Utama / Diagnostik

Sumsum tulang merah manusia: fungsi dan struktur

Diagnostik

Dalam komposisi darah manusia ada banyak kelompok sel, yang masing-masing bertanggung jawab atas fungsinya sendiri. Beberapa dari mereka diperlukan untuk pengiriman oksigen ke semua jaringan tubuh. Yang lain membantu menghentikan pendarahan. Yang lain lagi melindungi tubuh dari berbagai zat berbahaya. Agar semua sel ini berfungsi secara normal, mereka harus terus diperbarui. Untuk ini, ada sumsum tulang merah. Ini adalah organ utama pembentukan darah. Di sinilah pembentukan dan reproduksi sel berlangsung. Karena ini, sumsum tulang menyediakan 2 fungsi penting tubuh - hematopoiesis dan kekebalan.

Sumsum tulang merah: struktur organ

Sumsum tulang adalah zat semi-cair yang memiliki warna merah gelap. Jika Anda menyatukan semua bagiannya, berat totalnya sekitar 2-3 kg. Sumsum tulang merah seseorang didistribusikan ke seluruh tubuh. Sebagian besar terkonsentrasi di panggul dan tulang rusuk. Ini juga ditemukan di tulang tubular panjang (di tungkai). Selain itu, bagian dari organ ini terletak di vertebra. Sumsum tulang merah terdiri dari 3 jenis sel. Ini termasuk:

  1. Elemen yang tidak dibedakan. Dalam komposisi mereka, mereka menyerupai sel-sel embrionik. Partikel-partikel ini tidak memiliki arah perkembangan spesifik, dan karenanya disebut sel punca. Mereka tidak mampu reproduksi sendiri, karena selama pembelahan mereka membentuk prekursor dari sistem hematopoietik atau kekebalan. Karena alasan ini, sel-sel yang tidak berdiferensiasi berada dalam jumlah terbatas. Mereka sangat penting untuk pengobatan modern..
  2. Sel multipoten. Elemen-elemen sumsum tulang ini memiliki diferensiasi yang buruk. Dengan pembelahan mereka, terbentuk leukosit atau eritrosit dari hematopoiesis. Selain itu, sel anak mereka adalah megakaryoblast - prekursor trombosit.
  3. Tunas matang dari sistem hematopoietik. Ini termasuk: sel erythro-, limfo-, mono-, granulosit dan makrofag.

Perkembangan sumsum tulang

Sumsum tulang merah mulai berkembang dari bulan ke-2 setelah pembuahan. Selama periode ini, itu hanya dapat ditemukan di klavikula embrio. Setelah 1-1,5 bulan, itu mulai muncul di semua tulang datar janin. Pada periode ini, ia melakukan fungsi osteogenik. Dengan kata lain, itu mempromosikan pembentukan jaringan tulang di embrio. Pada minggu ke 12-14 perkembangan, sel-sel hematopoietik mulai muncul di sekitar pembuluh janin. Dari sekitar 5 bulan setelah pembuahan, banyak palang tulang putus. Akibatnya, kanal sumsum tulang terbentuk. Pada sekitar minggu ke 28 perkembangannya, organ ini menjadi hematopoietik. Pada saat yang sama, sel-selnya mengisi tulang tubular anggota badan. Janin terutama mengembangkan kuman eritroid hematopoiesis. Pada bayi baru lahir, sel-sel lemak muncul dalam diafisis tulang tubular. Pada saat yang sama, kelenjar pineal dipenuhi dengan fokus baru hematopoiesis..

Sumsum tulang merah: fungsi organ

Seperti yang telah disebutkan, sumsum tulang adalah organ dari sistem hematopoietik dan imun. Selain itu, dialah yang menyediakan pematangan sel induk. Fungsi hematopoietik sumsum tulang adalah produksi prekursor sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Setiap sel ini sangat penting bagi tubuh kita. Memberikan kekebalan juga merupakan fungsi penting. Berkat itu, tubuh manusia dapat mengatasi semua partikel alien yang mengancamnya. Sel-sel sumsum tulang merah yang bertanggung jawab untuk kekebalan disebut limfosit dan makrofag. Dalam beberapa tahun terakhir, studi tentang tubuh ini semakin menempati pikiran para ilmuwan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, di samping fungsi dasarnya, ia menghasilkan sel-sel yang tidak terdiferensiasi, atau batang. Penemuan ini adalah terobosan besar dalam dunia kedokteran, berkat kemungkinan baru untuk mengobati penyakit serius..

Memastikan fungsi hematopoietik tubuh

Tunas sumsum tulang merah terbentuk selama pembelahan sel progenitor polipoten. Pada gilirannya, ia dapat melanjutkan perkembangannya sebagai kelompok unsur darah leukosit atau eritrosit. Juga, selama pembelahan sel, sel-sel benih merah membentuk megakaryoblasts. Mereka adalah prekursor trombosit. Semua sel ini membentuk darah manusia. Sel darah merah diperlukan untuk transfer oksigen ke semua jaringan tubuh. Ini adalah fungsi yang sangat penting dari darah, karena hipoksia terjadi tanpa itu, dan seseorang dapat mati. Sel darah putih adalah sel darah putih yang diperlukan untuk melindungi tubuh dari infeksi bakteri dan virus. Berkat mereka, jika ada bahaya, mekanisme perlindungan mulai berlaku - peradangan. Ini bertujuan untuk menghancurkan mikroba dan memindahkannya dari tubuh. Trombosit dibutuhkan untuk menghentikan pendarahan.

Hubungan sumsum tulang merah dengan kekebalan manusia

Mekanisme utama untuk melindungi tubuh kita dari agen berbahaya adalah sistem kekebalan tubuh. Sumsum tulang merah adalah salah satu organ sentralnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel kekebalan humoral - limfosit-B, matang di dalamnya. Tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan infeksi dalam tubuh. Selain itu, mereka terkait erat dengan sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh - T-limfosit. Unsur-unsur ini terbentuk di kelenjar timus. Fungsinya untuk memastikan kekebalan seluler. Selain limfosit B, makrofag terbentuk di sumsum tulang merah. Mereka diperlukan untuk menangkap partikel alien besar dan menghancurkannya. Dengan patologi sumsum tulang, seluruh sistem kekebalan tubuh menderita. Karena itu, fungsi pelindungnya, seperti hematopoietik, sangat penting.

Diagnosis patologi sumsum tulang

Penyakit sumsum tulang dapat dicurigai dengan berbagai gejala. Paling sering, dengan patologi serius organ ini, cacat sudah terlihat pada periode neonatal. Dalam beberapa kasus, penyakit sumsum tulang didapat. Paling sering, mereka terdeteksi oleh perubahan dalam tes laboratorium. Manifestasi klinis dari patologi sumsum tulang dapat berupa kelemahan, penurunan berat badan, perdarahan, ruam hemoragik pada tubuh. Jika diduga penyakit sumsum tulang, serangkaian tes dilakukan. Mereka membantu memperjelas diagnosis. Tes-tes ini termasuk koagulogram, apusan darah, dan biopsi sumsum tulang. Ahli hematologi atau ahli kanker dapat mendeteksi patologi.

Penyakit sumsum tulang merah

Penyakit sumsum tulang mencakup berbagai jenis anemia dan leukemia. Beberapa di antaranya bersifat bawaan dan diwariskan, sementara yang lain muncul dalam proses kehidupan. Sebagai contoh, anemia defisiensi B-12 paling sering terjadi pada pasien setelah gastrektomi. Dengan patologi ini, komposisi tidak hanya darah (penurunan hemoglobin, peningkatan ukuran sel darah merah), tetapi juga dalam perubahan sumsum tulang. Saat ternoda, sebagian besar berubah menjadi biru. Anemia aplastik adalah penyakit di mana semua kuman pembentukan darah mengalami depresi. Dengan tusukan sumsum tulang, peningkatan jaringan adiposa terdeteksi. Selain anemia, hemoblastosis adalah patologi hematopoiesis. Dengan mereka, degenerasi tumor dan peningkatan reproduksi sel-sel sumsum tulang diamati. Paling sering, leukemia limfa dan myeloid ditemukan. Dengan patologi ini, bagian dari sel berlipat ganda secara intensif, menggantikan sisa-sisa hematopoietik. Penyakit-penyakit ini bisa akut dan kronis..

Pengobatan patologi hematopoietik

Pilihan metode pengobatan tergantung pada penyakit itu sendiri, serta pada stadiumnya. Dengan anemia defisiensi B-12, terapi penggantian seumur hidup dengan cyanocobalamin digunakan. Ketika semua kuman hematopoiesis dihambat, transplantasi sumsum tulang diperlukan. Beberapa jenis anemia bawaan tetap tidak dapat disembuhkan sampai saat ini. Obat utama untuk hemoblastosis adalah kemoterapi. Tergantung pada jenis leukemia, program pengobatan khusus digunakan. Obat-obatan yang membentuk kemoterapi disebut sitostatika. Tindakan mereka bertujuan menekan pertumbuhan patologis sel darah tumor. Sayangnya, obat-obatan ini memiliki banyak efek samping. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan transplantasi sumsum tulang. Biasanya metode ini digunakan untuk hemopoiesis berat pada anak-anak..

Transplantasi sumsum tulang merah

Seperti yang Anda tahu, sumsum tulang merah adalah satu-satunya sumber sel induk. Masalah ini telah dipelajari secara aktif selama beberapa dekade di semua negara di dunia. Transplantasi sumsum tulang dapat menyelamatkan jutaan orang yang menderita bentuk parah hemoblastosis. Selain itu, sel induk digunakan dalam transplantasi dan operasi plastik..

Myelogram: menguraikan hasil

Penyakit pada sistem hematopoietik tidak membebaskan siapa pun - baik orang dewasa maupun anak kecil. Keberhasilan pengobatan, pelestarian kehidupan pasien terutama tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Metode diagnostik wajib untuk memantau keadaan sumsum tulang adalah tusukan sumsum tulang. Myelogram yang dihasilkan akan menunjukkan semua yang terjadi pada organ hematopoietik, membantu mengidentifikasi neoplasma ganas pada tahap awal, meresepkan pengobatan yang tepat.

Apa itu myelogram??

Corengan sumsum tulang normal

Mielogram adalah data pemeriksaan mikroskopis hematologis yang diperoleh sebagai hasil tusukan sumsum tulang merah.

Tujuan dari analisis ini adalah untuk menilai komposisi kualitatif dan kuantitatif sel-sel sumsum tulang (jaringan myeloid), kandungan berbagai myelocaryocytes dalam persen.

Kandungan sel sumsum tulang adalah cerminan dari fungsi hematopoietik tubuh manusia. Di dalamnya, pembentukan, pematangan (diferensiasi) sel-sel progenitor dari kuman myeloid dari hematopoiesis - elemen pembentuk darah - terjadi:

Setiap perubahan pada bagian hematopoiesis direfleksikan dalam mielogram, di mana keberadaan patologi sistem darah dinilai, jenis hematopoiesis dievaluasi, dinamika penyakit ditentukan, pengobatan yang diterima disesuaikan, perawatan yang diterima disesuaikan.

Untuk penilaian yang paling lengkap tentang keadaan sistem hematopoietik, data mielogram yang diperoleh harus dievaluasi bersama dengan analisis klinis perincian umum darah tepi..

Tingkat mielogram

Myelogram - gambar sumsum tulang merah dalam mikroskop

Biasanya, tidak lebih dari 1,7% sel blast diizinkan dalam sampel sumsum tulang.

Mengubah bahkan satu indikator mielogram adalah indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut lebih lanjut pada pasien.

Berikut ini adalah nilai myelogram normal:

Elemen selKonten sel,%
Ledakan0.1-1.1
Myeloblasts0.2-1.7
Sel-sel neutrofilik:
Promyelosit1.0-4.1
Myelocytes7.0-12.2
Metamyelocytes8.0-15.0
Menusuk12.8-23.7
Tersegmentasi13.1-24.1
Semua elemen neutrofilik52.7-68.9
Eosinofil (semua generasi)0.5-5.8
Basofil0-0.5
Erythroblast0.2-1.1
Pronormosit0.1-1.2
Normosit:
Basofilik1.4-4.6
Polikromatofilik8.9-16.9
Oksifilis0.8-5.6
Semua elemen eritroid14.5-26.5
Limfosit4.3-13.7
Monosit0.7-3.1
Sel plasma0,1-1,8
Jumlah megakaryocytes (sel dalam 1 μl)50-150
Jumlah myelocaryocytes (dalam ribuan dalam 1 μl)41.6-195.0
Rasio Leuko-erythroblastic4 (3): 1
Indeks pematangan neutrofil sumsum tulang0,6-0,8

Tingkat kenaikan

Prevalensi sel darah merah adalah tanda leukemia myeloid

Bergantung pada indikator mielogram mana yang dinaikkan, kita akan berbicara tentang penyakit darah apa pun.

Jika peningkatan jumlah megakaryocytes tercatat di sumsum tulang, ini menunjukkan adanya metastasis di tulang. Dalam kasus peningkatan ledakan 20% atau lebih, kita berbicara tentang leukemia akut. Peningkatan rasio sel darah merah / leukosit menunjukkan myelosis, leukemia myelogenous kronis, myelosis subleukemik. Indeks maturasi neutrofil - penanda krisis ledakan, leukemia myelogenous kronis.

Pertumbuhan eritroblast melekat pada eritromielosis akut, anemia. Peningkatan jumlah monosit diamati pada leukemia myelogenous kronis, leukemia, infeksi umum. Peningkatan konsentrasi sel plasma menunjukkan agranulositosis, mieloma, anemia yang berasal dari aplastik.

Peningkatan eosinofil pada mielogram menunjukkan reaksi alergi yang nyata, penyakit onkologis dari berbagai pelokalan, limfogranulomatosis, leukemia akut.

Untuk setiap perubahan yang terdeteksi, diagnostik lebih lanjut diperlukan untuk memulai terapi antitumor sesegera mungkin dan untuk menstabilkan pasien.

Peningkatan tusukan sumsum tulang basofil dapat mengindikasikan leukemia myeloid, eritremia, dan leukemia basofilik. Limfositosis ditentukan dalam kasus leukemia limfositik kronis, anemia aplastik..

Tingkat berkurang

Efek depresi pada hematopoiesis dapat memiliki sitostatika.

Deteksi penurunan fungsi sintetis sumsum tulang juga menunjukkan penyakit pada sistem hematopoietik atau merupakan konsekuensi dari terapi antitumor..

Dengan penurunan megakaryocytes, gangguan autoimun asal hipoplastik atau aplastik diasumsikan. Seringkali fenomena ini didiagnosis saat mengambil obat sitostatik, radioterapi.

Penurunan data pertumbuhan kecambah hematopoietik eritrosit dan leukosit menunjukkan eritremia, hemolisis, kondisi setelah perdarahan hebat, eritromielosis akut.

Anemia yang disebabkan oleh defisiensi B12 akan ditandai dengan penurunan indeks diferensiasi eritroblast. Penurunan jumlah eritroblast adalah karakteristik langsung dari aplasia sumsum tulang, anemia aplastik, status setelah pengobatan kemoterapi dan radiologis pasien kanker..

Penurunan myelocytes neutrofilik, metamyelocytes, tersegmentasi dan menusuk neutrofil diamati dengan agranulositosis imun, anemia asal aplastik, setelah pengobatan dengan obat sitostatik.

Indikasi dan kontraindikasi

Prosedur ini memiliki indikasi dan kontraindikasi

Tanda baca sumsum tulang dilakukan sesuai dengan indikasi absolut atau relatif..

Tusukan wajib dalam kondisi berikut:

  • anemia apa pun (selain anemia defisiensi besi);
  • penurunan komposisi seluler kuman hematopoiesis yang ditemukan dalam tes darah umum;
  • leukemia akut;
  • manifestasi leukemia kronis untuk memperjelas diagnosis dan mengecualikan / mengkonfirmasi adanya reaksi leukemoid;
  • peningkatan tunggal dalam tingkat sedimentasi eritrosit tanpa adanya penyakit infeksi dan inflamasi. Dalam hal ini, mielogram diperlukan untuk mengeluarkan makroglobulinemia Waldenstrom, multiple myeloma;
  • konfirmasi / pengecualian metastasis sumsum tulang;
  • limfogranulomatosis;
  • limfoma non-Hodgkin;
  • limpa yang membesar dari etiologi yang tidak diketahui;
  • penentuan kompatibilitas jaringan dalam operasi transplantasi sumsum tulang.

Indikasi relatif meliputi:

  • anemia karena kekurangan zat besi;
  • leukemia kronis.

Studi ini tidak menunjukkan kepada orang dengan patologi akut sistem kardiovaskular, insufisiensi serebrovaskular akut, selama periode eksaserbasi patologi jantung, asma bronkial..

Bagaimana pengambilan sampel dilakukan

Tusukan sternum

Prosedur ini memakan waktu 10-15 menit dan dilakukan dalam kondisi steril dengan anestesi lokal..

Untuk pasien ini, mereka ditempatkan di sofa, area tusukan diobati dengan larutan antiseptik, dan obat nyeri disuntikkan secara subkutan dan ke periosteum..

Setelah itu, jarum dengan saluran berlubang di dalamnya membuat tusukan di tengah sternum setinggi iga pasang ketiga. Sekitar 0,3 ml punctate sumsum tulang ditarik ke dalam rongga jarum suntik dengan jarum berlubang, pembalut steril diterapkan ke situs tusukan.

Karena pembekuan darah yang cepat, apusan segera disiapkan dari sampel yang diperoleh dan penelitian dilakukan. Diperkirakan waktu penghitungan myelogram adalah 4 jam.

Tusukan dilakukan untuk anak di bawah 2 tahun dari tibia atau calcaneus, untuk anak yang lebih tua - dari krista iliaka, pada orang dewasa, sampel diambil tidak hanya dari tulang dada, tetapi juga dari ilium.

Mengurai hasil myelogram

Mengikuti algoritma membantu dalam decoding myelogram

Ada algoritma untuk menganalisis hasil setiap tusukan, dengan bantuan mielogram yang sepenuhnya mencerminkan gambaran hemopoiesis pasien.

Untuk ini, ketika menggambarkan mielogram, mereka harus dimasukkan dalam deskripsi karakteristik hematopoietik:

  • seluler konten yang diperoleh;
  • komposisi sel;
  • jenis hematopoiesis;
  • fokus sel atipikal dan / atau konglomeratnya;
  • nilai indeks rasio sel darah merah / putih;
  • indeks diferensiasi neutrofil, eritrokaryosit.

Yang paling penting adalah kurangnya darah di belang-belang yang dihasilkan. Jika ada darah, mielogram akan salah, dan penelitian perlu diulang.

Kemungkinan komplikasi

Koleksi punctate berkualitas tinggi - risiko komplikasi minimal

Dengan teknik yang salah untuk mengumpulkan bahan biologis, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • berdarah,
  • menusuk tulang,
  • infeksi aksesi di area tusukan,
  • fraktur tulang dada.

Untuk menghindari perkembangan komplikasi, perlu mematuhi rekomendasi dokter dan memilih lokasi tusukan sumsum tulang dengan hati-hati..

Penyebab kanker sumsum tulang, pengobatan, prognosis

Berkat sumsum tulang, darah manusia diperbarui karena pembaruan sel yang konstan. Kanker sumsum tulang dapat terjadi dengan perkembangan berbagai mutasi seluler. Sumsum tulang adalah massa lunak yang mengisi tulang dari dalam dan mengandung sel-sel induk. Mereka mengembalikan sel-sel organ lain jika mereka karena suatu alasan runtuh..

Patologi ini juga disebut sarkoma sumsum tulang atau myeloma dan menyebabkan proliferasi dan pembelahan sel atipikal yang tidak terkontrol, yang mulai menggantikan sel-sel sehat. Akibatnya, jaringan sumsum tulang bermutasi dan berhenti berfungsi secara normal. Ini mempengaruhi kerja organ-organ lain, seluruh organisme mulai menderita, yang sering membawa ancaman langsung terhadap kehidupan manusia. Ada kalanya seseorang dengan patologi ini dapat hidup tanpa pengobatan selama beberapa tahun, tetapi ini sangat jarang terjadi dan kehidupan orang-orang seperti itu dipenuhi dengan siksaan. Diagnosis dan terapi yang tepat waktu dapat memperbaiki kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya.

Penyebab

Menurut statistik rata-rata, kanker sumsum tulang jarang merupakan penyakit yang terpisah. Sebagai aturan, tumor sumsum tulang terjadi karena bentuk kanker lain, atau lebih tepatnya, karena metastasis dari onkologi beberapa organ lain, misalnya, dari tumor kelenjar tiroid, payudara pada wanita, dan paru-paru. Pada anak-anak, sumsum tulang paling sering terkena kanker karena neuroblastoma. Pada penyakit ini, enam puluh persen pasien memiliki metastasis sumsum tulang.

Pada kanker usus besar, kerusakan sel punca metastasis hanya terjadi pada delapan persen kasus. Sel-sel atipikal melewati sistem peredaran darah dan limfatik di seluruh tubuh manusia, mendapatkan dari situs utama kerusakan sumsum tulang. Tumor pada organ tubuh manusia dapat berkontribusi terhadap onkologi CM. Perlu dicatat bahwa tumor jinak juga dapat menyebabkan perkembangan proses kanker di sumsum tulang..

Tetapi ternyata kanker sumsum tulang tidak didahului oleh onkologi organ dan sistem lain. Penyebab penyakit semacam ini tidak sepenuhnya dipahami. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan onkologi dapat:

  • lesi infeksi,
  • paparan kimia,
  • faktor keturunan,
  • kebiasaan buruk.

Menurut kesaksian sebagian besar penelitian, sumsum tulang dipengaruhi oleh tumor karena mutasi somatik plasmosit. Ini adalah sel-sel utama yang menghasilkan antibodi dan berkontribusi pada pengembangan limfosit-B. Jadi, kanker KM dimulai karena jaringan myeloid hancur karena banyaknya sel plasma di dalamnya. Dalam beberapa kasus, mereka sepenuhnya menggantikan jaringan hematopoietik yang sehat.

Panggung dan Bentuk

Gejala kanker sumsum tulang praktis tidak ada, dan mungkin menunjukkan adanya penyakit lain, sehingga tumor di sumsum tulang hampir tidak pernah didiagnosis pada awal perkembangannya. Secara total, tumor sumsum tulang memiliki empat tahap, di mana yang pertama adalah yang paling ringan, dan yang keempat tingkat kerusakan paling parah pada sumsum tulang. Dengan derajat keempat, tumor bermetastasis tidak hanya pada organ yang berdekatan, tetapi di seluruh tubuh pasien, termasuk sistem peredaran darah..

  1. Tahap 1 memulai perkembangannya dengan pelanggaran fungsi sistem kekebalan tubuh, meningkatkan pembelahan sel yang tidak terkendali dan penghitungan sel. Prognosis untuk penyembuhan total dalam mendiagnosis penyakit pada tahap ini adalah dari sembilan puluh lima hingga seratus persen.
  2. Pada tahap ke-2, sel-sel kanker menumpuk dan membentuk tumor. Jika bentuk kankernya akut, maka perkembangannya cepat terjadi. Prognosis untuk pemulihan masih tinggi dengan diagnosis dan inisiasi terapi tepat waktu.
  3. Pada tahap ke-3, sel-sel kanker mulai mengirim metastasis ke seluruh tubuh, memasuki aliran darah dan aliran limfatik. Prognosis untuk pemulihan adalah lima puluh persen, setelah perawatan dengan obat antitumor kimia, pasien hidup dari lima hingga delapan tahun.
  4. Tahap 4 adalah tumor kanker paling parah yang didiagnosis bahkan di organ jauh. Kemungkinan pasien akan sembuh total hampir nol. Pasien seperti itu hidup dari satu hingga empat tahun.

Bentuk kankernya bisa akut dan kronis. Dalam bentuk akut, jalannya agresif, dan metastasis berbeda dengan sangat cepat. Bentuk kronis lebih ringan, remisi dapat dicapai dengan lebih mudah, dan orang dengan bentuk ini sering bertahan. Bentuk akut didiagnosis pada tujuh puluh persen dari semua kasus. Tidak seperti penyakit lain, bentuk akut tidak bisa menjadi kronis, tetapi bentuk kronis dapat memburuk selama krisis ledakan.

Dengan eksaserbasi bentuk kronis, seseorang dapat hidup enam bulan atau satu tahun, setelah itu ia meninggal. Jika Anda memulai pengobatan bentuk kronis dalam waktu, maka harapan hidup meningkat menjadi lima atau tujuh tahun. Dalam beberapa kasus, kankernya benar-benar sembuh. Jika setelah perawatan pasien tidak menunjukkan gejala apa pun selama lima tahun, ini menunjukkan pemulihan total.

Gejala

Gejala kanker sumsum tulang tahap pertama hampir selalu tidak ada atau tidak signifikan:

  • sedikit penurunan berat badan,
  • kelelahan,
  • nafsu makan menurun,
  • menggigil dan demam,
  • kelenjar ludah besar.

Gejala seperti itu dapat menyertai banyak penyakit lain, bahkan SARS sederhana, karena pasien tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter. Kemudian, dengan pembentukan tumor tulang, gejala-gejala berikut muncul:

  • ada pertumbuhan pada tulang (kadang-kadang beberapa),
  • nyeri pada tulang,
  • sendi membengkak,
  • mobilitas terbatas,
  • defisiensi besi dalam darah dimulai.

Gejala-gejala ini sering dikaitkan dengan sakit kepala dan pusing, mimisan, kesulitan bernapas, seseorang merasa lemah, memar terjadi pada tubuhnya tanpa alasan. Gejala penyakit dewasa tidak separah pada anak-anak. Gambaran klinis dan tingkat keparahannya dapat bervariasi tergantung pada lokasi tumor sumsum tulang. Seseorang harus menemui dokter pada tanda pertama kanker sumsum tulang, ini akan meningkatkan peluang hidupnya.

Diagnostik

Penyakit sumsum tulang, khususnya, kanker lebih sering didiagnosis pada tahap kedua. Sebelum melakukan pemeriksaan, dokter mengumpulkan anamnesis, mendengarkan keluhan pasien. Diagnosis kanker sumsum tulang harus mencakup tes darah. Selain tes darah, analisis urin dan feses dilakukan. Darah juga diambil untuk biopsi, pemeriksaan X-ray.

Selain sinar-X sederhana, metode diagnostik termasuk x-ray kontras dan biokimia dari jaringan tumor. Jika seluruh tumor terlihat pada x-ray, ini menandakan kanker primer. Jika hanya metastasis yang terlihat, proses kanker sekunder dapat diduga. Dalam hal ini, pasien diperiksa sepenuhnya untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang dapat menyebabkan kanker KM..

Pengobatan

Kanker sumsum tulang membutuhkan perawatan yang panjang dan kompleks. Dalam pengobatan kanker sumsum tulang, terapi simtomatik dengan obat-obatan seperti hormon, androgen, glukokortikosteroid, anabolik, dll. Obat kuat seperti itu memiliki banyak efek samping..

Pengobatan kanker sumsum tulang pada pasien dewasa dan anak-anak adalah sama dan dapat terdiri dari:

  • kursus kemoterapi - mengambil bahan kimia yang menghambat pertumbuhan tumor dan membunuhnya,
  • terapi radiasi - iradiasi daerah yang terkena untuk membelah tumor,
  • transplantasi sumsum tulang dilakukan setelah iradiasi dan mampu menyebabkan remisi atau pemulihan persisten.

Anak-anak diperlakukan lebih baik daripada pasien dewasa.

Transplantasi sumsum tulang

Ketika kemoterapi dan obat-obatan antikanker tidak membantu, transplantasi sumsum tulang mungkin satu-satunya kesempatan menyelamatkan seseorang. Namun, operasi yang kompleks tidak cocok untuk semua pasien. Selama operasi, pasien disuntik dengan sel induk donor.

Namun, donor harus kompatibel secara histopat dan sangat sulit ditemukan. Itulah sebabnya wanita hamil ditawari untuk membuat kontrak dengan bank sel induk dan menjaga darah tali pusat bayinya selama persalinan, karena sel-sel induk di dalamnya terkandung dalam jumlah besar dan, jika sakit, cocok untuk transplantasi tidak hanya untuk anak, tetapi juga untuk kerabatnya. Transplantasi sumsum tulang dibagi menjadi dua jenis:

  1. Ketika allogenik, pasien ditransplantasikan oleh sel orang lain,
  2. Ketika autologous, pasien menerima sel mereka sendiri, tetapi sehat.

Setelah operasi, rehabilitasi diperlukan selama beberapa bulan. Selama periode ini, kekebalan harus dibangun kembali, karena seseorang dapat sering dan serius menderita penyakit menular, cepat lelah, mengalami gangguan emosional dan saraf. Komplikasi pembedahan ini hilang dalam waktu sekitar satu tahun..

Obat tradisional

Ketika beralih ke pengobatan tradisional, harus diingat bahwa obat ini tidak menggantikan harmonoterapi, atau obat lain, atau perawatan bedah, tetapi hanya merupakan tambahan pada terapi utama. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat mengambil infus berangan kuda, blueberry, yarrow.

Pencegahan

Untuk mencegah neoplasma, disarankan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ini tidak dapat sepenuhnya melindungi terhadap kanker sumsum tulang, tetapi secara signifikan akan mengurangi kemungkinan penyakit seperti kanker. Karena sarkoma sumsum tulang adalah penyakit yang terjadi karena alasan yang tidak diketahui, tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi diri dari itu dengan cara tertentu, tetapi semakin sehat gaya hidup orang tersebut, semakin kecil kemungkinan ia jatuh sakit..

Dokter merekomendasikan makan apa yang baik untuk sumsum tulang:

  1. Ikan Laut Berminyak,
  2. Kale laut,
  3. Kacang kenari.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, Anda dapat menggunakan imunomodulator farmasi.

Komplikasi dan prognosis

Pada kanker sumsum tulang, prognosisnya, dalam banyak kasus, sangat mengecewakan. Tetapi dengan perawatan tepat waktu ke dokter, kadang-kadang ternyata benar-benar menyembuhkan pasien. Setiap orang yang menderita kanker ingin tahu berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini. Tergantung pada banyak hal:

  • inisiasi terapi tepat waktu,
  • kepatuhan dengan rekomendasi medis,
  • efektivitas pengobatan,
  • usia pasien,
  • kondisi hidup pasien.

Jika metastasis di sumsum tulang telah pergi dengan kanker organ lain, ini menunjukkan bahwa proses sedang berjalan. Dalam hal ini, pengobatan mungkin tidak memberikan efek. Dengan diagnosis myeloma primer yang tepat waktu, kelangsungan hidup pasien mencapai tujuh puluh lima persen. Metastasis ke sumsum tulang tumor jaringan tulang mengarah ke sarkoma sekunder, hampir selalu dapat menyebabkan kematian. Menurut statistik rata-rata, setelah kanker telah terdeteksi dan diobati, pasien meninggal setelah periode tiga hingga lima tahun.

Kanker sumsum tulang

Statistiknya tidak menguntungkan, di planet ini setiap tahun 10 juta orang belajar tentang penyakit mematikan, 8 juta di antaranya mati. Kanker sumsum tulang adalah patologi dalam onkologi, penyakit jaringan spesifik yang mengisi ruang di tulang manusia. Tissue (nama lain untuk sumsum tulang myeloid) secara tepat disebut semacam "rumah sakit bersalin" dari sel induk. Prosedur ini kontinu dalam tubuh manusia dan memainkan peran khusus..

Sel induk memungkinkan Anda untuk memperbarui struktur dalam tubuh manusia, dihancurkan oleh penyakit atau trauma. Masing-masing dengan caranya sendiri penting untuk fungsi tubuh yang sehat: trombosit membentuk gumpalan darah yang mencegah pendarahan; sel darah putih diperlukan untuk melawan infeksi; eritrosit mengangkut oksigen dan karbon dioksida ke seluruh tubuh.

Organ hematopoietik bekerja untuk pertahanan kekebalan tubuh. Berbagai proses fisiologis, pengaruh faktor internal dan eksternal, jumlah sel yang tidak berkembang membuatnya rentan. Sel berkembang sesuai kebutuhan. Ketika sel induk rusak, sejumlah proses onkologis yang disebut kanker darah terjadi. Nama yang diterima secara umum untuk penyakit di mana perkembangan sel yang terbentuk salah atau dalam waktu singkat disebut hemoblastosis (istilah lain adalah tumor organ hematopoietik).

Penyebab Kanker Sumsum Tulang

Pada tahap ini, sumber-sumber yang memprovokasi keganasan belum diteliti. Proses onkologis pada 60% orang muncul dengan metastasis pada sistem pernapasan, prostat, kelenjar tiroid. Pada 8% orang, proses ganas terbentuk ketika kanker usus bagian bawah terpengaruh..

Versi ini dikemukakan bahwa plasmosida mulai mempengaruhi jaringan myeloid, berkembang biak tanpa henti dan memindahkan sel hematopoietik dari sumsum tulang.

Para ilmuwan telah membentuk sejumlah faktor yang mempengaruhi organ hematopoietik dan terjadinya mutasi:

  1. Kecenderungan untuk membentuk sel-sel ganas pada orang dewasa dengan sindrom Down dan penyakit genetik lainnya.
  2. Kemungkinan penyakit dengan infeksi HIV dan tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.
  3. Pengaruh racun, radiasi, dan bahan kimia pada tubuh manusia selama kontak sering atau tidak mematuhi langkah-langkah keamanan, tinggal di daerah dengan latar belakang lingkungan yang buruk.
  4. Gaya hidup yang tidak benar, kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol dan merokok) seiring waktu akan memicu perkembangan penyakit.

Manifestasi dan ciri khas penyakit

Statistik menunjukkan risiko 60% lebih besar untuk pria daripada wanita. Pada tahap awal, seseorang mungkin tidak memperhatikan penyakit sama sekali. Batas usia penyakit ini adalah orang di atas 50 tahun, jarang dimulai pada masa remaja. Penyakit ini muncul dalam bentuk kronis dan akut.

Bentuk akut adalah 75% dari kasus penyakit. Latar belakangnya lembut. Proses keganasan itu sulit, patologi dimulai secara agresif, neoplasma bertambah besar dan metastasis muncul. Probabilitas bertahan hidup adalah 40-80% dengan perawatan medis yang tepat waktu, jika tidak kematian mungkin.

Bentuk kronis berkembang lebih lambat dan sulit untuk membedakan gejala pada tahap awal. Dalam patologi akut, harapan hidup tidak melebihi satu tahun setelah diagnosis. Bentuk kronis diklasifikasikan menjadi:

  • chondrosarcoma - kerusakan pada ligamen, sendi dan tendon;
  • Sarkoma Ewing - tumor tulang tingkat rendah;
  • histiocytoma - proses ganas terjadi pada otot;
  • osteosarcoma - pertumbuhan tumor di jaringan tulang yang padat.

Ada beberapa jenis tumor kanker dari jenis myeloid: leukemia, limfoma, mieloma.

Gejala utama dari manifestasi penyakit:

  • Kelelahan, kelemahan di tubuh, pusing. Manifestasi dari gejala-gejala ini merupakan dasar penting untuk penyakit yang muncul..
  • Sensasi yang tidak menyenangkan di tulang meningkat dengan gerakan. Meluas ke punggung bagian bawah dan sendi pinggul, tahan lama.
  • Koagulasi darah memburuk karena jumlah trombosit yang rendah.
  • Gusi berdarah.
  • Kesulitan dengan pergi ke toilet, mati rasa pada kaki.
  • Haus, muntah, sulit mengeluarkan feses dari kekurangan kalsium.
  • Penurunan kewaspadaan, mimisan yang terputus-putus dan keinginan untuk tidur dikaitkan dengan kelebihan paraprotein dalam darah..
  • Pada tubuh pasien, di dada, daerah panggul, kepala, Anda dapat mengamati fokus lesi bentuk bulat dengan batas-batas yang terlihat, di sekitar ada pembengkakan..

Gejala tambahan untuk myeloma:

  • Penurunan berat badan instan, bahkan sebelum kelelahan.
  • Mengurangi sesak tulang yang menyebabkan osteoporosis dan patah tulang.
  • Lengkungan tulang belakang selama transisi ke suatu penyakit.
  • Peningkatan jaringan tulang, menyatukan fokus infeksi yang bersebelahan.
  • Kemungkinan tertular infeksi dan penurunan kekebalan secara umum.

Tahapan kanker sumsum tulang

Ada 4 tahap patologi, yang awal terdeteksi secara kebetulan, biasanya dalam studi artritis dan rematik. Kemungkinan pemulihan untuk dua tahap pertama adalah positif, karena untuk obat-obatan efektif berikutnya belum ditemukan.

Gejala berbeda selama perjalanan penyakit, pertimbangkan semua 4 tahap:

  • Tahap pertama dari gejala dapat ditandai dengan kegagalan fungsi dalam sistem kekebalan tubuh. Kelompok sel berubah menjadi ganas dan tumbuh dalam ukuran. Prosesnya bisa bertahan hingga belasan tahun. Probabilitas penyembuhan mencapai 100% ketika suatu penyakit terdeteksi pada tahap pertama.
  • Tahap kedua ditandai dengan pembentukan jaringan tumor, tetapi kemungkinan penyembuhannya menguntungkan. Perkiraan harapan hidup mencapai 10 tahun, dengan tidak adanya perkembangan penyakit.
  • Asal mula proses metastasis adalah tanda dari tahap selanjutnya. Sel-sel menyebar melalui sistem peredaran darah dan limfatik, mempengaruhi organ-organ lain. Dengan metode perawatan canggih, seseorang akan hidup hingga 8 tahun.
  • Pada tingkat terakhir, sistem kehidupan internal rusak. Tumor ganas dalam tubuh mengurangi kemungkinan hasil yang menguntungkan, kemungkinan penyembuhannya mendekati nol. Dengan penyembuhan penyakit yang ketat, harapan hidup adalah dari 1 hingga 3 tahun.

Pencegahan kanker sumsum tulang

Makan makanan penambah kekebalan untuk meningkatkan fungsi sumsum tulang:

  1. Ikan mengandung asam lemak, seperti trout, tuna, flounder.
  2. Daging unggas mengandung vitamin B yang diperlukan untuk normalisasi metabolisme. Telur ayam mengandung banyak lutein, yang akan meningkatkan penglihatan dan kesejahteraan orang tua.
  3. Kacang kenari dengan zat besi, yodium, mangan dan zat lainnya.
  4. Rumput laut, karena kandungan yodiumnya yang tinggi, memiliki efek positif pada kelenjar tiroid.
  5. Teh Hijau Kaya akan Antioksidan.
  6. Beijing dan kembang kol termasuk unsur biologis aktif.
  7. Minum banyak cairan mengurangi jumlah kalsium dalam darah, normanya adalah dua liter air per hari..

Dilarang makan makanan pedas, berbahaya bagi kekebalan yang melemah. Sangat baik untuk memiliki diet individu.

Setahun sekali, lakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh. Beban daya yang konstan, pengerasan di musim dingin, perang melawan kebiasaan buruk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kesejahteraan.

Anda tidak dapat sepenuhnya melindungi diri dari penyakit semacam itu, tetapi gaya hidup aktif mengurangi kemungkinan penyakit itu sendiri. Menambahkan vitamin ke dalam makanan, tidur 8 jam yang sehat, nutrisi yang dipilih dengan baik, olahraga sehari-hari, perjuangan melawan alkohol dan merokok - cara menuju kehidupan yang sehat.

Diagnosis penyakit

Tanda-tanda penyakitnya sangat beragam, yang sebagian besar mudah dikacaukan dengan gejala penyakit lain, oleh karena itu, hanya gejalanya yang tidak terdiagnosis. Deteksi kanker adalah masalah kompleks yang memerlukan penelitian laboratorium.

Diagnosis penyakit ini mencakup sejumlah besar metode:

  1. Wajib akan menjadi hitung darah lengkap, serta urine dan feses. Metode ini paling sederhana di abad ke-21, tetapi memberikan gambaran yang jelas tentang apa yang terjadi dalam tubuh manusia. Tes darah dilakukan baik biokimiawi dan pada komposisi antibodi IgM.
  2. Sampel jaringan tulang (biopsi) untuk mempelajari perubahan patologis.
  3. Menggunakan CT dan MRI, dokter melihat jumlah neoplasma dalam tubuh manusia, mengetahui ukurannya, mengidentifikasi patologi tulang manusia.
  4. X-ray dan skintigrafi tulang adalah wajib, kehadiran neoplasma di dalam tulang terdeteksi menggunakan isotop radioaktif.

Jumlah protein saat mengambil tes darah dan urin melebihi kinerja hampir semua pasien. Komposisi hemoglobin dalam satu sel darah merah mendekati 1 (normal 0,85-1,05). ESR lebih tinggi dari normal. Bentuk nuklir sel darah merah di atas nilai yang dapat diterima, sedangkan konten trombosit di bawah level. Trepanobiopsy dapat menentukan dan memverifikasi diagnosis kanker yang benar.

Diagnosis tumor dilakukan atas dasar kesejahteraan orang sakit, dokter bertanya kepada pasien tentang kondisi kerja, penyakit masa lalu dan pemeriksaan. Pasien menjalani analisis umum darah, urin, dan feses. Wajib - biopsi darah dan rontgen. Selain itu, analisis biokimiawi dari jaringan proses kanker dilakukan. Radiografi kontras wajib.

Darah pasien mengandung banyak sel darah merah yang bentuknya tidak beraturan dan sel darah merah. Trombosit kurang, sel darah merah terlalu tinggi.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan kanker, biopsi dilakukan, sesuai dengan hasilnya, diagnosis dibuat..

Obat Kanker Sumsum Tulang

Dokter diharuskan untuk percaya pada pemulihan, meskipun ada kesulitan. Dengan tidak adanya kontraindikasi, ahli bedah mengangkat lesi tunggal. Prosedur transfusi darah mengurangi jumlah paraprotein dalam darah. Pertukaran plasma ditunjukkan - dalam kondisi stasioner, plasma dibersihkan dengan peralatan modern.

Lesi tunggal diobati dengan terapi radiasi. Prosedur ini tidak mempengaruhi jaringan yang sehat, hanya bekerja pada bagian yang terinfeksi. Jika fokusnya multipel, kemoterapi akan membantu menghentikan perkembangan mutasi. Metode progresif adalah transplantasi sel induk yang diambil dari pasien sebelum sesi kemoterapi, namun metode ini tidak cocok untuk semua orang.

Obat-obatan yang direkomendasikan untuk kemoterapi:

Lenalidomide, yang mengaktifkan proses kekebalan di dalam tubuh, yang menyebabkan kematian sel-sel atipikal, patut mendapat perhatian khusus. Kelangsungan hidup pasien dengan penggunaan obat meningkat hingga 50 bulan.

Kursus pengobatan memakan waktu sekitar satu tahun, sementara 70% pasien mengalami kekambuhan yang menjadi lebih sulit untuk diobati dari waktu ke waktu. Kemajuan dalam pengobatan secara langsung tergantung pada tindakan komprehensif yang tepat waktu. Saat mendiagnosis lesi tunggal, disarankan untuk mengangkatnya melalui pembedahan.

Perawatan tambahan yang direkomendasikan:

  • analgesik dari berbagai subkelompok, hingga obat-obatan narkotika;
  • obat biofosfonat;
  • obat-obatan yang mengandung hormon untuk meningkatkan sel-sel sehat dalam aliran darah;
  • transfusi darah (transfusi darah);
  • pemurnian dari racun dan terak (plasmapheresis).

Jika kanker memanifestasikan dirinya dalam bentuk difus, kemoterapi dan radioterapi harus lebih disukai, paparan radiasi pengion, serta obat antitumor. Tujuan utama dari metode ini adalah untuk menekan sel kanker dengan efisiensi maksimum. Kemungkinan menyembuhkan pasien jauh lebih tinggi jika, pada tahap awal, sel-sel induk ditransplantasikan.

Obat tradisional dan perang melawan kanker

Tentu saja, obat tradisional tidak mampu memerangi penyakit serius seperti itu, tetapi dapat meringankan kondisi pasien. Perhatikan metode serupa:

  • Seduh beberapa sendok makan bunga berangan kuda dalam 0,5 liter air mendidih. Bersikeras selama 15 menit, ambil 3 kali sehari.
  • Daun cincang dan beri blueberry tuangkan 250 ml air panas, saring melalui saringan halus, ambil 6 kali sehari dalam setengah gelas.
  • Beberapa sendok makan yarrow diseduh dalam 400 ml air mendidih, biarkan selama setidaknya dua jam, lalu saring dan konsumsi 100 ml di pagi, siang dan sore hari.

Diperlukan konsultasi terperinci dengan ahli onkologi, karena beberapa obat rumah memiliki sifat alergi.

Kursus penyakit di masa kanak-kanak, pada wanita hamil, pensiunan

Hampir setiap anak mendapatkan bentuk akut. Sulit menemukan tumor, bergerak dengan darah dan tidak teraba. Lebih dari 50% anak mengharapkan kematian.

Perjalanan penyakit pada ibu hamil dan menyusui identik dengan orang dewasa. Jika penyakit terdeteksi, masalah kehamilan berlanjut adalah akut.

Di masa dewasa, onkologi sulit dideteksi dengan latar belakang patologi. Metode pengobatan adalah karena usia, perkembangan proses onkologis dan kesejahteraan orang sakit.

Pertarungan melawan penyakit di Federasi Rusia dan negara-negara terkemuka

Pengalaman dokter yang kaya dan analisis ekstensif akan membantu banyak pasien pulih. Di Federasi Rusia, pusat-pusat utama untuk memerangi penyakit ini adalah Universitas Kedokteran Negeri Moskow. Sechenov (Moskow), NHMTs im. Pirogov (Moskow), Klinik untuk Bedah Saraf. Burdenko (Moskow). Kegiatan pusat-pusat ini dikonfirmasi oleh ulasan pasien yang bersyukur dan statistik penyembuhan yang berhasil. Biaya kursus tergantung pada kebijakan harga klinik dan kondisi korban. Durasi perawatan dipilih secara individual, berdasarkan pada riwayat medis dan kesejahteraan..

Teknologi perawatan kanker di luar negeri 15-20 tahun lebih maju dari teknologi Rusia. Di negara-negara asing di mana kedokteran dikembangkan, kanker sumsum tulang adalah diagnosis yang telah mereka jalani selama lebih dari 20 tahun. Pada saat yang sama, orang-orang bekerja, belajar, melahirkan anak-anak dan menjalani kehidupan yang penuh, bahkan pergi ke luar negeri. Menurut statistik, angkanya adalah 25% dari responden. Orang yang pergi ke luar negeri ingin diperlakukan tanpa rasa sakit, siksaan dan penghinaan.

Di antara klinik asing perlu menyoroti Pusat Onkologi (Dortmund, Jerman), Klinik untuk Hematologi dan Onkologi (Dusseldorf), Klinik Ichilov (Tel Aviv), Klinik Asuta (Tel Aviv). Pelaksanaan tugas yang bertanggung jawab, profesional, peralatan diagnostik dan perawatan terbaik untuk diagnosis yang akurat, prosedur yang efektif - kesempatan untuk melanjutkan hidup dengan kanker yang begitu serius.

Prakiraan: peluang pemulihan

Statistik membuktikan bahwa tidak selalu mungkin untuk mengalahkan kanker yang terbentuk dalam struktur sumsum tulang. Wabah tunggal, akses ke terapi, usia pasien hanya bagian dari faktor keberhasilan.

Prognosis untuk kanker biasanya mengecewakan. Dengan bentuk kanker soliter, tidak adanya metastasis dan metode pengobatan modern, lebih dari 50% pasien hidup dari 3 hingga 4 tahun. Karena keterlambatan kunjungan ke ahli onkologi dan rendahnya kerentanan tumor terhadap pengobatan, hasil yang fatal akan tiba-tiba dan tak terelakkan. Tumor yang ganas akan membunuh seseorang dalam beberapa bulan. Yang mengejutkan, ada contoh penyembuhan yang diketahui saat penyakit berhenti berkembang dan menghilang.

Penyebab utama kematian adalah tumor osteogenik. Pindah dari sumsum tulang ke tulang itu sendiri, mereka menyebabkan kanker..

Studi statistik bersifat relatif. Tidak perlu untuk menyerah dan menyerah setelah diagnosis yang mengerikan, pencapaian pengobatan modern dapat memperpanjang hidup pasien.

Tumor sumsum tulang - apa itu??

Tumor sumsum tulang adalah patologi serius dalam onkologi, yang memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah. Sumsum tulang, yang terkandung dalam tulang berongga, melakukan fungsi pembaruan sel, serta memulihkan kerusakan..

Sumsum tulang: apa itu??

Di dalam tulang manusia ada semacam massa yang disebut sumsum tulang yang mengandung sel-sel induk. Sel-sel ini mampu mengembalikan dan memperbarui sel-sel tubuh yang karena satu atau lain alasan cacat, rusak atau hancur. Tugas lain dari sumsum tulang adalah pembaruan sel darah (sel darah merah, trombosit, sel darah putih, dll.), Yang dengannya terbentuk kekebalan manusia yang sehat. Sel-sel darah secara konstan dilahirkan, tumbuh dan berfungsi karena sumsum tulang.

Sebagian besar sumsum tulang terletak di tulang panggul, tulang belakang, tulang rusuk, tengkorak, dan juga di kepala tulang tubular yang panjang..

Kerusakan apa pun dalam sistem hematopoiesis yang mapan menyebabkan berbagai mutasi dan bahkan pembentukan sel kanker. Ketika sel-sel patologis berkembang biak secara tidak terkendali, mereka memindahkan sel-sel sumsum tulang yang sehat, sehingga menghambat aktivitasnya.

Klinik terkemuka di Israel

Lebih lanjut tentang penyakitnya

Tumor sumsum tulang adalah kanker yang terjadi karena proses mutasi dalam sel induk, atau sebagai akibat dari metastasis tumor ganas yang terletak pada organ lain.

Proses fisiologis yang terjadi di sumsum tulang sangat kompleks, ia juga mengandung banyak sel yang tidak berkembang, dari mana organ ini rentan terhadap pembentukan proses patologis di dalamnya..

Dengan pembentukan suatu tumor, suatu proses pengubahan sumsum tulang diamati, di mana jaringan lemak digantikan oleh sel-sel hematopoietik. Dalam dunia kedokteran, kanker sumsum tulang juga disebut sebagai kanker myeloid. Ini dibagi menjadi leukemia, myeloma, dan limfoma..

Ada bentuk kanker sumsum tulang yang soliter dan difus. Bentuk soliter dibedakan dengan adanya satu lesi, sedangkan bentuk difus memiliki banyak formasi ganas.

Sel-sel kanker terbentuk dari batang dan jenis sel darah lainnya dengan mudah memasuki aliran darah umum dan menyebar ke seluruh tubuh. Bedakan antara bentuk penyakit akut dan kronis.

Dalam bentuk kanker akut, penyakit ini berkembang pesat dan rentan terhadap pembentukan metastasis luas. Penampilan kronis lambat dan lebih mudah diobati.

Dalam praktik medis, bentuk akut paling umum dari penyakit ini, yang terutama cenderung menghancurkan sistem muskuloskeletal. Penyakit onkologis seperti:

  • Osteosarkoma - sel kanker terlokalisasi di jaringan tulang;
  • Chondrosarcoma - tumor ganas terbentuk di jaringan tulang rawan;
  • Fibrous histiocytoma - terlokalisasi di otot;
  • Sarkoma Ewing - kanker menghancurkan tulang tubular.

Penyebab

Pada dasarnya, sel-sel ganas di lokalisasi ini terbentuk sebagai hasil dari metastasis tumor ganas di organ lain. Jadi, kanker di paru-paru, kelenjar tiroid, prostat dan kelenjar susu, pada 60% kasus, memiliki metastasis di sumsum tulang. Dengan kanker usus besar, probabilitas ini jauh lebih rendah dan hanya 8% dari seluruh kasus..

Kasus-kasus ketika sumsum tulang itu sendiri adalah lesi primer kurang umum dan penyebab pembentukannya masih belum diketahui. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan dari praktik medis, dorongan untuk pembentukan patologi dapat:

  • Kehadiran penyakit yang bersifat genetik. Sebagai contoh, pasien dengan sindrom Down, Klinefelter dan penyakit genetik lainnya lebih rentan terhadap pembentukan sel-sel ganas dalam jaringan myeloid;
  • Seperti halnya banyak jenis kanker, penyakit ini juga turun temurun. Seseorang dengan seseorang dalam keluarga yang mengidap penyakit semacam itu kemungkinan memiliki kecenderungan turun-temurun terhadapnya;
  • Dengan kontak yang sering dengan radiasi atau bahan kimia, risiko pembentukan tumor myeloid cukup tinggi;
  • Terlalu sering menggunakan kebiasaan buruk (alkohol, rokok) dari waktu ke waktu juga dapat memicu kanker jenis ini.

Ada versi yang salah satu komponen sumsum tulang, plasmosit yang melakukan fungsi memproduksi antibodi, mulai berkembang biak secara tak terkendali, sehingga mengarah pada kerusakan jaringan myeloid. Seiring waktu, plasmosit sepenuhnya menggantikan sel hematopoietik dari sumsum tulang.

Gejala

Tumor myeloid paling sering didiagnosis pada pria yang lebih tua dari 50 tahun. Tetapi ada banyak kasus pembentukan kanker di jaringan myeloid, baik pada wanita dan anak-anak. Gejala untuk patologi ini pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • Karena penurunan jumlah komponen darah, jumlah sel darah merah - sel darah merah - juga berkurang, yang mengarah pada anemia berat. Tubuh mengalami kelaparan oksigen, dari mana seseorang mengalami kelelahan yang cepat, kelemahan dan sering pusing, atrofi sebagian kesadaran terjadi;
  • Seseorang tersiksa oleh rasa sakit di tulang. Terutama rasa sakit meningkat dengan gerakan. Paling sering, rasa sakit terasa di tulang panggul, punggung bagian bawah;
  • Unsur lain dari darah berkurang - trombosit. Dari luar, ini dimanifestasikan oleh pembentukan memar tanpa sebab, serta gusi berdarah;
  • Ada pelanggaran ujung saraf sumsum tulang belakang, dari mana seseorang merasa mati rasa di beberapa bagian tubuh, rasa sakit saat buang air kecil dan juga buang air besar. Otot-otot kaki menjadi lemah;
  • Fitur dari banyak sel kanker adalah mereka melepaskan sejumlah besar protein ke dalam aliran darah. Dalam hal ini, tingkat imunoglobulin meningkat - paraprotein. Protein jenis ini meningkatkan kekentalan darah, dari mana seseorang sering mimisan, penglihatan kabur, sakit kepala;
  • Hiperkalsemia adalah tanda lain dari keberadaan sel kanker di sumsum tulang, yang mengarah ke kehausan, mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan. Seseorang tersiksa oleh sembelit;
  • Jika sel-sel kanker sumsum tulang telah mempengaruhi jaringan tulang, lesi menjadi bengkak, berubah bentuk dan ukuran.

Pada anak-anak, bentuk kanker jaringan myeloid seperti leukemia sering terdeteksi. Dalam tubuh anak-anak, kerja imunitas belum sepenuhnya terbentuk, yang membuat proses hematopoiesis sangat rentan terhadap berbagai patologi. Menurut statistik, anak-anak dari dua hingga lima dan dari sepuluh hingga dua belas tahun paling rentan terhadap gangguan sumsum tulang, termasuk kanker. Pada anak-anak, gejala yang sama seperti pada orang dewasa diamati. Selain mereka, gejala-gejala berikut ditambahkan:

  • Luka panjang non-penyembuhan;
  • Tulang belakang bengkok, bentuk pertumbuhan di berbagai bagian tulang;
  • Karena penurunan kekebalan, seorang anak sering mendapat penyakit menular;
  • Mungkin demam tingkat rendah dan tinggi.

Ingin mendapatkan penawaran untuk perawatan?

* Hanya dengan syarat mendapatkan data penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung perkiraan pasti untuk perawatan.

Tahapan penyakitnya

Tidak ada batasan yang jelas dari gambaran klinis yang digunakan untuk menilai stadium penyakit. Gejala ditambahkan saat penyakit berkembang..

  1. Tahap pertama ditandai dengan kegagalan dalam pekerjaan kekebalan manusia. Sel sumsum tulang mengalami proses keganasan dan aktif berkembang biak. Proses ini bisa memakan waktu 10 tahun. Ketika mendiagnosis patologi pada tahap ini, kemungkinan penyembuhannya tinggi dan mencapai pemulihan 100%;
  2. Tahap 2 - ini adalah tahap di mana jaringan tumor terbentuk. Pada tahap ini, perkiraannya juga menguntungkan. Dengan terapi yang tepat waktu, perkiraan hidup lebih dari 10 tahun. Tetapi itu juga tergantung pada bentuk kankernya. Jika patologinya akut, maka ia berkembang pesat, yang memperburuk prakiraan hidup;
  3. Tahap ketiga ditandai dengan timbulnya proses metastasis. Sel-sel patologis melalui sistem limfatik dan sirkulasi menyebar ke organ lain. Terapi yang berhasil, khususnya kemoterapi, memberi peluang pemulihan 50%. Dengan efek positif dari terapi yang diterapkan, seseorang dapat hidup hingga 8 tahun;
  4. Kelas 4 dianggap sebagai tahap yang paling sulit bagi pasien, karena organ internal yang terkena. Formasi ganas. Ramalan seumur hidup pada tahap ini tidak menguntungkan. Probabilitas pemulihan secara praktis dikurangi menjadi nol. Dengan perawatan yang memadai, seseorang dapat hidup dari 1 hingga 4 tahun.

Diagnostik

Jika diduga ada tumor sumsum tulang, spesialis akan merujuk pasien ke serangkaian tes laboratorium dan diagnostik instrumental:

  1. Alat diagnostik laboratorium meliputi analisis umum dan biokimia darah, urin, tinja. Penting untuk memeriksa tingkat antibodi IgM dalam darah, yang diproduksi sebagai respons imun terhadap adanya perubahan patologis dalam tubuh. Urin juga menunjukkan peningkatan kadar protein. Dalam darah, kandungan eritrosit dari bentuk nuklir dan eritroblas meningkat. Jumlah trombosit berkurang;
  2. Metode diagnostik yang sangat informatif adalah biopsi, ketika sebagian biomaterial diambil untuk pemeriksaan, serta tusukan sternum, di mana, dengan menusuk dinding sternum, sumsum tulang diambil;
  3. Alat diagnostik seperti radiografi, MRI, CT, scintigraphy, ultrasound, memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi organ dalam, tingkat penyebaran metastasis, perubahan jaringan tulang akibat penyakit..

Pengobatan

Pilihan metode pengobatan tergantung pada jenis tumor, tingkat penyebarannya.

  • Intervensi bedah disarankan dengan jenis neoplasma soliter;
  • Dalam bentuk kanker sumsum tulang difus, kemoterapi paling sering digunakan, yang mencegah penyebaran metastasis;
  • Transfusi darah yang disumbangkan digunakan untuk meningkatkan komposisinya, mengurangi konsentrasi protein;
  • Lesi tunggal diobati dengan terapi radiasi;
  • Transplantasi sel induk adalah jenis terapi yang paling sukses di mana peluang penyembuhannya cukup tinggi;
  • Untuk mempertahankan sistem kekebalan tubuh, menormalkan fungsinya, serta untuk menghilangkan sindrom nyeri, meningkatkan komposisi darah, terapi simtomatik digunakan. Untuk ini, analgesik, obat hormon digunakan. Jadi, misalnya, hormon steroid harus diambil untuk meningkatkan jumlah sel darah merah.

Rata-rata, pengobatan patologi ini berlangsung sepanjang tahun. Radiasi dan kemoterapi memiliki efek samping, seperti aplasia sumsum tulang (bone marrow failure syndrome), yang merupakan fenomena yang sangat berbahaya yang mengancam kehidupan pasien..

Kanker sumsum tulang memiliki persentase kekambuhan yang tinggi setelah perawatan dan mencapai 70%..

Pencegahan

Telah terbukti bahwa kanker myeloid adalah hasil dari kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh manusia. Jika fenomena ini tidak terkait dengan patologi bawaan lainnya, maka gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat adalah langkah utama untuk pencegahan penyakit, berkontribusi pada berfungsinya sistem kekebalan tubuh secara penuh dan mencegah penghambatannya..

Jika tidak ada kontraindikasi, maka dalam makanan manusia harus ada produk seperti:

  • Ikan laut berlemak kaya akan asam lemak tak jenuh;
  • Jumlah protein mudah dicerna yang tepat ditemukan dalam telur ayam, serta dalam daging. Selain itu, ada lutein dalam telur, yang dapat meningkatkan penglihatan, memiliki sifat penguatan umum, terutama pada orang tua;
  • Kacang kenari kaya akan unsur jejak seperti besi, seng, mangan, dll.
  • Kacang mengandung asam arakidonat yang terkait dengan asam lemak tak jenuh ganda, yang secara positif mempengaruhi kerja kulit;
  • Produk yang mengandung yodium, seperti rumput laut, berguna untuk pencegahan penyakit tiroid. Kelenjar tiroid, yaitu hormon yang diproduksi olehnya, terlibat dalam banyak proses tubuh. Karena itu, sangat penting untuk mencegah kegagalan dalam pekerjaannya..

Para ahli merekomendasikan minum setidaknya dua liter air per hari, sebagai cara mencegah banyak penyakit, dan selama sakit, karena air mengurangi konsentrasi zat berbahaya dalam tubuh..