Utama / Tumor

Artoxan

Tumor

Artoxan: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Artoxan

Kode ATX: M01AC02

Bahan aktif: tenoksikam (Tenoxicam)

Produser: Perusahaan Manufaktur Farmasi Internasional Mesir (E.I.P.I.K.) (Mesir)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/10/2019

Harga di apotek: mulai 641 rubel.

Artoxan adalah obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) untuk penggunaan parenteral. Ini memiliki aksi anti-inflamasi, analgesik dan menghambat siklooksigenase (COX).

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskuler: tablet atau massa seperti bubuk warna hijau-kuning yang dipadatkan; pelarut - cairan berwarna bening dan tidak berbau.

Liofilisat dikemas dalam botol kaca tidak berwarna, disegel dengan sumbat karet dan dikeriting dengan tutup aluminium dengan tutup plastik merah, pelarut dalam ampul kaca berwarna 2 ml. 3 vial dengan liofilisat dan 3 ampul dengan pelarut ditempatkan dalam kemasan strip blister, dalam kotak kardus berisi 1 paket dan instruksi untuk penggunaan Artoxan.

Komposisi pada 1 botol dengan bubuk:

  • komponen aktif: tenoxicam - 20 mg;
  • komponen tambahan: asam askorbat, trometamol, manitol, asam klorida, natrium hidroksida, disodium edetate.

Air untuk injeksi bertindak sebagai pelarut (2 ml di setiap ampul).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tenoxicam adalah turunan thienothiazine dari oxicam. Ini mengacu pada NSAID. Selain aktivitas antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi, tenoxicam juga menghambat agregasi platelet.

Mekanisme kerja Artoxan dikaitkan dengan penghambatan aktivitas COX-1 (cyclooxygenase-1) dan COX-2 (cyclooxygenase-2) isoenzim. Hal ini menyebabkan penurunan sintesis prostaglandin dalam fokus inflamasi dan jaringan serta organ lainnya. Tenoxicam mengurangi akumulasi leukosit dalam fokus peradangan, dan juga mengurangi aktivitas enzim kolagenase dan proteoglikanase dalam tulang rawan manusia.

Efek anti-inflamasi berkembang pada akhir minggu pertama terapi dengan Artoxan.

Farmakokinetik

Penyerapan tenoxicam cepat dan lengkap. Ketersediaan hayati adalah 100%. 2 jam setelah pemberian, konsentrasi plasma maksimum zat aktif terdeteksi dalam darah.

Ciri khas tenoxicam adalah kemampuan untuk tindakan yang lama dan T yang lama1/2 (72 jam). Sekitar 99% dari obat mengikat protein plasma. Tenoxicam mudah melewati hambatan histohematologis dan memasuki cairan sinovial.

Metabolisme terjadi di hati. Sebagai hasil dari hidroksilasi tenoxicam, metabolit tidak aktif, 5-hydroxypyridyl, terbentuk. Artoxan diekskresikan dalam bentuk metabolit tidak aktif (2/3 - oleh ginjal dan 1/3 - dengan empedu melalui usus).

Indikasi untuk digunakan

  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • artritis reumatoid;
  • radang kantong sendi sinovial (bursitis);
  • osteoartritis;
  • radang selubung sinovial dari tendon otot (tendovaginitis);
  • sindrom artikular dengan eksaserbasi asam urat;
  • traumatis dan membakar rasa sakit;
  • sindrom nyeri ringan atau sedang (mialgia, sakit kepala dan sakit gigi, artralgia, migrain, nyeri haid, neuralgia).

Artoxan diresepkan untuk tujuan pengobatan simtomatik, untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit pada saat digunakan. Obat tidak mempengaruhi perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Kontraindikasi

  • eksaserbasi kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
  • lesi erosif dan ulseratif pada duodenum dan lambung pada fase akut;
  • perdarahan gastrointestinal (termasuk riwayatnya);
  • gagal hati berat;
  • gagal ginjal berat (nilai bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit);
  • penyakit ginjal progresif;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • penyakit sistem pembekuan darah;
  • periode sebelum, selama dan setelah prosedur bypass arteri koroner;
  • kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya, poliposis sinus paranasal dan hidung serta asma bronkial (termasuk riwayat kombinasi ini);
  • anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun;
  • Selama kehamilan dan menyusui;
  • peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen Artoxan (sensitivitas silang terhadap ibuprofen, asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya dimungkinkan).

Relatif (Artoxan digunakan dengan hati-hati):

  • Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa di luar periode eksaserbasi;
  • tukak peptik duodenum dan lambung dalam bentuk kronis;
  • adanya infeksi Helicobacter pylori;
  • porfiria hati;
  • indikasi riwayat penyakit hati;
  • gagal ginjal dengan keparahan ringan atau sedang (bersihan kreatinin dari 30 hingga 60 ml / menit);
  • tekanan darah tinggi;
  • gagal jantung kronis;
  • penurunan yang signifikan dalam volume darah yang bersirkulasi (termasuk intervensi bedah serius);
  • penyakit jantung koroner;
  • penyakit arteri perifer;
  • diabetes;
  • asma bronkial;
  • penyakit somatik parah;
  • hiperlipidemia / dislipidemia;
  • penyakit serebrovaskular;
  • penyakit autoimun;
  • alkoholisme, merokok;
  • usia lanjut (lebih dari 65 tahun);
  • pengobatan jangka panjang NSAID;
  • pemberian bersama dengan glukokortikosteroid, agen antiplatelet, antikoagulan dan serotonin reuptake inhibitor selektif.

Artoxan, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Artoxan diberikan secara intramuskular atau intravena. Rute pemberian obat parenteral dimaksudkan untuk terapi jangka pendek (dalam 1-2 hari) dengan dosis 20 mg sekali sehari. Jika diperlukan perawatan lebih lanjut, gunakan tenoxicam dalam bentuk oral.

Untuk menyiapkan injeksi, pelarut yang disediakan harus ditambahkan ke isi vial bersama lyophilisate. Setelah menyiapkan solusinya, jarum diganti.

Durasi injeksi intravena tidak boleh lebih dari 15 detik. Suntikan intramuskular Artoxan dilakukan jauh ke dalam otot.

Efek samping

Gangguan yang tidak diinginkan pada bagian sistem dan organ saat menggunakan Artoxan (diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering - ≥ 1/10, sering - ≥ 1/100 dan

Artoxan

Artoxan adalah obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) yang efektif dengan efek anti-inflamasi, analgesik, dan antipiretik yang kurang kuat..
Sifat-sifat obat ini disebabkan oleh penghambatan kedua isoform dari enzim siklooksigenase, yang mengarah pada pelanggaran metabolisme asam arakidonat dan blokade sintesis prostaglandin..
Efek antiinflamasi disebabkan oleh penurunan permeabilitas kapiler (batas eksudasi), stabilisasi membran lisosom (mencegah pelepasan enzim lisosom yang menyebabkan kerusakan jaringan), penghambatan sintesis atau inaktivasi mediator inflamasi (prostaglandin, histamin, bradykinin, limfokin, faktor komplemen). Mengurangi jumlah radikal bebas dalam fokus peradangan, menghambat kemotaksis dan fagositosis. Ini menghambat fase proliferasi inflamasi, mengurangi sklerosis jaringan pasca-inflamasi; memiliki efek kondroprotektif.
Obat ini mengurangi sensitivitas nyeri dalam fokus peradangan dan bekerja pada pusat nyeri thalamic, memiliki efek desensitisasi (dengan penggunaan jangka panjang). Dengan penyakit rematik, ini mengurangi rasa sakit pada persendian saat istirahat dan selama gerakan, mengurangi kekakuan pada pagi hari dan pembengkakan sendi, meningkatkan fungsi dan meningkatkan rentang gerakan sendi.
Farmakokinetik
Ia memiliki paruh panjang 60-75 jam, dengan mudah melewati hambatan histohematologis dan menembus ke dalam cairan sinovial. Ditandai dengan bioavailabilitas tinggi - 100%.

Indikasi untuk digunakan:
Artoxan digunakan untuk mengobati penyakit inflamasi dan degeneratif sistem muskuloskeletal, yang menyertai rasa sakit:
- rheumatoid arthritis, radang sendi gout, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
- poliartritis non-spesifik yang menular;
- osteoarthrosis, osteochondrosis;
- tendonitis, radang kandung lendir, myositis, periarthritis;
- arthralgia, neuralgia, mialgia, ischalgia, lumbago;
- cedera, luka bakar.

Mode aplikasi:
Artoxan dimaksudkan untuk pemberian intramuskular atau intravena.
Ditetapkan dalam dosis 20 mg 1 kali / hari, dosis pemeliharaan: 10 mg / hari.
Dengan rasa sakit yang hebat, Anda dapat meningkatkan dosis hingga 40 mg 1 kali / hari.
Pada serangan akut artritis gout: 20 mg 2 kali / hari selama 2-3 hari pertama, kemudian 20 mg 1 kali / hari selama 5 hari.

Efek samping:
Dari sistem pencernaan: rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, mual, perut kembung.
Dari sistem saraf: pusing, sakit kepala.
Reaksi alergi: pruritus, urtikaria, eritema, sindrom Stevens-Johnson dan Lyell.
Indikator laboratorium: peningkatan konsentrasi kreatinin, urea, peningkatan aktivitas transaminase "hati" plasma.

Kontraindikasi:
Kontraindikasi untuk penggunaan obat Artoxan adalah: hipersensitif terhadap tenoxicam atau NSAID lainnya; lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan; perdarahan gastrointestinal; kehamilan, laktasi; masa kecil; "Aspirin triad"; gangguan fungsi hati dan ginjal yang parah; gagal ginjal; gagal jantung; penyakit darah.

Kehamilan:
Selama kehamilan dan menyusui, obat Artoxan harus diresepkan dengan sangat hati-hati, karena tidak ada data yang cukup tentang penggunaan Artoxan dalam kategori pasien ini..

Interaksi dengan obat lain:
Obat Artoxan meningkatkan efek persiapan lithium, antikoagulan tidak langsung (perlu untuk mengontrol indeks protrombin).
Ketika digunakan dengan diuretik, kemungkinan retensi natrium dan air dalam tubuh harus dipertimbangkan.

Overdosis:
Tidak ada kasus overdosis dengan Artoxan yang diamati..

Kondisi penyimpanan:
Simpan obat Artoxan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Surat pembebasan:
Artoksan - bubuk lyophilized d / persiapan. solusi untuk injeksi 20 mg.
Packing: fl. 3 pcs, per set dengan pelarut

Struktur:
1 botol bubuk Artoxan mengandung: tenoxicam 20 mg.
Eksipien: manitol, asam askorbat, disodium edetate, tromethamine, natrium hidroksida, asam klorida.
Pelarut: air d / injeksi.

Selain itu:
Kontraindikasi pada gangguan hati berat.
Kontraindikasi pada gangguan ginjal berat, gagal ginjal.
Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk orang di bawah usia 18 tahun karena kurangnya informasi yang cukup tentang penggunaan tenoxicam..
Selama perawatan jangka panjang dengan Artoxan, pemantauan fungsi hati dan ginjal diperlukan. Mungkin peningkatan waktu perdarahan, yang harus dipertimbangkan selama intervensi bedah.
Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk orang di bawah usia 18 tahun karena kurangnya informasi yang cukup tentang penggunaan tenoxicam..
Selama perawatan dengan obat, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Artoxan - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Rasa sakit selalu menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang, sehingga harus dihentikan sesegera mungkin untuk meringankan kondisi tersebut. Untuk patah tulang, penyakit pada persendian dan tulang, obat penghilang rasa sakit khusus dan obat antiinflamasi digunakan, misalnya, larutan Artoxan. Ini mengacu pada obat-obatan non-steroid, dengan cepat menghilangkan ketidaknyamanan dan mengurangi gejala nyeri..

Obat Artoxan

Artoxan adalah perusahaan farmasi Mesir yang ditugaskan oleh industri Inggris. Zat aktif obat ini adalah tenoxicam. Ini adalah bagian dari kelompok besar obat anti-inflamasi non-steroid yang digunakan dalam operasi dan dalam pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal, mengurangi rasa sakit, memiliki efek analgesik.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat ini hanya tersedia dalam format bubuk lyophilized, dari mana injeksi dibuat. Komposisi instruksi:

Bubuk kuning kehijauan halus, cairan transparan tak berwarna pelarut

Konsentrasi tenoxicam, mg per botol

Air untuk injeksi, manitol, natrium hidroksida, asam askorbat, tromethamine, disodium edetate

Dalam paket 3 botol dengan bubuk dan 3 ampul dengan pelarut

Bagaimana cara kerja obat?

Obatnya adalah bagian dari kelompok oxycam. Zat aktif memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang kuat. Mekanisme kerja obat ini adalah penghambatan (penindasan) isoform dari enzim siklooksigenase, yang mengarah pada gangguan dalam produksi asam arakidonat dan menghambat sintesis prostaglandin (prekursor peradangan).

Efek antiinflamasi Artoxan disebabkan oleh penurunan permeabilitas kapiler, keterbatasan eksudasi, dan stabilisasi membran lisosom. Tenoxicam mencegah produksi enzim yang merusak jaringan, menghambat sintesis mediator inflamasi, mengurangi jumlah radikal bebas, dan mencegah perkembangan kemotaksis dan fagositosis. Zat aktif tidak memungkinkan fase peradangan untuk berkembang, mengurangi sklerosis jaringan setelah peradangan, dan memiliki efek kondroprotektif.

Obat ini mampu mengurangi sensitivitas nyeri dalam fokus peradangan, bekerja pada pusat nyeri thalamic. Efek desensitisasi melekat di dalamnya. Dengan penyakit rematik, obat ini mengurangi nyeri sendi, mengurangi kekakuan dan pembengkakan di pagi hari, dan meningkatkan rentang gerak. Artoxan diekskresikan dalam 120-150 jam, menembus cairan sinovial, bioavailabilitasnya 100%, diekskresikan dalam empedu.

Indikasi untuk digunakan

Solusinya digunakan untuk mengobati penyakit inflamasi dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai rasa sakit. Ini termasuk:

  • rheumatoid, artritis gout;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • osteoarthrosis, osteochondrosis;
  • poliartritis non-spesifik yang menular;
  • arthralgia, neuralgia, lumbago, ischalgia;
  • tendonitis, periartritis, radang kandung lendir, myositis;
  • cedera sendi dan tulang, kulit terbakar.

Artoxan - petunjuk penggunaan

Solusinya digunakan untuk pemberian intramuskular dalam atau intravena (dari 15 detik). Dosis standar adalah 20 mg sekali sehari, dosis pemeliharaan adalah 10 mg / hari. Sindrom nyeri parah membutuhkan peningkatan dosis hingga 40 mg sekali sehari. Pada serangan akut artritis gout, pasien diresepkan 20 mg dua kali / hari untuk 2-3 hari pertama, kemudian 5 hari untuk 20 mg sekali / hari. Suntikan intramuskular dan intravena digunakan untuk pengobatan jangka pendek (tidak lebih dari beberapa hari). Solusinya disiapkan sebelum digunakan..

instruksi khusus

Jika terapi Artoxan diperpanjang, pemantauan fungsi hati dan ginjal yang konstan diperlukan selama itu. Selama operasi atau operasi, peningkatan waktu perdarahan harus dipertimbangkan. Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui (menyusui). Selama perawatan, perawatan harus diambil untuk mengendarai kendaraan.

Interaksi obat

Karena kenyataan bahwa tenoxicam mengikat sebagian besar dengan albumin, ia dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin dan antikoagulan lainnya. Selama kombinasi ini, jumlah darah harus dipantau, serta ketika dikombinasikan dengan tablet hipoglikemik. Kombinasi obat lain:

  1. Artoxan meningkatkan efek persiapan lithium.
  2. Kombinasi dengan diuretik menyebabkan keterlambatan sodium dan air dalam tubuh merusak fungsi ginjal.
  3. Obat ini tidak berinteraksi dengan digoxin, cimetidine, penicillamine.
  4. Perhatian disarankan untuk menggabungkan obat dengan siklosporin karena risiko peningkatan nefrotoksisitas dan dengan metotreksat karena peningkatan toksisitas..
  5. Kuinolon dalam kombinasi dengan Artoxan meningkatkan aktivitas kejang.
  6. Salisilat menggantikan tenoxicam dari protein albumin, meningkatkan pembersihan obat. Kombinasi ini dilarang..
  7. Setidaknya 8-12 jam harus berlalu antara minum obat dan Mifepristone.
  8. Kombinasi dengan kortikosteroid dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal.
  9. Artoxan mengurangi efek obat urikosurik, meningkatkan efek antikoagulan, fibrinolitik, risiko efek samping estrogen, mengurangi efektivitas obat antihipertensi.
  10. Kombinasi dengan fenitoin, etanol, rifampisin, barbiturat, antidepresan trisiklik, fenilbutazon meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi.
  11. Kombinasi dengan glikosida jantung meningkatkan gagal jantung, dengan Tacrolimus - risiko nefrotoksisitas, dengan Zidovudine - risiko aktivitas hematologis.

Efek samping

Menurut pasien, obat dapat menunjukkan efek samping. Instruksi yang paling umum menunjukkan:

  • sakit perut, kembung, mual, perut kembung;
  • gangguan pada sistem muskuloskeletal;
  • darah dalam urin;
  • sakit kepala, pusing;
  • reaksi alergi - gatal, urtikaria, eritema, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson;
  • peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah, peningkatan aktivitas enzim transaminase hati.

Kontraindikasi

Seperti halnya obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) lainnya, kontraindikasi untuk penggunaan dibedakan dalam Artoxan. Ini adalah negara bagian:

  • hipersensitivitas terhadap komposisi aktif atau tambahan, NSAID lainnya;
  • erosi, tukak lambung atau tukak duodenum;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • kehamilan, menyusui;
  • usia hingga 18 tahun;
  • aspirin triad;
  • gangguan fungsi hati, penyakit ginjal, gagal ginjal;
  • gagal jantung;
  • penyakit darah.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Anda dapat membeli Artoxan dengan resep dokter. Obat ini disimpan pada suhu hingga 25 derajat selama tiga tahun sejak tanggal pembuatan.

Analog dari Artoxan

Semua pengganti obat bertindak dalam fokus peradangan dan dapat menghentikan rasa sakit yang parah. Analog dari Artoxan:

  • Oksiten - bubuk untuk injeksi dengan properti analgesik yang jelas;
  • Aspicard - tablet berdasarkan asam asetilsalisilat;
  • Diklofenak adalah larutan antiinflamasi yang mengandung natrium diklofenak;
  • Tenoxicam - pengganti langsung dengan konstituen yang sama, menunjukkan efek antipiretik.

Harga Artoxan

Pembelian dana dimungkinkan melalui Internet atau di apotek biasa. Harga akan dipengaruhi oleh volume pengemasan, tingkat margin perdagangan. Perkiraan biaya untuk Artoxan dan analog di Moskow:

Harga farmasi, rubel

Artoksan liofilisat untuk larutan + pelarut, 3 botol dan 3 ampul

Larutan diklofenak 1 ampul 3 ml

Tablet Aspicard 100 mg 20 pcs.

Ulasan

Saya menderita radang sendi. Di pagi hari sakit bangun, kekakuan pada persendian terasa. Ketika eksaserbasi terjadi, saya memberikan suntikan Artoxan - dokter meresepkannya untuk saya. Injeksi menempatkan seorang perawat. Saya suka obatnya - obat ini langsung menghilangkan rasa sakit yang parah, menghilangkan edema, peradangan. Suntikan dua hari sudah cukup untuk melupakan masalah selama enam bulan.

Saya bekerja dengan detail kecil, jadi saya memiliki penyakit profesional pada tangan dan sendi - tendonitis. Eksaserbasi rasa sakit terjadi di musim semi dan musim gugur, ketika menjadi basah, dingin. Dalam hal ini, saya pergi ke rumah sakit untuk memberikan suntikan. Artoxan membantu saya. Itu tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi tidak membiarkannya berkembang. Ulasan tentang dirinya sepenuhnya positif.

Suami saya menderita radang kandung lendir. Dia menggambarkan rasa sakit itu sebagai neraka, tidak bisa bergerak secara normal. Dokter mengatakan bahwa Anda perlu menjalani perawatan komprehensif, bahkan mungkin melakukan operasi. Untuk menghilangkan rasa sakit, para dokter meresepkan Tenoxicam, tetapi itu tidak banyak membantu. Kemudian kami diberi resep Artoxan - lebih efektif, bekerja lebih cepat.

Saya mematahkan tangan saya di tempat persendian. Sangat menyakitkan untuk mengharapkan fusi, saya tidak bisa bergerak, karena saya harus memperbaiki dengan ketat tempat fraktur. Dua hari pertama setelah cedera, mereka memberi saya suntikan Artoxan. Anda tidak dapat melakukannya lagi, tetapi sangat disayangkan - obat ini sangat baik, saya suka bagaimana ini memudahkan kondisi saya. Sekarang saya harus minum pil.

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Artoxan: cara menghilangkan rasa sakit dan tidak membahayakan tubuh

Agen anti-inflamasi non-steroid Artoxan membantu meredakan peradangan dan rasa sakit. Oleh karena itu, sering diresepkan dalam pengobatan penyakit pada sendi dari berbagai alam.

Sifat farmakologis dari obat

Artoxan memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, dan antipiretik minor. Ini termasuk dalam kelompok oxycams, mekanisme kerjanya dikaitkan dengan menghalangi pertukaran asam arakidonat dan mencegah produksi prostaglandin. Akibatnya, sensitivitas nyeri menurun, dan dengan penggunaan jangka panjang, efek desensitisasi berkembang, yang berguna dalam pengobatan peradangan alergi..

Pada pasien dengan patologi rematik, penggunaan Artoxan menyebabkan penurunan keparahan manifestasi klinis. Karena itu, rasa sakit mereka berkurang baik saat istirahat maupun saat bergerak. Selain itu, pembengkakan sendi berkurang, yang mengarah pada peningkatan rentang gerak, penghilangan blok.

Efek anti-inflamasi dari obat ini dikaitkan dengan stabilisasi membran sel dan penurunan permeabilitas kapiler. Penggunaannya menyebabkan penurunan produksi mediator proinflamasi, penurunan jumlah radikal bebas di jaringan yang rusak. Ini juga memiliki efek kondroprotektif, menghambat proses proliferatif yang terkait dengan peradangan. Akibatnya, tingkat sklerosis di daerah yang rusak berkurang..

Ciri khas Arotoxan adalah bioavailabilitasnya yang hampir absolut - hampir semua molekul obat menembus rongga sendi dan memiliki efek terapeutik. Waktu paruh obat adalah 75 jam, yang memungkinkan Anda untuk menggunakannya setiap tiga hari sambil mempertahankan konsentrasi aktifnya dalam tubuh pasien..

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk larutan liofilisasi, yang harus diencerkan sebelum pemberian intramuskuler. Untuk ini, di setiap paket ada juga ampul dengan air untuk injeksi.

Obat ini memiliki warna kuning dengan warna kehijauan. Zat aktif obat ini adalah Tenoxicam. Setiap ampul mengandung 20 mg komponen aktif bersama dengan zat tambahan - manitol, asam askorbat, natrium hidroksida. Mereka berkontribusi pada penyerapan obat yang lebih baik, meningkatkan efeknya..

Indikasi

Artoxan: petunjuk penggunaan - obat diindikasikan untuk digunakan dalam pengobatan penyakit radang dan degeneratif pada sendi, di mana ada sindrom nyeri yang diucapkan. Ini digunakan untuk:

Artoxan: petunjuk untuk obat, dosis tepat dan indikasi

Di antara obat antiinflamasi dan penghilang rasa sakit yang paling efektif digunakan dalam patologi sendi dan otot, obat Artoxan dari Perusahaan Produksi Farmasi Internasional Mesir tercatat.

Komposisi obat

Bahan aktif utama obat ini adalah tenoxicam, yang termasuk dalam kelompok Oxykam NSAID. Zat ini telah digunakan dalam farmakologi selama lebih dari 30 tahun dan selama ini telah memantapkan dirinya sebagai agen analgesik dan antiinflamasi yang sangat baik..

Setiap botol Artoxan mengandung 20 g tenoxicam. Sebagai zat pembantu dan tambahan dalam persiapan juga hadir:

  • ededat disodium;
  • asam askorbat (vitamin C);
  • mannitol;
  • trometamol;
  • asam hidroklorik;
  • natrium hidroksida.

Kombinasi komponen-komponen ini melengkapi aksi zat utama, membuat obat seefektif mungkin..

Efek pada tubuh

Penggunaan obat ini membantu menghilangkan proses inflamasi, menormalkan suhu tubuh, menghilangkan hipertermia. Ini juga mengurangi rasa sakit, tidak memungkinkan adhesi trombosit, mencegah akumulasi leukosit dalam fokus peradangan, mengurangi aktivitas enzim proteoglikan dan colenase dalam tulang rawan.

Penyerapan zat aktif obat terjadi dengan cepat dan sepenuhnya. Konsentrasi maksimumnya dalam darah diamati 2 jam setelah pemberian ke tubuh. Fitur khas - tindakan berkepanjangan (hingga 72 jam).

Proses metabolisme terjadi di hati. Ekskresi: 1/3 - melalui usus dengan empedu, 2/3 sisanya - melalui ginjal.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk (lyophysilate) berwarna kuning kehijauan, yang digunakan dalam persiapan solusi untuk pemberian ke dalam tubuh melalui vena atau secara intramuskuler.

Setiap paket kardus berisi 3 ampul dengan bubuk dan 3 botol dengan pelarut tidak berwarna (air untuk injeksi digunakan sebagai yang terakhir). Obat resep dibagikan.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan jika pasien memiliki patologi inflamasi dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit yang parah. Paling sering, mengambil Artoxan direkomendasikan untuk:

  1. osteochondrosis dan osteoporosis;
  2. rheumatoid dan radang sendi gout;
  3. neuralgia, mialgia, ischalgia;
  4. tenosinovitis;
  5. poliartritis infeksius yang tidak spesifik dan sejumlah penyakit serupa lainnya.

Obat ini memberikan efek yang baik untuk digunakan jika terjadi rasa sakit akibat cedera atau luka bakar..

Tindakan Artoxan semata-mata dalam menghentikan sindrom nyeri dan mengurangi proses inflamasi. Obat tidak memiliki efek pada pengobatan patologi itu sendiri..

Kasus ketika obat dikontraindikasikan

Kontraindikasi pertama dan utama untuk penggunaan Artoxan adalah intoleransi terhadap setidaknya satu zat obat.

Selain itu, suntikan Artoxan dikontraindikasikan di hadapan pasien:

  • lesi ulkus lambung pada tahap akut;
  • Perdarahan GI;
  • gagal ginjal kronis;
  • patologi usus yang dipicu oleh proses inflamasi;
  • penyakit ginjal progresif;
  • penyakit darah.

Dengan sangat hati-hati, obat harus digunakan dengan:

  • kolitis ulserativa tanpa eksaserbasi;
  • tukak gastrointestinal kronis (tidak selama eksaserbasi);
  • porfiria hati;
  • penyakit hati berbagai etiologi;
  • gagal jantung kronis;
  • diabetes mellitus;
  • asma bronkial (terlepas dari bentuk);
  • penyakit autoimun.

Dengan semua ini, obat hanya dapat diminum sesuai arahan dokter sesuai dengan semua rekomendasi dan dosis.

Overdosis dan kemungkinan efek samping

Overdosis obat ini disertai dengan sakit perut, mual (mungkin muntah). Masalah hati dan ginjal juga dapat terjadi..

Adapun efek samping, dalam beberapa kasus setelah pemberian Artoxan, berikut ini dapat diamati:

  • reaksi dispepsia yang disertai mual;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • tinitus dan sakit kepala;
  • pelanggaran sementara atas fungsi visual;
  • peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung;
  • reaksi alergi.

Untuk menghindari konsekuensi yang lebih serius, terjadinya salah satu dari kondisi ini harus dilaporkan kepada dokter yang hadir.

Dosis dan aturan pemberian

Dosis obat yang disarankan adalah 20 mg / hari (1 ampul). Saat melakukan terapi pemeliharaan, dosis standar dikurangi setengahnya. Dengan rasa sakit yang hebat, dosis harian diperbolehkan ditingkatkan menjadi 40 mg per hari (pemberian tunggal).

Pada serangan akut artritis gout, injeksi Artoxan dilakukan dua kali sehari dengan 20 mg per prosedur. Jadwal penerimaan ini berlangsung selama 2-3 hari, setelah itu mereka beralih ke dosis standar - 20 mg / hari.

Dengan injeksi obat intramuskular, jarum dimasukkan dalam-dalam, durasi injeksi itu sendiri harus minimal 15 detik.

instruksi khusus

Saat menggunakan Artoxan, perlu untuk terus memantau fungsi ginjal, keadaan sel darah berbentuk dan tingkat glukosa dalam darah. Setiap perubahan memerlukan penyesuaian pengobatan segera. Penggunaan obat oleh pasien dari "kelompok risiko" harus dilakukan hanya di bawah pengawasan staf medis.

Untuk mengurangi risiko efek samping, disarankan untuk mengurangi dosis tunggal obat sambil memperpanjang durasi terapi (dalam batas yang wajar). Keputusan tentang kelayakan langkah ini harus dibuat oleh dokter.

Gunakan oleh wanita hamil dan menyusui

Penggunaan Artoxan selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diprediksi..

Selain itu, Anda tidak dapat membawa obat untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Alasannya adalah kemampuan obat untuk menekan fungsi reproduksi tubuh. Sekalipun terjadi pembuahan, obat ini secara signifikan meningkatkan risiko aborsi spontan. Mungkin juga kelahiran bayi yang tidak bisa hidup.

Penggunaan obat di masa kanak-kanak dan usia tua

Untuk anak-anak di bawah usia 18 tahun, Artoxan dikontraindikasikan. Orang lanjut usia di atas 65 tahun, obat ini diresepkan dengan hati-hati tanpa adanya kontraindikasi dan risiko komplikasi.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang rumit

Karena sifat aksi obat dan kemungkinan manifestasi efek samping, setelah mengambil Artoxan tidak dianjurkan untuk mendorong atau terlibat dalam kegiatan lain yang memerlukan konsentrasi dan peningkatan laju reaksi.

Interaksi dengan obat lain

Zat yang terkandung dalam obat dapat bereaksi dengan komponen obat lain. Saat mengambil Artoxan, interaksinya dengan:

  • Antikoagulan. Hasilnya bisa berupa peningkatan tajam dalam efek antikoagulan..
  • Imunosupresan (khususnya, dengan siklosporin). Kemungkinan peningkatan efek toksik pada ginjal.
  • Salisilat. Risiko peningkatan pembersihan dan volume distribusi zat aktif meningkat.
  • Persiapan litium. Kemungkinan penundaan penghapusan lithium dari tubuh.

Juga, hati-hati harus diambil ketika mengambil Artoxan dengan kuinolon, diuretik dan fibrinolitik.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Simpan paket dengan obat di tempat gelap dengan suhu tidak lebih tinggi dari + 25C. Umur simpan Artoxan dalam ampul tertutup adalah 3 tahun. Solusi siap tidak dapat disimpan.

Analog

Saat ini, ada sejumlah besar obat yang memiliki efek yang mirip dengan Artoxan. Diantara mereka:

  • Aspicard
  • Diklofenak;
  • Oxytene;
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Tenocutyl;
  • Tenoxicam;
  • Tilkotil;
  • Tobitil.

Efektivitas suatu obat ditentukan oleh karakteristik individu dari tubuh pasien.

Biaya obat-obatan

Harga Artoxan bervariasi tergantung pada wilayah dan jaringan apotek. Rata-rata, harga untuk 1 paket adalah 615-1165 rubel.

Obat anti-inflamasi non-steroid Artoxan untuk patologi sendi

Artoxan adalah obat non-steroid dengan sifat anti-inflamasi. Alat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam patologi sistem muskuloskeletal. Efektif menghilangkan rasa sakit. Obat ini tersedia dengan resep dokter dan digunakan sesuai dengan instruksi dokter spesialis..

Surat pembebasan

Artoxan tersedia dalam bentuk bubuk lyophilized, yang dimaksudkan untuk dimasukkan ke dalam aliran darah melalui vena atau jaringan otot. Rona kuning kehijauan. Cairan yang tidak memiliki warna digunakan sebagai pelarut..

Struktur

Zat berfungsi utama adalah tenoxicam, yang hadir dalam agen dalam jumlah 20 mg. Artoxan juga mengandung disodium edetate, vitamin C, mannitol, asam hidroklorat dan natrium hidroksida. Kombinasi zat ini menentukan sifat obat..

Produk ini tersedia dalam botol kaca transparan. Itu disegel dengan sumbat karet dan ditutup dengan tutup yang terbuat dari aluminium. Berkat perlindungan seperti itu, udara dan kelembaban tidak bocor ke dalam obat. Air untuk injeksi, yang merupakan pelarut obat, tersedia dalam gelas transparan atau ampul plastik 2 ml. Kemasan Artoxan terbuat dari karton.

Farmakologi

Fungsi farmakologis - obat anti-inflamasi non-steroid yang mengurangi rasa sakit.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tenoxicam adalah bentuk oxicam. Artoxan mengurangi proses inflamasi, menormalkan suhu tubuh, menghilangkan demam. Alat ini mengurangi rasa sakit dan mencegah adhesi trombosit.

Artoxan mencegah penumpukan sel darah berbentuk - sel darah putih di tempat di mana fokus proses inflamasi diamati. Ini menghambat aktivitas isoenzim, karena produksi prostaglandin berkurang baik di tempat di mana proses inflamasi berkembang, dan di semua jaringan tubuh.

Obat Artoxan sepenuhnya diserap ke dalam darah dalam waktu singkat. Alat ini mencapai fokus patologi secara keseluruhan tanpa kehilangan.

Tingkat maksimum Artoxan dalam plasma tercapai dua jam setelah obat dimasukkan ke dalam tubuh. Efek penggunaan obat berlangsung selama 72 jam.

Metabolisme obat dilakukan di hati. Obat diekskresikan melalui usus dengan empedu dalam jumlah 1/3 dari total komposisi, 2/3 meninggalkan tubuh melalui ginjal.

Instruksi untuk penggunaan

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk penggunaan injeksi Artoxan:

  • Suatu jenis radang sendi dalam bentuk kronis di mana kerusakan terjadi pada sendi dan tulang rawan dan tas, ligamen, serta jaringan otot dan tulang (osteoartritis);
  • Sindrom nyeri yang muncul dengan luka bakar dan cedera;
  • Sakit kepala dan migrain;
  • Patologi autoimun dari jaringan ikat, disertai dengan peradangan, di mana kerusakan sendi terjadi (rheumatoid arthritis);
  • Sindrom nyeri dengan neuralgia, artralgia, algodismenore dan mialgia;
  • Eksaserbasi gout, di mana terjadi sindrom sendi;
  • Proses inflamasi yang terjadi dalam kantong sinovial (radang kandung lendir);
  • Patologi progresif pada sendi tulang belakang dalam bentuk kronis, akibat peradangan (ankylosing spondylitis);
  • Proses inflamasi yang terjadi di membran dalam vagina fibrosa tendon otot (tenosinovitis).

Kontraindikasi

Obat Artoxan memiliki kontraindikasi berikut:

  1. Hipersensitivitas dan intoleransi terhadap zat apa pun yang ada dalam komposisi produk;
  2. Patologi ulkus pada saluran pencernaan, yang berada pada tahap akut;
  3. Perdarahan di saluran pencernaan;
  4. Gagal ginjal kronis;
  5. Patologi usus, penampilan yang diprovokasi oleh proses inflamasi;
  6. Penyakit ginjal progresif;
  7. Kombinasi penyakit asma lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung dan sinus dan intoleransi terhadap obat non-steroid;
  8. Masalah pembekuan darah;
  9. Gagal jantung;
  10. Pengobatan nyeri yang terjadi sebelum dan sesudah operasi ketika pencangkokan bypass arteri koroner dilakukan;
  11. Masa melahirkan bayi;
  12. Menyusui;
  13. Anak-anak dan remaja musim panas yang tidak sempurna hingga usia 18 tahun.

Efek samping

Suntikan Artoxan memiliki efek samping berikut:

  • Pusing dan sakit di kepala;
  • Munculnya darah dalam urin saat buang air kecil;
  • Reaksi alergi yang bermanifestasi sebagai berbagai ruam pada epidermis;
  • Terjadinya masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • Nyeri dan kembung di perut;
  • Peningkatan pembentukan gas;
  • Munculnya mual, jarang - muntah;
  • Peningkatan aktivitas enzim hati;
  • Peningkatan konsentrasi urea darah dan kreatin.

Overdosis

Dengan overdosis obat, masalah timbul dengan aktivitas hati dan ginjal, rasa sakit di perut, mual disertai dengan muntah.

Cara Penggunaan

Petunjuk penggunaan Artoxan - 20 mg sekali sehari dengan menyuntikkan ke jaringan otot atau ke dalam aliran darah melalui vena. Durasi terapi adalah 1-2 hari.

instruksi khusus

Selama penggunaan Artoxan, perlu untuk memantau aktivitas ginjal, keadaan sel-sel darah dan kadar kadar glukosa. Perubahan apa pun membutuhkan perawatan segera..

Penggunaan obat dapat memicu peningkatan perdarahan, yang bersifat sementara. Ini harus dipertimbangkan ketika melakukan terapi..

Pasien dengan berbagai patologi darah atau arteri harus menggunakan produk hanya di bawah pengawasan dokter. Pemberian Artoxan secara mandiri dapat menyebabkan kerusakan dan terjadinya komplikasi..

Untuk menghindari efek samping, disarankan untuk melakukan terapi dengan dosis kecil obat, tetapi pada saat yang sama meningkatkan durasi pengobatan dalam kisaran yang wajar. Hanya dokter yang dapat membuat keputusan seperti itu..

Obat ini dikontraindikasikan pada wanita yang merencanakan kehamilan, karena obat ini menghambat kemampuan tubuh untuk menghasilkan keturunan yang layak. Dalam hal ini, bahkan jika pembuahan terjadi, risiko aborsi spontan setiap saat meningkat, serta kelahiran bayi yang tidak dapat hidup.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama masa mengandung bayi dan menyusui, obat ini tidak diresepkan. Penggunaan obat dalam kasus ini dapat menyebabkan proses yang tidak terduga dan tidak dapat diubah..

Interaksi dengan obat lain

Artoxan tidak dapat digunakan bersama dengan diuretik, karena ini memicu terjadinya masalah dengan aktivitas ginjal.

Alat ini meningkatkan efektivitas litium, antikoagulan, fibrinolitik. Obat ini tidak berinteraksi dengan simetidin, penicillamine, dan digoxin.

Artoxan meningkatkan efek samping kuinolon, yang bermanifestasi sebagai kejang. Ketika dikombinasikan dengan siklosporin, ada risiko keracunan tubuh.

Penggunaan obat dengan salisilat dilarang. Penggunaan Artoxan dengan kortikosteroid dapat menyebabkan perdarahan di saluran pencernaan. Alat ini mengurangi efektivitas obat antihipertensi.

Analog

Analog dari Artoxan - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac, dan mana di antara mereka yang bekerja lebih baik, tergantung pada kerentanan individu tubuh.

Pabrikan

Pabrikan Artoxan adalah organisasi farmasi Mesir yang ditugaskan oleh perusahaan Inggris.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Umur simpan adalah 3 tahun. Artoxan disimpan pada suhu udara tidak lebih tinggi dari +25 C. Produk disimpan di tempat di mana anak-anak tidak memiliki akses.

Biaya

Harga Artoxan ditentukan oleh pabrikan dan apotek dan tergantung pada kesetiaan kebijakan penetapan harga. Biaya rata-rata adalah 800 rubel per set, yang mencakup tiga botol bubuk dan tiga ampul dengan air untuk injeksi.

Ulasan dokter

Marina Dmitrievna, pengalaman kerja - 18 tahun, St. Petersburg “Saya menugaskan Artoxan untuk pasien dengan sindrom nyeri dengan artritis dan setelah patah tulang sendi. Tunduk pada aturan penggunaan dan tidak adanya kontraindikasi, efek samping jarang terjadi. Tindakan obat ini cukup untuk jangka waktu yang lama. "

Ulasan Pasien

Vadim, 45 tahun, Kazan “Beberapa tahun yang lalu tanganku sakit. Dia pergi ke dokter, dan dia mendiagnosis saya dengan tendonitis. Dia menunjuk Artoxan. Rasa sakit di tangan hilang segera setelah injeksi. Saya menggunakan obat secara teratur segera setelah rasa sakit muncul. Cara menggunakan produk sudah cukup sehingga saya melupakan penyakit saya untuk waktu yang lama. ”

Nikolay, 57 tahun, Moskwa “Saya telah menderita radang sendi sejak lama. Daripada tidak dirawat - ada baiknya untuk sementara waktu, maka semua gejalanya kembali. Ini sangat buruk di pagi hari. Mustahil untuk bergerak secara normal, dan rasa sakitnya begitu kuat sehingga tampaknya ada di mana-mana. Setahun yang lalu, dokter menasihatiku Artoxan. Saya belum mencoba obat semacam itu, jadi saya memutuskan untuk melihat apa yang akan terjadi, tiba-tiba akan membantu. Di malam hari mereka memberi saya suntikan, dan di pagi hari tidak ada banyak rasa sakit, dan gerakan saya lebih bebas. Sekarang, dua kali setahun, mereka memberi saya suntikan. Berkat ini, saya melupakan rasa sakit dan kekakuan selama enam bulan. "

Tablet Artoxan

Bentuk Dosis: Tablet salut film. 10 tablet dalam blister. 1 blister dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak kardus.

STRUKTUR:
Setiap tablet berlapis film mengandung:
Zat aktif: tenoxicam 20 mg.
Eksipien: laktosa monohidrat, magnesium stearat,
pati jagung pregelatinized, bedak.
Komposisi kulit: Opadri yellow 02B22025 (hypromellose, titanium
dioksida, makrogol 6000, oksida besi kuning, bedak).
Deskripsi: tablet bikonveks bulat kuning, dilapisi film.

Dari saluran pencernaan:
- dispepsia (mual, muntah, mulas, diare, perut kembung), nyeri dan ketidaknyamanan di perut, stomatitis, anoreksia;
- dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Dari sistem saraf dan organ indera:
- sakit kepala, pusing, depresi, lekas marah.

Reaksi alergi:
- urtikaria, pruritus, eritema, sindrom Stevens-Johnson dan Lyell.

Lain:
- gangguan fungsi ginjal, peningkatan konsentrasi kreatinin, nitrogen urea, bilirubin dan aktivitas transaminase hati plasma, waktu perdarahan yang lama.

Gejala: peningkatan efek samping.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Jika diduga overdosis tenoxicam, terapi simtomatik direkomendasikan..

Untuk menyimpan di tempat yang terlindung dari kelembaban pada suhu tidak di atas 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak..

RAK HIDUP:
3 tahun dari tanggal produksi. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

ARTOXAN (ARTOXAN)

KOMPOSISI DAN BENTUK MASALAH

DIAGNOSA

SIFAT-SIFAT FARMAKOLOGI

farmakodinamik. Tenoxicam adalah NSAID. Ini memiliki efek analgesik, anti-inflamasi, antipiretik.

Dasar dari mekanisme aksi adalah blokade non-selektif dari aktivitas isoenzim COX-1 dan COX-2, yang mengarah pada gangguan sintesis prostaglandin dan tromboxana. Menghambat agregasi platelet.

Hasil penelitian in vitro juga menunjukkan bahwa tenoxicam dapat bertindak sebagai akseptor oksigen aktif dalam fokus peradangan dan memiliki kemampuan untuk menekan metaloproteinase (stromelysin dan kolagenase), yang menyebabkan kerusakan tulang rawan..

Farmakokinetik Artoxan, liofilisat untuk persiapan larutan injeksi. Ketersediaan hayati tenoxicam dengan pemberian i / m dan pemberian oral serupa. Dengan on / dalam dosis 20 mg, konsentrasi tenoxicam dalam plasma darah menurun dengan cepat selama 2 jam, yang berhubungan dengan proses distribusi. Setelah periode singkat ini, tidak ada perbedaan dalam konsentrasi tenoxicam dalam plasma darah dengan pemberian iv dan pemberian oral. Untuk sebagian besar (99% dari dosis yang diberikan), Tenoxicam mengikat protein plasma, menembus jauh ke dalam cairan sinovial.

Nilai rata-rata distribusi dalam fase kesetimbangan adalah 10-12 l. Dengan rejimen penggunaan yang direkomendasikan yaitu 20 mg / hari, konsentrasi keseimbangan dalam plasma darah tercapai dalam waktu 10-15 hari. Tidak ada akumulasi.

Tenoxicam sepenuhnya dimetabolisme di dalam tubuh. Tentang ⅔ dosis terutama diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit 5-hydroxypyridyl yang tidak aktif secara farmakologis, sisanya dalam empedu, terutama dalam bentuk konjugat hidroksimetabolit dengan asam glukuronat. T½ adalah 72 jam. Total pembersihan plasma darah adalah 2 ml / menit.

Farmakokinetik tenoxicam linier dalam kisaran dosis yang dipelajari 10-100 mg.

Tidak ada perubahan dalam farmakokinetik tenoxicam tergantung pada usia pasien terdeteksi, meskipun perbedaan individu, sebagai suatu peraturan, lebih besar pada pasien usia lanjut.

Tablet Artoxan. Setelah pemberian oral, tenoxicam dengan cepat dan sepenuhnya diserap dalam saluran pencernaan. Cmaks dalam plasma darah dicapai 2 jam setelah pemberian. Makanan memperlambat laju penyerapan (tetapi tidak sampai batas). Dengan rejimen dosis yang direkomendasikan (20 mg sekali sehari), konsentrasi keseimbangan dalam plasma darah tercapai dalam 10-15 hari, konsentrasi rata-rata dalam keadaan keseimbangan adalah 11 mg / l dan tidak berubah bahkan selama 4 tahun pengobatan..

Tenoxicam sebagian besar (99%) terikat dengan protein plasma. Volume rata-rata distribusi dalam kesetimbangan adalah 10-12 liter. Tenoxicam menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial pada konsentrasi sekitar setengah dari plasma.

Tenoxicam hampir sepenuhnya diekskresikan dalam bentuk metabolit. Tentang ⅔ dosis terutama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit 5-hidroksipiridil yang tidak aktif secara farmakologis, sisanya dengan empedu, terutama dalam bentuk konjugat hidroksimetabolit dengan asam glukuronat. Kurang dari 1% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal tidak berubah.

Rata-rata T½ adalah 72 jam (dalam kisaran 59-74 jam). Total pembersihan plasma darah adalah 2 ml / menit.

Tidak ada perubahan dalam farmakokinetik tenoxicam tergantung pada usia pasien terdeteksi, meskipun perbedaan individu, sebagai suatu peraturan, lebih besar pada pasien usia lanjut.

Studi yang melibatkan pasien usia lanjut, pasien dengan gagal ginjal atau sirosis menunjukkan bahwa tidak perlu penyesuaian dosis untuk mencapai konsentrasi plasma tenoxicam yang serupa dengan pada sukarelawan sehat..

Profil farmakokinetik pada pasien usia lanjut dan dengan penyakit rematik dapat dibandingkan dengan profil farmakokinetik pada sukarelawan sehat.

INDIKASI

menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada osteoarthritis dan rheumatoid arthritis; pengobatan jangka pendek untuk penyakit akut pada sistem muskuloskeletal, termasuk keseleo, dislokasi, dan cedera jaringan lunak lainnya.

APLIKASI

Artoxan, liofilisat untuk persiapan larutan injeksi. Obat ini dimaksudkan untuk pemberian iv dan v / m.

Sebelum digunakan, isi botol harus dilarutkan dalam 2 ml air untuk injeksi, yang termasuk dalam kit. Setelah pembubaran liofilisat sepenuhnya, larutan harus digunakan segera.

Tablet Artoxan. Obat ini ditujukan untuk pemberian oral. Tablet harus diminum setiap hari pada saat yang sama, selama atau setelah makan, dicuci dengan air atau cairan lain..

Artoxan, liofilisat untuk persiapan larutan untuk injeksi atau tablet. Orang dewasa Dosis yang disarankan adalah 20 mg / hari untuk 1-2 hari pertama pengobatan, maka Anda harus beralih ke minum pil yang perlu diminum setiap hari pada waktu yang bersamaan..

Dosis obat yang direkomendasikan tidak boleh dilampaui, karena ketika menggunakan dosis tinggi, efek terapeutik yang lebih jelas tidak selalu tercapai, dan risiko reaksi yang merugikan meningkat..

Durasi pengobatan tenoxicam untuk gangguan akut sistem muskuloskeletal biasanya tidak melebihi 7 hari. Dalam kasus luar biasa, durasi terapi dapat ditingkatkan menjadi 14 hari.

Pasien lanjut usia. Obat, seperti NSAID lainnya, harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut. Mereka memiliki peningkatan risiko mengembangkan reaksi yang merugikan dan mereka lebih cenderung menerima terapi kombinasi, atau mereka telah merusak fungsi ginjal, hati, dan sistem kardiovaskular. Jika perlu, obat harus digunakan pada pasien usia lanjut dengan dosis efektif minimum 20 mg untuk periode terpendek yang diperlukan untuk mengendalikan gejala penyakit. Kondisi pasien tersebut harus dipantau secara hati-hati untuk mendeteksi perdarahan gastrointestinal dalam waktu 4 minggu setelah memulai terapi.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati. Pada pasien dengan bersihan kreatinin> 25 ml / menit, tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis. Kondisi pasien tersebut harus dipantau dengan cermat..

Data untuk rekomendasi mengenai dosis tenoxicam pada pasien dengan pembersihan kreatinin

KONTRAINDIKASI

  • hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen lain dari obat;
  • riwayat gejala hipersensitivitas (termasuk gejala DA, rinitis, angioedema, urtikaria) terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya;
  • ulkus / perdarahan berulang dalam bentuk aktif atau kambuh dalam riwayat (2 atau lebih episode ulkus atau perdarahan), kolitis ulserativa, penyakit Crohn, gastritis berat;
  • adanya riwayat perdarahan gastrointestinal (melena, hemathemesis) dan perforasi yang terkait dengan terapi NSAID sebelumnya;
  • riwayat gangguan serebrovaskular atau perdarahan lainnya;
  • jantung berat, hati, gagal ginjal;
  • III trimester kehamilan;
  • periode laktasi;
  • usia anak-anak hingga (18 tahun).

EFEK SAMPING

kriteria untuk menilai kejadian reaksi obat yang merugikan: sangat sering (> 1/10); sering (dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 ke bagian darah dan sistem limfatik: frekuensinya tidak diketahui - agranulositosis, anemia, anemia aplastik, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, purpura non-trombositopenik, purpura non-trombositopenik, eosinofilia.

Pada bagian dari sistem kekebalan: frekuensinya tidak diketahui - reaksi hipersensitivitas, termasuk asma, syok anafilaksis, angioedema.

Dari sisi metabolisme dan nutrisi: sering - anoreksia; jarang - gangguan metabolisme (hiperglikemia, kenaikan / penurunan berat badan).

Dari jiwa: jarang - gangguan tidur, susah tidur, depresi, gugup, gelisah, mimpi abnormal; frekuensi tidak diketahui - kebingungan, halusinasi.

Dari sistem saraf: sering - pusing, sakit kepala; frekuensi tidak diketahui - kantuk, paresthesia, neuritis optik.

Dari sisi organ penglihatan: frekuensinya tidak diketahui - gangguan penglihatan (penglihatan kabur, penglihatan kabur), iritasi dan pembengkakan mata.

Pada bagian organ pendengaran dan labirin: jarang - vertigo; frekuensi tidak diketahui - tinitus.

Dari sisi jantung: jarang - jantung berdebar; frekuensi tidak diketahui - gagal jantung.

Harus diingat kemungkinan mengembangkan gagal jantung kongestif pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan fungsi jantung.

Dari sistem vaskular: jarang - trombosis arteri (infark miokard, stroke); frekuensi tidak diketahui - vaskulitis, hipertensi. Penggunaan NSAID tertentu dalam waktu lama, terutama pada dosis tinggi (150 mg / hari), dapat meningkatkan risiko pengembangan trombosis arteri, infark miokard, atau stroke. Saat ini, tidak ada data yang cukup untuk mengecualikan risiko tenoxicam tersebut.

Dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: jarang - bronkospasme, eksaserbasi asma, sesak napas; frekuensi tidak diketahui - mimisan.

Saat menggunakan NSAID, perkembangan bronkospasme dan eksaserbasi asma telah dilaporkan.

Dari sistem pencernaan: sangat sering - gastritis, nyeri epigastrium, sakit perut dan ketidaknyamanan, dispepsia, mual, muntah, perut kembung, sembelit, diare, sindrom tekanan, stomatitis; sering - ulkus gastrointestinal, perdarahan dan perforasi, ulkus peptikum, hematomesis, melena, ulkus oral, gastritis, mulut kering, eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn; sangat jarang - pankreatitis.

Dari sistem hepatobilier: jarang - peningkatan kadar enzim hati; Frekuensi tidak diketahui - hepatitis, penyakit kuning.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - gatal, eritema, eksantema, ruam, urtikaria; jarang - reaksi bulosa vesikel; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik; frekuensi tidak diketahui - fotosensitifitas.

Saat menggunakan NSAID, kerusakan pada kuku dan alopesia juga telah dilaporkan..

Dari sistem kemih: jarang - peningkatan kadar kreatinin dan urea; frekuensi tidak diketahui - nefrotoksisitas (gagal ginjal, nefritis interstitial, sindrom nefrotik).

Pada bagian dari sistem reproduksi dan kelenjar susu: kasus terisolasi infertilitas wanita telah dilaporkan dengan penggunaan agen yang menghambat sintesis COX dan prostaglandin.

Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: jarang - peningkatan kelelahan, pembengkakan; frekuensi tidak diketahui - malaise.

INSTRUKSI KHUSUS

reaksi merugikan tenoxicam dapat diminimalkan dengan menerapkan dosis efektif minimum untuk periode minimum.

Hindari penggunaan bersamaan dengan NSAID, termasuk inhibitor COX-2 selektif, dan agen lain yang meningkatkan risiko borok atau perdarahan, seperti GCS oral, antikoagulan (mis. Warfarin), agen antiplatelet (seperti asam asetilsalisilat), selektif serotonin reuptake inhibitor ( SSRI).

Pendarahan gastrointestinal, bisul dan perforasi. Dengan penggunaan semua NSAID, terjadinya perdarahan gastrointestinal, bisul dan perforasi, termasuk yang mematikan, yang dapat berkembang kapan saja dengan penggunaan tenoxicam, dengan atau tanpa gejala peringatan, baik di hadapan riwayat penyakit gastrointestinal, dan tanpa mereka.

Risiko fenomena tersebut meningkat dengan peningkatan dosis NSAID pada pasien dengan riwayat ulkus saluran pencernaan, terutama rumit oleh perdarahan atau perforasi, serta pada pasien usia lanjut. Pasien tersebut harus memulai pengobatan dengan dosis efektif serendah mungkin. Untuk pasien-pasien ini, dan juga pasien yang menggunakan asam asetilsalisilat dosis rendah secara bersamaan atau obat lain yang meningkatkan risiko komplikasi saluran pencernaan, penggunaan terapi kombinasi dengan obat-obatan seperti misoprostol atau inhibitor pompa proton harus dipertimbangkan..

Pasien, terutama orang tua, dengan riwayat pencernaan toksik, harus melaporkan gejala yang tidak biasa yang terjadi pada saluran pencernaan, terutama perdarahan. Ini sangat penting pada tahap awal perawatan..

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menerima obat yang meningkatkan risiko borok atau perdarahan, seperti GCS oral, antikoagulan (mis. Warfarin), SSRI, atau trombosit (seperti asam asetilsalisilat).

Jika perdarahan gastrointestinal atau ulkus terjadi, obat harus dihentikan..

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal (ulcerative colitis, Crohn's disease), karena tenoxicam dapat memperburuk manifestasi mereka..

Gunakan pada pasien dengan systemic lupus erythematosus dan penyakit jaringan ikat campuran. Ketika menggunakan NSAID pada pasien tersebut, risiko mengembangkan meningitis aseptik meningkat.

Efek dermatologis. Penggunaan NSAID dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan reaksi kulit, termasuk dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik, termasuk yang fatal. Risiko mengembangkan reaksi tersebut paling tinggi pada awal pengobatan: dalam kebanyakan kasus, manifestasi pertama dicatat selama bulan pertama terapi. Pasien harus diperingatkan tentang gejala dan dimonitor untuk reaksi kulit tersebut..

Pada tanda-tanda pertama ruam kulit, lesi mukosa, atau tanda-tanda hipersensitivitas lainnya, obat harus segera dihentikan. Hasil pengobatan terbaik untuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik dicapai dengan diagnosis dini dan penghentian obat yang dicurigai. Tenoxicam tidak boleh digunakan kembali pada pasien dengan sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik yang dimanifestasikan selama pemberiannya.

Gangguan fungsi ginjal, hati, dan sistem kardiovaskular. Penggunaan NSAID dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan nefritis interstitial, glomerulonefritis, nekrosis papiler atau sindrom nefrotik karena penghambatan sintesis prostaglandin pada ginjal, yang mendukung perfusi ginjal pada pasien dengan berkurangnya aliran darah ginjal dan volume darah total. Pada pasien tersebut, penggunaan NSAID dapat menyebabkan dekompensasi ginjal yang jelas, yang, setelah penghentian penggunaannya, kembali ke keadaan yang diamati sebelum dimulainya terapi. Risiko terbesar dari komplikasi tersebut adalah pada pasien dengan penyakit ginjal yang ada (termasuk diabetes mellitus dengan gangguan fungsi ginjal), sindrom nefrotik, penurunan volume darah total, gangguan fungsi hati, gagal jantung kongestif, pada pasien yang menggunakan diuretik atau obat nefrotoksik pada saat yang sama, dan pada pasien usia lanjut. Selama penggunaan obat pada pasien tersebut, fungsi ginjal, hati dan jantung harus terus dipantau. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, hati dan jantung, obat harus digunakan dalam dosis serendah mungkin..

Efek pernapasan. Obat ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan AD atau riwayat AD, karena mengambil NSAID dapat memicu perkembangan bronkospasme..

Saat menggunakan NSAID, peningkatan transaminase plasma atau indikator fungsi hati lainnya mungkin terjadi. Dalam kebanyakan kasus, perubahan tersebut cepat berlalu. Dalam kasus perkembangan gangguan yang signifikan dan berkepanjangan, penggunaan obat harus dihentikan dan fungsi hati diperiksa. Obat ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati..

Tenoxicam mengurangi agregasi platelet dan memperpanjang waktu perdarahan, ini harus dipertimbangkan ketika melakukan intervensi bedah di masa depan dan dalam hal menentukan waktu perdarahan.

Gunakan pada pasien usia lanjut. Dengan penggunaan NSAID pada pasien usia lanjut, insiden reaksi samping, terutama perdarahan dan perforasi saluran cerna (termasuk yang mematikan), meningkat. Bisul dan perdarahan ditoleransi lebih buruk oleh pasien yang lemah. Sebagian besar kasus fatal gastrointestinal yang disebabkan oleh NSAID telah diamati pada pasien usia lanjut dan pasien yang lemah. Selama penggunaan obat pada pasien tersebut, perawatan khusus harus diambil dan pemantauan rutin fungsi ginjal, hati dan sistem kardiovaskular, serta kondisi umum pasien, untuk mengidentifikasi kemungkinan interaksi dengan obat yang digunakan secara bersamaan..

Efek oftalmik. Saat menerapkan NSAID, pelanggaran organ penglihatan dilaporkan. Dalam kasus perkembangan gangguan tersebut selama penggunaan obat, pemeriksaan oftalmologis harus dilakukan..

Efek kardiovaskular dan serebrovaskular. Selama penggunaan obat, kondisi pasien dengan AH dan / atau gagal jantung moderat dalam sejarah harus dimonitor dengan hati-hati, karena perkembangan edema dan timbulnya retensi cairan dilaporkan..

Penggunaan NSAID tertentu, terutama dalam dosis tinggi (150 mg / hari) untuk waktu yang lama, dapat meningkatkan risiko pengembangan trombosis arteri, infark miokard, atau stroke. Saat ini, tidak ada data yang cukup untuk mengecualikan risiko tenoxicam tersebut.

Pada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol, gagal jantung kongestif, didiagnosis dengan penyakit arteri koroner, penyakit arteri perifer dan / atau penyakit serebrovaskular, obat harus digunakan setelah analisis kondisi yang menyeluruh. Analisis ini harus dilakukan sebelum perawatan jangka panjang pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular (seperti hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok).

Efek antipiretik. Seperti NSAID lainnya, tenoxicam dapat menutupi gejala infeksi..

Data dari metode penelitian laboratorium. NSAID menghambat sintesis prostaglandin dalam ginjal, sehingga mereka dapat mempengaruhi hemodinamik ginjal dan keseimbangan air-elektrolit secara negatif..

Selama penggunaan obat, pemantauan kondisi hati-hati, terutama fungsi jantung dan ginjal (urea plasma, kreatinin, perkembangan edema, penambahan berat badan), pasien dengan penyakit yang dapat meningkatkan risiko gagal ginjal, seperti penyakit ginjal yang ada, gangguan fungsi, harus dilakukan. ginjal pada pasien dengan diabetes mellitus, sirosis hati, gagal jantung kongestif, penurunan volume darah total, pengobatan bersamaan dengan obat-obatan yang berpotensi nefrotoksik, diuretik dan kortikosteroid. Pasien-pasien ini berada pada risiko tertentu pada periode peri-dan pasca operasi dengan intervensi bedah yang luas karena kemungkinan kehilangan darah yang serius.

Karena kemampuan tinggi tenoxicam untuk mengikat protein plasma, obat harus digunakan dengan hati-hati dengan penurunan yang nyata dalam albumin plasma..

Dampaknya pada kesuburan. Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita yang berencana hamil. Pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan penggunaan obat pada wanita yang mengalami kesulitan hamil atau menjalani pemeriksaan untuk infertilitas..

Eksipien. Tablet Artoxan mengandung laktosa, oleh karena itu, pasien dengan bentuk herediter yang jarang dari intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan obat..

Tablet Artoxan mengandung tartrazine aluminium varnish (E102) dan yellow sunset FCF aluminium varnish (E110), yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui. Masa kehamilan. Penghambatan sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi kehamilan dan / atau embrio / perkembangan janin. Studi epidemiologis menunjukkan peningkatan risiko keguguran dan / atau risiko mengembangkan kelainan jantung dan gastrosisis setelah penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin pada awal kehamilan. Risiko absolut malformasi kardiovaskular meningkat dari kurang dari 1 menjadi 1,5%. Ada kemungkinan bahwa risiko meningkat dengan meningkatnya dosis dan durasi pengobatan. Telah ditunjukkan bahwa pemberian inhibitor sintesis prostaglandin pada hewan menyebabkan peningkatan kehilangan sebelum dan sesudah implantasi dan kematian embrio / janin. Selain itu, pada hewan yang diobati dengan inhibitor sintesis prostaglandin selama organogenesis, frekuensi peningkatan berbagai malformasi dicatat, termasuk dari sistem kardiovaskular..

Pada trimester I dan II kehamilan, obat hanya dapat digunakan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin..

Jika digunakan pada wanita yang berencana hamil, atau pada trimester I dan II kehamilan, obat ini digunakan dalam dosis efektif minimum untuk periode terpendek.

Selama trimester ketiga kehamilan, semua inhibitor sintesis prostaglandin dapat memengaruhi sebagai berikut:

  • toksisitas kardiopulmoner (dengan penutupan prematur ductus arteriosus dan hipertensi paru);
  • gangguan fungsi ginjal dapat berkembang menjadi gagal ginjal dengan oligohidramnion;

pada ibu dan bayi baru lahir, serta pada akhir kehamilan:

  • kemungkinan perpanjangan waktu perdarahan; efek antiplatelet, yang dapat diamati bahkan pada dosis yang sangat rendah
  • penghambatan kontraksi uterus, yang menyebabkan keterlambatan atau perpanjangan persalinan

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester III kehamilan.

Masa menyusui. Tenoxicam masuk ke ASI dalam jumlah yang sangat kecil. Jika perlu, penggunaan obat harus berhenti menyusui.

Kesuburan. Penggunaan tenoxicam dapat mengganggu kesuburan pada wanita, oleh karena itu tidak direkomendasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan.

Pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan penggunaan obat pada wanita yang mengalami kesulitan hamil atau menjalani pemeriksaan untuk infertilitas..

Anak-anak Tidak ada data tentang keamanan tenoxicam pada anak-anak, jadi sebaiknya tidak digunakan dalam kategori pasien ini.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi ketika mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain. Saat menggunakan NSAID, pusing, kantuk, kelelahan, dan gangguan penglihatan bisa terjadi. Dalam kasus pengembangan reaksi-reaksi ini, seseorang harus menahan diri dari mengendarai kendaraan atau mekanisme lain.

INTERAKSI

NSAID lain (termasuk inhibitor COX-2): dapat meningkatkan risiko reaksi merugikan. Penggunaan simultan dua atau lebih NSAID harus dihindari..

Asam asetilsalisilat dan salisilat lainnya: dimungkinkan untuk meningkatkan pembersihan dan distribusi tenoxicam karena persaingan untuk situs pengikatan protein. Penggunaan dana ini secara simultan harus dihindari karena meningkatnya risiko reaksi yang merugikan (terutama dari saluran pencernaan).

Antasida, penghambat H2-reseptor histamin: penurunan laju (tetapi bukan derajat) penyerapan tenoxicam. Tingkat penyerapan yang menurun tidak dapat dianggap signifikan secara klinis. Dengan penggunaan simultan tenoxicam dengan simetidin, tidak ada interaksi yang terdeteksi.

Antikoagulan (warfarin): dapat meningkatkan efek yang terakhir. Dengan penggunaan simultan, efek antikoagulan harus dipantau, terutama pada tahap awal pengobatan dengan tenoxicam. Interaksi tenoxicam yang signifikan secara klinis dengan heparin dengan berat molekul rendah tidak dicatat.

Glikosida jantung: peningkatan gagal jantung, penurunan indeks filtrasi glomerulus, dan peningkatan kadar glikosida jantung dalam plasma darah adalah mungkin. Tidak ada interaksi tenoxicam yang signifikan secara klinis dengan digoxin dan digitalis.

Siklosporin: peningkatan risiko nefrotoksisitas mungkin terjadi. Dengan penggunaan gabungan dari dana ini, hati-hati.

Kuinolon: bukti praklinis menunjukkan bahwa penggunaan NSAID meningkatkan risiko kejang karena kuinolon. Dengan penggunaan simultan dari dana ini, peningkatan risiko kejang mungkin terjadi.

Olahan lithium: penurunan eliminasi yang terakhir dimungkinkan. Dengan penggunaan simultan dari dana ini secara teratur harus memantau tingkat lithium dalam plasma darah, memperingatkan pasien tentang kebutuhan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan menginformasikan tentang gejala keracunan lithium.

Diuretik: adalah mungkin untuk mengurangi aktivitas natriuretik diuretik dan meningkatkan risiko nefrotoksisitas karena kemampuan NSAID untuk memerangkap ion kalium, natrium dan cairan. Pada orang dengan hipertensi atau gagal jantung, tenoxicam dapat memperburuk perjalanan penyakit ini. Interaksi signifikan secara klinis tenoxicam dengan furosemide belum pernah dicatat, namun, penurunan efek hipotensi hidroklorotiazid telah dilaporkan dengan penggunaan simultan dengan tenoxicam..

Agen antihipertensi: kemungkinan melemahnya efek blocker α-adrenergik, ACE inhibitor. Tidak ada interaksi tenoxicam yang signifikan secara klinis dengan blocker saluran kalsium, atenolol, dan agonis α-adrenoreseptor sentral yang telah dicatat..

Metotreksat: dapat meningkatkan toksisitas yang terakhir karena penurunan eliminasi. Dengan penggunaan dana ini secara simultan, hati-hati.

Agen hipoglikemik oral: meskipun tidak ada efek pada efek klinis glibornuride, glibenclamide, tolbutamide telah dilaporkan, sementara penggunaan agen antidiabetik oral dengan tenoxicam, kondisi pasien harus dipantau dengan cermat..

Dekstrometorfan: dapat meningkatkan efek analgesik tenoxicam.

Cholestyramine: kemungkinan peningkatan clearance dan penurunan T½ tenoxicam.

Probenecid: peningkatan kadar tenoxicam dalam plasma dimungkinkan. Signifikansi klinis dari fenomena ini belum ditetapkan..

Mifepristone: kemungkinan pelemahan efek dari yang terakhir. NSAID harus digunakan 8-12 hari setelah pemakaian mifepristone.

GCS: peningkatan risiko perdarahan dan perforasi gastrointestinal adalah mungkin. Dengan penggunaan dana ini secara simultan, hati-hati.

Agen antiplatelet, SSRI: kemungkinan meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

Tacrolimus: kemungkinan peningkatan risiko nefrotoksisitas.

AZT: kemungkinan peningkatan risiko toksisitas hematologi. Ada bukti peningkatan risiko pengembangan hemarthrosis dan hematoma pada pasien terinfeksi HIV dengan hemofilia saat menggunakan AZT dan ibuprofen..

Penicillamine, persiapan emas untuk penggunaan parenteral: pada sejumlah kecil pasien yang menggunakan obat ini pada waktu yang sama, tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis yang dicatat.

Overdosis

gejala umum. Manifestasi overdosis NSAID termasuk mual, muntah, nyeri epigastrium, perdarahan gastrointestinal, tinitus, sakit kepala, gangguan penglihatan, pusing, jarang diare. Dalam kasus terisolasi, gangguan yang lebih parah dilaporkan, seperti kejang, agitasi, kantuk, hipotensi, apnea, koma, ketidakseimbangan elektrolit dan gagal ginjal. Kemungkinan eksaserbasi asma.

Pengobatan. Anda harus berhenti menggunakan obat. Ketika diminum secara oral selama 1 jam setelah overdosis, direkomendasikan bahwa penyerap diambil dan lavage lambung. Dimungkinkan juga untuk menggunakan antasid dan inhibitor pompa proton. Penting untuk mempertahankan hidrasi yang memadai, untuk mengontrol fungsi hati dan ginjal. Pasien harus di bawah pengawasan medis setidaknya 4 jam setelah overdosis. Jika perlu, lakukan terapi simptomatik. Hemodialisis tidak efektif. Tidak ada penangkal khusus.