Utama / Tumor

Antidepresan: daftar obat-obatan, nama, harga, efek pada tubuh

Tumor

Antidepresan adalah obat yang meningkatkan suasana hati dan menghilangkan kecemasan dan lekas marah. Paling sering, dokter meresepkannya untuk stres kronis atau gangguan depresi..

Dalam kasus gangguan pada latar belakang emosional, tidak hanya aktivitas sistem saraf yang berubah dalam tubuh, tetapi juga produksi zat yang bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik dan persepsi yang tenang akan kenyataan..


Sejak zaman kuno, bahan tanaman (motherwort, valerian, eleutherococcus, serai, dll) telah digunakan sebagai sarana yang memiliki efek menguntungkan pada jiwa manusia. Dan pada abad ke-20, tablet yang disintesis muncul yang mengatur tingkat neurotransmiter (serotonin, norepinefrin, dopamin), zat-zat yang menjadi sandaran perasaan emosional seseorang..

Dengan demikian, nama kelompok preparasi farmakologis secara akurat mencerminkan efeknya sehingga menemukan penerapannya dalam bidang budaya kehidupan manusia. Rupanya ini karena cara kerja narkoba dan kemampuan mereka untuk bersorak.

Mekanisme aksi

Rahasia kehidupan emosional kita diungkapkan oleh teori biokimia, kemundurannya didasarkan pada proses yang mengurangi jumlah nutrisi dalam tubuh manusia. Antidepresan dapat menormalkan metabolisme kimia dalam sel otak, mengatur tingkat serotonin, dopamin dan norepinefrin, hormon yang bertanggung jawab atas suasana hati seseorang yang baik..

Obat-obatan ini, tergantung pada aksinya, dapat memblokir pengambilan neuron dari mediator atau meningkatkan konsentrasi mereka (produksi oleh kelenjar otak atau kelenjar adrenal).

Indikasi untuk digunakan

Antidepresan direkomendasikan dan banyak digunakan dalam terapi:

  • neurosis;
  • fobia (ketakutan);
  • peningkatan kecemasan;
  • depresi kronis;
  • stres yang berkepanjangan;
  • kondisi panik;
  • anerexia atau bulimia;
  • disfungsi seksual;
  • gangguan afektif;
  • penolakan obat-obatan, alkohol, nikotin.

Karena itu, sangat penting untuk memilih obat yang tepat dan hati-hati mempelajari efek sampingnya. Hanya setelah menimbang semua pro dan kontra pada janji dokter (ahli saraf, psikoterapis, psikiater), Anda dapat pergi ke apotek untuk membeli antidepresan.

Klasifikasi

1. Timiretik, merangsang aktivitas sistem saraf.
2. Timoleptik, obat dengan efek sedatif (menenangkan).
3. Tindakan non-selektif (Melipramine, Amizole).
4. Tindakan selektif (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine, Maprothelin, Reboxetine).
5. Penghambat monoamine oksidase (Transamin, Autorix).
6. Selektif (Coaxil, Mirtazapin).
7. Antidepresan ringan (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), memperbaiki tidur dan suasana hati, memiliki efek menguntungkan pada persepsi seseorang tentang kenyataan.
8. Antidepresan yang kuat (Imipramine, Maprotiline, Amitriptyline, Paroxetine), aktif dan cepat menghilangkan manifestasi depresi, tetapi memiliki sejumlah efek samping yang nyata.

Antidepresan non-resep paling populer

Nama dan harga:

  • Deprim, obat penenang berdasarkan ekstrak dari tanaman obat, memiliki efek menenangkan dan menenangkan. Biayanya 200-250 rubel;
  • persen (170-230 rubel), obat herbal yang mengandung mint, lemon balm, valerian, membantu dengan baik dalam situasi stres dan dengan tekanan emosional;
  • novo-passit (270-350 rubel), obat herbal yang memiliki efek kompleks pada sistem saraf - meningkatkan suasana hati, mempromosikan persepsi positif dunia.

Efek antidepresan ringan diberikan oleh tincture alkohol:

  • akar maralia, immortelle, Rhodiola rosea (meredakan perasaan lelah, apatis);
  • Liveze, naikkan nada umum tubuh;
  • ginseng, meningkatkan kekuatan dan aktivitas;
  • zamanihi, merangsang kinerja;
  • mint, valerian, motherwort, menormalkan tidur, meredakan ketegangan saraf.
    Harga untuk dana ini di apotek rata-rata: dari 50 hingga 100 rubel.

Antidepresan trisiklik digunakan untuk mengobati depresi persisten dan berkepanjangan..

  • Zoloft, mengurangi tanda-tanda depresi dan meningkatkan suasana hati emosional;
  • aphasen, obat ringan yang melemaskan sistem saraf;
  • Lerivon, menormalkan tingkat hormon sukacita;
  • amitriptyline, tingkat iritasi aktif, fobia, kecemasan dan tanda-tanda somatik dari gangguan neurotik;
  • clomipramine, dapat mengurangi stres emosional dan stres pada depresi;
  • liomil, menormalkan suasana hati, membantu mengurangi kecemasan;
  • sarotene, memiliki efek menenangkan.


Antidepresan generasi baru (daftar obat terbaik):

  • venlafaxine, dokter menghargai obat ini karena fitur uniknya - jika efek samping terjadi, dosisnya dapat dikurangi dan mereka akan hilang, mis. pasien memiliki kesempatan untuk menyelesaikan terapi tanpa membatalkan atau mengganti obat;
  • serenate, obat aktif, tanpa efek menambah berat badan berlebih;
  • fluoxetine, telah membuktikan dirinya dalam pengobatan bulimia (keinginan terus-menerus untuk makan), mengembalikan aktivitas bola emosional dan memerangi insomnia.

Rekomendasi khusus

Sebelum mulai mengonsumsi antidepresan apa pun, penting untuk diketahui:

  • obat ini dapat menghambat fungsi sistem saraf, sehingga orang-orang yang profesinya terkait dengan konsentrasi dan pengendara perlu memilih obat tanpa efek sedatif;
  • antidepresan dan alkohol tidak sesuai, pemberian simultan akan membuat pengobatan tidak berguna atau dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit;
  • untuk perawatan jangka panjang, penting untuk memilih dana dari kelompok ini bersama dengan dokter yang hadir dan terus-menerus berada di bawah kendalinya.

Semua tentang antidepresan modern: daftar 30 obat terbaik pada akhir 2017

Antidepresan adalah obat dengan aktivitas melawan kondisi depresi. Depresi adalah gangguan mental yang ditandai dengan penurunan suasana hati, melemahnya aktivitas motorik, kemiskinan intelektual, penilaian salah dari "I" seseorang dalam realitas sekitarnya, dan gangguan somatovegetatif..

Penyebab depresi yang paling mungkin adalah teori biokimia, yang menurutnya ada penurunan tingkat neurotransmiter - nutrisi di otak, serta penurunan sensitivitas reseptor terhadap zat-zat ini..

Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi beberapa kelas, tetapi sekarang - tentang sejarah.

Sejarah penemuan antidepresan

Sejak zaman kuno, umat manusia telah mendekati masalah mengobati depresi dengan berbagai teori dan hipotesis. Roma kuno terkenal dengan dokter Yunani kuno bernama Soran of Ephesus, yang mengusulkan perawatan gangguan mental, dan depresi, termasuk garam lithium.

Dalam perjalanan kemajuan ilmiah dan medis, beberapa ilmuwan telah menggunakan sejumlah zat yang digunakan untuk melawan perang melawan depresi - mulai dari ganja, opium dan barbiturat hingga amfetamin. Namun, yang terakhir digunakan dalam pengobatan depresi apatis dan lesu, yang disertai dengan pingsan dan penolakan makanan..

Antidepresan pertama disintesis di laboratorium perusahaan Geigy pada tahun 1948. Obat ini sudah menjadi imipramine. Setelah itu, mereka melakukan studi klinis, tetapi tidak merilisnya sampai tahun 1954, ketika Aminazine diterima. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemukan, klasifikasi yang akan kita bahas lebih lanjut.

Pil ajaib - kelompok mereka

Semua antidepresan dibagi menjadi 2 kelompok besar:

  1. Timiretik - obat yang memiliki efek merangsang, yang digunakan untuk mengobati kondisi depresi dengan tanda-tanda depresi dan depresi.
  2. Timoleptik adalah obat dengan sifat sedatif. Pengobatan depresi dengan proses rangsangan terutama.

Selanjutnya, antidepresan dibagi sesuai dengan mekanisme kerjanya..

  • memblokir penangkapan serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • memblokir penangkapan norepinefrin - Maprothelin, Reboxetine.
  • non-selektif (menghambat monoamine oksidase A dan B) - Transamin;
  • selektif (menghambat monoamine oxidase A) - Autorix.

Antidepresan dari kelompok farmakologis lainnya - Coaxil, Mirtazapine.

Mekanisme kerja antidepresan

Singkatnya, antidepresan dapat memperbaiki beberapa proses yang terjadi di otak. Otak manusia terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri dari tubuh (soma) dan proses - akson dan dendrit. Neuron saling terhubung melalui proses ini.

Harus diklarifikasi bahwa mereka berkomunikasi satu sama lain oleh sinapsis (celah sinaptik), yang terletak di antara mereka. Informasi dari satu neuron ke neuron lainnya ditransmisikan menggunakan zat biokimia - mediator. Saat ini, sekitar 30 mediator berbeda diketahui, tetapi triad berikut dikaitkan dengan depresi: serotonin, norepinefrin, dopamin. Dengan mengatur konsentrasinya, antidepresan mengoreksi gangguan fungsi otak akibat depresi.

Mekanisme tindakan berbeda tergantung pada kelompok antidepresan:

  1. Penghambat pengambilan neuron (aksi sembarangan) memblokir pengambilan kembali neurotransmiter - serotonin dan norepinefrin.
  2. Inhibitor serapan neuron serotonin: Menghambat serotonin, meningkatkan konsentrasinya pada celah sinaptik. Ciri khas dari kelompok ini adalah tidak adanya aktivitas m-antikolinergik. Hanya sedikit efek pada reseptor α-adrenergik. Karena alasan ini, antidepresan semacam itu hampir tanpa efek samping..
  3. Inhibitor neuronal norepinefrin: menghambat reuptake norepinefrin.
  4. Inhibitor monoamine oksidase: monoamine oksidase adalah enzim yang menghancurkan struktur neurotransmiter, yang mengakibatkan inaktivasi mereka. Monoamine oksidase ada dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bekerja pada serotonin dan norepinefrin, MAO-B - dopamin. Inhibitor MAO memblokir aksi enzim ini, yang karenanya konsentrasi mediator meningkat. Sebagai obat pilihan dalam pengobatan depresi, mereka sering berhenti pada inhibitor MAO-A.

Klasifikasi antidepresan modern

Antidepresan trisiklik

Sekelompok obat trisiklik menghalangi sistem transportasi ujung presinaptik. Berdasarkan hal ini, alat-alat tersebut memberikan pelanggaran pada penangkapan neuron dari neurotransmitter. Efek ini memungkinkan tinggal lebih lama dari mediator ini di sinaps, sehingga memberikan efek mediator yang lebih lama pada reseptor postinaptik..

Obat-obatan dari kelompok ini memiliki pemblokiran α-adrenergik dan aktivitas m-antikolinergik - mereka menyebabkan efek samping seperti:

  • mulut kering
  • pelanggaran fungsi akomodatif mata;
  • atoni kandung kemih;
  • menurunkan tekanan darah.

Lingkup aplikasi

Adalah rasional untuk menggunakan antidepresan untuk pencegahan dan pengobatan depresi, neurosis, keadaan panik, enuresis, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom nyeri kronis, gangguan schizoafektif, distrofiia, gangguan kecemasan umum, gangguan tidur, gangguan tidur.

Ada data tentang penggunaan efektif antidepresan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi dini, bulimia, dan merokok tembakau..

Efek samping

Karena antidepresan ini memiliki struktur kimia dan mekanisme aksi yang beragam, efek samping dapat bervariasi. Tetapi semua antidepresan memiliki gejala umum berikut saat meminumnya: halusinasi, agitasi, insomnia, perkembangan sindrom manik.

Timoleptik menyebabkan retardasi psikomotorik, kantuk, dan lesu, dan penurunan konsentrasi perhatian. Timiretik dapat menyebabkan gejala psiko-produktif (psikosis) dan meningkatkan kecemasan.

Efek samping yang paling umum dari antidepresan trisiklik meliputi:

  • sembelit
  • midriasis;
  • retensi urin;
  • atonia usus;
  • pelanggaran tindakan menelan;
  • takikardia;
  • gangguan fungsi kognitif (gangguan memori dan proses pembelajaran).

Pada pasien usia lanjut, delirium dapat terjadi - kebingungan, disorientasi, kecemasan, halusinasi visual. Selain itu, ada peningkatan risiko kenaikan berat badan, perkembangan hipotensi ortostatik, gangguan neurologis (tremor, ataksia, disartria, otot berkedut mioklonik, gangguan ekstrapiramidal).

Dengan penggunaan jangka panjang - efek kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemik), penurunan libido.

Ketika mengambil inhibitor selektif serotonin serapan neuron, reaksi berikut mungkin terjadi: sindrom gastroenterologis - dispepsia: nyeri perut, dispepsia, konstipasi, muntah dan mual. Peningkatan kecemasan, insomnia, pusing, peningkatan kelelahan, tremor, gangguan libido, kehilangan motivasi, dan kebosanan emosional.

Inhibitor reuptake norepinefrin selektif menyebabkan efek samping seperti insomnia, mulut kering, pusing, konstipasi, atonia kandung kemih, mudah tersinggung dan agresivitas.

Obat penenang dan antidepresan: apa bedanya?

Obat penenang (anxiolytics) - zat yang menghilangkan kecemasan, rasa takut dan ketegangan emosional internal. Mekanisme aksi dikaitkan dengan peningkatan dan peningkatan penghambatan GABAergik. GABA - nutrisi yang memainkan peran penghambat di otak.

Ditugaskan sebagai terapi untuk serangan kecemasan yang berbeda, insomnia, epilepsi, serta kondisi neurotik dan seperti neurosis.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa obat penenang dan antidepresan memiliki mekanisme kerja yang berbeda dan sangat berbeda satu sama lain. Obat penenang tidak mampu mengobati gangguan depresi, sehingga tujuan dan penerimaannya tidak rasional.

Kekuatan "pil ajaib"

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efek aplikasi, beberapa kelompok obat dapat dibedakan.

Antidepresan kuat - efektif dalam pengobatan depresi berat:

  1. Imipramine - memiliki sifat antidepresan dan sedatif yang jelas. Timbulnya efek terapeutik diamati setelah 2-3 minggu. Efek samping: takikardia, konstipasi, gangguan buang air kecil, dan mulut kering.
  2. Maprotiline, amitriptyline - mirip dengan imipramine.
  3. Paroxetine adalah aktivitas antidepresan yang tinggi dan efek ansiolitik. Ini diambil sekali sehari. Efek terapeutik berkembang dalam 1-4 minggu setelah dimulainya pemberian.

Antidepresan ringan - diresepkan dalam kasus depresi sedang dan ringan:

  1. Doxepin - meningkatkan suasana hati, menghilangkan sikap apatis dan depresi. Efek positif dari terapi diamati setelah 2-3 minggu minum obat.
  2. Mianserin - memiliki sifat antidepresan, sedatif dan hipnotis.
  3. Tianeptine - mengurangi hambatan motorik, memperbaiki suasana hati, meningkatkan keseluruhan warna tubuh. Menyebabkan hilangnya keluhan somatik yang disebabkan oleh kecemasan. Karena adanya tindakan yang seimbang, itu diindikasikan untuk depresi cemas dan terhambat.

Antidepresan Alami Herbal:

  1. St. John's wort - mengandung hypericin dengan sifat antidepresan.
  2. Novo-Passit - terdiri dari valerian, hop, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Berkontribusi pada hilangnya kecemasan, ketegangan, dan sakit kepala.
  3. Persen - juga termasuk koleksi herbal peppermint, lemon balm, valerian. Memiliki efek sedatif.
    Hawthorn, mawar liar - memiliki sifat obat penenang.

TOP 30 kami: antidepresan terbaik

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir 2016, mempelajari ulasan dan menyusun daftar 30 obat terbaik yang hampir tidak memiliki efek samping, tetapi pada saat yang sama sangat efektif dan melakukan tugasnya dengan baik (masing-masing memiliki sendiri):

  1. Agomelatine - digunakan dalam episode depresi berat berbagai asal. Efeknya terjadi setelah 2 minggu.
  2. Adepress - memicu penghambatan serotonin, digunakan untuk episode depresi, efeknya terjadi setelah 7-14 hari.
  3. Azafen - digunakan untuk episode depresi. Kursus perawatan minimal 1,5 bulan.
  4. Azona - meningkatkan kandungan serotonin, termasuk dalam kelompok antidepresan kuat.
  5. Aleval - pencegahan dan pengobatan kondisi depresi berbagai etiologi.
  6. Amizol - diresepkan untuk kecemasan dan agitasi, gangguan perilaku, episode depresi.
  7. Anafranil - stimulasi penularan katekolaminergik. Ini memiliki efek pemblokiran adrenergik dan antikolinergik. Cakupan - episode depresi, obsesi dan neurosis.
  8. Asentra adalah inhibitor serotonin spesifik. Ini diindikasikan untuk gangguan panik, dalam pengobatan depresi.
  9. Aurorix adalah inhibitor MAO-A. Ini digunakan untuk depresi dan fobia..
  10. Brintellix - antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, agonis reseptor serotonin 1a, koreksi gangguan kecemasan dan keadaan depresi.
  11. Valdoxan adalah stimulan reseptor melatonin, sampai batas tertentu merupakan pemblokir subkelompok reseptor serotonin. Terapi untuk Depresi Kecemasan.
  12. Velaxin - antidepresan dari kelompok kimia lain, meningkatkan aktivitas neurotransmitter.
  13. Velbutrin - digunakan untuk depresi yang tidak parah.
  14. Venlaxor adalah inhibitor reuptake serotonin yang kuat. Lemah β-blocker. Terapi untuk Depresi dan Gangguan Kecemasan.
  15. Heptor - selain aktivitas antidepresan, ia memiliki efek antioksidan dan hepatoprotektif. Ditoleransi dengan baik.
  16. Herbion Hypericum - obat berbasis ramuan yang merupakan bagian dari kelompok antidepresan alami. Ini diresepkan untuk depresi ringan dan serangan panik..
  17. Deprex - antidepresan memiliki efek antihistamin, digunakan dalam pengobatan kecemasan campuran dan gangguan depresi.
  18. Deprefault, penghambat serotonin, memiliki efek lemah pada dopamin dan norepinefrin. Tidak ada efek stimulasi dan obat penenang. Efeknya berkembang 2 minggu setelah pemberian.
  19. Efek sedrim - antidepresan dan sedatif terjadi karena adanya ekstrak ramuan St. John's wort. Diizinkan untuk digunakan dalam perawatan anak-anak.
  20. Doxepin adalah pemblokir reseptor serotonin H1. Tindakan ini berkembang 10-14 hari setelah dimulainya administrasi. Indikasi - kecemasan, depresi, keadaan panik.
  21. Zoloft - ruang lingkup tidak terbatas pada episode depresi. Ini diresepkan untuk fobia sosial, gangguan panik.
  22. Ixel adalah antidepresan spektrum luas, serotonin serapan blocker.
  23. Coaxil - meningkatkan kejang serotonin sinaptik. Efeknya terjadi dalam 21 hari.
  24. Maprotilin - digunakan untuk depresi endogen, psikogenik, somatogenik. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan serotonin serapan.
  25. Miansan adalah stimulan penularan adrenergik di otak. Ini diresepkan untuk hipokondria dan depresi dari berbagai asal..
  26. Miracitol - meningkatkan aksi serotonin, meningkatkan kandungannya dalam sinaps. Dalam kombinasi dengan inhibitor monoamine oksidase, telah diucapkan reaksi merugikan.
  27. Negrustin adalah antidepresan yang berasal dari tumbuhan. Efektif pada gangguan depresi ringan.
  28. Nyuvelong - inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin.
  29. Prodep - secara selektif memblokir penyerapan serotonin, meningkatkan konsentrasinya. Tidak menyebabkan penurunan aktivitas reseptor β-adrenergik. Efektif dalam kondisi depresi.
  30. Citalon adalah serotonin serapan blocker presisi tinggi yang bekerja minimal pada konsentrasi dopamin dan norepinefrin.

Ada sesuatu untuk semua orang

Antidepresan sering tidak murah, kami telah menyusun daftar yang paling murah dari mereka dengan kenaikan harga, di mana awalnya adalah obat termurah, dan pada akhirnya lebih mahal:

  • Antidepresan yang paling terkenal adalah sama dan termurah (mungkin sangat populer untuk ini) Fluoxetine 10 mg 20 kapsul - 35 rubel;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubel;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 rubel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubel;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubel;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubel;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubel;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubel;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubel.

Kebenaran di luar teori selalu

Untuk memahami seluruh esensi tentang modern, bahkan antidepresan terbaik, untuk memahami apa manfaat dan kerugiannya, perlu juga mempelajari ulasan orang-orang yang harus meminumnya. Tampaknya, tidak ada gunanya menerima mereka..

Saya mencoba melawan depresi dengan antidepresan. Lempar, karena hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak informasi tentang mereka, membaca banyak situs. Ada informasi yang saling bertentangan di mana-mana, tetapi di mana-mana, di mana pun saya membaca, mereka menulis bahwa tidak ada yang baik di dalamnya. Dia sendiri mengalami siswa yang gemetar, putus, dan melebar. Saya menjadi takut, memutuskan bahwa saya tidak membutuhkannya.

Alina, 20

Istri mengambil Paxil setahun setelah melahirkan. Dia mengatakan bahwa kesehatannya tetap sama buruknya. Saya melemparkannya, tetapi sindrom penarikan mulai - air mata mengalir, ada kerusakan, tangan saya meraih pil. Setelah itu, antidepresan merespons secara negatif. Saya belum mencoba.

Lenya, 38

Dan antidepresan membantu saya, obat yang dibantu Neurofulol, dijual tanpa resep. Itu banyak membantu dengan episode depresi. Mengkonfigurasi sistem saraf pusat untuk kelancaran. Saya merasa hebat pada saat bersamaan. Sekarang saya tidak perlu obat seperti itu, tetapi saya merekomendasikannya jika Anda perlu membeli sesuatu tanpa resep dokter. Jika yang lebih kuat diperlukan - maka ke dokter.

Valerchik, seorang pengunjung ke situs Neurodok

Tiga tahun lalu, depresi dimulai, sementara saya berlari ke klinik ke dokter, kondisinya semakin memburuk. Tidak ada nafsu makan, dia kehilangan minat dalam hidup, tidak ada tidur, ingatannya memburuk. Mengunjungi seorang psikiater, dia menulis padaku Stimulaton. Saya merasakan efeknya pada 3 bulan masuk, berhenti memikirkan penyakit itu. Melihat sekitar 10 bulan. Membantuku.

Karina, 27

Penting untuk diingat bahwa antidepresan tidak berbahaya dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya. Dia akan dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya.

Hal ini diperlukan untuk secara hati-hati memantau kesehatan mental Anda dan menghubungi lembaga khusus tepat waktu, agar tidak memperburuk situasi, tetapi untuk menyingkirkan penyakit pada waktunya.

Grup Farmakologis - Antidepresan

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Memungkinkan

Deskripsi

Obat-obatan yang secara khusus menghilangkan depresi muncul pada akhir 1950-an. Pada tahun 1957, iproniazide ditemukan, yang menjadi nenek moyang kelompok antidepresan - penghambat MAO, dan imipramine, atas dasar mana antidepresan trisiklik diperoleh.

Menurut konsep modern, dalam keadaan depresi, penurunan transmisi sinaptik serotonergik dan noradrenergik diamati. Oleh karena itu, hubungan penting dalam mekanisme aksi antidepresan dianggap sebagai akumulasi serotonin dan norepinefrin di otak yang disebabkan oleh mereka. Inhibitor MAO memblokir monoamine oksidase, enzim yang menyebabkan deaminasi oksidatif dan inaktivasi monoamina. Saat ini, ada dua bentuk MAO - tipe A dan tipe B yang diketahui, yang berbeda dalam substrat yang terkena aksi mereka. MAO tipe A terutama menyebabkan deaminasi norepinefrin, adrenalin, dopamin, serotonin, tyramine, dan MAO tipe B menyebabkan deaminasi phenylethylamine dan beberapa amina lainnya. Penghambatan kompetitif dan non-kompetitif, reversibel dan ireversibel dibedakan. Spesifisitas substrat dapat diamati: efek dominan pada deaminasi berbagai monoamina. Semua ini secara signifikan mempengaruhi sifat farmakologis dan terapeutik dari berbagai inhibitor MAO. Jadi, iproniazide, nialamide, phenelzine, tranylcypromine memblokir MAO tipe A yang ireversibel, dan pirlindole, tetrindole, metralindole, eprobemide, moclobemide, dll. Memiliki efek selektif dan reversibel di atasnya..

Antidepresan trisiklik disebut karena adanya struktur trisiklik yang khas. Mekanisme aksi mereka dikaitkan dengan penghambatan ambilan kembali neurotransmitter monoamina oleh ujung saraf presinaptik, menghasilkan akumulasi mediator dalam celah sinaptik dan aktivasi transmisi sinaptik. Antidepresan trisiklik, sebagai suatu peraturan, secara bersamaan mengurangi penyerapan berbagai neurotransmitter amina (norepinefrin, serotonin, dopamin). Baru-baru ini, antidepresan telah dibuat yang menghalangi terutama (secara selektif) pengambilan kembali serotonin (fluoxetine, sertraline, paroxetine, citalopram, escitalopram, dll.).

Ada juga yang disebut antidepresan "atipikal", yang berbeda dari yang "khas" baik dalam struktur maupun dalam mekanisme aksi. Persiapan struktur bi-dan empat-siklik muncul, di mana tidak ada efek nyata ditemukan pada penangkapan neurotransmiter atau pada aktivitas MAO (mianserin, dll.).

Sifat umum dari semua antidepresan adalah efek timoleptik mereka, yaitu, efek positif pada bidang afektif pasien, disertai dengan peningkatan suasana hati dan keadaan mental umum. Namun, antidepresan yang berbeda berbeda dalam jumlah sifat farmakologis. Jadi, dalam imipramine dan beberapa antidepresan lainnya, efek timoleptik dikombinasikan dengan efek stimulasi, sedangkan pada amitriptyline, pipofesin, fluacisin, clomipramine, trimipramine, doxepin, komponen obat penenang lebih terasa. Dalam maprotilin, efek antidepresan dikombinasikan dengan ansiolitik dan obat penenang. Inhibitor MAO (nialamide, eprobemide) memiliki sifat merangsang. Pirlindole, menghilangkan gejala depresi, menunjukkan aktivitas nootropik, meningkatkan fungsi "kognitif" ("kognitif") dari sistem saraf pusat.

Antidepresan telah menemukan aplikasi tidak hanya dalam praktik kejiwaan, tetapi juga untuk pengobatan sejumlah penyakit neurovegetatif dan somatik, dengan sindrom nyeri kronis, dll..

Efek terapi antidepresan, baik dengan pemberian oral dan parenteral, berkembang secara bertahap dan biasanya memanifestasikan dirinya 3-10 atau lebih hari setelah dimulainya pengobatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan efek antidepresan dikaitkan dengan akumulasi neurotransmiter di bidang ujung saraf, dan dengan perlahan-lahan muncul perubahan adaptif dalam sirkulasi neurotransmiter dan dalam kepekaan reseptor otak terhadap mereka..

Membahayakan antidepresan pada tubuh manusia, selain itu berbahaya dan berbahaya

Apa itu antidepresan? Kejahatan, di mana seseorang menjadi tergantung, lemah, tidak mampu mengatasi depresi sendiri atau keselamatan dari depresi dan masalah mental lainnya. Dalam artikel ini Anda akan mempelajari seluruh kebenaran tentang mereka, mitos dan kenyataan, belajar tentang bahaya antidepresan terhadap tubuh manusia, tentang manfaat yang mungkin dan banyak lagi.

Apa sebenarnya antidepresan dan untuk apa mereka?

Singkatnya, antidepresan adalah obat yang mengembalikan ketidakseimbangan kimiawi di otak, yang mengakibatkan kondisi pikiran yang berkurang dan menekan.

Memang, secara ilmiah terbukti bahwa depresi terjadi karena kurangnya hormon tertentu dalam tubuh yang bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik, seperti serotonin dan dopamin. Jadi Anda hanya perlu mengembalikan keseimbangan zat-zat ini, dan seseorang akan menyingkirkan depresinya.

Segalanya tampak logis, tetapi ini hanya tampilan yang dangkal pada masalahnya. Dan juga jangan lupa mengapa obat apa pun diperlukan.

Sebagian besar obat-obatan, ditemukan oleh orang-orang dan yang sekarang minum dalam jumlah besar, dengan harapan menjadi sehat, tidak akan pernah benar-benar menyembuhkan seseorang. Dalam kebanyakan kasus, mereka hanya menghilangkan gejala, meringankan kondisi, tetapi tidak menyelesaikan masalah pada akar. Tentu saja, saya tidak berbicara tentang semua obat, tetapi saya ulangi, bahwa sebagian besar obat memiliki dosa dan antidepresan seperti itu milik mereka..

Ketika kita sakit, kita ingin minum sejenis pil ajaib dan menyingkirkan penderitaan kita selamanya.

Ingat sekali dan untuk semua:

tidak ada obat ajaib dan tidak akan pernah ada.

Selain itu, tidak ada antidepresan yang akan membuat Anda menjadi orang yang bahagia yang tidak tahu apa itu depresi..

Untuk mendapatkan kesehatan mental, Anda perlu memperbaiki diri sendiri dan sejumlah metode yang mengembalikan fungsi normal jiwa.

Antidepresan, seperti obat-obatan lain, dapat digunakan sebagai tindakan yang diperlukan dalam kasus-kasus parah untuk dengan cepat membantu seseorang, meredakan gejala, meringankan kondisi tersebut. Tetapi jika seseorang di masa depan ingin menyingkirkan depresi, ia harus meninggalkan mereka, karena antidepresan hanya akan mengurangi kemungkinan pemulihan setelah itu. Mengapa demikian?

Mengapa antidepresan berbahaya dan berbahaya?

Untuk memahami mengapa obat tidak dapat menyembuhkan depresi, Anda perlu memahami mengapa itu terjadi..

Ya, memang selama depresi, konsentrasi hormon tertentu berkurang. Tapi ini hanya konsekuensi dari proses patologis yang lebih kompleks dalam tubuh, yang menyebabkan ketidakseimbangan tersebut. Dan jika kita secara artifisial, dengan bantuan antidepresan, mengubah jumlah hormon, kita hanya dapat mengubah patologi untuk sementara waktu. Kemudian dia akan kembali lagi dan seringkali dengan kekuatan yang lebih besar. Kami tidak memecahkan masalah secara mendasar.

Depresi adalah penyakit jiwa dan tubuh, ketidakseimbangan energi internal, pandangan terdistorsi dari realitas di sekitarnya.

Depresi dapat terjadi baik dari energi yang terlalu rendah maupun yang tinggi. Dengan tingkat energi yang rendah, seseorang berhenti mengalami perasaan positif seperti kegembiraan, cinta, kesenangan, selera hidupnya hilang. Dan dengan energi tinggi, tetapi pekerjaan jiwa yang terdistorsi, distorsi ini, patologi mental meningkat dengan energi tinggi. Sebagai contoh, beberapa pemikiran salah yang obsesif dibebankan dengan sangat bersemangat, mengubah pandangan tentang realitas di sekitarnya, tidak membiarkan kehidupan normal, mengarah pada depresi..

Untuk mengatasi depresi, Anda perlu memperbaiki distorsi mental, serta mengembalikan keseimbangan di sektor energi. Jika energinya sangat rendah, Anda perlu meningkatkannya.

Dan bagaimana antidepresan dan banyak obat lain sebenarnya digunakan untuk mengobati kelainan mental bekerja. Ya, mereka mengubah komposisi hormon, tetapi juga menurunkan tingkat energi vital. Sekarang energi yang memberi makan keadaan jiwa yang menyimpang secara patologis, yang tidak memungkinkan kehidupan normal, berkurang dan orang itu tidak lagi merasakannya begitu banyak. Dia bisa melupakannya, mendorongnya keluar dari kesadaran saat ini. Tapi itu belum hilang. Distorsi didorong jauh ke dalam. Kita dapat mengatakan bahwa antidepresan tidak mengobati depresi, tetapi didorong ke dalam, ke alam bawah sadar, mengurangi kekuatan pengaruhnya. Tapi masalahnya belum hilang, itu terus meracuni orang itu, tetapi apakah itu sudah diperhatikan.


Seringkali penyebab depresi adalah semacam perasaan batin, yang, sebagai akibat, misalnya, stres telah didorong ke dalam. Seseorang tidak dapat memahami apa itu, tetapi perasaan ini secara tidak sadar, tanpa terasa bagi orang itu sendiri merusak hidupnya. Untuk menghilangkan emosi yang didorong, Anda harus terlebih dahulu mengeluarkannya dari kedalaman alam bawah sadar, dan kemudian larut, menyadarinya. Dan antidepresan, sebaliknya, mendorong emosi negatif, penyebab depresi lebih jauh. Lebih mudah bagi seseorang, tetapi pada kenyataannya, perasaan yang didorong cepat atau lambat akan menembak dalam bentuk penyakit tubuh atau distorsi yang lebih besar dari jiwa.

Bagaimana antidepresan akan memengaruhi tubuh manusia jika Anda mulai meminumnya?

Mengubah latar belakang hormon secara artifisial, mereka mengambil untuk tujuan ini cadangan sumber energi tubuh. Semua ini tidak wajar dan sangat mengurangi vitalitas. Bayangkan ada pelanggaran di tingkat yang lebih dalam, dan kami secara artifisial mencoba mengubah pelanggaran ini di tingkat yang dangkal. Akibatnya, penggunaan obat jangka panjang mengubah seseorang menjadi "sayuran berenergi rendah" yang tidak lagi dapat benar-benar mengatasi depresi..

Dan seperti yang disebutkan di atas, tingkat energi vital yang rendah juga merupakan salah satu penyebab depresi, ketika seseorang berhenti mengalami perasaan dan emosi positif. Seiring waktu, lingkaran setan diperoleh, dari mana, tampaknya, tidak ada jalan keluar.

Antidepresan Adiktif

Antidepresan serta obat-obatan terlarang dan alkohol membuat mereka kecanduan, terhadap ketergantungan mental dan fisik.

Memang, setelah minum pil, seseorang tampaknya menjadi lebih baik, terutama yang pertama kali. Sebuah program terbentuk di otak, rantai: pil penurun gejala depresi - positif, meskipun secara artifisial menciptakan perasaan dan emosi. Sekarang program ini sulit dihapus dari kepala. Selama keadaan jiwa yang sulit berikut ini, ia menyala dan orang itu mengambil pil. Jika tidak ada, program tidak selesai, macet, perasaan positif tidak datang. Ini adalah kecanduan psikologis. Tubuh juga terbiasa dengan penyelarasan hormon buatan dan jika depresi muncul kembali, rasanya tidak enak. Ini adalah kecanduan fisik..

Orang yang depresi jatuh ke dalam lingkaran setan yang akan mengarah ke masalah yang bahkan lebih besar di masa depan.

Dia tidak bisa keluar darinya untuk benar-benar menyingkirkan penyakit..

Untuk mengalahkan depresi, Anda membutuhkan energi, kekuatan pikiran, kekuatan kemauan, keinginan untuk menghilangkannya.

Dan antidepresan membunuh semua ini dalam diri seseorang, mengurangi tingkat energi vital. Ternyata lingkaran setan bahkan karena tampaknya tidak mungkin untuk meningkatkan energi, karena itu akan memicu distorsi mental, memperburuk depresi.

Manusia benar-benar terjebak.

Ada juga gangguan dengan penarikan antidepresan, meskipun ini bukan kondisi serius seperti kecanduan narkoba, tetapi tubuh masih sangat menderita..

Tidak jarang ketika, setelah penarikan antidepresan, terutama tajam, Anda merasa tidak sehat, sakit kepala, penurunan vitalitas, kembalinya depresi dengan kekuatan yang lebih besar.

Karena itu, Anda perlu tahu cara melepaskan antidepresan dengan benar, menghentikan mereka untuk minum tiba-tiba tidak akan berhasil, terutama jika Anda sudah lama menggunakannya. Beberapa meminumnya sepanjang hidup mereka.

Tetapi bagaimana cara menghilangkan ketergantungan pada antidepresan, Anda akan belajar di akhir artikel.

Apakah antidepresan sangat membantu

Irwin Kirsch dari Universitas Inggris dan timnya melakukan penelitian dan sampai pada kesimpulan yang menakjubkan bahwa banyak antidepresan membantu hanya karena efek plasebo. Menurutnya, obat anti-depresi sama sekali tidak berguna..

Banyak yang mengkritik karyanya, mengutip penelitian yang tidak profesional, namun ia membuat keributan. Banyak yang bertanya-tanya apakah antidepresan benar-benar mengobati, apakah mungkin meminumnya atau lebih baik tidak meminumnya sama sekali..

Tentu saja, sebagian besar obat mengubah kimia otak. Tetapi pemulihan di antara subyek terutama karena fakta bahwa pasukan cadangan tubuh terbangun di dalam, mampu melakukan mukjizat penyembuhan diri. Keyakinan akan narkoba membantu meluncurkan kekuatan-kekuatan ini. Untuk memahami bagaimana ini terjadi, baca artikel tentang efek plasebo..

Bagi mereka yang tidak memiliki efek plasebo, perubahan, saya ulangi, juga terjadi, tetapi hasilnya sudah jauh lebih buruk.

Penelitian juga telah dilakukan mengkonfirmasi efek berbahaya dari antidepresan pada tubuh manusia. Banyak antidepresan tidak memiliki efek yang atribut iklankan kepada mereka, dan lebih berbahaya. Ada aksi, tapi bukan itu yang seharusnya.

Tidak menguntungkan bagi perusahaan farmasi untuk mengatakan yang sebenarnya. Bagaimanapun, mereka menghasilkan miliaran dolar untuk ini. Kelemahan dari setiap iklan adalah bahwa ia menunjukkan bagian dari kenyataan, memperindahnya, tidak menunjukkan sisi lain dari koin. Dan ini juga berlaku untuk antidepresan. Jika setiap orang menyembuhkan diri dari depresi, siapa yang akan minum pil? Ini sama sekali tidak bermanfaat bagi sistem..

Ahli biologi Amerika Paul Andrews, dalam penelitiannya, sampai pada kesimpulan bahwa antidepresan hanya membantu sejak awal, dengan penerimaan jangka pendek, membawa pasien keluar dari krisis mental yang parah. Efek jangka panjang dari antidepresan tidak hanya tidak efektif, tetapi memiliki efek merusak pada tubuh dan jiwa.

Masih ada perselisihan seputar antidepresan, ada pro dan kontra, baik di kalangan dokter maupun pasien.

Bahaya antidepresan, konsekuensi penggunaannya, efek samping

Penelitian telah berulang kali dilakukan untuk mengkonfirmasi efek berbahaya dari antidepresan. Kebanyakan mereka menulis tentang efek negatif pada hati, tentang membiasakan diri dengannya. Namun, sejumlah komplikasi dan efek samping yang mungkin terjadi akibat penggunaan antidepresan jangka panjang dapat dibedakan:

  • pelanggaran sistem kardiovaskular, takikardia, tekanan darah rendah;
  • masalah dengan saluran pencernaan, mual, muntah;
  • sakit kepala, kebisingan di kepala;
  • kantuk, kelemahan, dan juga insomnia;
  • metabolisme yang tidak benar;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kehilangan konsentrasi;
  • sifat karakter;
  • seseorang menjadi agresif atau berkemauan lemah, lesu, lemas.

Seperti halnya efek samping lainnya, masalah dengan jiwa dan tubuh.

Keracunan antidepresan, potensi pada pria, kegagalan menstruasi pada wanita juga dimungkinkan..

Efek negatif dari antidepresan pada otak, jiwa, pada pemikiran adalah konfirmasi bahwa seseorang berubah menjadi "sayur" dengan kurangnya kemauan, dengan ketidakmampuan untuk mengatasi depresi di masa depan. Efek negatif pada tubuh, masalah kesehatan dengan penggunaan antidepresan yang berkepanjangan adalah akibat tidak hanya efek kimia obat, tetapi juga perubahan patologis dengan penurunan umum dalam energi vital.

Pada dasarnya, semua jenis masalah muncul dari penggunaan obat yang berkepanjangan.

Manfaat antidepresan

Terlepas dari kenyataan bahwa antidepresan memengaruhi tubuh secara negatif, ubah seseorang menjadi makhluk yang lemas dengan kekurangan kekuatan mental, dalam beberapa kasus mereka hanya diperlukan. Seperti di tempat lain ada pro dan kontra.

Depresi adalah penyakit kompleks dengan banyak penyebab, dan dalam banyak kasus sulit diobati. Pelanggaran proses neurokimia di otak dapat timbul dari banyak faktor.

Seringkali ini menyebabkan distorsi besar dalam jiwa, ke pelanggaran fungsi normal tubuh dan seseorang tidak bisa mengatasinya. Dia kehilangan vitalitas terakhirnya, keinginannya menghilang, keinginan untuk melakukan sesuatu, tetapi keinginan untuk hidup hilang begitu saja. Pikiran untuk bunuh diri muncul.

Jika Anda tidak mengambil tindakan segera, orang tersebut akan mengalami depresi yang sangat parah, sehingga sangat sulit untuk keluar. Dalam kasus seperti itu, antidepresan datang untuk menyelamatkan. Mereka membantu untuk tidak jatuh ke dalam jurang depresi yang dalam, membantu untuk pulih.

Karena itu, jika Anda mengalami depresi yang sangat parah, Anda sama sekali tidak memiliki kekuatan, jangan mengobati sendiri, lari ke dokter. Lihat psikolog, psikoterapis, atau bahkan psikiater. Dalam kasus yang parah, hanya spesialis yang dapat membantu Anda, hanya dia yang akan meresepkan obat yang diperlukan untuk Anda.

Dalam kasus yang parah, antidepresan diperlukan dalam terapi kompleks..

Tetapi Anda harus ingat bahwa ini hanya tindakan sementara yang mengurangi gejala depresi, tetapi sebenarnya tidak mengobati depresi. Dan dengan penggunaan jangka panjang, seringkali memberi efek sebaliknya. Jangan lupa bahwa antidepresan membuat Anda lebih lemah, dan untuk benar-benar mengatasi depresi, Anda memerlukan kekuatan internal yang sangat kurang bagi mereka yang memerangi depresi, yang secara artifisial meningkatkan biokimia otak.

Ketika seseorang sudah terbang ke jurang, Anda membutuhkan setidaknya sesuatu, setidaknya ranting kecil, untuk bertahan dan tidak jatuh ke dasar. Tetapi untuk keluar dari jurang maut ini nanti, Anda perlu melakukan upaya dan kekuatan. Buat brengsek dan memanjat. Dan jika seseorang terus berpegang pada cabang yang sama, dia tidak hanya akan tetap dalam posisi tergantung, tetapi juga dapat jatuh dan jatuh ke kematian. Cabang tidak bisa menahan seseorang untuk waktu yang lama. Begitu juga dengan antidepresan.

Depresi harus dilawan. Tetapi seringkali seseorang tidak dapat atau tidak ingin memahami penyebab dari kondisi depresi dan menghilangkan akar masalah dari penyakit tersebut. Lebih mudah untuk minum obat penenang atau kecanduan antidepresan, akibatnya depresi hanya didorong ke dalam, yang mengarah ke masalah yang bahkan lebih besar di masa depan. Sulit bagi seorang pria untuk berhenti.

Karena itu, jika Anda tidak mengalami depresi yang sangat parah, lebih baik tidak mengonsumsi antidepresan sama sekali. Jangan mengarahkan diri Anda ke dalam jebakan dari mana akan sulit untuk keluar. Pikirkan apakah akan mengambil, minum antidepresan, jika di masa depan mereka akan membawa lebih banyak masalah..

Cara hidup tanpa antidepresan

Apakah hidup mungkin tanpa antidepresan dan bagaimana cara mengatasi depresi tanpa mereka? Itu mungkin dan hanya dengan cara ini perlu untuk bertarung dengan blues yang berat. Setelah membaca artikel ini, saya pikir Anda akhirnya akan berpikir tentang fakta bahwa antidepresan hanya menghancurkan otak Anda, tidak mengobati depresi dalam jangka panjang, tetapi hanya memberikan efek sebaliknya, apakah Anda dan tubuh Anda buruk.

Cara menyembuhkan depresi tanpa antidepresan di rumah, Anda sendiri dapat membaca di artikel terpisah.

Ikuti tips dari artikel itu dan Anda secara bertahap akan menyingkirkan depresi. Tentu saja, ini tidak akan terjadi segera, bersabar, tetapi itu akan menjadi jalan nyata menuju kehidupan yang bahagia dan sehat. Cara sebenarnya, tidak dibuat-buat dengan tablet. Kehadiran, memperkuat jiwa Anda, membuat Anda lebih kuat dalam semangat.

Dan di mana ada ketabahan, tidak ada depresi dan masalah mental lainnya. Percayalah, saya sendiri sudah melalui ini. Tetapi jika Anda telah minum antidepresan dalam waktu yang lama, penarikan dari mereka harus dilakukan secara bertahap. Tetapi Anda harus menolak, jangan merentangkannya untuk waktu yang lama, jika tidak Anda tidak akan pernah menyerah. Menerapkan kiat-kiat dari artikel tentang cara menghilangkan depresi dari waktu ke waktu, Anda tidak ingin mengambilnya sendiri. Anda akan memulai hidup baru tanpa depresi dan tanpa antidepresan.

Panduan Desa Antidepresan: Bagaimana Mereka Bekerja dan Mengapa Mereka Tidak Percaya

Desa menemukan cara kerja narkoba untuk menyelamatkan orang dari depresi

Antidepresan semakin memasuki kehidupan banyak warga Rusia. Dan terlepas dari kenyataan bahwa di komunitas profesional ada konsensus mengenai efektivitas mereka dalam mengobati depresi, di masyarakat Rusia penggunaan antidepresan tidak dianggap sesuatu yang sehat. Banyak dari mereka yang menggunakan obat-obatan ini dengan harapan memperbaiki keadaan mental mereka dibingungkan oleh kerabat dan teman, yang sering menganggap mereka sebagai kemauan atau bahkan hasil dari konspirasi oleh perusahaan farmasi. Desa meminta jurnalis sains Svetlana Yastrebova untuk menjelaskan bagaimana antidepresan benar-benar bekerja, apakah ada ketakutan akan penyebarannya, dan mengapa mitos tentang inefisiensi lahir di sekitar mereka.

Tren global

Sejak awal 2000-an, frekuensi penggunaan antidepresan telah meningkat di hampir semua negara. Pada tahun 2000, paling sering obat ini digunakan oleh penduduk Islandia: 71 dari seribu orang mengakui bahwa mereka secara teratur digunakan, dan pada tahun 2011 jumlah ini meningkat menjadi 106 orang per seribu. Di Kanada dan Australia, indikatornya tidak jauh lebih baik: pada tahun 2011, 86 dan 89 dari seribu orang yang menggunakan obat anti-depresi di sana, masing-masing. Orang Skandinavia dan orang Eropa lainnya tertinggal, tetapi tidak banyak. Warga negara-negara Eropa Timur menghindari penggunaan antidepresan secara teratur, tetapi sering menggunakannya sekali (jujur ​​saja, ini tidak masuk akal bagi kesehatan). Wanita memperlakukan depresi lebih sering daripada pria, dan biseksual lebih sering homoseksual dan heteroseksual. Di Rusia, sayangnya, tidak ada data pasti.

Kimia proses

Tidak ada jawaban pasti yang pasti untuk pertanyaan "apa yang menyebabkan depresi", dan sepertinya tidak akan segera muncul. Ada beberapa teori tentang terjadinya depresi, dan sebagian besar dari mereka entah bagaimana terikat pada neurotransmiter - zat yang mentransmisikan sinyal dari satu sel saraf ke saraf lain atau sel otot. Hipotesis yang paling populer adalah serotonin. Dikatakan bahwa pada pasien depresi, produksi serotonin itu sendiri atau persepsinya terganggu. Sebagian besar obat anti-depresi dirancang untuk memperbaiki masalah ini. Salah satu yang terbaru dan paling umum digunakan adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs). Mereka menjebak molekul serotonin di celah antara dua sel saraf, akibatnya efek neurotransmitter tampak lebih lama dan lebih kuat. SSRI tidak boleh bertindak atas kerja neurotransmiter lain.

Berarti generasi sebelumnya memiliki lebih banyak efek samping. Ini adalah, misalnya, penghambat monoamine oksidase (MAO), suatu enzim yang menghancurkan serotonin dan dopamin. Karena kedua neurotransmiter ini bertindak tidak hanya pada suasana hati, tetapi juga pada banyak proses lain dalam tubuh (misalnya, serotonin meningkatkan motilitas usus dan juga menyempitkan pembuluh darah, karena yang mengontrol ereksi sampai batas tertentu), inhibitor MAO dapat menghasilkan berbagai efek samping. Oleh karena itu, mereka digunakan jauh lebih jarang SSRI, dan bahkan kemudian, jika mungkin, di klinik, di bawah pengawasan dokter.

Ada pendapat lain tentang penyebab depresi. Diketahui bahwa dengan depresi praktis tidak ada koneksi baru antara sel-sel saraf yang terbentuk. Ini mungkin penyebab penyakit. Mungkin serotonin tidak memengaruhi suasana hati sama sekali, tetapi hanya membantu memicu pembentukan kontak yang meningkat di antara neuron. Jika ini masalahnya, maka menjadi jelas mengapa sebagian besar antidepresan tidak menyala tepat setelah asupan pertama (seperti makanan dan alkohol), tetapi hanya setelah dua minggu, dan mengapa SSRI kadang-kadang membantu dengan gangguan kecemasan yang tidak terutama terkait dengan serotonin.

Mengapa Anda tidak harus memilih antidepresan sendiri?

Pertama, Anda tidak tahu apa yang menyebabkan depresi secara khusus dalam kasus Anda. Kimia proses secara keseluruhan tidak sepenuhnya diketahui, dan terlebih lagi untuk menentukan dengan mata sistem neurotransmiter mana yang rusak secara spesifik dalam kasus Anda, tidak akan bekerja. Selain itu, ada banyak studi klinis dan metaanalisis yang menunjukkan: antidepresan hanya membantu jika tingkat keparahan penyakit di atas rata-rata. Kemungkinan besar, orang yang benar-benar dapat membantu antidepresan merasa begitu buruk sehingga ia tidak dapat memikirkan pil pilihan apa pun..

Psikiater menentukan keparahan depresi dalam beberapa cara. Salah satunya adalah yang disebut skala Hamilton. Paling sering digunakan hanya dalam studi tentang efektivitas obat individu. Ini mencakup 21 pertanyaan tentang kondisi pasien. Setiap jawaban memberikan sejumlah poin, dan semakin banyak jumlahnya, semakin buruk depresi. Jumlah poin maksimum yang mungkin adalah 23, depresi ringan mulai dari 8, parah - dari 19. Obat dianggap efektif jika, berkat itu, skor pasien pada skala Hamilton turun setidaknya tiga poin lebih rendah daripada dari "pengobatan" dengan plasebo. Penurunan ini tidak terjadi pada pasien dengan depresi ringan hingga sedang..

Dan akhirnya, seperti zat apa pun yang mengganggu kimia otak, antidepresan apa pun memiliki beragam efek samping - mulai dari konstipasi dan masalah ereksi hingga keinginan untuk mati. Tentu saja, obat-obatan teraman yang tersedia memasuki pasar farmasi, dan efek langsung dan sampingnya telah diselidiki pada hewan dan di klinik. Bersamaan dengan ini, tidak ada yang membatalkan apa yang disebut bias publikasi: dalam kedokteran dan sains fundamental, lebih sering mereka mempublikasikan hasil penelitian positif, tetapi mereka menahan yang tidak diinginkan. Artinya, tidak ada yang bohong, tetapi beberapa tidak mengatakan apa-apa. Ini sebagian karena persyaratan organisasi pengontrol obat untuk produsen antidepresan terdengar. Sebagai contoh, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dalam dokumennya hanya memperhitungkan efek samping yang diamati selama penelitian itu sendiri dan dalam satu hari setelah selesainya. Jika sesuatu terjadi pada peserta penelitian lebih dari ini, itu tidak akan dicatat di mana pun..

Adakah cara cepat menemukan obat yang tepat?

Penelitian terhadap antidepresan baru yang melibatkan ratusan sukarelawan tentu saja bagus. Hanya saja mereka tidak membatalkan fakta bahwa setiap orang tertentu memiliki pilihan obat yang panjang dan kadang menyakitkan yang tepat untuknya. Ini adalah fakta yang menyedihkan, tetapi tidak ada jalan lain, meskipun berbagai perusahaan farmasi secara berkala menawarkan metode ajaib untuk memprediksi efek antidepresan pada orang tertentu. Misalnya, telah ada upaya berulang untuk memahami apakah tablet akan bertindak sesuai dengan bagaimana elektroensefalogram pasien berubah - frekuensi dan kekuatan gelombang sinyal listrik yang dikirim sel-sel otaknya.

Hasil studi tentang topik ini awalnya menggembirakan, tetapi setelah diperiksa lebih dekat, kelemahan yang terlihat ditemukan selama percobaan itu sendiri. Misalnya, dalam salah satu karya, ada dua kelompok pasien - mereka yang secara konstan diberikan antidepresan yang sama, dan mereka yang dapat mengganti obat jika EEG pasien "menunjukkan" bahwa ini harus dilakukan. Pada orang-orang dari kelompok terakhir, keparahan depresi turun lebih cepat dan lebih rendah. Satu-satunya hal adalah orang-orang ini pada awalnya dirawat dengan pil lain, tidak seperti anggota kelompok pertama. Jadi efektivitas terapi di sini umumnya tidak mungkin untuk dibandingkan.

Para penulis dua karya lain tidak membuat kesalahan bodoh, dan tampaknya metode mereka dalam memprediksi efektivitas antidepresan pada karya EEG. Tetapi ini adalah jika Anda tidak melihat rumus untuk menerjemahkan pembacaan EEG. Setengah dari variabel di dalamnya memiliki nilai yang tidak diketahui siapa pun kecuali penulis artikel. Dan penulis tidak menganggap perlu membagikan informasi ini dengan yang lain.

Pemilihan gen antidepresan yang diperlukan, terus terang, juga tidak berhasil. Artikel itu, yang menggambarkan algoritma seleksi itu sendiri, mengatakan bahwa 51 subjek dengan depresi dibagi menjadi dua kelompok. Algoritma genom AssureRx itu "disarankan" oleh antidepresan tertentu, sementara psikiater mengambil obat untuk orang lain. Pada awalnya, pengobatan itu sama-sama berhasil di kedua kelompok, dan setelah delapan minggu kondisi pasien yang mematuhi psikiater karena beberapa alasan memburuk dengan tajam. Harus diingat bahwa semua peserta dalam penelitian ini tahu siapa yang menyarankan mereka pada obat - psikiater atau ahli genetika. Jadi pengguna algoritma AssureRx hanya bisa benar-benar ingin mereka menjadi lebih baik lebih cepat, dan efek plasebo sangat membantu mereka. Selain semuanya, artikel asli tidak menyebutkan jenis tablet apa yang dikonsumsi. Mungkin mereka masing-masing punya sendiri.

Atau mungkin antidepresan tidak bekerja sama sekali? Atau membuatnya lebih buruk?

Ada penelitian yang menunjukkan bahwa obat tersebut membantu satu kelompok pasien dengan sangat baik, mengurangi keparahan gejala depresi mereka hingga seperempat, dan kelompok lain tidak merasa lebih baik sama sekali (tetapi plasebo membantu mereka). Dan masalahnya adalah bahwa kurva pemulihan - tingkat penurunan manifestasi depresi dari waktu ke waktu - setiap orang memiliki sendiri, dan itu tergantung tidak hanya pada pil yang digunakan, tetapi juga pada psikoterapi, kondisi rumah dan banyak lagi. Jika Anda menambahkan banyak kurva individual seperti itu, Anda mendapatkan "suhu rata-rata di rumah sakit".

Pada bulan Mei 2015, Peter Goetzsche, seorang profesor di Cochrane's North Centre, mengatakan kepada British Medical Journal bahwa bagian terbesar dari resep untuk antidepresan dan obat anti-kecemasan dapat dibatalkan tanpa sedikit pun membahayakan pasien - dan mungkin bahkan untuk penggunaan yang baik. Dan semua karena uji klinis obat-obatan tersebut dilakukan secara tidak benar, tanpa memperhitungkan banyak faktor penting. Misalnya, FDA meremehkan jumlah bunuh diri yang terjadi selama uji klinis antidepresan sebanyak 15 kali. Tentu saja, bukan dengan sengaja, tetapi karena pasien bunuh diri satu atau dua minggu setelah tes ini berakhir, ketika kondisinya tidak lagi dicatat dalam sumber resmi. Terutama sering bunuh diri di kalangan SSRI terjadi di antara orang di bawah 25 tahun. Goetzsche menyimpulkan bahwa baik antidepresan dan ansiolitik, dan anti-skizofrenia, gangguan defisit perhatian, dan lain-lain, rasio efektifitas keamanan menyisakan banyak yang harus diinginkan..

Ada pendapat alternatif, dan itu juga terkait dengan prosedur untuk melakukan uji klinis. Tidak menguntungkan bagi para peneliti dan produsen obat-obatan untuk merekrut sukarelawan yang bunuh diri, karena jika mereka mati minum obat yang tidak teruji, itu akan buruk bagi semua orang. Dan berapa banyak orang yang diselamatkan antidepresan dalam kehidupan nyata dari bunuh diri, kita tidak akan pernah tahu, karena tidak ada yang mengumpulkan statistik resmi tentang masalah ini. Antara lain, di Amerika Serikat frekuensi bunuh diri di kalangan anak-anak dan remaja telah menurun sejak awal 1990-an karena penjualan antidepresan meningkat. Jadi masih terlalu dini untuk menyalahkan antidepresan untuk semua dosa yang mematikan.

Namun, mungkin lebih baik menulis lebih sedikit resep untuk mereka. Lagi pula, jika seseorang menggunakan antidepresan atau obat-obatan untuk mengurangi kecemasan, ini tidak berarti bahwa dia benar-benar sakit dan dia benar-benar membutuhkan obat ini. Sementara itu, obat-obatan dari kelas-kelas ini tidak bekerja pada orang sehat. Ternyata seperti ini: menurut indikasi klinis, satu dari seratus orang memerlukan antidepresan, tetapi karena iklan atau beberapa faktor lain, sepuluh dari seratus orang meminumnya. Dari sepuluh orang, sembilan pil sehat tidak berfungsi, dan sebagai hasilnya, sebagian besar mulai percaya bahwa obat-obatan ini sama sekali tidak efektif. Dan ini tidak benar..