Utama / Tekanan

Daftar antipsikotik (obat antipsikotik): mekanisme aksi, klasifikasi, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping

Tekanan

Dari artikel Anda akan belajar tentang antipsikotik, fitur obat, mekanisme aksi, indikasi dan kontraindikasi untuk mengambil, efek samping.

Mekanisme aksi

Antipsikotik adalah obat antipsikotik yang mempengaruhi aktivitas saraf yang lebih tinggi dengan memperbaiki fungsi semua struktur otak di mana mediator adalah dopamin, norepinefrin, asetilkolin, serotonin.

Karena zat ini, antipsikotik menonaktifkan reseptor dopamin, menenangkan seseorang, menghilangkan kecemasan, panik, agresi. Obat kelompok digunakan untuk pengobatan gangguan psikotik, neurologis dan psikologis dengan berbagai tingkat keparahan: skizofrenia, oligofrenia, pikun pikun.

Mekanisme kerja antipsikotik adalah pemblokiran impuls saraf di limbik, sistem mesokortikal otak, yang bertanggung jawab untuk produksi dopamin dan serotonin. Antipsikotik memiliki waktu paruh pendek, diserap dengan baik oleh metode pengantar apa pun ke dalam tubuh, tetapi tidak tahan lama, oleh karena itu selalu diresepkan dalam kombinasi, saling mempotensiasi..

Penetrasi melalui sawar darah-otak, antipsikotik dilokalisasi di hati, di mana mereka dimetabolisme, dan kemudian, dengan empedu dan urin diekskresikan. Waktu paruh eliminasi maksimum adalah 70 jam (Haloperidol). Namun, ada obat yang berkepanjangan yang, bila diberikan secara intravena, memiliki efek terapeutik hingga 3 minggu.

Efek antipsikotik pada otak adalah:

  • efek hipotermia;
  • obat penenang;
  • antiemetik;
  • hipotensi;
  • antitusif;
  • anti-nikotin.

Selain itu, antipsikotik memperbaiki perilaku, meminimalkan reaksi otonom, mempotensiasi efek obat, alkohol, obat tidur, obat penenang.

Klasifikasi

Obat antipsikotik berdiferensiasi menjadi antipsikotik khas dan atipikal.

Selain itu, ada pembagian efek terapi menjadi:

  • obat-obatan dengan efek sedatif yang dominan;
  • stimulan;
  • antipsikotik sejati.

Dengan durasi paparan:

  • antipsikotik dengan efek jangka pendek;
  • prolongator.

Khas

Obat-obatan semacam itu milik antipsikotik generasi lama, dibedakan oleh aksi kuat dan sejumlah besar efek samping. Ini adalah turunan dari phenothiazine, thioxanthene, butyrophenone, indole, benzodiazepine, diphenylbutylpiperidine - berbeda dalam struktur kimia. Antipsikotik kelompok ini mengobati gangguan mental serius, depresi, dan fobia berat. Mereka hanya diresepkan oleh dokter, obat resep.

Tidak khas

Jenis obat ini adalah generasi baru antipsikotik yang dapat meningkatkan daya ingat, memusatkan perhatian seseorang, menghentikan masalah neurologis, dan menunjukkan efek sedatif. Antipsikotik atipikal memiliki keuntungan:

  • kurangnya aktivitas motorik yang tidak terkontrol saat mengambil;
  • meminimalkan komplikasi;
  • tidak aktif terhadap prolaktin;
  • kurangnya penghambatan metabolisme dopamin;
  • toleransi yang baik dan eliminasi yang cepat dari tubuh (diresepkan untuk anak-anak).

Hanya seorang spesialis yang dapat merekomendasikan antipsikotik atipikal, obat resep.

Perbedaan antara obat lama khas dan antipsikotik atipikal generasi baru

Antipsikotik yang khasAntipsikotik atipikal
Efek antipsikotik yang kuat dan sedangEfek antipsikotik yang cukup jelas
Efek samping yang parah dalam jumlah besarSebenarnya tidak ada efek samping yang tidak diinginkan
Bertindak hanya pada gejala positif skizofreniaObat-obatan memperbaiki gejala skizofrenia positif dan negatif
Menyebabkan depresi, memburuknya kesejahteraan secara keseluruhanTingkatkan kesejahteraan secara keseluruhan melalui koreksi sifat kognitif.
Ditoleransi dengan buruk oleh pasienDitoleransi dengan baik oleh pasien
Buruk kepatuhan (mood untuk perawatan)Kepatuhan yang baik
Memburuknya kualitas hidupTingkatkan kualitas hidup

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama untuk penunjukan antipsikotik tipikal dan atipikal adalah neurosis dari genesis yang berbeda. Tidak ada kerangka usia atau jenis kelamin. Selain itu, sekelompok antipsikotik dianjurkan untuk pengobatan:

  • psikosis etiologi dan kursus yang berbeda;
  • agitasi psikomotor;
  • skizofrenia;
  • oligophrenia;
  • autisme
  • demensia
  • alkoholisme;
  • masalah keluar dari masyarakat karena berbagai alasan;
  • insomnia berat yang resisten terhadap terapi konvensional;
  • Penyakit Tourette - tics tak disengaja dari genesis yang berbeda;
  • psikosomatik;
  • parkinsonisme;
  • kepribadian ganda;
  • beragam fobia;
  • histeri;
  • labilitas emosional;
  • halusinasi.

Antipsikotik juga digunakan dalam pra-perawatan untuk operasi. Persiapan dibuat dan diterapkan dalam bentuk suntikan, tablet, kapsul, penetes. Perawatan selalu dimulai dengan dosis pemuatan, secara bertahap menguranginya. Setelah kursus yang direncanakan, disarankan untuk menjalani perawatan terhadap kekambuhan dengan tablet tablet yang dilepaskan secara berkelanjutan.

Cara menggunakan

Obat-obatan kelompok diproduksi dalam bentuk berbagai bentuk farmakologis, oleh karena itu, antipsikotik digunakan dalam berbagai cara:

  • pemberian cepat - dosis dimaksimalkan dalam beberapa hari dan dipertahankan pada tingkat ini sampai akhir terapi;
  • peningkatan konsentrasi obat secara bertahap;
  • secara zig-zag - pertama-tama berikan dosis kejutan, kemudian kurangi hingga minimum, dan kemudian kejutan lagi dan seminimal mungkin, jadi keseluruhan perjalanan;
  • pemberian pada interval - jeda antara dosis obat adalah 5-6 hari;
  • terapi kejut - dua kali seminggu - dosis over-shock yang mencapai efek kejutan kimia dengan penghentian psikosis;
  • pengantar sekuensial (alternatif).

Penerimaan antipsikotik berkorelasi dengan obat kelompok phram lain. Misalnya, antidepresan dan antipsikotik saling memperkuat satu sama lain. Ada kombinasi yang tidak diinginkan lainnya: mengambil antipsikotik dan benzodiazepin menekan pernapasan, kombinasi dengan antihistamin menghambat sistem saraf pusat, insulin dan alkohol menonaktifkan antipsikotik, antibiotik memiliki kemampuan untuk efek toksik pada hati.

Kursus terapi dihitung oleh dokter. Antipsikotik sedatif generasi terakhir dikonsumsi dalam seri enam minggu, tindakan orang lain mungkin memakan waktu seumur hidup. Ketika menghentikan pengobatan, diperlukan perawatan khusus: penghapusan antipsikotik dapat menyebabkan penurunan kondisi pasien. Kondisi ini dihentikan setidaknya dalam dua minggu, seringkali dengan bantuan obat penenang tambahan.

Daftar obat-obatan

Ada banyak antipsikotik, semuanya berbeda. Setiap ahli saraf, psikiater, psikoterapis selalu memiliki daftar obat yang paling populer, antipsikotik, tetapi menggunakannya hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, membuat diagnosis yang akurat.

Ada beberapa generasi obat-obatan. Antipsikotik yang khas adalah obat dari generasi lama, yang hanya digunakan untuk terapi rawat inap, agak sulit untuk mendapatkannya di jaringan farmasi (hanya sesuai dengan resep khusus). Ditugaskan untuk mengobati skizofrenia dan gangguan mental serius. Antipsikotik yang khas adalah:

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Klorpromazin124
Haloperidol21
Molindon106
Thioridazine247

Generasi baru

Daftar antipsikotik generasi baru diisi ulang setiap tahun. Efeknya berkorelasi dengan struktur kimia dan efek klinis. Obat-obatan modern memiliki efek yang lebih kecil pada otak, tidak memicu kecanduan, memiliki reaksi negatif yang minimal. Sebaliknya, mereka dapat disebut antidepresan, mereka tidak cocok untuk peran agen untuk terapi serius gangguan psikogenik parah. Obat yang paling populer tanpa efek samping:

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Abilify4,900
Fashionable1.200
Quetiapine1.099
Fluanxol349
Triftazine34
Tizercin215
Clozasten1,332

OTC

Tidak ada antipsikotik yang dijual bebas. Tetapi ada sekelompok obat-obatan perbatasan dengan dominasi sedasi. Di sini mereka dapat dibeli di apotek sendiri (tanpa resep). Daftar yang paling tersedia:

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Olanzapine215
Serdolect1 850
Ariprizole2,784
Etaperazine345
Chlorprotixen179

Yang paling efektif dan paling aman

Ketika datang ke gangguan neuropsikiatri, karakteristik penting dari obat yang diusulkan untuk digunakan adalah keamanan dan efektivitasnya. Antipsikotik semacam itu termasuk di antara obat generasi baru. Ini termasuk:

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Sertindole1 901
Solian3 410
Zeldox5,760
Laquel1,385
Azaleptin1,246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1,754

Kontraindikasi

Pembatasan penggunaan obat terdeteksi selama pemeriksaan klinis dan laboratorium pertama pasien. Terapi antipsikotik harus ditinggalkan jika:

  • kehamilan dan menyusui;
  • glaukoma berbagai bentuk;
  • patologi kardiovaskular;
  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • hipertermia;
  • gangguan fungsi hati dan ginjal;
  • penyakit pada sistem hematopoietik;
  • adenoma prostat;
  • Penyakit Parkinson;
  • gangguan ketajaman visual yang tidak diketahui asalnya;
  • keracunan akut, keracunan;
  • alergi obat;
  • usia hingga 18 tahun;
  • eksaserbasi penyakit penyerta somatik;
  • infeksi pada periode akut.

Efek samping

Reaksi negatif yang negatif selama pengobatan dengan antipsikotik jarang terjadi, tergantung pada overdosis, pelanggaran durasi kursus, usia, keadaan kesehatan, karakteristik fisiologis pasien, kompatibilitas antipsikotik dengan obat lain. Paling sering dicatat:

  • gangguan endokrin karena penggunaan obat yang berkepanjangan;
  • kurang nafsu makan;
  • fluktuasi berat badan, lebih sering - menuju penurunan berat badan yang tajam;
  • kantuk yang konstan, apatis, terutama pada hari pertama masuk;
  • hipertonisitas otot;
  • bicara tidak jelas;
  • kutu yang tidak terkontrol;
  • kebutaan sementara;
  • dispepsia;
  • disuria;
  • retensi urin akut;
  • selaput lendir kering;
  • kejang tonik otot mengunyah (trismus);
  • pelanggaran ejakulasi.

Masalah hilang dengan penarikan atau penggantian obat.

Antipsikotik: deskripsi kelompok obat, indikasi untuk digunakan, efek pada fungsi utama sistem saraf pusat

Paruh kedua abad kedua puluh ditandai oleh perubahan revolusioner untuk psikoterapi.

Sejak 40-50-an, obat-obatan antipsikotik telah dengan kuat dipraktikkan, penggunaannya telah secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien itu sendiri dan kerabat serta teman-teman mereka. Dalam beberapa tahun, obat chlorpromazine dikembangkan dan efektivitas terapeutiknya dijelaskan secara rinci.

Dan pada tahun 1955, istilah "antipsikotik" pertama kali digunakan dalam kaitannya dengan klorpromazin dan alkaloid reserpin ular Rauwolfia.

Belakangan nama ini digantikan oleh obat antipsikotik atau antipsikotik, meskipun di negara kita dokter lebih suka menggunakan terminologi yang biasa, dan di AS obat-obatan kelompok ini disebut "obat penenang besar".

Perkembangan dan pengenalan ke dalam praktik klinis antipsikotik telah berkontribusi pada munculnya obat antidepresan di pasar farmasi. Ini juga memberikan dorongan untuk mempelajari etiologi dan patogenesis berbagai penyakit mental, khususnya, penemuan prinsip kerja neurotransmiter..

Meskipun sering terjadi kesalahan (penggunaan yang tidak masuk akal atau sebaliknya, penolakan untuk meresepkan karena risiko komplikasi yang berlebihan, pembuatan banyak obat yang serupa dalam struktur dan efek), gudang obat antipsikotik terus-menerus diisi ulang. Saat ini, lebih dari 60 obat diketahui, meskipun dalam praktiknya lebih sedikit digunakan..

Pada tahun 2014, 20 obat dari kelompok antipsikotik (14 khas dan 6 atipikal) disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat, dan beberapa obat hanya diresepkan untuk pengobatan yang sangat khusus terhadap sejumlah sindrom..

Sejak penciptaan antipsikotik, klasifikasi jenis obat berdasarkan perbedaan dalam struktur kimianya telah menyebar. Ini belum kehilangan relevansinya sampai sekarang dan banyak digunakan dalam praktik klinis..

Jadi, antipsikotik diisolasi:

  • turunan fenotiazin (fenotiazif), pada gilirannya, dibagi menjadi alifatik (Aminazine, Tizercin), piperazin (Triftazin, Etaperazin) dan piperidin (Sonapaks, Piportil);
  • turunan di- dan monosiklik dari piperidin dan piperazin - butyrophenones (Haloperidol, Droperidol), diphenylbutyl-piperidine (Pimozide, Semap), piperidin lain (Rispolept, Invega), piperazine (Abilifay);
  • turunan thanthanthene - alifatik (Chlorprothixen) dan turunan piperazine (Fluanxol, Clopxol);
  • turunan benzamide (Sulpiride, Levogastrol, Topral);
  • dibenzazepin (Azaleptin, Clozapine, Safrix);
  • Turunan indole (Zeldox, Carbidine).

Namun demikian, klasifikasi tersebut memiliki kelemahan yang signifikan. Efek obat yang termasuk dalam kelompok kimia yang sama mungkin berbeda. Prinsip lain untuk pembagian antipsikotik tampaknya lebih nyaman, karena didasarkan pada karakteristik efek pada aktivitas neurotransmiter.

Efek antipsikotik dari antipsikotik dikaitkan dengan paparan reseptor dopaminergik yang terletak di korteks dan sistem limbik otak. Intensitas efek secara langsung tergantung pada afinitas dan tingkat pengikatan pada reseptor jenis ini. Tetapi kemudian, para ilmuwan menemukan bahwa beberapa antipsikotik mengikat tidak hanya pada dopaminergik, tetapi juga pada reseptor sistem neurotransmitter lainnya, khususnya serotonin tipe 5HT2. Obat jenis tindakan ini disebut atipikal, sedangkan antipsikotik yang hanya mempengaruhi reseptor dopamin disebut khas.

Selain mempengaruhi jenis reseptor ini, banyak antipsikotik memblokir aktivitas struktur mediator lain dari sistem saraf pusat dan otonom (reseptor M-kolinergik, reseptor α1-adrenergik dan reseptor H1-histamin. Hal ini disebabkan oleh efek hipotensi dan sedatif dari beberapa obat antipsikotik..

Klasifikasi antipsikotik modern modern tradisional didasarkan pada rasio berbagai efek terapeutik..

Dan atas dasar ini, dana ini dibagi menjadi:

  • incisive (Haloperidol, Frenactil, Triftazin, Imap), yang memiliki efek antipsikotik yang jelas dan digunakan untuk menghentikan gejala psikosis akut, gangguan kecemasan dan patologi lainnya;
  • obat penenang (Aminazine, Tizercin, Chlorprotixen, Clozapine);
  • disinhibitor (Sulpiride, Carbidine), memiliki efek desinfektan pada sistem neurotransmitter sistem saraf pusat.

Sebagai aturan, hanya seorang dokter yang terlibat dalam penunjukan antipsikotik, seperti kebanyakan obat psikotropika lainnya. Sampai saat ini, ada daftar antipsikotik OTC yang cukup pendek, namun, untuk menghindari efek samping, mereka dianjurkan untuk diambil dalam waktu singkat dan, sekali lagi, setelah saran medis sebelumnya.

Daftar indikasi untuk mengambil antipsikotik meliputi kondisi berikut:

  • psikosis (dalam fase eksaserbasi atau dalam perjalanan kronis);
  • delirium, halusinasi yang berhubungan dengan skizofrenia, delirium karena penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan;
  • keterbelakangan mental;
  • berbagai gangguan kepribadian, termasuk psikopati;
  • gangguan manik;
  • kondisi pengaruh dan agitasi akut;
  • gangguan somatoform, disertai dengan kecenderungan mengamuk dan agresi;
  • Sindrom Tourette (penyakit genetik yang memanifestasikan dirinya pada usia dini dengan berbagai gangguan motorik yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat);
  • Chorea Huntington (patologi bawaan, berkembang di usia tua dan dimanifestasikan oleh gangguan kognitif dan motorik);
  • gangguan lain pada otot rangka yang disebabkan oleh pelanggaran regulasi saraf pusat;
  • fobia dan mania;
  • gangguan kognitif bipolar;
  • insomnia berkepanjangan yang parah.

Untuk gangguan kecemasan, depresi, antipsikotik diresepkan untuk waktu sesingkat mungkin dengan kontrol dosis yang jelas.

Beberapa antipsikotik diresepkan dalam kombinasi dengan obat-obatan untuk anestesi untuk persiapan medis pasien untuk operasi.

Rentang efek terapi antipsikotik meliputi:

  • Antipsikotik (umum dan selektif). Istilah ini merujuk pada pengurangan gejala psikosis akut. Ini adalah delirium yang diucapkan, ketakutan yang tak tertahankan, halusinasi, mania dan pelanggaran akut kemampuan mental. Selanjutnya, obat dipilih yang bertindak selektif pada tanda-tanda gangguan mental tertentu (misalnya, dengan efek anti-delusional atau anti-halusinogenik yang dominan).
  • Obat penenang Ini terkait dengan efek langsung pada sistem saraf pusat. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk efek hipnosis, cepat tertidur.
  • Mengaktifkan. Sebagai aturan, ini diekspresikan secara maksimal pada pasien dengan skizofrenia, psikopati, yang disertai dengan ketidakmampuan untuk adaptasi sosial. Ada pemulihan keterampilan komunikasi, pasien merespons lebih baik terhadap psikoterapi yang sedang berlangsung.
  • Kognitif atau antidepresan. Antipsikotik atipikal meningkatkan kemampuan belajar, konsentrasi perhatian, meningkatkan daya ingat dan aktivitas mental.

Namun, dampak pada struktur neurotransmitter otak dan sistem saraf pusat tidak hanya memiliki efek terapeutik, tetapi juga penuh dengan komplikasi yang cukup jelas dan kadang-kadang ireversibel. Pada umumnya, antipsikotik yang sepenuhnya aman sama sekali tidak ada. Kemungkinan efek samping meningkat dengan overdosis, karena tidak ada obat penawar khusus untuk antipsikotik, dan dalam kasus keracunan dengan obat-obatan ini, pengobatan dilakukan hanya berdasarkan gejala..

Obat-obatan dari kelas antipsikotik banyak digunakan dalam psikiatri modern, namun penggunaan obat-obatan tersebut untuk pengobatan sendiri berbahaya dengan komplikasi yang sangat serius. Karena itu, sebagian besar antipsikotik dijual di apotek hanya dengan resep dokter..

Antipsikotik: klasifikasi klinis modern, kemungkinan kombinasi dengan obat lain

Klasifikasi antipsikotik berdasarkan pada struktur kimianya, mekanisme kerja atau keparahan efek terapeutik tertentu sangat menarik bagi spesialis yang sempit. Praktisi lebih cenderung menggunakan klasifikasi, yang menyiratkan pembagian obat ini menjadi khas (antipsikotik generasi pertama) dan atipikal (antipsikotik generasi kedua modern).

Obat-obatan dari kelompok-kelompok ini berbeda dalam mekanisme aksi. Obat-obatan khas secara selektif hanya memengaruhi reseptor dopamin, sedangkan yang atipikal memiliki mekanisme kerja yang lebih kompleks. Itulah sebabnya obat antipsikotik generasi terbaru lebih dapat ditoleransi oleh pasien dan diresepkan lebih sering..

Karakteristik utama dari antipsikotik khas meliputi:

  • efek antipsikotik tergantung dosis dari intensitas sedang atau kuat;
  • reaksi merugikan yang diucapkan dari endokrin, vegetovaskular, sistem saraf;
  • dengan penggunaan jangka panjang, memprovokasi gangguan depresi, mengurangi kemampuan mental, memori.

Itulah sebabnya generasi pertama antipsikotik tidak dapat ditoleransi oleh pasien dan biasanya diresepkan untuk menghilangkan gejala psikosis akut, skizofrenia, gangguan manik-depresi.

Antipsikotik atipikal berbeda:

  • efek antipsikotik yang diucapkan dan selektif;
  • reaksi yang merugikan ringan atau hampir tidak ada dengan dosis yang tepat;
  • meningkatkan kondisi pasien yang menderita gangguan kejiwaan yang parah, tetapi pada saat yang sama meningkatkan fungsi kognitif dan tidak menyebabkan depresi.

Kelompok antipsikotik atipikal modern meliputi:

  • Kvetiapin (Gedonin, Quentiaks, Ketiap, Kumemental, Nantarid, Seroquel);
  • Clozapine (Azaleptin, Leponex);
  • Olanzapine (Zalast, Ziprex, Normiton, Parnassan);
  • Risperidone (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
  • Abilify.

Antipsikotik memiliki efek nyata pada berfungsinya berbagai struktur sistem saraf pusat (SSP). Oleh karena itu, mereka diresepkan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan obat lain yang bekerja pada prinsip yang sama..

Jadi, ada kemungkinan tinggi penghambatan patologis dari fungsi sistem saraf pusat, pernafasan dan pusat vasomotor, efek sedatif yang nyata mungkin terjadi jika dikombinasikan dengan:

  • analgesik narkotika;
  • pil tidur dan obat penenang;
  • obat penenang;
  • antidepresan;
  • antikonvulsan;
  • obat-obatan untuk anestesi umum;
  • obat antihistamin (anti alergi).

Alkohol dikategorikan sebagai kontraindikasi selama pengobatan dengan obat antipsikotik..

Selain itu, antipsikotik mengurangi bioavailabilitas dan efektivitas insulin dan agen hipoglikemik, yang memerlukan penyesuaian dosis yang terakhir. Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang merangsang reseptor α-adreno- dan dopamin (Adrenalin, Mesatone, Levodopa, dll.), Penurunan timbal balik dalam efek terapi terjadi. Juga, obat-obatan seperti itu tidak boleh dikombinasikan dengan antibiotik yang dimetabolisme di hati karena risiko tinggi efek toksik pada organ ini..

Kondisi berikut adalah kontraindikasi umum untuk asupan antipsikotik khas dan atipikal:

  • intoleransi individu;
  • glaukoma;
  • parkinsonisme;
  • porfiria;
  • hiperplasia prostat jinak dan pheochromocytoma (untuk obat-obatan tertentu);
  • patologi parah pada sistem kardiovaskular, ginjal dan hati;
  • koma;
  • keracunan akut dengan alkohol dan obat-obatan yang menghambat fungsi sistem saraf pusat;
  • kehamilan (meskipun beberapa antipsikotik atipikal diresepkan jika manfaat yang dimaksudkan dari penggunaan obat lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin);
  • periode menyusui;
  • usia anak-anak (penggunaan sebagian besar antipsikotik terbatas pada anak; obat antipsikotik hanya diresepkan untuk indikasi ketat).

Pada pasien usia lanjut atau mereka yang menderita penyakit ginjal dan hati, obat-obatan diresepkan dalam dosis minimum, secara bertahap ditingkatkan dengan toleransi yang baik.

Efek samping biasanya dicatat dengan antipsikotik tipikal atau antipsikotik atipikal dosis tinggi. Lebih umum daripada yang lain:

  • Sedasi. Itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kantuk parah. Hal ini sangat berguna pada tahap awal perawatan, ketika pasien dalam keadaan agitasi, tetapi mempengaruhi kualitas hidup pasien setelah meningkatkan kesehatan. Sejauh ini, komplikasi semacam itu adalah karakteristik klorpromazin..
  • Reaksi dari sistem saraf otonom. Beberapa antipsikotik dapat menyebabkan hipotensi ortostatik, dan kadang-kadang terjadi penurunan tekanan darah. Sebagai aturan, reaksi serupa terjadi pada pasien usia lanjut. Mulut kering, sembelit, gangguan disuria, dan penglihatan kabur juga dimungkinkan. Terkadang, dengan penggunaan antipsikotik, impotensi persisten berkembang..
  • Gangguan endokrin. Hampir semua antipsikotik meningkatkan kadar prolaktin dalam darah, yang disertai dengan galaktorea (sekresi ASI) pada pria dan wanita. Selain itu, hiperprolaktinemia menyebabkan amenore dan disfungsi ereksi..
  • Gangguan mata dan dermatologis. Saat menggunakan antipsikotik, kemungkinan ruam alergi tinggi. Dalam dosis besar, beberapa antipsikotik meningkatkan sensitivitas tutup epidermis terhadap sinar matahari dan munculnya situs hiperpigmentasi. Transparansi lensa juga berkurang dan perubahan pigmentasi retina..
  • Kelainan saraf. Dystonia (kejang otot-otot leher, rahang bawah, lidah berkembang dalam beberapa jam pertama atau beberapa hari setelah minum obat). Pada beberapa pasien, parkinsonisme obat dicatat, dan kekakuan otot, tremor dan gejala lain yang spesifik untuk penyakit ini dapat menjadi sangat parah dan bertahan hingga 2 minggu setelah penghentian antipsikotik. Kadang-kadang suatu akasia muncul, yang memanifestasikan dirinya sebagai ketidakmampuan untuk duduk di satu tempat, pasien dapat berjalan gelisah di sekitar ruangan, secara histeris meremas-remas tangan mereka.

Selain itu, sejumlah obat antipsikotik mengubah formula darah, memicu agranulositosis dan leukopenia. Gangguan konvulsif juga mungkin terjadi, tetapi jarang terjadi..

Tetapi komplikasi yang paling berat adalah sindrom antipsikotik ganas.

Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kekakuan otot, tremor, gerakan tak sadar dari bola mata dan tanda-tanda serupa lainnya;
  • hipertensi
  • takikardia;
  • inkontinensia urin.

Sindrom serupa dapat terjadi selama bulan pertama terapi antipsikotik, lebih jarang - pada hari dimulainya pengobatan. Kondisi ini membutuhkan rawat inap mendesak, penghapusan antipsikotik dan pengenalan obat-obatan tertentu (Bromocriptine, dll.).

Antipsikotik generasi baru tanpa efek samping: daftar obat paling populer dalam kelompok ini

Antipsikotik khas (obat generasi pertama) saat ini biasanya digunakan di lembaga medis di bawah pengawasan ketat dokter. Tindakan pencegahan semacam itu dikaitkan dengan risiko tinggi reaksi yang merugikan..

Antipsikotik: klasifikasi, daftar obat-obatan populer dari generasi baru

Antipsikotik (obat antipsikotik, antipsikotik) adalah obat psikotropika yang dirancang untuk mengobati berbagai gangguan neurologis, mental, dan psikologis. Juga dalam jumlah kecil, obat-obatan kelas ini diresepkan untuk neurosis.

Obat-obatan dari kelompok ini adalah metode perawatan yang agak kontroversial, karena mereka menimbulkan banyak efek samping, meskipun di zaman kita sudah ada yang disebut antipsikotik atipikal dari generasi baru, yang praktis aman. Mari kita lihat ada apa..

Antipsikotik modern memiliki sifat-sifat berikut:

  • obat penenang;
  • meredakan ketegangan dan kejang otot;
  • hipnotis;
  • penurunan neuralgia;
  • klarifikasi proses pemikiran.

Efek terapeutik yang serupa adalah karena fakta bahwa mereka memasukkan sewenang-wenang dari Phenotaizin, Thioxanthene dan Butyrophenone. Zat terapeutik inilah yang memiliki efek serupa pada tubuh manusia.

Dua generasi - dua hasil

Antipsikotik adalah obat kuat untuk pengobatan neuralgik, gangguan psikologis, dan psikosis (skizofrenia, delirium, halusinasi, dan sejenisnya).

Ada 2 generasi antipsikotik: yang pertama ditemukan pada tahun 50-an (Aminazin dan lainnya) dan digunakan untuk mengobati skizofrenia, gangguan proses mental, dan penyimpangan bipolar. Tetapi, kelompok obat ini memiliki banyak efek samping..

Kelompok kedua yang lebih maju diperkenalkan pada tahun 60-an (mulai digunakan dalam psikiatri hanya setelah 10 tahun) dan menggunakannya untuk tujuan yang sama, tetapi pada saat yang sama, aktivitas otak tidak menderita, dan setiap tahun obat-obatan dari kelompok ini meningkat dan ditingkatkan.

Tentang pembukaan grup dan awal penerapannya

Seperti disebutkan di atas, antipsikotik pertama dikembangkan kembali pada tahun 50-an, tetapi ditemukan secara tidak sengaja, karena Aminazin awalnya diciptakan untuk anestesi bedah, tetapi setelah melihat apa efeknya pada tubuh manusia, diputuskan untuk mengubah cakupannya dan pada tahun 1952, aminazine pertama kali digunakan dalam psikiatri sebagai obat penenang yang manjur.

Beberapa tahun kemudian, Aminazin digantikan oleh obat Alkaloid yang lebih maju, tetapi untuk waktu yang lama Aminazin tidak bertahan di pasar farmasi dan sudah mulai muncul antipsikotik generasi kedua awal tahun 60an, yang memiliki efek samping lebih sedikit. Triftazinum dan Haloperidolum yang digunakan sampai hari ini harus dikaitkan dengan grup ini..

Sifat-sifat farmasi dan mekanisme kerja antipsikotik

Sebagian besar antipsikotik memiliki satu efek antipsikologis, tetapi dicapai dengan berbagai cara, karena setiap obat mempengaruhi bagian tertentu dari otak:

  1. Metode mesolimbik mengurangi transmisi impuls saraf ketika mengambil obat-obatan dan mengurangi gejala yang nyata seperti halusinasi dan delusi.
  2. Metode mesokortikal bertujuan mengurangi transmisi impuls otak yang mengarah ke skizofrenia. Metode ini, meskipun efektif, digunakan dalam kasus-kasus luar biasa, karena paparan ke otak dengan cara ini menyebabkan terganggunya fungsinya. Selain itu, perlu dicatat bahwa proses ini tidak dapat dipulihkan dan penghapusan antipsikotik tidak akan mempengaruhi situasi dengan cara apa pun..
  3. Metode nigrostyriary memblokir beberapa reseptor untuk mencegah atau menghentikan distonia dan akatisia.
  4. Metode tuberoinfundibular mengarah pada aktivasi impuls melalui jalur limbik, yang, pada gilirannya, mampu membuka beberapa reseptor untuk pengobatan disfungsi seksual, neuralgia dan infertilitas patologis, menyebabkan saraf.

Adapun tindakan farmakologis, sebagian besar antipsikotik memiliki efek iritasi pada jaringan otak. Juga, pemberian antipsikotik berbagai kelompok mempengaruhi kulit secara negatif dan muncul secara eksternal, menyebabkan dermatitis kulit pada pasien..

Ketika mengambil antipsikotik, dokter dan pasien mengharapkan bantuan yang signifikan, penurunan manifestasi penyakit mental atau neuralgik diamati, tetapi pada saat yang sama, pasien mengalami banyak efek samping yang harus dipertimbangkan.

Bahan aktif utama kelompok

Zat aktif utama, yang menjadi dasar hampir semua obat antipsikotik:

  • Fenotiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Thioxanthene;
  • Clopixol;
  • Butyrophenone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 antipsikotik terkenal

Antipsikotik diwakili oleh kelompok obat yang sangat luas, kami telah memilih daftar dua puluh obat yang paling sering disebutkan (jangan bingung dengan yang terbaik dan paling populer, mereka dibahas di bawah!):

  1. Aminazine adalah antipsikotik utama yang memiliki efek menenangkan pada sistem saraf pusat.
  2. Tizercin adalah antipsikotik yang dapat menghambat aktivitas otak selama perilaku pasien yang kejam.
  3. Leponex adalah antipsikotik yang sedikit berbeda dari antidepresan standar dan digunakan dalam pengobatan skizofrenia..
  4. Melleril adalah salah satu dari sedikit obat penenang yang bertindak lembut dan tidak menyebabkan banyak kerusakan pada sistem saraf..
  5. Truxal - karena memblokir reseptor tertentu, zat ini memiliki efek analgesik.
  6. Neuleptil - menghambat pembentukan reticular, antipsikotik ini memiliki efek sedatif.
  7. Clopixol - mayoritas ujung saraf yang menghalangi, suatu zat yang mampu memerangi skizofrenia.
  8. Seroquel - terima kasih kepada quetiapen, yang terkandung dalam antipsikotik ini, obat ini mampu meredakan gejala gangguan bipolar.
  9. Etaperazine adalah obat neuroleptik yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pasien.
  10. Triftazin - zat yang memiliki efek aktif dan mampu memberikan efek sedatif yang kuat..
  11. Haloperidol adalah salah satu antipsikotik pertama yang berasal dari butyrophenone.
  12. Fluanxole - obat yang memiliki efek antipsikotik pada tubuh pasien (diresepkan untuk skizofrenia dan halusinasi).
  13. Olanzapine - obat yang mirip dengan aksi fluanxol.
  14. Ziprasidone - Obat ini memiliki efek sedatif pada pasien yang sangat kejam..
  15. Rispolept adalah antipsikotik atipikal yang berasal dari benzisoxazole, yang memiliki efek sedatif.
  16. Moditen - obat yang ditandai dengan efek antipsikotik.
  17. Pipothiazine adalah zat neuroleptik dalam struktur dan efeknya pada tubuh manusia yang mirip dengan triftazin.
  18. Majeptil - obat dengan efek sedatif ringan.
  19. Eglonil adalah obat dengan efek antipsikotik sedang, yang dapat bertindak sebagai antidepresan. Eglonil juga memiliki efek sedatif ringan..
  20. Amisulpride adalah antipsikotik dalam aksinya yang mirip dengan Aminazin.

Dana lain yang tidak termasuk dalam TOP-20

Ada juga antipsikotik tambahan yang tidak termasuk dalam klasifikasi utama karena fakta bahwa mereka di samping obat tertentu. Jadi, misalnya, Propazine adalah obat yang dirancang untuk menghilangkan efek psiko-depresi Aminazine (efek yang sama dicapai dengan menghilangkan atom klor).

Nah, mengonsumsi Tizercin meningkatkan efek anti-inflamasi dari chlorpromazine. Tandem obat semacam ini cocok untuk pengobatan gangguan delusi yang diperoleh dalam keadaan mempengaruhi dan dalam dosis kecil, memiliki efek sedatif dan hipnosis..

Selain itu, ada antipsikotik buatan Rusia di pasar farmasi. Tizercin (alias Levomepromazin) memiliki efek sedatif dan vegetatif yang ringan. Dirancang untuk memblokir ketakutan, kecemasan, dan gangguan neuralgik tanpa sebab..

Obat ini tidak mampu mengurangi manifestasi delirium dan psikosis..

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Disarankan untuk mengambil antipsikotik untuk gangguan neurologis dan psikologis berikut:

  • skizofrenia;
  • sakit saraf;
  • psikosis;
  • gangguan bipolar;
  • depresi;
  • kecemasan, panik, kecemasan.
  • intoleransi individu terhadap obat-obatan kelompok ini;
  • adanya glaukoma;
  • fungsi hati dan / atau ginjal inferior;
  • kehamilan dan laktasi aktif;
  • penyakit jantung kronis;
  • koma;
  • demam.

Efek samping dan overdosis

Efek samping dari antipsikotik dimanifestasikan sebagai berikut:

  • sindrom neuroleptik adalah peningkatan tonus otot, tetapi pada saat yang sama, pasien mengalami perlambatan dalam gerakan dan respons lainnya;
  • gangguan pada sistem endokrin;
  • rasa kantuk yang berlebihan;
  • perubahan dalam selera standar dan berat badan (kenaikan atau penurunan indikator ini).

Dalam kasus overdosis antipsikotik, gangguan ekstrapiramidal terjadi, tekanan darah turun, kantuk, kelesuan terjadi, dan koma dengan depresi fungsi pernapasan mungkin terjadi. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik dilakukan dengan kemungkinan koneksi pasien ke ventilasi mekanis.

Antipsikotik atipikal

Antipsikotik yang khas termasuk obat-obatan dari spektrum aksi yang cukup luas, yang dapat mempengaruhi struktur otak, yang bertanggung jawab untuk produksi adrenalin dan dopamin. Antipsikotik khas pertama digunakan pada 50-an dan memiliki efek sebagai berikut:

  • penghapusan neurosis dari berbagai asal;
  • obat penenang;
  • obat tidur (dalam dosis kecil).

Antipsikotik atipikal muncul pada awal 70-an dan ditandai oleh fakta bahwa mereka memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit daripada antipsikotik khas.

Atypics memiliki efek sebagai berikut:

  • efek antipsikotik;
  • efek positif dalam kasus neurosis;
  • peningkatan fungsi kognitif;
  • hipnotis;
  • pengurangan kekambuhan;
  • peningkatan produksi prolaktin;
  • perjuangan melawan obesitas dan gangguan pencernaan.

Antipsikotik atipikal paling populer dari generasi baru, yang praktis tidak memiliki efek samping:

  • Flupentixol;
  • Fluphenazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Risperidone;
  • Quetiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindole;
  • Cacing hati;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Aripiprazole;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Apa yang populer saat ini?

TOP 10 antipsikotik paling populer saat ini:

  • Abilifay (Aripiprazole);
  • Paliperidone;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Juga, banyak yang mencari antipsikotik, yang dibagikan tanpa resep, jumlahnya sedikit, tetapi masih ada:

Ulasan Dokter

Saat ini, tidak mungkin untuk membayangkan pengobatan gangguan mental tanpa antipsikotik, karena mereka memiliki efek obat yang diperlukan (obat penenang, rileks, dll.).

Saya juga ingin mencatat bahwa Anda tidak perlu takut bahwa obat-obatan seperti itu akan berdampak negatif pada aktivitas otak, karena kali ini telah berlalu, setelah semua, antipsikotik khas telah digantikan oleh atipikal, generasi baru yang mudah digunakan dan tidak memiliki efek samping.

Alina Ulakhly, ahli saraf, 30 tahun

Pendapat pasien

Ulasan orang-orang yang pada satu waktu minum obat antipsikotik.

Neuroleptik - kotoran langka yang ditemukan oleh psikiater, tidak membantu menyembuhkan, berpikir tidak realistis, memperlambat eksaserbasi parah, memiliki banyak efek samping, yang kemudian menyebabkan penyakit yang cukup serius setelah penggunaan yang lama.

Saya minum sendiri selama 8 tahun (Truxal), saya tidak akan menyentuhnya sama sekali.

Nikolay Minin

Dia mengambil Flupentixolum antipsikotik ringan untuk neuralgia, saya juga didiagnosis dengan kelemahan sistem saraf dan rasa takut yang tak berujung. Selama setengah tahun menerima dari penyakit saya, tidak ada jejak.

Antipsikotik: daftar obat, mekanisme kerjanya dan indikasi untuk digunakan

Antipsikotik, atau antipsikotik, adalah sekelompok obat yang dirancang untuk mengobati gangguan psikotik. Obat-obatan dari kelompok generasi tua ini dibedakan oleh sejumlah besar efek negatif. Antipsikotik generasi baru memiliki efek samping lebih sedikit, tetapi diresepkan terutama dengan resep dokter. Anda bisa mendapatkan resep saat berkonsultasi dengan ahli saraf atau psikoterapis.

Antipsikotik pertama, yang mulai digunakan dalam pengobatan penyakit mental, adalah klorpromazin. Sebelum ini, tanaman obat digunakan dalam pengobatan - opiat, belladonna, pemutih.

Antipsikotik klasik biasa disebut antipsikotik. Sebelumnya, efeknya dikaitkan dengan manifestasi reaksi merugikan yang tak terelakkan. Dengan munculnya obat generasi baru, subkelompok antipsikotik yang terpisah diisolasi. Mereka juga memiliki beberapa efek samping, tetapi mereka jauh lebih jarang..

Antipsikotik dibagi menurut beberapa parameter. Klasifikasi kimia antipsikotik:

  • turunan fenotiazin: triftazin, thioridazine;
  • thioxanthene: Chlorprothixen;
  • butyrophenone: Haloperidol, droperidol;
  • dibenzodiazepine: clozapine;
  • Indole: Reserpin, Sulpiride.

Yang paling relevan adalah klasifikasi yang diterima secara umum berdasarkan generasi antipsikotik, yang memungkinkan Anda memilih obat dengan risiko terendah bagi pasien..

Tua

Obat-obatan di atas semakin jarang digunakan dalam praktek medis, karena mereka memiliki sejumlah reaksi merugikan yang mengurangi kualitas hidup pasien. Obat generasi baru tidak memiliki efek seperti itu.

Baru

Azaleptin, Azapine, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Antipsikotik atipikal dan tipikal dibedakan berdasarkan derajat pengikatan pada reseptor. Berbeda atipikal karena mereka memiliki afinitas tidak hanya untuk dopamin, tetapi juga untuk reseptor lain, yang membuat mereka mudah ditoleransi dan lunak dalam beraksi..

Tidak biasa termasuk:

  • Ziprasidone.
  • Olanzapine.
  • Paliperidone.
  • Risperidone.
  • Quetiapine.
  • Asenapine.
  • Iloperidone.
  • Clozapine.
  • Sertindole.

Antipsikotik khas yang populer:

Dianjurkan untuk mempertimbangkan efektivitas dan mekanisme aksi pada tubuh untuk obat-obatan generasi lama dan baru secara terpisah.

Mereka diproduksi terutama dalam bentuk solusi untuk injeksi, beberapa obat dalam bentuk tablet dan kapsul. Mereka dilepaskan secara ketat sesuai dengan resep, yang disita di apotek. Untuk pembelian obat selanjutnya, Anda harus kembali berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan resep.

Mereka menunjukkan efek antipsikotik yang jelas, menghalangi reseptor dopamin sentral dalam struktur limbik dan mesokortikal otak. Memblokir reseptor hipotalamus ini menyebabkan galaktorea sebagai akibat dari peningkatan produksi prolaktin, serta efek antipiretik.

Sifat antiemetik disebabkan oleh penghambatan reseptor dopamin di pusat emetik. Interaksi dengan struktur sistem ekstrapiramidal menyebabkan gangguan ekstrapiramidal yang tak terhindarkan. Antipsikotik generasi lama menggabungkan aktivitas antipsikotik dan sedasi sedang. Sedikit memblokir reseptor alfa-adrenergik sistem saraf otonom.

Indikasi untuk penggunaan antipsikotik generasi lama adalah manifestasi agitasi psikomotor pada penyakit dan kondisi seperti:

  • psikosis pada fase manik;
  • demensia
  • oligophrenia;
  • psikopati;
  • skizofrenia dalam bentuk akut dan kronis;
  • alkoholisme.

Penggunaan antipsikotik diindikasikan untuk halusinasi berbagai asal, keadaan paranoid dan psikosis akut. Sebagai bagian dari terapi kompleks, antipsikotik digunakan untuk agitasi, agresivitas, gangguan perilaku, sindrom Gilles de la Tourette, gagap. Itu sebelumnya digunakan untuk mengobati muntah terus menerus atau cegukan..

Daftar berikut adalah tipikal untuk seluruh daftar obat generasi lama. Tingkat keparahan dan frekuensi efek samping tergantung pada rejimen dosis dan zat aktif:

Tremor, kekakuan, air liur berlebihan, distonia, kecemasan motorik, melambat

Kebingungan, kejang epilepsi, depresi, kantuk, agitasi, insomnia, sakit kepala

Mual, kehilangan nafsu makan, sembelit, gangguan pencernaan

Prolaktinemia, galaktorea, ginekomastia, amenorea

Sindrom sekresi vasopresin yang tidak adekuat

Disfungsi ereksi, ejakulasi

Fibrilasi ventrikel dan takikardia, henti jantung

Mulut kering, keringat berlebih

Edema, ruam kulit, urtikaria

Dermatitis, eritema multiforme

Penyakit kuning, hepatitis, disfungsi hati reversibel

Gangguan suhu, granulositosis, trombositopenia, leukopenia reversibel

Kasus kematian mendadak yang tidak masuk akal dari seorang pasien akibat henti jantung diketahui. Kemungkinan efek samping meningkat dengan meningkatnya dosis, pemberian intravena dan pada pasien dengan hipersensitivitas. Risiko juga meningkat untuk orang tua.

Dengan pengobatan yang berkepanjangan atau setelah penghentian obat, gejala tardive dyskinesia, seperti gerakan tak sadar ritmis pada lidah, mulut, rahang, dan wajah, dapat terjadi. Sindrom dapat terjadi dengan peningkatan dosis, beralih ke antipsikotik lainnya. Penggunaan antipsikotik dalam kondisi ini harus segera dihentikan.

Neuroleptik dari kelompok ini berhubungan dengan sindrom ganas neuroleptik yang mengancam jiwa. Ini ditandai dengan hipertermia, ketidakseimbangan, gangguan kesadaran, koma.

Gejala seperti takikardia, lonjakan tekanan darah dan berkeringat merupakan gejala peringatan dini dan menandakan serangan hipertermia..

Pengobatan dengan antipsikotik harus dihentikan segera dan mencari bantuan medis. Antipsikotik generasi lama juga dapat menyebabkan sensasi subyektif dari kebodohan mental dan kelesuan, manifestasi paradoks dari kegilaan dan insomnia..

Semua wakil dari antipsikotik generasi lama dikontraindikasikan dalam kondisi dan penyakit berikut:

  • hipersensitivitas terhadap komponen-komponen dalam komposisi;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • gangguan fungsi hati;
  • patologi sistem kemih;
  • disregulasi hormon;
  • patologi sistem saraf dengan gangguan piramidal dan ekstrapiramidal;
  • depresi, koma.

Kontraindikasi pada anak di bawah 18 tahun dan wanita selama kehamilan dan menyusui.

Obat-obatan yang mewakili kelompok ini menunjukkan aktivitas yang sama dan tidak kurang efektif. Insiden efek samping lebih rendah, walaupun daftar kemungkinan gangguan bervariasi dari satu obat ke obat lain..

Mekanisme kerjanya mengikat reseptor serotonin dan dopamin, reseptor adrenergik. Afinitas yang lebih rendah untuk reseptor histamin.

Salah satu perbedaan utama dari generasi lama adalah bahwa obat baru tidak menyebabkan penurunan aktivitas motorik, menunjukkan efektivitas yang sama dalam gejala skizofrenia..

Antagonisme seimbang dopamin dan serotonin mengurangi risiko efek samping ekstrapiramidal, meningkatkan efek terapeutik obat pada gejala skizofrenia afektif dan negatif dan gangguan mental lainnya.

Obat-obatan juga dibedakan dengan kecepatan mencapai konsentrasi maksimum. Mereka tercapai dalam plasma darah dalam satu jam pertama ketika diminum untuk sebagian besar generasi baru antipsikotik.

Antipsikotik generasi baru diindikasikan untuk perawatan pasien dengan penyakit dan kondisi seperti ini:

  • skizofrenia akut dan kronis;
  • gejala skizofrenia yang produktif dan negatif: halusinasi, gangguan berpikir, kecurigaan, kerenggangan, penghambatan emosi;
  • gangguan afektif dalam skizofrenia: depresi, kecemasan, ketakutan;
  • berbagai gangguan perilaku pada pasien dengan demensia;
  • ledakan kemarahan, penganiayaan fisik, agitasi;
  • gejala psikotik.

Persiapan generasi baru memiliki spektrum aksi yang luas dengan pemilihan dosis dan obat yang tepat. Karena antipsikotik kelompok ini memiliki berbagai efek terapi, mereka digunakan dalam pengobatan kompleks banyak penyakit mental..

Seringkali, satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan antipsikotik generasi baru adalah hipersensitivitas individu yang terkenal terhadap zat aktif atau komponen tambahan. Sebagian besar antipsikotik modern diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak dan remaja di bawah pengawasan dokter, dan berhasil digunakan untuk mengobati skizofrenia dan agresivitas pada remaja dan masa kanak-kanak.

Obat-obatan tertentu, misalnya, berdasarkan clozapine, dikontraindikasikan pada penyakit pada sistem kardiovaskular, serta pada pasien dengan perubahan jumlah darah dalam riwayat medis. Clozapine, olanzapine dan risperidone tidak diperbolehkan pada anak-anak..

Selama kehamilan, perwakilan dari generasi baru antipsikotik hanya diresepkan di bawah pengawasan dokter dan, jika benar-benar diperlukan, di rumah sakit.

Daftar efek yang tidak diinginkan yang menyebabkan antipsikotik dari sampel baru adalah sama untuk sebagian besar dari mereka. Tingkat keparahan manifestasi tergantung pada regimen dosis dan sensitivitas pasien, respons tubuhnya terhadap terapi.

Granulositopenia, trombositopenia, agranulositosis, purpura, neutropenia

Hipersensitif, reaksi alergi

Pembengkakan di wajah, edema laring-trakea

Menambah atau mengurangi nafsu makan, penurunan berat badan

Polidipsia, anoreksia, keracunan air

Diabetes mellitus, ketoasidosis, peningkatan kolesterol dalam darah

Insomnia, lesu, gugup

Kebingungan, gangguan tidur, penurunan libido

Anorgasmia, depresi, mania, keadaan afek

Mengantuk, pusing, sedasi, tremor, distonia, gangguan bicara, sindrom kaki gelisah

Pusing, lesu, salivasi, gangguan keseimbangan dan perhatian, miotonia, kejang wajah

Sindrom antipsikotik ganas, tingkat kesadaran depresi, penghambatan reaksi

Organ penglihatan dan pendengaran

Penglihatan kabur, pembengkakan kelopak mata, pembengkakan mata

Kerak di tepi kelopak mata, lakrimasi, penurunan ketajaman visual, mata gatal

Keluarnya dari mata, penglihatan kabur, mata kering, sakit dan tinitus

Palpitasi, hipotensi, bradikardia, takikardia

Blokade cabang-cabang bundel-Nya, perubahan EKG

Tromboemboli, trombosis vena dalam, pembilasan, pembilasan

Hidung tersumbat, mimisan, sesak napas

Kemacetan paru-paru, mengi, disfonia, batuk

Mengi basah, hiperventilasi, mengi, kemacetan di paru-paru

Mual, muntah, sembelit, diare, sekresi air liur yang berlebihan

Nyeri di perut, pembengkakan bibir

Obstruksi usus, sakit gigi, inkontinensia fekal

Seborrhea, gatal, ruam

Jerawat, papula dan eksim, kebotakan

Nyeri di punggung, tulang belakang, artralgia

Nyeri pada tungkai

Nyeri di leher dan dada

Inkontinensia atau retensi urin

Gangguan menstruasi, ejakulasi dan gangguan ereksi, priapism

Kelelahan, gangguan gaya berjalan, pembengkakan wajah, haus

Penurunan suhu tubuh

Penurunan hemoglobin, peningkatan konsentrasi glukosa dan transaminase hati dalam darah

Jika ada reaksi merugikan yang terdeteksi, Anda harus segera mencari bantuan medis dan berhenti minum antipsikotik sebelum berkonsultasi dengan dokter Anda. Spesialis akan membatalkan obat jika perlu atau menyesuaikan dosis.

Obat-obatan disarankan untuk dikonsumsi pada waktu yang bersamaan. Ini akan mencegah kantuk di siang hari dan susah tidur di malam hari, menstabilkan ritme sirkadian.

Antipsikotik adalah kelompok obat yang luas, disajikan oleh beberapa generasi. Dalam beberapa tahun terakhir, kelompok antipsikotik atipikal yang lebih modern lebih disukai karena keamanannya. Namun, pilihan obat dan rejimen dosisnya dilakukan oleh dokter yang hadir, dan jika perlu, ia dapat meresepkan obat yang mewakili antipsikotik generasi lama..