Utama / Hematoma

Kista arachnoid

Hematoma

Kista otak adalah formasi patologis berongga yang diisi dengan cairan yang komposisinya mirip dengan cairan serebrospinal, yang memiliki lokalisasi yang berbeda di otak. Ada dua jenis utama kista otak: arachnoid, kista retrocerebellar.

Kista otak Arachnoid - massa berongga jinak yang diisi dengan cairan yang terbentuk di permukaan otak di daerah membran arachnoid (arachnoid).

Arachnoid meninges adalah salah satu dari tiga meninge yang terletak di antara membran keras superfisial otak dan pia mater dalam..

Dinding kista arachnoid dibentuk oleh sel-sel membran arachnoid otak (kista primer), atau oleh kolagen bekas luka (kista sekunder). Kista arachnoid dapat terdiri dari dua jenis:

  • Kista arachnoid primer atau bawaan adalah konsekuensi dari kelainan perkembangan meninges otak pada janin sebagai akibat dari paparan faktor fisik dan kimia (obat-obatan, radiasi, agen toksik);
  • Kista arachnoid sekunder atau didapat adalah konsekuensi dari berbagai penyakit (meningitis, corpus callosum agenesis) atau komplikasi setelah cedera, intervensi bedah (memar, gegar otak, kerusakan mekanis pada kulit luar otak).

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan kista arachnoid tidak menunjukkan gejala. Gejala neurologis yang diucapkan hanya ada pada 20% kasus.

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan kista arachnoid, ada:

  • Peradangan pada meninges (virus, infeksi, arachnoiditis);
  • Tekanan cairan meningkat di dalam massa kistik;
  • Gegar otak atau cedera otak lainnya pada pasien dengan kista arachnoid yang terbentuk sebelumnya.

Gejala kista retrocerebellar arakhnoid

Dalam kebanyakan kasus, kista otak (arachnoid, kista retrocerebellar) tidak menunjukkan gejala. Neoplasma ini terdeteksi selama pemeriksaan pasien berikutnya atau dalam diagnosis penyakit neurologis dengan gejala yang sama. Gejala kista arakhnoid tidak spesifik. Tingkat keparahan gejala arachnoid, kista retrocerebellar tergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Sebagian besar pasien memiliki gejala otak yang terkait dengan kompresi area otak tertentu. Gejala fokal karena pembentukan hygroma, pecahnya kista arachnoid sangat jarang.

Gejala utama kista arachnoid, retrocerebellar:

  • Pusing bukan disebabkan oleh faktor lain (terlalu banyak bekerja, anemia, obat-obatan, kehamilan pada wanita);
  • Mual, muntah, bukan disebabkan oleh faktor lain (minum obat, keracunan, penyakit lain);
  • Halusinasi, gangguan mental;
  • Kram
  • Hilang kesadaran;
  • Perasaan mati rasa di tungkai, hemiparesis;
  • Sakit kepala, gangguan koordinasi;
  • Perasaan berdenyut, penuh di kepala;
  • Gangguan pendengaran, penglihatan;
  • Pengakuan tinnitus yang jelas sambil mempertahankan pendengaran;
  • Perasaan berat di kepala;
  • Peningkatan rasa sakit saat gerakan kepala.

Perlu dicatat bahwa dengan tipe sekunder kista arachnoid, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan gejala penyakit atau trauma yang mendasarinya, yang merupakan akar penyebab pembentukan rongga kistik..

Diagnosis kista cairan serebrospinal arachnoid

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis kista cairan serebrospinal arachnoid (kista berisi cairan serebrospinal). Yang utama adalah pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography untuk mendeteksi pembentukan kistik, menentukan lokalisasi, ukurannya. Pemberian kontras secara intravena memungkinkan untuk membedakan kista cairan serebrospinal arachnoid dari tumor (tumor mengakumulasi kontras, kista tidak).

Harus diingat bahwa kista arachnoid lebih sering merupakan akibat dari penyakit neurologis lain atau kegagalan fungsi sistem organ apa pun. Untuk mengidentifikasi akar penyebab kista arachnoid, metode diagnostik berikut digunakan:

  • Tes darah untuk mendeteksi virus, infeksi, penyakit autoimun;
  • Tes koagulasi darah dan kadar kolesterol;
  • Studi Doppler memungkinkan Anda untuk mendeteksi gangguan patensi pembuluh darah, yang mengakibatkan kurangnya pasokan darah otak;
  • Pemantauan tekanan darah, memperbaiki fluktuasi tekanan per hari;
  • Studi jantung.

Identifikasi akurat dari penyebab perkembangan kista arachnoid memungkinkan Anda untuk memilih pengobatan yang optimal untuk pembentukan kistik dan meminimalkan risiko kambuh..

Pengobatan kista arachnoid

Menurut dinamika perkembangan kista arachnoid, formasi kistik beku dan kista progresif dibedakan. Sebagai aturan, formasi beku tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien, tidak menimbulkan risiko pada aktivitas otak normal. Dalam hal ini, pengobatan kista arachnoid tidak diperlukan. Dengan bentuk beku kista, diagnosis dan pengobatan ditujukan untuk mengidentifikasi akar penyebab pembentukan kista, serta menghilangkan dan mencegah faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan kista baru..

Dengan jenis progresif formasi kistik, perawatan kista arachnoid melibatkan serangkaian tindakan yang bertujuan mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab munculnya kista, serta pengangkatan langsung kista itu sendiri..

Obat untuk kista arachnoid ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi, menormalkan suplai darah otak, dan memperbaiki sel-sel otak yang rusak..

Dengan ketidakefektifan atau efisiensi yang rendah dari metode konservatif dalam pengobatan kista arachnoid, metode radikal digunakan. Indikasi untuk intervensi bedah adalah:

  • Risiko pecahnya kista arachnoid;
  • Gangguan keadaan mental pasien dengan peningkatan kejang dan kejang epilepsi;
  • Tekanan intrakranial meningkat;
  • Memperkuat gejala fokal.

Metode utama perawatan bedah kista arachnoid adalah:

  • Drainase - pengangkatan cairan dari rongga dengan aspirasi jarum;
  • Shunting - membuat drainase untuk aliran keluar cairan;
  • Fenestrasi - Eksisi Kista.

Kista arachnoid: konsekuensi, prognosis, komplikasi

Dengan diagnosis dan pengobatan kista arachnoid yang tepat waktu, prognosisnya sangat baik. Risiko utama yang terkait dengan perkembangan kista arachnoid adalah peningkatan efek tekan tubuh kista di pusat-pusat otak, sebagai akibatnya ada gangguan dalam fungsi tubuh, serta pecahnya kista. Setelah pengangkatan kista araknoid, konsekuensinya dapat mengganggu pendengaran dan penglihatan, fungsi bicara. Dengan diagnosis kista arachnoid yang tidak tepat waktu, konsekuensinya bisa sangat berbahaya (hidrosefalus, hernia serebral, kematian).

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!

Penyebab terbentuknya kista arachnoid di lobus temporal kiri dan kanan

Kista dapat terbentuk di bagian tubuh manusia: di kulit, di ginjal, di mulut, ovarium, dan bahkan di otak. Secara lahiriah, itu tampak seperti gelembung berisi cairan. Ini dipisahkan dari segalanya oleh kapsul. Ukuran tergantung pada waktu pembentukan dan lokasi. Jika tidak ada yang dilakukan, gelembung akan terus tumbuh, menggeser organ lain. Ini berdampak negatif pada pekerjaan mereka, yang berarti bahwa mereka tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Karakteristik Pendidikan

Lokasi neoplasma semacam itu adalah otak.

Dindingnya ditutupi dengan sel arachnoid (arachnoid), strukturnya mirip dengan jaringan parut.

Karena fitur ini, kista mendapatkan namanya.

Rongga kandung kemih diisi dengan cairan serebrospinal. Lokasi patologi semacam itu adalah antara permukaan otak dan arachnoid.

Pria menderita jenis kista ini, lebih sering daripada wanita, sekitar 5 kali.

PENTING! Kista arachnoid di wilayah temporal mengacu pada formasi jinak. Untuk waktu yang lama, pasien mungkin tidak menyadari keberadaannya. Ini terjadi sampai gelembung tumbuh. Kemudian akan mulai mempengaruhi bagian otak lainnya..

Dalam 20% kasus, penyakit ini tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Terdeteksi secara kebetulan, selama lewatnya CT atau MRI. Dengan tumor seperti itu, Anda bisa menjalani seluruh hidup Anda dan tidak mengetahuinya.

Tetapi jika tumornya besar, gejalanya sangat jelas, dan tidak memperhatikannya hampir tidak mungkin.

Di wilayah temporal kiri

Dengan kista arachnoid yang terletak di sebelah kiri, di samping tanda-tanda umum, pasien mungkin memiliki:

  1. Halusinasi;
  2. Serangan panik;
  3. Kehilangan pendengaran di sebelah kiri;
  4. Kerusakan gaya berjalan.

Di wilayah temporal yang tepat

Gambaran klinis kista dari daerah temporal kanan mirip dengan yang di sisi kiri, tetapi gangguan bicara berkembang.

Gejala ini sering disalahartikan sebagai stroke yang lamban..

Tidak ada perbedaan nyata antara kista arachnoid kiri dan kanan. Mereka mengalir sama.

Gejala muncul hanya ketika neoplasma tumbuh dan mulai mempengaruhi bagian otak lainnya. Satu-satunya perbedaan adalah lokasi patologi..

Prognosis kista araknoid pada tahap awal perkembangan dan pengobatan yang tepat adalah baik. Bahaya penyakit ini adalah meningkatkan tumor, meningkatkan tekanan pada bagian otak lainnya dan kemungkinan meledaknya kandung kemih dengan cairan serebrospinal.

Penyebab

Secara alami, kista dapat:

  1. Primer (bawaan). Munculnya kista memprovokasi kegagalan sel selama pembentukan tabung saraf pada bayi di dalam rahim. Anda dapat mendeteksinya setelah mencapai usia 10 tahun;
  2. Sekunder (didapat) adalah konsekuensi dari penyakit otak, memar, atau intervensi bedah yang gagal. Contoh penyakit tersebut adalah meningitis dan sindrom Marfan..

Pembentukan bawaan terutama terlokalisasi di wilayah temporal parietal, kanan atau kiri. Kista arachnoid sekunder dapat terjadi di mana saja di otak.

Berikan dorongan untuk pertumbuhan gelembung cairan serebrospinal dapat:

  1. Tekanan cairan intrakaviter meningkat;
  2. Proses peradangan di kulit otak;
  3. Cedera;
  4. Trombus;
  5. Stroke.

Untuk diagnosis yang akurat dan penentuan lokasi dan ukuran kista, terapkan:

  1. Roentgenogram;
  2. Tes darah untuk infeksi parasit;
  3. Tomografi terkomputasi;
  4. MRI.

Pemantauan tekanan darah, tes darah klinis dan pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah dilakukan. Langkah-langkah ini ditentukan setelah diagnosis untuk mengidentifikasi penyebab patologi..

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada area yang ditempati oleh tumor. Semakin besar kista, semakin jelas gejala penyakitnya. Kadang-kadang secara tidak sengaja ditemukan selama computed tomography atau MRI..

PERHATIAN! Pasien bahkan mungkin tidak menyadari adanya patologi, karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Tetapi lebih sering gejala penyakit muncul sebelum mencapai usia 20 tahun.

Salah satu tanda mungkin menunjukkan masalah:

  1. Sakit kepala;
  2. Sensasi seakan otak menekan tengkorak;
  3. Mual dan muntah;
  4. Pingsan;
  5. Ketidakseimbangan;
  6. Halusinasi;
  7. Gangguan pendengaran atau penglihatan;
  8. Kemampuan motorik terbatas pada lengan atau tungkai.

Ketika neoplasma tumbuh, penglihatan dan pendengaran pasien memburuk. Ketika berada di wilayah temporal yang tepat, seseorang mungkin tidak memahami orang lain, bahkan jika mereka merujuknya dalam bahasa ibu mereka.

Dalam kasus-kasus sulit, itu dapat berkembang:

  1. Hernia otak;
  2. Hydrocephalus (akumulasi cairan serebrospinal di otak);
  3. Kejang epilepsi muncul.

Semua tanda-tanda ini diperhitungkan saat mengumpulkan anamnesis..

Metode pengobatan

Jika tumor tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, itu dapat dibiarkan tidak diobati..

Pasien terdaftar dengan dokter untuk mengidentifikasi efek samping yang tepat waktu.

Jika besar atau sedang berkembang aktif, pengobatan yang tepat ditentukan.

  • Terapi obat;
  • Intervensi bedah.

Resep obat dalam kelompok berikut:

  1. Nootropics untuk menstabilkan proses metabolisme di otak;
  2. Hepatoprotektor;
  3. Imunostimulan;
  4. Persiapan kardiologis;
  5. Obat-obatan untuk melawan iskemia;
  6. Berarti untuk meningkatkan sirkulasi darah dan penyerapan adhesi.

Intervensi bedah hanya digunakan dalam kasus luar biasa. Misalnya, pertumbuhan tumor yang cepat, obat-obatan tidak membantu, atau risiko komplikasi yang tinggi.

Gunakan salah satu dari 3 jenis perawatan:

  1. Pengangkatan endoskopi - gelembung ditusuk untuk memompa cairan berlebih.
  2. Shunting - melalui tabung drainase, isi kista disalurkan ke ruang seperti celah antara tengkorak dan membran arachnoid.
  3. Eksisi radikal - pengangkatan tumor dengan trepanasi tengkorak.

Perhatian! Pengangkatan endoskopi adalah cara teraman dari tiga hal. Dengan shunting, ada risiko infeksi yang tinggi, dan dengan metode intervensi bedah yang radikal, Anda dapat melukai otak.

Kehadiran kista arachnoid di lobus temporal tidak dapat mempengaruhi harapan hidup. Hanya kualitas hidup yang bergantung padanya. Karena itu, Anda harus menghindari faktor-faktor yang memperburuk kondisi Anda:

  • Jangan minum alkohol;
  • Dilarang Merokok.

Sebagai kegiatan pendukung, Anda dapat mengambil:

  1. Penerimaan diuretik setiap 3 bulan;
  2. Tidur yang cukup;
  3. Hindari stress
  4. Pijat kerah;
  5. Elektroforesis.

Jangan lupa mengunjungi dokter yang memantau kondisi kista. Semua janji lain, jika perlu, harus dari dia. Dasar bagi mereka adalah karakteristik individu pasien, ukuran dan lokasi kista, serta penyebab terjadinya. Tugas Anda semata-mata dalam implementasi mereka.

Kista arachnoid

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kista arachnoid adalah rongga yang diisi dengan cairan, dindingnya dilapisi dengan sel-sel membran arachnoid. Formasi seperti itu terletak di antara permukaan otak dan membran arachnoid.

Kista arachnoid dapat bersifat bawaan atau didapat. Yang terakhir muncul sebagai akibat dari penyakit serius, seperti radang selaput otak dan sumsum tulang belakang, penyakit Marfan, bawaan lengkap atau sebagian tidak adanya corpus callosum, dan juga setelah intervensi bedah. Dinding kista semacam itu menutupi jaring laba-laba.

Menurut statistik, tumor semacam itu lebih sering terbentuk pada pria. Biasanya mereka terletak di dalam ruang cairan serebrospinal yang mengandung banyak membran arachnoid, dan meningkatkan volumenya. Paling sering, kista arachnoid terletak di bagian dasar pangkal tengkorak yang dibentuk oleh tulang sphenoid dan temporal, di luar lobus temporal..

Kista arachnoid otak adalah formasi bulat yang berisi cairan, dindingnya terdiri dari sel-sel laba-laba. Pembentukan seperti itu terbentuk antara meninges dan dengan tekanan cairan serebrospinal yang terkandung di dalam tumor, pada bagian otak mana pun dapat menyebabkan gejala seperti pusing, sakit kepala, tinnitus, dll. Semakin besar ukuran kista, semakin besar tanda-tanda penyakit, hingga perkembangan gangguan serius seperti gangguan pendengaran dan penglihatan, fungsi bicara dan memori, kejang, dll..

Proses peradangan, cedera otak, serta peningkatan jumlah cairan dalam kista dapat memicu pertumbuhan tumor. Mendiagnosis penyakit dan menentukan ukuran dan lokasi tumor memungkinkan metode resonansi magnetik, serta computed tomography.

Penyebab

Kista arachnoid dapat berupa kelainan bawaan atau berkembang sebagai akibat dari cedera dan penyakit serius. Penyebab kista arachnoid asal sekunder dapat dikaitkan dengan peradangan selaput sumsum tulang belakang dan otak, agenesis dari pleksus serabut saraf otak yang menggabungkan hemisfer kanan dan kiri (corpus callosum), penyakit jaringan ikat dominan autosomal herediter (penyakit Marfan), intervensi bedah.

Alasan utama untuk pertumbuhan formasi tersebut adalah peningkatan tekanan cairan intracavitary, perkembangan peradangan pada meninges, dan mungkin juga berhubungan dengan trauma, misalnya, dengan gegar otak..

Gejala

Gejala kista arachnoid, serta keparahannya, tergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma. Biasanya, gejala penyakit ini memanifestasikan dirinya sebelum usia dua puluh tahun, dan tumor jenis ini juga bisa ada tanpa gejala apa pun..

Gejala utama pembentukan kista arachnoid termasuk rasa sakit di kepala, mual, muntah, gangguan koordinasi gerakan, kelumpuhan parsial setengah tubuh, halusinasi, kejang, gangguan mental.

Kista retrocerebellar

Ada beberapa jenis kista yang dapat terbentuk di otak. Yang utama termasuk retrocerebellar, arachnoid cyst. Dengan pembentukan tumor semacam ini, cairan menumpuk di antara lapisan meninges, sementara dengan perkembangan kista retrocerebellar, itu terbentuk di dalam otak.

Kista arachnoid terlokalisasi pada permukaan otak, retrocerebellar - di ruangnya. Sebagai aturan, kista arachnoid terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi pada meninges, pendarahan dan cedera otak..

Kista retrocerebellar terlokalisasi di area otak yang sudah terkena. Untuk mencegah kerusakan pada seluruh otak, sangat penting untuk mengidentifikasi pada waktunya penyebab yang menyebabkan kematian daerahnya. Ini terutama insufisiensi serebrovaskular, proses inflamasi otak, serta operasi intrakranial.

Kista arachnoid dari lobus temporal

Kista arachnoid dari lobus temporal di sebelah kiri dapat asimtomatik atau bermanifestasi dalam bentuk tanda-tanda seperti:

  • sakit kepala
  • sensasi denyut dan penyempitan di kepala
  • terjadinya kebisingan di telinga kiri, tidak disertai dengan gangguan pendengaran
  • gangguan pendengaran
  • mual
  • reaksi emetik
  • terjadinya kejang
  • masalah dengan koordinasi gerakan
  • kelumpuhan parsial
  • mati rasa dari berbagai bagian tubuh
  • halusinasi
  • cacat mental
  • pingsan

Kista tulang belakang arachnoid

Kista arachnoid tulang belakang adalah rongga bulat dengan isi cair, dindingnya dilapisi dengan sel-sel laba-laba. Kista tulang belakang mengacu pada formasi jinak yang dapat menyebabkan rasa sakit di punggung bagian bawah.

Pada tahap pembentukan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda pertama terjadi, sebagai aturan, pada usia dua puluh tahun. Karena kista arachnoid pada tulang belakang berbeda dalam ukuran dan lokasi, diagnosis banding sering diperlukan untuk memverifikasi sepenuhnya keberadaan kista. Dalam beberapa kasus, tumor mirip dengan gejala hernia..

Kista arachnoid dari fossa kranial posterior

Kista arachnoid fossa kranial posterior, menurut hasil pencitraan ultrasound, mirip dengan kista yang terbentuk selama anomali dalam perkembangan otak kecil dan ruang cairan serebrospinal yang mengelilinginya. Cerebellum menempati hampir seluruh fossa kranial posterior. Selama diagnosis diferensial, struktur otak kecil dianalisis dan, dengan cacat pada cacingnya, kista arachnoid dari fossa kranial posterior dikeluarkan..

Kista arachnoid dan kista serebelar

Kista arachnoid dan kista serebelar berbeda dalam struktur dan lokasi.

Kista serebelar merujuk pada tumor yang terbentuk di dalam otak dan merupakan akumulasi cairan di lokasi area otak yang terkena. Untuk mencegah kerusakan otak lebih lanjut, penyebab patologi semacam itu harus diidentifikasi. Paling sering, kista intraserebral terjadi sebagai akibat dari gangguan peredaran darah otak, stroke, cedera, proses inflamasi, serta intervensi bedah di dalam tengkorak.

Berbeda dengan tumor kistik intracerebral, kista arachnoid selalu terlokalisasi di permukaan otak, di wilayah cangkangnya..

Kista arachnoid perineural

Kista arachnoid perineural terlokalisasi dalam kanal tulang belakang dan ditandai oleh akumulasi cairan di area akar sumsum tulang belakang..

Paling sering, kista perineural terletak di daerah lumbar dan sakrum. Alasan utama munculnya formasi tersebut termasuk proses inflamasi, serta cedera. Kasus terjadinya kista perineural secara spontan juga dicatat..

Massa kistik hingga satu setengah sentimeter mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun dan pendeteksiannya hanya dimungkinkan selama pemeriksaan pencegahan. Dengan peningkatan volume tumor, itu memberi tekanan pada akar sumsum tulang belakang, di daerah yang dilokalisir. Dalam hal ini, gejala seperti rasa sakit di daerah lumbar dan sakrum, anggota tubuh bagian bawah, sensasi merangkak, serta gangguan dalam fungsi organ panggul dan sistem kemih.

Diagnosis banding pada kasus dugaan pembentukan kista perineural dapat dilakukan dengan penyakit seperti kolik usus, radang usus buntu, radang rahim, osteochondrosis.

Diagnosis yang paling akurat dari kista perineural dimungkinkan dengan metode penelitian seperti pencitraan resonansi magnetik dan komputasi. Selama pemeriksaan X-ray, tumor tersebut tidak terdeteksi.

Perawatan kista perineural dengan ukuran kecil bisa konservatif (tidak memerlukan intervensi bedah). Operasi diindikasikan untuk penyakit parah, yang memiliki dampak negatif pada fungsi organ apa pun. Namun, harus dicatat bahwa selama operasi ada risiko seperti cedera tulang belakang, pembentukan adhesi, pengembangan meningitis pasca operasi dan munculnya kembali tumor. Ketepatan operasi ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan pemeriksaan umum dan gejala yang terkait.

Kista arachnoid dari fisura sylvian

Kista arachnoid dari fisura sylvian diklasifikasikan menurut sejumlah tanda karakteristik dan dapat dari beberapa jenis:

  • berukuran kecil, biasanya bilateral, berkomunikasi dengan ruang subarachnoid
  • berbentuk persegi panjang, sebagian berkomunikasi dengan ruang subarachnoid
  • mempengaruhi seluruh kesenjangan sylvian, tidak berkomunikasi dengan ruang subarachnoid

Gejala-gejala dari kista celah sylvian termasuk peningkatan tekanan intrakranial, tulang kranial menggembung, kejang epilepsi, hidrosefalus akibat kompresi ventrikel otak, gangguan penglihatan.

Kista cairan serebrospinal arachnoid

Kista cairan serebrospinal Arachnoid terbentuk di membran otak dan merupakan rongga bulat berisi isi cairan (cairan serebrospinal). Menurut statistik, neoplasma seperti itu lebih sering ditemukan pada pria. Mereka mendiagnosis penyakit ini, pada umumnya, pada usia dewasa, karena pada periode sebelumnya gejalanya tidak cukup jelas..

Kista cairan serebrospinal Arachnoid dapat bersifat bawaan atau didapat. Bentuk bawaan nosologi ini terbentuk sebagai akibat dari gangguan selama embriogenesis (perkembangan embrionik). Alasan dugaan untuk terjadinya formasi tersebut adalah trauma pada janin selama perkembangan meninges. Formasi seperti itu dapat dideteksi dengan ultrasound.

Kista cairan serebrospinal arachnoid yang didapat adalah hasil dari proses inflamasi di selaput otak, trauma, atau pendarahan di otak..

Kista arachnoid dari wilayah parietal

Kista arachnoid dari daerah parietal adalah neoplasma volumetrik jinak yang memiliki rongga yang diisi dengan cairan seperti serebrospinal. Tumor seperti itu dapat menjadi konsekuensi dari perkembangan proses inflamasi di otak, serta cedera. Konsekuensi dari neoplasma seperti itu dengan perawatan yang tidak tepat waktu dapat menjadi gangguan serius pada fungsi mental, memori, ucapan, serta organ pendengaran dan penglihatan..

Tergantung pada indikasinya, kista arachnoid dari daerah parietal dapat dihilangkan dengan metode endoskopi atau pembedahan. Sebagai aturan, indikasi untuk menghilangkan formasi tersebut adalah pertumbuhan yang cepat dan peningkatan ukuran tumor, perkembangan gejala yang parah, tekanan neoplasma pada area otak.

Diagnosis kista araknoid dari daerah parietal dilakukan dengan menggunakan metode computed tomography atau MRI.

Kista arachnoid konveksital

Kista arachnoid konvexital terbentuk pada permukaan belahan otak dan berongga, formasi bulat dengan isi cairan, dinding yang terdiri dari sel-sel membran arachnoid.

Dengan ukuran kecil kista dan tidak adanya gejala yang parah, pengobatan dalam banyak kasus tidak dilakukan. Namun, dengan peningkatan jumlah cairan intracavitary, tumor dapat menekan area otak, sehingga menyebabkan sejumlah gejala karakteristik, seperti: sakit kepala dan pusing, muntah dan mual, halusinasi, tinitus atau dering, gangguan pada berbagai fungsi tubuh, dll..

Dalam kasus tersebut, tumor dapat diangkat melalui pembedahan atau endoskopi, serta dengan pintasan..

Kista Arachnoid Pelana Turki

Pelana Turki terletak pada proyeksi tulang kranial sphenoid dan merupakan lekukan kecil yang terlihat seperti pelana..

Kista arachnoid dari pelana Turki adalah formasi mirip tumor yang memiliki rongga yang terdiri dari sel-sel membran arachnoid dan isi cairan. Patologi semacam itu dapat didiagnosis menggunakan computed tomography atau MR imaging. Pengobatan ditentukan berdasarkan ukuran dan perkembangan neoplasma dan dapat dilakukan dengan menggunakan metode endoskopi atau bedah, serta memotong.

Kista arachnoid lumbar

Kista arachnoid dari daerah lumbar terbentuk di lumen kanal tulang belakang dan dapat memberikan tekanan pada ujung saraf sumsum tulang belakang, sehingga memicu perkembangan rasa sakit. Dalam kebanyakan kasus, formasi tersebut terdeteksi secara kebetulan ketika memeriksa tulang belakang lumbar.

Osteochondrosis, proses inflamasi tulang belakang lumbar, yang mengakibatkan perluasan akar ujung saraf sumsum tulang belakang dan pengisiannya dengan cairan serebrospinal, dapat menyebabkan perkembangan kista arachnoid dari tulang belakang lumbar..

Trauma pada area ini juga dapat memicu tumor semacam itu. Dalam beberapa kasus, kemunculan formasi tersebut tidak memiliki alasan yang jelas..

Kista arachnoid dari wilayah sakral

Kista arachnoid dari daerah sakral diisi dengan cairan serebrospinal, dan dindingnya dilapisi dengan sel-sel membran arachnoid.

Tumor jenis ini bisa berupa massa bawaan. Dengan tumor kecil, gejalanya biasanya tidak jelas. Dengan peningkatan ukuran tumor, itu dapat memberi tekanan pada ujung saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang dan menyebabkan nyeri sedang atau berat..

Dalam hal ini, rasa sakit dapat dirasakan baik dalam proses aktivitas motorik, dan dalam keadaan istirahat, misalnya, sambil tetap dalam posisi duduk. Rasa sakit bisa menjalar ke pantat, daerah lumbar, terasa di perut dan disertai dengan tinja dan buang air kecil yang terganggu. Di ekstremitas bawah, mungkin ada perasaan merangkak, melemahnya otot.

Kista arachnoid bawaan

Kista arachnoid bawaan (benar, atau primer) terjadi selama periode perkembangan embrionik dan dapat dipicu oleh cedera atau kelainan perkembangan apa pun. Agaknya, penampilan kista arachnoid primer dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan membran arachnoid atau ruang subarachnoid dalam embriogenesis. Penyebab pasti dari perkembangan kista arachnoid bawaan tidak sepenuhnya dipahami. Kista arachnoid bawaan dapat dikombinasikan dengan patologi sistem saraf pusat yang lebih parah. Deteksinya mungkin tidak disengaja selama diagnosis penyakit lain, karena kista tersebut mungkin ada tanpa gejala. Namun, dengan perkembangan tumor, gejalanya menjadi sangat jelas, sakit kepala, kebisingan atau dering di telinga, kram, gangguan pendengaran dan penglihatan, serta gejala serius lainnya yang memerlukan perhatian medis segera..

Kista arachnoid pada anak-anak

Kista arachnoid pada anak-anak dapat terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi yang ditransfer selama periode prenatal. Juga, penyebab munculnya neoplasma tersebut bisa berupa trauma saat melahirkan, kelainan dalam perkembangan janin selama pembentukan embrio, dan meningitis..

Tumor membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Dengan perkembangan yang cepat dan gejala penyakit yang parah, keputusan dapat diambil untuk mengangkat tumor. Diagnosis kista arachnoid memungkinkan USG.

Kista arachnoid pada bayi baru lahir

Kista arachnoid pada bayi baru lahir dapat merupakan hasil dari meningitis sebelumnya atau proses peradangan lainnya, serta trauma pada otak. Penyebab juga dapat dikaitkan dengan kelainan bawaan..

Untuk mendiagnosis kista arachnoid pada bayi baru lahir, metode ultrasonografi digunakan. Karena tumor jenis ini tidak sembuh dengan sendirinya, pengawasan medis yang konstan diperlukan. Keputusan apakah pembedahan itu tepat tergantung pada faktor-faktor seperti perkembangan tumor dan tingkat keparahan gejala penyakit..

Apa bahaya dari kista arachnoid?

Ketika kista arachnoid terbentuk, pasien harus di bawah pengawasan dokter dan memantau perkembangan penyakit. Tidak diragukan lagi, pada pasien dengan diagnosis seperti itu muncul pertanyaan: "Apa bahaya kista arachnoid?".

Pertama-tama, harus dicatat bahwa dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan perkembangan cepat pendidikan di dalam tumor, cairan dapat terus menumpuk, memberikan tekanan pada otak. Akibatnya, gejala penyakit semakin intensif, berbagai gangguan penglihatan, organ pendengaran, serta fungsi memori dan bicara berkembang..

Dalam kasus pecahnya kista arachnoid, serta dalam bentuk penyakit yang parah, tanpa adanya perawatan yang tepat, konsekuensinya dapat menyebabkan kematian pasien..

Efek

Konsekuensi dari kista arachnoid dengan pengobatan penyakit yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan akumulasi cairan di dalam neoplasma dan peningkatan tekanan pada area otak. Sebagai akibatnya, gejala penyakit ini meningkat, berbagai pelanggaran serius pada fungsi penglihatan, pendengaran, bicara, dan ingatan dapat terjadi. Dengan pecahnya kista arachnoid, serta dengan stadium lanjut penyakit ini, konsekuensinya dapat menjadi ireversibel, termasuk kematian.

Diagnostik

Diagnosis kista arachnoid dilakukan dengan menggunakan metode resonansi magnetik atau computed tomography. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan kerusakan pada fossa kranial posterior atau pembentukan median suprasellar cysts, pemeriksaan sinar-X dapat dilakukan setelah agen kontras disuntikkan ke dalam wadah subarachnoid atau ventrikel otak..

Pengobatan

Pengobatan kista arachnoid tanpa adanya gejala dan perkembangan penyakit, sebagai aturan, tidak dilakukan. Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter untuk mengidentifikasi dengan tepat jalannya penyakit yang tidak menguntungkan.

Dengan peningkatan cepat dalam ukuran tumor, munculnya gejala penyakit yang parah, pengobatan bedah dapat ditentukan.

Metode yang digunakan untuk menghilangkan neoplasma termasuk intervensi bedah radikal di mana kraniotomi dan pengangkatan tumor selanjutnya dilakukan. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode pengobatan kista arachnoid ini, ada risiko cedera.

Pengangkatan tumor dapat dilakukan dengan shunting, di mana menggunakan tabung drainase memberikan aliran isinya. Saat menggunakan metode ini, ada kemungkinan infeksi.

Pengangkatan endoskopi dilakukan dengan menusuk neoplasma dan memompa cairan intrakaviter. Cedera saat menggunakan metode ini minimal, tetapi dengan beberapa jenis formasi tidak berlaku.

Penghapusan kista arachnoid

Penghapusan kista arachnoid dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • Operasi bypass - memastikan aliran isinya ke dalam ruang seperti celah antara dura mater dan arachnoid.
  • Metode fenestrasi, di mana tumor dieksisi dengan kraniotomi.
  • Drainase dengan memompa isi dengan jarum.

Pencegahan

Pencegahan kista araknoid dapat terdiri dari diagnosis dini dan perawatan tepat waktu dari proses inflamasi otak, berbagai infeksi dan cedera otak traumatis.

Ramalan cuaca

Prognosis dari kista arachnoid dengan deteksi tumor yang tepat waktu dan perawatan yang berkualitas baik. Risiko utama dalam pembentukan tumor semacam itu terkait dengan peningkatan ukuran dan peningkatan tekanan pada otak, serta kemungkinan pecahnya tumor. Prognosis penyakit dalam kasus-kasus seperti itu mungkin termasuk perkembangan komplikasi yang agak serius, yang dapat menyebabkan pelanggaran berbagai fungsi - ingatan, ucapan, pendengaran, penglihatan. Dengan bentuk penyakit yang lanjut, kista arachnoid otak dapat menyebabkan pengembangan hidrosefalus, hernia otak, atau kematian..

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU adalah informasi medis yang paling mudah diakses untuk asimilasi tanpa pendidikan khusus dan dibuat berdasarkan pengalaman seorang praktisi medis."

Kista arachnoid otak

Jika Anda mencari informasi tentang topik "kista di otak" atau jawaban untuk pertanyaan "kista di otak, apa itu?", Maka artikel ini adalah untuk Anda. Kista di otak, atau lebih tepatnya, kista cairan serebrospinal arachnoid, adalah pembentukan bawaan yang terjadi selama perkembangan sebagai akibat dari pemisahan membran arachnoid (arachnoid) otak. Kista diisi dengan cairan serebrospinal - cairan fisiologis yang mencuci otak dan sumsum tulang belakang. Kista arachnoid bawaan sejati harus dibedakan dari kista yang muncul setelah kerusakan materi otak karena cedera otak traumatis, stroke, infeksi, atau operasi.

Kista arachnoid kode ICD10 G93.0 (kista serebral), Q04.6 (kista serebral bawaan).

Klasifikasi kista cairan serebrospinal arachnoid.

  1. Kista arachnoid dari fisura sylvian 49% (fisura yang dibentuk oleh lobus frontal dan temporal otak), kadang-kadang disebut kista arachnoid lobus temporal.
  2. Kista arachnoid dari sudut serebelar 11%.
  3. Kista arachnoid dari transisi kraniovertebral 10% (transisi antara tengkorak dan tulang belakang).
  4. Kista arachnoid cacing serebelum (retrocerebellar) 9%.
  5. Kista arachnoid, sellar dan parasellar 9%.
  6. Kista arachnoid dari celah interhemispheric 5%.
  7. Permukaan cembung arachnoid cyst hemisfer serebral 4%.
  8. Kista arachnoid dari daerah lereng 3%.

Beberapa kista arachnoid retrocerebellar dapat mensimulasikan kelainan Dandy-Walker, tetapi tidak ada agenesis (istilah ini berarti tidak adanya sama sekali) cacing serebelar dan kista tidak mengalir ke ventrikel keempat otak.

Klasifikasi kista arachnoid dari fisura sylvian.

Tipe 1: kista arachnoid kecil di daerah kutub lobus temporal, tidak menyebabkan efek massa, mengalir ke ruang subaraknoid.

Tipe 2: termasuk bagian proksimal dan tengah fisura sylvian, memiliki bentuk hampir persegi panjang, sebagian mengalir ke ruang subarachnoid.

Tipe ke-3: mencakup seluruh fisura Sylvian, dengan kista seperti itu, penonjolan tulang dimungkinkan (penonjolan eksternal dari skala tulang temporal), drainase minimal ke ruang subarachnoid, perawatan bedah sering tidak mengarah pada pelurusan otak (transisi ke tipe ke-2 dimungkinkan).

Beberapa jenis kista arachnoid bawaan.

Dalam artikel ini, kista bawaan seperti kista septum transparan, kista Verge dan kista layar antara juga harus dibedakan secara terpisah. Tidak ada gunanya mendedikasikan artikel terpisah untuk masing-masing kista, karena Anda tidak akan menulis banyak tentang mereka.

Klik pada gambar untuk memperbesar CT scan otak pada bidang aksial. Panah merah menunjukkan kista septum transparan. Oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], dari Wikimedia Commons klik pada gambar untuk memperbesar MRI otak pada bidang koroner. Panah merah menunjukkan kista septum transparan. Diposting oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 atau GFDL], dari Wikimedia Commons

Kista septum transparan atau rongga septum transparan adalah ruang seperti celah antara lembaran-lembaran septum transparan yang diisi dengan cairan. Ini adalah tahap perkembangan normal dan tidak bertahan lama setelah lahir, oleh karena itu, hampir semua bayi prematur memilikinya. Ini ditemukan pada sekitar 10% orang dewasa dan merupakan kelainan perkembangan asimptomatik bawaan yang tidak memerlukan perawatan. Kadang-kadang dapat berkomunikasi dengan rongga ventrikel ketiga, oleh karena itu kadang-kadang disebut "ventrikel kelima otak". Septum transparan mengacu pada struktur median otak dan terletak di antara tanduk anterior ventrikel lateral.

Kista Verge atau rongga Verge terletak tepat di belakang rongga septum transparan dan sering berkomunikasi dengannya. Sangat langka.

Kista atau rongga layar tengah terbentuk di antara thalamus di atas ventrikel ketiga sebagai akibat dari pemisahan kaki lengkungan, dengan kata lain, terletak di struktur tengah otak di atas ventrikel ketiga. Ini hadir pada 60% anak di bawah 1 tahun dan 30% antara usia 1 dan 10 tahun. Sebagai aturan, itu tidak menyebabkan perubahan dalam kondisi klinis, namun, kista besar dapat menyebabkan hidrosefalus obstruktif. Dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan perawatan.

Tanda-tanda klinis dari kista arachnoid.

Manifestasi klinis kista arachnoid biasanya terjadi pada anak usia dini. Pada orang dewasa, gejalanya jauh lebih jarang. Mereka bergantung pada lokasi kista arachnoid. Seringkali kista tidak menunjukkan gejala, merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan dan tidak memerlukan perawatan.

Manifestasi klinis khas kista arachnoid:

  1. Gejala serebral karena peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, mual, muntah, kantuk.
  2. Kejang.
  3. Tonjolan tulang tengkorak (jarang, secara pribadi, saya belum pernah bertemu).
  4. Gejala fokal: monoparesis (kelemahan pada lengan atau tungkai), hemiparesis (kelemahan pada lengan dan tungkai pada satu sisi), gangguan sensitivitas oleh mono- dan hemitype, gangguan bicara dalam bentuk sensorik (kurang memahami bahasa yang diucapkan), motorik (ketidakmampuan untuk berbicara) atau campuran afasia (motorik sensorik), hilangnya bidang visual, paresis saraf kranial.
  5. Kemunduran tiba-tiba, yang mungkin disertai dengan depresi kesadaran hingga koma:
  • Karena pendarahan pada kista;
  • Sehubungan dengan pecahnya kista.

Diagnosis kista arachnoid.

Biasanya, teknik neuroimaging sudah cukup untuk mendiagnosis kista arachnoid. Ini adalah computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Metode diagnostik tambahan adalah studi kontras cairan serebrospinal, seperti cisternografi dan ventrikulografi. Mereka diperlukan sesekali, misalnya, ketika memeriksa median kista suprasellar dan dengan kerusakan pada fossa kranial posterior untuk tujuan diagnosis diferensial dengan anomali Dandy-Walker.

Pemeriksaan oftalmologi oleh dokter mata untuk sindrom hipertensi (hipertensi intrakranial).

Electroencephalography (EEG) dalam kasus ada kejang epilepsi untuk menentukan apakah itu benar-benar disebabkan oleh kista.

Pengobatan kista arachnoid.

Seperti yang saya katakan di atas, sebagian besar kista minuman keras arachnoid bawaan tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan. Kadang-kadang seorang ahli bedah saraf dapat merekomendasikan pemantauan dinamis dari ukuran kista, untuk ini akan diperlukan untuk secara berkala melakukan pencitraan resonansi magnetik atau komputasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika kista arachnoid disertai dengan gejala di atas dan memiliki efek massa, resor untuk perawatan bedah.

Dalam beberapa kasus, dengan kemunduran yang tajam akibat pecahnya kista arachnoid atau pendarahan di dalamnya, mereka terpaksa menjalani perawatan bedah segera..

Tidak ada standar ukuran untuk kista arachnoid. Indikasi untuk operasi ditentukan dengan mempertimbangkan lokasi dan gejala kista arachnoid, dan bukan hanya ukurannya. Ini hanya dapat ditentukan oleh ahli bedah saraf selama pemeriksaan internal.

Indikasi absolut untuk operasi:

  1. sindrom hipertensi intrakranial akibat kista arachnoid atau hidrosefalus yang terjadi bersamaan;
  2. penampilan dan peningkatan defisit neurologis.

Indikasi relatif untuk operasi:

  1. "kista arachnoid asimptomatik yang besar" yang menyebabkan deformasi lobus otak tetangga;
  2. peningkatan progresif dalam ukuran kista;
  3. deformasi yang diinduksi oleh kista dari cairan serebrospinal, yang menyebabkan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal.

Kontraindikasi untuk operasi:

  1. keadaan dekompensasi fungsi vital (hemodinamik tidak stabil, respirasi), koma terminal (koma III);
  2. adanya proses inflamasi aktif.

Ada tiga opsi yang memungkinkan untuk perawatan bedah kista arachnoid. Dokter bedah saraf Anda akan memilih taktik berdasarkan ukuran kista, lokasi, dan keinginan Anda. Tidak semua kista arachnoid cocok untuk ketiga metode..

Evakuasi kista arachnoid melalui lubang milling di tengkorak menggunakan stasiun navigasi. Keuntungannya adalah kesederhanaan dan kecepatan eksekusi dengan trauma minimal pada pasien. Tapi ada kekurangannya - tingkat kambuhnya kista tinggi.

Operasi terbuka, yaitu, kraniotomi (memotong lipatan tulang pada tengkorak, yang pas pada akhir operasi) dengan eksisi dinding kista dan fenestrasi (drainase) ke dalam tangki basal (cairan serebrospinal di dasar tengkorak). Metode ini memberikan keuntungan dari kemungkinan pemeriksaan langsung rongga kistik, menghindari shunt permanen dan lebih efektif untuk pengobatan kista arachnoid yang terdiri dari beberapa rongga..

Operasi bypass dengan pemasangan pirau dari rongga kista ke dalam rongga perut atau vena cava superior di dekat atrium kanan melalui vena wajah umum atau vena jugularis interna. Banyak ahli bedah saraf asing dan domestik menganggap shunting kista cairan serebrospinal arachnoid sebagai pengobatan terbaik, tetapi tidak dalam semua kasus itu cocok. Keuntungannya adalah mortalitas yang rendah dan kekambuhan kista yang rendah. Kerugiannya adalah bahwa pasien menjadi tergantung pada shunt, yang ditempatkan seumur hidup. Dalam hal penyumbatan shunt harus mengubahnya.

Komplikasi operasi.

Komplikasi awal pasca operasi - cairan serebrospinal, nekrosis marginal dari flap kulit dengan divergensi luka bedah, meningitis dan komplikasi infeksi lainnya, perdarahan ke dalam kista.

Hasil pengobatan untuk kista arachnoid.

Bahkan setelah operasi yang berhasil, bagian dari kista mungkin tetap, otak mungkin tidak sepenuhnya lurus keluar, dan perpindahan struktur tengah otak dapat bertahan. Mungkin juga perkembangan hidrosefalus. Adapun gejala neurologis fokal dalam bentuk paresis dan hal-hal lain, semakin lama ada, semakin sedikit kemungkinan pemulihannya..

  1. Bedah Saraf / Mark S. Greenberg; trans. dari bahasa Inggris - M.: MEDpress-informasikan, 2010.-- 1008 p.: Silt.
  2. Praktik Bedah Saraf: Panduan bagi Dokter / Penyunting. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002.-- 648 dtk..
  3. Bedah Saraf / Ed. DIA. Pohon. - T. 1. - M., 2012.-- 592 hal. (Manual untuk dokter). - T. 2. - 2013. - 864 dtk.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al. Klasifikasi kista arachnoid intrakranial pada anak-anak // Masalah aktual kedokteran militer. Alma-Ata, 1994. Bagian 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N.I. Kista arachnoid intrakranial bawaan pada anak-anak. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Fitur taktik bedah untuk kista arachnoid ukuran besar. \ Jurnal ilmiah dan praktis "Bedah kreatif dan onkologi" © Akademi Ilmu Pengetahuan Republik Belarus © Grup Media "Kesehatan" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnosis dan perawatan neuroendoskopi dari kista arachnoid intrakranial yang tidak berkomunikasi. Surg Neurol 2007

Bahan-bahan di situs ini dimaksudkan untuk membiasakan diri dengan karakteristik penyakit dan tidak menggantikan konsultasi tatap muka dokter. Mungkin ada kontraindikasi untuk penggunaan obat atau manipulasi medis. Jangan mengobati sendiri! Jika ada yang salah dengan kesehatan Anda, konsultasikan dengan dokter.

Jika Anda memiliki pertanyaan atau komentar pada artikel tersebut, tinggalkan komentar di bawah di halaman ini atau berpartisipasi dalam forum. Saya akan menjawab semua pertanyaan Anda.

Berlangganan berita blog, serta bagikan artikel dengan teman menggunakan tombol sosial.

Saat menggunakan bahan dari situs, referensi aktif wajib.

Konsekuensi dari kista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah pembentukan cairan serebrospinal, yang kapsulnya dibuat oleh sel-sel membran arachnoid atau jaringan ikat. Kista cairan serebrospinal Arachnoid otak terlokalisasi antara membran arachnoid dan permukaan eksternal otak. Dinamika neoplasma didominasi laten, namun, dengan peningkatan isi cairan serebrospinal dalam kista, gambaran klinisnya ditandai oleh gejala defisit fokal dan sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Proses volumetrik ditemukan di berbagai bagian otak. Tempat paling umum adalah fossa kranial posterior, area alur Sylvian dan di atas kelenjar hipofisis. Lebih dari 4% populasi dunia adalah pembawa kista. Wanita sakit 4 kali lebih jarang daripada pria.

Umum

Kista arachnoid pada janin sering dikaitkan dengan patologi lain. Ini terutama sindrom Marfan dan disgenesis atau agenesis corpus callosum.

Struktur kista arachnoid otak pada orang dewasa dan anak-anak adalah:

Formasi sederhana di dalamnya dilapisi dengan sel-sel meninges arachnoid. Proses volumetrik seperti itu rentan terhadap produksi cairan serebrospinal. Penyakit kompleks terdiri dari berbagai jaringan, lebih sering sel-sel otak glial memasuki struktur. Klasifikasi ini tidak diterapkan dalam neurologi praktis. Namun, data pada struktur histologis diperhitungkan ketika membuat diagnosis sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional.

Menurut dinamika perkembangan ada:

Gejala kista arachnoid dengan cepat meningkat dengan opsi pertama. Dinamika negatif dijelaskan oleh peningkatan diameter neoplasma, yang menyebabkan pembentukan kompres jaringan tetangga dan menentukan gambaran klinis gangguan neurologis. Kista beku memiliki tren positif: mereka tidak bertambah besar dan bocor secara diam-diam. Klasifikasi ini digunakan dalam neurologi praktis: pilihan perawatan tergantung pada jenis dinamika.

Harapan hidup tergantung pada dinamika. Jadi, dengan kista beku, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dan mati secara alami, karena pendidikan belum mencapai ukuran kritis. Karena kurangnya gambaran klinis, orang-orang seperti itu biasanya tidak tahu bahwa mereka memiliki proses volumetrik di kepala mereka.

Kista progresif mengurangi kualitas hidup seseorang. Kista berbahaya dengan komplikasi, misalnya, hidrosefalus oklusal akut, yang menyebabkan bagian batang otak digantikan dan seseorang meninggal karena pelanggaran fungsi vital medula oblongata (pernapasan dan kerja sistem kardiovaskular).

Keharusan dalam wajib militer tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis. Jadi, seorang pemuda benar-benar dibebaskan dari pelayanan dalam kasus ketika dalam gambaran klinis ada sindrom hipertensi dan gangguan neurologis yang parah. Penundaan 6 bulan atau satu tahun diberikan kepada seorang pria muda jika dalam gambaran klinisnya gangguan neurologis sedang terdeteksi dan tidak ada sindrom peningkatan tekanan intrakranial..

Penyebab

Menurut asalnya, neoplasma terdiri dari dua jenis:

  1. Kista arachnoid bawaan. Nama kedua adalah kista sejati. Bentuk bawaan adalah hasil dari kelainan perkembangan sistem saraf pusat janin dalam pematangan prenatal. Cacat tersebut berkembang karena infeksi intrauterin (herpes, toksoplasmosis, rubella), keracunan ibu (alkohol, obat-obatan), radiasi.
  2. Kista yang didapat. Ini berkembang karena pajanan pada penyebab intravital: cedera otak traumatis, neuroinfeksi, pendarahan otak dan hematoma, operasi otak sebelumnya.

Gambaran klinis

Untuk setiap kista otak, sindrom peningkatan tekanan intrakranial adalah karakteristik. Tanda-tandanya:

  • sakit kepala, pusing;
  • keinginan untuk muntah;
  • kebisingan telinga, penurunan akurasi penglihatan;
  • perasaan riak di pelipis;
  • berjalan tidak akurat;
  • kantuk;
  • emosi labil, menangis, mudah marah, gangguan tidur.

Ketika penyakit berkembang dan bertambah diameter, gejalanya lebih jelas. Jadi, sakit kepala menjadi kronis, meningkat seiring perubahan posisi kepala. Mendengar berkurang, terjadi diplopia (penglihatan ganda pada mata), kilatan muncul di depan mata dengan perubahan tajam pada posisi tubuh, menggelapkan mata sendiri.

Gejala neurologis defisit berkembang. Pidato kesal: pasien berbicara tidak jelas, kata-kata dan suara tidak jelas, sulit bagi orang-orang di sekitar untuk memahami percakapan mereka. Lingkungan koordinasi terganggu, gaya berjalan terganggu. Kekuatan otot melemah, seringkali dalam bentuk hemiparesis (penurunan kekuatan otot rangka pada lengan dan tungkai di satu sisi tubuh). Kemungkinan hilangnya bola sensitif karena hematotipe. Kesadaran sering kali terganggu: sinkop diamati (hilangnya kesadaran jangka pendek). Gambaran klinis juga dilengkapi dengan kejang kejang dan gangguan mental, seperti halusinasi visual atau pendengaran elementer..

Jika kista bawaan, anak berkembang lebih lambat. Dia memiliki tanda-tanda keterlambatan perkembangan psikomotorik. Dia kemudian mulai duduk, kemudian mengambil langkah pertama dan mengucapkan huruf pertama. Keberhasilan sekolah turun dibandingkan dengan rata-rata anak-anak lain.

Gejala juga tergantung pada lokalisasi proses volumetrik:

  1. Kista arachnoid dari lobus temporal kiri. Ditemani oleh gangguan pendengaran dan bicara. Seringkali pasien tidak mengerti bahasa lisan, namun, masih ada kesempatan untuk membentuk kalimat mereka sendiri.
  2. Kista arachnoid Terletak di fossa kranial posterior, kista dapat menekan dan merusak otak kecil. Kista arachnoid serebelum akan menyebabkan gangguan koordinasi dan berjalan.
  3. Tanda-tanda kista cairan serebrospinal arachnoid dari fisura lateral kiri otak biasanya jarang. Manifestasi yang khas adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Namun, kista arachnoid dari celah otak lateral di sebelah kiri dapat bermanifestasi sebagai kejang atau gangguan menelan..
  4. Kista arachnoid dari tangki otak besar memanifestasikan dirinya sebagai sindrom hipertensi khas.

Diagnostik

Dua metode neuroimaging memiliki nilai diagnostik terbesar:

  • CT scan. Pada gambar CT, kista memiliki kontur yang jelas. Tumor itu sendiri memindahkan struktur yang berdekatan.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Kista MRI memiliki parameter serupa. Magnetic tomography membantu dengan diagnosis diferensial kista, misalnya, dengan bantuan MRI, kista arachnoid dari epidermoid dapat dibedakan. Menggunakan cisternography resonansi magnetik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi dinding yang berdekatan dari jaringan yang berdekatan dengan kista.

Bayi baru lahir digunakan untuk metode skrining, khususnya, neurosonografi dan spiral computed tomography. Jika ragu-ragu, pencitraan resonansi magnetik dalam angiografi dengan kontras ditentukan.

Dalam diagnosis, metode rutin juga ditentukan: tes darah umum, tes darah biokimia, analisis cairan serebrospinal. Pemeriksaan oleh ahli saraf, psikolog dan psikiater ditunjukkan. Spesialis ini mengevaluasi status mental dan neurologis: integritas kesadaran, sensitivitas, motor sphere, adanya kejang-kejang, halusinasi atau gangguan emosi.

Pengobatan

Jika pendidikan memiliki ukuran normal - pengobatan tidak diterapkan. Terapi obat tergantung pada gambaran klinis. Paling sering, sindrom peningkatan tekanan intrakranial mendominasi dan ada tanda-tanda hidrosefalus. Dalam hal ini, pasien ditunjukkan obat diuretik. Mereka mengurangi tingkat cairan dalam tubuh, sehingga menghilangkan gejala sakit gembur-gembur.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab gejala adalah operasi. Di mana kasus operasi diindikasikan:

  1. sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang dihasilkan;
  2. meningkatkan gejala neurologis yang kurang;
  3. kista yang mempengaruhi atau menggantikan struktur otak yang berdekatan;
  4. gangguan dinamika cairan serebrospinal.

Dalam kasus apa operasi tidak dapat dilakukan:

  • kondisi dekompensasi parah, disertai dengan pelanggaran fungsi vital (pernapasan dan jantung berdebar);
  • meningitis akut atau ensefalitis.

Kemajuan operasi dipantau oleh diagnostik ultrasonografi intraoperatif dan navigasi saraf.

  1. Endoskopi Selama operasi, dinding kista dibedah dan pesan dibuat dengan sistem ventrikel, khususnya, dengan tangki otak..
  2. Metode bedah mikro. Pertama, dura mater dibedah, kemudian dinding neoplasma dibedah. Sebagian dari materi yang dibuang dikirim untuk penelitian laboratorium.
  3. Metode shunting cair. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengalirkan cairan kista ke dalam rongga komunikasi terdekat.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

  • cairan serebrospinal (kemungkinan aliran cairan serebrospinal dari luka);
  • nekrosis luka operasi;
  • jahitan.

Setelah operasi, orang dewasa atau anak-anak harus diamati oleh seorang ahli saraf, dokter mata, ahli saraf, dokter anak dan ahli saraf. Pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography harus dilakukan setiap tahun..

Pengobatan dengan obat tradisional tidak dianjurkan. Tidak satu pun resep obat tradisional memiliki basis bukti. Melakukan perawatan di rumah, pasien kehilangan uang dan waktu.

Apakah penyakit itu berbahaya? Komplikasi dan keparahan gambaran klinis tergantung pada jenis: pembentukan beku atau progresif. Opsi pertama tidak berbahaya. Proses volumetrik progresif bisa berakibat fatal..