung berputar dalam spiral di sekitar pasien dengan gerakan meja secara bertahap. Gambar tiga dimensi ditandai oleh definisi tinggi. Angiografi fluoresensi digunakan untuk mempelajari pembuluh retina. Kontras khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah, dengan darah masuk ke mata dan, dengan pencahayaan khusus, pembuluh darah terlihat, patologi terungkap.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan selama 10 jam dan jangan minum selama 4 jam. Dia harus menghapus semua benda logam. Terlepas dari kenyataan bahwa intervensi bedah diperlukan untuk memperkenalkan kontras, tunjuk:

  • tes alergi terhadap yodium;
  • tes urin dan darah;
  • EKG;
  • studi fungsi ginjal;
  • konsultasi ahli anestesi, terapis.

Bagaimana studi tentang pembuluh otak dan leher

Pemeriksaan dilakukan di klinik. Setelah menyiapkan dan memasok media kontras, pasien ditempatkan di atas meja dan otak dipindai dengan peralatan khusus. Gambar yang dihasilkan membantu untuk menegakkan diagnosis secara akurat sehingga dokter yang hadir menentukan terapi atau operasi. Setelah memeriksa pembuluh leher dan otak, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa jam, kemudian habis.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi serebral

Studi pembuluh otak menggunakan angiografi dapat memiliki komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • rasa sakit di lokasi penempatan kateter;
  • reaksi alergi terhadap obat kontras;
  • pembengkakan yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri selama tusukan;
  • pelanggaran ginjal saat menghilangkan kontras;
  • gagal jantung;
  • hit agen kontras di kain sekitarnya;
  • stroke - dalam kasus yang jarang terjadi.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pembuluh darah, pembuluh darah dan arteri otak, pasien akan merasa percaya diri jika ia mematuhi aturan tertentu. Selama hari pertama Anda harus:

  • tahan istirahat di tempat tidur;
  • jangan lepaskan perban;
  • tidak termasuk aktivitas fisik;
  • jangan mengambil prosedur air;
  • minum lebih banyak cairan;
  • dilarang Merokok;
  • pantang berhubungan seks;
  • jangan mengemudi.

Di mana harus dilakukan dan berapa banyak pemeriksaan otak

Pemeriksaan angiografi pembuluh darah otak dilakukan di klinik, di mana ada peralatan yang sesuai, di pusat medis. Biaya prosedur di Moskow dan di pinggiran tidak memiliki perbedaan besar. Rincian harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 p.;
  • CT angiografi - 3200-8000 r.;
  • MRI otak, arteri, dan sinus vena - 7200-11000 r.

Video: bagaimana pembuluh otak didiagnosis

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Sangat sering kepala saya sakit sehingga saya tidak bisa tidur. Mereka tidak dapat menemukan penyebabnya untuk waktu yang lama sampai mereka mengirim saya ke computed tomography untuk memeriksa pembuluh otak. Namun, harga dari prosedur ini tinggi, tetapi sudah tidak tertahankan untuk menahan rasa sakit. Menurut hasil, ahli saraf yang diresepkan pengobatan, sekarang saya merasa jauh lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke dokter untuk meresepkan pengobatan, kalau tidak saya pergi dari pusing terus-menerus, berpegangan pada dinding. Mereka ingin mengarahkan saya ke computed tomography, tetapi saya alergi terhadap yodium. Mereka memerintahkan pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik dan menemukan masalah dengan pembuluh otak. Sekarang saya menjalani perawatan, pusing menjadi kurang umum.

Anastasia, 48 tahun: Betapa takutnya saya ketika suami saya kehilangan kesadaran. Mereka membawa saya ke ambulans dan melakukan tomografi otak. Ternyata tumor muncul yang menyempitkan pembuluh darah. Anehnya - dalam gambar tiga dimensi, semuanya terlihat sangat jelas. Menunjuk operasi, kami sangat khawatir dengan hasilnya. Metode luar biasa - Anda dapat melihat semuanya dengan jelas.

Bagaimana angiografi otak dilakukan

Angiografi serebral adalah metode pemeriksaan medis yang menunjukkan keadaan pembuluh darah dalam sistem peredaran darah otak. Memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dinding pembuluh darah dan gangguan aliran darah pada tahap awal perkembangan. Gambar yang diperoleh disebut angiogram dan secara terperinci mencerminkan proses seperti fase vena, arteri, kapiler sirkulasi darah.

Deskripsi Metode

Angiografi adalah metode diagnostik yang memberikan gagasan terperinci tentang sifat perubahan patologis pada pembuluh yang mengalir di otak, yang menunjukkan bahwa aliran darah terganggu. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan agen kontras, karena unsur-unsur sistem pasokan darah jelas dibedakan dari jaringan di sekitarnya.

Jenis-jenis Pemeriksaan

Angiografi serebral dibagi lagi menjadi spesies tergantung pada jenis pembuluh yang diteliti yang berlokasi di otak. Sebuah studi tentang sistem arteri disebut arteriografi. Jika unsur-unsur sistem vena dipelajari, metode diagnostik disebut venografi. Angiografi koroner mengevaluasi kondisi arteri utama dan rongga otot jantung.

Ada jenis penelitian karotis dan vertebra. Dalam kasus pertama, media kontras disuntikkan ke dalam arteri karotid di leher, di yang kedua - tusukan arteri vertebralis berjalan di area tulang belakang. Pengenalan kateter dapat dilakukan melalui pembuluh besar lainnya (inguinal, arteri femoralis), yang terkait erat dengan sirkuit darah utama kepala..

Bergantung pada mode dan sifat radiasi, dengan bantuan gambar pembuluh darah yang terletak di jaringan otak disimulasikan, radiologis, CT, dan angiografi MRI dibedakan. Dalam kasus pertama dan kedua, visualisasi terjadi menggunakan sinar-x, pada gelombang ketiga - gelombang elektromagnetik. Angiografi selektif, berbeda dengan umum, melibatkan studi tentang sistem vaskular daerah setempat.

Angiografi Klasik

Sebuah studi klasik adalah metode sinar-X, yang memiliki lebih banyak kontraindikasi daripada MRA, karena penggunaan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan. Cara melakukan angiografi klasik:

  1. Tusukan (tusukan) dari arteri atau vena dilakukan. Situs tusukan diobati dengan larutan antiseptik..
  2. Sebuah kateter ditempatkan di lumen vaskular - tabung berongga dengan diameter kecil.
  3. Antihistamin, analgesik, obat penenang diberikan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, analgesia dan mencapai efek sedatif.
  4. Agen kontras diperkenalkan (terutama berdasarkan yodium dan turunannya - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Gambar area yang diteliti dari sistem vaskular ditangkap.
  6. Lepaskan kateter, hentikan pendarahan dari pembuluh yang tertusuk.
  7. Oleskan pembalut steril ke situs tusukan.

Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal. Biasanya, durasi klasik, resonansi magnetik, atau angiografi komputer pembuluh yang terletak di otak tidak lebih dari 40-50 menit.

CT angiografi pembuluh darah

CT angiografi adalah rontgen pembuluh yang terletak di kepala dan leher. Tidak seperti penelitian klasik, kateter tidak diperlukan, yang sangat memudahkan prosedur, mengurangi risiko komplikasi, dan mengurangi tingkat ketidaknyamanan fisik dan psikologis bagi pasien. Media kontras diberikan secara intravena dalam volume yang dikurangi.

X-ray angiografi pembuluh darah yang membentuk sistem pasokan darah otak dilakukan dengan kontras. Data yang dihasilkan divisualisasikan sebagai lapisan dan irisan tiga dimensi. Berkat kemampuan teknis yang hebat dari peralatan modern, mereka mendapatkan gambar tiga dimensi skala besar dari seluruh sistem arteri dan vena dengan resolusi tinggi.

Angiografi komputer menunjukkan adanya hematoma intrakranial di jaringan otak dan area penyempitan patologis dari vaskular bed. Gambar menunjukkan fokus serangan jantung dan perdarahan yang terbentuk karena penyumbatan arteri atau vena. MSCT (multispiral) adalah angiografi vaskular yang dilakukan dengan multispiral tomograph (pergerakan sensor terjadi secara spiral), yang memungkinkan Anda memeriksa dengan cermat semua bagian otak.

Angiografi resonansi magnetik

Angiografi MR diresepkan untuk studi pembuluh yang terletak di otak, jika pasien dikontraindikasikan dalam metode pemeriksaan sinar-X. Tidak seperti computed tomography dan sinar-X klasik, pasien tidak terkena radiasi pengion yang berbahaya. Gambaran yang jelas dan terperinci menunjukkan fokus terkecil dari gangguan peredaran darah dan patologi unsur-unsur sistem peredaran darah dalam struktur otak, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan secara efektif mengobatinya. Selama prosedur, identifikasi:

  • Fitur anatomi dan karakteristik fungsional sistem suplai darah.
  • Lebar lumen di antara dinding pembuluh.
  • Deformasi unsur-unsur sistem peredaran darah.
  • Adanya hambatan pada pergerakan gumpalan darah - darah, perubahan aterosklerotik dalam struktur jaringan.
  • Proses inflamasi dalam sistem vaskular.
  • Neoplasma dengan diameter 3 mm.

Metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik. Itu dilakukan tanpa agen kontras atau dengan paramagnetik, dikembangkan terutama berdasarkan gadolinium. Kontras digunakan ketika tumor dicurigai di rongga kepala, untuk mendeteksi neoplasma ganas dari setiap lokasi di otak, untuk menilai keadaan struktur otak setelah operasi.

Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sama seperti computed tomography. Pasien tidak makan selama 2 jam sebelum dimulainya pemeriksaan. Penting untuk memberi tahu dokter tentang keberadaan tato, alat kesehatan individual, stent pembuluh darah, sendi lutut buatan, yang terbuat dari logam. Sebelum pemeriksaan, pasien melepas perhiasan dan pakaian dari logam dengan perlengkapan dari logam.

Indikasi untuk

Angiografi arteri serebral diindikasikan jika gejala kerusakan otak diamati. Angiogram membantu mengidentifikasi penyebab gangguan neurologis yang terkait dengan gangguan sirkulasi otak. Sebuah studi angiografi ditentukan untuk dugaan aterosklerosis, patologi pembuluh perifer, stenosis pembuluh yang membentuk sistem peredaran darah otak.

Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi aneurisma (vasodilatasi patologis), malformasi vaskular (koneksi pembuluh darah dan arteri yang tidak tepat), jaminan (saluran pintas) dan kelainan lain dalam pengembangan elemen sistem pasokan darah. Hasil CT dan MRI menunjukkan bahwa trombosis berkembang, di mana ada stratifikasi, penyempitan, penyumbatan pembuluh darah dan arteri. Pemeriksaan semacam itu adalah langkah pertama dalam merencanakan perawatan neoplasma yang telah terbentuk dalam struktur otak. Dokter merekomendasikan pemeriksaan dalam kasus-kasus berikut:

  • Cedera kepala.
  • Rasa sakit berulang-ulang di kepala yang asalnya tidak diketahui.
  • Tanda iskemia serebral dan kompresi elemen sistem peredaran darah (lekas marah, gangguan memori, kelelahan, kebisingan di telinga dan kepala).
  • Kejang.
  • Sklerosis ganda.
  • Serangan berulang etiologi serebral terkait dengan neuralgia, neurosis, vegetalgia, hiperkinesis.

MRI angiografi dan computed tomography diresepkan sebelum mengembangkan program untuk perawatan pembuluh darah yang membentuk sistem peredaran darah otak. Prosedur diagnostik dilakukan sebelum operasi (stenting, kliping, embolisasi aneurisma) dan setelah operasi untuk memantau hasilnya.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut pada prosedur MRI dengan angiografi pembuluh darah. Agen kontras tidak digunakan selama kehamilan. Kontraindikasi relatif:

  1. Tetap dalam kondisi serius (beracun, syok septik).
  2. Gagal jantung, hati, dan ginjal yang parah.
  3. Gangguan mental pada tahap akut.
  4. Intoleransi individu yang teridentifikasi terhadap media kontras.
  5. Mengenakan alat pacu jantung, implan telinga bagian dalam, dan prosthetics yang terbuat dari logam.

Karena penggunaan radiasi sinar-X, kehamilan merupakan kontraindikasi absolut untuk CT angiografi arteri, vena, dan pembuluh darah yang membentuk sistem aliran darah otak. Alasan lain untuk melarang pemeriksaan sinar-X:

  1. Diabetes melitus berat.
  2. Penyakit tiroid.
  3. Penyakit darah ganas (myeloma).
  4. Pelanggaran sistem hemostatik.
  5. Peradangan, penyakit menular pada fase akut saja.

Jika pasien dicurigai sebagai individu yang tidak toleran terhadap agen kontras, tentukan terapi pendahuluan dengan obat hormonal (Prednisolon, Medrol). Zat kontras yang mengandung yodium dapat memicu reaksi alergi. Mengambil glukokortikoid secara signifikan mengurangi risiko alergi. Solusi yang mengandung yodium memiliki viskositas tinggi. Saat menggunakan agen kontras, risiko mengembangkan gangguan dalam sistem kemih meningkat.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, prosedur hidrasi dianjurkan sebelum studi diagnostik aliran darah otak menggunakan agen kontras. Untuk mencegah nefropati, cairan tambahan dimasukkan ke dalam tubuh, yang mengencerkan zat kontras dan mendorong eliminasi yang cepat dari tubuh. Sehari sebelum pemeriksaan, pasien minum air putih minimal 2 liter.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum melakukan MRI atau CT scan otak dengan angiografi, perlu mengikuti diet selama beberapa hari. Kecualikan minuman berkarbonasi, permen olahan, dan buah-buahan manis, hidangan yang terbuat dari kacang-kacangan dan produk lainnya yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di saluran pencernaan dari makanan. 6 jam sebelum dimulainya prosedur, menolak untuk makan. Sebelum prosedur, dokter berkenalan dengan gambar elektrokardiogram dan fluorografi pasien.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling umum adalah ekstravasasi (kebocoran) media kontras di luar saluran pembuluh darah ke jaringan lunak di sekitarnya. Dengan volume ekstravasasi yang besar, kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan mungkin terjadi. Komplikasi serius adalah alergi terhadap obat kontras yang disuntikkan. Jumlah komplikasi selama pemeriksaan tidak melebihi 0,1%.

Angiografi vaskular adalah metode diagnostik yang efektif dan informatif yang memberi dokter gagasan terperinci tentang proses patologis yang terjadi dalam sistem peredaran darah otak. Diagnosis yang tepat waktu dapat secara efektif mengobati penyakit pada pembuluh darah sistem saraf pusat, mencegah komplikasi dan konsekuensi serius.