Utama / Tumor

Angiopati Diabetik

Tumor

Angiopati vaskular (APS), juga dikenal sebagai vasopati, adalah lesi vaskular yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf. Hal ini ditandai dengan perubahan nada kapiler yang tidak sesuai dengan kebutuhan fisiologis tubuh, oleh karena itu, tanda-tanda klinis yang sesuai muncul.

Dengan angiopati, baik arteri, vena, dan kapiler dapat terpengaruh. Pada saat yang sama, definisi seperti "angiopati perifer" diindikasikan dalam ICD-10, yang harus ditambahkan penyakit dan jenis lesi tertentu.

Dengan diagnosis angiopati pembuluh darah, tidak ada pertanyaan khusus. Pertama-tama, pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh dilakukan, yang, jika perlu, dilengkapi dengan metode x-ray kontras. Ketika mengkonfirmasi diagnosis APS, penting untuk memulai pengobatan tepat waktu, karena komplikasi dystrophic dapat terjadi.

Video: Pengobatan angiopati, serta gejala dan penyebab

Deskripsi angiopati pembuluh darah

Istilah "angiopati" berasal dari lat. Angiopathia, dari ἀγγεῖον Yunani lainnya - “Vessel” dan πάθος - “menderita”, “penyakit”). Definisi kedua juga dikenal - "vasopati" dari lat. Vasopathia, dari vasum - "pembuluh darah".

Secara konvensional, angiopati dibagi berdasarkan tingkat kerusakan dan penyakit yang menyertainya, yang sebenarnya dapat menjadi penyebab utama perkembangan APS.

  • Menurut tingkat kekalahan:
    • Makroangiopati (makroangiopati) - dengan perkembangan bentuk angiopati ini, pembuluh darah besar dan sedang akan terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, itu ditentukan dengan aterosklerosis pembuluh tungkai, sklerosis Mekenberg, diabetes mellitus dan fibrosis intima.
    • Mikroangiopati (microangiopathia) - adalah kondisi patologis pembuluh kecil (kapiler), yang terutama berkembang melawan nekrosis jaringan, serta karena trombosis, hyalinosis dan fibrosis vaskular.
  • Untuk penyakit yang menyertai:
    • Angiopati diabetik (angiopathia diabetica) - dengan diabetes mellitus, dapat terjadi lesi umum pada pembuluh darah yang berbeda kaliber. Selain itu, sering ada pelanggaran homeostasis dan kerusakan dinding pembuluh darah.
    • Angiopati hipertensif (angiopathia hypertonica) - dapat terjadi dengan dua cara. Dalam kasus pertama, dengan latar belakang diabetes mellitus, hipertensi berkembang dan kemudian, dalam kasus menentukan pembuluh darah yang terkena, mereka berbicara tentang angiopati diabetes-hipertensi. Dalam kasus kedua, hipertensi yang ada dipersulit oleh diabetes mellitus, maka kerusakan pembuluh darah yang dihasilkan didefinisikan sebagai angiopati hipertensi..
    • Angiopati hipotonik (angiopathia hypotonica) - tekanan darah rendah, ditentukan selama hipotensi, memicu perkembangan gumpalan darah, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan intima vaskular..
    • Angiopati traumatis (angiopathia retinae traumatica) - terjadi ketika retina rusak.
    • Juvenile angiopathy (angiopathia retinae juvenilis) - patologi ini juga dikenal sebagai penyakit Ilza atau periphlebitis retina. Hal ini ditandai dengan peradangan pembuluh retina, pendarahan di retina dan tubuh vitreous.
    • Amyloid angiopathy (angiopathia amyloides, angiopathia cerebralis amyloides) - patologi ini lebih dikenal sebagai penyakit Alzheimer, meskipun tidak hanya mengakumulasi protein beta-amiloid di pembuluh otak..

Penting untuk dicatat bahwa dengan makroangiopati di pembuluh darah besar, seperti arteri dan vena, terbentuk gumpalan darah. Hal ini menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang memicu perkembangan serangan jantung dan stroke. Misalnya, pada angiopati perifer diabetik, tungkai bawah terpengaruh, yang mengarah pada pembentukan ulkus kaki trofik, yang meningkatkan risiko amputasi kaki..

Dengan mikroangiopati, gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah kecil, yaitu di kapiler. Gumpalan darah membuatnya tebal dan lemah. Ini mencegah aliran darah lancar ke seluruh tubuh, yang mengganggu pasokan jaringan dengan nutrisi dan oksigen. Namun, retina mungkin tidak menerima oksigen yang cukup, yang sering menyebabkan mikroangiopati dan kebutaan..

Angiopati vaskular juga dapat menyebabkan kerusakan sel-sel saraf, yang memicu perkembangan neuropati perifer. Selain itu, APS sering menyebabkan kerusakan ginjal, yang mengarah ke nefropati..

Gejala angiopati pembuluh darah

Dengan angiopati, pembuluh ekstremitas bawah, retina, ginjal, otak, jantung dapat terpengaruh. Oleh karena itu, gambaran klinis sangat tergantung pada lokasi pembuluh yang terkena. Karena suplai darah yang buruk, anggota badan, misalnya, tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup, yang mengakibatkan kerusakan jaringan. Ini menyebabkan kram, ketidaknyamanan pada kaki, dan nyeri otot. Dalam kasus yang parah, sensasi menyakitkan sulit untuk ditoleransi, bahkan ketika seseorang dalam mode istirahat. Ini membatasi pergerakan pasien..

Gejala tambahan angiopati diabetik:

  1. Kaki (atau satu kaki) menjadi dingin dan mati rasa sering terasa, karena itu seseorang tidak dapat berjalan secara normal.
  2. Denyut nadi yang lemah di kaki yang sakit ditentukan.
  3. Kulit bisa berubah warna, menjadi keabu-abuan, atau sebaliknya, kaki terlihat biru.
  4. Luka sembuh untuk waktu yang lama.

Tahap terakhir adalah distrofi jaringan, di mana memar kecil menyebabkan pembentukan ulkus yang tidak sembuh. Di masa depan, komplikasi seperti gangren dapat terjadi..

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Gejala angiopati hipertensi:

  1. Paling sering, kerusakan pada pembuluh ekstremitas bawah ditentukan oleh jenis angiopati diabetik.
  2. Tekanan darah mungkin lebih tinggi dari normal (pada orang dewasa lebih dari 120/80 mm Hg. Seni.)
  3. Sakit kepala dan penampilan lalat di depan mata.

Gejala angiopati hipotonik:

Selain tanda-tanda klinis angiopati dari pembuluh ekstremitas bawah, seperti pada diabetes, akan ada penurunan tekanan darah (pada orang dewasa kurang dari 80 mm Hg). Tanda-tanda hipotensi pada kasus-kasus ini adalah sebagai berikut:

  1. Kelemahan.
  2. Cepat lelah.
  3. Pusing.
  4. Dalam kasus yang parah - kehilangan kesadaran.

Dengan angiopati traumatis retina, persepsi visual terganggu. Pada saat yang sama, sebagian besar pasien dengan penyakit ILS memiliki gejala mengapung, bintik-bintik, sarang laba-laba, pandangan kabur atau menurun, terkait dengan perdarahan vitreous. Pada pasien lain dengan angiopati remaja, erosi dikaitkan dengan vaskulitis retina atau uveitis, tetapi tidak ada perdarahan..

Angiopati amiloid adalah yang paling tidak menguntungkan di antara semua bentuk penyakit ini. Orang dengan penyakit Alzheimer, yang paling sering mengalami amiloidosis vaskular, memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke hemoragik. Dalam hal ini, gejala-gejala seperti sakit kepala akut, gangguan penglihatan atau fungsi motorik, atau kehilangan kesadaran dapat terjadi..

Video: Angiopati Vaskular Retina pada Anak

Penyebab angiopati vaskular

Faktor etiologis terjadinya beberapa bentuk angiopati tidak sepenuhnya dipahami (juvenile angiopathy). Dalam kasus lain, alasan berikut ditunjukkan:

  1. Angiopati perifer diabetik paling sering disebabkan oleh adanya kadar glukosa yang sangat tinggi pada diabetes mellitus yang tidak terkontrol, yang meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis atau plak. Plak yang terbentuk di dinding bagian dalam pembuluh darah terdiri dari kolesterol dan kalsium, yang disimpan di pembuluh darah dan menghambat aliran darah. Segera setelah suplai darah terganggu, nutrisi dan oksigen tidak memasuki jaringan, yang menyebabkan kematian (nekrosis). Dalam kasus nekrosis tungkai, amputasi dilakukan di atas area yang terkena..
  2. Angiopati perifer hipertensi dan diabetes juga disebabkan oleh adanya kebiasaan buruk dari tipe merokok, minum berlebihan. Selain itu, penyakit semacam itu terjadi pada mereka yang bekerja di industri berbahaya..
  3. Angiopati hipotonik paling sering dikaitkan dengan faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit yang mendasarinya. Ini bisa merupakan faktor keturunan yang disfungsional, kurangnya aktivitas fisik, ketidakseimbangan hormon (terutama pada wanita), dll..
  4. Angiopati retina traumatik terutama dikaitkan dengan faktor-faktor kerusakan yang dapat mengganggu struktur retina. Juga, penyakit seperti itu sering terjadi dengan kerusakan pada tengkorak, tulang belakang leher.
  5. Amiopati amiloid berkembang karena pengendapan protein amiloid (Aβ) pada dinding pembuluh otak. Tempat khusus dalam pengembangan penyakit ini adalah kecenderungan turun temurun. Mengapa tepatnya protein mulai menetap pada intima pembuluh tidak sepenuhnya dipahami. Agaknya ini disebabkan oleh jumlah yang berlebihan atau pembersihan abnormal. Dalam keadaan normal, amiloid meninggalkan otak dengan empat cara: melalui endositosis oleh astrosit dan sel mikroglial, melalui degradasi enzimatik oleh neprilysin atau insulin, dengan melintasi sawar darah-otak dan dengan mengeringkan ruang periarterial. Jika ada gangguan pada setidaknya satu dari jalur ini, amiloidosis dan angiopati terkait berkembang..

Berikut ini dianggap penyebab umum perkembangan angiopati pembuluh darah:

  • usia lanjut;
  • penyakit darah;
  • proses autoimun.

Alasan yang lebih akurat untuk mengubah nada arteri, vena, kapiler ditetapkan menggunakan metode penelitian modern..

Diagnosis angiopati vaskular

Diagnosis terdiri dari pemeriksaan fisik primer pasien, di mana denyut nadi yang lemah atau luka penyembuhan yang lambat pada kaki dapat ditentukan. Selain itu, metode penelitian laboratorium dan instrumental ditentukan.

  1. Tes darah dan urin yang memeriksa keberadaan dan jumlah gula, kreatinin, urea, dan protein. Menentukan profil lipid juga penting..
  2. Tes visual, seperti dopplerografi dan magnetic resonance angiography, diperlukan untuk mempelajari aliran darah di anggota tubuh dan bagian lain dari tubuh. Kehadiran plak aterosklerotik juga diperiksa dan lokasi blok ditentukan..
  3. Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal digunakan untuk mencurigai kerusakan tubulus ginjal.
  4. Oftalmoskopi fundus.
  5. Pemeriksaan histologis terutama relevan dalam diagnosis angiopati amiloid. Biopsi jaringan yang terkena dilakukan untuk melakukan penelitian..
  6. Elektrokardiografi, ekokardiografi dan angiografi koroner, dengan dugaan kerusakan pada jantung dan arteri koroner.

Angiopati Amiloid Serebral

Volume penelitian sangat tergantung pada gambaran klinis penyakit dan usia pasien. Dalam beberapa kasus, seperti pada angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, pemeriksaan fisik dan uji laboratorium mungkin cukup. Dalam kasus lain, terutama dengan angiopati retina atau penyakit serebrovaskular, diagnosis yang lebih panjang dan lebih menyeluruh mungkin diperlukan..

Pengobatan angiopati vaskular

Di hampir semua bentuk penyakit, pengobatan simtomatik dilakukan..

  1. Pelanggaran tekanan darah (penurunan atau kenaikannya) melibatkan penggunaan obat-obatan yang sesuai, misalnya, antihipertensi.
  2. Saat menentukan kecenderungan aterosklerosis, agen kolesterol digunakan..
  3. Glukosa darah yang meningkat dan adanya gula dalam urin harus dinormalisasi atau dihilangkan dengan bantuan obat endokrinologis yang sesuai..
  4. Adanya kecenderungan trombosis menunjukkan penggunaan antikoagulan.
  5. Antispasmodik dan vitamin kompleks dapat digunakan untuk menghilangkan tekanan dari pembuluh darah..

Penting untuk dicatat bahwa tidak ada terapi spesifik untuk angiopati amiloid dan juvenile pembuluh darah, oleh karena itu, penyakit-penyakit ini terutama diobati hanya berdasarkan gejala..

Video: Angiopati pada ekstremitas bawah pada pengobatan diabetes mellitus. Makroangiopati pembuluh leher

Mikroangiopati otak

Sedikit patomorfologi

Mikroangiopati otak tidak muncul entah dari mana. Pelanggaran pada dinding pembuluh darah dapat terjadi karena 4 alasan:

  1. Trombosis - penyumbatan lumen gumpalan darah.
  2. Nekrosis - kematian sel dan jaringan.
  3. Hyalinosis - deposit di dinding pembuluh darah protein - hialin.
  4. Fibrosis - peningkatan permeabilitas jaringan yang ireversibel, yang mengarah pada kehancurannya.

Bergantung pada bentuk mikroangiopati, patologi dapat memiliki konsekuensi paling negatif, oleh karena itu sangat penting untuk memantau kondisi Anda dan mencari bantuan yang sudah ada pada gejala pertama.

Faktor predisposisi

Fokus kerusakan iskemik yang disebabkan oleh mikroangiopati tidak terjadi dalam beberapa jam. Mereka didahului oleh proses panjang, yang, biasanya, dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • kelainan genetik yang menyebabkan pelanggaran tonus pembuluh darah;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • gangguan koagulasi;
  • cedera
  • penyakit menular;
  • penyakit endokrin, terutama diabetes mellitus;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular, khususnya, hipertensi;
  • kerja fisik yang berat dan kondisi kerja yang berbahaya;
  • usia setelah 50 tahun.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada sejumlah tanda, mikroangiopati otak dibagi menjadi 4 jenis:

  1. Mikroangiopati amiloid serebral adalah penyakit pada lansia. Disebabkan oleh deposisi protein abnormal. Praktis tidak terdiagnosis dan berespons buruk terhadap terapi obat.
  2. Angiopati lenticular mempengaruhi anak-anak. Perlu untuk mengamati anak dalam dinamika.
  3. Mikroangiopati diabetik mempengaruhi seluruh tubuh pasien dengan diabetes. Ketika kondisi pasien memburuk, manifestasi otak menjadi lebih jelas. Membutuhkan perawatan untuk penyakit yang mendasarinya.
  4. Mikroangiopati hipertensi berkembang pada pasien dengan hipertensi arteri. Penting untuk memantau tekanan dan mencegah perubahan mendadak.

Pada tahap ini, ada pendapat bahwa angiopati lenticulostriary bukanlah penyakit, tetapi jenis khusus pasokan darah. Jika tidak mengarah pada penyimpangan dalam perkembangan fisik dan psikomotor anak, koreksi tidak diperlukan.

Gambaran klinis

Kondisi pasien ditandai dengan adanya dan kombinasi sindrom utama. Pasien sering mengeluh sakit kepala parah, yang diobati dengan buruk, disertai dengan sindrom vestibular. Juga, pada pasien seperti itu jelas terwujud

Mikroangiopati otak menyebabkan ensefalopati berbagai tingkat keparahan. Jika penyakit ini dimulai dan tidak diobati dengan benar, pada tahap pertama kondisinya hanya akan memburuk, menyebabkan kecacatan, dan akhirnya kematian pasien..

Gejala mikroangiopati otak

Gejalanya tergantung pada lesi sel jaringan, tingkat pelucutan, serta keadaan patologi..

Tanda-tanda pertama mikroangiopati adalah:

  • Ketajaman visual menurun;
  • Nyeri pada ekstremitas bawah;
  • Terbakar di kaki;
  • Kesepian muncul;
  • Perdarahan lambung;
  • Mimisan;
  • Pengeluaran gumpalan darah;
  • Kaki terlalu kering.

Juga gejala khas penyakit ini:

  • Integritas rusak di kapal dengan diameter kecil;
  • Sistem hemostasis terganggu - terjadi koagulasi plasma darah yang buruk;
  • Gagal organ ginjal berkembang;
  • Terjadi perdarahan di bawah kulit;
  • Sel-sel darah merah dihancurkan.

Penyakit pembuluh darah otak: angiopati

Angiopati pembuluh otak adalah kekalahan pembuluh darah karena persarafannya. Untuk beberapa alasan, saraf yang mengirimkan perintah ke Vessel untuk mengubah nada mereka berhenti melakukannya dengan benar. Sirkulasi darah terganggu. Dengan angiopati yang berkepanjangan, perubahan pembuluh darah yang tidak dapat diperbaiki terjadi, perdarahan sering terjadi. Mengapa persarafan pembuluh darah otak dilanggar? Penyakit apa yang menyebabkan angiopati??

Aterosklerosis dan Angiopati Aterosklerotik

Pada aterosklerosis, terjadi perubahan pada lapisan dalam arteri (lipid, karbohidrat kompleks, komponen darah, jaringan fibrosa terakumulasi) dan lapisan tengah. Perubahan serupa terjadi di seluruh tubuh. Tapi, yang terpenting, di otak. Selain itu, dalam pembuluh tidak hanya plak yang diendapkan, rekonstruksi hemodinamik terjadi karena stenosis dan obliterasi.

Dengan angiopati aterosklerotik, sejumlah proses patologis yang saling terkait terjadi di otak:

  • pembentukan plak aterosklerotik dari berbagai struktur, ukuran dalam satu atau lebih arteri dan perubahan selanjutnya pada mereka;
  • aterosklerosis;
  • penyempitan dan penutupan celah arteri;
  • atheroembolisme;
  • trombosis di area plak atau lebih;
  • perubahan struktural pada pembuluh otak di bawah pengaruh berkurang atau bertambahnya aliran darah di dalamnya.

Fenomena patologis ini diamati pada semua tingkat penting dari sistem vaskular otak.

Tanda-tanda angiopati aterosklerotik:

  • melemahnya ingatan jangka pendek;
  • sakit kepala, suara di kepala dan pusing;
  • sifat lekas marah;
  • penurunan rentang perhatian;
  • terkadang pingsan dan susah tidur.

Perubahan vaskular aterosklerotik sangat beragam. Dan ini harus diperhitungkan ketika mengatur perawatan, tujuan utamanya adalah untuk menciptakan aliran darah buatan ke pembuluh darah.

Dystonia vegetatif-vaskular sebagai penyebab angiopati serebral

Dystonia vegetatif-vaskular disebut berbagai asal dan manifestasi pelanggaran fungsi otonom. Dan sindrom ini dijelaskan oleh kelainan regulasi saraf. Persarafan pembuluh darah juga menyebabkan angiopati. Distonia vegetatif-vaskular sering terjadi. Baik anak-anak dan orang dewasa sakit. Prevalensi sindrom di dunia modern dijelaskan oleh laju kehidupan yang gila, yang membutuhkan kembalinya kekuatan internal secara penuh, sering kali stres..

Penyebab disfungsi otonom:

  • keturunan (VVD pada anak-anak);
  • penyakit pada sistem saraf;
  • patologi kronis (terutama dalam kasus-kasus ketika proses terjadi dalam sistem kardiovaskular, endokrin atau gastrointestinal);
  • stres kronis;
  • berlatih berlebihan, terlalu banyak bekerja.

Untuk sindrom disfungsi otonom, gangguan yang menyerupai tanda-tanda penyakit kronis adalah karakteristik. Mekanisme pengembangan:

2. Jiwa-nya tidak dapat memproses pengalaman ini, karena itu mengerahkan situasi traumatis.

3. Akibatnya, berbagai gangguan somatoform muncul. Selain itu, "organ internal" sering menjadi "target serangan neurotik".

Bagaimana disfungsi vegetatif memanifestasikan dirinya? Kami akan memberi nama sindrom yang paling umum:

  • kardiovaskular (lonjakan tekanan darah, denyut nadi, detak jantung, rasa sakit di daerah jantung dengan intensitas yang berbeda-beda, tidak terkait dengan aktivitas fisik);
  • pernapasan (kesulitan bernapas, pernapasan cepat, kram otot, pusing, dll.);
  • "Irritated bowel" (gangguan saluran pencernaan, mulai dari kehilangan nafsu makan dan mual hingga nyeri di perut);
  • peningkatan keringat pada telapak tangan dan kaki;
  • sering buang air kecil yang menyakitkan (tanpa gejala penyakit pada sistem kemih);
  • gangguan seksual (penurunan libido, gangguan ereksi dan ejakulasi pada pria; anorgasmia pada wanita);
  • sedikit demam persisten, kedinginan (terutama pada anak-anak).

Perawatan utama adalah psikoterapi. Ditambah gaya hidup sehat. Dengan angiopati persisten, perlu dilakukan pengobatan.

Bagikan artikel ini dengan teman-teman Anda:

Inti dari penyakit

Dokter Yunani Kuno dengan istilah angiopati hanya berarti penyempitan (kejang) dari arteri kaliber kecil (kapiler). Pakar modern dalam kelompok gangguan vaskular ini juga termasuk kekalahan arteri besar ekstremitas bawah pada diabetes dan perubahan sekunder pada vena kecil fundus..

Lokalisasi favorit - tempat akumulasi kapiler yang sangat besar (ginjal, retina, ekstremitas bawah, otak).

Kapiler dari daerah yang terkena dampak secara bertahap:

  • menebalkan dinding;
  • mengurangi pembersihan, yang mengganggu sirkulasi darah;
  • menjadi tidak bisa ditembus oleh darah, oksigen dan nutrisi, yang mengganggu proses metabolisme dalam jaringan;
  • kehilangan elastisitasnya, menjadi padat, rapuh dan tidak dapat beradaptasi dengan perubahan kondisi dan beban lingkungan, rentan terhadap pecah spontan.

Mekanisme utama untuk memicu perubahan patologis pada pembuluh darah selama angiopati:

  1. impregnasi dinding kapiler dengan protein darah abnormal;
  2. peningkatan tekanan konstan pada dinding vaskular (hipertensi);
  3. proses inflamasi yang lambat;
  4. pelanggaran regulasi saraf nada kapiler - kejang berlebihan (penyempitan) atau pelebaran persisten (ekspansi, relaksasi).

Hasil dari semua pengaturan ulang vaskular yang dijelaskan adalah kegagalan sirkulasi dalam jaringan. Kapiler yang diubah secara patologis tidak mampu memenuhi kebutuhan organ dalam oksigen dan nutrisi lainnya. Terhadap latar belakang ini, mereka mengubah struktur, tidak dapat melakukan fungsi, atau nekrosis mereka terjadi.

Diagnosis dan bantuan medis

Ketika mendiagnosis, MRI dilakukan, yang membantu untuk memeriksa jaringan otak dan jaringan pembuluh darahnya. Jika pasien mengembangkan patologi ini, maka tanda-tanda hipoplasia arteri terlihat jelas. Fokus serangan jantung juga terlihat..

Pastikan pasien direkomendasikan untuk menjalani USG dopplerografi. Secara paralel, tes darah diberikan.

Pengobatan mikroangiopati otak dilakukan secara komprehensif.

  • tanpa gagal, pasien diberi resep obat yang menormalkan tekanan darah;
  • untuk menghilangkan kekurangan oksigen dalam jaringan otak, perlu untuk mengambil antihypoxants;
  • untuk mengurangi kadar lipid, perlu mengonsumsi statin, sequestran;
  • nootropik digunakan untuk meningkatkan nutrisi otak, dan obat-obatan yang berbasis asam nikotinat meningkatkan aliran darah.

Perlu mempertimbangkan fakta bahwa perawatan tepat waktu membantu menghentikan perkembangan penyakit

Ini penting di usia tua, karena dalam kasus ini proses patologis dipercepat

Secara rinci tentang pengobatan penyakit pembuluh darah otak:

Diagnostik

Beberapa data klinis mungkin tidak mengindikasikan angiopati. Dokter melakukan pemeriksaan dan palpasi, menentukan studi instrumental yang diperlukan. Ini termasuk:

  • Ultrasonografi dari tempat tidur vaskular, yang menyediakan data tentang keadaan kedua dinding kapiler dan kecepatan aliran darah vena dan arteri;
  • Fundus-graphy, yang menyediakan informasi tentang retina;
  • Angiografi, mengevaluasi patensi vaskular melalui senyawa kontras sinar-X;
  • Pencitraan resonansi magnetik, disingkat MRI;
  • Computed Tomography - CT.

Pasien dengan diabetes harus lulus tes darah untuk menentukan kadar glukosa.

Angiopati Otak mudah diteliti.

Untuk melakukan ini, Anda harus melalui beberapa metode diagnostik, termasuk:

  • analisis biokimia darah dan urin;
  • analisis lipid;
  • roentgenografi;
  • prosedur ultrasonografi;
  • computed tomography of brain;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • angiografi.

Terapi patologi otak ini terutama ditujukan untuk meningkatkan sifat reologi darah. Ini dilakukan dengan bantuan berbagai obat, termasuk antikoagulan dan agen antiplatelet..

Terapi obat ditujukan untuk memperbaiki sirkulasi mikrosirkulasi di otak. Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual untuk efektivitas yang lebih besar..

Kemudian, dengan bantuan balon, kapal yang terkena diperluas dan dipasang stent khusus, yang mencegah kekambuhan dan komplikasi di masa depan..

Perlu diingat bahwa dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati sendiri, karena vasopati serebral adalah penyakit serius dan dapat menyebabkan kematian..

Penggunaan metode diagnostik tertentu tergantung pada bentuk angiopati. Paling sering menggunakan pemeriksaan kontras x-ray pembuluh darah (angiografi).

Diagnosis angiopati pada ekstremitas bawah meliputi metode berikut:

  • rheovasography - diagnosis fungsional pembuluh tungkai, yang memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah vena dan arteri;
  • capillaroscopy adalah pemeriksaan kapiler non-invasif;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah ekstremitas bawah dengan pemindaian dupleks;
  • Thermovideography - sebuah gambar diperoleh dengan merekam radiasi panas dari organ-organ, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang sirkulasi darah di dalamnya, dan karenanya fungsi pembuluh darah;
  • arteriografi - pemeriksaan radiopak arteri.

Metode utama untuk mendiagnosis angiopati retina termasuk oftalmoskopi langsung dan tidak langsung (metode instrumental untuk memeriksa fundus).

Diagnostik

Jika tidak ada karakteristik patologi yang parah dari angiopati serebral saja, penggunaan perangkat keras, metode penelitian klinis memainkan peran penting

Sangat penting untuk memiliki riwayat penyakit yang terperinci.

Metode-metode ini meliputi:

  • Analisis darah laboratorium dan biokimia.
  • Ensefalografi. Metode diagnostik yang akurat, mencerminkan perubahan terkecil dalam fungsi korteks serebral dan struktur otak dalam. Memberikan kemungkinan analisis kualitatif dan kuantitatif dari keadaan fungsional otak dan reaksinya selama pengaruh rangsangan.
  • Angiografi dengan pengenalan agen kontras. Itu memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang kondisi umum pembuluh darah, lokasi mereka, kecepatan aliran darah. Diagnosis memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi lesi, kelainan genetik, jalur peredaran darah, jaringan pembuluh darah pada tumor kanker.
  • Computed tomography, magnetic resonance imaging. Metode ini paling informatif. Mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi tempat gliosis, ukuran, distribusi, tempat iskemia, perdarahan, memungkinkan untuk membedakan diagnosis ini dari onkologi, iskemik, stroke hemoragik.
  • Rekomendasi dokter spesialis mata dengan diagnosa fundus. Ini memungkinkan untuk menilai warna fundus, keadaan pembuluh sistem sirkulasi, titik buta (tempat di mana saraf optik meninggalkan retina) dan makula (tempat ketajaman visual tertinggi). Keuntungan utama dari diagnosis ini, menggunakan ophthalmoscopy, adalah tidak adanya risiko komplikasi yang merugikan.

Prosedur penyembuhan

Mikroangiopati otak dirawat dengan metode yang kompleks. Semua tahapan harus dipantau oleh spesialis. Pertama-tama, tingkat kerusakan pembuluh darah ditetapkan, setelah obat yang diresepkan

Pasien lanjut usia membutuhkan peningkatan perhatian, karena mereka mengembangkan penyakit lebih cepat

Jika mikroangiopati terdeteksi, tekanan harus dikurangi. Hipertensi pada pasien berkontribusi pada penurunan kesehatan yang cepat. Di apotek, ada pilihan obat yang tidak signifikan untuk mengurangi tekanan darah. Dengan perkembangan penyakit, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, dan tidak bertindak atas kebijakannya sendiri.

Diperlukan tambahan pasokan otak dengan zat-zat bermanfaat. Untuk ini, obat nootropik digunakan. Efek positif dapat dicapai dari obat yang mengandung asam nikotinat. Yang paling efektif adalah Picammillion.

Pengurangan lipid juga dilakukan dalam pengobatan mikroagniopati. Untuk mencapai efek ini, izinkan fibrat dan statin. Dokter sering meresepkan simvastatin.

Penurunan jumlah oksigen dalam neuron akan memengaruhi intensitas perkembangan patologi. Agar komposisi darah punya efek menguntungkan, Anda perlu menggunakan antioksidan. Rejimen pengobatan termasuk pengencer darah. Fisioterapi, pijatan teratur, dan berenang di kolam renang memiliki efek menguntungkan bagi tubuh..

Situasi langka muncul ketika pengobatan dengan obat-obatan tidak memungkinkan untuk mengembalikan paten pembuluh darah dan arteri, untuk mengkompensasi kekurangan sirkulasi. Dalam situasi seperti itu, kondisi pasien memerlukan pembedahan.

Obat tradisional:

  • Ramuan herbal yang merangsang proses metabolisme yang meningkatkan sirkulasi darah. Daftar tanaman yang berguna termasuk: semanggi, hemlock, biaya herbal dari apotek.
  • Kelaparan, diet makanan mentah. Penurunan berat badan untuk kesehatan yang lebih baik.

Penggunaan obat dapat menghilangkan gejala negatif, jaringan yang rusak karena gliosis tidak diobati. Jika Anda tidak mengatasi penyebab formasi ini, patologi tidak dapat dihilangkan. Manfaat dari obat tradisional seperti itu tahan lama, tetapi tidak terlalu mencolok. Karena itu, Anda tidak perlu bergantung pada pengobatan sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Prosedur bedah dilakukan dalam situasi yang jarang terjadi. Indikasi untuk memegang adalah: kesulitan dengan pemulihan patensi pembuluh darah, masalah dengan suplai darah. Hirudoterapi mengacu pada metode alternatif untuk menghilangkan penyakit. Perawatan yang tidak konvensional telah digunakan untuk waktu yang lama. Hari ini berhasil digunakan untuk menghilangkan banyak penyakit..

Lintah memiliki efek sebagai berikut pada tubuh: trombolitik, efek regeneratif, analgesik, hipotensi. Metode pengobatan ini memberikan hasil positif, tidak ada kontraindikasi, aman.

Komponen aktif yang terkandung dalam air liur lintah memiliki efek umum pada tubuh, menstabilkan sirkulasi darah dan metabolisme, kadar glukosa menurun, menstabilkan mikrosirkulasi di kapiler. Pasien dengan patologi vaskular perlu menjalani hirudoterapi dua kali setahun..

Angiopati serebral atau angiopati serebrovaskular: ada apa, pengobatan

Diagnosis angiopati saat ini dibuat dalam kebanyakan kasus rawat inap pasien dengan masalah sistem kardiovaskular, terutama angiopati serebral. Apa inti dari patologi ini, apa penyebab dan tanda-tanda, gejala utama, diagnosis dan pengobatan penyakit - Anda harus dapat memahami masalah ini, karena tidak ada yang terlindung dari ini.

Konsep angiopati, penyebab utamanya

Angiopati pembuluh otak adalah penyakit, yang intinya adalah mengurangi tonus pembuluh darah, akibatnya struktur dan fungsi dindingnya terganggu. Komponen patogenetik dari kondisi ini mungkin berbeda, tetapi hasil dalam setiap kasus adalah sama - ada kematian sel-sel jaringan yang memberi makan pembuluh darah.

Beberapa bentuk angiopati dapat dibedakan, di antaranya:

  • diabetes angiopati;
  • angiopati akibat hipertensi arteri atau hipotensi;
  • angiopati lengan dan tungkai;
  • angiopati retina;
  • angiopati arterial;
  • bentuk traumatis dari penyakit;
  • angiopati serebral.

Paling sering, dokter menemukan pada pasien angiopati, yang terjadi akibat diabetes. Tetapi diyakini bahwa bentuk angiopati yang paling berbahaya adalah bentuk otaknya..

Seperti halnya penyakit apa pun, patologi otak ini memiliki penyebabnya sendiri, termasuk:

  1. Usia pikun pasien.
  2. Anomali dalam struktur dan lokalisasi pembuluh darah.
  3. Adanya penyakit autoimun.
  4. Kontak permanen dengan bahan kimia berbahaya.
  5. Kebiasaan buruk.
  6. Kegemukan.
  7. Gaya hidup tidak aktif.
  8. Makan banyak makanan yang digoreng dan berlemak.

Untuk mengurangi risiko angiopati serebral, ada baiknya memulai gaya hidup aktif, makan dengan benar, tidak menghubungi zat berbahaya dan terus-menerus diperiksa keberadaan penyakit kardiovaskular..

Gejala penyakitnya

Setiap jenis patologi ini memiliki gejala spesifiknya sendiri..

Bentuk otak memiliki gejala-gejala berikut:

  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • sering sakit kepala dan pusing;
  • perdarahan intrakranial;
  • adanya gangguan psikomotorik;
  • hilangnya sensasi di ruang, disorientasi;
  • kehilangan ingatan jangka pendek;
  • gangguan konsentrasi dan perhatian;
  • perubahan perilaku;
  • pelanggaran berbagai jenis sensitivitas;
  • penampilan halusinasi yang realistis.

Angiopati pembuluh otak jarang bermanifestasi pada tahap pertama. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan sakit kepala berkala. Tetapi jika Anda tidak mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal, maka gejalanya akan menjadi lebih parah dan parah.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, gangguan serebrovaskular dapat diamati, serta perubahan pada dinding pembuluh darah. Mereka menjadi lebih tipis dan dapat mengalami ruptur, akibatnya darah akan memasuki jaringan otak dan akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki..

Jika ada gejala patologi ini terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena waktu dalam situasi ini dihitung selama beberapa menit. Dengan rawat inap yang tepat waktu, dokter akan dapat mendiagnosis patologi dan meresepkan pengobatan yang paling efektif.

Diagnosis dan terapi penyakit

Angiopati Otak mudah diteliti.

Untuk melakukan ini, Anda harus melalui beberapa metode diagnostik, termasuk:

  • analisis biokimia darah dan urin;
  • analisis lipid;
  • roentgenografi;
  • prosedur ultrasonografi;
  • computed tomography of brain;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • angiografi.

Dengan menggunakan metode ini, diagnosis awal dan residual dari patologi ini dapat dibuat..

Terapi patologi otak ini terutama ditujukan untuk meningkatkan sifat reologi darah. Ini dilakukan dengan bantuan berbagai obat, termasuk antikoagulan dan agen antiplatelet. Terapi obat ditujukan untuk memperbaiki sirkulasi mikrosirkulasi di otak. Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual untuk efektivitas yang lebih besar..

Juga, balon angioplasti dan stenting sering digunakan untuk mengobati vasopati serebral. Untuk perilakunya, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan dibawa ke lokasi kerusakan. Kemudian, dengan bantuan balon, kapal yang terkena diperluas dan dipasang stent khusus, yang mencegah kekambuhan dan komplikasi di masa depan..

Perlu diingat bahwa dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati sendiri, karena vasopati serebral adalah penyakit serius dan dapat menyebabkan kematian..

Penyebab

Mikroangiopati serebral tidak dapat terjadi secara spontan. Penyakit ini selalu dipicu oleh sebab-sebab tertentu..

Gangguan fungsional pada dinding pembuluh darah biasanya terjadi karena satu dari empat alasan:

  • Trombosis. Penyumbatan celah trombus. Pembuluh mikrosirkulasi berukuran cukup kecil. Dalam beberapa dari mereka, sel-sel darah hanya berjalan dalam 1 baris, berubah bentuk. Semua gejala di dalam tubuh yang menyebabkan trombosis, perekatan sel darah merah, menyebabkan penyumbatan arteriol dan kapiler kecil seperti.
  • Nekrosis. Kematian sel-sel vaskular selama pelanggaran pasokan darah atau efek racun.
  • Hyalinosis - berbaring di dinding pembuluh darah protein - hialin. Muncul sebagai akibat dari kegagalan fungsi metabolisme jaringan ikat. Seiring waktu, kehancuran dan disosiasi dinding bagian dalam pembuluh darah terjadi, yang mulai diresapi dengan fibrin dan komponen lain dari plasma darah. Perubahan tersebut adalah karakteristik hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus, patologi autoimun.
  • Fibrosis. Struktur ini diganti oleh jaringan fibrosa. Terjadi selama peradangan.

Pada tahap awal, tidak ada pembentukan angiopati dan manifestasi apa pun, sehubungan dengan ini, tetap sulit untuk memperhatikan mata telanjang. Tambalan soliter kecil dengan pembuluh yang dimodifikasi disuplai dengan darah dari pembuluh kolateral (terdekat). Dalam hal ini, gejala-gejala mikroangiopati otak yang semula tampak tidak ada.

Lebih lanjut, ketika bagian tertentu dari microvasculature sudah terpengaruh, pasokan darah jaminan tidak mampu menggantikan pembuluh yang telah meninggalkan aliran darah, sejumlah besar neuron mati, tanda-tanda berikut mikroangiopati otak muncul:

  • Rasa sakit Ditandai dengan intensitas tinggi, menyakitkan. Ini agak kurang berhasil untuk dikurangi dengan bantuan obat-obatan.
  • Kegagalan pada alat vestibular. Pusing, mata kabur, disorientasi dalam ruang. Kemungkinan terjadinya penyimpangan dalam koordinasi.
  • Sindrom astheno-neurotik. Fitur karakteristik pada pasien adalah penurunan latar belakang emosional. Ditandai dengan meningkatnya iritabilitas, gugup. Seringkali munculnya kondisi depresi. Gangguan tidur.
  • Ada insomnia di malam hari, dan kantuk dapat terjadi di siang hari. Ada perasaan lesu yang tak henti-hentinya.
  • Fokus mikroangiopati serebral terjadi dengan berbagai gejala tergantung pada lokasi. Kemungkinan pelanggaran rasa sakit dan kerentanan suhu.
  • Ensefalopati Dinyatakan dalam berbagai tingkatan..

Perkembangan penyakit selanjutnya mengarah ke:

  • Untuk gangguan manusia;
  • Terjadinya penyimpangan memori;
  • Kiprah menjadi tidak stabil;
  • Ukuran murid mulai berbeda;
  • Visi menjadi lebih lemah;
  • Pendarahan terus-menerus dari hidung;
  • Berdarah di dalam perut;
  • Mengupas kaki;
  • Gumpalan darah muncul dalam urin.

Penyebab

Sindrom mikroangiopati dapat terjadi karena 4 alasan utama:

  • Fibrosis. Patologi ireversibel, ditandai oleh kerusakan sel endotel vaskular. Proses inflamasi memicu penggantian kapiler dengan jaringan fibrosa.
  • Trombosis. Iskemia berkembang karena penyumbatan lumen pembuluh oleh gumpalan darah.
  • Nekrosis. Kematian sel yang ireversibel.
  • Hyalinosis. Patologi ditandai dengan pengendapan protein hialin pada dinding kapiler otak. Menurut skema yang sama, mikroangiopati otak berkembang karena akumulasi amiloid pada endotelium. Endapan protein adalah umum pada orang dengan hipertensi dan aterosklerosis..

Kondisi berikut dapat memicu perkembangan proses patologis atau memperburuk penyakit yang ada:

  • infeksi berat;
  • gangguan perdarahan;
  • kebiasaan buruk;
  • usia setelah 50 tahun;
  • patologi kardiovaskular;
  • penyakit genetik di mana ada pelanggaran tonus pembuluh darah;
  • cedera kepala;
  • stres, ketegangan fisik yang konstan;
  • kerusakan endokrin.

Iskemia berkembang perlahan selama beberapa tahun. Karena itu, jika gambaran gejala penyakit muncul, konsultasikan dengan dokter Anda. Spesialis akan menjelaskan apa itu mikroangiopati otak dan meresepkan pengobatan tergantung pada jenis patologi..