Utama / Hematoma

Antihypoxia apa itu

Hematoma

Antihypoxants disebut agen yang meningkatkan penyerapan oksigen tubuh dan mengurangi kebutuhan organ dan jaringan dalam oksigen, sehingga berkontribusi pada peningkatan resistensi tubuh terhadap kekurangan oksigen..

Studi meyakinkan menunjukkan bahwa agen farmakologis yang bekerja pada kompleks mitokondria adalah yang paling menjanjikan dalam memerangi hipoksia dalam olahraga.

Secara konvensional, antihipoksan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

- obat langsung tindakan antihypoxic;
- metabolisme korektif dalam sel:
- aksi pelindung membran,
- efek pemberian energi langsung (mempengaruhi potensi redoks sel, siklus Krebs, dan kompleks rantai pernapasan mitokondria);
- bekerja pada fungsi transportasi darah:
- meningkatkan kapasitas oksigen darah,
- meningkatkan afinitas hemoglobin untuk oksigen,
- zat vasoaktif yang bersifat endogen dan eksogen.

* Hipoksena

Oliphene (hypoxene). Antihypoxant. Mekanisme kerja olifen pada sel adalah untuk mengurangi konsumsi oksigen jaringan, pengeluarannya yang lebih ekonomis dalam kondisi hipoksia.

Olifen adalah enzim rantai pernapasan yang bersifat sintetis. Memiliki kapasitas pertukaran elektron yang tinggi karena struktur molekul polifenol, olifene memiliki efek shunting pada tahap pembentukan asam laktat dari asam piruvat, membentuk asetil Co A, yang kemudian terlibat dalam siklus asam tricarboxylic.

Olifen pada tingkat molekuler memfasilitasi respirasi jaringan dalam kondisi hipoksia karena kemampuan untuk mentransfer secara langsung ekuivalen yang berkurang ke sistem enzim. Obat ini berulang kali mengkompensasi kurangnya ubiquinone di bawah hipoksia, karena mengandung sejumlah besar pusat fungsional.

Dengan demikian, olifene mengkompensasi aktivitas rantai pernapasan mitokondria dengan adanya kerusakan di wilayahnya.

Efek antioksidan olifen terkait dengan struktur polifenolnya, yang melindungi membran sel dan mitokondria dari efek merusak radikal bebas yang terbentuk selama peroksidasi lipid. Proses patologis ini dipicu oleh efek fisik dan psiko-emosional yang ekstrem pada tubuh..

Olifen meningkatkan toleransi hipoksia dengan meningkatkan laju konsumsi oksigen oleh mitokondria dan meningkatkan konjugasi fosforilasi oksidatif.

Sebagai obat yang bekerja langsung, dapat memberikan oksigen ke sel apa pun karena ukuran molekulnya yang kecil. Dalam hal ini, penggunaannya dimungkinkan dengan semua jenis hipoksia.

Penggunaan ekonomis cadangan energi terjadi karena transfer substrat energi dari glikolitik ke oksidasi aerobik, yaitu, ke mekanisme pertukaran yang lebih menguntungkan.

Dalam hal ini, hasil energi meningkat sebesar 19 kali, karena glikolisis anaerob dari satu molekul menghasilkan 2 molekul ATP, dan glikolisis aerob - 38 molekul ATP.

Memiliki kapasitas energi yang tinggi, antioksidan yang larut dalam air menempatkan sejumlah besar perangkap elektronik. Potensi redoks olifen - 680, koenzim Q10 - 122.

Indikasi untuk digunakan dalam olahraga: meningkatkan kinerja ketika melakukan pekerjaan otot dalam kondisi kompetisi yang ekstrim; konsumsi oksigen yang efisien oleh jaringan dalam kondisi hipoksia; pencegahan dan mengatasi keadaan kelelahan kronis; mempercepat pemulihan tubuh setelah beban; peningkatan aliran darah perifer.

Diekskresikan dalam 6-8 jam.
Efek samping praktis tidak terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, mual, mulut kering mungkin terjadi.

Oliphen meningkatkan penyerapan zat lain (obat-obatan, vitamin) hingga 25%.

* Koenzim Q-10

Ubiquinone (koenzim Q-10, koenzim Q10) adalah zat yang diproduksi oleh tubuh dan berasal dari makanan. Ini ditemukan dalam daging sapi (terutama di organ internal - jantung, hati, ginjal), ikan berlemak, bayam, kacang tanah dan biji-bijian. Terlepas dari kenyataan bahwa koenzim Q10 (CoQ-10) dapat ditemukan di banyak produk segar, itu tidak stabil dan mudah dihancurkan oleh oksidasi selama pemrosesan dan persiapan produk.

CoQ-10 terlibat dalam pekerjaan rantai pernapasan transpor elektron mitokondria. Mengurangi kerusakan jaringan yang disebabkan oleh hipoksia, menghasilkan energi dan meningkatkan toleransi olahraga. Sebagai antioksidan, ia memperlambat proses penuaan (menetralkan radikal bebas dengan memberikan elektronnya). Memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Tubuh kita dapat memproduksi CoQ-10 jika menerima sejumlah vitamin B2, B3, B6, C, asam folat dan asam pantotenat yang diperlukan. Jika salah satu vitamin ini kekurangan, sintesis CoQ-10 terhambat..

Tidak memiliki dosis toksik atau efek samping..
CoQ-S diambil dalam dosis 30 hingga 100 mg per hari. Saat ini, tidak ada data objektif yang cukup dan studi volumetrik yang dapat diandalkan pada CoQ-1.

* Nikotinamid

Nikotinamid. Asam nikotinat amida dan asam nikotinat itu sendiri (vitamin PP, niasin, vitamin B3), sebagai kelompok prostetik dari enzim NAD dan NADP dan pembawa hidrogen, terlibat dalam respirasi jaringan, metabolisme lemak, karbohidrat, asam amino.

* Sitokrom C

Cytochrome C (cyto Mac). Hemoprotein, katalis untuk respirasi sel. Ini merangsang reaksi oksidatif dan dengan demikian mengaktifkan proses metabolisme dalam jaringan, mengurangi hipoksia jaringan dalam berbagai kondisi patologis. Efeknya terjadi beberapa menit setelah pemberian iv dan berlangsung beberapa jam.

Saat menggunakan, reaksi alergi mungkin terjadi. Karena predisposisi reaksi alergi, disarankan untuk melakukan tes dengan memasukkan 0,5-1 ml sitokrom C, diencerkan 1:10; atau 0,1 ml secara intradermal.

* Reamberin

Reamberin. Solusi (1,5%) untuk infus adalah larutan poliionik yang seimbang dengan penambahan asam suksinat, mengandung: natrium klorida 6,0 g, kalium klorida 0,3 g, magnesium klorida 0,12 g, garam natrium asam suksinat 15 g, air untuk injeksi hingga 1 liter. Obat seimbang dengan osmolaritas mendekati osmolaritas normal plasma darah manusia.

Efek farmakologis utama dari obat ini adalah karena kemampuan untuk meningkatkan aktivasi kompensasi glikolisis aerob, untuk mengurangi tingkat penghambatan proses oksidatif dalam siklus Krebs, dalam rantai pernapasan mitokondria dengan peningkatan dana intraseluler senyawa makroergik (ATP dan creatine phosphate). Menurut klasifikasi klinis, natrium suksinat (asam suksinat) mengacu pada substrat antihipoksan. Termasuk dalam metabolisme energi sebagai substrat, garam asam suksinat proses oksidasi langsung di sepanjang jalur yang paling ekonomis.

Reamberin memiliki efek hepatoprotektif, mengurangi durasi proses peroksidasi lipid dan mencegah penipisan simpanan glikogen di dalam sel hati.

Tingkat maksimum konsentrasi obat dalam darah dengan pemberian intravena diamati pada menit pertama setelah pemberian. Setelah 40 menit, konsentrasinya kembali ke nilai yang dekat dengan latar belakang.

* Riboksin

Inosin (Riboxinum). Tindakan inosin bersifat antihipoksik, antiaritmia, anabolik. Meningkatkan aktivitas sejumlah enzim dalam siklus Krebs dan keseimbangan energi. Ini memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam miokardium - ini meningkatkan kekuatan kontraksi dan memberikan kontribusi untuk relaksasi yang lebih lengkap dari miokardium di diastole (mengikat ion kalsium yang memasuki sitoplasma pada saat eksitasi sel), menghasilkan peningkatan volume syok; meningkatkan suplai darah ke jaringan, termasuk sirkulasi koroner.

Ini digunakan untuk pencegahan gangguan metabolisme pada miokardium selama aktivitas fisik ekstrem, dengan distrofi miokard karena aktivitas fisik yang berat, aritmia jantung, untuk pencegahan penyakit hati.

Saat diaplikasikan, takikardia, eksaserbasi asam urat, hiperemia, dan gatal-gatal pada kulit, reaksi alergi lain dimungkinkan.

* Actovegin

Actovegin (solcoseryl). Obat ini berasal dari biologis. Ini mengaktifkan metabolisme sel dengan meningkatkan transportasi dan akumulasi glukosa dan oksigen, meningkatkan pemanfaatan intraseluler. Memperbaiki trofisme dan merangsang proses regenerasi.

* Mildronate

Mildronate Memperbaiki proses metabolisme. Meningkatkan kapasitas kerja, mengurangi gejala stres mental dan fisik; memiliki tindakan kardioprotektif dan pengaturan sistem imunitas seluler; menghilangkan gangguan fungsional dalam sistem saraf somatik dan otonom. Obat ini menyebabkan penurunan kandungan karnitin bebas, mengurangi oksidasi asam lemak tergantung karnitin.

Ketersediaan hayati adalah 78%. Konsentrasi plasma maksimum dicapai 1-2 jam setelah pemberian. Waktu paruh eliminasi adalah 3-6 jam.

Ini digunakan untuk memulihkan dari pelatihan dan beban kompetitif; latihan fisik yang berlebihan, latihan yang berlebihan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kulit gatal, gejala dispepsia, takikardia, agitasi, perubahan tekanan darah mungkin terjadi.

Gunakan dengan hati-hati pada takikardia dan hipotensi..

* Vinpocetine

Cavinton (vinpocetine). Obat yang meningkatkan sirkulasi otak dan proses metabolisme di jaringan otak; mempromosikan transportasi oksigen ke jaringan karena penurunan afinitas sel darah merah untuk itu, meningkatkan penyerapan dan metabolisme glukosa; mengurangi peningkatan viskositas darah, meningkatkan sirkulasi mikro. Metabolisme glukosa beralih ke arah aerobik yang lebih menguntungkan secara energi. Ini juga merangsang metabolisme glukosa anaerob..

Ini diresepkan dalam kasus insufisiensi serebrovaskular akut dan kronis (iskemia transien dalam olahraga ketahanan); ensefalopati pasca-trauma dan hipertensi (olahraga traumatis); untuk mengurangi kerusakan memori; dengan pusing; sakit kepala; gangguan motorik.

* Vitamin C dan E, adaptogen, nootropik, litium hidroksibutirat, asam sitrat dan fumarat juga memiliki efek antihipoksik.

Dengan penggunaan kombinasi antihypoxants, aksi mereka ditingkatkan.

Hipoksia

Hipoksia adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh kekurangan oksigen pada masing-masing organ dan jaringan atau tubuh secara keseluruhan. Ini berkembang dengan kurangnya oksigen dalam darah dan udara yang dihirup atau dengan pelanggaran proses biokimia respirasi jaringan. Konsekuensi dari hipoksia adalah perubahan ireversibel pada organ vital - otak, sistem saraf pusat, jantung, ginjal, dan hati. Untuk mencegah komplikasi, berbagai agen dan metode farmakologis digunakan yang meningkatkan pengiriman oksigen ke tubuh dan mengurangi kebutuhan jaringan di dalamnya..

Gejala Hipoksia

Semua gejala hipoksia dapat dibagi menjadi patologis dan kompensasi.

Tanda-tanda patologis defisiensi oksigen meliputi:

  • Kelelahan kronis;
  • Keadaan depresi;
  • Insomnia;
  • Gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • Sakit kepala yang sering;
  • Nyeri dada;
  • Sinus arrhythmia;
  • Disorientasi spasial;
  • Dispnea;
  • Mual dan muntah.

Gejala kompensasi hipoksia dapat berupa gangguan dalam fungsi berbagai organ atau sistem tubuh:

  • Napas dalam dan berat;
  • Palpitasi
  • Perubahan volume darah total;
  • Peningkatan kadar sel darah putih dan sel darah merah;
  • Akselerasi proses oksidatif dalam jaringan.

Klasifikasi hipoksia

Tergantung pada penyebabnya, jenis-jenis hipoksia berikut dibedakan:

  • Eksogen - reduksi tekanan parsial oksigen di udara yang dihirup pada tekanan atmosfer rendah, di ruang tertutup dan di dataran tinggi;
  • Pernafasan - kekurangan oksigen dalam darah dengan kegagalan pernapasan;
  • Hemic - penurunan kapasitas darah selama anemia dan inaktivasi hemoglobin oleh agen pengoksidasi atau karbon monoksida;
  • Sirkulasi - kegagalan sirkulasi di jantung atau pembuluh darah dalam kombinasi dengan perbedaan oksigen arteriovenous yang besar;
  • Histotoksik - penggunaan oksigen yang tidak tepat oleh jaringan;
  • Overload - beban berlebihan pada organ dan jaringan selama kerja keras, kejang epilepsi dan kasus lainnya;
  • Technogenic - tempat tinggal permanen di lingkungan yang tercemar.

Hipoksia akut dan kronis. Bentuk akut berumur pendek dan muncul, sebagai suatu peraturan, setelah aktivitas fisik yang intens - jogging atau kebugaran. Kelaparan oksigen semacam ini memiliki efek mobilisasi pada seseorang dan memicu mekanisme adaptasi. Tetapi kadang-kadang hipoksia akut dapat disebabkan oleh proses patologis - obstruksi jalan napas, gagal jantung, edema paru, atau keracunan karbon monoksida.

Setiap organ memiliki sensitivitas berbeda terhadap kekurangan oksigen. Pertama-tama, otak menderita. Misalnya, di ruangan yang pengap dan tidak berventilasi, seseorang segera menjadi lesu, tidak dapat berkonsentrasi, lelah dan mengantuk. Semua ini adalah tanda-tanda kepunahan fungsi otak bahkan dengan sedikit penurunan tingkat oksigen dalam darah, yang dengan cepat kembali normal di udara segar..

Hipoksia kronis disertai dengan peningkatan kelelahan dan terjadi dengan penyakit pada sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular. Perokok juga selalu kekurangan oksigen. Kualitas hidup sangat berkurang, meskipun perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ internal tidak terjadi segera.

Tingkat perkembangan bentuk hipoksia ini tergantung pada banyak faktor:

  • Jenis patologi;
  • Lokalisasi
  • Durasi dan tingkat keparahan;
  • Keadaan lingkungan;
  • Sensitivitas individu;
  • Fitur proses metabolisme.

Bahaya hipoksia kronis adalah bahwa hal itu menyebabkan gangguan yang mengurangi kemampuan jaringan untuk menyerap oksigen. Akibatnya, lingkaran setan terbentuk - patologi memelihara dirinya sendiri, tidak meninggalkan peluang pemulihan. Ini berlaku untuk penyakit umum dan lokal, yang hanya menyerang bagian tubuh dengan aterosklerosis, pembekuan darah, emboli, edema, dan tumor..

Efek hipoksia

Hipoksia mempengaruhi kerja semua sistem tubuh:

  • Fungsi detoksifikasi dan ekskresi ginjal dan hati;
  • Mengganggu fungsi normal sistem pencernaan;
  • Mempromosikan perubahan distrofi pada jaringan ikat;
  • Menyebabkan pembentukan osteoporosis, arthrosis, radang sendi, osteochondrosis.

Dari sisi sistem saraf pusat, ada perlambatan dalam proses berpikir, penurunan jumlah informasi yang dianalisis, penurunan memori dan laju reaksi.

Konsekuensi dari hipoksia, berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan:

  • Penuaan dini pada tubuh;
  • Kekebalan menurun dan kerentanan terhadap infeksi;
  • Atenuasi perlindungan antitumor;
  • Menipisnya cadangan adaptasi.

Untuk alasan ini, diagnosis tepat waktu dan pembentukan etiologi hipoksia adalah penting..

Pengobatan hipoksia

Pencegahan dan pengobatan hipoksia dilakukan dengan mempertimbangkan alasan yang menyebabkan kekurangan oksigen. Sebagai aturan, dalam bentuk akut, suntikan antihipoksan langsung digunakan sebagai pertolongan pertama. Ini adalah obat-obatan seperti amtizol, actovegin, instenon, mildronate, sodium hydroxybutyrate, trimetazidine dan lainnya. Pada hipoksia kronis, obat herbal lebih disukai. Pilihan tanaman antihypoxant tergantung pada organ mana yang terpengaruh..

Perawatan hipoksia dilakukan dalam berbagai arah:

  • Pemulihan metabolisme energi;
  • Aktivasi pasokan oksigen ke jaringan;
  • Meningkatkan metabolisme dan detoksifikasi;
  • Kurangi kebutuhan oksigen jaringan.

Hipoksia harus didiagnosis dan diobati pada waktunya untuk mencegah perkembangan penyakit kronis lainnya. Sama pentingnya untuk melakukan tindakan pencegahan, karena kekurangan oksigen lebih mudah untuk dicegah daripada menghilangkan konsekuensinya. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, menyingkirkan kebiasaan buruk, dan juga secara teratur terlibat dalam pendidikan jasmani dan pengerasan..

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!

Menjadi diketahui tentang keadaan "senang hipoksia" pada coronavirus

Para ilmuwan telah memperhatikan gejala yang tidak biasa ditemui oleh pasien dengan coronavirus. Sebuah fenomena yang disebut "happy hypoxia" menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana penyakit ini mempengaruhi paru-paru, lapor The Guardian.

Menurut Jonathan Bannard-Smith, seorang konsultan perawatan intensif di Royal Infirmary, Manchester, beberapa pasien telah menyadari saturasi oksigen (saturasi) darah yang sangat rendah. Pada orang sehat, angka ini setidaknya 95 persen, sementara dokter melaporkan pasien dengan saturasi 80, 70 dan bahkan 50 persen. Pada saat yang sama, orang-orang tampaknya benar-benar sehat, meskipun perubahan dahsyat terjadi dalam tubuh mereka.

Ahli paru dari Brasil, Elnara, Marcia Negri, mengatakan bahwa dengan "senang hipoksia" bernapas dalam-dalam pada pasien bisa terasa nyaman, seperti paru-paru membengkak, sehingga pasien tidak merasa kekurangan oksigenasi darah.

Materi Terkait

"Tidak satu bulan harus memasang atap"

Menurut para ilmuwan, penyebab kondisi yang tidak biasa mungkin adalah pembekuan darah di paru-paru - mereka menyebabkan pembentukan protein yang tidak memungkinkan menjenuhkan darah dengan oksigen yang cukup. Berdasarkan data yang tersedia, para ahli mendesak dokter untuk menghindari perawatan agresif, jika tidak ada alasan serius untuk ini..

Pada bulan April, Kementerian Kesehatan Rusia melaporkan bahwa coronavirus menyebabkan infeksi pneumonia yang tidak biasa dikonfirmasi oleh tes laboratorium, tetapi pasien tidak merasakan gejala dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Dalam sebuah wawancara dengan Lenta.ru, kepala ahli paru dari Kementerian Kesehatan, Sergei Avdeev, menjelaskan bahwa pneumonia tanpa gejala tanpa batuk dan demam adalah salah satu fitur dari COVID-19, dan cara paling efektif untuk mengenalinya adalah dengan melakukan CT scan. Menurutnya, sensitivitas metode ini mencapai 97 persen.

Hasil penelitian oleh para ilmuwan dari Jepang menunjukkan bahwa pasien dengan pneumonia COVID-19 dalam bentuk tanpa gejala menunjukkan lesi paru-paru. Perubahan ini disebut "efek kaca buram.".

Hipoksia senyap dari COVID: apa itu dan mengapa membingungkan dokter

Fenomena lain dalam perjalanan penyakit yang disebabkan oleh coronavirus, direkam oleh dokter Amerika:

  • pada pasien yang tidak dalam kondisi kritis, tingkat oksigen dalam darah tiba-tiba turun, yang menyebabkan keadaan tidak sadar atau bahkan kematian.

Hipoksia senyap

Fenomena itu disebut "happy hypoxia" (beberapa ilmuwan lebih suka istilah "diam") dan mengajukan pertanyaan baru bagi dokter:

  • bagaimana tepatnya virus menyerang paru-paru, dan adakah cara yang lebih efektif untuk mengobati paru-paru pasien??

"Kandungan oksigen dalam darah orang sehat setidaknya 95%. Pada beberapa pasien, turun menjadi 50. Ini adalah contoh nyata dari fisiologi yang sangat abnormal terjadi di depan mata kita," kata Dr. Jonathan Bannard-Smith, konsultan dalam perawatan intensif dan anestesi di Rumah Sakit Kerajaan Manchester.

Penyebabnya tidak jelas

"Kami hanya tidak mengerti ini. Kami tidak tahu apakah ini adalah penyebab kerusakan organ yang tidak dapat kami deteksi. Kami tidak mengerti apakah ini mengimbangi tubuh," kata Dr. Mike Charles Charlesworth, ahli anestesi dari Manchester..

Menurut Charlesworth, dia memiliki pengalaman pribadi dengan kondisi seperti itu ketika dia sendiri menderita pneumonia coronavirus (dia dirawat di rumah, karena kondisinya tidak serius):

"Saya telah mengucapkan hipoksia. Saya hampir mengigau. Istri saya memperhatikan bahwa saya memiliki bibir yang sangat gelap. Saya cukup yakin bahwa tingkat oksigen saya rendah. Dan mungkin ada hipoksia karena otak saya tidak bekerja dengan baik.. "

Apa sinyal hipoksia bisu dan apa yang harus dilakukan tentang hal itu

Ahli anestesi dari klinik London mencatat bahwa pada beberapa pasien dengan COVID-19 darah sangat gelap dan ketika memeriksa kadar oksigen, memberikan indikator yang setara dengan yang diamati pada orang yang teraklimatisasi pada ketinggian tinggi..

"Yang utama adalah tidak tidur berlebihan seperti lompatan dan segera menempatkan pasien pada ventilasi mekanis. Sebagai aturan, pasien kehilangan kesadaran di bawah 75% saturasi oksigen. Jika seseorang sakit di rumah, ia tidak memiliki indikator rawat inap, penting untuk memantau dia. Segera setelah kecurigaan kebingungan muncul segera panggil ambulans dan segera ke rumah sakit, "saran Dr. Jonathan Bannard Smith.

Sematkan "Pravda.Ru" di arus informasi Anda jika Anda ingin menerima komentar dan berita operasional:

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber Anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan senang melihat Anda di komunitas kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hipoksia - apa itu, gejala dan tanda, derajat dan konsekuensi

Kondisi organisme di mana sel dan jaringan tidak jenuh dengan oksigen disebut hipoksia. Ini terjadi pada orang dewasa, anak-anak, dan bahkan pada anak dalam kandungan. Kondisi ini dianggap patologis. Ini menyebabkan perubahan serius dan kadang-kadang tidak dapat dikembalikan pada organ vital, termasuk jantung, otak, sistem saraf pusat, ginjal dan hati. Metode dan alat farmakologis khusus membantu mencegah komplikasi. Mereka ditujukan untuk meningkatkan jumlah oksigen yang dikirim ke jaringan dan mengurangi kebutuhan mereka untuk itu..

Apa itu hipoksia?

Kedokteran mendefinisikan konsep ini sebagai kondisi patologis di mana kekurangan oksigen diamati dalam tubuh. Ini terjadi dengan pelanggaran pemanfaatan zat ini di tingkat sel atau kurangnya udara yang dihirup. Istilah ini berasal dari dua kata Yunani - hypo dan oxigenium, yang diterjemahkan sebagai "sedikit" dan "oksigen." Di tingkat rumah tangga, hipoksia adalah kekurangan oksigen, karena semua sel tubuh menderita kekurangannya.

Penyebab

Penyebab umum kelaparan oksigen mungkin adalah kurangnya oksigen yang masuk ke dalam tubuh atau penghentian penyerapannya oleh jaringan tubuh. Ini difasilitasi baik oleh faktor eksternal yang tidak menguntungkan, atau penyakit dan kondisi tertentu. Jika kelaparan oksigen berkembang sebagai akibat dari kurangnya oksigen di udara yang dihirup, maka bentuk patologi disebut eksogen. Alasannya adalah:

  • tinggal di sumur, tambang, kapal selam atau ruang tertutup lainnya yang tidak memiliki komunikasi dengan lingkungan eksternal;
  • asap di kota, kontaminasi gas yang kuat;
  • ventilasi yang buruk;
  • kerusakan peralatan anestesi;
  • berada di sebuah ruangan dengan banyak orang;
  • suasana dijernihkan di ketinggian (penyakit pilot, gunung dan penyakit ketinggian).

Jika patologi adalah akibat dari penyakit atau kondisi tubuh, maka itu disebut endogen. Penyebab kelaparan jenis ini adalah:

  • penyakit pada sistem pernapasan, seperti asbestosis (sedimentasi debu asbes di paru-paru), pneumotoraks, hemotoraks (mengisi rongga pleura dengan udara atau darah), bronkospasme, bronkitis, pneumonia;
  • kehadiran di bronkus benda asing, misalnya, setelah tertelan secara tidak sengaja;
  • cacat jantung bawaan atau bawaan;
  • fraktur dan perpindahan tulang dada;
  • penyakit jantung atau patologi, seperti serangan jantung, gagal jantung, penghapusan perikardial, kardiosklerosis (penggantian otot jantung dengan jaringan ikat);
  • cedera, tumor, dan penyakit otak lainnya yang merusak pusat pernapasan sistem saraf pusat;
  • hiperemia vena (kebanyakan);
  • stagnasi dalam sistem vena cava superior atau inferior;
  • kehilangan darah akut;
  • asfiksia (mati lemas) dalam bentuk apa pun;
  • penyempitan tajam pembuluh darah di organ yang berbeda.

Hipoksia intrauterin janin

Untuk bayi yang belum lahir, kekurangan oksigen sangat berbahaya. Ini menyebabkan komplikasi serius: pada tahap awal kehamilan - perlambatan atau kelainan perkembangan janin, pada akhirnya - kerusakan pada sistem saraf pusat. Kelaparan oksigen pada anak disebabkan oleh beberapa penyakit sistemik seorang wanita hamil, termasuk:

  • patologi sistem kardiovaskular, yang menyebabkan kejang pembuluh darah dan penurunan pasokan darah ke janin;
  • penyakit pada organ dalam, seperti pielonefritis dan radang sistem kemih;
  • anemia defisiensi besi, yang mengganggu aliran oksigen ke jaringan;
  • penyakit pernapasan kronis, misalnya, asma bronkial atau asma bronkitis;
  • gangguan endokrin.

Hipoksia selama kehamilan sering dikaitkan dengan kebiasaan buruk wanita. Seorang wanita hamil dilarang keras merokok atau minum alkohol. Semua racun memasuki aliran darah bayi dan menyebabkan komplikasi serius. Hipoksia janin juga dikaitkan dengan gangguan lain:

  • kelainan dalam pengembangan plasenta atau tali pusat;
  • menyalip kehamilan;
  • peningkatan nada uterus;
  • pelepasan plasenta prematur;
  • infeksi janin;
  • ketidakcocokan darah janin dengan darah ibu menurut faktor Rh;
  • kompresi kepala yang berkepanjangan di jalan lahir;
  • melilitkan tali pusar di leher;
  • lendir atau cairan ketuban di udara.

Tanda-tanda

Dimungkinkan untuk menentukan hipoksia seseorang dengan tanda-tanda tertentu. Ada gejala umum untuk semua jenis kelaparan oksigen. Mereka muncul ketika otak menyerap kurang dari bagian oksigen yang dimasukkan ke dalamnya. Dengan pelanggaran seperti itu, gejala berikut diamati:

  1. Penghambatan sistem saraf. Ini memiliki karakter yang diucapkan. Pasien mengeluh mual, sakit kepala, dan pusing. Gangguan penglihatan dan bahkan hilangnya kesadaran kadang-kadang diamati..
  2. Hiperaktif. Seseorang berhenti mengendalikan bicara dan gerakan, merasa dalam keadaan euforia.
  3. Ubah warna kulit. Wajah orang itu mulai pucat, dan kemudian berubah menjadi biru atau merah. Keringat dingin mengindikasikan bahwa otak berusaha mengatasi kondisi itu sendiri.
  4. Kerusakan otak. Ini berkembang dalam kelaparan oksigen yang parah, dapat menyebabkan edema serebral. Kondisi ini disertai dengan hilangnya semua refleks dan gangguan kerja dan struktur organ. Pasien jatuh koma.

Hipoksia akut

Gejala kekurangan oksigen agak berbeda untuk bentuk akut dan kronis. Dalam kasus kelaparan oksigen fulminan, tidak satu gejala pun memiliki waktu untuk memanifestasikan dirinya, karena kematian terjadi dalam 2-3 menit. Kondisi ini sangat berbahaya dan membutuhkan bantuan darurat. Bentuk akut hipoksia berkembang dalam 2-3 jam dan ditandai dengan gejala berikut:

  • penurunan denyut jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • perubahan volume darah total;
  • pernapasan menjadi tidak teratur;
  • koma dan penderitaan diikuti oleh kematian jika hipoksia tidak dihilangkan pada tahap awal.

Kronis

Bentuk hipoksia dimanifestasikan oleh sindrom hipoksia. Dalam hal ini, gejala dari sistem saraf pusat diamati. Peka terhadap kelaparan oksigen adalah otak. Dalam jaringan organ, fokus perdarahan, nekrosis dan tanda-tanda lain dari kerusakan sel berkembang. Pada tahap awal, perubahan ini menyebabkan seseorang berada dalam keadaan euforia dan kecemasan motorik.

Dengan perkembangan hipoksia, korteks serebral dihambat. Gejalanya menyerupai mabuk. Pasien mengalami sensasi berikut:

  • kram
  • kantuk;
  • mual, muntah
  • keluarnya air seni, tinja;
  • kesadaran terganggu;
  • kebisingan di telinga;
  • penghambatan;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • kelesuan.

Dengan kejang-kejang, pengembangan opisthotonus dimungkinkan - suatu kondisi di mana seseorang membengkokkan busur, leher dan otot punggungnya tidak menekuk, kepalanya terlempar ke belakang, dan lengannya ditekuk pada siku. Posenya menyerupai jembatan. Selain tanda-tanda penghambatan korteks serebral, dengan hipoksia diamati:

  • rasa sakit di hati;
  • penurunan tajam dalam tonus pembuluh darah;
  • takikardia;
  • suhu tubuh rendah;
  • dispnea;
  • depresi;
  • penurunan tekanan darah;
  • sianosis - sianosis kulit;
  • pernapasan tidak teratur;
  • delirium - "delirium tremens";
  • Sindrom Korsakovsky - hilangnya orientasi, amnesia, penggantian peristiwa nyata dengan fiksi.

Jenis-jenis Hipoksia

Berdasarkan jenis prevalensi kelaparan oksigen, hipoksia bersifat umum atau lokal. Klasifikasi terluas membagi kondisi ini menjadi spesies tergantung pada etiologinya, yaitu penyebab terjadinya. Jadi, hipoksia terjadi:

  1. Eksogen. Disebut juga hipoksia hipoksia, yang disebabkan oleh faktor lingkungan. Patologi berkembang karena pasokan oksigen ke tubuh tidak mencukupi..
  2. Endogen. Terkait dengan penyakit atau gangguan pihak ketiga.

Hipoksia endogen dibagi menjadi beberapa subtipe tergantung pada etiologinya. Setiap spesies memiliki penyebab spesifik terjadinya:

  1. Pernafasan (paru, pernapasan). Ini berkembang karena hambatan di wilayah alveoli paru, yang mencegah hemoglobin dari ikatan dengan oksigen secara instan..
  2. Peredaran darah. Ini terjadi karena gangguan proses sirkulasi. Menurut mekanisme perkembangan, ia dibagi menjadi iskemik dan stagnan.
  3. Gemic. Diamati dengan penurunan hemoglobin yang cepat. Hipoksia hemik adalah anemia atau disebabkan oleh penurunan kualitas hemoglobin..
  4. Jaringan. Hal ini terkait dengan penghentian penyerapan oksigen karena penekanan aktivitas enzim. Hipoksia jaringan diamati dengan radiasi, keracunan dengan zat beracun dari mikroba, karbon monoksida atau garam logam berat.
  5. Substrat. Terhadap latar belakang transportasi oksigen normal, ada kekurangan nutrisi. Lebih sering terjadi pada diabetes atau kelaparan yang berkepanjangan.
  6. Memuat ulang. Terjadi setelah aktivitas fisik yang berat.
  7. Campuran. Ini adalah tipe yang paling serius, diamati dengan patologi serius yang mengancam jiwa, misalnya, dengan koma atau keracunan.

Klasifikasi berikut membagi hipoksia menjadi spesies, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan kelaparan oksigen. Yang paling berbahaya adalah yang memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat, karena sering menyebabkan kematian. Secara umum, jenis-jenis hipoksia berikut ada:

  • kronis - berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun;
  • subacute - berkembang dalam 5 jam;
  • akut - berlangsung tidak lebih dari 2 jam;
  • cepat kilat - berlangsung 2-3 menit.

Derajat

Klasifikasi hipoksia dibedakan tergantung pada tingkat keparahan gejalanya dan tingkat keparahan kekurangan oksigen. Mengingat faktor-faktor ini, defisiensi oksigen memiliki derajat sebagai berikut:

  1. Kritis Sindrom hipoksia menyebabkan koma atau syok, dapat menyebabkan penderitaan, kematian.
  2. Berat. Kekurangan oksigen diucapkan, risiko tinggi mengembangkan koma.
  3. Moderat. Tanda-tanda klinis hipoksia muncul saat istirahat.
  4. Mudah. Kelaparan oksigen diamati hanya selama berolahraga.

Efek

Kekurangan oksigen mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem. Konsekuensinya tergantung pada periode di mana patologi dihilangkan dan berapa lama itu berlangsung. Jika mekanisme kompensasi belum habis, dan kekurangan oksigen telah dihilangkan, maka tidak ada konsekuensi negatif yang akan muncul. Ketika patologi muncul selama periode dekompensasi, komplikasi ditentukan oleh durasi kelaparan oksigen.

Otak menderita lebih parah dari kondisi ini, karena tanpa oksigen ia mampu bertahan hanya 3-4 menit. Kemudian sel bisa mati. Hati, ginjal, dan jantung dapat bertahan sekitar 30-40 menit. Konsekuensi utama dari kekurangan oksigen:

  • menipisnya cadangan adaptasi;
  • melemahnya perlindungan antitumor;
  • penurunan imunitas;
  • gangguan memori dan laju reaksi;
  • sindrom neuropsikik;
  • psikosis;
  • demensia;
  • parkinsonisme (kelumpuhan gemetar);
  • intoleransi terhadap aktivitas fisik;
  • degenerasi lemak sel otot, miokardium, hati.

Konsekuensi bagi anak

Kekurangan oksigen adalah salah satu penyebab umum tidak hanya kematian janin, tetapi juga munculnya malformasi. Konsekuensinya tergantung pada trimester kehamilan dan tingkat defisiensi oksigen:

  1. Trimester pertama. Pemasangan organ terjadi selama periode ini, oleh karena itu, karena kekurangan oksigen, perkembangan embrio dapat melambat dan anomali dapat terbentuk..
  2. Trimester kedua. Pada tahap ini, masalah muncul dengan adaptasi bayi dan patologi sistem saraf pusat. Dengan bentuk kronis, kematian seorang anak adalah mungkin.
  3. Trimester ketiga. Kekurangan oksigen memicu perkembangan dalam hal kehamilan. Kerusakan serius pada sistem saraf anak juga dimungkinkan. Saat melahirkan, kelaparan oksigen menyebabkan sesak napas.

Konsekuensi hipoksia janin pada anak setelah lahir

Kelaparan oksigen yang tertunda setelah kelahiran bayi secara serius mempengaruhi kesehatannya. Anak menjadi gelisah, mudah bergairah, menderita nada otot yang tinggi. Yang terakhir ini diekspresikan dalam seringnya berkedut kaki atau lengan, kram, dagu gemetar. Gejala lain termasuk lesu, regurgitasi yang sering, dan keengganan untuk mengambil payudara. Daftar konsekuensi yang lebih serius meliputi:

  • kelahiran mati;
  • kematian pada periode postpartum awal;
  • pelanggaran atau keterlambatan perkembangan psikomotor dan intelektual;
  • kerusakan pembuluh darah dan jantung;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • masalah dengan organ kemih;
  • penyakit mata yang parah.

Cara menentukan hipoksia janin

Tersangka bayi kekurangan oksigen bisa karena aktivitas fisik yang tinggi. Ini adalah refleks yang digunakan seorang anak untuk memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan suplai darah. Wanita hamil merasakan hal berikut:

  • aduk bayi dengan cepat;
  • guncangan kuat dan tajam yang menyebabkan rasa sakit dan tidak nyaman;
  • dengan peningkatan defisiensi oksigen - melemahnya tremor secara bertahap yang dapat hilang sepenuhnya.

Pada tanda terakhir, seorang wanita harus waspada. Secara umum, aktivitas janin dalam perawatan antenatal diamati dari minggu ke 28 dari istilah tersebut. Saat menentukan defisiensi oksigen intrauterin, dokter menggunakan metode berikut:

  1. Mendengarkan bunyi jantung. Untuk ini, stetoskop digunakan - alat kebidanan khusus. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi nada, irama, dan detak jantung, untuk memperhatikan kebisingan yang tidak ada.
  2. Kardiotokografi. Ini adalah fiksasi detak jantung di atas kertas menggunakan sensor ultrasonik khusus.
  3. Dopplerometri. Ini terdiri dalam studi penyimpangan aliran darah antara janin dan wanita. Metode ini membantu menentukan tingkat keparahan kelaparan oksigen..

Selain metode utama, tes darah laboratorium untuk kadar hormon dan komposisi biokimia digunakan. Untuk mengkonfirmasi hipoksia, sebuah studi tentang cairan ketuban diresepkan untuk keberadaan tinja asli - meconium. Ini menunjukkan relaksasi otot-otot dubur bayi, terkait dengan kekurangan oksigen. Metode diagnostik ini memainkan peran penting dalam pertumbuhan persalinan. Seluruh proses persalinan akan tergantung padanya.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, bentuk campuran dari kekurangan oksigen dicatat. Karena alasan ini, pendekatan perawatan harus komprehensif. Untuk mempertahankan suplai oksigen sel, oksigenasi hiperbarik digunakan - prosedur untuk memompa gas ini ke paru-paru di bawah tekanan. Ini menyediakan:

  • pembubaran oksigen langsung dalam darah tanpa mengikat sel darah merah;
  • pengiriman ke semua jaringan dan organ oksigen;
  • vasodilatasi jantung dan otak;
  • kerja organ dengan kekuatan penuh.

Untuk bentuk peredaran darah, obat jantung dan obat yang meningkatkan tekanan darah diindikasikan. Dalam kasus kehilangan darah yang tidak sesuai dengan kehidupan, diperlukan transfusi darah. Hipoksia hemik, selain oksigenasi hiperbarik, diobati menggunakan prosedur berikut:

  • transfusi darah atau massa sel darah merah;
  • pengenalan obat-obatan yang melakukan fungsi enzim;
  • plasmapheresis dan hemosorpsi (pemurnian darah);
  • pemberian pembawa oksigen, glukosa atau steroid.

Selama kehamilan, pengobatan defisiensi oksigen ditujukan untuk menormalkan sirkulasi darah di plasenta. Ini membantu memastikan bahwa nutrisi dan oksigen dikirimkan ke janin. Obat dan metode yang digunakan:

  • rilekskan miometrium;
  • meningkatkan parameter reologi darah;
  • perluas pembuluh uteroplasenta;
  • merangsang metabolisme di plasenta dan miometrium.

Setiap hari, seorang wanita perlu menghirup campuran oksigen dengan udara. Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter. Dokter spesialis dapat meresepkan obat-obatan berikut:

  • Sighetin;
  • Trental;
  • Metionin;
  • Heparin;
  • Curantyl;
  • Vitamin E dan C;
  • asam glutamat;
  • Haloscarbin;
  • Lipostable.

Dalam kasus kelaparan oksigen pada 28-32 minggu, pengiriman darurat diperlukan. Hal yang sama berlaku untuk kerusakan parameter biokimia darah, penampilan dalam cairan ketuban meconium, air rendah. Dalam persiapan untuk resolusi persalinan atau bedah persalinan, gunakan:

  • bernafas dibasahi dengan oksigen;
  • glukosa intravena;
  • pengenalan Sighetin, Cocarboxylase dan asam askorbat, Eufillin.

Jika saat lahir bayi diduga kekurangan oksigen, maka ia akan segera menerima bantuan medis. Lendir dan cairan dikeluarkan dari saluran pernapasan, anak dihangatkan, tindakan resusitasi diambil, jika perlu, untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan. Ketika kondisi bayi baru lahir stabil, ia ditempatkan di ruang tekanan. Di sana ternyata solusi nutrisi. Seiring bertambahnya usia, rangsangan, kejang-kejang, gerakan lengan dan kaki berangsur-angsur berhenti, tetapi kekambuhan patologi mungkin terjadi pada 5-6 bulan.

Pencegahan Hipoksia

Langkah-langkah untuk mencegah kelaparan oksigen ditujukan untuk mencegah kondisi yang mengarah pada hal ini. Seseorang harus menjalani gaya hidup aktif, berjalan lebih sering, berolahraga dan makan dengan benar. Penyakit kronis perlu diobati tepat waktu. Ketika bekerja di kamar pengap, mereka harus berventilasi secara teratur. Pencegahan selama kehamilan adalah sebagai berikut:

  • penggunaan koktail oksigen;
  • renang;
  • bernyanyi (menghasilkan pernapasan yang tepat);
  • melakukan tugas-tugas rumah tangga biasa (mode dengan sedikit tenaga fisik memasok otot dengan oksigen);
  • memastikan lingkungan yang tenang;
  • berjalan di udara terbuka;
  • tidur yang sehat;
  • diet seimbang dengan makanan kaya kalium, zat besi, yodium;
  • melacak pergerakan janin (biasanya bayi bergerak sekitar 10 kali sehari);
  • kunjungan rutin ke dokter.

Mengapa otak bisa mengalami kelaparan oksigen?

Dari artikel ini Anda akan mempelajari ciri-ciri hipoksia, penyebab, gejala dan tanda-tanda pertama kelaparan oksigen, konsekuensi, diagnosis dan pengobatan patologi, pencegahan dan prognosis..

Hipoksia adalah kekurangan oksigen sel sebagai akibat dari berbagai alasan.

Informasi Umum

Kondisi organisme di mana sel dan jaringan tidak jenuh dengan oksigen disebut hipoksia. Ini terjadi pada orang dewasa, anak-anak, dan bahkan pada anak dalam kandungan. Kondisi ini dianggap patologis. Hipoksia menyebabkan perubahan serius dan terkadang tidak dapat dikembalikan pada organ vital, termasuk jantung, otak, sistem saraf pusat, ginjal, dan hati. Metode dan alat farmakologis khusus membantu mencegah komplikasi. Mereka ditujukan untuk meningkatkan jumlah oksigen yang dikirim ke jaringan dan mengurangi kebutuhan mereka untuk itu..

Kedokteran mendefinisikan konsep ini sebagai kondisi patologis di mana kekurangan oksigen diamati dalam tubuh. Ini terjadi dengan pelanggaran pemanfaatan zat ini di tingkat sel atau kurangnya udara yang dihirup. Istilah ini berasal dari dua kata Yunani - hypo dan oxigenium, yang diterjemahkan sebagai "sedikit" dan "oksigen." Di tingkat rumah tangga, hipoksia adalah kekurangan oksigen, karena semua sel tubuh menderita kekurangannya.

Hipoksia janin tercatat pada 10,5% kasus dari total jumlah kehamilan dan persalinan. Patologi dapat berkembang pada periode perkembangan intrauterin yang berbeda, ditandai dengan berbagai tingkat defisiensi oksigen dan konsekuensi bagi tubuh anak.

Penyebab patologi

Penyebab umum kelaparan oksigen mungkin adalah kurangnya oksigen yang masuk ke dalam tubuh atau penghentian penyerapannya oleh jaringan tubuh. Ini difasilitasi baik oleh faktor eksternal yang tidak menguntungkan, atau penyakit dan kondisi tertentu. Jika kelaparan oksigen berkembang sebagai akibat dari kurangnya oksigen di udara yang dihirup, maka bentuk patologi disebut eksogen. Alasannya adalah:

  • tinggal di sumur, tambang, kapal selam atau ruang tertutup lainnya yang tidak memiliki komunikasi dengan lingkungan eksternal;
  • asap di kota, kontaminasi gas yang kuat;
  • ventilasi yang buruk;
  • keracunan oleh produk pembakaran (jika terjadi kebakaran);
  • kerusakan peralatan anestesi;
  • berada di sebuah ruangan dengan banyak orang;
  • suasana dijernihkan di ketinggian (penyakit pilot, gunung dan penyakit ketinggian).

Jika patologi adalah akibat dari penyakit atau kondisi tubuh, maka itu disebut endogen. Penyebab kelaparan jenis ini adalah:

  • penyakit pada sistem pernapasan, seperti asbestosis (sedimentasi debu asbes di paru-paru), pneumotoraks, hemotoraks (mengisi rongga pleura dengan udara atau darah), bronkospasme, bronkitis, pneumonia
  • pelanggaran sistem pernapasan (cedera dada, asma, tumor);
  • kehadiran di bronkus benda asing, misalnya, setelah tertelan secara tidak sengaja;
  • cacat jantung bawaan atau bawaan;
  • fraktur dan perpindahan tulang dada;
  • penyakit jantung atau patologi, seperti serangan jantung, gagal jantung, penghapusan perikardial, kardiosklerosis (penggantian otot jantung dengan jaringan ikat);
  • cedera, tumor, dan penyakit otak lainnya yang merusak pusat pernapasan sistem saraf pusat;
  • hiperemia vena (kebanyakan);
  • stagnasi dalam sistem vena cava superior atau inferior;
  • perdarahan akut atau perdarahan hebat;
  • asfiksia (mati lemas) dalam bentuk apa pun;
  • penyempitan pembuluh darah yang tajam pada organ yang berbeda;
  • minum obat tertentu;
  • penyalahgunaan kebiasaan buruk, khususnya merokok.

Hipoksia janin dapat menjadi hasil dari berbagai proses buruk yang terjadi di tubuh anak, ibu atau di plasenta. Kemungkinan mengembangkan hipoksia janin meningkat dengan penyakit pada tubuh ibu - anemia, penyakit kardiovaskular (kelainan jantung, hipertensi), penyakit ginjal, sistem pernapasan (bronkitis kronis, asma bronkial, dll.), Diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, kehamilan ganda, IMS. Alkoholisme, nikotin, narkotika, dan bentuk lain dari ketergantungan ibu secara negatif tercermin dalam pasokan oksigen ke janin..

Risiko hipoksia janin meningkat dengan gangguan sirkulasi janin-plasenta yang disebabkan oleh ancaman keguguran, kehamilan, patologi tali pusat, insufisiensi fetoplasenta, anomali persalinan dan komplikasi lain dari kehamilan dan proses kelahiran. Faktor-faktor risiko dalam perkembangan hipoksia intranatal termasuk penyakit hemolitik janin, kelainan bawaan, infeksi intrauterin (infeksi herpes, toksoplasmosis, klamidia, mikoplasmosis, dll.), Keterikatan ganda dan kencang tali pusat di sekitar leher bayi, kompresi jangka panjang kepala saat melahirkan bayi..

Menanggapi hipoksia, janin terutama menderita sistem saraf, karena jaringan saraf paling sensitif terhadap defisiensi oksigen. Mulai dari 6-11 minggu perkembangan embrio, kekurangan oksigen menyebabkan keterlambatan pematangan otak, gangguan struktur dan fungsi pembuluh darah, dan keterlambatan pematangan penghalang darah-otak. Jaringan ginjal, jantung, dan usus janin juga mengalami hipoksia..

Hipoksia janin minor mungkin tidak menyebabkan kerusakan signifikan secara klinis pada sistem saraf pusat. Dengan hipoksia janin yang parah, iskemia dan nekrosis berkembang di berbagai organ. Setelah lahir, seorang anak yang telah berkembang dalam kondisi hipoksia dapat mengalami berbagai gangguan - dari gangguan neurologis hingga keterbelakangan mental dan kelainan somatik yang parah..

Klasifikasi

Tergantung pada penyebabnya, jenis-jenis hipoksia berikut dibedakan:

  • Eksogen - reduksi tekanan parsial oksigen di udara yang dihirup pada tekanan atmosfer rendah, di ruang tertutup dan di dataran tinggi;
  • Pernafasan - kekurangan oksigen dalam darah dengan kegagalan pernapasan;
  • Hemic - penurunan kapasitas darah selama anemia dan inaktivasi hemoglobin oleh agen pengoksidasi atau karbon monoksida;
  • Sirkulasi - kegagalan sirkulasi di jantung atau pembuluh darah dalam kombinasi dengan perbedaan oksigen arteriovenous yang besar;
  • Histotoksik - penggunaan oksigen yang tidak tepat oleh jaringan;
  • Overload - beban berlebihan pada organ dan jaringan selama kerja keras, kejang epilepsi dan kasus lainnya;
  • Technogenic - tempat tinggal permanen di lingkungan yang tercemar.

Hipoksia akut dan kronis. Bentuk akut berumur pendek dan muncul, sebagai suatu peraturan, setelah aktivitas fisik yang intens - jogging atau kebugaran. Kelaparan oksigen semacam ini memiliki efek mobilisasi pada seseorang dan memicu mekanisme adaptasi.

Tetapi terkadang hipoksia akut dapat disebabkan oleh proses patologis - obstruksi jalan napas, gagal jantung, edema paru, atau keracunan karbon monoksida. Setiap organ memiliki sensitivitas berbeda terhadap kekurangan oksigen. Pertama-tama, otak menderita. Misalnya, di ruangan yang pengap dan tidak berventilasi, seseorang segera menjadi lesu, tidak dapat berkonsentrasi, lelah dan mengantuk. Semua ini adalah tanda-tanda kepunahan fungsi otak bahkan dengan sedikit penurunan tingkat oksigen dalam darah, yang dengan cepat kembali normal di udara segar..

Hipoksia kronis disertai dengan peningkatan kelelahan dan terjadi dengan penyakit pada sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular. Perokok juga selalu kekurangan oksigen. Kualitas hidup sangat berkurang, meskipun perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ internal tidak terjadi segera.

Tingkat perkembangan bentuk hipoksia ini tergantung pada banyak faktor:

  • Jenis patologi;
  • Lokalisasi
  • Durasi dan tingkat keparahan;
  • Keadaan lingkungan;
  • Sensitivitas individu;
  • Fitur proses metabolisme.

Bahaya hipoksia kronis adalah bahwa hal itu menyebabkan gangguan yang mengurangi kemampuan jaringan untuk menyerap oksigen. Akibatnya, lingkaran setan terbentuk - patologi memelihara dirinya sendiri, tidak meninggalkan peluang pemulihan. Ini berlaku untuk penyakit umum dan lokal, yang hanya menyerang bagian tubuh dengan aterosklerosis, pembekuan darah, emboli, edema, dan tumor..

Derajat

Klasifikasi hipoksia dibedakan tergantung pada tingkat keparahan gejalanya dan tingkat keparahan kekurangan oksigen. Mengingat faktor-faktor ini, defisiensi oksigen memiliki derajat sebagai berikut:

  • Kritis Sindrom hipoksia menyebabkan koma atau syok, dapat menyebabkan penderitaan, kematian.
  • Berat. Kekurangan oksigen diucapkan, risiko tinggi mengembangkan koma.
  • Moderat. Tanda-tanda klinis hipoksia muncul saat istirahat.
  • Mudah. Kelaparan oksigen diamati hanya selama berolahraga.

Klasifikasi hipoksia janin

Hipoksia janin yang akut dan berkembang secara kronis dibedakan berdasarkan waktu perjalanan dan tingkat kejadian.

Terjadinya hipoksia janin akut biasanya dikaitkan dengan kelainan dan komplikasi dari tindakan kelahiran - persalinan yang cepat atau lama, kompresi atau prolaps tali pusat, kompresi kepala yang berkepanjangan di saluran lahir. Kadang-kadang hipoksia janin akut dapat terjadi selama kehamilan: misalnya, dalam kasus ruptur uterus atau pelepasan plasenta prematur. Pada hipoksia akut, disfungsi organ vital janin meningkat pesat. Hipoksia akut ditandai oleh peningkatan denyut jantung janin (lebih dari 160 denyut per menit) atau penurunannya (kurang dari 120 denyut per menit), aritmia, dan nada teredam; aktivitas motorik meningkat atau melemah, dll. Seringkali, asfiksia janin berkembang di tengah hipoksia akut.

Hipoksia kronis menyebabkan defisiensi oksigen moderat yang berkepanjangan, di mana janin berkembang. Dengan defisiensi oksigen kronis, hipotrofi intrauterin terjadi; dalam kasus menipisnya kemampuan kompensasi janin, gangguan yang sama berkembang seperti pada perjalanan akut. Hipoksia janin dapat terjadi selama kehamilan atau persalinan; hipoksia yang terjadi pada anak setelah lahir karena penyakit membran hialin, pneumonia intrauterin, dll., dianggap secara terpisah.

Mengingat kemampuan kompensasi dan adaptif janin, hipoksia dapat mengambil bentuk kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi. Karena dalam kondisi yang tidak menguntungkan, janin tidak hanya mengalami hipoksia, tetapi juga seluruh kompleks gangguan metabolisme kompleks, dalam praktik dunia kondisi ini didefinisikan sebagai "sindrom tekanan", yang dibagi menjadi prenatal, yang berkembang selama persalinan dan pernapasan..

Gejala dan efek hipoksia

Hipoksia mempengaruhi kerja semua sistem tubuh:

  • Fungsi detoksifikasi dan ekskresi ginjal dan hati;
  • Mengganggu fungsi normal sistem pencernaan;
  • Mempromosikan perubahan distrofi pada jaringan ikat;
  • Menyebabkan pembentukan osteoporosis, arthrosis, radang sendi, osteochondrosis.

Dari sisi sistem saraf pusat, ada perlambatan dalam proses berpikir, penurunan jumlah informasi yang dianalisis, penurunan memori dan laju reaksi.

Konsekuensi dari hipoksia, berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan:

  • Penuaan dini pada tubuh;
  • Kekebalan menurun dan kerentanan terhadap infeksi;
  • Atenuasi perlindungan antitumor;
  • Menipisnya cadangan adaptasi.

Untuk alasan ini, diagnosis tepat waktu dan pembentukan etiologi hipoksia adalah penting..

Untuk bayi selama kehamilan

Kekurangan oksigen adalah salah satu penyebab umum tidak hanya kematian janin, tetapi juga munculnya malformasi. Konsekuensinya tergantung pada trimester kehamilan dan tingkat defisiensi oksigen:

  • Trimester pertama. Pemasangan organ terjadi selama periode ini, oleh karena itu, karena kekurangan oksigen, perkembangan embrio dapat melambat dan anomali dapat terbentuk..
  • Trimester kedua. Pada tahap ini, masalah muncul dengan adaptasi bayi dan patologi sistem saraf pusat. Dengan bentuk kronis, kematian seorang anak adalah mungkin.
  • Trimester ketiga. Kekurangan oksigen memicu perkembangan dalam hal kehamilan. Kerusakan serius pada sistem saraf anak juga dimungkinkan. Saat melahirkan, kelaparan oksigen menyebabkan sesak napas.

Konsekuensi hipoksia janin pada anak setelah lahir

Kelaparan oksigen yang tertunda setelah kelahiran bayi secara serius mempengaruhi kesehatannya. Anak menjadi gelisah, mudah bergairah, menderita nada otot yang tinggi. Yang terakhir ini diekspresikan dalam seringnya berkedut kaki atau lengan, kram, dagu gemetar. Gejala lain termasuk lesu, regurgitasi yang sering, dan keengganan untuk mengambil payudara. Daftar konsekuensi yang lebih serius meliputi:

  • kelahiran mati;
  • kematian pada periode postpartum awal;
  • pelanggaran atau keterlambatan perkembangan psikomotor dan intelektual;
  • kerusakan pembuluh darah dan jantung;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • masalah dengan organ kemih;
  • penyakit mata yang parah.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hipoksia, dimungkinkan untuk menggunakan metode instrumental dan laboratorium berikut:

  • Pengambilan sampel darah untuk analisis umum dan gas.
  • Melakukan ensefalogram kepala, EKG, ekokardiografi.
  • Reovasography, yang menyediakan informasi tentang keadaan pembuluh otak, jantung.
  • Angiografi umum atau selektif, yang memungkinkan penilaian aliran darah total dan regional.
  • MRI adalah salah satu metode penelitian yang paling informatif, yang memberikan jumlah maksimum informasi tentang keadaan otak, jantung.
  • Kapnografi, yang memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah karbon dioksida di udara yang dihembuskan oleh seseorang. Metode ini mengklarifikasi peran paru-paru dalam hal perkembangan hipoksia serebral..

Selain itu, dokter menilai kondisi pasien, perlu untuk menentukan adanya sesak napas dan takikardia. Yang tidak kalah penting adalah pemeriksaan pasien, penentuan refleks dan gejala lain yang menjadi ciri kondisi ini. Untuk mengklarifikasi alasan yang dapat memicu hipoksia, perlu untuk mengetahui apakah pasien memiliki penyakit pada organ dalam, apakah ia menderita stroke, dll..

Kecurigaan bahwa janin mengalami hipoksia dapat terjadi dengan perubahan aktivitas motoriknya - perilaku gelisah, peningkatan dan peningkatan gerakan. Hipoksia yang berkepanjangan atau progresif menyebabkan melemahnya gerakan janin. Jika seorang wanita memperhatikan perubahan tersebut, dia harus segera menghubungi dokter kandungan yang melakukan kehamilan. Saat mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop kebidanan, dokter menilai frekuensi, sonisitas dan ritme bunyi jantung, adanya suara. Untuk mendeteksi hipoksia janin, ginekologi modern menggunakan kardiotokografi, fonokardiografi janin, dopplerometri, ultrasonografi, amnioskopi dan amniosentesis, tes laboratorium.

Dalam perjalanan kardiotokografi, adalah mungkin untuk melacak denyut jantung janin dan aktivitas motoriknya. Dengan mengubah denyut jantung, tergantung pada istirahat dan aktivitas janin, kondisi mereka dinilai. Kardiotokografi, bersama dengan fonokardiografi, banyak digunakan saat melahirkan. Dopplerografi aliran darah uteroplasenta memeriksa kecepatan dan sifat aliran darah di pembuluh tali pusat dan plasenta, pelanggaran yang mengarah pada hipoksia janin. Cordocentesis di bawah kontrol ultrasound dilakukan untuk pengumpulan darah tali pusat dan studi keseimbangan asam-basa. Tanda echoscopic hipoksia janin mungkin merupakan retardasi pertumbuhan yang terdeteksi. Selain itu, dalam proses USG kebidanan, komposisi, volume dan warna cairan ketuban dievaluasi. Polihidramnion parah atau air rendah dapat mengindikasikan adanya masalah.

Amnioskopi dan amniosentesis melalui saluran serviks memungkinkan Anda menilai secara transparan transparansi, warna, jumlah cairan ketuban, adanya inklusi (serpih, mekonium) di dalamnya, melakukan uji biokimiawi (pengukuran pH, studi hormon, enzim, konsentrasi CO2). Amnioskopi dikontraindikasikan pada plasenta previa, kolpitis, servisitis, dan ancaman aborsi. Penilaian langsung cairan ketuban dilakukan setelah alirannya keluar pada tahap pertama persalinan. Dalam mendukung hipoksia janin, ketidakmurnian dalam cairan ketuban meconium dan warna kehijauannya menunjukkan.

Fitur terapi

Pengobatan kelaparan oksigen harus komprehensif dan tepat waktu, yang bertujuan menghilangkan penyebab hipoksia dan memulihkan perfusi dan oksigenasi jaringan yang memadai. Dalam bentuk akut dan asfiksia, perawatan darurat dan resusitasi diperlukan..

Pada orang dewasa

Terlepas dari jenis kelaparan oksigen, oksigenasi hiperbarik digunakan sebagai salah satu metode utama terapi patogenetik, di mana oksigen memasuki paru-paru di bawah tekanan tinggi. Karena tekanan tinggi, oksigen dapat segera larut dalam darah, melewati koneksi dengan sel darah merah, sehingga pengirimannya ke jaringan akan cepat dan independen dari fitur morfologis dan fungsional sel darah merah.

Oksigenasi hiperbarik memungkinkan Anda untuk memenuhi sel dengan oksigen, membantu memperluas arteri otak dan jantung, yang pekerjaannya diperkuat dan ditingkatkan. Selain oksigenasi, agen kardiotonik diresepkan, obat untuk menghilangkan hipotensi. Jika perlu, transfusi komponen darah.

Hipoksia hemik diobati:

  • Oksigenasi hiperbarik;
  • Transfusi darah (transfusi darah);
  • Pengenalan obat-obatan yang mengangkut oksigen aktif - perftoran, misalnya;
  • Metode detoksifikasi ekstrakorporeal - hemosorpsi, plasmapheresis untuk menghilangkan racun dari darah;
  • Penggunaan obat yang menormalkan rantai pernapasan - asam askorbat, biru metilen;
  • Pengenalan glukosa untuk memastikan kebutuhan energi sel;
  • Glukokortikosteroid.

Di janin

Kelaparan oksigen selama kehamilan membutuhkan rawat inap di klinik dan koreksi patologi kebidanan dan ekstragenital wanita dengan pemulihan sirkulasi darah yang memadai di plasenta. Istirahat dan istirahat di tempat tidur, terapi oksigen diresepkan, antispasmodik diperkenalkan untuk mengurangi tonus uterus (papaverin, aminofilin, magnesium), obat-obatan yang meningkatkan reologi darah (chimes, pentoxifylline).

Pada hipoksia janin kronis, vitamin E, C, kelompok B diperlihatkan, pengenalan glukosa, obat antihipoksik, antioksidan dan pelindung saraf. Ketika kondisinya membaik, seorang wanita hamil menguasai latihan pernapasan, aerobik air, menjalani fisioterapi (radiasi ultraviolet).

Jika hipoksia janin yang parah tidak dapat dihilangkan, maka pada periode dari minggu ke-29 kehamilan perlu untuk segera melahirkan wanita dengan operasi caesar. Kelahiran alami pada defisiensi oksigen kronis dilakukan di bawah kendali indikator aktivitas jantung janin. Jika bayi lahir dalam kondisi hipoksia akut atau sesak napas, ia akan dihidupkan kembali.

Di masa depan, anak-anak yang telah mengalami hipoksia diamati oleh seorang ahli saraf, mungkin memerlukan partisipasi seorang psikolog dan ahli terapi wicara. Dengan konsekuensi parah kerusakan otak hipoksia, anak-anak membutuhkan terapi obat jangka panjang.

Komplikasi

Komplikasi berbahaya dari kelaparan oksigen adalah:

  • Defisit neurologis persisten;
  • Parkinsonisme;
  • Demensia
  • Pengembangan koma.

Seringkali, setelah hipoksia, tidak sembuh tepat waktu, gangguan vegetatif, masalah psikologis, kelelahan tetap ada.

Pencegahan, prognosis

Prognosis tergantung pada berapa lama otak menderita kekurangan oksigen dan tingkat keparahan kerusakannya. Dengan perubahan nyata, pusat pelunakan otak tetap selamanya.

Jika seseorang telah mengalami tingkat hipoksia ringan, maka manifestasi asthenik akan bertahan selama 2 minggu, tetapi tidak lebih. Dengan hipoksia sedang, gangguan parah dapat tetap sepanjang tahun. Mereka diekspresikan dalam hiperkinesis, gangguan mental, agresi dan agitasi yang tidak termotivasi, kebutaan dan halusinasi.

Jika seseorang menderita hipoksia berat, maka psikopati dapat terjadi sepanjang hidup. Intelijen menderita, kejang kejang terjadi secara berkala, gangguan fungsi motorik muncul, kehilangan sensoris terjadi.

Dengan koma yang dalam, prognosisnya tidak menguntungkan..

Pencegahan kelaparan oksigen adalah untuk mencegah kondisi yang disertai dengan kekurangan oksigen:

  • gaya hidup aktif,
  • berjalan di udara terbuka,
  • aktivitas fisik,
  • nutrisi yang baik dan perawatan patologi somatik tepat waktu.

Pekerjaan "Kantor" membutuhkan ventilasi di tempat itu, sementara pekerjaan yang lebih berbahaya dalam hal hipoksia (penambang, penyelam, dll.) Membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap tindakan pencegahan..