Utama / Tekanan

Artoxan - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk rilis (suntikan dalam ampul untuk injeksi 20 mg) obat untuk pengobatan nyeri pada sendi dan otot dengan radang sendi, arthrosis, neuralgia pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan. Struktur

Tekanan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk menggunakan obat Artoxan. Memberikan umpan balik dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Artoxan dalam praktek mereka. Permintaan besar adalah secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak diumumkan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya dengan Artoxan dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan nyeri pada sendi dan otot dengan radang sendi, neuralgia, mialgia pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Artoxan adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dari kelas oxycam. Ini memiliki efek analgesik dan antiinflamasi yang kuat, efek antipiretiknya kurang jelas. Mekanisme aksi didasarkan pada penghambatan aktivitas isoenzim COX-1 dan COX-2, akibatnya sintesis prostaglandin dalam fokus peradangan, serta jaringan tubuh lainnya, berkurang. Selain itu, tenoxicam (zat aktif dari obat Artoxan) mengurangi akumulasi leukosit dalam fokus peradangan. Ciri khas tenoxicam adalah durasi aksi yang panjang.

Struktur

Eksipien Tenoxicam +.

Farmakokinetik

Penyerapannya cepat dan lengkap. Ketersediaan hayati adalah 100%. Kemampuan khas tenoxicam adalah durasi aksi yang panjang dan waktu paruh yang panjang. Obat ini 99% terikat dengan protein plasma. Tenoxicam menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial. Ini dengan mudah menembus hambatan histohematologis. Dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi membentuk 5-hidroksipiridil. 1/3 diekskresikan melalui usus dengan empedu, 2/3 diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Indikasi

  • artritis reumatoid;
  • arthrosis;
  • mialgia;
  • spondilitis ankilosa;
  • sindrom artikular dengan eksaserbasi perjalanan asam urat;
  • radang kandung lendir;
  • tenosinovitis;
  • rasa sakit dengan cedera, luka bakar;
  • sindrom nyeri (intensitas lemah dan sedang): artralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenore;
  • sindrom radikular.

Formulir Rilis

Lyophilisate untuk persiapan solusi pemberian intravena dan intramuskuler 20 mg (injeksi dalam ampul untuk injeksi).

Bentuk dosis lain, apakah tablet atau kapsul, pada saat publikasi obat dalam Buku Pegangan tidak ada..

Instruksi penggunaan dan dosis

Suntikan intramuskular dilakukan secara mendalam.

Durasi pemberian intravena tidak boleh kurang dari 15 detik.

Pemberian intramuskular atau intravena digunakan untuk pengobatan jangka pendek (1-2 hari) dengan dosis 20 mg per hari. Jika diperlukan terapi lebih lanjut, mereka beralih ke bentuk sediaan oral tenoxicam.

Larutan injeksi disiapkan segera sebelum digunakan dengan melarutkan isi botol dengan pelarut yang disertakan. Setelah persiapan, jarum diganti.

Efek samping

  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan;
  • diare;
  • sakit perut;
  • mual, muntah;
  • perut kembung;
  • radang perut;
  • esofagitis;
  • perdarahan akibat erosi, borok, serta perdarahan dubur dan hemoroid, yang merupakan konsekuensi dari penekanan sintesis tromboxan A2;
  • peningkatan aktivitas transaminase dalam darah;
  • penurunan hemoglobin yang tidak berhubungan dengan perdarahan;
  • anemia, trombositopenia, leukopenia, eosinofilia;
  • hiperglikemia;
  • peningkatan reversibel nitrogen urea dan kreatinin dalam plasma darah;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • getaran;
  • perangsangan;
  • insomnia atau kantuk;
  • iritasi dan pembengkakan kelopak mata (dengan hasil oftalmoskopi yang normal);
  • paresthesia;
  • Sindrom Lyell;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • gatal-gatal;
  • gatal
  • alopecia;
  • fotosensitifitas;
  • perubahan kuku;
  • purpura non-trombositopenik.

Kontraindikasi

  • hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat (ada kemungkinan sensitivitas silang terhadap asam asetilsalisilat (ASA), ibuprofen, dan NSAID lainnya);
  • lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum pada tahap akut;
  • perdarahan gastrointestinal (termasuk riwayat);
  • penyakit radang usus: penyakit Crohn atau kolitis ulserativa pada tahap akut;
  • gagal ginjal berat (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit);
  • penyakit ginjal progresif;
  • gagal hati berat;
  • kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi terhadap ASA atau NSAID lain (termasuk riwayat);
  • diagnosis penyakit sistem pembekuan darah;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • terapi nyeri perioperatif selama pencangkokan bypass arteri koroner;
  • kehamilan;
  • periode menyusui;
  • usia hingga 18 tahun.

Kehamilan dan menyusui

Artoxan merupakan kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Karena penggunaan tenoxicam selama kehamilan, dimungkinkan untuk memperpanjang periode kehamilan, menunda persalinan dan persalinan yang lemah (sebagai akibat dari penurunan sintesis prostaglandin, yang merangsang aktivitas kontraktil miometrium yang kontraktil)..

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun..

instruksi khusus

Saat menggunakan Artoxan, memantau dengan cermat fungsi saluran pencernaan. Jika tanda-tanda pertama dari ulserogenesis atau perdarahan gastrointestinal terdeteksi, tenoxicam harus segera ditarik.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (termasuk karena diabetes). Prostaglandin yang disintesis dalam ginjal mengatur aliran darah volumetrik di parenkim ginjal. Dalam kasus gangguan sintesis prostaglandin di bawah pengaruh tenoxicam, penurunan aliran darah ginjal mungkin terjadi, yang mengarah ke gejala gagal ginjal, serta nefritis interstitial, glomerulonefritis, nekrosis papiler, dan sindrom nefrotik. Terutama hati-hati, tenoxicam harus digunakan selama pengobatan dengan diuretik atau obat nefrotoksik..

Dalam kasus gagal ginjal, pasien dengan CC lebih dari 25 ml / menit memerlukan pengawasan medis yang ketat tanpa menyesuaikan rejimen dosis. Data klinis tentang penggunaan tenoxicam pada pasien dengan CC kurang dari 25 ml / menit terbatas.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Jika, dengan latar belakang penggunaan tenoxicam, peningkatan yang berlebihan dalam tingkat transaminase diamati, yang bertahan selama terapi, maka tenoxicam harus dibatalkan.

Artoxan mampu menjebak ion kalium, natrium, dan air. Dalam hal ini, tenoxicam dapat memperburuk perjalanan hipertensi arteri atau gagal jantung..

Artoxan mengurangi agregasi platelet dan meningkatkan waktu perdarahan, yang harus diingat dengan operasi yang akan datang.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Artoxan dalam kombinasi dengan salisilat..

Interaksi obat

Tenoxicam memiliki tingkat ikatan yang tinggi dengan albumin dan dapat, seperti halnya semua NSAID, meningkatkan efek antikoagulan warfarin dan antikoagulan lainnya. Dianjurkan untuk memantau jumlah darah bila dikombinasikan dengan antikoagulan dan obat hipoglikemik untuk pemberian oral, terutama pada tahap awal penggunaan obat Artoxan..

Tidak ada interaksi yang mungkin dengan digoxin.

Seperti NSAID lain, dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati bersama dengan siklosporin sehubungan dengan peningkatan risiko nefrotoksisitas.

Co-administrasi dengan kuinolon dapat meningkatkan risiko kejang.

Salisilat dapat menggantikan tenoksikam karena albumin dan, karenanya, meningkatkan pembersihan obat. Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan salisilat secara simultan atau dua atau lebih NSAID (peningkatan risiko komplikasi dari saluran pencernaan).

Ada bukti bahwa NSAID mengurangi ekskresi lithium. Dalam hal ini, pasien yang menerima terapi lithium harus sering memantau konsentrasi lithium dalam darah.

NSAID dapat menyebabkan keterlambatan natrium, kalium dan cairan dalam tubuh, mengganggu aksi diuretik natriuretik. Ini harus diingat ketika dikombinasikan dengan diuretik pada pasien dengan gagal jantung dan hipertensi arteri..

Dengan hati-hati, disarankan untuk menggunakan NSAID bersama dengan metotreksat, NSAID mengurangi ekskresi metotreksat dan dapat meningkatkan toksisitasnya..

NSAID tidak boleh digunakan dalam 8-12 jam setelah penggunaan mifepristone, seperti dapat mengurangi efeknya.

Penting untuk memperhitungkan peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal bila dikombinasikan dengan kortikosteroid.

Mengurangi efektivitas obat urikosurik, meningkatkan efek antikoagulan, fibrinolitik, efek samping mineralokortikosteroid dan glukokortikosteroid (GCS), estrogen; mengurangi keefektifan obat antihipertensi dan diuretik.

Induksi oksidasi mikrosomal di hati (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi.

Penggunaan bersama dengan agen antiplatelet dan SSRI meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

Glikosida jantung ketika diambil bersama dengan NSAID dapat meningkatkan gagal jantung, mengurangi GFR dan meningkatkan kadar plasma glikosida jantung.

Tidak ada interaksi dengan penggunaan tenoxicam dengan simetidin.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis ditemukan dalam pengobatan tenoxicam dan penicillamine atau emas parenteral.

Risiko nefrotoksisitas dengan penggunaan kombinasi NSAID dengan tacrolimus meningkat.

Peningkatan risiko toksisitas hematologis saat menggunakan NSAID dengan AZT.

Analoginya dengan obat Artoxan

Analog struktural dari zat aktif:

Analog dalam kelompok farmakologis (NSAID dari kelompok oxycam):

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bixikam;
  • Genitron;
  • Zornik;
  • Calmopyrol;
  • Xefocam;
  • Lem;
  • Liberum
  • Lornoxicam;
  • Mataren;
  • Mataren plus;
  • Kepada dokter;
  • Melbek
  • Melbek Forte;
  • Melokvitis;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Melox;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Pyrocam;
  • Piroxicam;
  • Pyroxifer;
  • Revmador;
  • Remoxicam
  • Sanikam
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Tenocutyl;
  • Teraflex Hondrokrem Forte;
  • Tilkotil;
  • Tobitil;
  • Feldoral;
  • Velden;
  • Gel akhir;
  • Flexibon;
  • Forte Chondroxide;
  • Khotemin;
  • Exen Sanovel.

Suntikan Artoxan - petunjuk penggunaan

Suntikan Artoxan adalah obat non-steroid dengan sifat anti-inflamasi. Ini memiliki efek analgesik dan antipiretik. Ini digunakan untuk berbagai patologi sistem muskuloskeletal

Struktur

Setiap botol obat mengandung:

  • Bahan aktif: tenoxicam - 20 mg.
  • Eksipien: manitol - 80,00 mg, asam askorbat - 0,400 mg, disodium edetat - 0,20 mg, trometamol - 3,30 mg, natrium hidroksida dan asam klorida - q.s.

Setiap ampul pelarut mengandung: air untuk injeksi - 2 ml.

Deskripsi

Bubuk beku-kering atau massa yang dipadatkan dalam bentuk tablet, warna hijau-kuning, pelarut: cairan tidak berwarna, bening, tidak berbau.

Farmakodinamik

Tenoxicam, turunan thienothiazine dari oxycam, adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Selain efek anti-inflamasi, analgesik, dan antipiretik, obat ini juga mencegah agregasi platelet. Mekanisme aksi didasarkan pada penghambatan aktivitas isoenzim cyclooxygenase-1 dan cyclooxygenase-2, sebagai hasilnya sintesis prostaglandin dalam fokus peradangan, serta dalam jaringan tubuh lainnya, berkurang. Selain itu, tenoxicam mengurangi akumulasi leukosit dalam fokus peradangan, mengurangi aktivitas proteoglikanase dan kolagenase dalam tulang rawan manusia.

Efek anti-inflamasi berkembang pada akhir minggu pertama terapi.

Farmakokinetik

Pengisapan

Penyerapannya cepat dan lengkap. Ketersediaan hayati 100%.

Distribusi

Konsentrasi plasma maksimum diamati setelah 2 jam. Kemampuan khas tenoxicam adalah durasi kerja yang panjang dan waktu paruh yang lama 72 jam. Obat ini 99% terikat dengan protein plasma. Tenoxicam menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial. Mudah menembus hambatan histohematologis.

Metabolisme

Dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi membentuk 5-hidroksipiridil.

Pembiakan

1/3 diekskresikan melalui usus dengan empedu, 2/3 diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Indikasi

Suntikan Artoxan diindikasikan untuk penyakit berikut:

  • artritis reumatoid;
  • osteoartritis;
  • spondilitis ankilosa;
  • sindrom artikular dengan eksaserbasi perjalanan asam urat;
  • radang kandung lendir;
  • tenosinovitis;
  • sindrom nyeri (intensitas lemah dan sedang): artralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenore;
  • rasa sakit dengan cedera, luka bakar;

Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

Artoxan dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat. Ada kemungkinan sensitivitas silang terhadap asam asetilsalisilat, ibuprofen, dan NSAID lainnya;
  • lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum pada tahap akut;
  • perdarahan gastrointestinal (termasuk riwayat);
  • penyakit radang usus: penyakit Crohn atau kolitis ulserativa pada tahap akut;
  • gagal ginjal berat (bersihan kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit);
  • penyakit ginjal progresif;
  • gagal hati berat;
  • kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat (ASA) atau NSAID lainnya (termasuk riwayat);
  • diagnosis penyakit sistem pembekuan darah;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • terapi nyeri perioperatif selama pencangkokan bypass arteri koroner;
  • kehamilan, masa menyusui;
  • usia hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati

Ulkus lambung dan duodenum, kolitis ulserativa, dan penyakit Crohn tanpa eksaserbasi, riwayat penyakit hati, porfiria hati, gagal ginjal kronik (kreatinin 30-60 ml / mnt), gagal jantung kronis, hipertensi arteri, penurunan signifikan dalam volume darah yang bersirkulasi ( termasuk setelah operasi), pasien lanjut usia (lebih dari 65 tahun) (termasuk mereka yang menerima diuretik, pasien lemah dan berat badan rendah), asma bronkial, penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, merokok, adanya infeksi Helicobacter pylori, penggunaan OAINS berkepanjangan, alkoholisme, penyakit somatik parah, penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik (SLE) dan penyakit jaringan ikat campuran), penggunaan glukokortikosteroid bersamaan (termasuk prednison), antikoagulan (dalam prednison) termasuk warfarin ), agen antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel), serotinin reuptake inhibitor selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Dosis dan Administrasi

Untuk pemberian intramuskular atau intravena.

Pemberian intramuskular atau intravena digunakan untuk pengobatan jangka pendek (1-2 hari) dengan dosis 20 mg sekali sehari. Jika diperlukan terapi lebih lanjut, mereka beralih ke bentuk sediaan oral tenoxicam.

Larutan injeksi disiapkan segera sebelum digunakan dengan melarutkan isi botol dengan pelarut yang disertakan. Setelah persiapan, jarum diganti. Suntikan intramuskular dilakukan secara mendalam. Durasi pemberian intravena tidak boleh kurang dari 15 detik.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Gunakan pada anak-anak

Penggunaan Artoxan di bawah usia 18 tahun dilarang.

Efek samping

Selama perawatan dengan suntikan Artoxan, reaksi merugikan dapat terjadi:

  • Dari sistem pencernaan: sangat sering - pencernaan yg terganggu (mual, muntah, mulas, diare, perut kembung), NSAID, gastropati, sakit perut, stomatitis, anoreksia, gangguan fungsi hati; jarang - ulserasi selaput lendir saluran pencernaan, perdarahan (gastrointestinal, uterus, hemoroid), perforasi dinding usus.
  • Dari sistem kardiovaskular: jarang - gagal jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah.
  • Dari sistem saraf pusat: sering - pusing, sakit kepala, kantuk, depresi, agitasi, gangguan pendengaran, tinitus, iritasi mata, gangguan penglihatan.
  • Gangguan dari kulit dan jaringan subkutan: sering - kulit gatal, ruam, urtikaria, dan eritema; sangat jarang - fotodermatitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
  • Gangguan sistem kemih: sering - peningkatan kadar urea nitrogen dan kreatinin dalam darah.
  • Organ hematopoietik: sering - agranulositosis, leukopenia, jarang - anemia, trombositopenia, leukopenia, pansitopenia.
  • Gangguan dari sistem hepatobilier: sering - peningkatan aktivitas ALT, ACT, gamma-GT dan kadar bilirubin serum.
  • Indikator laboratorium: hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, peningkatan konsentrasi nitrogen urea dan aktivitas transaminase "hati", peningkatan waktu perdarahan.

Selama perawatan, mungkin ada gangguan mental dan gangguan metabolisme.

Overdosis

Gejala (dengan pemberian tunggal): sakit perut, mual, muntah, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, gangguan fungsi ginjal dan hati, asidosis metabolik.

Pengobatan: simptomatik (menjaga fungsi vital tubuh). Hemodialisis - tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain

Tenoxicam memiliki tingkat ikatan yang tinggi dengan albumin dan dapat, seperti halnya semua NSAID, meningkatkan efek antikoagulan warfarin dan antikoagulan lainnya. Dianjurkan untuk memantau indikator ketika dikombinasikan dengan antikoagulan dan obat hipoglikemik untuk pemberian oral, terutama pada tahap awal penggunaan Artoxan.

Tidak ada interaksi yang mungkin dengan digoxin.

Seperti NSAID lain, dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati bersamaan dengan siklosporin karena peningkatan risiko nefrotoksisitas.

Co-administrasi dengan kuinolon dapat meningkatkan risiko kejang.

Salisilat dapat menggantikan tenoxicam dari ikatan dengan albumin dan, karenanya, meningkatkan pembersihan dan volume distribusi obat. Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan salisilat secara simultan atau dua atau lebih NSAID (peningkatan risiko komplikasi gastrointestinal).

Ada bukti bahwa NSAID mengurangi ekskresi lithium. Sehubungan dengan ini pasien yang menerima terapi lithium harus lebih sering memantau konsentrasi lithium dalam darah.

NSAID dapat menyebabkan retensi natrium, kalium dan cairan dalam tubuh, mengganggu aksi diuretik natriuretik. Ini harus diingat ketika dikombinasikan dengan diuretik pada pasien dengan gagal jantung dan hipertensi arteri..

Dengan hati-hati, disarankan untuk menggunakan NSAID bersama dengan metotreksat, NSAID mengurangi ekskresi metotreksat dan dapat meningkatkan toksisitasnya..

NSAID tidak boleh digunakan dalam 8-12 jam setelah penggunaan mifepristone, seperti dapat mengurangi efeknya.

Penting untuk memperhitungkan peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal bila dikombinasikan dengan kortikosteroid.

Mengurangi efektivitas obat urikosurik, meningkatkan efek antikoagulan, fibrinolitik, efek samping mineralokortikosteroid dan glukokortikosteroid, estrogen; mengurangi keefektifan obat antihipertensi dan diuretik.

Induksi oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi. Pemberian bersama dengan agen antiplatelet dan inhibitor reuptake serotonin selektif meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

Glikosida jantung ketika diambil bersama dengan NSAID dapat meningkatkan gagal jantung, mengurangi laju filtrasi glomerulus dan meningkatkan kadar plasma glikosida jantung.

Tidak ada interaksi dengan penggunaan tenoxicam dengan simetidin. Tidak ada interaksi klinis yang signifikan yang ditemukan dalam pengobatan dengan tenoxicam dan penicillamine atau emas parenteral.

Risiko nefrotoksisitas dengan penggunaan kombinasi NSAID dengan tacrolimus meningkat.

Peningkatan risiko toksisitas hematologis saat menggunakan NSAID dengan AZT.

instruksi khusus

Selama pengobatan, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal, indeks protrombin (saat mengambil antikoagulan tidak langsung), konsentrasi glukosa dalam darah (saat menggunakan agen hipoglikemik).

Jika perlu menentukan 17-ketosteroid, obat harus dihentikan 48 jam sebelum penelitian.

Mungkin peningkatan waktu perdarahan, yang harus dipertimbangkan selama intervensi bedah.

Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan retensi natrium dan air dalam tubuh ketika diresepkan dengan diuretik pada pasien dengan hipertensi arteri dan gagal jantung..

Pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol, gagal jantung kronis, penyakit arteri perifer, penyakit arteri koroner yang dikonfirmasi dan / atau penyakit serebrovaskular harus minum obat di bawah pengawasan medis.

Riwayat penyakit ginjal dapat menyebabkan perkembangan nefritis interstitial, nekrosis papiler, dan sindrom nefrotik. Efek yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif minimum sesingkat mungkin..

Karena efek negatif pada kesuburan, wanita yang ingin hamil tidak dianjurkan untuk minum obat. Pada pasien dengan infertilitas (termasuk yang menjalani pemeriksaan), disarankan untuk membatalkan obat. Pasien dengan systemic lupus erythematosus (SLE) dan penyakit jaringan ikat campuran berisiko lebih tinggi terkena meningitis aseptik..

Dampaknya pada kemampuan mengemudi kendaraan

Selama masa pengobatan, penurunan kecepatan reaksi mental dan motorik adalah mungkin, oleh karena itu, perlu untuk menahan diri dari mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik..

Bentuk rilis dan kemasan

Lyophilisate untuk persiapan solusi pemberian intravena dan intramuskular 20 mg.

  • Kemasan utama. Bubuk terliofilisasi yang mengandung 20 mg bahan aktif ditempatkan dalam botol kaca tidak berwarna, disegel dengan sumbat karet bromobutil, dikerutkan dengan tutup aluminium lepas merah dengan tutup plastik merah. Pelarut (air untuk injeksi): 2 ml dalam botol kaca tidak berwarna.
  • Kemasan sekunder. 3 botol dengan bubuk lyophilized dan 3 ampul, dengan kapasitas 2 ml dengan pelarut dalam strip blister. 1 kemasan blister strip dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk digunakan.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak! Jangan membeku!

Umur simpan

Lyophilisate - 3 tahun.

Pelarut - 4 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Ketentuan Liburan Farmasi

Analog

Analog dari injeksi Artoxan untuk efek terapi adalah obat: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac

Biaya rata-rata liofilisat untuk persiapan larutan Artoxan intravena dan intramuskular adalah 620-750 rubel.

ARTOKSAN (Artoxan)

Zat aktif:

Kandungan

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Struktur

Lyophilisate untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler1 fl.
zat aktif:
tenoxicam20 mg
eksipien: manitol - 80 mg; asam askorbat - 0,4 mg; disodium edetate - 0,2 mg; trometamol - 3,3 mg; natrium hidroksida dan asam klorida - q.s.
Setiap ampul pelarut mengandung: air untuk injeksi - 2 ml

Deskripsi bentuk sediaan

Bubuk liofilisasi atau massa yang dipadatkan dalam bentuk tablet hijau-kuning.

Pelarut - cairan transparan tidak berbau tidak berwarna.

Farmakodinamik

Tenoxicam, turunan thienothiazine dari oxicam, adalah NSAID. Selain efek anti-inflamasi, analgesik, dan antipiretik, obat ini juga mencegah agregasi platelet.

Mekanisme aksi didasarkan pada penghambatan aktivitas isoenzim COX-1 dan COX-2, sebagai akibatnya sintesis PG pada fokus peradangan, serta pada jaringan tubuh lainnya, berkurang. Selain itu, tenoxicam mengurangi akumulasi leukosit dalam fokus peradangan, mengurangi aktivitas proteoglikanase dan kolagenase dalam tulang rawan manusia.

Efek anti-inflamasi berkembang pada akhir minggu pertama terapi.

Farmakokinetik

Pengisapan. Penyerapannya cepat dan lengkap. Ketersediaan hayati - 100%.

Distribusi. Cmaks dalam plasma diamati setelah 2 jam. Kemampuan tenoxicam yang khas adalah durasi kerja yang panjang dan T yang panjang1/2 - 72 jam, obat ini terikat pada protein plasma 99%. Tenoxicam menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial. Mudah menembus hambatan histohematologis.

Metabolisme. Dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi membentuk 5-hidroksipiridil.

Pembiakan. 1/3 diekskresikan melalui usus dengan empedu, 2/3 diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Indikasi obat ARTOXAN

sindrom artikular dengan eksaserbasi perjalanan asam urat;

sindrom nyeri (intensitas lemah dan sedang): artralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenore;

rasa sakit dengan cedera, luka bakar.

Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat (ada kemungkinan sensitivitas silang terhadap asam asetilsalisilat (ASA), ibuprofen, dan NSAID lainnya);

lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum pada tahap akut;

perdarahan gastrointestinal (termasuk riwayat);

penyakit radang usus: penyakit Crohn atau kolitis ulserativa pada tahap akut;

gagal ginjal berat (kreatinin Cl kurang dari 30 ml / menit);

penyakit ginjal progresif;

gagal hati berat;

kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi terhadap ASA atau NSAID lain (termasuk riwayat);

diagnosis penyakit sistem pembekuan darah;

gagal jantung dekompensasi;

terapi nyeri perioperatif selama pencangkokan bypass arteri koroner;

periode menyusui;

usia hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati: tukak lambung pada perut dan duodenum; kolitis ulserativa dan penyakit Crohn tanpa eksaserbasi; riwayat penyakit hati; porfiria hati; gagal ginjal kronis (Cl creatinine 30-60 ml / menit); gagal jantung kronis; hipertensi arteri; penurunan bcc yang signifikan (termasuk setelah operasi); pasien lanjut usia (lebih dari 65 tahun) (termasuk mereka yang menerima diuretik, pasien lemah dan dengan berat badan rendah); asma bronkial; penyakit jantung koroner; penyakit serebrovaskular; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes; penyakit arteri perifer; merokok; adanya infeksi Helicobacter pylori; penggunaan NSAID yang berkepanjangan; alkoholisme; penyakit somatik parah; penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus (SLE) dan penyakit jaringan ikat campuran); pemberian simultan GCS (termasuk prednison), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk ASA, clopidogrel), SSRI (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Efek samping

Kejadian efek samping diklasifikasikan menurut rekomendasi WHO: sangat sering (> 1/10); sering (dari> 1/100, 1/1000, 1/10000, saluran gastrointestinal, perdarahan (gastrointestinal, uterus, hemoroid), perforasi dinding usus.

Dari CCC: jarang - gagal jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah.

Dari sisi sistem saraf pusat: sering - pusing, sakit kepala, kantuk, depresi, agitasi, gangguan pendengaran, tinitus, iritasi mata, gangguan penglihatan.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sering - gatal kulit, ruam, urtikaria dan eritema; sangat jarang - fotodermatitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Dari sistem kemih: sering - peningkatan kandungan nitrogen urea dan kreatinin dalam darah.

Dari organ hemopoietik: sering - agranulositosis, leukopenia; jarang - anemia, trombositopenia, leukopenia, pansitopenia.

Dari sistem hepatobilier: sering - peningkatan aktivitas ALT, AST, GGT dan kadar bilirubin serum.

Indikator laboratorium: hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, peningkatan konsentrasi nitrogen urea dan aktivitas transaminase hati, waktu perdarahan yang lama.

Selama perawatan, mungkin ada gangguan mental dan gangguan metabolisme.

Interaksi

Tenoxicam memiliki tingkat ikatan yang tinggi dengan albumin dan dapat, seperti halnya semua NSAID, meningkatkan efek antikoagulan warfarin dan antikoagulan lainnya. Dianjurkan untuk memantau jumlah darah bila dikombinasikan dengan antikoagulan dan obat hipoglikemik untuk pemberian oral, terutama pada tahap awal penggunaan obat Artoxan..

Tidak ada interaksi yang mungkin dengan digoxin.

Seperti NSAID lain, dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati bersamaan dengan siklosporin karena peningkatan risiko nefrotoksisitas.

Co-administrasi dengan kuinolon dapat meningkatkan risiko kejang.

Salisilat dapat menggantikan tenoxicam dari pengikatan dengan albumin dan, karenanya, meningkatkan pembersihan dan Vd obat. Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan salisilat secara simultan atau dua atau lebih NSAID (peningkatan risiko komplikasi dari saluran pencernaan).

Ada bukti bahwa NSAID mengurangi ekskresi lithium. Dalam hal ini, pasien yang menerima terapi lithium harus sering memantau konsentrasi lithium dalam darah.

NSAID dapat menyebabkan retensi natrium, kalium dan cairan dalam tubuh, mengganggu aksi diuretik natriuretik. Ini harus diingat ketika dikombinasikan dengan diuretik pada pasien dengan gagal jantung dan hipertensi arteri..

Dengan hati-hati, disarankan untuk menggunakan NSAID bersama dengan metotreksat, NSAID mengurangi ekskresi metotreksat dan dapat meningkatkan toksisitasnya..

NSAID tidak boleh digunakan dalam 8-12 jam setelah penggunaan mifepristone, seperti dapat mengurangi efeknya.

Penting untuk memperhitungkan peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal bila dikombinasikan dengan kortikosteroid.

Mengurangi keefektifan obat urikosurik, meningkatkan efek antikoagulan, fibrinolitik, efek samping mineralokortikosteroid dan kortikosteroid, estrogen; mengurangi keefektifan obat antihipertensi dan diuretik.

Induksi oksidasi mikrosomal di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi.

Penggunaan bersama dengan agen antiplatelet dan SSRI meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

Glikosida jantung ketika diambil bersama dengan NSAID dapat meningkatkan gagal jantung, mengurangi GFR dan meningkatkan kadar plasma glikosida jantung.

Tidak ada interaksi dengan penggunaan tenoxicam dengan simetidin.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis ditemukan dalam pengobatan tenoxicam dan penicillamine atau emas parenteral.

Risiko nefrotoksisitas dengan penggunaan kombinasi NSAID dengan tacrolimus meningkat.

Peningkatan risiko toksisitas hematologis saat menggunakan NSAID dengan AZT.

Dosis dan Administrasi

Suntikan IM dilakukan dalam-dalam.

Durasi pemberian iv tidak boleh kurang dari 15 detik.

Pemberian intramuskular atau intravena digunakan untuk pengobatan jangka pendek (1-2 hari) dengan dosis 20 mg / hari. Jika diperlukan terapi lebih lanjut, mereka beralih ke bentuk sediaan oral tenoxicam.

Larutan injeksi disiapkan segera sebelum digunakan dengan melarutkan isi botol dengan pelarut yang disertakan. Setelah persiapan, jarum diganti.

Overdosis

Gejala (dengan pemberian tunggal): sakit perut, mual, muntah, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, gangguan fungsi ginjal dan hati, asidosis metabolik.

Pengobatan: simptomatik (menjaga fungsi vital tubuh). Hemodialisis - tidak efektif.

instruksi khusus

Selama pengobatan, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal, indeks protrombin (saat mengambil antikoagulan tidak langsung), konsentrasi glukosa dalam darah (saat menggunakan agen hipoglikemik).

Jika perlu menentukan 17-ketosteroid, obat harus dihentikan 48 jam sebelum penelitian..

Mungkin peningkatan waktu perdarahan, yang harus dipertimbangkan selama intervensi bedah.

Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan retensi natrium dan air dalam tubuh ketika diresepkan dengan diuretik pada pasien dengan hipertensi arteri dan gagal jantung..

Pasien dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol, CHF, penyakit arteri perifer, penyakit arteri koroner yang dikonfirmasi dan / atau penyakit serebrovaskular harus minum obat di bawah pengawasan medis.

Riwayat penyakit ginjal dapat menyebabkan perkembangan nefritis interstitial, nekrosis papiler, dan sindrom nefrotik.

Efek yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif minimum sesingkat mungkin..

Karena efek negatif pada kesuburan bagi wanita yang ingin hamil, obat ini tidak dianjurkan. Pada pasien dengan infertilitas (termasuk yang menjalani pemeriksaan), disarankan untuk membatalkan obat. Pasien dengan SLE dan penyakit jaringan ikat campuran memiliki peningkatan risiko mengembangkan meningitis aseptik.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan, mekanisme. Selama masa pengobatan, penurunan kecepatan reaksi mental dan motorik adalah mungkin, oleh karena itu, perlu untuk menahan diri dari mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik..

Surat pembebasan

Lyophilisate untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler, 20 mg.

Kemasan utama: bubuk liofilisasi yang mengandung 20 mg bahan aktif ditempatkan dalam botol kaca tidak berwarna, disegel dengan gabus karet bromobutil, dikompresi dengan kombinasi tutup aluminium jenis flip off dengan tutup plastik merah. Pelarut (air untuk injeksi) - 2 ml dalam ampul kaca bening.

Kemasan sekunder. 3 fl. dengan bubuk terliofilisasi dan 3 amp., dengan kapasitas 2 ml dengan pelarut dalam lepuh.

1 bungkus blister dalam kotak kardus.

Pabrikan

Perusahaan Manufaktur Farmasi Internasional Mesir (E.I.P.I.Ko), Mesir, Puluhan Kota Ramadan, zona industri pertama B1, PO Box 149 Puluhan.

Pemilik merek dagang dan sertifikat pendaftaran: ROTAHARM LIMITED, UK (ROTAPHARM LIMITED, Inggris Raya). 23 Kiln, Thaxted Road, Saffron Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tel: 44 (0) 845 0667700; faks: 44 (0) 845 06677.

Klaim pada kualitas obat harus dikirim ke: TROKAS FARMA LLC. 141400, Federasi Rusia, Daerah Moskow, Khimki, ul. Spartakovskaya, 5, bldg. 7, dari. 8.

Ketentuan Liburan Farmasi

Kondisi penyimpanan obat ARTOXAN

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat ARTOXAN

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Arthrosan

Peringkat 4.2 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Arthrosan (Artrozan): 11 ulasan dokter, 9 ulasan pasien, petunjuk penggunaan, analog, infografis, 2 formulir rilis.

Ulasan dokter tentang arthrosan

Peringkat 3.8 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit ginjal. Reaksi kulit dimungkinkan. Gatal dan iritasi.

Obatnya tidak buruk. Tapi tidak tahan lama. Ini hanya digunakan dalam terapi kompleks. Termasuk dalam persiapan rumah tangga "Meloxicam" memiliki analgesik, antipiretik dan beberapa efek anti-inflamasi. Juga, "Arthrosan" memiliki efek antispasmodik, khususnya pada otot polos. Dia menunjukkan dirinya sangat sakit dengan osteochondrosis. Saya meresepkan untuk pasien di atas usia 18 (pada usia dini obat tidak digunakan), dosisnya tidak boleh melebihi 7,5 mg per hari.

Peringkat 3.3 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Keuntungan besar dari obat ini adalah harganya sehubungan dengan efeknya. Saya selalu waspada terhadap obat generik, tetapi obat ini sangat terkejut. Tentu saja, ada perbedaan dengan obat asli, dan terlihat: durasi dan efektivitas anestesi di Arthrosan lebih rendah. Tetapi pada saat yang sama, obat ini cukup baik untuk menghilangkan nyeri sendi, nyeri pada keseleo dan cedera, dan karena selektif, ia juga memiliki efek samping yang lebih sedikit..

Peringkat 4.6 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat antiinflamasi nonsteroid yang baik. Ini banyak digunakan dalam praktek ahli saraf untuk pengobatan nyeri punggung, juga oleh terapis dan ahli ortopedi untuk patologi sendi. Meredakan nyeri akut. Diterapkan oleh kursus singkat.

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gastritis dan tukak lambung..

Peringkat 4.6 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

"Arthrosan" adalah obat domestik yang sangat baik. Bahwa dia domestik dan efektif, fakta ini sangat menyenangkan. Ini banyak digunakan dalam praktek klinis dalam pengobatan proses inflamasi pada kantong artikular dengan efek samping minimal. Rendahnya harga obat ini membuatnya menjadi peran dominan di pasar.

Peringkat 4.2 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Salah satu dari banyak obat keluarga NSAID, tidak lebih buruk dan tidak terlalu baik. Jika Diclofenac tidak membantu seseorang, maka Arthrosan juga tidak akan membantu. Pada titik tertentu, obat asli didaftarkan ulang dan Arthrosan dengan cepat menempati ceruknya dan tidak menghilang lagi..

Peringkat 4.2 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat sepenuhnya memenuhi sifat yang diklaim. Efektif, hasilnya terlihat dari injeksi pertama, relatif aman - selama latihan saya, saya tidak menemukan efek samping. Kursus singkat berhasil mencapai efek analgesik dan antiinflamasi maksimum..

Untuk rasa sakit di leher, di daerah toraks atau lumbar, timbul atau memburuk selama aktivitas fisik, ketika tinggal di satu posisi untuk waktu yang lama, atau ketika mengubah posisi tubuh, persiapan Arthrosan lebih baik untuk dikombinasikan dengan pelemas otot dan vitamin B untuk mencapai efek maksimum dan cepat.

Peringkat 4.6 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat anti-inflamasi non-steroid yang efektif dengan efek samping minimal dibandingkan dengan obat lain dalam kelompok ini. Kombinasi harga dan kualitas yang optimal. Saat melamar, tidak pernah ada alergi.

Saya berhasil menggunakannya untuk sindrom nyeri sedang vertebrogenik. Dengan penggunaan jangka panjang harus dikombinasikan dengan omeprazole.

Peringkat 3.8 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

"Meloxicam" Rusia, lebih terjangkau daripada "Movalis" asli. Ditoleransi dengan baik.

Menurut saya, obat asli selalu lebih baik daripada obat generik, tetapi tidak selalu mungkin untuk mendapatkan obat asli dan keuangan. Arthrosan adalah salinan Meloxicam yang layak. Ada tempat untuknya dalam latihan saya..

Peringkat 5.0 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat hebat, dapat ditoleransi dengan baik, efektif dan murah! Kami sering meresepkannya dalam pengobatan osteochondrosis, terutama pada fase akut, dengan penyakit radang otot dan sendi yang akut, dalam terapi kompleks. Efek samping dari saluran pencernaan sangat jarang, dan mereka menghilang dengan sendirinya setelah penghentian obat.

Peringkat 3.8 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Efek analgesik yang baik.

Obat yang cukup efektif dalam pengobatan berbagai sindrom nyeri, khususnya radikulopati vertebrogenik, serta osteoarthralgia, sindrom nyeri otot-tonik, dalam kombinasi dengan pelemas otot, memiliki efek antiinflamasi dan analgesik persisten..

Peringkat 4.2 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Meloxicam optimal untuk pengobatan kombinasi proses inflamasi otot dan sendi sedang. Efek samping dari saluran pencernaan, menurut pendapat saya, memberi lebih jarang daripada semua NSAID lainnya. Pada harga Artrozan adalah setengah harga Movalis, meskipun efisiensinya tidak kalah dengan itu. Mungkin obat yang paling sering diresepkan untuk saya hari ini.

Ulasan Pasien Arthrosan

Setelah operasi, rasa sakit di persendian mulai mengganggu saya. "Arthrosan" secara harfiah langsung setelah minum obat mengurangi semua rasa sakit. Obat penghilang rasa sakit yang sangat efektif. 200 rubel untuk 20 tablet per bungkus cukup bagus, saya pikir. Saya tidak tahu berapa banyak ini terkait dengan obat, tetapi sepertinya efek samping mempengaruhi saya, itu muncul di mulas parah setelah makan, dan makanannya tidak terlalu pedas, tetapi ada mulas. Yang utama adalah bahwa ada hasil positif pada persendian, dan jika ini benar-benar efek samping, maka itu tidak terlalu signifikan, saya pikir, jadi saya dengan berani terus menggunakan obat untuk memperbaiki tubuh saya.

Sebagai orang yang menderita radang sendi lutut, ia menggunakan obat ini lebih dari sekali. Perawatannya singkat, tetapi hasilnya tidak lama. Setelah injeksi ketiga, akan lebih mudah bagi seluruh tubuh. Saya sampai pada titik bahwa saya tidak bisa meluruskan lutut saya dan harus pincang. Hanya suntikan ini yang datang untuk menyelamatkan.

Ahli saraf yang diresepkan tidak jelas perawatan apa, tidak ada yang membantu selama 4 hari, sampai saya membeli "Arthrosan". Saya menderita hernia lumbar, saya bahkan tidak bisa bergerak. Dia mengambil suntikan "Arthrosan" dan seolah-olah dilahirkan kembali. Saya sangat senang. Dibius dengan sempurna. Hanya setelah beberapa hari tangan mulai terasa sakit. Saya tidak tahu mengapa, mungkin cuacanya buruk, meskipun saya berusia 30 tahun, terlalu dini untuk menderita cuaca..

Setelah 10 hari perawatan, aritmia kembali. Tapi lututnya mereda, tidak ada rasa sakit yang tajam. Bahkan sekarang saya bisa menekuk kaki tumornya yang hilang. Dan sekarang saya mengobati aritmia dengan verapamil.

Dari chondrosis lumbar, dia menyuntikkan arthrosan dan melaxicam. Pada akhir perawatan, tukak lambung telah terbentuk, saya tidak merekomendasikan.

Suami saya telah lama mendapatkan dirinya sendiri penyakit yang sangat tidak menyenangkan, hernia diskus intervertebralis, ditambah dengan osteochondrosis. Karyanya sulit, dengan mengangkat beban. Siapa yang bekerja di tambang akan mengerti. Pada cuti sakit berikutnya, setelah menjalani pengobatan dan tidak merasakan dinamika positif, dokter meresepkan arthrosan dalam suntikan dan tablet. Dia berjanji bahwa dalam tiga hari dia akan menjadi seperti baru. Dan memang, obat ini telah membantu. Tapi sebelum itu dia minum obat mahal. Sekarang, begitu rasa sakit muncul, saya mengeluarkan "Arthrosan", hari ke-3, dan suami saya lagi merasa seperti pria. Dia menyarankan obat ini kepada orang tua dengan sakit sendi, itu membantu mereka dengan sempurna. Bagus bahwa ada obat-obatan yang efektif dengan harga yang sangat terjangkau.

Mungkin, rheumatoid arthritis ditularkan melalui warisan. Ayah adalah yang pertama kali bertemu, dan toko obat menawarkan obat ini untuk nyeri pada persendian. Sendi saya juga sakit selama periode perubahan kondisi cuaca. Obat ini selalu menyelamatkan aku dan kerabatku. Pertama-tama, itu memuaskan dengan tindakan yang agak cepat, rasa sakit saya berlalu dalam waktu sekitar 20 menit. Harganya juga lebih terjangkau daripada obat serupa.

Ketika rematik menjadi komplikasi dari sakit tenggorokan, saya sering, terutama ketika cuaca berubah, rasa sakit yang luar biasa pada sendi lengan dan kaki pada malam hari, kemudian Arthrosan datang untuk menyelamatkan. Keuntungannya adalah ia mengurangi rasa sakit dengan sangat cepat, bekerja dengan lembut pada saluran pencernaan, dan tidak “mengenai saku”.

tamu

Sayangnya, saya berkenalan dengan arthrosan sehubungan dengan hernia tulang belakang lumbar. Benar-benar obat yang berfungsi dan jauh lebih murah daripada obat sejenis lainnya. Satu-satunya keselamatan dari nyeri hernia tulang belakang. Lainnya sangat mahal atau tidak berguna. Ngomong-ngomong, saya menggunakan beberapa obat sebagai bagian dari terapi (seperti yang ditentukan oleh ahli saraf untuk saya).

Formulir Rilis

DosisPengepakanPenyimpananPenjualanUmur simpan
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Petunjuk penggunaan arthrosan

Deskripsi Singkat

Arthrosan (INN - meloxicam) adalah obat antiinflamasi non-steroid Rusia yang digunakan terutama untuk menghilangkan rasa sakit pada penyakit inflamasi dan degeneratif pada sendi dan sistem muskuloskeletal. Seperti yang Anda ketahui, obat yang termasuk dalam kelompok NSAID adalah dasar terapi simptomatik untuk pasien dengan penyakit dengan profil reumatologis. Mereka meredakan peradangan, nyeri tumpul dan demam rendah, yang sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup orang yang menderita penyakit sendi dan tulang belakang yang bersifat inflamasi dan metabolik-distrofi. Mekanisme aksi NSAID tidak sepenuhnya dipahami untuk waktu yang lama, dan hanya pada awal 1990-an abad terakhir masalah ini menjadi jelas: NSAID menghambat pembentukan mediator peradangan prostaglandin dengan menghambat enzim cyclooxygenase-2 (COX-2), yang merupakan “penyebab” untuk aktivasi biosintesis prostaglandin dalam fokus peradangan. Kualitas penting untuk NSAID adalah selektivitas, karena jika tidak, Anda dapat menekan aktivitas COX-1, yang, pada gilirannya, bertanggung jawab untuk pembentukan prostaglandin "berguna" yang melindungi selaput lendir saluran pencernaan dan mengatur aliran darah ginjal. Justru karena tindakan selektifnya, penghambat COX-2 selektif lebih kecil kemungkinannya menyebabkan perkembangan lesi erosif-ulseratif pada saluran pencernaan. Dengan penggunaan NSAID dalam waktu lama dalam dosis tinggi, serta tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, selektivitas untuk COX-2 dapat menurun.

Di antara penghambat COX-2 selektif, salah satu obat yang paling umum digunakan dalam praktik klinis adalah meloxicam, yang disajikan dalam penghitung apotek Rusia di banyak "samaran" identik..

Salah satunya adalah arthrosan obat domestik. Tentu saja, Movalis asli yang sama dari perusahaan Jerman Beringer Ingelheim International jauh lebih populer di pasar farmasi, namun, untuk arthrosan ada ceruk konsumen sendiri. Dengan kemanjuran dan keamanan yang sebanding, biaya arthrosan, sebagai obat generik, akan jauh lebih rendah, yang menghemat biaya, karena penyakit reumatologis memerlukan farmakoterapi yang berkepanjangan, dan ini bisa menjadi beban berat bagi dompet. Proporsi konsumen yang mengesankan dari penghambat selektif COX-2 diwakili oleh orang tua yang paling rentan terhadap penyakit radang sendi, nyeri tulang belakang dan penyakit lain yang membutuhkan meloxicam sebagai sarana terapi simptomatik. Dan kategori populasi ini, karena rendahnya, sejujurnya, standar hidup para pensiunan di ruang pasca-Soviet, sangat menuntut masalah biaya obat yang dibeli..

Arthrosan dengan latar belakang penghambat non-selektif COX-2 memiliki efek yang relatif lembut pada selaput lendir saluran pencernaan, asalkan, tentu saja, penggunaannya secara rasional. Selain itu, obat, tidak seperti banyak NSAID lainnya, tidak menghancurkan tulang rawan, yang memainkan peran penting dalam penggunaannya dalam pengobatan pasien dengan osteoartritis dan patologi degeneratif-distrofik lain dari sistem muskuloskeletal..

Farmakologi

Meloxicam adalah NSAID yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik. Milik kelas oxycams, adalah turunan dari asam enolic.

Mekanisme aksi dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin sebagai hasil dari penghambatan selektif aktivitas enzimatik dari jenis kedua cyclooxygenase (COX-2), yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin di area peradangan. Ketika diresepkan dalam dosis tinggi, penggunaan jangka panjang dan karakteristik individu tubuh, selektivitas untuk COX-2 berkurang. Pada tingkat yang lebih rendah, ini mempengaruhi tipe pertama siklooksigenase (COX-1), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa gastrointestinal dan mengambil bagian dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Karena selektivitas yang ditentukan untuk menekan aktivitas COX-2, obat ini lebih jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan..

Farmakokinetik

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Obat menembus hambatan histohematologis, konsentrasi dalam cairan sinovial adalah 50% dari konsentrasi plasma maksimum. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan empat turunan yang tidak aktif secara farmakologis.

Metabolit utama, 5'-karboksimeloksikam (60% dari dosis), dibentuk oleh oksidasi metabolit menengah, 5'-hidroksimetilmeloksikam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah (9% dari dosis). Penelitian in vitro menunjukkan bahwa isoenzim CYP2C9 memainkan peran penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP3A4 memainkan peran tambahan. Peroksidase berperan dalam pembentukan dua metabolit lain, masing-masing, 16% dan 4% dari dosis obat..

Rata-rata pembersihan plasma 8 ml / menit. Pada orang tua, pembersihan obat berkurang. Volume distribusinya rendah dan rata-rata 11 liter. Gagal hati atau ginjal dengan keparahan sedang tidak secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik meloxicam.

Ini diekskresikan dalam proporsi yang sama dengan tinja dan urin, terutama dalam bentuk metabolit. Kurang dari 5% dari dosis harian diekskresikan melalui usus tidak berubah; dalam urin, tidak berubah, obat hanya ditemukan dalam jumlah jejak.

Surat pembebasan

Solusi untuk administrasi i / m warna kuning kehijauan, transparan.

1 ml1 amp.
meloxicam6 mg15 mg

Eksipien: meglumine - 3,75 mg, poloxamer 188 (lutrol F68) - 50 mg, glikofurfural (glikofurol) - 100 mg, glisin - 5 mg, natrium klorida - 3 mg, larutan natrium hidroksida 1M - hingga pH 8,2-8,9, air d / dan - hingga 1 ml.

2,5 ml - ampul dengan kapasitas 5 ml (5) - kemasan sel kontur (1) - bungkus kardus.
2,5 ml - ampul dengan kapasitas 5 ml (5) - kemasan sel kontur (2) - bungkus kardus.

Dosis

Pemberian obat secara intramuskular diindikasikan dalam 2-3 hari pertama pengobatan. Perawatan lebih lanjut dilanjutkan dengan penggunaan bentuk oral (tablet). Dosis yang dianjurkan adalah 7,5 atau 15 mg sekali sehari, tergantung pada intensitas nyeri dan beratnya proses inflamasi. Karena risiko potensial reaksi merugikan tergantung pada dosis dan durasi pengobatan, dosis efektif terendah dan jalan terpendek yang mungkin harus digunakan..

Pada pasien dengan gagal ginjal berat yang menjalani hemodialisis, dosis tidak boleh melebihi 7,5 mg per hari.

Obat ini diberikan melalui injeksi IM dalam. Isi ampul tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain. Obat tidak dapat diberikan iv.

Overdosis

Gejala: gangguan kesadaran, mual, muntah, nyeri epigastrium, perdarahan di saluran pencernaan, gagal ginjal akut, gagal hati, henti pernapasan, asistol.

Perawatan: tidak ada obat penawar khusus dan antagonis. Diuresis paksa, alkalisasi urin, hemodialisis tidak efektif karena tingginya hubungan obat dengan protein darah.

Interaksi

Dengan penggunaan simultan dengan NSAID lain (termasuk asam asetilsalisilat), risiko lesi erosif-ulseratif dan perdarahan gastrointestinal meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan obat antihipertensi, efektivitas obat ini dapat menurun.

Dengan penggunaan simultan dengan preparat lithium, dimungkinkan untuk mengembangkan penumpukan lithium dan meningkatkan efek toksiknya (disarankan untuk mengontrol konsentrasi lithium dalam darah).

Dengan penggunaan simultan dengan metotreksat, efek samping yang terakhir pada sistem hematopoietik meningkat (risiko anemia dan leukopenia, tes darah berkala diindikasikan).

Dengan penggunaan simultan dengan diuretik dan siklosporin, risiko mengembangkan gagal ginjal meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi intrauterin, efektivitas yang terakhir dapat menurun.

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan (heparin, warfarin), obat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin), dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, asam asetilatalisilat), risiko perdarahan meningkat (pemantauan berkala diperlukan pembekuan darah).

Dengan penggunaan simultan dengan colestyramine, ekskresi meloxicam melalui saluran pencernaan dipercepat.

Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, risiko mengembangkan perdarahan gastrointestinal meningkat.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: lebih dari 1% - pencernaan yg terganggu, termasuk mual, muntah, sakit perut, diare, sembelit, perut kembung; 0,1-1% - peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase "hati", hiperbilirubinemia, sendawa, esofagitis, ulkus lambung atau duodenum, perdarahan gastrointestinal (tersembunyi atau terbuka), stomatitis; kurang dari 0,1% - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari organ hemopoietik: lebih dari 1% - anemia; 0,1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Dari kulit: lebih dari 1% - gatal, ruam kulit; 0,1-1% - urtikaria; kurang dari 0,1% - fotosensitifitas, ruam bulosa, eritema multiforme, termasuk Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.

Dari sistem pernapasan: kurang dari 0,1% - bronkospasme.

Dari sistem saraf pusat: lebih dari 1% - pusing, sakit kepala; 0,1-1% - tinitus, kantuk; kurang dari 0,1% - labilitas emosional, kebingungan, disorientasi.

Dari sistem kardiovaskular: lebih dari 1% - edema perifer; 0,1-1% - peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, muka memerah.

Dari sistem kemih: 0,1-1% - hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea serum; kurang dari 0,1% - gagal ginjal akut; koneksi dengan penggunaan meloxicam belum ditetapkan - nefritis interstitial, albuminuria, hematuria.

Dari organ sensorik: kurang dari 0,1% - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: kurang dari 0,1% - angioedema, anafilaksis, reaksi anafilaktoid.

Indikasi

Pengobatan simtomatik penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem otot-sendi, disertai dengan rasa sakit, termasuk:

  • osteoartritis;
  • artritis reumatoid;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • osteochondrosis.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap meloxicam atau komponen tambahan obat;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • periode pasca operasi awal setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
  • kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya; eksaserbasi ulkus peptikum lambung dan duodenum; perdarahan gastrointestinal aktif;
  • penyakit radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn pada tahap akut);
  • perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya;
  • hemofilia dan gangguan pendarahan lainnya;
  • gagal hati berat atau penyakit hati aktif;
  • gagal ginjal kronis (pada pasien yang tidak menjalani hemodialisis (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit)); penyakit ginjal progresif, termasuk hiperkalemia dikonfirmasi;
  • anak-anak di bawah 18 tahun;
  • kehamilan; menyusui.

Dengan hati-hati: pada pasien usia lanjut dan dengan riwayat medis berikut: penyakit jantung koroner, gagal jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, gagal ginjal kronis (kreatinin 30-60 ml / menit) ; maag gastrointestinal, infeksi Helicobacter pylori, merokok, penyakit somatik parah.

Dengan penggunaan NSAID yang lama, penyalahgunaan alkohol, terapi bersamaan dengan antikoagulan (mis., Warfarin), agen antiplatelet (mis., Asam asetilsalisilat, clopidogrel), oral glukokortikosteroid (mis., Prednisolon), serotonin reuptake, serotonin, serotonin. ) obat harus diminum dengan hati-hati.

Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan, dosis efektif minimum harus digunakan dalam waktu singkat.

Fitur aplikasi

Kehamilan dan menyusui

Gunakan untuk fungsi hati yang terganggu

Gunakan untuk gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan gagal ginjal berat yang menjalani hemodialisis, dosis tidak boleh melebihi 7,5 mg per hari.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak di bawah 18 tahun.

instruksi khusus

Obat ini dapat mengubah sifat trombosit, tetapi tidak menggantikan efek profilaksis asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan obat pada pasien dengan riwayat ulkus lambung dan duodenum, dan pasien yang menjalani terapi antikoagulan. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Perhatian harus dilakukan dan diuresis harian dan fungsi ginjal harus dipantau ketika menggunakan obat pada orang tua dan pasien dengan penurunan BCC dan mengurangi filtrasi glomerulus (dehidrasi, gagal jantung kronis, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinis, diuretik, dehidrasi setelah operasi besar) ).

Jika ada tanda-tanda kerusakan hati (gatal-gatal pada kulit, kulit menguning, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan transaminase yang terus-menerus dan perubahan indikator fungsi hati lainnya), obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Setelah dua minggu menggunakan obat, perlu untuk mengontrol aktivitas enzim "hati".

Pada pasien dengan sedikit penurunan fungsi ginjal (CC> 30 ml / menit), penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Pasien yang menggunakan diuretik dan meloxicam harus minum cukup cairan..

Jika reaksi alergi terjadi (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitisasi) selama perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyelesaikan masalah penghentian obat..

Meloxicam, seperti NSAID lainnya, dapat menutupi gejala penyakit menular..

Penggunaan meloxicam, serta obat-obatan lain yang menghambat sintesis prostaglandin, dapat mempengaruhi kesuburan, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk wanita yang merencanakan kehamilan..

Jangan menggunakan obat secara bersamaan dengan NSAID lain.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Penggunaan obat dapat menyebabkan sakit kepala, pusing dan kantuk. Jika fenomena ini terjadi, Anda harus menolak untuk mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan berbahaya lainnya yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang meningkat..