Utama / Diagnostik

Pengobatan meningitis antibiotik

Diagnostik

Meningitis adalah penyakit menular, sehingga semua pasien dengan penyakit ini harus dirawat inap segera. Karena penyakit ini membawa bahaya, perawatan di rumah dengan bantuan obat tradisional tidak sepadan. Anda perlu segera memanggil ambulans dan tidak mempertaruhkan hidup Anda atau pengembangan komplikasi.

Pengobatan utama untuk meningitis adalah terapi antibiotik. Dalam setiap kasus keempat, definisi agen penyebab penyakit tidak mungkin, oleh karena itu, dokter sering memilih obat untuk perawatan secara empiris. Antibiotik spektrum luas saat ini dapat membunuh virus etiologi apa pun.

Penyebab dan varietas

Peradangan pada selaput otak dapat terjadi terutama atau sebagai akibat dari infeksi yang menembus saluran tulang belakang dan tengkorak dari fokus infeksi lain. Dalam hal ini, meningitis dapat dibagi menjadi tipe virus, bakteri, jamur dan protozoa. Ada juga bentuk campuran dari penyakit ini..

Patologi berkembang dalam berbagai kondisi dan dibagi menjadi bentuk akut, subakut, kronis atau fulminan. Bergantung pada ini, seseorang mempunyai waktu untuk tindakan operasional untuk perawatan dan rehabilitasi. Dengan jenis penyakit fulminan, hasil yang fatal dapat menyusul beberapa hari setelah infeksi, tetapi bentuk kronis berkembang selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Harus diingat bahwa ini adalah penyakit virus yang menyebar melalui tetesan di udara dan dapat dengan cepat berkembang menjadi epidemi..

Jika kita membandingkan perjalanan penyakit dalam bentuk yang berbeda, dapat dicatat bahwa bentuk virus lebih mudah, gejalanya ringan. Selama TBC, meningitis berkembang secara bertahap, gejala keracunan muncul. Meningitis jamur dapat muncul dalam tubuh yang melemah, dengan latar belakang penurunan fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh.

Infeksi, masuk ke otak, mulai berkembang di sepanjang saraf dan jaringan otak, yang mengarah pada konsekuensi yang kompleks dan hasil yang tidak dapat diubah. Seseorang dapat tetap cacat atau mati karena komplikasi. Ketepatan waktu perawatan yang memainkan peran penting dalam pembentukan perawatan yang kompeten, hasil yang efektif dan tidak adanya konsekuensi bagi tubuh. Tidak mungkin untuk mencegah penyebaran infeksi menggunakan ramuan dan tip tradisional dari tabib, ini adalah buang-buang waktu.

Simtomatologi

Dengan meningitis, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

  • sering sakit kepala akut, migrain. Obat-obatan dalam kasus ini tidak akan berguna, rasa sakitnya meledak dan berkepanjangan, pada anak-anak dapat disertai dengan tangisan dan erangan terus menerus;
  • suhu tubuh tinggi, sakit;
  • keracunan, menyebabkan mual dan sering muntah;
  • strabismus, masalah penglihatan;
  • perubahan keadaan yang konstan: dari agitasi dan serangan delirium menjadi lesu dan apatis total;
  • manifestasi halusinogen;
  • ketakutan dipotret;
  • ruam kulit, kemerahan, kemerahan.

Gejala spesifik juga dapat terjadi:

  • pasien tidak memiliki kesempatan untuk menekuk kepalanya karena otot-otot leher tidak elastis, ketika mencoba melakukan ini, rasa sakit yang menusuk dirasakan;
  • postur meningeal yang khas, ketika seseorang melemparkan kepalanya ke belakang, membengkokkan tungkai bawah pada lutut, dan yang atas pada siku;
  • ketika mengetuk tulang pipi, pasien mengembangkan meringis yang menyakitkan, yang dalam pengobatan disebut gejala ankylosing spondylitis. Ketika Anda mencoba menundukkan kepala, pupilnya segera membesar - gejala Flatau.

Varietas

Meningitis dapat menyebar dalam dua cara: primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, infeksi pada tubuh terjadi segera setelah kerusakan pada selaput otak. Pada yang kedua - karena beberapa penyakit menular (otitis media, gondong, dll.), Meninges kemudian terpengaruh..

Penyakit ini berkembang sangat cepat, akut dalam bentuk berbagai gejala. Biasanya beberapa hari sudah cukup untuk mendiagnosisnya. Sebagai pengecualian, mungkin ada bentuk penyakit TBC, yang dapat matang dalam waktu sebulan atau lebih.

Mekanisme pembangunan

Bagaimana proses perkembangan neuroinfeksi? Ada beberapa tahap dalam pengembangan efek negatif pada struktur saraf:

  1. Penetrasi zat beracun yang menyebabkan gangguan.
  2. Munculnya autoantibodi, proses imunopatologis lainnya dan reaksi alergi.
  3. Perkembangan gejala sekunder berupa edema, proses inflamasi, gangguan metabolisme, pembentukan cairan serebrospinal, dll..

Diagnosis penyakit

Untuk meresepkan pengobatan dengan benar, perlu untuk mendiagnosis penyakit, karena ini mereka menggunakan metode utama:

  • pemeriksaan awal oleh dokter;
  • CT dan MRI untuk mengklarifikasi lokalisasi lesi titik otak;
  • pemeriksaan cairan (serebrospinal) menggunakan pungsi lumbal. Hal ini dilakukan untuk menentukan kandungan protein dan glukosa dalam komposisinya, studi warna cairan dan tingkat transparansi, yang menunjukkan adanya virus meningitis dalam tubuh;
  • Sinar-X dari tengkorak;
  • electroencephalography untuk mempelajari keadaan fungsional otak.

Berdasarkan adanya gejala karakteristik pada seseorang, tanda-tanda infeksi, dan sebagai akibat dari analisis perubahan cairan otak, meningitis dapat didiagnosis..

Pengobatan

Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter, dan bahkan tindakan yang lebih mendesak untuk menghilangkan gejala dan komplikasi. Pasien sangat perlu dirawat di rumah sakit dan didiagnosis, berdasarkan antibiotik yang terlibat dalam pengobatan meningitis. Perawatan sebelumnya dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan penuh tanpa konsekuensi bagi tubuh.

Obat resep

Antibiotik adalah pengobatan utama untuk penyakit ini. Karena agen penyebab virus tidak selalu ditentukan karena pemeriksaan dan diagnosis, terapi antibiotik diresepkan secara empiris. Pilihan obat saat ini cukup beragam dan antibiotik memiliki berbagai tindakan untuk menghilangkan berbagai bakteri virus. Terapi semacam itu dilakukan setidaknya selama seminggu selama eliminasi infeksi dan jumlah yang sama setelah normalisasi kondisi pasien dan kurangnya suhu. Jika radang bernanah terletak di tengkorak, terapi diperpanjang untuk jangka waktu yang lebih lama sampai fokus infeksi sepenuhnya dihilangkan..

Dimungkinkan untuk menyelamatkan diri dari meningitis dengan antibiotik dalam dua tahap:

  1. Perawatan sampai penyebab infeksi ditegakkan.
  2. Seperangkat tindakan setelah menentukan etiologi.

Jenis-jenis Terapi Antibiotik

Ada berbagai kategori antibiotik:

  1. Obat antibakteri dari kelompok penicillin (Amoxicillin), sefalosporin 2 generasi (Cefuroxime), monobactam (Aztreonam). Juga dalam kategori ini adalah obat aminoglikosida, karbopenem, dan fluoroquinol dengan efek kuat. Obat ini memiliki penetrasi yang baik dan mudah mengatasi sawar darah-otak..
  2. Obat antibakteri yang memiliki permeabilitas yang buruk melintasi sawar darah-otak. Misalnya, Ketonazole dan Norfloxacin.
  3. Obat antibakteri yang tidak memiliki peluang sedikit pun untuk menembus penghalang. Kelompok ini termasuk Amphotericin dan Clindamycin.

Kadang-kadang Anda harus menggabungkan obat dari satu kelompok dengan yang lain untuk hasil yang efektif.

Terapi dibatalkan setelah stabilisasi suhu tubuh normal pasien, menghilangnya gejala meningitis.

Untuk meredakan edema serebral atau mencegahnya, diuretik seperti Diakarb dan Lasix digunakan. Obat-obatan semacam itu perlu dikombinasikan dengan masuknya cairan di dalamnya. Infus digunakan untuk mendetoksifikasi tubuh, Anda harus memperlakukan prosedur ini dengan sangat hati-hati. Kegagalan untuk mematuhi aturan dapat memicu pembengkakan otak dan mengurangi efek positif dari terapi infus hingga nol. Untuk ini, larutan kristaloid dan larutan koloid digunakan..

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien dikirim pulang untuk rehabilitasi, di mana ia melanjutkan perawatan dan memulihkan kekuatan setelah sakit. Pada saat ini, pembebasan dari pekerjaan untuk jangka waktu sekitar satu tahun tetap, serta kunjungan ke lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah diputuskan secara individual.

Sebagai pencegahan, vaksinasi digunakan, yang dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak. Vaksin khusus yang bertujuan menetralkan bakteri seperti Haemophilus influenzae. Lakukan untuk anak-anak setelah 3 bulan, 4 dan setelah enam bulan. Vaksinasi terhadap infeksi meningokokus dilakukan pada usia lanjut - setelah 2 tahun. Untuk orang di atas 65, vaksin virus pneumokokus direkomendasikan untuk melindungi kekebalan lemah dari infeksi pada usia ini.

Kegiatan Fisioterapi

Metode perawatan fisik mempengaruhi area berikut:

  1. Mempromosikan mikrosirkulasi darah yang lebih baik dan meningkatkan hemodinamik otak.
  2. Metode rehabilitasi obat penenang membantu mengatasi gangguan saraf dan mengembalikan fungsi sistem saraf pusat.
  3. Akselerasi metabolisme karena metode stimulasi enzim terhadap paparan jaringan saraf.
  4. Imunomodulasi membantu untuk memperbaiki pelanggaran dalam pekerjaan fungsi pelindung tubuh.

Tindakan pencegahan

Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari meningitis dan tidak tertular virus menular, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi yang akan meningkatkan peluang masa depan yang sehat tanpa komplikasi.

Apa yang harus dilakukan

  • Membatasi kontak dengan orang yang terinfeksi virus, segera dirawat di rumah sakit dan memantau semua orang yang telah menghubungi pasien; Setelah kontak, perlu mencuci tangan dengan baik, yang terbaik adalah untuk mendisinfeksi, mematuhi aturan kebersihan;
  • Jika wabah meningitis enterovirus terjadi di tempat kerja, di tim, di kota atau di rumah Anda, Anda perlu membatasi kunjungan ke tempat-tempat ini dan memantau kebersihan. Tidak hanya produk kebersihan pribadi, tetapi juga sayuran dan buah-buahan yang digunakan dalam makanan harus dicuci bersih;
  • Jika Anda tidak dapat menghindari tempat-tempat seperti itu, gunakan topeng. Anda dapat membelinya di apotek atau menjahitnya sendiri, tetapi penting untuk diketahui bahwa mereka mengubahnya setiap 3 jam. Kalau tidak, itu tidak hanya menjadi tidak efektif, tetapi juga berbahaya bagi kesehatannya sendiri;
  • Kebersihan baik di apartemen atau kantor. Menyingkirkan semua hewan yang menularkan infeksi (ini berlaku untuk hewan pengerat);
  • Jangan menunda pengobatan penyakit THT, terutama penyakit kronis yang cenderung memburuk dan kambuh;
  • Mengambil obat antivirus atau antijamur ketika bepergian ke negara-negara eksotis di mana ada risiko infeksi dari serangga dan hewan.

Untuk menghindari risiko infeksi, Anda harus mencuci tangan dengan saksama setelah setiap kunjungan ke jalan, tempat umum, atau kontak dengan hewan. Pantau kondisi kesehatan Anda, konsultasikan dengan dokter tepat waktu jika Anda memiliki keluhan, pertahankan sistem kekebalan tubuh yang sehat, olahraga, pantau diet Anda, dan istirahatlah dengan baik. Semua aturan sederhana ini akan membantu melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari konsekuensi mengerikan yang dapat menyebabkan meningitis. Jangan mengacaukan kesehatan, percaya spesialisnya dan ikuti semua rekomendasi dokter.

Terapi meningitis antibakteri

Patogen utama

Insiden meningitis bakteri rata-rata sekitar 3 kasus per 100 ribu orang. Pada lebih dari 80% kasus, meningitis bakteri disebabkan oleh N. meningitidis, S. pneumoniae, dan H. influenza.

Di Rusia, N. meningitidis bertanggung jawab atas sekitar 60% kasus meningitis bakteri, S. pneumoniae - 30%, dan H. influenzae - 10%. Perlu dicatat bahwa di negara maju setelah pengenalan vaksinasi skala besar terhadap H. influenzae tipe B, kejadian meningitis bakteri etiologi ini menurun lebih dari 90%..

Selain itu, meningitis bakteri dapat disebabkan oleh mikroorganisme lain (listeria, streptokokus kelompok B, enterobacteria, S.aureus, dll.).

Agen penyebab meningitis bakteri dapat spirochetes: pada penyakit Lyme, 10-15% pasien dalam 2 minggu pertama setelah infeksi mengalami sindrom meningeal. Secara umum, etiologi sangat ditentukan oleh usia dan latar belakang premorbid pasien (tabel 2)..

Tabel 1. Ketergantungan etiologi meningitis bakteri pada usia pasien dan latar belakang premorbid

S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes, K. pneumoniae,
Enterococcus spp., Salmonella spp.

E. coli, L. monocytogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae,
P.aeruginosa

Fraktur pangkal tengkorak

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes

Cidera kepala, bedah saraf, dan kraniotomi

S.aureus, S.epidermidis, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa

S.epidermidis, S.aureus, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, P.acnes

S.aureus, Enterocococcus spp., Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, S. pneumoniae

Meningitis bakteri dapat terjadi di rumah sakit setelah operasi bedah saraf atau otorhinolaryngologis, di mana kasus gram negatif (hingga 40%) dan flora gram positif (hingga 30%) memainkan etiologi. Flora nosokomial, sebagai suatu peraturan, ditandai dengan resistensi dan mortalitas yang tinggi dengan etiologi ini mencapai 23-28%.

Seleksi antimikroba

Keberhasilan pengobatan meningitis bakterial akut tergantung pada sejumlah faktor dan, pertama-tama, pada ketepatan waktu dan ketepatan penunjukan AMP. Saat memilih antibiotik, Anda harus ingat bahwa tidak semuanya menembus dengan baik melalui BBB (tabel 2).

Tabel 2. Bagian antimikroba melalui BBB

Bagus hanya untuk peradangan.

Buruk bahkan dengan peradangan

Terapi antimikroba harus dimulai segera setelah diagnosis awal. Adalah penting bahwa pungsi lumbal dan pengambilan sampel (CSF, darah) untuk studi mikrobiologi dilakukan sebelum antibiotik diberikan..

Pilihan AMP dilakukan sesuai dengan hasil pemeriksaan, termasuk identifikasi awal patogen setelah pewarnaan CSF smear oleh Gram dan tes cepat serologis..

Jika metode diagnostik cepat tidak memungkinkan identifikasi awal patogen, atau karena alasan tertentu ada penundaan dalam melakukan pungsi lumbal, maka terapi antibakteri diresepkan secara empiris. Pilihan AMP dalam situasi ini ditentukan oleh kebutuhan untuk memblokir seluruh spektrum patogen yang paling mungkin (tabel. 3).

Tabel 3. Terapi Antimikroba Empiris Meningitis Bakteri

Fraktur pangkal tengkorak

Cidera kepala, kondisi setelah operasi bedah saraf

Terapi antimikroba dapat diubah dengan mengisolasi patogen dan memperoleh hasil sensitivitas (tabel. 4).

Tabel 4. Terapi antimikroba dari meningitis bakteri dengan etiologi mapan

Spirochetes
T. pallidum
B.burgdorferi

Dalam pengobatan, dosis maksimum antibiotik digunakan, yang terutama penting ketika menggunakan AMP yang tidak menembus BBB, oleh karena itu perlu untuk secara ketat mematuhi rekomendasi yang diterima (Tabel 5). Perhatian khusus diperlukan ketika meresepkan antibiotik untuk anak-anak (tabel. 6).

Tabel 5. Dosis agen antimikroba untuk mengobati infeksi SSP pada orang dewasa

Dosis harian, dalam / dalam

Interval antar administrasi, h

10-20 mg / kg (menurut trimethoprim)

Tabel 6. Dosis agen antimikroba untuk pengobatan meningitis bakteri akut pada anak-anak *

Dosis harian (interval antar administrasi, h)

Bayi baru lahir
(0-7 hari)

Bayi baru lahir
(8-28 hari)

100-150 mg / kg (8-12)

100-150 ribu unit / kg (8-12)

200 ribu unit / kg (6-8)

250-300 ribu unit / kg (4-6)

80-100 mg / kg (12-24)

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Meningitis akut. Dalam: Prinsip dan praktik penyakit menular, Edisi ke-5. Diedit oleh: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000; hal. 980

Rute utama administrasi AMP adalah iv. Menurut indikasi (meningitis bakteri sekunder pada latar belakang sepsis, terutama polimikroba, komplikasi purulen dari cedera dan operasi otak traumatis, dll.), Pemberian intravena dan endolumbal dapat digabungkan (Tabel 7). Hanya AMP yang menembus CSF dengan buruk (aminoglikosida, vankomisin) yang diberikan secara endolumbal. Obat dapat digunakan dalam bentuk terapi tunggal atau kombinasi. Indikasi untuk perubahan AMP adalah tidak adanya dinamika klinis dan laboratorium positif dari kondisi pasien atau munculnya tanda-tanda tindakan obat yang tidak diinginkan..

Tabel 7. Dosis agen antimikroba untuk pemberian endolumbar

4-8 mg sehari sekali

4-8 mg sehari sekali

4-20 mg sekali sehari

4-10 mg sekali sehari

Selain mengamati dosis tunggal dan harian AMP, durasi pemberiannya penting dalam meningitis bakteri..

Untuk pengobatan meningitis yang disebabkan oleh spirochetes, obat yang digunakan memiliki spektrum aktivitas yang sesuai (tabel. 4).

Meningitis sebagai Sindrom Proses Menular Kronis

Pada sejumlah infeksi yang ditandai dengan perjalanan kronis, prosesnya dapat menyebar ke kulit otak. Dalam hal ini, sindrom meningeal dapat terjadi dan komposisi CSF.

Dalam hal komplikasi infeksi kronis, meningitis tuberkulosis adalah yang paling berbahaya. Perawatan yang terlambat untuk meningitis ini seringkali menyebabkan hasil yang buruk. Munculnya sistem diagnostik berdasarkan PCR secara signifikan mengurangi durasi pemeriksaan dan secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Kerusakan pada meninges dapat diamati dengan infeksi lain: brucellosis, cysticercosis, sifilis, borreliosis, coccidioidosis, histoplasmosis, cryptococcosis, dll..

Seleksi antimikroba

Pengobatan untuk meningitis ini ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Sangat sering hampir tidak mungkin untuk mengetahui etiologi proses tersebut. Dalam hal ini, bersama dengan kelanjutan dari pencarian patogen, pengobatan empiris yang disebut percobaan digunakan. Jadi, misalnya, jika dicurigai meningitis tuberkulosis, obat anti-TB diresepkan dan, ketika perbaikan klinis muncul, jalannya terapi selesai. Jika kandidiasis dicurigai, pengobatan percobaan dengan flukonazol digunakan..

Pengobatan meningitis dewasa - rejimen antibiotik

Di antara penyakit menular lainnya, infeksi meningeal tidak begitu umum, tetapi dianggap sangat berbahaya. Anak-anak dan orang dewasa dengan kekebalan tubuh berkurang dapat terinfeksi meningitis. Penyakit ini selalu akut dan tanpa perawatan tepat waktu mengarah pada konsekuensi serius: cacat atau kematian.

Apa itu meningitis?

Otak terdiri dari beberapa membran yang melakukan fungsi pelindung. Korteks keras bersentuhan dengan tulang, dan lunak dan araknoid bersentuhan dengan materi abu-abu itu sendiri. Rintangan ini melindungi otak dari infeksi dan cedera. Ketika patogen memasuki tubuh, meningitis berkembang..

Infeksi meningitis mempengaruhi tidak hanya kulit tempurung kepala, tetapi juga sumsum tulang belakang. Dengan penyakit ini, sel-sel organ tidak rusak, dan seluruh proses inflamasi berkembang di luar.

Lebih jarang, orang dewasa setelah usia 50 tahun, orang dengan kekebalan tubuh menurun, dan penyakit kronis organ dalam menderita infeksi. Wabah terjadi pada periode musim dingin-musim semi (dari Februari hingga April).

Apa yang berbahaya bagi orang dewasa

Komplikasi setelah penyakit terjadi pada setiap pasien kelima. Efek paling umum dari meningitis pada orang dewasa adalah sakit kepala, yang meningkat ketika cuaca berubah atau selama tekanan mental.

Sifat komplikasi penyakit tergantung pada stadium. Kelompok konsekuensi awal meliputi:

  • pembengkakan dan hematoma otak;
  • strabismus;
  • syok beracun;
  • serangan kejang;
  • tekanan intrakranial tinggi.

Konsekuensi terlambat meliputi:

  • cacat;
  • epilepsi;
  • penurunan ketajaman visual dan pendengaran;
  • demensia;
  • gangguan memori;
  • kelumpuhan anggota badan atau bagian tubuh;
  • gembur-gembur otak;
  • gangguan hormonal.

Penyebab

Meningitis berkembang ketika patogen memasuki selaput lunak otak. Mereka menyebabkan peradangan dan nanahnya jaringan lunak. Tergantung pada sifat kursus, 2 jenis meningitis pada orang dewasa dibedakan:

  • Primer adalah penyakit independen. Infeksi meningitis berkembang ketika organisme berbahaya memasuki nasofaring atau mukosa bronkial.
  • Sekunder. Agen patogen dengan aliran darah masuk ke otak dari fokus peradangan lain. Penyebab sekunder meningitis pada orang dewasa - sinusitis, otitis media, pneumonia.

Faktor-faktor tersebut dapat memicu perkembangan penyakit:

  • bisul di wajah atau leher;
  • cedera kepala;
  • operasi otak;
  • centang gigitan;
  • penyakit kronis;
  • Anemia defisiensi besi;
  • diabetes;
  • penyakit onkologis.

Patogen

Penyebab gejala tidak menyenangkan dari penyakit ini bisa berupa mikroorganisme:

  • Bakteri - pneumokokus, streptokokus grup B, meningokokus, tuberkulosis, koli usus dan hemofilik, listeria.
  • Jamur - Candida, Cryptococcus.
  • Virus - virus enterovirus, herpes simpleks, campak dan rubela, cytomegalovirus.
  • Organisme lain - agen penyebab sifilis dan penyakit Lyme, leptospira, toxoplasma, plasmodium malaria.

Jalur infeksi

Ada 3 metode infeksi meningitis:

  • Di udara. Agen penyebab infeksi menembus tubuh orang sehat ketika berkomunikasi dengan pasien - ketika berbicara, bersin, batuk. Dengan cara ini, meningitis viral dan meningokokus lebih sering ditularkan..
  • Hematogen. Infeksi memasuki aliran darah selama transfusi darah, melalui plasenta dari ibu ke bayi. Ini adalah karakteristik dari bentuk sekunder dari penyakit dan menyebabkan meningitis purulen pada orang dewasa..
  • Fecal-oral - melalui tangan yang tidak dicuci, sayuran dan buah-buahan yang kotor, air rebusan.
  • Ditularkan. Infeksi memasuki tubuh setelah gigitan serangga.

Tanda-tanda

Masa inkubasi infeksi hingga 10 hari. Tanda-tanda meningitis pada wanita dan pria tidak berbeda. Pada pasien dengan kekebalan yang baik, penyakit ini berkembang dalam bentuk nasofaringitis dan disertai dengan tanda-tanda pilek ringan..

Tanda-tanda spesifik peradangan pada meninge adalah:

  • Kekakuan otot. Ketika Anda mencoba menundukkan kepala dari posisi tengkurap, tubuh bagian atas terangkat.
  • Postur yang tidak alami dalam mimpi. Pasien dipaksa untuk berbaring dengan tubuh melengkung, kepala terlempar ke belakang, lengan dan kaki ditarik hingga ke perut.
  • Gejala Kernig. Pasien tidak dapat meluruskan kaki, yang ditekuk dokter pada sendi pinggul dan lutut.
  • Tanda Brudzinsky. Ketika palpasi sendi pubis terjadi tekukan spontan pada lutut dan paha.
  • Nyeri akut ketika menekan kelopak mata tertutup, dinding depan meatus pendengaran, ketika tengkorak diketuk.

Gejala awal

Selama minggu pertama sakit, seorang dewasa memiliki tanda-tanda meningitis sebagai berikut:

  • sakit kepala di lobus oksipital dan frontal;
  • menggigil, sedikit peningkatan suhu tubuh hingga 37,5-38 ° C;
  • pucat kulit;
  • kurang nafsu makan;
  • batuk kering;
  • pilek
  • tenggorokan tersumbat;
  • kelemahan dalam tubuh;
  • pembengkakan mukosa hidung dan laring.

Tanda-tanda komplikasi

Ketika infeksi berlanjut, gejala pada orang dewasa menjadi lebih intens dan dilengkapi dengan manifestasi seperti:

  • sakit kepala parah yang tidak hilang bahkan ketika mengambil antispasmodik;
  • radang selaput lendir mata;
  • peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 ° С;
  • mual dan muntah;
  • ketakutan dipotret;
  • halusinasi, ledakan kemarahan;
  • sakit perut;
  • penglihatan ganda;
  • ruam kulit yang tidak hilang dengan tekanan;
  • mengantuk, lesu.

Pengobatan

Diagnosis rinci meningitis membantu memilih rejimen pengobatan yang optimal..

Informasi terperinci tentang penyakit ini disediakan oleh penelitian seperti:

  • Tusukan lumbal. Tes diagnostik menentukan jenis patogen..
  • Tes darah. Ini menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, sedimentasi eritrosit lambat.
  • Corengan nasofaring, telinga tengah. Analisis dilakukan untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik..
  • Pencitraan resonansi magnetik. MRI membantu menentukan tingkat keparahan peradangan pada meninges.
  • Elektroensefalografi. Sebuah penelitian ditentukan jika ada kecurigaan epilepsi, cedera kepala. Ini membantu menentukan aktivitas listrik otak..

Orang dewasa dengan meningitis dapat dirawat di rumah sakit darurat. Setelah diagnosis dibuat, rejimen terapi yang kompleks dibuat. Ini termasuk tahapan-tahapan berikut:

  • Perawatan etiotropik - yang bertujuan menghilangkan agen penyebab penyakit, mencegah peradangan lebih lanjut.
  • Terapi patogenetik - digunakan untuk meredakan edema serebral dan mencegah konsekuensi berbahaya.
  • Pengobatan simtomatik - ditujukan untuk menghilangkan demam, sakit kepala, dan tanda-tanda lain dari penyakit ini.

Hasil dari penyakit tergantung pada jenis patogen, tingkat peradangan dan kualitas pengobatan. Pada setengah dari pasien, dengan perawatan tepat waktu ke dokter, pemulihan penuh terjadi. Beberapa pasien adalah pembawa penyakit tanpa gejala untuk waktu yang lama..

Obat untuk Meningitis

Dengan infeksi meningitis, antibiotik diresepkan. Mereka menghambat pertumbuhan flora bakteri, meredakan radang selaput meninges.

Dengan meningitis purulen, durasi pengobatan meningkat menjadi 20-30 hari. Untuk meringankan gejala dan meringankan kondisi tersebut, orang dewasa diberi resep obat-obatan seperti:

  • Analgesik - meredakan nyeri, memiliki efek antipiretik sedang.
  • Diuretik - menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, meredakan edema serebral.
  • Antipiretik - digunakan untuk menurunkan suhu tubuh.
  • Droppers dengan larutan glukosa dan vitamin - diresepkan untuk mengisi kembali keseimbangan air-alkali, menjaga tubuh.
  • Agen antijamur dan antivirus - membantu mempercepat pemulihan, mencegah pertumbuhan virus dan jamur.

Antibiotik

Pada tahap awal pengobatan, orang dewasa diresepkan Penicillin dan Ampicillin dalam dosis tinggi. Suntikan dilakukan secara intramuskular setiap 4 jam.

Ini membantu meredakan peradangan dengan cepat dan mencegah komplikasi. Jika antibiotik dari kelompok penisilin tidak membantu, orang dewasa diberi resep obat berikut:

  • Cefuroxime;
  • Ceftazidime;
  • Ceftriaxone;
  • Meropenem
  • Abactal;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Amikacin.

Antijamur

Ini adalah kelompok obat yang diresepkan sebagai tambahan untuk pengobatan untuk meningitis yang disebabkan oleh candida dan mikosis. Agen antijamur mencegah pembelahan spora, menghilangkan penyebab penyakit. Orang dewasa diberi resep obat-obatan seperti itu:

  • Flukonazol;
  • Amfoterisin;
  • Mycosyst.

Antivirus

Menggunakan obat-obatan ini, adalah mungkin untuk memperlambat interaksi virus dengan sel-sel otak pada berbagai tahap penyakit. Agen antivirus meningkatkan kekebalan dan menghilangkan sakit kepala, kelemahan, mual, pilek. Orang dewasa dengan meningitis diresepkan obat-obatan seperti:

  • Asiklovir;
  • Zovirax;
  • Ribavirin;
  • Abacavir.

Antipiretik

Kelompok obat ini membantu menormalkan suhu tubuh, menghilangkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pada tahap awal pengobatan, tablet antipiretik digunakan, dengan menggigil dan demam, suntikan digunakan. Orang dewasa diberi resep obat-obatan seperti itu:

  • Parasetamol;
  • Panadol
  • Analgin;
  • Drotaverine;
  • Diklofenak;
  • Ibuklin.

Obat penghilang rasa sakit

Obat-obatan membantu menghilangkan sakit kepala, kram otot dan meningkatkan perjalanan penyakit. Obat penghilang rasa sakit diresepkan dalam kursus singkat. Dalam pengobatan meningitis pada orang dewasa, obat-obatan berikut digunakan:

  • Ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Aspirin;
  • Analgin;
  • Ketanov.

Hormonal

Obat-obatan kelompok ini menormalkan sistem endokrin, menekan reaksi alergi tubuh dan dengan cepat meredakan peradangan. Obat-obatan hormon digunakan dalam kursus singkat 5-10 hari. Dalam pengobatan meningitis pada orang dewasa, obat-obatan berikut digunakan:

  • Prednison;
  • Dexazone;
  • Advantan;
  • Metipred.

Pencegahan

Infeksi meningitis berbahaya dengan konsekuensi serius. Untuk mencegah perkembangan penyakit, langkah-langkah pencegahan dilakukan. Dasar perlindungan terhadap meningitis adalah vaksinasi. Vaksinasi dapat dari beberapa jenis:

  • Vaksin meningokokus. Diperkenalkan kepada anak-anak 10-12 tahun, pelajar, tentara, turis ketika bepergian ke luar negeri.
  • Vaksinasi terhadap Haemophilus influenzae tipe B. Diberikan kepada anak-anak dari 2 bulan hingga 5 tahun.
  • Vaksinasi pneumokokus. Diindikasikan untuk anak di bawah 5 tahun dan orang dewasa di atas 50 tahun.
  • Suntikan terhadap campak, rubela, gondong, cacar air.

Untuk menghindari penyakit, ikuti aturan ini:

  • kunjungi dokter Anda secara teratur;
  • menggunakan barang-barang rumah tangga individu;
  • ikuti diet seimbang;
  • cuci tangan sebelum makan;
  • jangan makan sayuran kotor, jangan minum air dari sumber publik;
  • memvaksinasi;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • di alam, kenakan topi, pakaian tertutup, gunakan semprotan serangga.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Antibiotik untuk meningitis: obat untuk perawatan yang efektif

Jika penyebab gangguan pada sistem saraf adalah infeksi, ahli saraf meresepkan antibiotik. Untuk meningitis, obat ini paling baik digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain untuk mendapatkan efek terbaik..

Penyebab penyakit

Penyakit ini berbahaya karena berkembang dengan cepat. Jika meningitis tidak terdeteksi pada waktunya, ini dapat mengancam tidak hanya kesehatan manusia, tetapi juga kehidupannya, ketika komplikasi serius muncul. Karena itu, pada tanda-tanda pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan antibiotik.

Adapun bentuk meningitis kronis, ia berkembang lebih lambat, dari satu bulan ke beberapa tahun. Tanpa bantuan spesialis dalam hal ini tidak bisa dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk membuat diagnosis segera, terutama jika tagihan melewati jam. Oleh karena itu, sangat tidak realistis untuk menyembuhkan meningitis tanpa menggunakan antibiotik, ini adalah dua persyaratan penting untuk pemulihan.

Sementara jenis virus lebih hemat, gejalanya tidak begitu terasa. Meningitis jamur pada kebanyakan kasus mempengaruhi seseorang jika ia memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Orang dengan TBC menderita ini, dalam situasi ini penyakit berkembang lebih lambat, gejalanya muncul seperti keracunan tubuh.

Meningitis berbahaya karena mulai berkembang di lapisan otak, secara bertahap mempengaruhi saraf dan jaringan di dekatnya. Perubahan serius dan proses ireversibel, seperti ketulian dan kebutaan, dapat terjadi sebagai akibatnya..

Bagaimana meningitis berkembang??

Untuk memahami prinsip pengembangan penyakit, Anda perlu membaca informasi di bawah ini. Beberapa tahap manifestasi meningitis diketahui:

  • Keracunan dengan racun yang berdampak negatif pada fungsi normal.
  • Perkembangan alergi, terjadinya autoantibodi, dll..
  • Munculnya edema, akumulasi cairan serebrospinal dan proses inflamasi lainnya.

Bagaimana ini dirawat??

Orang dewasa tidak dapat melakukannya tanpa rawat inap karena ada risiko komplikasi yang tinggi yang dapat menyebabkan hasil dan kematian yang buruk. Perawatan dilakukan dengan penggunaan antibiotik, tetapi mengingat kenyataan bahwa jarang mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter meresepkan obat dengan berbagai aplikasi untuk pasien mereka..

Obat-obatan yang diresepkan dalam kebanyakan contoh diberikan secara intravena, tetapi dalam situasi yang lebih maju dan kompleks, mereka dapat disuntikkan ke sumsum tulang belakang..

Berbagai macam obat-obatan

Setelah melakukan prosedur diagnostik, seorang spesialis dapat meresepkan antibiotik dengan spektrum penetrasi yang berbeda, dibagi menjadi baik, sedang atau rendah. Sifat-sifat ini berarti kemampuan antibiotik untuk melewati sawar darah-otak..

Tablet dengan penetrasi rendah tidak dianggap buruk. Dengan meningitis, mereka tidak akan bekerja, antibiotik yang dapat menghilangkan virus dan memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi diperlukan untuk menghilangkannya. Berdasarkan tahap lesi, obat kombinasi dapat diresepkan yang diberikan secara intravena atau ke sumsum tulang belakang.

Untuk melindungi otak dari bengkak atau mengurangi apa yang sudah muncul, diuretik seperti Lasix digunakan. Tetapi obat ini tidak digunakan tanpa cairan yang disuntikkan ke dalamnya. Ini diperlukan untuk mendetoksifikasi pasien. Perawatan harus diambil dengan metode perawatan ini..

Jika Anda tidak mematuhi aturan penting saat menyuntikkan cairan, ini dapat menyebabkan pembengkakan otak yang lebih besar dan menihilkan semua dinamika positif dari perawatan yang diberikan sebelumnya. Dalam hal ini, cairan kristaloid digunakan.

Setelah perawatan dalam kondisi stasioner selesai, pasien dipulangkan, sementara di lingkungan rumah tangga ia harus terus menggunakan obat-obatan dan pulih setelah menderita meningitis. Selama periode ini, seseorang cuti sakit, waktu ini bisa bertahan sekitar 10-12 bulan.

Dalam beberapa kasus, kunjungan ke lembaga pendidikan diperbolehkan, tergantung pada kondisi pasien dan pentingnya kunjungan tersebut.

Ada langkah-langkah pencegahan yang direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak. Dengan ini berarti vaksinasi. Tindakan serum yang diperkenalkan bertujuan untuk mengurangi jumlah mikroorganisme dari kelompok Haemophilus influenzae.

Vaksinasi dilakukan untuk anak di atas 3 bulan, dan yang kedua setelah 6 bulan. Suntikan berikutnya diberikan kepada anak-anak di usia lebih tua, setelah 2 tahun. Bagi orang usia lanjut, setelah 60 tahun, vaksinasi terhadap infeksi meningokokus juga perlu dilakukan, karena sistem kekebalan sudah melemah dan ada kemungkinan besar infeksi.

Berarti untuk perawatan

Terapi antibiotik bukan satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Hasil terbaik dapat diperoleh dengan menggunakan pendekatan terintegrasi. Untuk menghilangkan edema serebral, spesialis meresepkan obat yang memiliki sifat khusus. Ini termasuk: Diacarb, Lasix.

Karena adanya efek samping dalam bentuk pencucian kalium pada tubuh manusia selama pemberian obat, asupan cairan yang berlebihan adalah wajib bagi pasien. Ini terkait dengan risiko komplikasi situasi, dapat memicu edema serebral..

Karena menengitis pada orang dewasa, ada baiknya melakukan perawatan yang bertujuan menghilangkan akumulasi zat berbahaya dari tubuh. Hal ini dimungkinkan karena pengangkatan pasien dengan larutan glukosa atau saline 5%.

Perlu diketahui bahwa dasar terapi yang berhasil adalah pendekatan terpadu untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memantau kondisi dokter pasien. Sangat disarankan untuk tidak melakukan pengobatan sendiri. Ini bisa menjadi pemicu konsekuensi serius. Jika penyakit ini dipicu, kematian mungkin terjadi..

Tindakan pencegahan

Agar pencegahan gangguan pada anak-anak agar berhasil, mereka menggunakan vaksinasi, yang intinya adalah untuk menghilangkan meningokokus. Suntikan sebaiknya dilakukan saat anak berusia tiga bulan..

Di usia dewasa, terutama bagi warga lanjut usia, ada risiko tertular virus pneumokokus.

Untuk menghindari infeksi, perlu dibuat vaksin yang dibuat untuk meningkatkan kekebalan dari penyakit semacam ini.

Agar tidak terinfeksi meningitis, Anda harus menghindari kontak dengan orang yang sakit. Jika Anda masih harus berkomunikasi, setelah rapat perlu mencuci tangan dengan hati-hati, lebih baik untuk mendisinfeksi semua bagian tubuh. Saat menyebarkan virus ke anggota keluarga, kolega, atau teman sekelas, ada baiknya memperhatikan kebersihan.

Makanan mentah yang berasal dari tumbuhan harus dicuci. Ketika mengunjungi kamar dengan risiko infeksi yang meningkat, sangat penting untuk menggunakan masker khusus. Mereka diganti setiap dua hingga empat jam. Jika ini tidak dilakukan, akan ada tempat akumulasi mikroba yang menyebabkan infeksi, yang akan lebih membahayakan.

Gejala untuk Ditonton

Untuk meningitis, gejala-gejala berikut ini khas:

  • Serangan rutin sakit kepala, migrain. Obat-obatan dalam kasus ini tidak akan berkontribusi pada eliminasi. Anak-anak dengan sakit kepala dapat terus menerus menangis.
  • Kehadiran peningkatan suhu tubuh, sensasi pegal-pegal.
  • Zat berbahaya yang menumpuk di tubuh yang menyebabkan serangan mual.
  • Kegagalan dalam fungsi penglihatan, strabismus dapat berkembang..
  • Perubahan suasana hati yang teratur, kegembiraan memberi jalan untuk kelesuan.
  • Pasien mulai berhalusinasi.
  • Intoleransi terhadap cahaya alami dan buatan.
  • Ruam kulit, kemerahan, reaksi alergi.

Anda mungkin mengalami gejala-gejala tertentu. Pertama, sulit untuk memiringkan kepala karena kurangnya fleksibilitas pada otot-otot leher. Upaya apa pun mengarah pada sensasi akut dan menyakitkan..

Kedua, kita dapat berbicara tentang keberadaan penyakit, ketika pasien mengambil kepalanya kembali, sendi lutut dan siku ditekuk. Ketiga, selama palpasi pipi pasien, perubahan ekspresi wajah, yang disebut ankylosing spondylitis, diamati. Gejala bersamaan dari Flatau dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa ketika kepala dimiringkan, pupil membesar..

Survei

Seorang dokter dapat mengembangkan perawatan yang kompeten, tetapi untuk ini, diagnosis penyakit adalah wajib. Paling sering, metode berikut diterapkan, yang mampu membuktikan efektivitasnya:

  • Pemeriksaan awal oleh seorang spesialis.
  • Computed tomography dan magnetic resonance imaging untuk menentukan lokasi lesi yang mempengaruhi titik-titik otak.
  • Studi tentang cairan tulang belakang menggunakan tusukan di daerah lumbar. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan protein dan glukosa dalam komposisinya, diagnosis kisaran warna cairan, transparansi. Data ini akan mengungkap jika ada virus meningitis di dalam tubuh.
  • Pemeriksaan X-ray pada kotak tengkorak.
  • Studi tentang fungsi otak menggunakan electroencephalography, studi tentang pembentukan gelombang otak.

Adalah mungkin untuk menentukan meningitis pasien dengan menganalisis adanya gejala-gejala khas, tanda-tanda infeksi dan hasil-hasil tes yang berkaitan dengan perubahan-perubahan dalam cairan otak.

Fisioterapi

Metode terapi fisik dapat meningkatkan sirkulasi kapiler dan pergerakan darah melalui pembuluh otak. Obat penenang yang digunakan dalam proses rehabilitasi membantu di hadapan gangguan saraf dan membantu mengembalikan fungsi sistem saraf pusat.

Percepatan metabolisme karena metode khusus. Enzim yang memiliki efek menguntungkan pada jaringan saraf. Zat alami atau sintetik yang akan menghilangkan kerusakan fungsi melindungi tubuh.

Antibiotik untuk meningitis untuk mengobati anak-anak dan orang dewasa

Meningitis adalah penyakit menular, sehingga semua pasien dengan penyakit ini harus dirawat inap segera. Karena penyakit ini membawa bahaya, perawatan di rumah dengan bantuan obat tradisional tidak sepadan. Anda perlu segera memanggil ambulans dan tidak mempertaruhkan hidup Anda atau pengembangan komplikasi.

Pengobatan utama untuk meningitis adalah terapi antibiotik. Dalam setiap kasus keempat, definisi agen penyebab penyakit tidak mungkin, oleh karena itu, dokter sering memilih obat untuk perawatan secara empiris. Antibiotik spektrum luas saat ini dapat membunuh virus etiologi apa pun.

Penyebab dan varietas

Peradangan pada selaput otak dapat terjadi terutama atau sebagai akibat dari infeksi yang menembus saluran tulang belakang dan tengkorak dari fokus infeksi lain. Dalam hal ini, meningitis dapat dibagi menjadi tipe virus, bakteri, jamur dan protozoa. Ada juga bentuk campuran dari penyakit ini..

Patologi berkembang dalam berbagai kondisi dan dibagi menjadi bentuk akut, subakut, kronis, atau fulminan.

Bergantung pada ini, seseorang mempunyai waktu untuk tindakan operasional untuk perawatan dan rehabilitasi.

Dengan jenis penyakit fulminan, hasil yang fatal dapat menyusul beberapa hari setelah infeksi, tetapi bentuk kronis berkembang selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Harus diingat bahwa ini adalah penyakit virus yang menyebar melalui tetesan di udara dan dapat dengan cepat berkembang menjadi epidemi..

Jika kita membandingkan perjalanan penyakit dalam bentuk yang berbeda, dapat dicatat bahwa bentuk virus lebih mudah, gejalanya ringan. Selama TBC, meningitis berkembang secara bertahap, gejala keracunan muncul. Meningitis jamur dapat muncul dalam tubuh yang melemah, dengan latar belakang penurunan fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh.

Infeksi, masuk ke otak, mulai berkembang di sepanjang saraf dan jaringan otak, yang mengarah pada konsekuensi yang kompleks dan hasil yang tidak dapat diubah. Seseorang dapat tetap cacat atau mati karena komplikasi.

Ketepatan waktu perawatan yang memainkan peran penting dalam pembentukan perawatan yang kompeten, hasil yang efektif dan tidak adanya konsekuensi bagi tubuh.

Tidak mungkin untuk mencegah penyebaran infeksi menggunakan ramuan dan tip tradisional dari tabib, ini adalah buang-buang waktu.

Simtomatologi

Dengan meningitis, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

  • sering sakit kepala akut, migrain. Obat-obatan dalam kasus ini tidak akan berguna, rasa sakitnya meledak dan berkepanjangan, pada anak-anak dapat disertai dengan tangisan dan erangan terus menerus;
  • suhu tubuh tinggi, sakit;
  • keracunan, menyebabkan mual dan sering muntah;
  • strabismus, masalah penglihatan;
  • perubahan keadaan yang konstan: dari agitasi dan serangan delirium menjadi lesu dan apatis total;
  • manifestasi halusinogen;
  • ketakutan dipotret;
  • ruam kulit, kemerahan, kemerahan.

Gejala spesifik juga dapat terjadi:

  • pasien tidak memiliki kesempatan untuk menekuk kepalanya karena otot-otot leher tidak elastis, ketika mencoba melakukan ini, rasa sakit yang menusuk dirasakan;
  • postur meningeal yang khas, ketika seseorang melemparkan kepalanya ke belakang, membengkokkan tungkai bawah pada lutut, dan yang atas pada siku;
  • ketika mengetuk tulang pipi, pasien mengembangkan meringis yang menyakitkan, yang dalam pengobatan disebut gejala ankylosing spondylitis. Ketika Anda mencoba menundukkan kepala, pupilnya segera membesar - gejala Flatau.

Varietas

Meningitis dapat menyebar dalam dua cara: primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, infeksi pada tubuh terjadi segera setelah kerusakan pada selaput otak. Pada yang kedua - karena beberapa penyakit menular (otitis media, gondong, dll.), Meninges kemudian terpengaruh..

Penyakit ini berkembang sangat cepat, akut dalam bentuk berbagai gejala. Biasanya beberapa hari sudah cukup untuk mendiagnosisnya. Sebagai pengecualian, mungkin ada bentuk penyakit TBC, yang dapat matang dalam waktu sebulan atau lebih.

Mekanisme pembangunan

Bagaimana proses perkembangan neuroinfeksi? Ada beberapa tahap dalam pengembangan efek negatif pada struktur saraf:

  1. Penetrasi zat beracun yang menyebabkan gangguan.
  2. Munculnya autoantibodi, proses imunopatologis lainnya dan reaksi alergi.
  3. Perkembangan gejala sekunder berupa edema, proses inflamasi, gangguan metabolisme, pembentukan cairan serebrospinal, dll..

Diagnosis penyakit

Untuk meresepkan pengobatan dengan benar, perlu untuk mendiagnosis penyakit, karena ini mereka menggunakan metode utama:

  • pemeriksaan awal oleh dokter;
  • CT dan MRI untuk mengklarifikasi lokalisasi lesi titik otak;
  • pemeriksaan cairan (serebrospinal) menggunakan pungsi lumbal. Hal ini dilakukan untuk menentukan kandungan protein dan glukosa dalam komposisinya, studi warna cairan dan tingkat transparansi, yang menunjukkan adanya virus meningitis dalam tubuh;
  • Sinar-X dari tengkorak;
  • electroencephalography untuk mempelajari keadaan fungsional otak.

Berdasarkan adanya gejala karakteristik pada seseorang, tanda-tanda infeksi, dan sebagai akibat dari analisis perubahan cairan otak, meningitis dapat didiagnosis..

Pengobatan

Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter, dan bahkan tindakan yang lebih mendesak untuk menghilangkan gejala dan komplikasi. Pasien sangat perlu dirawat di rumah sakit dan didiagnosis, berdasarkan antibiotik yang terlibat dalam pengobatan meningitis. Perawatan sebelumnya dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan penuh tanpa konsekuensi bagi tubuh.

Obat resep

Antibiotik adalah pengobatan utama untuk penyakit ini. Karena agen penyebab virus tidak selalu ditentukan karena pemeriksaan dan diagnosis, terapi antibiotik ditentukan secara empiris..

Pilihan obat saat ini cukup beragam dan antibiotik memiliki berbagai tindakan untuk menghilangkan berbagai bakteri virus. Terapi tersebut dilakukan setidaknya selama seminggu selama eliminasi infeksi dan setelah normalisasi kondisi pasien dan kurangnya suhu..

Jika radang bernanah terletak di tengkorak, terapi diperpanjang untuk jangka waktu yang lebih lama sampai fokus infeksi sepenuhnya dihilangkan..

Dimungkinkan untuk menyelamatkan diri dari meningitis dengan antibiotik dalam dua tahap:

  1. Perawatan sampai penyebab infeksi ditegakkan.
  2. Seperangkat tindakan setelah menentukan etiologi.

Jenis-jenis Terapi Antibiotik

Ada berbagai kategori antibiotik:

  1. Obat antibakteri dari kelompok penicillin (Amoxicillin), sefalosporin 2 generasi (Cefuroxime), monobactam (Aztreonam). Juga dalam kategori ini adalah obat aminoglikosida, karbopenem, dan fluoroquinol dengan efek kuat. Obat ini memiliki penetrasi yang baik dan mudah mengatasi sawar darah-otak..
  2. Obat antibakteri yang memiliki permeabilitas yang buruk melintasi sawar darah-otak. Misalnya, Ketonazole dan Norfloxacin.
  3. Obat antibakteri yang tidak memiliki peluang sedikit pun untuk menembus penghalang. Kelompok ini termasuk Amphotericin dan Clindamycin.
  • Kadang-kadang Anda harus menggabungkan obat dari satu kelompok dengan yang lain untuk hasil yang efektif.
  • Terapi dibatalkan setelah stabilisasi suhu tubuh normal pasien, menghilangnya gejala meningitis.

Untuk meredakan edema serebral atau mencegahnya, diuretik seperti Diakarb dan Lasix digunakan. Obat-obatan seperti itu harus dikombinasikan dengan cairan di dalamnya.

Infus digunakan untuk mendetoksifikasi tubuh, Anda harus memperlakukan prosedur ini dengan sangat hati-hati.

Kegagalan untuk mematuhi aturan dapat memicu pembengkakan otak dan mengurangi efek positif dari terapi infus hingga nol. Untuk ini, larutan kristaloid dan larutan koloid digunakan..

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien dikirim pulang untuk rehabilitasi, di mana ia melanjutkan perawatan dan memulihkan kekuatan setelah sakit. Pada saat ini, pembebasan dari pekerjaan untuk jangka waktu sekitar satu tahun tetap, serta kunjungan ke lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah diputuskan secara individual.

Sebagai pencegahan, vaksinasi digunakan, yang dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak. Vaksin khusus yang bertujuan menetralkan bakteri seperti Haemophilus influenzae.

Lakukan untuk anak-anak setelah 3 bulan, 4 dan setelah enam bulan. Vaksinasi terhadap infeksi meningokokus dilakukan pada usia lanjut - setelah 2 tahun.

Untuk orang di atas 65, vaksin virus pneumokokus direkomendasikan untuk melindungi kekebalan lemah dari infeksi pada usia ini.

Kegiatan Fisioterapi

Metode perawatan fisik mempengaruhi area berikut:

  1. Mempromosikan mikrosirkulasi darah yang lebih baik dan meningkatkan hemodinamik otak.
  2. Metode rehabilitasi obat penenang membantu mengatasi gangguan saraf dan mengembalikan fungsi sistem saraf pusat.
  3. Akselerasi metabolisme karena metode stimulasi enzim terhadap paparan jaringan saraf.
  4. Imunomodulasi membantu untuk memperbaiki pelanggaran dalam pekerjaan fungsi pelindung tubuh.

Tindakan pencegahan

Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari meningitis dan tidak tertular virus menular, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi yang akan meningkatkan peluang masa depan yang sehat tanpa komplikasi.

Apa yang harus dilakukan

  • Membatasi kontak dengan orang yang terinfeksi virus, segera dirawat di rumah sakit dan memantau semua orang yang telah menghubungi pasien; Setelah kontak, perlu mencuci tangan dengan baik, yang terbaik adalah untuk mendisinfeksi, mematuhi aturan kebersihan;
  • Jika wabah meningitis enterovirus terjadi di tempat kerja, di tim, di kota atau di rumah Anda, Anda perlu membatasi kunjungan ke tempat-tempat ini dan memantau kebersihan. Tidak hanya produk kebersihan pribadi, tetapi juga sayuran dan buah-buahan yang digunakan dalam makanan harus dicuci bersih;
  • Jika Anda tidak dapat menghindari tempat-tempat seperti itu, gunakan topeng. Anda dapat membelinya di apotek atau menjahitnya sendiri, tetapi penting untuk diketahui bahwa mereka mengubahnya setiap 3 jam. Kalau tidak, itu tidak hanya menjadi tidak efektif, tetapi juga berbahaya bagi kesehatannya sendiri;
  • Kebersihan baik di apartemen atau kantor. Menyingkirkan semua hewan yang menularkan infeksi (ini berlaku untuk hewan pengerat);
  • Jangan menunda pengobatan penyakit THT, terutama penyakit kronis yang cenderung memburuk dan kambuh;
  • Mengambil obat antivirus atau antijamur ketika bepergian ke negara-negara eksotis di mana ada risiko infeksi dari serangga dan hewan.

Untuk menghindari risiko infeksi, Anda harus mencuci tangan dengan saksama setelah setiap kunjungan ke jalan, tempat umum, atau kontak dengan hewan. Pantau kondisi kesehatan Anda, konsultasikan dengan dokter tepat waktu jika Anda memiliki keluhan, pertahankan sistem kekebalan tubuh yang sehat, olahraga, pantau diet Anda, dan istirahatlah dengan baik. Semua aturan sederhana ini akan membantu melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari konsekuensi mengerikan yang dapat menyebabkan meningitis. Jangan mengacaukan kesehatan, percaya spesialisnya dan ikuti semua rekomendasi dokter.

Antibiotik untuk meningitis: indikasi, rejimen pengobatan, obat-obatan dasar

Meningitis adalah penyakit menular akut yang ditandai dengan terjadinya proses peradangan di selaput otak..

Patologi memiliki program yang progresif dan cepat menyebabkan komplikasi. Karena itu, ketika gejala penyakit muncul, perawatan darurat diperlukan.

Metode yang paling efektif adalah antibiotik untuk meningitis, yang mempengaruhi penyebab penyakit.

Bagaimana meningitis berkembang??

Meningitis adalah penyakit menular, faktor etiologis dalam perkembangannya adalah mikroorganisme patogen. Partikel-partikel patogen memasuki aliran darah dan melalui arteri mencapai otak, di mana mereka menetap di membrannya.

Reproduksi patogen memicu reaksi aktif imunitas lokal, yang mengarah ke edema jaringan lokal dan eksudasi elemen pelindung. Ini berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi, yang dimanifestasikan secara eksternal oleh gambaran klinis meningitis.

Seringkali timbulnya gejala memicu infeksi virus. Ini termasuk:

  1. Flavivirus;
  2. Enterovirus;
  3. Sitomegalovirus, virus Epstein-Barr;
  4. Dalam kasus yang jarang terjadi - human immunodeficiency virus, virus encephalitis, herpes simplex, virus varicella-zoster.

Agen penyebab lain dari penyakit ini adalah infeksi bakteri, sedangkan mikroorganisme berikut dapat berpartisipasi dalam pengembangan patologi:

  1. Meningokokus;
  2. Streptokokus hemolitik;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus golden atau epidermal;
  5. E. coli;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Selain itu, mycobacterium tuberculosis patogen dapat secara khusus dicatat dari bakteri patogen. Ini menembus jaringan selaput otak dari fokus di paru-paru atau organ lain. Meningitis pada etiologi ini sangat parah dan sulit diobati..

Infeksi bakteri atau virus memasuki tubuh dengan latar belakang penghambatan aktivitas kekebalan. Kondisi ini dipicu oleh faktor-faktor risiko, di antaranya seseorang dapat membedakan proses inflamasi yang konstan dalam tubuh, hipotermia, malnutrisi..

Informasi penting Peluang meningitis yang tinggi adalah mungkin setelah kontak dengan orang yang terinfeksi, makan makanan atau air dari sumber yang tidak diverifikasi..

Penyakit ini sangat parah pada pasien usia lanjut, serta pada masa kanak-kanak dan remaja.

Metode infeksi

Penyebaran agen penyebab utama penyakit terjadi oleh mekanisme aerogenik, oleh tetesan udara. Pembawa dan patogen hanya bisa orang sakit atau pembawa bakteri.

Seorang pasien dengan meningitis mengalami batuk di mana mikropartikel dahak dilepaskan ke udara.

Jika ada orang yang tidak terinfeksi di dekatnya, maka unsur-unsur yang mengandung meningococcus atau bakteri lain ini dapat masuk ke saluran pernapasannya.

Terlepas dari mekanisme penularan ini, risiko infeksi meningokokus cukup rendah. Mikroorganisme hanya dirasakan dalam jarak dekat jika terjadi kontak yang lama atau bahkan konstan. Ini terutama berlaku untuk tinggal di tempat-tempat ramai. Karena itu, pasien yang terinfeksi bakteri harus diisolasi dari orang lain..

Apa yang harus diobati??

Pengobatan utama untuk meningitis bakteri adalah perawatan etiotropik dengan obat-obatan antibakteri. Diperlukan perawatan antibiotik yang besar dan berkepanjangan untuk menghentikan gejala peradangan dan menekan pertumbuhan mikroorganisme. Jika pasien memiliki penyakit yang bersifat virus, maka obat antivirus yang diresepkan.

Selain terapi etiotropik yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, pasien diberi resep pengobatan patogenetik dan simtomatik yang bertujuan memperbaiki kondisi umum seseorang. Untuk tujuan ini, berikut ini digunakan:

  1. Solusi detoksifikasi - obat yang menghilangkan gejala keracunan dan membantu mengurangi suhu;
  2. Obat anti-inflamasi steroid dan diuretik - obat yang diperlukan untuk pencegahan edema serebral;
  3. Terapi antikonvulsan - obat yang menghentikan kontraksi otot tonik-klonik.

Menurut indikasi, skema ini dilengkapi dengan cara lain yang diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi.

Antibiotik untuk Meningitis

Antibiotik membentuk dasar dari efek terapi meningitis. Mereka harus diresepkan sesegera mungkin - segera setelah diagnosis awal dibuat..

Dalam hal ini, sebelum menggunakan agen antimikroba, perlu untuk mengambil darah dan cairan serebrospinal untuk analisis bakteriologis.

Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab penyakit yang tepat dan memilih obat yang optimal untuk pengobatannya..

Meskipun konten informasi bakseeding tinggi, ketentuan implementasinya cukup lama - hasil penelitian akan siap dalam beberapa minggu..

Oleh karena itu, awalnya terapi antibiotik diresepkan secara empiris - berdasarkan asumsi kemungkinan sifat patogen.

Seleksi didasarkan pada prevalensi mikroorganisme tertentu di wilayah tersebut, serta karakteristik gambaran klinis dan kondisi pasien.

Obat yang paling efektif untuk mengobati meningitis adalah:

  1. Penisilin - amoksisilin, amoksislav, oksasilin, ampisilin;
  2. Carbapenem - imipenem, meropenem;
  3. Vankomisin dan analognya;
  4. Aminoglikosida - amikacin, tobramycin;
  5. Fluoroquinolon - levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.

Antibiotik dalam pengobatan meningitis harus memenuhi beberapa kondisi: rendah toksik, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, memiliki spektrum antimikroba yang luas.

Penting untuk memperhitungkan kemampuan obat-obatan tertentu untuk menembus sawar darah-otak ke dalam pembuluh otak.

Tanpa aktivitas seperti itu, obat antibakteri tidak akan berfungsi sepenuhnya, dan efeknya tidak akan dapat sepenuhnya menghentikan reproduksi mikroorganisme bakteri.

Properti penting antibiotik lainnya adalah kemudahan penggunaan. Preferensi diberikan kepada obat-obatan yang memiliki efek jangka panjang. Selain itu, agen dengan metode pemberian parenteral (intravena) dianggap paling optimal, yang memberi mereka efek cepat.

Memilih obat yang memenuhi semua persyaratan di atas cukup sulit. Namun, cara terbaik menurut indikator ini adalah sefalosporin generasi ketiga dan keempat (ceftriaxone, cefazolin, cefpirome).

Obat-obatan diberikan sekali sehari, mereka memiliki efek bakterisida cepat, menghentikan proses inflamasi di meninges.

Sefalosporin paling aktif melawan meningitis yang disebabkan oleh meningokokus, Pseudomonas aeruginosa, streptococcus, Staphylococcus aureus dan beberapa batang lainnya..

Sebagai obat tambahan, memperluas spektrum aksi sefalosporin, ampisilin dianggap - obat dari kelompok penisilin. Obat ini sangat baik dalam menghambat pertumbuhan listeria, yang sering dapat berkontribusi pada pengembangan meningitis. Produk ini direkomendasikan untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak..

Obat alternatif yang digunakan untuk meningitis bakteri parah adalah obat fluoroquinolone. Kelompok ini termasuk ofloxacin, pefloxacin dan ciprofloxacin.

Mereka secara aktif menembus penghalang darah-otak ke dalam pembuluh otak dan diadsorpsi pada meninges.

Terhadap latar belakang tindakan antibiotik, tingkat keparahan peradangan menurun dan kondisi pasien membaik.

Fluoroquinolon aktif terhadap kelompok mikroorganisme berikut:

  1. Streptococci;
  2. Stafilokokus;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. E. coli;
  5. Klebsiella.

Jadi, ciprofloxacin dan ofloxacin bekerja melawan flora tipikal dan atipikal. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek optimal dari terapi antibiotik..

Selain penggunaan intravena, obat-obatan dapat diberikan secara endolumbal - langsung ke dalam cairan serebrospinal.

Metode ini digunakan dalam bentuk penyakit yang sangat parah, serta dengan adanya penekanan kekebalan pada pasien atau dengan kasus meningitis yang berulang..

Untuk pemberian endolumbar, obat-obatan dari kelompok aminoglikosida - tobramycin, amikacin - direkomendasikan. Pada latar belakang pengobatan, pemulihan klinis yang cepat tercapai..

Efektivitas antibiotik untuk meningitis dinilai 3-4 hari setelah dimulainya pengobatan.

Jika pasien tidak mengurangi keparahan keracunan dan risiko komplikasi tetap, maka obat yang diresepkan sebelumnya diganti dengan yang alternatif..

Setelah pemeriksaan bakteriologis cairan serebrospinal, agen penyebab penyakit ditentukan secara tepat. Hal ini memungkinkan untuk memilih antibiotik optimal yang justru akan menghambat reproduksi partikel bakteri..

Tindakan pencegahan

Profilaksis spesifik dan nonspesifik digunakan untuk mencegah meningitis bakteri. Kegiatan spesifik termasuk vaksinasi terhadap pneumokokus dan meningokokus. Ini dilakukan pada usia dini jika anak memiliki risiko tinggi mengembangkan proses infeksi.

Spektrum efek spesifik termasuk kemoprofilaksis pasca pajanan - penggunaan obat antibakteri setelah kontak dengan pasien yang menderita meningitis.

Ini melibatkan injeksi tunggal ceftriaxone (250 mg) atau ciprofloxacin (500-750 mg).

Pencegahan direkomendasikan untuk pasien yang telah berada di ruangan yang sama untuk waktu yang lama terinfeksi - di sekolah berasrama, barak, rumah sakit.

Langkah-langkah non-spesifik untuk pencegahan meningitis meliputi:

  1. Pengobatan tepat waktu pilek dan patologi virus;
  2. Pencegahan hipotermia;
  3. Nutrisi normal dengan asupan vitamin dan mineral esensial yang cukup;
  4. Aktivitas fisik yang memadai;
  5. Penggunaan masker jika terjadi kontak dengan pasien.

Langkah-langkah ini berkontribusi pada pemeliharaan aktivitas kekebalan normal. Berkat berfungsinya sistem pertahanan tubuh, risiko mengembangkan proses infeksi berkurang.

Dengan demikian, meningitis adalah penyakit akut yang membutuhkan terapi antibiotik masif..

Informasi yang berguna Pilihan obat untuk menghentikan gambaran klinis penyakit dilakukan oleh dokter yang merawat pasien, yang mempertimbangkan fitur perjalanannya dan kemungkinan etiologi prosesnya..

Perawatan meningitis adalah tugas yang agak sulit, oleh karena itu dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis dalam kondisi stasioner.

Obat untuk Meningitis: Antibiotik yang Efektif untuk Mengobati

Meningitis etiologi bakteri didiagnosis dengan frekuensi 5-10 kasus per 100 ribu populasi setiap tahunnya. Kematian hingga 50% (bentuk pneumokokus), hingga 20% (bentuk hemofilik), hingga 15% (bentuk meningokokus). Antibiotik untuk meningitis diresepkan segera.

Metode pengobatan yang efektif menghindari komplikasi serius, termasuk syok toksik, edema serebral, defisiensi neurologis berat, hasil fatal (3% kasus di antara anak di bawah 18 tahun).

Dengan bentuk penyakit yang didapat masyarakat, proporsi kematian meningkat rata-rata menjadi 43%.

Karakteristik patologi

Meningitis bakteri adalah penyakit menular yang berkembang pesat. Proses inflamasi dimulai oleh agen infeksius, terlokalisasi di daerah meninges dan di rongga yang terletak di antara membran lunak dan membran arachnoid (ruang subarachnoid). Gejala utamanya adalah:

  1. Sakit kepala.
  2. Peningkatan suhu tubuh yang signifikan.
  3. Kekakuan (kekerasan) otot di leher.
  4. Takikardia.
  5. Hipersensitif terhadap rangsangan cahaya dan suara.

Analisis cairan serebrospinal yang diperoleh dengan tusukan lumbar, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan andal. Agen infeksi lebih sering daripada meningokokus atau pneumokokus.

Penyakit yang dipicu oleh meningococcus bisa berakibat fatal dalam beberapa jam.

Sepsis meningokokus adalah penyebab umum dari infark adrenal hemoragik bilateral (Waterhouse-Friedericksen syndrome).

Infeksi Hemophilus influenzae adalah penyebab umum meningitis pada anak di bawah 6 tahun..

Pada kelompok usia yang lebih tua (lebih dari 50 tahun), dengan latar belakang penurunan pertahanan kekebalan mereka sendiri, patologi sering berkembang karena penetrasi bakteri Listeria atau Staphylococcus aureus.

Penyebaran agen infeksi ke seluruh tubuh sering terjadi melalui rute hematogen (melalui aliran darah). Faktor-faktor yang memicu infeksi dan perkembangan peradangan:

  • Intervensi bedah lokalisasi apa pun.
  • Cidera kepala.
  • Luka tembus.
  • Infeksi pada perjalanan kronis di nasofaring dan saluran telinga (otitis media, sinusitis, rinitis, mastoiditis).
  • Kerusakan skala besar pada kulit (terbakar, abses).

Kerusakan sistemik yang terjadi secara bersamaan (seping meningokokus) dimanifestasikan oleh kebisingan saat mendengarkan jantung (endokarditis mungkin terjadi), ruam kulit, dan sindrom kejang. Perkembangan proses inflamasi yang cepat disertai dengan gejala neurologis yang parah dan syok toksik yang menular.

Metode pengobatan

Diagnosis meningitis melibatkan pemberian segera antibiotik dan kortikosteroid untuk perawatan. Tindakan kortikosteroid ditujukan untuk mengurangi edema serebral dan peradangan..

Pengobatan meningitis dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak adalah tindakan terapi utama dan dilakukan sesuai dengan skema.

Banyak pasien memerlukan perawatan intensif (ventilasi perangkat keras, oksigenasi buatan).

Secara paralel, agen terapi simtomatik dan patogenetik digunakan yang meningkatkan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus (bayi baru lahir, pasien immunocompromised), Acyclovir diresepkan sampai ensefalitis virus yang disebabkan oleh virus herpes dikeluarkan. Analisis bahan biologis dilakukan (menabur tanaman, sensitivitas patogen terhadap agen antibakteri).

Dalam memerangi infeksi sistem saraf pusat, prinsip terapi empiris diterapkan, yang menyiratkan penggunaan segera obat antibakteri sampai agen etiologi diidentifikasi. Biasanya, awal pengobatan tidak dapat ditunda sesuai indikasi (ancaman terhadap kehidupan). Identifikasi spesies patogen dilakukan bersamaan dengan terapi antibiotik.

Setelah mengidentifikasi agen infeksi, jika perlu, dokter menyesuaikan program perawatan (obat, rejimen dosis, dosis, kursus antibiotik, durasi terapi dengan obat tambahan). Terapi etiotropik (yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit) dilakukan dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen terhadap obat..

Terapi antibiotik

Memilih antibiotik untuk pengobatan meningitis purulen, dokter memeriksa keberadaan sifat-sifat yang seharusnya dimiliki obat - kemampuan untuk menembus penghalang darah-otak dan menghancurkan bakteri yang memicu penyakit tersebut..

Obat-obatan antibakteri untuk meningitis ditentukan dengan mempertimbangkan usia, kondisi sistem kekebalan tubuh pasien, dan karakteristik penyebaran infeksi ke seluruh tubuh..

Sampai hasil studi bakteriologis siap, untuk menentukan jenis patogen, disarankan untuk memulai terapi meningitis dengan antibiotik yang efektif melawan pneumokokus, meningokokus, dan Staphylococcus aureus. Obat utama untuk meningitis:

  1. Sefalosporin (menghambat aktivitas meningokokus dan pneumokokus) 3 dan 4 generasi.
  2. Ampisilin (efektif melawan Listeria).
  3. Vankomisin (diresepkan untuk identifikasi strain pneumokokus dan Staphylococcus aureus yang resisten terhadap sediaan penisilin).

Perusahaan farmasi menghasilkan banyak tablet dengan efek antibakteri, tetapi beberapa obat dapat digunakan untuk mengobati meningitis. Terbatasnya penggunaan obat-obatan tertentu disebabkan oleh ketidakmampuan mereka untuk menembus sawar darah-otak.

Faktor-faktor lain yang mencegah penggunaan obat-obatan antibakteri tertentu: efek samping, luas terapeutik yang terbatas (kisaran dosis dari dosis efektif minimum hingga dosis toksik minimum). Ketika memilih obat, kemungkinan infeksi campuran diperhitungkan ketika beberapa jenis patogen terlibat dalam proses patogenetik (misalnya, bakteri anaerob dan aerob dengan radang bernanah).

Obat utama

Meningitis etiologi bakteri adalah penyakit yang mengancam jiwa yang membutuhkan terapi segera dan mendesak. Obat antibakteri yang cocok untuk pengobatan lesi infeksius dari sistem saraf pusat harus memenuhi kriteria:

  1. Efektivitas terhadap sebagian besar agen infeksius yang memicu perkembangan meningitis (menurut hasil penelitian In vitro).
  2. Interaksi lemah (mengikat) dengan protein plasma.
  3. Berat molekul rendah.
  4. Lipofilisitas (interaksi aktif dengan senyawa lipid). Zat lipofilik memiliki kemampuan untuk melintasi membran sel, terutama terdiri dari lipid, dan penghalang darah-otak.
  5. Long-acting (eliminasi lambat dari darah dan cairan serebrospinal).
  6. Toksisitas rendah, toleransi yang baik untuk penggunaan sistemik.
  7. Peningkatan luas terapeutik.
  8. Jumlah minimum reaksi dan fenomena asing dari sistem saraf pusat, sistem dan organ lainnya.

Obat-obatan segera diresepkan dalam dosis maksimum yang diizinkan untuk memastikan konsentrasi terapi zat dalam cairan serebrospinal. Dalam kasus peningkatan kondisi pasien dan penurunan manifestasi klinis penyakit, dosis obat tidak berkurang..

Mempertahankan dosis tinggi yang stabil diperlukan untuk pemulihan - bersamaan dengan perbaikan kondisi pasien, ada penurunan permeabilitas sawar darah-otak, yang berkorelasi dengan sulitnya memasukkan senyawa obat ke dalam jaringan sistem saraf pusat. Antibiotik yang digunakan untuk meningitis pada orang dewasa:

  • Penisilin.
  • Sefalosporin.
  • Aminoglikosida.
  • Karbapenem.
  • Glikopeptida.
  • Fenisol.
  • Nitroimidazol.
  • Sulfonamid.
  • Fluoroquinolon.

Sebagai contoh, penggunaan seftriakson (sefalosporin 3 generasi) sebagai obat untuk meningitis untuk orang dewasa melibatkan pemberian parenteral 2 g per hari Penggunaan cefpir (sefalosporin 4 generasi) melibatkan pemberian intravena atau intramuskuler 2 g dua kali sehari..

Seringkali dalam bentuk meningitis parah dan umum pada orang dewasa, rejimen langkah demi langkah digunakan ketika antibiotik secara berurutan diresepkan untuk pemberian parenteral (melewati saluran pencernaan), kemudian untuk pemberian oral (dalam tablet).

Skema ditunjukkan dalam kasus terapi awal yang sukses dan tanpa adanya efek samping yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan organ-organ saluran pencernaan. Transisi ke bentuk sediaan untuk pemberian oral dilakukan dengan menggunakan antibiotik dari kelompok fluoroquinolones dan nitroimidazole.

Fitur perawatan antibakteri pada anak-anak

Antibiotik untuk meningitis pada anak-anak dipilih dengan mempertimbangkan kelompok umur. Biasanya, obat pilihan pertama adalah obat golongan penisilin (benzilpenisilin, ampisilin).

Tingginya aktivitas Ampisilin terhadap bakteri listeria menyebabkan penggunaannya yang luas untuk pengobatan bayi baru lahir yang sering didiagnosis dengan meningitis yang disebabkan oleh listeria dengan infeksi selama perkembangan janin..

Kerugian menggunakan penisilin adalah kebutuhan untuk pemberian parenteral (intravena, intramuskuler) dengan frekuensi 4-6 kali per hari.

Sefalosporin 3 dan 4 generasi yang efektif melawan banyak patogen infeksius diresepkan sekali sehari untuk anak di atas 12 tahun dalam dosis 2-4 g / hari, untuk bayi baru lahir dan anak di bawah 12 tahun dalam dosis 100 mg / kg berat badan (secara umum, tidak lebih dari 4 g). ) sekali sehari.

Antibiotik untuk meningitis untuk perawatan orang dewasa dan anak-anak diresepkan oleh dokter yang secara individual memilih obat, rejimen dosis dan dosis. Jika dicurigai bentuk bakteri (purulen) dari penyakit, terapi antibiotik dilakukan segera.

Apa antibiotik untuk meningitis yang diresepkan oleh dokter?

Pengobatan penyakit berbahaya seperti meningitis harus dilakukan dengan obat kuat, oleh karena itu antibiotik untuk meningitis pada orang dewasa merupakan komponen penting dari keseluruhan rencana perawatan.

Garis besar tentang penyakit ini

Meningitis adalah penyakit radang akut (sering bersifat menular) yang mempengaruhi otak manusia, menyebabkan peningkatan suhu yang tajam, sakit kepala parah, peningkatan sensitivitas cahaya dan kebisingan, serta gejala meningeal lainnya.

  • bernanah;
  • serous;
  • reaktif;
  • bakteri;
  • TBC.

Fitur perawatan

Meningitis otak pada orang dewasa biasanya dirawat di rumah sakit rawat inap, karena ada kemungkinan komplikasi yang pada akhirnya dapat menyebabkan hasil yang fatal..

Dasar perawatan adalah antibiotik untuk meningitis, namun, ada fitur diagnostik, yaitu tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis penyakit, dan, sebagai suatu peraturan, dokter meresepkan berbagai macam obat kepada pasien..

Obat-obatan yang diresepkan biasanya diberikan secara intravena kepada pasien, namun, dalam kasus yang sangat parah, antibiotik untuk meningitis dapat dikirim langsung ke sumsum tulang belakang..

Berbagai macam obat

Bergantung pada manifestasi eksternal dan hasil tes, dokter dapat meresepkan:

  • Antibiotik penetrasi yang baik.
  • Antibiotik penetrasi sedang.
  • Antibiotik penetrasi rendah.

Sifat penetrasi berarti kemampuan obat untuk mengatasi sawar darah-otak

Penetrasi yang rendah tidak berarti kemanjuran yang buruk, obat untuk meningitis seharusnya tidak hanya memiliki sifat penetrasi yang baik, tetapi juga dapat melawan virus. Oleh karena itu, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dokter dapat menggabungkan pemberian obat, seperti meresepkan pemberian obat langsung ke sumsum tulang belakang..

Obat golongan 1 meliputi:

  • Amoksisilin (kelompok penisilin);
  • Sefuroksim (kelompok sefalosporin 2 generasi);
  • Aztreonam (monobactam).

Persiapan 2 kelompok:

Persiapan 3 kelompok:

Obat-obatan bukan antibiotik

Perawatan antibiotik bukan satu-satunya, karena penyakit ini cukup berbahaya dan memerlukan pendekatan terpadu untuk perawatan.

Jadi, untuk meredakan edema serebral, dokter meresepkan obat yang memiliki sifat anti-edematosa, yang disebut diuretik, atau diuretik, yang meliputi:

Karena ada efek samping pada tubuh manusia (misalnya, kemampuan untuk memurnikan kalsium), ketika mengambil diuretik, banyak cairan yang diinfuskan kepada seseorang harus ditunjukkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada kemungkinan memperburuk situasi dan memicu edema otak..

Selain itu, dengan meningitis pada orang dewasa, perlu dilakukan terapi yang ditujukan untuk keracunan tubuh. Ini dicapai dengan meresepkan larutan glukosa atau larutan saline 5% kepada pasien, yang membantu untuk memenuhi tubuh dengan zat-zat yang diperlukan dan menghilangkan akumulasi racun..

Harus diingat bahwa dasar untuk perawatan yang sukses bukan pada tablet, tetapi dalam pendekatan terpadu untuk menyelesaikan masalah dan memantau pasien dengan dokter. Oleh karena itu, tidak boleh ada pengobatan sendiri, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, terutama dalam kasus lanjut, bahkan hingga kematian pasien..

Apakah mungkin untuk mencegah penyakit?

Untuk mencegah terjadinya penyakit berbahaya ini, sekarang ada vaksin untuk melawan meningitis. Namun, ada beberapa vaksinasi semacam itu dan ditujukan untuk memerangi berbagai jenis penyakit.

  • Misalnya, vaksinasi campak, rubela atau gondong melindungi seseorang dari terjadinya meningitis, karena penyakit ini memicu proses peradangan di otak manusia, dan, dengan demikian, terjadinya meningitis.
  • Ada juga vaksin yang secara langsung melawan meningitis atau vaksin meningokokus yang dapat melindungi tubuh manusia dari terjadinya meningitis purulen atau serosa, tetapi tidak mampu mengatasi meningitis tuberkulosis..
  • Antara lain, sebagai pencegahan penyakit, Anda dapat mematuhi aturan perilaku standar, seperti:
  • kebersihan;
  • menjaga imunitas;
  • menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi;
  • penggunaan masker sekali pakai saat berada di tempat yang berbahaya untuk infeksi.

Ketersediaan informasi tentang obat yang digunakan selama pengobatan tidak akan memungkinkan pasien untuk menyembuhkan penyakitnya sendiri secara efektif, tetapi hanya dapat memperburuk kondisinya, jadi jangan mencoba menggunakan data untuk pengobatan sendiri.