Utama / Stroke

Pengukuran tekanan darah: algoritma tindakan, perangkat

Stroke

Pengukuran tekanan darah (sphygmomanometry) - metode utama untuk diagnosis hipertensi arteri.

Tekanan darah dapat bervariasi secara spontan dalam batas-batas lebar selama hari, minggu, bulan.

Hipertensi arteri didiagnosis berdasarkan pengukuran tekanan darah berulang. Jika tekanan darah sedikit meningkat, pengukuran berulang harus dilanjutkan selama beberapa bulan untuk menentukan tekanan darah "biasa, akrab" seakurat mungkin. Di sisi lain, jika ada peningkatan tekanan darah yang signifikan, kerusakan organ target atau risiko kardiovaskular yang tinggi, maka pengukuran tekanan darah yang berulang dilakukan selama beberapa minggu atau hari. Sebagai aturan, diagnosis hipertensi arteri dapat dilakukan berdasarkan pengukuran ganda tekanan darah minimal 2 atau 3 kunjungan, meskipun dalam kasus yang sangat parah dapat didiagnosis pada kunjungan pertama..

  • Kondisi Pengukuran Tekanan Darah
    • Pengukuran harus dilakukan di lingkungan yang tenang dan nyaman pada suhu kamar..
    • 30-60 menit sebelum pengukuran, perlu untuk mengecualikan penggunaan mengecualikan merokok, mengambil minuman tonik, kafein, alkohol, serta aktivitas fisik.
    • Tekanan darah diukur setelah mengistirahatkan pasien selama lebih dari 5 menit. Jika prosedurnya didahului oleh tekanan fisik atau emosi yang signifikan, periode istirahat harus ditingkatkan menjadi 15-30 menit.
    • Tekanan darah diukur pada waktu yang berbeda dalam sehari.
    • Kaki harus di lantai dan lengan harus direntangkan dan berbaring dengan bebas setinggi jantung..
  • Metode pengukuran tekanan darah (BP)
    • Tekanan arteri pada arteri brakialis ditentukan dalam posisi pasien berbaring telentang atau duduk dalam posisi nyaman.
    • Manset diletakkan di bahu setinggi jantung, ujung bawahnya 2 cm di atas siku.
    • Manset harus berukuran 2/3 dari biseps. Gelembung manset dianggap cukup panjang jika mengelilingi lebih dari 80% lengan dan lebar gelembung setidaknya 40% dari keliling lengan. Karena itu, jika pengukuran tekanan darah dilakukan pada pasien obesitas, perlu menggunakan manset yang lebih besar.
    • Setelah memakai manset, dipompa ke nilai yang lebih tinggi dari tekanan sistolik yang diharapkan.
    • Kemudian tekanan secara bertahap dikurangi (pada kecepatan 2 mm Hg / detik), dan dengan bantuan phonendoscope, bunyi jantung terdengar di atas arteri brakialis dari tangan yang sama..
    • Jangan menekan arteri dengan kuat menggunakan membran fonendoskop.
    • Tekanan di mana nada jantung pertama akan terdengar adalah tekanan darah sistolik.
    • Tekanan di mana bunyi jantung tidak lagi terdengar disebut tekanan darah diastolik.
    • Prinsip yang sama diikuti ketika mengukur tekanan darah pada lengan bawah (nada terdengar pada arteri radial) dan paha (nada terdengar pada arteri poplitea).
    • Pengukuran tekanan darah dilakukan tiga kali, dengan interval 1-3 menit, di kedua tangan.
    • Jika dua pengukuran pertama tekanan darah berbeda satu sama lain dengan tidak lebih dari 5 mm Hg. Art., Pengukuran harus dihentikan dan nilai rata-rata dari nilai-nilai ini diambil sebagai tingkat tekanan darah.
    • Jika ada perbedaan lebih dari 5 mm RT. Art., Pengukuran ketiga dilakukan, yang dibandingkan dengan yang kedua, dan kemudian (jika perlu) pengukuran keempat dilakukan.
    • Jika nada sangat lemah, angkat tangan dan lakukan beberapa gerakan tekan dengan kuas, lalu ulangi pengukuran.
    • Pada pasien yang lebih tua dari 65 tahun, di hadapan gula dmabet dan pada mereka yang menerima terapi antihipertensi, tekanan darah juga harus diukur setelah 2 menit berdiri.
    • Pasien dengan patologi vaskular (misalnya, aterosklerosis arteri ekstremitas bawah) ditunjukkan untuk menentukan tekanan darah pada ekstremitas atas dan bawah. Untuk ini, tekanan darah diukur tidak hanya pada brakialis, tetapi juga pada arteri femoralis pada posisi pasien di perut (arteri terdengar di fossa poplitea).
    • Sphygmomanometer yang mengandung merkuri lebih akurat, monitor tekanan darah otomatis dalam banyak kasus kurang akurat.
    • Perangkat mekanis harus dikalibrasi secara berkala..
  • Kesalahan paling umum yang menyebabkan pengukuran tekanan darah yang salah
    • Posisi pasien yang tidak tepat.
    • Menggunakan manset yang tidak cocok dengan lingkar bahu dengan lengan penuh (bagian manset karet yang melebar harus menutupi setidaknya 80% dari lingkar lengan).
    • Waktu adaptasi pasien yang singkat dengan kondisi kantor dokter.
    • Pengurangan tekanan cuff yang tinggi.
    • Kurangnya kontrol tekanan darah asimetri.
  • Tekanan darah swa-monitor pasien

    Informasi yang paling penting diberikan kepada dokter melalui pemantauan tekanan darah pasien secara rawat jalan..

    • Dapatkan informasi lebih lanjut tentang menurunkan tekanan darah pada akhir interval dosis obat antihipertensi.
    • Tingkatkan kepatuhan pasien.
    • Untuk mendapatkan indikator rata-rata selama beberapa hari, yang menurut penelitian, memiliki reproduktifitas dan nilai prognostik yang lebih besar dibandingkan dengan tekanan darah "kantor".

    Mode dan durasi pemantauan mandiri, jenis perangkat yang digunakan dipilih secara individual.

    Perlu dicatat bahwa beberapa perangkat yang ada yang melibatkan pengukuran tekanan darah di pergelangan tangan telah menjalani validasi yang memadai.

    Tidak layak untuk merekomendasikan pengukuran tekanan darah di rumah jika hal itu menyebabkan pasien gelisah atau menyebabkan perubahan independen dalam rejimen pengobatan.

    Penting untuk memberi tahu pasien bahwa nilai normal tekanan darah, yang diukur dalam berbagai kondisi, agak berbeda satu sama lain..

    Pengukuran tekanan darah - suatu algoritma tindakan. Pengukur Tekanan Darah dan Teknik Prosedur

    Sampai parameter tekanan darah jatuh dalam kisaran normal, seseorang tidak memikirkan masalah kesehatan. Tetapi begitu indikator menyimpang dari norma, pusing muncul, dan penyakit berlanjut. Bagaimana mengukur tekanan dengan tonometer untuk mendapatkan hasil yang benar? Mari kita coba mencari tahu bersama.

    Untuk apa tekanan darah diukur?

    NERAKA - indikator penting dari fungsi sistem kardiovaskular, berbeda untuk setiap kategori - berbeda pada anak-anak, pada orang tua, pada wanita hamil. Jika seseorang sehat, maka indikator tekanan darah selalu kira-kira sama, tetapi gaya hidup yang salah, situasi stres, kelelahan dan banyak faktor eksternal lainnya mengubah indikatornya. Sebagai aturan, mereka berubah sedikit per hari. Jika tekanan melonjak tidak melebihi 10 mm untuk diastolik (lebih rendah), 20 mm untuk sistolik (atas), ini dianggap sebagai norma.

    Tekanan darah diukur untuk mengurangi peningkatan atau meningkatkan indikator waktu. Harus dipahami bahwa perubahan tekanan darah yang terus-menerus yang melampaui norma dapat mengindikasikan penyakit, misalnya, mereka terjadi dengan cardioarrhythmia. Tekanan darah rendah secara permanen atau terus-menerus tinggi harus ditangani oleh seorang spesialis. Hipertensi dapat disembunyikan di balik gangguan tekanan, dan hipertensi di belakangnya dengan konsekuensi yang mengerikan. Karena itu, sangat penting untuk mempelajari cara melakukan pengukuran untuk orang dengan masalah BP.

    Apa yang diukur dengan tekanan darah?

    Jika seseorang pertama kali menemukan tekadnya, ia mungkin tidak tahu cara menggunakan perangkat otomatis, dan apa huruf-huruf misteriusnya “mm RT. Art. " Sementara itu, ini adalah milimeter air raksa di mana tekanan darah diukur. Perangkat ini ditemukan beberapa dekade yang lalu, tetapi masih relevan. Perangkat beroperasi sangat sederhana. Di bawah pengaruh kekuatan tekanan darah, kolom merkuri di dalamnya dilepaskan atau naik, menunjukkan satuan tekanan dalam milimeter.

    Algoritma Tekanan Darah

    Jika setelah mengukur hasilnya lebih tinggi dari biasanya, jangan panik. Untuk akurasi, tekanan harus diukur tiga kali: yang kedua - setelah 20 menit, yang ketiga - setelah 3 jam. Selain itu, untuk mendapatkan hasil yang paling benar, Anda harus mengikuti algoritma pengukuran tekanan tertentu:

    • Ini harus diukur dalam posisi yang nyaman: duduk dan letakkan tangan Anda di atas meja dengan telapak tangan menghadap ke atas.
    • Tempatkan siku sehingga berada di tingkat hati.
    • Bungkus manset tiga cm di atas siku.
    • Untuk menentukan tekanan dengan benar, Anda tidak dapat berbicara selama prosedur.
    • Setelah 5 menit, Anda perlu mengukur kembali tekanannya.
    • Menghindari kesalahan akan memungkinkan pengukuran tekanan darah di kedua tangan.
    • Untuk melacak dinamika, Anda perlu mengukur tekanan darah tiga kali sehari sebelum makan.

    Teknik Pengukuran Tekanan Darah

    Pengukuran tekanan pada seseorang harus terjadi sesuai dengan rencana tertentu. Akurasi pengukuran dijamin oleh tindakan berikut:

    • Ini harus diukur 2 jam setelah makan untuk mengecualikan kesalahan.
    • Jangan merokok, minum alkohol atau kopi sebelum prosedur..
    • Jangan gunakan tetes vasokonstriktor hidung atau okular.
    • Anda seharusnya tidak bekerja secara fisik atau berolahraga sebelumnya.

    Pengukuran tekanan kaki

    Pengukuran tekanan pada kaki dilakukan pada pasien dengan tes fungsional. Terlepas dari posisi orang tersebut, lengan bawah dan peralatan ditempatkan pada tingkat yang sama. Udara dipaksa masuk ke dalam manset dengan cepat, sampai denyut nadi pada radial arteri hilang. Fonendoskop ditempatkan pada titik pulsasi arteri, setelah itu udara dilepaskan. Ini harus dilakukan perlahan. Munculnya denyut nadi akan menjadi tekanan sistolik, titik hilangnya denyut akan menjadi diastolik. Seperti yang Anda lihat, mengukur tekanan darah tanpa bantuan spesialis sangat sederhana.

    Pengukuran tekanan berbaring

    Pengukuran tekanan harus dilakukan dengan benar. Lengan harus berbaring di sepanjang tubuh dan diangkat ke tengah dada. Untuk tujuan ini, perlu meletakkan bantal kecil di bawah bahu dan siku. Diperlukan untuk mengukur indikator tiga kali, oleh karena itu setiap pengukuran selanjutnya dilakukan sudah pada posisi tubuh yang berbeda. Interval antar prosedur adalah 5-10 menit. Pada saat ini, manset pada lengan mengendur.

    Aturan untuk mengukur tekanan darah

    Ada beberapa aturan tertentu untuk mengukur tekanan yang memungkinkan Anda melacak kondisi harian tekanan darah manusia. Mereka memberikan indikator yang lebih akurat. Apa yang tidak bisa dilakukan sebelum prosedur pengukuran, kita sudah menulis di atas. Pertama kali Anda perlu mengukur di pagi hari, satu jam setelah bangun tidur. Kedua kalinya - satu jam setelah makan siang. Yang ketiga - di malam hari, jika perlu, jika ada kelemahan, sakit kepala atau malaise lainnya.

    Pengukur tekanan darah

    Ada tiga jenis metode untuk mengukur tekanan darah. Metode tidak langsung adalah teknik mekanik Korotkov. Ini juga disebut metode auskultasi. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan manometer, manset dengan pir dan fonendoskop. Metode saudara lainnya adalah metode osilometrik. Ini melibatkan penggunaan monitor tekanan darah elektronik. Yang ketiga adalah metode invasif, dilakukan dengan kateterisasi dari salah satu arteri, diikuti oleh perlekatan pada sistem pengukuran. Dokter menggunakannya untuk intervensi bedah serius..

    Bagaimana mengukur tekanan

    Pengukuran tekanan darah yang benar dilakukan secara ketat sesuai dengan aturan di atas. Namun, seringkali ketika mengukur tekanan darah oleh dokter, nilainya lebih tinggi sebesar 20-40 mm RT. Seni. Ini karena tekanan yang didapat tubuh ketika seorang perawat mengukurnya. Pada beberapa pasien, ini juga diamati dengan pengukuran di rumah. Karena alasan ini, disarankan agar pengukuran berganda dilakukan pada interval beberapa menit..

    Cara mengukur tekanan dengan monitor tekanan darah elektronik

    Pengukuran tekanan dengan tonometer dilakukan sesuai dengan skenario tertentu. Perangkat elektronik harus digunakan sesuai dengan instruksi, dan anak itu juga akan mengatasinya. Sangat penting untuk memakai lengan - manset. Perlu ditempatkan 3 cm di atas siku setinggi jantung. Sisanya akan dilakukan secara otomatis oleh perangkat otomatis. Di akhir pengukuran, hasilnya muncul di layar. Perangkat canggih mengingat indikator sebelumnya, yang membantu membandingkan dinamika perubahan tekanan darah.

    Cara mengukur tekanan dengan tonometer tangan

    Alat pengukur tekanan darah mekanis membutuhkan sedikit usaha, mudah dilakukan di rumah. Adalah perlu untuk mengenakan manset, memompa udara ke dalamnya menggunakan pompa berbentuk buah pir, meremas dan melepaskannya di tangan. Perangkat harus menunjukkan 40 mmHg. Seni. di atas hasil yang direncanakan. Lepaskan udara secara perlahan dari manset, dan aliran darah melalui arteri akan pulih. Catat hasil yang diperoleh dalam pecahan di selembar kertas, dan setelah 15-20 menit ulangi prosedur dan bandingkan. Itu saja, Anda tahu cara mengukur tekanan darah dengan benar..

    Banyak pasien mengeluh tentang perangkat otomatis mereka, percaya bahwa mereka memberikan indikator yang salah. Namun, menurut para ahli, masalahnya bukan pada tonometer, tetapi pada pengukuran tekanan darah yang benar, sehingga sangat penting untuk mulai mempersiapkan prosedur dalam beberapa jam. Anda perlu tenang dan melakukan segalanya dengan ketat sesuai dengan instruksi. Dokter menyarankan untuk membeli omron semi-otomatis atau perangkat merek lain dengan manset di bahu, dan bukan di pergelangan tangan, untuk digunakan di rumah. Anda perlu mencoba manset sebelum membeli.

    Pengukuran tekanan

    Pengukuran tekanan darah adalah metode diagnostik yang penting untuk pemeriksaan. Pengukuran tekanan darah dianggap oleh dokter sebagai prosedur pra-medis utama, yang, jika perlu, penting untuk dapat dilakukan secara mandiri di rumah..

    Alat pengukur tekanan

    Untuk tujuan ini, peralatan khusus untuk mengukur tekanan, yang disebut tonometer, digunakan. Ini terdiri dari elemen-elemen berikut:

    Bagian utama sphygmomanometer adalah manset karet untuk menjepit arteri dan silinder (pompa) untuk memompa udara. Pengukur tekanan adalah pegas dan merkuri.

    Biasanya, tonometer digunakan untuk mengukur tekanan darah menggunakan stetofonendoskop (stetoskop, fonendoskop). Pengukuran dilakukan sesuai dengan metode pendengaran Korotkov..

    Aturan dasar untuk mengukur tekanan darah

    Tekanan darah harus diukur, dengan memperhatikan aturan-aturan berikut:

    1. Ruangan harus hangat;

    2. Pasien harus duduk dengan nyaman atau berbaring telentang. Sebelum mengukur tekanan, seseorang harus beristirahat selama 10 hingga 15 menit. Perlu dicatat bahwa dalam posisi terlentang, tekanan biasanya 5 - 10 mm lebih rendah daripada ketika mengukurnya dalam posisi duduk;

    3. Segera selama pengukuran tekanan darah, pasien harus tenang: jangan bicara dan jangan melihat alat untuk mengukur tekanan;

    4. Tangan pasien harus benar-benar telanjang, telapak tangan harus menghadap ke atas dan ditempatkan dengan nyaman di tingkat jantung. Lengan baju yang terangkat seharusnya tidak menekan pembuluh darah. Otot-otot pasien harus benar-benar rileks;

    5. Sisa udara dikeluarkan dengan hati-hati dari ujung alat pengukur tekanan;

    6. Pasangkan manset dengan kuat pada lengan, sementara tidak mengencangkannya dengan erat. Tepi bawah manset harus 2-3 cm di atas lipatan di siku. Kemudian manset dikencangkan atau diikat dengan Velcro;

    7. Sebuah stetoskop melekat pada lesung internal di siku, erat, tetapi tanpa tekanan. Terbaik dari semua, jika dengan telinga 2-telinga dan tabung karet (PVC);

    8. Dalam keheningan total, menggunakan silinder dari alat pengukur tekanan, udara secara bertahap dipompa ke manset, sementara tekanan di dalamnya dicatat oleh manometer;

    9. Udara dipompa ke atas hingga nada atau suara bising di arteri ulnaris berhenti, setelah itu tekanan pada manset sedikit meningkat sekitar 30 mm;

    10. Sekarang injeksi udara dihentikan. Perlahan ketukan kecil terbuka di silinder. Udara mulai keluar secara bertahap;

    11. Ketinggian kolom merkuri (nilai tekanan atas) ditetapkan, di mana suara jernih terdengar untuk pertama kalinya. Pada saat inilah tekanan udara dalam peralatan untuk mengukur tekanan menurun dibandingkan dengan tingkat tekanan dalam arteri, dan oleh karena itu gelombang darah dapat menembus ke dalam pembuluh. Karena ini, nada disebut (oleh suara itu menyerupai detak keras, detak jantung). Nilai tekanan atas ini, indikator pertama, adalah indikator tekanan maksimum (sistolik);

    12. Ketika tekanan udara dalam manset semakin menurun, suara-suara yang tidak jelas muncul, dan kemudian nada terdengar lagi. Nada-nada ini secara bertahap diperkuat, kemudian menjadi lebih jelas dan nyaring, tetapi kemudian tiba-tiba melemah dan benar-benar berhenti. Hilangnya nada (bunyi detak jantung) menunjukkan indikator tekanan minimal (diastolik);

    13. Indikator tambahan, yang diidentifikasi saat menggunakan metode pengukuran tekanan, adalah nilai amplitudo tekanan nadi atau tekanan nadi. Indikator ini dihitung dengan mengurangi dari nilai maksimum (tekanan sistolik) minimum (tekanan diastolik). Tekanan nadi adalah kriteria penting untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular manusia;

    14. Diperoleh dengan menggunakan metode pengukuran tekanan, indikator dicatat dalam bentuk fraksi yang dipisahkan oleh garis miring. Digit atas menunjukkan nilai tekanan sistolik, semakin rendah - diastolik.

    Fitur pengukuran tekanan

    Saat mengukur tekanan darah beberapa kali berturut-turut, Anda perlu memperhatikan beberapa fitur tubuh. Jadi, nilai-nilai indikator dalam pengukuran selanjutnya, sebagai suatu peraturan, sedikit lebih rendah dari pada pengukuran pertama. Kinerja berlebih pada pengukuran pertama mungkin karena alasan berikut:

    • Beberapa gairah mental;
    • Iritasi mekanis pada sistem saraf pembuluh darah.

    Dalam hal ini, pengukuran tekanan darah dianjurkan untuk diulangi tanpa melepas manset dari lengan setelah pengukuran pertama. Dengan demikian, menerapkan metode pengukuran tekanan beberapa kali, sebagai hasilnya, indikator rata-rata dicatat.

    Tekanan di tangan kanan dan kiri sering berbeda. Nilainya dapat bervariasi 10 - 20 mm. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan penggunaan metode pengukuran tekanan pada kedua tangan, dan memperbaiki nilai rata-rata. Pengukuran tekanan darah dilakukan secara berurutan di tangan kanan dan kiri, beberapa kali, dan nilai yang diperoleh kemudian digunakan untuk menghitung rata-rata aritmatika. Untuk ini, nilai dari masing-masing indikator (secara terpisah tekanan atas dan terpisah lebih rendah) ditambahkan dan dibagi dengan berapa kali pengukuran dilakukan..

    Jika seseorang memiliki tekanan darah yang tidak stabil, pengukuran harus dilakukan secara teratur. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menangkap hubungan perubahan di tingkatnya sehubungan dengan pengaruh berbagai faktor (tidur, terlalu banyak pekerjaan, makanan, pekerjaan, kedamaian). Semua ini harus diperhitungkan saat menerapkan metode pengukuran tekanan..

    Nilai normal, menggunakan metode pengukuran tekanan apa pun, adalah indikator tekanan pada level 100/60 - 140/90 mm RT. st.

    Kemungkinan kesalahan

    Harus diingat bahwa kadang-kadang antara tekanan atas dan bawah intensitas nada dapat melemah, kadang-kadang secara signifikan. Dan kemudian momen ini bisa disalahartikan sebagai tekanan yang terlalu tinggi. Jika Anda terus melepaskan udara dari alat pengukur tekanan, volume nada meningkat, dan mereka berhenti pada tingkat tekanan (diastolik) yang lebih rendah. Jika tekanan pada manset tidak cukup meningkat, Anda dapat dengan mudah membuat kesalahan dalam nilai tekanan sistolik. Jadi, untuk mencegah kesalahan, Anda perlu menggunakan metode pengukuran tekanan dengan benar: naikkan level tekanan di manset cukup tinggi untuk "menekan", tetapi ketika melepaskan udara, Anda harus terus mendengarkan nada sampai tekanan turun ke nol.

    Kesalahan lain mungkin terjadi. Jika Anda menekan dengan kuat arteri brakialis dengan fonendoskop, pada beberapa orang nada terdengar nol. Oleh karena itu, seseorang tidak boleh menekan kepala fonendoskop langsung pada arteri, dan nilai tekanan diastolik yang lebih rendah harus diperbaiki dengan penurunan tajam dalam intensitas nada..

    Ukur tekanan darah dengan benar

    Kandidat Ilmu Kedokteran, ahli saraf L. MANVELOV (Lembaga Penelitian Negara Neurologi RAM).

    Apa itu tekanan darah??

    Tekanan darah (BP) - tekanan darah di arteri adalah salah satu indikator utama sistem kardiovaskular. Itu dapat berubah dengan banyak penyakit, dan mempertahankannya pada tingkat optimal sangat penting. Tidak heran dokter menemani setiap pemeriksaan orang yang tidak sehat dengan pengukuran tekanan darah.

    Pada orang sehat, tingkat tekanan darah relatif stabil, meskipun dalam kehidupan sehari-hari sering berfluktuasi. Ini terjadi dengan emosi negatif, ketegangan saraf atau fisik, asupan cairan yang berlebihan, dan dalam banyak kasus lainnya..

    Ada tekanan darah sistolik, atau atas - tekanan darah selama kontraksi ventrikel jantung (sistol). Pada saat yang sama, sekitar 70 ml darah dikeluarkan dari mereka. Jumlah seperti itu tidak bisa langsung melewati pembuluh darah kecil. Oleh karena itu, aorta dan pembuluh besar lainnya diregangkan, dan tekanan di dalamnya meningkat, mencapai 100-130 mm RT. Seni. Selama diastole, tekanan darah di aorta berangsur-angsur turun menjadi normal hingga 90 mm Hg. Seni., Dan di arteri besar - hingga 70 mm RT. Seni. Perbedaan dalam nilai tekanan sistolik dan diastolik yang kita rasakan dalam bentuk gelombang pulsa, yang disebut pulsa.

    Hipertensi arteri

    Peningkatan tekanan darah (140/90 mm Hg. Art. Dan di atas) diamati dengan hipertensi, atau, seperti yang biasa disebut di luar negeri, hipertensi esensial (95% dari semua kasus), ketika penyebab penyakit tidak dapat ditegakkan, dan dengan apa yang disebut simptomatik hipertensi (hanya 5%), berkembang sebagai akibat dari perubahan patologis pada sejumlah organ dan jaringan: dengan penyakit ginjal, penyakit endokrin, penyempitan bawaan atau aterosklerosis aorta dan pembuluh besar lainnya. Bukan tanpa alasan bahwa hipertensi arteri disebut sebagai pembunuh yang diam dan misterius. Dalam setengah kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, yaitu seseorang merasa benar-benar sehat dan tidak curiga bahwa penyakit berbahaya sudah merusak tubuhnya. Dan tiba-tiba, seperti baut dari biru, komplikasi parah berkembang: misalnya, stroke, infark miokard, ablasi retina. Banyak dari mereka yang selamat setelah bencana vaskular tetap cacat, yang kehidupannya segera dibagi menjadi dua bagian: "sebelum" dan "sesudah".

    Baru-baru ini saya harus mendengar ungkapan yang mengejutkan dari pasien: "Hipertensi bukanlah penyakit, tekanan darah meningkat pada 90% orang." Sosok itu, tentu saja, sangat dilebih-lebihkan dan didasarkan pada rumor. Adapun pendapat bahwa hipertensi bukanlah penyakit, ini adalah kesalahpahaman yang berbahaya dan berbahaya. Pasien seperti itulah yang, yang terutama membuat depresi, sebagian besar tidak menggunakan obat antihipertensi atau tidak diobati secara sistematis dan tidak mengontrol tekanan darah, secara sembarangan mempertaruhkan kesehatan dan bahkan kehidupan mereka..

    Di Rusia, 42,5 juta orang, yaitu 40% dari populasi, saat ini memiliki tekanan darah tinggi. Selain itu, menurut sampel nasional yang representatif dari populasi Rusia yang berusia 15 tahun ke atas, 37,1% pria dan 58,9% wanita mengetahui hipertensi arteri mereka, dan hanya 5,7% pasien yang menerima terapi antihipertensi yang memadai. pria dan 17,5% wanita.

    Jadi di negara kita ada banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk mencegah bencana kardiovaskular - untuk mencapai kontrol atas hipertensi arteri. Program yang ditargetkan "Pencegahan dan pengobatan hipertensi arteri di Federasi Rusia", yang saat ini sedang berlangsung, ditujukan untuk menyelesaikan masalah ini..

    Cara mengukur tekanan darah

    Dokter membuat diagnosis "hipertensi", dan ia memilih perawatan yang tepat, tetapi pemantauan tekanan darah secara teratur sudah menjadi tugas tidak hanya untuk pekerja medis, tetapi untuk setiap orang.

    Saat ini, metode yang paling umum untuk mengukur tekanan darah didasarkan pada metode yang diusulkan pada tahun 1905 oleh dokter domestik N. S. Korotkov (lihat Sains dan Kehidupan No. 8, 1990). Ini terkait dengan mendengarkan nada suara. Selain itu, metode palpasi (palpasi denyut nadi) dan metode pemantauan harian (pemantauan tekanan terus menerus) digunakan. Yang terakhir ini sangat indikatif dan memberikan gambaran paling akurat tentang bagaimana tekanan darah berubah pada siang hari dan bagaimana hal itu tergantung pada beban yang berbeda..

    Untuk mengukur tekanan darah dengan metode Korotkov, digunakan manometer merkuri dan aneroid. Yang terakhir, serta perangkat otomatis dan semi-otomatis modern dengan display, dikalibrasi pada skala merkuri sebelum digunakan dan diperiksa secara berkala. By the way, pada beberapa dari mereka, tekanan darah bagian atas (sistolik) ditunjukkan oleh huruf "S", dan yang lebih rendah (diastolik) - "D". Ada juga perangkat otomatis yang disesuaikan untuk mengukur tekanan darah pada interval tertentu yang telah ditentukan (misalnya, dengan cara ini Anda dapat memantau pasien di klinik). Perangkat pemantauan portabel telah dibuat untuk pemantauan harian (pelacakan) tekanan darah di klinik.

    Tingkat tekanan darah berfluktuasi di siang hari: biasanya itu adalah yang terendah saat tidur dan naik di pagi hari, mencapai maksimum selama jam aktivitas siang hari. Penting untuk diketahui bahwa pada pasien dengan hipertensi arteri, seringkali indikator tekanan darah malam hari lebih tinggi daripada siang hari. Oleh karena itu, untuk pemeriksaan pasien seperti itu, pemantauan tekanan darah setiap hari sangat penting, yang hasilnya memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi waktu pengobatan yang paling rasional dan memberikan kontrol penuh atas efektivitas pengobatan..

    Perbedaan antara nilai tekanan darah tertinggi dan terendah pada siang hari pada orang sehat, sebagai aturan, tidak melebihi: untuk sistolik - 30 mm RT. Seni., Dan untuk diastolik - 10 mm RT. Seni. Dengan hipertensi arteri, fluktuasi ini lebih jelas.

    Apa normanya?

    Pertanyaan tentang tekanan darah mana yang harus dianggap normal agak rumit. Seorang terapis domestik yang luar biasa A. L. Myasnikov menulis: "Pada dasarnya, tidak ada batas yang jelas antara nilai-nilai tekanan darah, yang harus dianggap fisiologis untuk usia tertentu, dan nilai-nilai tekanan darah, yang harus dianggap patologis untuk usia tertentu." Namun, dalam praktiknya, tentu saja, tidak mungkin dilakukan tanpa standar tertentu..

    Kriteria untuk menentukan tingkat tekanan darah yang diadopsi pada tahun 2004 oleh Perhimpunan Kardiologi All-Rusia didasarkan pada rekomendasi 2003 dari Masyarakat Eropa untuk Hipertensi, para ahli dari Komite Nasional Pencegahan, Diagnosis, Penilaian dan Perawatan Tekanan Darah Tinggi. Jika tekanan darah sistolik dan diastolik berada dalam kategori yang berbeda, maka penilaian dilakukan pada tingkat yang lebih tinggi. Dengan penyimpangan dari norma, kita berbicara tentang hipotensi arteri (tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg) atau hipertensi arteri (lihat tabel).

    Cara mengukur tekanan darah?

    Tekanan darah paling sering diukur dalam posisi duduk, tetapi kadang-kadang Anda harus melakukannya dalam posisi tengkurap, misalnya, pada pasien sakit parah atau ketika pasien berdiri (dengan tes fungsional). Namun, terlepas dari posisi lengan yang diperiksa, lengannya, di mana tekanan darah diukur, dan peralatan harus berada pada tingkat jantung. Tepi bawah manset kira-kira 2 cm di atas siku. Manset berisi udara seharusnya tidak menekan jaringan di bawahnya.

    Udara dipompa dengan cepat ke manset ke level 40 mm Hg. Seni. di atas di mana denyut nadi pada arteri radialis menghilang karena penyempitan pembuluh darah. Sebuah phonendoscope diaplikasikan pada fosa ulnaris pada titik denyut nadi tepat di bawah tepi bawah manset. Udara darinya harus dilepaskan perlahan, dengan kecepatan 2 mm Hg. Seni. pada satu denyut nadi. Ini diperlukan untuk lebih akurat menentukan tingkat tekanan darah. Titik pada skala pengukur di mana denyut nadi yang berbeda (nada) muncul dicatat sebagai tekanan sistolik, dan titik di mana mereka menghilang ditandai sebagai diastolik. Mengubah volume nada, atenuasi mereka tidak diperhitungkan. Tekanan dalam manset dikurangi menjadi nol. Keakuratan memperbaiki dan merekam momen-momen penampilan dan hilangnya nada sangat penting. Sayangnya, sering terjadi ketika mengukur tekanan darah mereka lebih suka membulatkan hasil menjadi nol atau lima, yang membuatnya sulit untuk mengevaluasi data yang diperoleh. Tekanan darah harus dicatat dengan akurasi 2 mm RT. st.

    Anda tidak dapat menghitung tingkat tekanan darah sistolik di awal osilasi kolom merkuri yang terlihat oleh mata, yang utama adalah penampilan bunyi yang khas; selama pengukuran nada tekanan darah terdengar, yang dibagi menjadi fase terpisah.

    Nada fase N. S. Korotkova
    Fase 1 - NERAKA, di mana nada konstan terdengar. Intensitas suara secara bertahap meningkat ketika manset mengempis. Yang pertama dari setidaknya dua nada berturut-turut didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik.
    Fase 2 - munculnya suara dan suara "gemerisik" ketika manset lebih dikempiskan.
    Fase 3 - periode di mana suara menyerupai krisis dan tumbuh dalam intensitas.
    Fase ke-4 berhubungan dengan bungkam yang tajam, penampilan suara “tiupan” yang lembut. Fase ini dapat digunakan untuk menentukan tekanan darah diastolik ketika nada terdengar hingga nol divisi.
    Fase ke-5 ditandai dengan hilangnya nada terakhir dan sesuai dengan tingkat tekanan darah diastolik.

    Tapi ingat: antara fase 1 dan 2 dari nada Korotkov, suaranya tidak ada untuk sementara waktu. Ini terjadi dengan tekanan darah sistolik tinggi dan berlanjut melalui hembusan udara dari manset ke 40 mm RT. st.

    Kebetulan tingkat tekanan darah dilupakan pada waktu antara saat pengukuran dan mencatat hasilnya. Itu sebabnya Anda harus segera merekam data - sebelum melepaskan borgol.

    Dalam kasus di mana ada kebutuhan untuk mengukur tekanan darah pada kaki, manset ditempatkan di sepertiga tengah paha, phonendoscope dibawa ke fossa poplitea di tempat denyut arteri. Tingkat tekanan diastolik pada arteri poplitea kira-kira sama dengan pada brakialis, dan sistolik - 10-40 mm RT. Seni. lebih tinggi.

    Tingkat tekanan darah dapat berfluktuasi bahkan dalam periode waktu yang singkat, misalnya, selama pengukuran, yang terkait dengan sejumlah faktor. Karena itu, ketika mengukurnya, aturan tertentu harus dipatuhi. Suhu di dalam ruangan harus nyaman. Satu jam sebelum mengukur tekanan darah, pasien tidak boleh makan, saring fisik, merokok, atau terkena kedinginan. Dalam 5 menit sebelum mengukur tekanan darah, ia perlu duduk di ruangan yang hangat, santai dan tidak mengubah posisi nyaman yang diterima. Lengan baju harus cukup bebas, diinginkan untuk mengekspos tangan dengan melepas lengan baju. Tekanan darah harus diukur dua kali dengan interval setidaknya 5 menit; mencatat nilai rata-rata untuk dua indikator.

    Selain itu, harus diingat tentang kekurangan dalam penentuan tekanan darah, karena kesalahan metode Korotkov itu sendiri, yang dalam kondisi ideal, dengan tingkat tekanan darah normal adalah ± 8 mm Hg. Seni. Sumber kesalahan tambahan dapat berupa gangguan pada detak jantung pasien, posisi lengan yang tidak tepat selama pengukuran, pemasangan manset yang buruk, manset yang tidak standar atau tidak berfungsi. Untuk orang dewasa, yang terakhir harus memiliki panjang 30-35 cm hingga setidaknya satu kali membungkus bahu subjek, dan lebar 13-15 cm, manset kecil adalah alasan umum untuk penentuan tekanan darah tinggi yang salah. Namun, untuk orang gemuk, manset yang lebih besar mungkin diperlukan, dan untuk anak-anak manset yang lebih kecil. Ketidaktepatan pengukuran tekanan darah juga dapat dikaitkan dengan kompresi berlebihan dari jaringan di bawahnya oleh manset. Tekanan darah yang berlebihan juga terjadi ketika menggembungkan manset yang diaplikasikan dengan lemah.

    Baru-baru ini saya harus berbicara dengan seorang pasien yang seorang perawat di sebuah klinik mengatakan, mengukur tekanan darah, bahwa itu meningkat. Setibanya di rumah, pasien mengukur tekanan darah dengan alatnya sendiri dan terkejut mencatat tingkat yang jauh lebih rendah. Manifestasi khas hipertensi "jas putih" dijelaskan oleh reaksi emosional (ketakutan kita terhadap vonis dokter) dan diperhitungkan saat mendiagnosis hipertensi arteri dan menentukan tingkat tekanan darah optimal selama perawatan. Hipertensi "jas putih" adalah umum - pada 10% pasien. Penting untuk menciptakan suasana yang sesuai di ruangan: itu harus tenang dan sejuk. Percakapan asing tidak dapat diterima. Penting untuk berbicara dengan subjek dengan tenang, penuh kebajikan.

    Dan akhirnya. Kita jauh dari tidak berdaya melawan penyakit berbahaya. Ini merespon cukup baik terhadap pengobatan, sebagaimana dibuktikan secara meyakinkan oleh program pencegahan berskala besar untuk memerangi hipertensi arteri, yang dilakukan di negara kita dan di luar negeri dan yang memungkinkan untuk mengurangi kejadian stroke sebesar 45-50% dalam lima tahun. Semua pasien menerima perawatan yang memadai dan secara ketat mengikuti instruksi dokter..

    Jika Anda berusia di atas 40, secara sistematis mengukur tekanan darah Anda. Saya ingin menekankan sekali lagi bahwa hipertensi arteri sering tidak bergejala, tetapi ini membuat penyakit ini bahkan lebih berbahaya, menyebabkan “pengkhianatan”. Alat untuk mengukur tekanan darah harus ada di setiap keluarga, dan setiap orang dewasa harus belajar cara mengukurnya, terutama karena ini tidak menimbulkan kesulitan yang berarti..

    "Pengetahuan yang paling dibutuhkan untuk kehidupan manusia adalah mengenal diri sendiri." Bernard Fontenelle (1657-1757), seorang penulis dan filsuf Prancis terkenal yang hidup tepat 100 tahun, sampai pada kesimpulan yang relevan dan terkini..

    Penulis berterima kasih kepada staf Lembaga Penelitian Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia A. Kadykova dan M. Prokopovich atas bantuan mereka dalam menggambarkan artikel.

    Tonometer. Cara mengukur tekanan darah dengan monitor tekanan darah

    Bagaimana cara mengukur tekanan darah? Mengikuti aturan dasar, serta instruksi untuk menggunakan tonometer, dijelaskan dalam artikel, Anda dapat mengukur tekanan Anda dengan benar dan akurat!

    Tonometer (Sphygmomanometer) - alat untuk mengukur tekanan darah.

    Tonometer terdiri dari manset, alat untuk memasok udara ke manset dan manometer, yang sebenarnya mengukur tekanan udara di dalam manset. Selain itu, tergantung pada jenisnya, tonometer dilengkapi dengan stetoskop atau perangkat elektronik yang merekam denyut udara di dalam manset..

    Aturan dasar untuk pengukuran tekanan yang akurat dengan tonometer

    - 60 menit sebelum mengukur tekanan darah, pasien harus menahan diri dari merokok, minum minuman beralkohol atau produk berkafein;

    - Anda tidak boleh melakukan pengukuran jika Anda benar-benar ingin menggunakan toilet, karena kandung kemih penuh meningkatkan pembacaan sekitar 10 mmHg. st.

    - Anda perlu mengukur tekanan darah di lingkungan yang tenang dan nyaman, pada suhu kamar;

    - Pengukuran tekanan darah harus dilakukan dalam posisi duduk dan santai pasien, tidak lebih awal dari 5 menit setelah dia rileks;

    - Tangan di mana manset akan dipasang harus diatur sedemikian rupa sehingga sikunya kira-kira setinggi jantung;

    - Tangan harus benar-benar santai;

    - Selama prosedur, Anda tidak dapat berbicara dan bergerak;

    - Antara dua pengukuran perlu untuk menahan jeda 3-5 menit, sehingga tekanan dalam kapal, setelah diperas oleh manset tonometer, menormalkan.

    Bagaimana mengukur tekanan darah dengan tonometer mekanik (manual)? Instruksi langkah demi langkah

    1. Setelah persiapan awal, yang saya tulis di atas, kenakan manset lengan, sebagaimana disebutkan, pada tingkat hati, tetapi agar manset berada 3-5 cm di atas siku lengan.

    Meskipun perangkat Anda dirancang untuk mengukur tekanan pada pergelangan tangan, borgolnya harus setinggi jantung.

    2. Pasang stetoskop ke tengah lipatan dalam lengan dan pasang. Pada titik ini, sambil membiarkan udara keluar dari manset, kita dapat dengan jelas mendengar denyut nadi.

    3. Gembungkan manset ke 200-220 mmHg. Seni. Jika Anda curiga bahwa tekanannya mungkin lebih tinggi, pompa manset lebih jauh;

    4. Perlahan-lahan, pada kecepatan 2-4 mm per detik, fokuslah pada dial tonometer, biarkan udara keluar dan dengarkan detak (denyut nadi) dalam stetoskop.

    5. Segera setelah Anda mendengar pukulan pertama, ingatlah pembacaan perangkat, sebagai ini merupakan indikator tekanan atas (tekanan darah sistolik).

    6. Ketika Anda berhenti mendengar ketukan, ini merupakan indikator tekanan rendah (tekanan darah diastolik).

    7. Lakukan pengukuran 2-3 kali. Rata-rata di antara mereka adalah tekanan darah Anda.

    Bagaimana mengukur tekanan darah dengan tonometer otomatis (elektronik)? Instruksi langkah demi langkah

    1. Letakkan manset di lengan Anda dan baringkan setinggi hati.

    2. Cukup tekan tombol pada tonometer otomatis untuk mulai mengukur tekanan.

    3. Tunggu hingga tonometer memberi Anda hasil. Dia memompa manset dengan udara, lalu menurunkannya. Anda hanya perlu mencatat kesaksian.

    4. Lakukan pengukuran 2-3 kali. Rata-rata di antara mereka adalah tekanan darah Anda.

    Apa yang harus menjadi tekanan?

    Tekanan normal pada manusia, yang diterima secara umum, adalah 120/80. Tetapi perlu dicatat bahwa, tergantung pada usia, kepribadian organisme, waktu, dan faktor-faktor lain, tekanan normal, atau sebagaimana juga disebut, tekanan ideal, tekanan kerja setiap orang dapat memiliki tekanan masing-masing. Misalnya, mari kita lihat tabel yang menunjukkan tekanan normal untuk orang-orang dari berbagai usia:

    Algoritma Tekanan Darah

    Algoritma Tekanan Darah

    Tujuan: penilaian keadaan sistem kardiovaskular dan kondisi umum pasien

    Indikasi: pemantauan pasien

    · Persiapan psikologis pasien

    · Jelaskan kepada pasien arti manipulasi

    1. Untuk duduk atau berbaring pasien tergantung kondisinya

    2. Untuk mengekspos tangan pasien, dengan telapak tangannya ke atas, setinggi jantung

    3. Tempatkan rol atau kepalan tangan di bawah siku pasien

    4. Tempatkan manset tonometer di bahu pasien 2-3 cm di atas siku (jari harus melewati bebas antara manset dan lengan pasien)

    5. Temukan denyutan pada palpasi aperi ulnaris, pasang fonendoskop

    6. Hubungkan manset ke tonometer

    7. Pompa udara secara bertahap dengan balon sampai denyut + 20-30 mm Hg menghilang

    8. Menggunakan katup silinder, perlahan-lahan kurangi gerakan manset, buka katup dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan berlawanan arah jarum jam

    9. Ingat pada skala pada tonometer, penampilan nada pertama adalah tekanan sistolik

    10. Untuk menandai pada skala pada tonometer, penghentian nada keras terakhir, dengan penurunan tekanan secara bertahap - ini adalah tekanan diastolik.

    11. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, ukur tekanan 3 kali pada tangan yang berbeda

    12. Ambil nilai minimum A D dan tulis data ke lembar observasi dinamis

    Biasanya, pada orang sehat, angka A D tergantung pada usia

    Biasanya, tekanan sistolik berkisar dari 90 ml merkuri. kolom hingga 149 ml. HG. pilar

    Tekanan diastolik dari 60 ml merkuri. kolom hingga 85 ml RT

    Siapa dan bagaimana muncul untuk mengukur tekanan: cerita lain

    Hari ini kami menawarkan Anda catatan lain dari bagian "bagaimana itu", dalam kerangka yang kami perkenalkan secara singkat kepada Anda tentang sejarah pedometer, masalah mempelajari fenomena mimpi yang jernih, "penulis" rokok elektronik yang sebenarnya, dan sejarah hebat mempelajari otak manusia.

    Kali ini kami menawarkan kisah mengukur tekanan darah, manfaatnya pendek: tekanan diukur untuk pertama kalinya pada 1733, dan di dalam kita akan berbicara tentang siapa yang melakukannya.

    Tekanan darah dapat diukur secara langsung atau "tidak langsung", dan yang terakhir mencakup semua metode non-invasif, yang paling umum dan yang paling "dikutip" adalah monitor tekanan darah digital dan mekanik. Namun demikian, mengingat antusiasme tertentu untuk "metrik" di antara produsen gadget yang dapat dipakai, pir dan manset, mereka tidak lagi monopolis.

    Di halaman blog kami, Anda bisa membaca ulasan pelacak W / me2, melihat pilihan gadget modern yang dapat atau bisa melakukan pengukuran. Rumor tentang model kedua Apple Watch secara sistematis memberikan jam tangan baru dengan sensor tekanan, dan pemimpin pasar Fitbit meyakinkan CEO tahun lalu bahwa itu akan menambah kemampuan untuk memantau tekanan tahun ini. Bagaimanapun juga, ini semua adalah metode “non-klasik”.

    Apa yang akan terjadi di masa depan, tentu saja, tidak ada di antara kita yang benar-benar tahu, tetapi kita berani melihat sedikit ke masa lalu. Jadi, untuk pertama kalinya, tekanan darah diukur oleh Stephen Hales. Kasus yang sama ketika kedokteran dan agama berhasil bergaul dalam satu kepala dan tidak saling mengganggu.

    Teolog dan naturalis lahir pada 1677 dalam keluarga besar. Dia belajar ilmu teologi dan ilmu alam, setelah itu dia mengirim jabatan vikaris di salah satu kabupaten.

    Namun, ia tidak dikenang sebagai seorang filsuf atau ahli teori agama Kristen, tetapi sebagai seorang naturalis ilmiah, yang namanya beberapa penemuan utama dalam botani, sejumlah penemuan, dan juga percobaan pertama pada pengukuran tekanan yang terhubung. Bagian kedua bukunya, Esai Statis, dikhususkan untuk eksperimen-eksperimen ini, yang berisi deskripsi eksperimen dan tabel data pertama kali..

    Harus diperjelas bahwa percobaan pertama dengan memasukkan tabung ke dalam pembuluh untuk menentukan seberapa tinggi darah yang dibuat, tentu saja, tidak pada manusia, yang, secara tidak sengaja, Hales dikritik, termasuk oleh orang-orang sezaman yang terkenal. Salah satunya adalah penyair Alexander Pope, seorang pecinta anjing yang bersemangat..

    Gambar salah satu percobaan pertama Hales, yang ia lakukan pada kuda:

    Dengan satu atau lain cara, pendekatan "kilat" ini memberi Hales dengan judul orang pertama yang mengukur tekanan darah, dan "Hemostatika", sebuah buku dari bagian kedua "Esai Statis" - sebuah monumen tentang ini dan itu adalah bukti. Hales melakukan eksperimennya sejak sekitar 1709.

    Ngomong-ngomong, pada bagian pertama, penulis membahas peran udara dalam kehidupan hewan dan tumbuhan, menarik perhatian pada kemampuan akar beberapa sampel untuk secara selektif menyerap zat mineral dari tanah, membahas kualitas udara dan pengaruhnya terhadap harapan hidup. Pengamatan ini mendorongnya untuk menciptakan kipas.!

    Dan kemudian mulai digunakan di penjara, pabrik, dan pelabuhan, yang secara signifikan (dengan standar itu) meningkatkan harapan hidup pekerja dan penjahat yang menjalani hukuman..

    Saya harus mengatakan bahwa peluang yang ditemukan oleh Hales tidak segera menemukan aplikasi dalam pengobatan klinis, dan hampir seratus tahun sebelum percobaan untuk mengukur tekanan darah dilanjutkan. Fisikawan mereka, Jean Louis Marie Poiseuil, melanjutkan.

    Kontribusinya terhadap hemodinamik tidak dapat dipisahkan dari eksperimen fisik, dan beberapa di antaranya mendorong yang lain. Jadi, sebagai hasil penelitian, sebuah hukum dirumuskan bertuliskan namanya, serta salah satu aliran laminar.

    Penelitiannya di bidang aliran fluida melalui tabung silinder tipis banyak digunakan untuk menentukan viskositas dan laju aliran dalam kapiler. Untuk pertama kalinya, ia menggunakan manometer merkuri, "alat" berbentuk U untuk menentukan tekanan, yang membantunya merekam tekanan, termasuk pada manusia. Ini terjadi selama amputasi pinggul, dan dinyatakan sebagai 120 mm. HG. Seni. Sebenarnya, tradisi "kolom merkuri" berakar tepat dari manometer merkuri Poiseuille. Penemuan ilmuwan terkait dengan pengobatan terjadi pada akhir 30-an abad ke-19.

    "U" -nya ditingkatkan oleh ahli fisiologi terkemuka Karl Ludwig, yang memiliki banyak penemuan penting dalam kedokteran, termasuk di bidang penyakit kardiovaskular, sistem saraf, dll..

    Dia menyarankan mengukur tekanan menggunakan kimograf. Jadi dia menyebut "gadget" -nya, yang pada dasarnya adalah manometer merkuri yang ditingkatkan dan memungkinkan untuk mendesain secara grafis dan mencatat hasil tekanan di bawah kondisi yang berbeda..

    Karena pengukur tekanan merkuri yang digunakan oleh Poiseuille adalah dasar, metode Ludwig juga invasif, dan salah satu sisi tabung yang direndam dalam arteri diperbaiki di dalamnya menggunakan kateter. Percobaan pada hewan telah mengungkapkan sejumlah pola antara proses pernapasan dan tekanan darah. Kemudian, perangkat lain muncul - "jam darah" Ludwig untuk mengukur aliran darah regional dan curah jantung. Itu sekitar tahun 1847.

    Eksperimen ini, berbeda dengan eksperimen ilmiah murni dari Hales yang sama, sudah dapat digunakan dalam kedokteran, namun, metode pengukuran dapat mengisi kembali praktik klinis nanti, ketika kemungkinan pertama pengukuran non-invasif muncul. Mereka dikaitkan dengan nama Karl Wyrordt, yang juga bekerja pada pertengahan abad ke-19..

    Dia bekerja pada metode untuk mengukur aliran darah, sebagai hasilnya dia mengusulkan alat yang disebut sphygmograph dan meletakkan dasar untuk sphygmography sebagai metode dalam kedokteran. Ilmuwan mendasarkan metodenya pengukuran pada hipotesis bahwa tekanan tidak langsung dapat diukur dengan "tekanan balik" di mana denyut nadi berhenti. Dan kesaksian pertama yang dia rekam di hadapan Anda:

    Sebenarnya, ide ini dengan denyutan, atau pemukulan, dalam proses mengukur tekanan masih relevan saat ini..

    Etienne-Jules Marais, yang dikenal sebagai ahli fisiologi, sebagai ahli jantung, dan sebagai seorang fotografer, yang meletakkan fondasi untuk semua arah - fotografi krono, bekerja pada perbaikan perangkat Virordt..

    Marais memperkenalkan sphygmograph pertama ke dalam pengobatan klinis, yang dikembangkan bersama dengan para pembuat jam Breguet, dan juga mencoba untuk mendapatkan data tekanan menggunakan metode plethysmography.

    Karyanya "Tekanan dan Kecepatan Aliran Darah" diterbitkan pada tahun 1876, di mana ia menggambarkan prinsip relaksasi dinding arteri, dan untuk pertama kalinya mencapai dua angka pada perangkatnya: tekanan sistolik dan diastolik.

    Setelah mengukur tekanan dengan menempatkan tangan ke dalam labu gelas, yaitu, metode Marais, yang lain muncul, serupa, tetapi ditingkatkan. Itu diusulkan oleh Samuel Siegfried Karl Ritter von Bash. Pada tahun 1881 ia mengganti labu dengan kantong karet berisi air, yang sudah dililitkan di lengannya. Tetapi terlepas dari kenyataan bahwa metode ini sudah menyerupai tonometer modern, itu hanya menunjukkan tekanan sistolik atas.

    Perangkat Bash sedang dimodernisasi, bahkan disamakan dengan yang modern, oleh ahli jantung terkenal Pierre Potain, yang pada tahun 1899 mengubah air dalam kantong karet menjadi udara, yang juga, dengan menekan tangan, mengubah "posisi" merkuri dalam sphygmomanometer, mendaftarkan tekanan atas.

    Gustav Gartner juga menggunakan manset karet berongga untuk mengukur tekanan, tetapi ia pertama kali menyebut penemuan yang ia buat secara berbeda. Jadi dia menciptakan istilah "tonometer", dan itulah tepatnya yang masih kita sebut perangkat dengan tujuan yang sama hingga hari ini..

    Beberapa tahun sebelumnya, pada tahun 1896, metode baru muncul dengan nama lama untuk peralatan tersebut. Penampilannya dikaitkan dengan nama Riva-Rocci.

    Inti dari metodenya adalah sebagai berikut. Udara dipompa ke ban karet yang mengelilingi lengan, dan pembacaan kolom merkuri, di mana denyutnya berhenti, berhubungan dengan tekanan sistolik. Kemudian udara dilepaskan secara bertahap, dan kembalinya denyutan dicatat sebagai tekanan diastolik.

    Penemuan Riva-Rocci tanpa gangguan pada metode ini sedikit dimodernisasi oleh dokter Jerman Heinrich von Recklinghausen, menggantikan skala merkuri dengan pegas, dan ban karet dengan manset dekat dengan arus.

    Metode ini sekarang digunakan dalam praktik klinis di seluruh dunia. Itu dibuka pada tahun 1905 oleh seorang dokter militer Rusia, setelah mendengar suara-suara yang terjadi ketika memompa manset dengan buah pir. Ini terjadi secara kebetulan, oleh karena itu, pembenaran teoritis untuk metode ini adalah karena profesor lain, yang nama belakangnya pada suatu waktu dalam kombinasi "Metode Korotkovo-Yanovsky".

    Menurut mekanik ini, tingkat tekanan manset yang direkam selama kebisingan pertama menunjukkan tekanan atas. Ketika aliran darah secara bertahap menyamakan dan suara menghilang, tekanan diastolik dicatat.

    Pengembangan lebih lanjut dari kemampuan mengukur tekanan lebih mungkin terkait dengan pembuatan dan peningkatan perangkat baru, monitor tekanan darah dan perangkat lain, dan semua nama utama praktisi terdaftar.