Utama / Tumor

Antipsikotik generasi baru: jalur yang nyaman untuk kesehatan mental

Tumor

Antipsikotik atau antipsikotik enggan dan mewaspadai sebagian besar psikiater karena efek sampingnya yang serius. Namun demikian, mereka adalah alat penting dalam menghilangkan gejala produktif, misalnya, dengan skizofrenia..

Untuk mengurangi risiko kesehatan pasien selama penggunaan kelompok obat psikotropika ini, generasi baru antipsikotik atau antipsikotik atipikal dengan efek yang lebih ringan pada tubuh manusia telah dikembangkan..

Apa itu antipsikotik?

Neuroleptik adalah obat psikotropika, fungsi utamanya adalah menghentikan gangguan psikotik, khususnya, gejala produktifnya. Ini termasuk delusi, halusinasi, pseudo-halusinasi, mania, kecemasan, agresivitas, gangguan perilaku dan berpikir.

Itulah mengapa antipsikotik diresepkan untuk psikosis dan gangguan lain dengan gangguan perilaku, kegembiraan dan agresivitas:

  • skizofrenia;
  • gangguan bipolar;
  • mania;
  • fobia;
  • mempengaruhi;
  • histeri;
  • bentuk parah insomnia;
  • pikun;
  • autisme;
  • neurosis obsesif.

Mekanisme kerja antipsikotik didasarkan pada pemblokiran reseptor D2 dari neurotransmitter dopamin, serta pada pengurangan penularannya di berbagai sistem otak..

Antipsikotik, yaitu, efek utama dari obat ini terkait dengan penghambatan transmisi dopamin di jalur mesolimbik. Berkat ini, gejala-gejala positif dihilangkan. Tetapi efeknya tercapai hanya dengan blokade 65% dari neurotransmitter.

Efek lain termasuk:

  • hipnotis;
  • obat penenang;
  • anti-kecemasan;
  • antiemetik;
  • hipotermia;
  • antihipertensi;
  • menstabilkan perilaku.

Dunia pertama kali belajar tentang antipsikotik pada tahun 1950 dengan sintesis klorpromazin. Sebelum ini, ayam, opiat, bromida, antihistamin digunakan untuk mengobati psikosis.

Efek samping

Semua hal negatif yang terkait dengan antipsikotik khas dan kebutuhan untuk menghilangkan obat atipikal dari kelompok ini disebabkan oleh reaksi merugikan mereka..

Mengaktifkan transmisi dopamin di jalur mesolimbik, mereka, pada saat yang sama, bertindak serupa di jalur mesokortikal, nigrostriatal, dan tuberoinfundibular.

Aktif dalam jalur nigrostriatal, antipsikotik menyebabkan komplikasi seperti gangguan ekstrapiramidal antipsikotik - yang paling khas untuk kelompok obat ini. Mereka dimanifestasikan oleh Parkinson dengan gangguan aktivitas motorik dalam bentuk gerakan lambat, kekakuan otot, tremor, air liur.

Manifestasi mereka yang lain adalah distonia akut, disertai dengan gerakan kejang tak disengaja, serta akathisia - keinginan untuk gerakan konstan untuk mengurangi ketidaknyamanan internal dan kecemasan.

Gangguan ekstrapiramidal neuroleptik dapat terjadi baik pada awal terapi antipsikotik maupun pada periode selanjutnya. Mereka cukup menyakitkan bagi pasien, mempersulit hidupnya dan memperburuk manifestasi penyakit yang mendasarinya.

Memblokir dopamin dalam jalur mesokortikal mengarah pada perkembangan depresi antipsikotik, yaitu, gejala negatif muncul. Diantaranya - depresi mood, penurunan aktivitas fisik, rasa putus asa, dll. Kondisi ini meningkatkan kemungkinan bunuh diri. Terhadap latar belakang aksi antipsikotik, fungsi kognitif menurun, perhatian bertambah, daya ingat menurun.

Komplikasi lain dari terapi antipsikotik adalah hiperprolaktinemia (peningkatan prolaktin dalam darah). Ini berkembang dengan latar belakang perubahan kadar dopamin di jalur tuberoinfundibular..

Gangguan ini disertai dengan penurunan kadar hormon seks. Ini memerlukan perubahan dalam bidang seksual manusia, misalnya, frigiditas, anorgasmia, gangguan ejakulasi. Mempengaruhi perkembangan seksual, menyebabkan penyimpangan menstruasi, perubahan karakteristik seksual sekunder. Mengubah latar belakang psiko-emosional: seseorang menjadi mudah tersinggung, gelisah, gangguan tidur meningkat.

Di antara efek samping lain dari antipsikotik, gangguan antikolinergik (sembelit, mulut kering, kantuk, kesadaran bingung, perubahan denyut jantung) dibedakan. Mereka memiliki efek toksik pada hati dan mengubah fungsi jantung, hingga kematian mendadak.

Perlu dicatat bahwa perwakilan dari kelompok obat ini tidak mempengaruhi tubuh manusia secara merata. Tergantung pada jenisnya, mereka menunjukkan efek samping yang lebih besar atau lebih kecil..

Antipsikotik atipikal: apa manfaatnya

Antipsikotik generasi baru disintesis untuk mengurangi manifestasi efek samping dan perkembangan komplikasi selama penggunaan kelompok obat ini..

Tindakan mereka mirip dengan perwakilan tipikal, tetapi memiliki perbedaan mendasar. Antipsikotik atipikal bertindak selektif pada reseptor D2, yaitu dopamin. Pertama-tama, obat-obatan dari kelompok ini memengaruhi obat-obatan yang terletak di jalur mesolimbik, dan dengan demikian menekan gejala positif psikosis..

Beberapa perwakilan dari kelas obat ini menunjukkan efek antipsikotik total, yaitu, mereka menghentikan semua gejala produktif, sementara yang lain bertindak selektif, menghentikan manifestasi individu. Untuk reseptor yang berlokasi, misalnya, di jalur nigrostriatal, agen ini tidak terpengaruh, yang secara signifikan mengurangi risiko gangguan ekstrapiramidal. Ini adalah nilai tambah yang cukup signifikan dari antipsikotik atipikal. Properti mereka sedemikian memungkinkan untuk secara radikal mengubah sikap terhadap mereka. Bagaimanapun, sebelumnya diyakini bahwa efek antipsikotik dari antipsikotik tidak mungkin tanpa manifestasi gangguan ekstrapiramidal. Berdasarkan tingkat keparahannya, kesimpulan tentang efek terapi obat didasarkan..

Antipsikotik baru disebut atipikal karena mereka tidak menunjukkan efek samping khas dari agen ini..

Clozapine, yang dikembangkan pada tahun 1968, dianggap sebagai neuroleptik pertama dari generasi baru.Komplikasi ekstrapiramidalnya minimal, tetapi produksinya masih harus dibatalkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ia menyebabkan penyakit darah yang serius. Tetapi kemudian, clozapine dipulihkan karena fungsinya yang unik, dan terapi mereka membutuhkan pemantauan jumlah darah yang konstan.

Pada 1980-an, obat generasi baru lainnya mulai muncul..

Karena efek selektif pada reseptor dopamin dari antipsikotik atipikal, tingkat manifestasi selama pengobatan depresi antipsikotik dan hiperprolaktinemia menurun. Selain itu, mereka bahkan diresepkan untuk menghilangkan gejala depresi. Meskipun informasi tersebut ambigu. Sebagai contoh, ditemukan bahwa beberapa obat dari kelompok ini, sebaliknya, mampu menyebabkan komplikasi neurologis motorik lebih banyak lagi. Ini termasuk olanzapine, Zeldox. Dan risperidone, yang memengaruhi hipotalamus, menyebabkan hiperprolaktinemia.

Antipsikotik atipikal sedikit banyak mempengaruhi reseptor dopamin. Dan banyak lagi - pada serotonin. Ini memungkinkan Anda untuk bertindak berdasarkan gejala negatif penyakit mental, seperti kedinginan emosional, anhedonia, perawatan diri.

Selain sifat-sifat di atas, antipsikotik baru meningkatkan dan meningkatkan fungsi kognitif..

Perwakilan klasik antipsikotik generasi ke-2 adalah Risperidone, Amisulpride, Iloperidone, Clozapine, dll..

Psikotik atipikal dibagi menjadi 2 kelompok:

  • yang pertama termasuk obat yang sama-sama menghambat reseptor dopamin dan serotonin, dan juga bertindak selektif pada sinapsis norepinefrin - Risperidone, Certindol. Obat-obatan dalam kelompok ini telah menyatakan efek antipsikotik dan antidepresan;
  • Kelompok 2 meliputi obat-obatan yang memblokir reseptor serotonin, serta mediator lainnya - olanzapine. Efek utama mereka adalah antipsikotik. Kemungkinan risiko hipotensi.

Sifat negatif

Meskipun kelebihan obat ini tidak dapat disangkal dari yang klasik, mereka tetap memiliki beberapa efek negatif pada tubuh.

Pertama-tama, ini adalah risiko peningkatan berat badan, yang dapat menyebabkan obesitas. Konsekuensinya adalah diabetes, penyakit jantung, pankreatitis, aterosklerosis. Obat-obatan atipikal lebih cenderung memicu obesitas daripada perwakilan khas.

Absorpsi patologis cairan muncul. Seseorang dapat minum sekitar 20 liter air per hari. Ini menyebabkan sakit kepala, gangguan visual, gangguan pencernaan, dan bahkan kepada siapa.

Semua antipsikotik menunjukkan kardiotoksisitas hingga derajat yang berbeda-beda. Ini termasuk gangguan irama, konduksi miokard, hipotensi, radang otot jantung. Pada kasus yang parah, pada pasien dengan kardiopatologi, antipsikotik menyebabkan infark miokard, angina pektoris, dan menyebabkan kematian mendadak..

Dari efek samping lain dari antipsikotik atipikal, kantuk dan sedasi dibedakan. Pada awal terapi, manifestasi seperti itu bahkan berguna, terutama dalam kasus di mana pasien diatasi oleh insomnia. Namun, selanjutnya mereka mengarah pada gangguan pemikiran, kesadaran, aktivitas motorik, mengganggu pelaksanaan pekerjaan sehari-hari dan aktivitas profesional.

Efek seperti itu, ketika mereka melampaui batas dari apa yang diizinkan, sering keliru dengan gejala penyakit baru. Ini menimbulkan kesulitan-kesulitan tertentu dalam pemahaman yang jelas tentang gambaran gangguan..

Perlu diulang bahwa tindakan perwakilan yang berbeda dari psikotik atipikal berbeda di antara mereka sendiri. Di antara mereka, ada obat dengan keparahan efek samping minimal. Di sisi lain, ada juga obat-obatan yang efeknya lebih jelas, tetapi ada juga konsekuensi yang lebih negatif.

Beberapa perwakilan kelompok

Risperidone mungkin merupakan perwakilan paling cerdas dari antipsikotik generasi ke-2. Menjadi penghambat reseptor dopamin yang kuat, ia menunjukkan efek antipsikotik yang kuat dan efektif. Tapi, bersama dengan ini, daftar efek sampingnya cukup luas. Dibandingkan dengan "atypists" lain, itu menyebabkan depresi, peningkatan prolaktin dan gangguan ekstrapiramidal, memicu mual dan muntah, penambahan berat badan, kantuk, dan reaksi yang tidak diinginkan lainnya. Tetapi tidak ada yang menulisnya, karena itu paling efektif melawan agitasi psikotik.

Kvetiapin. Salah satu antipsikotik atipikal paling aman. Ini menunjukkan efek anti-kecemasan yang diucapkan, menormalkan suasana hati. Lemah mempengaruhi reseptor serotonin dan dopamin, lebih banyak mempengaruhi adrenoreseptor. Digunakan untuk skizofrenia dan gangguan bipolar.

Fluphenazine. Obat ini untuk penggunaan injeksi. Ini memiliki efek moderat pada sistem noradrenergik, dan diucapkan - pada dopamin. Menghilangkan sifat lekas marah dan menunjukkan efek psikoaktif. Digunakan untuk halusinasi dan untuk pengobatan neurosis.

Obat ini diberikan secara intramuskular dengan dosis 0,25 atau 0,5 ml dengan pertimbangan lebih lanjut dari jadwal pemberian. Ini dapat meningkatkan efek obat-obatan psikotropika dan alkohol lainnya, sehingga pemberian simultan mereka tidak diinginkan. Ketika digunakan bersamaan dengan analgesik narkotika, obat ini menyebabkan SSP dan depresi pernapasan.

Clopixol dikembangkan lebih dari 20 tahun yang lalu. Ini aktif digunakan di luar negeri, tetapi telah dipraktikkan relatif baru di Rusia. Obat tersebut memengaruhi 3 jenis reseptor: serotonin, dopamin, dan adrenergik. Tersedia dalam dua bentuk: suntikan dan tablet.

Bentuk injeksi adalah Akufaz dan Depot.

Clopixol-Acuphase digunakan untuk psikosis akut, eksaserbasi bentuk kronisnya, serta untuk mania. Ini menghilangkan gejala inti skizofrenia: halusinasi, mania, gangguan aktivitas mental, mengurangi kecemasan, agresivitas, mengurangi permusuhan.

Satu suntikan obat sudah cukup untuk meredakan gejala akut. Efeknya bertahan hingga tiga hari. Setelah ini, mereka pasti akan muncul lagi, jadi disarankan untuk meresepkan clopixol dalam bentuk depot atau tablet.

Clopixol-Depot memberikan efek sedatif berkepanjangan. Efek maksimum dicapai setelah minggu pertama setelah pemberian obat. Suntikan tunggal 1 ml clopixol-Depot dalam dua minggu atau 2 ml dalam empat minggu menggantikan asupan harian tablet nama yang sama selama 14 hari.

Skema Penerimaan

Penunjukan antipsikotik atipikal harus dibenarkan secara ketat, dan pemberiannya membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap skema tersebut. Tetapkan mereka dalam beberapa cara.

Yang paling dapat diandalkan dan terbukti adalah peningkatan dosis secara bertahap.

Berbeda dengan metode sebelumnya, yang cepat bekerja: dosis ditingkatkan ke tingkat yang dapat diterima selama beberapa hari, dan semua perawatan selanjutnya dipertahankan pada tingkat ini.

Metode zigzag memberikan perubahan periodik pada dosis tinggi dan rendah selama seluruh terapi.

Metode syok melibatkan pemberian obat dengan dosis maksimum beberapa kali seminggu. Dengan demikian, tubuh mengalami kejutan kimia yang aneh, dan psikosis mereda di bawah aksinya.

Terapi kombinasi juga digunakan, di mana beberapa kelompok antipsikotik digunakan. Ini dapat menjadi antipsikotik atipikal eksklusif atau kombinasi dari kedua generasi..

Kelompok pasien khusus

Perhatian dan kehati-hatian khusus membutuhkan pengangkatan generasi baru antipsikotik untuk anak-anak. Kita perlu hati-hati memeriksa kebenaran diagnosis dan menimbang semua indikasi untuk penunjukan kelompok obat ini.

Kewaspadaan semacam itu dikaitkan dengan fakta bahwa anak-anak lebih sulit untuk mentolerir semua efek samping obat-obatan tersebut. Selain itu, mereka lebih sering dimanifestasikan pada generasi muda. Dalam hampir semua kasus, terapi dimulai dengan dosis terkecil dan secara bertahap disesuaikan hingga optimal. Kriteria untuk ini mungkin pencapaian efek terapi atau penampilan komplikasi.

Indikasi absolut untuk penunjukan antipsikotik atipikal untuk anak-anak adalah:

  • mania;
  • delusi dan halusinasi;
  • agitasi psikomotor;
  • Sindrom Tourette.

Efektivitas terapi dengan agen-agen ini dievaluasi dengan adanya hasil dan efek samping. Jika tidak ada perubahan positif yang diamati dalam seminggu atau konsekuensi yang tidak diinginkan muncul, perubahan terapi diperlukan. Dalam hal ini, obat yang tidak diinginkan dibatalkan secara bertahap. Pembatalan langsung tidak diizinkan.

Untuk menghindari efek samping selama pengobatan dengan antipsikotik atipikal pada anak-anak, karena risikonya sangat tinggi, perlu untuk mencegah munculnya konsentrasi maksimum mereka dalam darah. Untuk ini, dosis yang ditetapkan dibagi menjadi sejumlah besar dosis atau obat dengan pelepasan zat aktif yang lambat dipilih.

Perlu dicatat bahwa keberhasilan pengobatan dengan antipsikotik modern pasien muda tergantung pada kepatuhan mereka dengan gaya hidup yang benar. Beberapa perwakilan dari kelompok ini secara signifikan meningkatkan nafsu makan. Untuk menghindari gangguan metabolisme, Anda harus mematuhi diet dan tingkat aktivitas fisik yang cukup..

Di sisi lain, untuk asimilasi lengkap produk tertentu, diperlukan makanan dengan kandungan setidaknya 500 kkal. Kalau tidak, mereka hanya setengah terserap. Semua nuansa ini harus dipertimbangkan ketika menjalani terapi antipsikotik..

Dalam kebanyakan kasus, pengecualian alkohol dan obat-obatan lengkap diperlukan, meskipun untuk beberapa remaja ini cukup sulit. Dalam situasi di mana anak laki-laki atau perempuan tidak dapat sepenuhnya meninggalkan zat-zat seperti itu, meminum obat tertunda di lain waktu, setelah mengambil zat tersebut. Tetapi harus dipahami bahwa dalam kasus ini, terapi ditunda dan menjadi kurang efektif..

Kelompok pasien lain yang istimewa adalah orang tua. Mereka menggunakan antipsikotik paling sering dengan Alzheimer, Parkinson dan bentuk pikun pikun lainnya. Dalam serangkaian penelitian, ditemukan bahwa antipsikotik atipikal jauh lebih efektif untuk menghilangkan gejala psikotik daripada yang khas. Hal ini disebabkan oleh penurunan keparahan gangguan ekstrapiramidal. Orang yang lebih tua sangat rentan terhadap kejadian mereka, dan mereka sangat menyakitkan bagi mereka..

Triad standar adalah gerakan terbatas, tremor dan kekakuan otot. Gejala-gejala seperti itu secara nyata memperburuk perjalanan penyakit, terutama Parkinson. Karena itu, pasien sendiri menolak untuk minum obat atau pindah dari skema. Antipsikotik khas untuk sebagian besar memiliki efek samping seperti itu, sehingga obat atipikal untuk orang seperti itu menjadi lebih cocok.

Telah ditetapkan bahwa orang lanjut usia mentoleransi Quetiapine, Risperidone dengan cukup baik, dan menanggapi clozapine dengan kurang positif.

Antipsikotik generasi baru memiliki efek yang lebih ringan dan lembut pada tubuh pasien dengan manifestasi simultan dari efek antipsikotik yang nyata. Penggunaan obat yang tepat membantu untuk secara efektif menyingkirkan gangguan mental dengan risiko kesehatan minimal. Meskipun ada sejumlah efek samping yang menyertai dana kelompok ini, mereka muncul jauh lebih jarang. Untuk tingkat yang lebih besar, ini terjadi ketika melebihi dosis optimal dan menjauh dari rejimen pengobatan..

Antipsikotik: klasifikasi, daftar obat-obatan populer dari generasi baru

Antipsikotik (obat antipsikotik, antipsikotik) adalah obat psikotropika yang dirancang untuk mengobati berbagai gangguan neurologis, mental, dan psikologis. Juga dalam jumlah kecil, obat-obatan kelas ini diresepkan untuk neurosis.

Obat-obatan dari kelompok ini adalah metode perawatan yang agak kontroversial, karena mereka menimbulkan banyak efek samping, meskipun di zaman kita sudah ada yang disebut antipsikotik atipikal dari generasi baru, yang praktis aman. Mari kita lihat ada apa..

Antipsikotik modern memiliki sifat-sifat berikut:

  • obat penenang;
  • meredakan ketegangan dan kejang otot;
  • hipnotis;
  • penurunan neuralgia;
  • klarifikasi proses pemikiran.

Efek terapeutik yang serupa adalah karena fakta bahwa mereka memasukkan sewenang-wenang dari Phenotaizin, Thioxanthene dan Butyrophenone. Zat terapeutik inilah yang memiliki efek serupa pada tubuh manusia.

Dua generasi - dua hasil

Antipsikotik adalah obat kuat untuk pengobatan neuralgik, gangguan psikologis, dan psikosis (skizofrenia, delirium, halusinasi, dan sejenisnya).

Ada 2 generasi antipsikotik: yang pertama ditemukan pada tahun 50-an (Aminazin dan lainnya) dan digunakan untuk mengobati skizofrenia, gangguan proses mental, dan penyimpangan bipolar. Tetapi, kelompok obat ini memiliki banyak efek samping..

Kelompok kedua yang lebih maju diperkenalkan pada tahun 60-an (mulai digunakan dalam psikiatri hanya setelah 10 tahun) dan menggunakannya untuk tujuan yang sama, tetapi pada saat yang sama, aktivitas otak tidak menderita, dan setiap tahun obat-obatan dari kelompok ini meningkat dan ditingkatkan.

Tentang pembukaan grup dan awal penerapannya

Seperti disebutkan di atas, antipsikotik pertama dikembangkan kembali pada tahun 50-an, tetapi ditemukan secara tidak sengaja, karena Aminazin awalnya diciptakan untuk anestesi bedah, tetapi setelah melihat apa efeknya pada tubuh manusia, diputuskan untuk mengubah cakupannya dan pada tahun 1952, aminazine pertama kali digunakan dalam psikiatri sebagai obat penenang yang manjur.

Beberapa tahun kemudian, Aminazin digantikan oleh obat Alkaloid yang lebih maju, tetapi untuk waktu yang lama Aminazin tidak bertahan di pasar farmasi dan sudah mulai muncul antipsikotik generasi kedua awal tahun 60an, yang memiliki efek samping lebih sedikit. Triftazinum dan Haloperidolum yang digunakan sampai hari ini harus dikaitkan dengan grup ini..

Sifat-sifat farmasi dan mekanisme kerja antipsikotik

Sebagian besar antipsikotik memiliki satu efek antipsikologis, tetapi dicapai dengan berbagai cara, karena setiap obat mempengaruhi bagian tertentu dari otak:

  1. Metode mesolimbik mengurangi transmisi impuls saraf ketika mengambil obat-obatan dan mengurangi gejala yang nyata seperti halusinasi dan delusi.
  2. Metode mesokortikal bertujuan mengurangi transmisi impuls otak yang mengarah ke skizofrenia. Metode ini, meskipun efektif, digunakan dalam kasus-kasus luar biasa, karena paparan ke otak dengan cara ini menyebabkan terganggunya fungsinya. Selain itu, perlu dicatat bahwa proses ini tidak dapat dipulihkan dan penghapusan antipsikotik tidak akan mempengaruhi situasi dengan cara apa pun..
  3. Metode nigrostyriary memblokir beberapa reseptor untuk mencegah atau menghentikan distonia dan akatisia.
  4. Metode tuberoinfundibular mengarah pada aktivasi impuls melalui jalur limbik, yang, pada gilirannya, mampu membuka beberapa reseptor untuk pengobatan disfungsi seksual, neuralgia dan infertilitas patologis, menyebabkan saraf.

Adapun tindakan farmakologis, sebagian besar antipsikotik memiliki efek iritasi pada jaringan otak. Juga, pemberian antipsikotik berbagai kelompok mempengaruhi kulit secara negatif dan muncul secara eksternal, menyebabkan dermatitis kulit pada pasien..

Ketika mengambil antipsikotik, dokter dan pasien mengharapkan bantuan yang signifikan, penurunan manifestasi penyakit mental atau neuralgik diamati, tetapi pada saat yang sama, pasien mengalami banyak efek samping yang harus dipertimbangkan.

Bahan aktif utama kelompok

Zat aktif utama, yang menjadi dasar hampir semua obat antipsikotik:

  • Fenotiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Thioxanthene;
  • Clopixol;
  • Butyrophenone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 antipsikotik terkenal

Antipsikotik diwakili oleh kelompok obat yang sangat luas, kami telah memilih daftar dua puluh obat yang paling sering disebutkan (jangan bingung dengan yang terbaik dan paling populer, mereka dibahas di bawah!):

  1. Aminazine adalah antipsikotik utama yang memiliki efek menenangkan pada sistem saraf pusat.
  2. Tizercin adalah antipsikotik yang dapat menghambat aktivitas otak selama perilaku pasien yang kejam.
  3. Leponex adalah antipsikotik yang sedikit berbeda dari antidepresan standar dan digunakan dalam pengobatan skizofrenia..
  4. Melleril adalah salah satu dari sedikit obat penenang yang bertindak lembut dan tidak menyebabkan banyak kerusakan pada sistem saraf..
  5. Truxal - karena memblokir reseptor tertentu, zat ini memiliki efek analgesik.
  6. Neuleptil - menghambat pembentukan reticular, antipsikotik ini memiliki efek sedatif.
  7. Clopixol - mayoritas ujung saraf yang menghalangi, suatu zat yang mampu memerangi skizofrenia.
  8. Seroquel - terima kasih kepada quetiapen, yang terkandung dalam antipsikotik ini, obat ini mampu meredakan gejala gangguan bipolar.
  9. Etaperazine adalah obat neuroleptik yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pasien.
  10. Triftazin - zat yang memiliki efek aktif dan mampu memberikan efek sedatif yang kuat..
  11. Haloperidol adalah salah satu antipsikotik pertama yang berasal dari butyrophenone.
  12. Fluanxole - obat yang memiliki efek antipsikotik pada tubuh pasien (diresepkan untuk skizofrenia dan halusinasi).
  13. Olanzapine - obat yang mirip dengan aksi fluanxol.
  14. Ziprasidone - Obat ini memiliki efek sedatif pada pasien yang sangat kejam..
  15. Rispolept adalah antipsikotik atipikal yang berasal dari benzisoxazole, yang memiliki efek sedatif.
  16. Moditen - obat yang ditandai dengan efek antipsikotik.
  17. Pipothiazine adalah zat neuroleptik dalam struktur dan efeknya pada tubuh manusia yang mirip dengan triftazin.
  18. Majeptil - obat dengan efek sedatif ringan.
  19. Eglonil adalah obat dengan efek antipsikotik sedang, yang dapat bertindak sebagai antidepresan. Eglonil juga memiliki efek sedatif ringan..
  20. Amisulpride adalah antipsikotik dalam aksinya yang mirip dengan Aminazin.

Dana lain yang tidak termasuk dalam TOP-20

Ada juga antipsikotik tambahan yang tidak termasuk dalam klasifikasi utama karena fakta bahwa mereka di samping obat tertentu. Jadi, misalnya, Propazine adalah obat yang dirancang untuk menghilangkan efek psiko-depresi Aminazine (efek yang sama dicapai dengan menghilangkan atom klor).

Nah, mengonsumsi Tizercin meningkatkan efek anti-inflamasi dari chlorpromazine. Tandem obat semacam ini cocok untuk pengobatan gangguan delusi yang diperoleh dalam keadaan mempengaruhi dan dalam dosis kecil, memiliki efek sedatif dan hipnosis..

Selain itu, ada antipsikotik buatan Rusia di pasar farmasi. Tizercin (alias Levomepromazin) memiliki efek sedatif dan vegetatif yang ringan. Dirancang untuk memblokir ketakutan, kecemasan, dan gangguan neuralgik tanpa sebab..

Obat ini tidak mampu mengurangi manifestasi delirium dan psikosis..

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Disarankan untuk mengambil antipsikotik untuk gangguan neurologis dan psikologis berikut:

  • skizofrenia;
  • sakit saraf;
  • psikosis;
  • gangguan bipolar;
  • depresi;
  • kecemasan, panik, kecemasan.
  • intoleransi individu terhadap obat-obatan kelompok ini;
  • adanya glaukoma;
  • fungsi hati dan / atau ginjal inferior;
  • kehamilan dan laktasi aktif;
  • penyakit jantung kronis;
  • koma;
  • demam.

Efek samping dan overdosis

Efek samping dari antipsikotik dimanifestasikan sebagai berikut:

  • sindrom neuroleptik adalah peningkatan tonus otot, tetapi pada saat yang sama, pasien mengalami perlambatan dalam gerakan dan respons lainnya;
  • gangguan pada sistem endokrin;
  • rasa kantuk yang berlebihan;
  • perubahan dalam selera standar dan berat badan (kenaikan atau penurunan indikator ini).

Dalam kasus overdosis antipsikotik, gangguan ekstrapiramidal terjadi, tekanan darah turun, kantuk, kelesuan terjadi, dan koma dengan depresi fungsi pernapasan mungkin terjadi. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik dilakukan dengan kemungkinan koneksi pasien ke ventilasi mekanis.

Antipsikotik atipikal

Antipsikotik yang khas termasuk obat-obatan dari spektrum aksi yang cukup luas, yang dapat mempengaruhi struktur otak, yang bertanggung jawab untuk produksi adrenalin dan dopamin. Antipsikotik khas pertama digunakan pada 50-an dan memiliki efek sebagai berikut:

  • penghapusan neurosis dari berbagai asal;
  • obat penenang;
  • obat tidur (dalam dosis kecil).

Antipsikotik atipikal muncul pada awal 70-an dan ditandai oleh fakta bahwa mereka memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit daripada antipsikotik khas.

Atypics memiliki efek sebagai berikut:

  • efek antipsikotik;
  • efek positif dalam kasus neurosis;
  • peningkatan fungsi kognitif;
  • hipnotis;
  • pengurangan kekambuhan;
  • peningkatan produksi prolaktin;
  • perjuangan melawan obesitas dan gangguan pencernaan.

Antipsikotik atipikal paling populer dari generasi baru, yang praktis tidak memiliki efek samping:

  • Flupentixol;
  • Fluphenazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Risperidone;
  • Quetiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindole;
  • Cacing hati;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Aripiprazole;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Apa yang populer saat ini?

TOP 10 antipsikotik paling populer saat ini:

  • Abilifay (Aripiprazole);
  • Paliperidone;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Juga, banyak yang mencari antipsikotik, yang dibagikan tanpa resep, jumlahnya sedikit, tetapi masih ada:

Ulasan Dokter

Saat ini, tidak mungkin untuk membayangkan pengobatan gangguan mental tanpa antipsikotik, karena mereka memiliki efek obat yang diperlukan (obat penenang, rileks, dll.).

Saya juga ingin mencatat bahwa Anda tidak perlu takut bahwa obat-obatan seperti itu akan berdampak negatif pada aktivitas otak, karena kali ini telah berlalu, setelah semua, antipsikotik khas telah digantikan oleh atipikal, generasi baru yang mudah digunakan dan tidak memiliki efek samping.

Alina Ulakhly, ahli saraf, 30 tahun

Pendapat pasien

Ulasan orang-orang yang pada satu waktu minum obat antipsikotik.

Neuroleptik - kotoran langka yang ditemukan oleh psikiater, tidak membantu menyembuhkan, berpikir tidak realistis, memperlambat eksaserbasi parah, memiliki banyak efek samping, yang kemudian menyebabkan penyakit yang cukup serius setelah penggunaan yang lama.

Saya minum sendiri selama 8 tahun (Truxal), saya tidak akan menyentuhnya sama sekali.

Nikolay Minin

Dia mengambil Flupentixolum antipsikotik ringan untuk neuralgia, saya juga didiagnosis dengan kelemahan sistem saraf dan rasa takut yang tak berujung. Selama setengah tahun menerima dari penyakit saya, tidak ada jejak.

Antipsikotik atau antipsikotik

Ini adalah obat psikotropika yang memiliki efek antipsikotik..

Tindakan antipsikotik dipahami sebagai kemampuan zat untuk melemahkan manifestasi psikosis, terutama delirium, halusinasi, agitasi psikomotor dan menormalkan perilaku orang yang sakit mental..

Efek antipsikotik dari antipsikotik dikaitkan dengan pengaruh zat-zat ini pada reseptor dopamin dalam sistem saraf pusat. Blokade reseptor dopamin dari berbagai jenis (terutama D2, D3, D4 dan ternyata D1) dalam sistem dopaminergik mesolimbik dan mesofrontal otak dan diyakini menyebabkan penindasan gejala produktif psikosis. (Gejala yang merupakan produk spesifik dari jiwa yang sakit yang timbul tanpa adanya rangsangan yang cukup nyata disebut produktif).

Namun, aksi antipsikotik ini tidak terbatas hanya pada sistem otak yang bertanggung jawab atas gangguan psikotik. Reseptor dopamin hadir dalam sistem ekstrapiramidal, zona pemicu pusat muntah, dan kelenjar hipofisis. Sebuah blokade reseptor dopamin dari lokalisasi yang ditunjukkan mengarah pada munculnya gangguan ekstrapiramidal (parkinsonisme, tardive, dll.), Efek antiemetik, dan hiperprolaktinemia - yang merupakan karakteristik dari antipsikotik yang paling khas..

Antipsikotik juga menunjukkan sifat anti-adrenergik dengan memblokir reseptor a-adrenergik. Blokade reseptor a-adrenergik dalam pembentukan retikuler sistem saraf pusat diyakini mengarah pada pengembangan efek sedatif. Di pinggiran, aksi zat antipsikotik yang demikian menyebabkan melemahnya efek vasokonstriktor simpatik dan hipotensi..

Antipsikotik juga merupakan karakteristik antipsikotik. Kehadiran sifat antikolinergik agak dapat mengurangi manifestasi Parkinson yang disebabkan oleh blokade D2-reseptor dalam sistem ekstrapiramidal.

1. turunan dari fenotiazin

2. turunan dari thanthanthene (flupentixol)

3. turunan dari butyrophenone (haloperidol, droperidol)

4. turunan dari diphenylbutylpiperidine (flushpirylene).

1. turunan dari dibenzodiazepine (clozapine)

2. turunan benzisoxazole (risperidone)

Hampir semua zat ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Dalam darah, mereka mengikat sebagian besar protein plasma. Menjadi lipofilik, mereka dengan mudah menembus sistem saraf pusat dan jaringan perifer, di mana mereka dapat menumpuk dalam jumlah yang signifikan. Dimetabolisme di hati hampir sepenuhnya. Produk metabolisme biasanya tidak aktif (dengan pengecualian thioridazine) dan diekskresikan dalam urin. Paruh eliminasi 10-30 jam.

Fitur dari sifat farmakologis dari perwakilan utama

Klorpromazin (Klorpromazin, syn. Aminazine)

Antipsikotik khas dari kelompok turunan fenotiazin alifatik.

Menembus sistem saraf pusat, menghalangi D2 reseptor dan melemahkan delusi, halusinasi, ketakutan patologis dan gejala psikosis lainnya, sebagian besar produktif, menormalkan perilaku pasien.

Pada saat yang sama, ia menghambat aktivasi pusat muntah, menghambat efek dopaminergik dalam inti basal sistem ekstrapiramidal, dan meningkatkan pelepasan prolaktin.

Ini juga memiliki aktivitas antikolinergik yang jelas dan kemampuan untuk memblokir reseptor a-adrenergik. Mengurangi rangsangan SSP dan memiliki efek sedatif yang nyata.

Efek penghambatan potensial pada sistem saraf pusat pil tidur, analgesik, etil alkohol.

Ini memiliki efek iritasi, dan karena itu tidak dapat dimasukkan di bawah kulit

· Gangguan psikotik, terutama di hadapan agitasi, kekerasan, resistensi (dalam 0,03-0,3 1-3 kali sehari, dalam kasus parah intramuskuler 0,025-0,05, jika perlu, lagi setelah 1 jam, lalu setiap 3‒ 12 jam)

Mual, muntah (dalam 0,010-0,025 setiap 4 jam atau 0,025 intravena, jika perlu berulang setiap 3-4 jam sampai muntah berhenti)

· Untuk premedikasi (v / m 0,0125-0.025 1-2 jam sebelum operasi)

Cegukan (melalui mulut, secara intramuskular pada 0,025-0,05 3-4 kali sehari, jika perlu, secara intravena dalam 500-1000 ml larutan natrium klorida 0,9%)

F.V.: Dragee 0,025, 0,05 dan 0,1, amp. 2,5% p - p 1, 2, 5 dan 10 ml.

Thioridazine (Thioridazine, syn. Melleril, Sonapax)

Turunan Piperidine dari fenotiazin.

Ini memiliki efek pada sistem saraf pusat, mirip dengan chlorpromazine, tetapi agak lebih rendah dari itu dalam aktivitas antipsikotik. Ini memiliki efek anti-kecemasan dan antidepresan sedang. Ini memblokir reseptor kolinergik dalam sistem saraf pusat ke tingkat yang lebih besar, dan karena itu gangguan ekstrapiramidal kurang jelas..

Tioridazin lebih sering daripada fenotiazin lain menyebabkan retinopati retinopati, yang mungkin disertai dengan gangguan penglihatan yang signifikan..

Efek pada reseptor a-adrenergik dan sedasi sebanding dengan chlorpromazine.

Digunakan untuk gangguan psikotik. Paling efektif untuk gangguan mental dan emosional, disertai dengan ketakutan, ketegangan, agitasi.

Tetapkan di dalam. Dosis maksimum - hingga 0,8 per hari.

F.V.: Tab., Tablet 0,010, 0,025 dan 0,1.

Fluphenazine (Fluphenazine, syn. Moditen)

Turunan piperazine dari fenotiazin.

Salah satu antipsikotik paling aktif. Efeknya pada reseptor dopamin lebih baik daripada klorpromazin. Efek antipsikotik dikombinasikan dengan efek pengaktifan sedang. Sifat antikolinergik kurang menonjol, dan oleh karena itu, dengan penggunaan fluphenazine, gangguan ekstrapiramidal berkembang lebih sering dan lebih jelas..

Mereka hanya memiliki efek yang lemah pada reseptor a-adrenergik, sehubungan dengan efek hipotensi dan sedatif yang tidak diekspresikan..

· Gangguan psikotik dengan gejala apatis dominan.

Tetapkan di dalam (hingga 0,02 per hari) dan / m (hingga 0,01) dalam 1-4 dosis

F.v.: Tab., Dragees pada 0,001, 0,0025 dan 0,005, 0,25% larutan dalam amp. Masing-masing 1 ml.

Fluphenazine Decanoate (Flufenazine decanoate, syn. Moditen-Depo)

Ester capung Flufenazine.

Ini adalah bentuk fluphenazine yang berkepanjangan. Setelah pemberian intramuskuler, ikatan eter dihancurkan, fluphenazine secara bertahap dilepaskan, yang memastikan pemeliharaan jangka panjang dari konsentrasi dalam tubuh.

Ini ditujukan untuk pengobatan pasien yang memerlukan pemberian antipsikotik parenteral yang berkepanjangan, seperti pasien dengan skizofrenia kronis.

Biasanya diresepkan pada 0,05-0,1 setiap 1-4 minggu. Solusinya disuntikkan jauh ke dalam otot..

F.v.: 2,5% p - p dalam minyak dalam amp. Masing-masing 1 ml

Flupentixol (Flupentixol syn. Fluancsol)

Derivatif antioksidan. Ini memiliki efek antipsikotik, yang dikombinasikan dengan anxiolytic dan antidepresan sedang. Sedasi jauh lebih lemah dibandingkan dengan chlorpromazine. Relatif sering menyebabkan terjadinya gangguan ekstrapiramidal, gangguan tidur. Hepatotoksik.

Digunakan dalam psikosis dengan dominasi halusinasi, delirium, gangguan berpikir pada pasien dengan gejala apatis, dalam dosis yang lebih kecil dapat berguna untuk depresi, gangguan neurotik kronis dan gangguan psikosomatik, disertai dengan kecemasan, asthenia dan apatis.

Tetapkan dalam dosis mulai 1-3 hingga 5-15 mg per hari.

F.v.: Tablet, drage 0,0005, 0,001 dan 0,005, 10% p - p untuk pemberian oral dalam botol. Masing-masing 10 ml.

Haloperidol (Haloperidol, syn. Senorm)

Antipsikotik dari kelompok turunan butyrophenone (phenylbutylpiperidine).

Seperti semua antipsikotik yang khas, obat ini memblokir terutama D2 reseptor. Blokade D2 reseptor dalam struktur dopaminergik limbik otak menyebabkan melemahnya delirium, halusinasi, ketakutan patologis dan gejala psikosis lainnya, terutama produktif, menormalkan perilaku pasien. Pada saat yang sama, ia menghambat aktivasi pusat muntah, menghambat efek dopaminergik dalam inti basal sistem ekstrapiramidal, dan meningkatkan pelepasan prolaktin.

Klorpromazin lebih unggul dalam pengaruhnya terhadap reseptor dopamin, dan sifat antikolinergiknya kurang jelas, dan karenanya gangguan ekstrapiramidal lebih jelas..

Efeknya pada reseptor a-adrenergik dan sedasi lemah.

· Mual dan muntah selama kemoterapi untuk kanker (sebagai cara dari baris kedua)

Tetapkan dalam 0,0005-0,005 mg 2-3 kali sehari, jika perlu, tingkatkan dosis hingga maksimum 0,1 per hari. Dalam psikosis akut, saya / m 0,002-0,005, jika perlu berulang kali pada awalnya setiap jam, kemudian setelah 4-8 jam untuk maks. hari 0,1

F.v.: Tab. 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002, 0,005 dan 0,01, solusi 0,2% untuk pemberian oral dalam botol. 10 ml, larutan 0,5% untuk injeksi dalam amp. Masing-masing 2 ml.

NE: pada awal pengobatan, kegembiraan motorik, kontraksi kejang pada kelompok otot tertentu, gejala kecemasan, dalam dosis tinggi - menurunkan tekanan darah, takikardia, retensi urin, alopesia, fotosensitifitas dimungkinkan.

Droperidol (Droperidole, syn. Sintodril)

Serta haloperidol adalah turunan dari butyrophenone dan memiliki efek yang mirip dengan itu pada tubuh. Ini berbeda dari yang terakhir dengan durasi pendek dari aksinya, yang setelah pemberian droperidol intravena berlangsung selama 2-3 jam.

· Dalam praktek psikiatrik dengan agitasi psikomotor, halusinasi (jarang) - s / c, v / m, v / v

· Dalam anestesiologi untuk menciptakan neuroleptanalgesia (sejenis anestesi umum, di mana, bagaimanapun, tidak seperti anestesi, pasien mempertahankan kesadaran) - i / m atau iv dengan dosis 0,0025-0,005 (1-2 ml 0,25% larutan) bersama dengan 0,00005-0,0001 mg (1-2 ml larutan 0,005%) dari fentanil analgesik opioid.

N.E.: Menurunkan tekanan darah dan depresi pernapasan

F.w.: 0,25% p - p dalam amp. 5 dan 10 ml

Flushpirilene (Fluspirilene, sinonim Imap)

Tutup dalam struktur dan spektrum aksi farmakologis ke haloperidol.

Fitur utama flushperylene adalah aksi yang berkepanjangan. Setelah injeksi intramuskular tunggal dalam suspensi, efeknya bertahan selama 1 minggu.

· Untuk perawatan pemeliharaan pasien yang membutuhkan pemberian antipsikotik parenteral jangka panjang

Tetapkan IM dalam dosis 0,004-0,006 (hingga 0,01) 1 kali per minggu

N. E: penurunan berat badan, kelemahan umum, kurang tidur, depresi.

Clozapine (Clozapine, syn. Azaleptin, Leponex)

Antipsikotik dari kelompok turunan dibenzdiazepine.

Ini menembus sistem saraf pusat dan, tidak seperti antipsikotik khas dari fenotiazin, thioxanthene, turunan butyrophenone, memblokir terutama D4 reseptor untuk dopamin dari sistem mesolimbik - mesofrontal, hanya memiliki efek lemah pada reseptor dopamin dari lokasi yang berbeda, dan oleh karena itu secara praktis tidak menyebabkan gangguan ekstrapiramidal, efek antiemetik dan tidak mempengaruhi sekresi prolaktin.

Clozapine dapat menyebabkan agranulositosis yang berpotensi fatal, dan karenanya memerlukan pemantauan mingguan wajib terhadap komposisi seluler darah.

· Kondisi psikotik disertai dengan delirium, halusinasi, agitasi psikomotor, terutama dengan resistensi terhadap obat antipsikotik lainnya.

Tetapkan dalam 0,05-0,2 2-3 kali sehari

N.E: kantuk, takikardia, hipotensi ortostatik, gangguan pencernaan, retensi urin, kerusakan ginjal, agranulositosis.

F.v.: Tab. pada 0,025 dan 0,1.

Risperidone (Risperidone, syn. Risperdal)

Ini adalah antipsikotik heterosiklik baru dari kelompok turunan benzoisoksazol..

Menurut laporan, itu unggul dalam efektivitas antipsikotik khas. Mereka dibedakan oleh fakta bahwa mereka bertindak lebih aktif pada gejala-gejala psikosis negatif (ketidakcukupan sosial dan emosional, kemiskinan kegiatan berbicara, dll.).

Mekanisme aksinya juga berbeda dengan antipsikotik generasi sebelumnya. Ini memblokir dopamin D3 dan D4, pada tingkat lebih rendah, D2, serta serotonin 5 NT2 reseptor. Efek pada reseptor serotonin menjelaskan kemampuannya untuk mempengaruhi gejala negatif skizofrenia..

Tetapkan di dalam, awalnya di 0,001 2 kali sehari, jika perlu dan dengan mempertimbangkan toleransi akun - hingga 0,016 per hari.

N.E: utama adalah kemungkinan reaksi ekstrapiramidal.

Antipsikotik khas dan atipikal: daftar yang terbaik, klasifikasi

Daftar antipsikotik yang digunakan di klinik psikiatri rumah sakit Yusupov sangat beragam. Obat-obatan yang membentuk kelompok ini digunakan untuk eksitasi berlebihan pada sistem saraf pusat. Banyak dari mereka memiliki kontraindikasi tertentu, sehingga dokter harus berurusan dengan penunjukan dan pemilihan dosis optimal.

Klasifikasi

Klasifikasi obat antipsikotik dibuat sesuai dengan berbagai tanda obat. Menurut klasifikasi ini, ada antipsikotik khas dan atipikal.

Bergantung pada efek klinis obat, antipsikotik adalah:

  • obat penenang;
  • merangsang;
  • antipsikotik.

Durasi paparan antipsikotik juga berbeda. Menurut tanda ini, obat-obatan ini dibagi menjadi:

  • obat-obatan yang memiliki efek jangka pendek;
  • obat pelepasan berkelanjutan.

Antipsikotik yang khas

Obat-obatan dari kelompok obat ini memiliki peluang terapeutik yang tinggi. Ini adalah obat antipsikotik. Penggunaannya kemungkinan besar disertai dengan perkembangan efek samping..

Obat antipsikotik serupa adalah turunan dari senyawa berikut:

  • thioxanthene;
  • fenotiazin;
  • benzodiazepine;
  • indole;
  • butyrophenone;
  • diphenylbutylpiperidine.

Pada gilirannya, kelompok turunan fenotiazin, tergantung pada struktur kimianya, dapat berdiferensiasi menjadi senyawa berikut:

  • memiliki inti piperazine;
  • dengan ikatan alifatik;
  • memiliki inti piperidin.

Selain itu, tingkat efektivitas antipsikotik dapat dibedakan menjadi:

  • obat penenang;
  • agen pengaktif yang memiliki efek antidepresan;
  • antipsikotik yang kuat.

Efek, Manfaat

Obat generasi baru ini mungkin memiliki efek sebagai berikut:

  • meningkatkan konsentrasi ingatan dan perhatian;
  • efek sedatif;
  • efek antipsikotik;
  • efek neurologis.

Keuntungan antipsikotik atipikal:

  • manifestasi langka dari patologi motorik;
  • risiko rendah efek samping;
  • kesegaran kadar prolaktin;
  • ekskresi mudah dari tubuh oleh sistem ekskresi;
  • kurangnya efek pada metabolisme dopamin;
  • toleransi yang mudah oleh pasien;
  • kemungkinan merawat anak-anak.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan di klinik psikiatri rumah sakit Yusupov untuk pengobatan neurosis dari berbagai asal. Mereka cocok untuk pasien dari semua kelompok umur, termasuk anak-anak dan orang tua.

Penggunaan antipsikotik diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

  • psikosis kronis dan akut;
  • agitasi psikomotor;
  • insomnia kronis;
  • muntah gigih;
  • Sindrom Tourette;
  • gangguan psikosomatik dan somatoform;
  • perubahan suasana hati;
  • fobia;
  • gangguan motorik;
  • persiapan pasien sebelum operasi;
  • halusinasi dan pr.

Efek samping

Perkembangan efek samping tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • dosis yang diberikan;
  • lamanya pengobatan;
  • usia pasien;
  • keadaan kesehatannya;
  • interaksi obat antipsikotik dengan obat lain.

Penggunaan antipsikotik paling sering disertai dengan efek samping berikut:

  • aktivitas sistem endokrin terganggu (sebagai suatu peraturan, itu adalah reaksi terhadap penggunaan obat yang berkepanjangan);
  • meningkatkan atau, sebaliknya, mengurangi nafsu makan, perubahan berat badan;
  • pada awal pengobatan, rasa kantuk yang berlebihan dicatat;
  • tonus otot meningkat, bicara menjadi cadel, gejala lain sindrom antipsikotik terjadi, yang memerlukan penyesuaian dosis.

Lebih jarang, mengambil antipsikotik dapat disertai dengan:

  • hilangnya penglihatan sementara;
  • gangguan pada saluran pencernaan (sembelit dan diare);
  • gangguan buang air kecil;
  • penampilan mulut kering, air liur berlebihan;
  • trismus;
  • masalah dengan ejakulasi.

Daftar

Daftar obat antipsikotik beragam. Dokter antipsikotik optimal dari klinik psikiatri rumah sakit Yusupov memilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada diagnosis, usia, keadaan kesehatan dan adanya penyakit yang menyertai..

Antipsikotik yang khas adalah obat-obatan seperti:

  • Klorpromazin;
  • Molindone;
  • Haloperidol;
  • Thioridazine dan lainnya.

Antipsikotik modern paling populer, tanpa efek samping termasuk:

  • Triftazine;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Levomepromazine;
  • Fluanxol;
  • Abilify.

Daftar antipsikotik yang dijual bebas:

  • Ariprizole;
  • Etaperazine;
  • Chlorprothixen;
  • Olanzapine;
  • Serdolect.

Antipsikotik atipikal: daftar obat yang paling aman dan paling efektif dari generasi baru:

Antipsikotik - daftar obat: TOP 10 terbaik

Dalam pengobatan gangguan mental, terutama antipsikotik yang terlibat, daftar obat benar-benar luas. Dana tersebut ditujukan untuk mengurangi kegembiraan sistem saraf pusat, menghilangkan halusinasi, dan mengobati depresi. Banyak dari mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu mereka digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh spesialis.

Antipsikotik - apa itu, mekanisme aksi

Antipsikotik (antipsikotik) adalah obat yang dirancang untuk membersihkan pasien dari gangguan mental. Obat-obatan generasi baru memiliki lebih sedikit reaksi negatif pada bagian tubuh, tetapi Anda tidak boleh menggunakannya tanpa resep dari psikoterapis atau ahli saraf.

Klasifikasi dilakukan pada antipsikotik khas dan atipikal, kami akan menganalisis masing-masing kelompok secara lebih rinci.

Antipsikotik yang khas

Obat antipsikotik yang ampuh yang memiliki sifat penyembuhan luas. Saat mengambil efek samping sering terjadi. Dasar dari persiapan adalah turunan dari zat-zat berikut:

  • indole;
  • fenotiazin (pipyridine / piperazine / inti alifatik);
  • diphenylbutylpiperidine;
  • thioxanthene;
  • benzodiazepine;
  • butyrophenone, dll..

Antipsikotik adalah obat dengan fokus berbeda, daftar khasiatnya termasuk efek antipsikotik, sedatif dan antidepresan.

Antipsikotik atipikal

Kelompok obat modern ("hemat") dengan daftar reaksi negatif yang lebih kecil yang memengaruhi tubuh sebagai berikut:

  • meningkatkan fungsi kognitif (memori, reaksi, konsentrasi, dll.);
  • memiliki efek neurologis;
  • mencegah dan mengobati gangguan depresi;
  • santai dan menenangkan, mengurangi kegembiraan.

Di antara kelebihan kelompok atipikal, kami membedakan:

  • efek minimal pada reseptor dopamin;
  • kemungkinan digunakan dalam pengobatan anak-anak;
  • kurangnya pengaruh pada fungsi motorik;
  • kemungkinan komplikasi yang rendah;
  • toleransi yang baik;
  • eliminasi cepat dari tubuh.

Menggunakan antipsikotik atipikal (lihat daftar obat di bawah), Anda tidak perlu takut untuk perubahan kadar prolaktin. Hormon laktogenik tetap pada tingkat yang sama dengan dosis terapi.

Antipsikotik - indikasi untuk digunakan

Sekelompok obat yang diresepkan dalam pengobatan neurosis dari berbagai asal. Antipsikotik telah digunakan dalam pengobatan semua individu, tanpa memandang usia dan jenis kelamin.

Di antara indikasi untuk digunakan adalah:

  • fobia;
  • muntah terus-menerus;
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • gangguan fungsi motorik;
  • psikosis akut / kronis;
  • sulit tidur;
  • persiapan untuk operasi;
  • skizofrenia;
  • Sindrom Tourette;
  • agitasi psikomotor;
  • psikosomatis, gangguan somatoform;
  • halusinasi.

Bahkan antipsikotik terbaik dan teraman tidak boleh dikonsumsi tanpa persetujuan dokter. Daftar indikasi jauh lebih luas, spesialis akan membandingkan tanda-tanda dan meresepkan terapi.

Daftar Antipsikotik Khas

Obat antipsikotik bukan tanpa reaksi yang merugikan. Mereka digunakan dalam dosis yang ditunjukkan secara ketat sesuai dengan frekuensi penggunaan..

1 Klorpromazin

Mengacu pada turunan fenotiazin. Ini memiliki sifat penenang, antipsikotik, antiemetik yang kuat. Membantu menghilangkan agitasi psikomotor, berhenti atau mengurangi sebagian halusinasi dan delirium. Ini menstabilkan keadaan psiko-emosional, digunakan untuk kecemasan yang berlebihan, kecemasan, keadaan obsesif. Di antara indikasinya adalah psikosis alkoholik, psikosis manik depresif, paranoia, gangguan tidur persisten.

2 Fluphenazine

Antipsikotik seperti Fluphenazine termasuk dalam daftar obat spektrum luas. Obat ini didasarkan pada tiga komponen - fluphenazine decanoate, minyak wijen, benzyl alkohol. Ini dirilis oleh suspensi untuk injeksi. Ini diresepkan terhadap rangsangan yang kuat dari sistem saraf, psikosis melingkar, skizofrenia, hiperaktif, gangguan aktivitas mental, muntah yang tak henti-hentinya. Penggunaan dalam kombinasi dengan antispasmodik tidak dianjurkan..

Nomor 3. Sonapax

Antipsikotik dengan dimasukkannya thioridazine - turunan dari fenotiazin. Ini mempengaruhi NS pusat dan perifer, memberikan efek antidepresan. "Sonapax" memiliki sifat penenang, antipruritik, dan penenang. Indikasi utama untuk digunakan adalah gangguan perilaku yang kompleks disertai dengan agresi. Obat ini diresepkan untuk skizofrenia, agitasi psikomotor, gejala penarikan. Dianjurkan untuk menerapkannya dari gangguan tidur, fobia, gangguan kognitif.

Nomor 4 Levomepromazine

Ini termasuk dalam daftar Obat Vital dan Esensial, bertindak sebagai turunan dari fenotiazin. Obat ini memiliki sifat hipotensi, sedatif, antidepresan. Ini tidak mempengaruhi aktivitas otak secara negatif, disaring oleh ginjal dan diekskresikan dengan cepat. Ini diresepkan untuk kategori orang dengan kelainan motorik dan mental yang didiagnosis, skizofrenia, kejang berbagai etiologi. Efektif melawan insomnia persisten, dermatosis pruritus, demensia.

Nomor 5. Quetiapine

Antipsikotik bersifat adiktif, tetapi Quetiapine termasuk dalam daftar obat yang relatif aman. Obat tidak memicu reaksi negatif jika Anda mematuhi dosis terapi. Dasar dari obat ini adalah quetiapine, yang tidak menyebabkan peningkatan prolaktin. Saluran pencernaan diserap, disaring oleh hati. Di antara kontraindikasi adalah usia anak-anak, menyusui, kehamilan, hipersensitif terhadap komponen.

No. 6. Haloperidol

Mengacu pada turunan butyrophenone, menunjukkan efek antipsikotik persisten dan efek sedatif sedang. Dalam dosis yang tepat, obat ini menghentikan muntah tanpa henti, meredakan kegelisahan psikomotorik, kegagapan, psikosis dari asal manapun. Efektif melawan gangguan mental akut, diikuti oleh kebingungan, halusinasi.

Daftar antipsikotik atipikal

Kalau tidak, antipsikotik atipikal disebut generasi baru antipsikotik, pengobatan yang berlangsung tanpa efek samping (dikenakan dosis yang benar). Obat-obatan dibutuhkan dalam perawatan mental, gangguan neurologis. Mereka menghilangkan kecemasan, kegembiraan, masalah tidur, gangguan lain di lingkungan psikoemosional..

1 Olanzapine

Membantu mengurangi aktivitas neuron yang mengendalikan psikomotor. Diresepkan untuk kategori orang yang sering terpapar stres. Ini memperlakukan agresi tanpa sebab, pikiran obsesif, kecemasan, fobia, depresi.

2 Eglonil

Agen antipsikotik atipikal meningkatkan suasana hati, mengurangi sindrom depresi, mengurangi kemungkinan gangguan fungsi psikomotorik. Dalam bentuk independen atau dalam kombinasi dengan obat-obatan lain digunakan untuk kegelisahan dan neurosis, skizofrenia, gangguan perilaku.

Nomor 5. Clozapine

Antipsikotik dengan sifat sedatif yang kuat menunjukkan banyak analog antipsikotik (kami tidak akan mencantumkan daftar obat). Ini terkenal karena efek relaksasi yang diucapkan, menghilangkan kecemasan dan gangguan destruktif. Efektif melawan psikosis manik depresif, skizofrenia, negativisme, gangguan bipolar.

Nomor 4 Arizol

Ini menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan psikosis, memiliki efek relaksasi pada sistem saraf, dan memiliki efek sedatif ringan. Dinamika positif terwujud pada hari ke 5 penggunaan. Terutama obat kuat dianggap dalam memerangi depresi.

Antipsikotik - kemungkinan komplikasi dan efek samping

Jika kursus terapi didasarkan pada studi, status kesehatan pasien, dosis yang dianjurkan, risiko reaksi merugikan minimal.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya efek yang tidak diinginkan:

  • adanya patologi kronis;
  • kategori umur;
  • durasi kursus;
  • dosis obat;
  • kombinasi dengan kelompok dana lain.

Di antara kemungkinan reaksi negatif, ada:

  • perubahan berat badan, kehilangan keinginan untuk makanan atau nafsu makan meningkat;
  • kesulitan dalam aktivitas sistem endokrin (dengan terapi jangka panjang);
  • kelesuan, apatis pada hari-hari pertama minum obat;
  • bicara cadel, kram otot (dihilangkan dengan dosis rendah).

Hari ini kami memeriksa semua yang mempengaruhi antipsikotik, memberikan daftar obat dan menggambarkan seluk-beluk penggunaan. Ingatlah bahwa obat-obatan terhadap gangguan mental dapat memicu reaksi tubuh yang tidak terduga. Antipsikotik atipikal dianggap “hemat”.