Utama / Stroke

Obat antipiretik (parasetamol, aspirin, analgin, nurofen, teraflu) dan agen simtomatik lainnya untuk flu dan pilek. Formulir rilis (bubuk, tablet, supositoria) untuk orang dewasa dan anak-anak. Ulasan, deskripsi, dan analisis komparatif

Stroke

Antipiretik saat ini banyak dipasarkan. Iklan menjanjikan kepada kita penyembuhan ajaib dari flu dan pilek lain, Anda hanya perlu minum pil atau melarutkan kantong bubuk indah dalam air dan hari berikutnya Anda akan diberikan kesehatan dan vitalitas. Mari kita lihat apakah ini benar-benar begitu dan apa yang ada di balik gejala flu dan obat flu.

Pertama, kami segera menguraikan kisaran suhu di mana obat antipiretik diperlukan:

  1. Untuk orang dewasa yang terserang flu atau flu - suhu 38,5 derajat Celsius ke atas
  2. Untuk seorang anak, wanita hamil atau orang-orang yang tidak mentolerir suhu tinggi, bilah ini dapat turun hingga 38 derajat dan di atas nilai ini

Sekarang kami memiliki kerangka kerja tertentu dari mana kami dapat membangun. Pada suhu yang lebih rendah dari yang ditunjukkan, itu mungkin buruk bagi Anda, penderitaan tampaknya di luar, tetapi pikirkan, apakah itu benar-benar buruk? Mungkin lebih baik untuk melepaskan diri dari monitor dan hanya berbaring, yang sudah akan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan jika terjadi penyakit.

Bahkan, untuk menurunkan suhu pada anak-anak (dan pada orang dewasa juga), Anda dapat menggunakan beberapa trik sederhana, yang saya sebut metode fisik menurunkan suhu. Mereka tidak menyiratkan penggunaan obat-obatan atau kimia lainnya - fisika murni, ketika tubuh yang dipanaskan, ketika dibasahi, mulai mentransfer panas dengan baik ke lingkungan.

Jadi, yang pertama adalah menggosok tubuh pasien dengan air (tidak dingin atau sedingin es, tetapi hanya dingin), Anda dapat melarutkan vodka menjadi dua bagian atau menambahkan cuka 6% biasa dalam proporsi satu sendok makan cuka per liter air. Menggunakan spons, Anda dapat membersihkan tubuh anak yang sedang marah atau orang dewasa dengan solusi ini. Efeknya, saya yakinkan Anda, akan luar biasa - minus 0,5-1 derajat pada termometer akan segera direkam. Meskipun tidak akan terlalu lama, tetapi siapa yang mencegah untuk mengulangi prosedur setelah beberapa saat.

Yang kedua - otak pada suhu seperti perasaan baru saja mendidih. Anda juga dapat menggunakan pendingin, yang akan menurunkan suhu dan memberi jalan keluar ke kepala yang sakit. Kain atau serbet yang dilembabkan dengan air dingin bisa diletakkan di dahi. Cuka atau vodka tidak dapat ditambahkan dan disimpan di kepala Anda untuk waktu yang lama, secara berkala dibasahi.

Prosedur di atas tidak boleh dilakukan dalam konsep. Lebih baik untuk sementara menutup balkon atau jendela, dengan tenang menyeka pasien, tunggu sampai dia sedikit mengering dan ditayangkan, setelah menutupinya dengan baik dengan selimut atau memindahkan pasien ke ruangan lain.

Ketiga, Anda tidak perlu berpakaian hangat atau menutupi pasien dengan selimut atau permadani. Sebaliknya, pakaian harus ringan, mudah menyerap keringat, terbuat dari bahan alami, harus duduk dengan bebas. Selimut juga harus tipis standar. Biarkan pertukaran panas normal terjadi dengan medium, jangan "memasak" pasien di bawah lapisan selimut dan tempat tidur bulu.

Dari opera yang sama, aksioma keempat adalah bahwa Anda tidak boleh memberikan raspberry kepada seseorang pada suhu tinggi (biasanya mereka memberikan teh dengan selai raspberry atau ramuan itu), ketika Anda menggunakan panas, kondisi dan suhu kesehatan Anda hanya bisa bertambah buruk. Selain itu, jangan melonjak kaki Anda di mustard (mandi kaki mustard) ini juga menghangatkan tubuh yang sudah hangat.

Sebagai seorang praktisi, saya hanya menganjurkan metode penurunan suhu ini, mereka sangat efektif dan hanya membantu mengatur ulang suhu berlebih. Memang, pada suhu tinggi, serangkaian reaksi seluler diluncurkan dalam tubuh manusia, yang mengarah pada pembentukan interferon manusia, pembela yang sangat berharga yang membantu menghancurkan virus. Ini bukan semacam persiapan buatan, yang konon mengandung interferon, tetapi sendiri dan karenanya sangat berharga. Untuk ini, Anda dapat mentolerir gejala tanpa gagal menyertai pilek atau flu..

Tetapi ada kalanya reaksi suhu menjadi patologis, ditambah intoleransi individu memerlukan intervensi pihak ketiga dan minum obat antipiretik. Di bawah ini kita akan berbicara tentang yang paling populer di antara mereka..

  • Parasetamol
  • Ibuklin
  • Coldact
  • Tylenol
  • Teraflu
  • Nurofen
  • Analgin
  • Efferalgan
  • Panadol
  • Coldrex
  • Rinza
  • Rinzasip
  • Aspirin

Parasetamol. Obat ini memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi ringan. Kerjanya secara tidak langsung melalui pusat-pusat termoregulasi dan rasa sakit. Dalam pengalaman saya, itu adalah obat yang sangat efektif yang tidak mengandung pewarna kimia tambahan dan pengawet, yang membuat bubuk bermerek berdosa pada suhu, di mana komponen utamanya adalah parasetamol - ini adalah Panadol, Tylenol, dan Efferalgan. Dalam hal ini, Anda membayar lebih untuk komponen tambahan dalam komposisi obat, yang tidak diperlukan sama sekali, zat aktifnya masih parasetamol.

Lebih baik menggunakan yang ada di tablet (untuk anak-anak, lebih baik menggunakan lilin) ​​dalam dosis - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 500 mg sekali, dosis harian hingga 4 gram (dari pengalaman saya akan memberitahu Anda untuk tidak menampilkan angka-angka seperti itu, parasetamol memiliki jendela terapi yang sangat sempit dan gangguan toksik di hati dapat berkembang, obat apa pun harus diambil atas rekomendasi dan di bawah pengawasan dokter). Anak-anak usia 6-12 tahun diresepkan dalam dosis 250-500 mg, usia 1-5 tahun 120-250 mg, mulai 3 bulan. hingga 1 tahun - 60-120 mg hingga 4 kali sehari.

Kontraindikasi:

  • gangguan fungsi hati dan ginjal yang parah
  • alkoholisme kronis
  • hipersensitif terhadap parasetamol

Sekarang pertimbangkan turunan parasetamol.

Ibuklin. Obat kombinasi yang mengandung ibuprofen + parasetamol. Karena tolerabilitas yang baik dari sebagian besar pasien dan efek terapi yang layak dalam hal menurunkan suhu dan menghilangkan suhu, saya merekomendasikan obat ini kepada pasien sendiri. Tersedia dalam tablet.

Ini digunakan dalam dosis pada orang dewasa 1 tablet 3 kali sehari.

Tidak dapat digunakan untuk borok dan gastritis pada saluran pencernaan, kehamilan dan menyusui, penyakit hati dan ginjal, alkoholisme kronis.

Panadol. Obat yang sangat populer, yang memberikan penjualan baik hari ini. Ini adalah Paracetamol biasa dalam tablet berlapis. Moms menyukai Panadol untuk anak-anak, yang memiliki bentuk pelepasan yang nyaman dalam bentuk penangguhan untuk pemberian oral. Meskipun, jika ini adalah parasetamol yang sama, lalu mengapa membayar lebih?

Coldrex. Ditemukan dua bentuk rilis: Coldrex dalam tablet dan Codrex HotRem - bubuk untuk persiapan solusi.

Tablet mengandung zat berikut:

  • parasetamol 500 mg
  • kafein 25 mg
  • fenilefrin hidroklorida 5 mg
  • terpinghydrate 20 mg
  • asam askorbat 30 mg

Bedak termasuk:
  • parasetamol 750 mg
  • fenilefrin hidroklorida 10 mg
  • asam askorbat 60 mg

Ini adalah bahan obat utama dalam komposisi, ditambah juga mengandung berbagai pemanis, pengental, pewarna dan bahan kimia lainnya yang tidak ada hubungannya dengan perawatan.

Obat ini berfungsi untuk menurunkan suhu, mengurangi rasa sakit, dan juga mengurangi hidung tersumbat. Senyawa kimianya memungkinkan.

Anak-anak dari 12 tahun diizinkan untuk mengambil tidak lebih dari 3 sachet per hari. Jangan gunakan pada orang dewasa dan anak-anak lebih dari 5 hari.

Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi untuk penggunaan:

  • gangguan fungsi hati dan ginjal
  • tirotoksikosis
  • diabetes
  • penyakit jantung (infark miokard, takiaritmia)
  • hipertensi arteri
  • glaukoma sudut-tertutup
  • alkoholisme kronis
  • hipertrofi prostat
  • anak di bawah 12 tahun

Perhatian harus digunakan selama kehamilan dan menyusui. Lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Coldact. Kapsul berkelanjutan yang dilepaskan. Mengacu pada obat simtomatik untuk pengobatan pilek, flu, dan SARS. Menghilangkan rasa sakit, demam dan rinore.

Digunakan dalam dosis pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 1 kapsul setiap 12 jam selama 3-5 hari.

Struktur:

  • parasetamol 200 mg
  • fenilefrin hidroklorida 25 mg
  • chlorphenamine (chlorpheniramine) maleate 8 mg

Ada juga banyak kontraindikasi:
  • arteriosklerosis koroner berat
  • hipertensi arteri
  • gangguan fungsi hati dan ginjal
  • diabetes
  • tirotoksikosis
  • glaukoma sudut-tertutup
  • penyakit parah pada hati, ginjal, jantung, kandung kemih
  • tukak lambung perut dan duodenum
  • penyakit pankreas
  • kesulitan buang air kecil dengan adenoma prostat
  • penyakit sistem darah
  • alkoholisme kronis
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase
  • anak di bawah 12 tahun

Tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui..

Teraflu. Sering bingung dengan Tamiflu, tetapi ini adalah obat yang sama sekali berbeda. Ini digunakan sebagai obat simptomatik untuk pilek. Membantu dalam memerangi demam, kedinginan, sakit kepala dan nyeri otot, batuk, bersin, pilek.

Struktur:

  • parasetamol 325 mg
  • feniramin maleat 20 mg
  • fenilefrin hidroklorida 10 mg
  • asam askorbat 50 mg
  • dan eksipien, pemanis, pewarna, dll..

Tersedia dalam bentuk bubuk untuk pelarutan dalam air. Perlu untuk melarutkan isi kantong dalam segelas air panas rebus dan meminumnya panas. Ini dapat diambil jika perlu setiap 4 jam, tetapi tidak lebih dari 3 dosis per hari.

Kontraindikasi untuk obat Teraflu terdiri dari penambahan kontraindikasi untuk zat aktif obat ini dan termasuk:

  • gangguan fungsi hati dan ginjal
  • tirotoksikosis
  • diabetes
  • penyakit jantung (infark miokard, takiaritmia)
  • hipertensi arteri
  • glaukoma sudut-tertutup
  • hipertrofi prostat
  • alkoholisme kronis
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase
  • anak di bawah 12 tahun
  • kehamilan dan menyusui

Rinza dan Rinzasip. Perbedaan antara kedua obat dalam bentuk pelepasan dan pada tingkat yang lebih rendah dalam komposisi zat aktif.

Rinza adalah tablet oral yang menghilangkan gejala pilek atau flu (demam, nyeri, rinore), yang meliputi:

  • parasetamol 500 mg
  • kafein 30 mg
  • fenilefrin hidroklorida 10 mg
  • chlorphenamine maleate 2 mg
  • bantu berat

Dosis - 1 tablet 3-4 kali sehari. Dosis maksimum adalah 4 tablet. Kursus pengobatan - tidak lebih dari 5 hari.

Rinzasip adalah bubuk untuk persiapan larutan dan pemberian oral berikutnya, juga menghilangkan pilek (demam, nyeri, rinore), termasuk:

  • parasetamol 750 mg
  • kafein 30 mg
  • feniramin maleat 20 mg
  • fenilefrin hidroklorida 10 mg
  • pemanis, pewarna dan eksipien lainnya

Dosis - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun, 1 sachet 3-4 kali sehari, tetapi tidak lebih dari 4 sachet per hari. Kursus pengobatan, seperti untuk tablet, tidak lebih dari 5 hari.

Seperti semua senyawa obat Rinza dan Rinzasip, ada sejumlah besar berbagai kontraindikasi dalam kewajibannya, yang diperoleh dengan merangkum kontraindikasi masing-masing bahan kimia yang terdiri dari obat-obatan ini:

  • gangguan fungsi hati dan ginjal
  • tirotoksikosis
  • diabetes
  • penyakit jantung (infark miokard, takiaritmia)
  • hipertensi arteri
  • glaukoma sudut-tertutup
  • hipertrofi prostat
  • alkoholisme kronis
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase
  • anak di bawah 15 tahun
  • kehamilan dan menyusui

Aspirin. Asam asetilsalisilat atau aspirin adalah obat antiinflamasi non-steroid. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antipiretik dan analgesik, dan juga menghambat agregasi platelet, yaitu, mengurangi pembekuan darah.

JANGAN menggunakan obat simptomatik untuk influenza. Karena peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah dengan penyakit ini, ditambah dengan penggunaan aspirin, dapat terjadi pendarahan. Baik orang dewasa maupun anak-anak TIDAK DIIZINKAN untuk menggunakan aspirin untuk influenza. Pada anak-anak, selain itu, menggunakan salisilat dapat menyebabkan sindrom Reye, suatu komplikasi berbahaya yang disertai dengan ensefalopati dan hati berlemak..

Kontraindikasi untuk mengambil aspirin adalah:

  • penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (borok, gastritis, erosi lambung dan usus)
  • hemofilia
  • diatesis hemoragik
  • aneurisma aorta bertingkat
  • hipertensi portal
  • defisiensi vitamin K
  • gagal hati dan / atau ginjal
  • Trimester I dan III kehamilan
  • laktasi
  • hipersensitif terhadap asam asetilsalisilat dan salisilat lainnya

Dosisnya individual. Untuk orang dewasa, dosis tunggal bervariasi dari 40 mg hingga 1 g, setiap hari - dari 150 mg hingga 8 g; frekuensi penggunaan - 2-6 kali sehari.

Nurofen Bahan aktif utama tablet Nurofen untuk pemberian oral adalah Ibuprofen 200 mg dan zat tambahan untuk berat badan. Tablet effervescent untuk pembubaran dalam air juga tersedia..

Ini adalah obat anti-inflamasi non-steroid. Ini memiliki efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi..

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, digunakan dalam dosis 200 mg 3-4 kali sehari, dosis awal maksimum hingga 400 mg 3-4 kali sehari. Asupan harian maksimum adalah 1200 mg..
Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - 200 mg 4 kali sehari. Berat anak harus lebih dari 20 kg untuk memungkinkan penggunaan obat Nurofen.

Kontraindikasi:

  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada fase eksaserbasi, termasuk tukak lambung perut dan duodenum, kolitis ulserativa, tukak lambung, penyakit Crohn
  • gagal jantung yang parah
  • hipertensi berat
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase
  • hemofilia, keadaan hypocoagulation
  • leukopenia
  • diatesis hemoragik
  • gangguan fungsi hati dan / atau ginjal yang parah
  • gangguan pendengaran, patologi alat vestibular
  • III trimester kehamilan, laktasi
  • laktasi (menyusui)
  • anak di bawah 6 tahun
  • hipersensitivitas terhadap ibuprofen atau komponen obat.

Analgin. Bahan aktif Metamizole sodium adalah turunan pirazolon. Ini memiliki agen anti-inflamasi antipiretik, analgesik dan ringan. Ini digunakan untuk rasa sakit dari berbagai asal, serta demam yang disebabkan oleh penyakit menular dan peradangan..

Itu dapat ditemukan di bawah nama: Baralgin dan Trialgin. Bahan aktif utama dalam tablet ini adalah natrium metamizole yang sama.

Regimen dosis. Di dalam atau dubur, orang dewasa diresepkan 250-500 mg 2-3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 1 g, setiap hari - 3 g. Dosis tunggal untuk anak usia 2-3 tahun adalah 50-100 mg; 4-5 tahun - 100-200 mg; 6-7 tahun - 200 mg; 8-14 tahun - 250-300 mg; frekuensi masuk - 2-3 kali sehari.
Intramuskular atau iv lambat pada orang dewasa - 250-500 mg 2-3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 1 g, setiap hari - 2 g. Pada anak-anak, dosis parenteral 50-100 mg per 10 kg berat badan digunakan.

Kontraindikasi:

  • gangguan fungsi ginjal dan hati
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase
  • penyakit darah
  • hipersensitif terhadap turunan pirazolon

Dalam praktik saya, saya tidak menggunakannya dalam bentuk apa pun, karena produksi dipyrone, yang sekarang ada di planet ini (terutama di India), difokuskan pada pasar kami. Di beberapa negara Eropa, Amerika Serikat, Jepang dan Australia, obat ini tidak digunakan atau dilarang karena pengembangan komplikasi yang hebat - agranulositosis (penyakit darah disertai dengan penurunan kadar neutrofil (neutropenia)), yang dapat menyebabkan kematian. Jadi, lupakan pil analgin yang biasa, ada banyak daftar obat yang kurang berbahaya dan tersedia secara bebas.

Penggunaan obat-obatan simptomatik yang dikemas dan lezat untuk pilek dan flu sudah mengarah pada konsekuensi negatif, yang meliputi pendarahan tiba-tiba, keracunan, dan semua karena orang lupa bahwa di balik tas yang indah terdapat obat yang juga dapat overdosis. Misalnya, dalam obat kombinasi di atas, ada dosis harian maksimum - biasanya 3-4 paket per hari. Bukan 10 tas seperti rekan-rekan yang ceroboh suka memasukkan ke dalam diri mereka dan orang-orang yang mereka cintai, sedikit kenaikan suhu - mereka segera meraih tas. Dan di mana pergulatan tubuh dengan penyakit itu? Malas, kemudian menulis hilang dan beberapa komplikasi yang hebat dapat menjadi melekat. Dan ketika karena komplikasi ambulans datang atas permintaan, mereka bahkan tidak dapat menghubungkan manifestasi ini dengan mengambil paket suhu ajaib, yang secara signifikan memperburuk situasi pasien.

Perlu juga diingat bahwa ketika menggunakan obat multikomponen, Anda tidak dapat menggunakan obat lain secara paralel yang mengandung bahan aktif yang sama dengan obat ini. Misalnya, Anda tidak dapat menyatukan persiapan Paracetamol dan multikomponen murni yang mengandung parasetamol.

Pendapat saya sebagai dokter adalah ini: lebih baik menggunakan obat monokomponen (satu zat aktif). Kemudian, dalam kasus perkembangan reaksi patologis, Anda selalu dapat memahami obat mana yang menyebabkan reaksi ini dan cukup menangani komplikasi yang muncul. Juga, dalam kasus meminum satu obat, tubuh akan membutuhkan energi yang jauh lebih sedikit untuk pemecahan dan penyerapannya daripada bubuk simptomatik dan tablet yang dipenuhi pengawet, pewarna dan zat tidak berguna lainnya. Energi akan berguna dalam perang melawan flu dan pilek. Terutama tidak perlu menggunakan obat antipiretik dan gejala multikomponen dalam terapi pada anak-anak, mereka dapat sangat berbahaya bagi tubuh mereka.

LiveInternetLiveInternet

-Tag

-Musik

-Pencarian Harian

-Berlangganan Email

-Minat

-Teman

-Pengikut

-Statistik

Tentang bahaya parasetamol dan aspirin. Nurofen.

Selasa, 27 Januari 2015 1:30 halaman + dalam lembar kutipan

Pil dari kepala

Mengapa mengonsumsi aspirin dan parasetamol berbahaya? Bisakah Alka-Seltzer menyembuhkan mabuk, dan mengapa obat penghilang rasa sakit menghentikan pertumbuhan otot?

1. Pil "dari kepala"

Dalam kebanyakan kasus, merasakan sedikit malaise atau sakit kepala, kami mengambil Efferalgan atau Coldrex untuk malam itu dengan harapan kami bangun sehat di pagi hari dan pergi bekerja atau ke gym. Melakukannya sama sekali salah.

Untuk memulainya, zat-zat ini bahkan secara teori tidak mampu menyembuhkan pilek, dan kami melanjutkan fakta bahwa efek negatif parasetamol dan aspirin telah lama dikenal secara luas, tetapi karena biayanya yang rendah, obat ini terus dijual dalam volume besar..

Para profesional mengatakan bahwa parasetamol hari ini tidak akan disetujui sebagai resep, belum lagi penjualan gratis. Bahkan dosis harian yang diizinkan (4 gram) dapat menyebabkan keracunan parah dan kerusakan hati toksik.

Dua kali lipat melebihi dosis ini penuh dengan gagal hati akut, yang menyebabkan kematian yang menyakitkan, berlangsung beberapa hari. Dengan kata lain, pil yang tampaknya tidak berbahaya dapat secara serius merusak kesehatan atau bahkan membunuh.

Efek analgesik dari aspirin (asam asetilsalisilat) hanya berlangsung beberapa jam, dan efek pengencer darah berlangsung selama beberapa hari. Hal ini dapat menyebabkan pembukaan dan pendarahan pada goresan berkepanjangan atau luka di mulut setelah kunjungan ke dokter gigi..

Beberapa "dokter" merekomendasikan mengambil aspirin sebagai profilaksis untuk atherothrombosis, penyakit jantung koroner, atau bahkan menurunkan risiko kanker. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa rekomendasi ini hanya dibenarkan bagi mereka yang sudah menderita stroke..

4. Obat flu

Kebanyakan sediaan dingin - Coldrex, Teraflu, Fervex - hanyalah parasetamol, dosis kecil asam askorbat, serta obat yang menghilangkan flu biasa. Tidak ada komponen dalam komposisi yang dapat menyembuhkan atau menghentikan penyakit.

Menggunakan obat-obatan ini untuk meringankan kondisinya berbahaya, dan di bawah sejumlah kondisi itu hanya berbahaya. Nah, praktik tradisional mengonsumsi obat-obatan semacam itu di malam hari sangat berbahaya, karena parasetamol dan zat serupa memengaruhi metabolisme secara negatif..

5. Obat penghilang rasa sakit dan kadar hormon

Obat anti-inflamasi non-steroid, seperti aspirin, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, dan lainnya, secara negatif memengaruhi sintesis salah satu hormon terpenting untuk pertumbuhan otot - hormon pertumbuhan.

Menimbang bahwa bahkan satu tablet aspirin sederhana dapat mempengaruhi tubuh selama beberapa hari, tidak mungkin untuk berbicara tentang latihan kekuatan yang serius saat ini. Dan terlebih lagi Anda tidak bisa minum Coldrex dan pergi ke gym.

6. "Alka-Seltzer" dan penghapusan mabuk

Komposisi obat yang populer untuk melawan mabuk adalah aspirin, soda kue dan asam sitrat biasa. Aspirin dibius, baking soda mengurangi keasaman di lambung yang timbul dari asupan alkohol, aspirin dan asam sitrat.

Alka-Seltzer tidak menyembuhkan mabuk, dan terlebih lagi itu tidak dapat digunakan sebagai profilaksis untuk meringankan kondisi lebih lanjut. Jika Anda sudah "meracuni" tubuh Anda dengan alkohol, Anda tidak perlu menyelesaikannya dengan obat penghilang rasa sakit yang berbahaya dan ketinggalan jaman..

7. Obat penghilang rasa sakit yang aman

Pakar Eropa paling sering merekomendasikan ibuprofen (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks, dan lainnya) sebagai pengganti aspirin dan parasetamol yang sudah usang dan berbahaya. Zat ini meredakan sakit kepala dan demam..

Tetapi Anda harus selalu ingat bahwa obat penghilang rasa sakit apa pun dapat menyebabkan pendarahan lambung atau membahayakan tubuh lainnya, dan penggunaannya harus dibenarkan. Meminumnya “dari flu biasa” atau “dari kepala” tentu tidak sepadan.

Interaksi antara aspirin dan nurofen saat mengambil.

Algoritma kami secara otomatis menganalisis instruksi untuk penggunaan obat-obatan yang dipilih dan menemukan efek terapi dan efek samping dari penggunaan simultan Aspirin dan Nurofen.

Aspirin

  • Asam asetilsalisilat
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Asam asetilsalisilat meningkatkan toksisitas metotreksat, efek analgesik narkotika, NSAID lain, agen hipoglikemik untuk pemberian oral, heparin, antikoagulan tidak langsung, trombolitik - penghambat agregasi trombosit, sulfonamid (termasuk kotrimoksazol), triiodti; mengurangi - obat urikosurik (benzbromaron, probenecid), obat antihipertensi dan diuretik (spironolakton, furosemide).

Nurofen

  • Ibuprofen
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), asam asetilsalisilat

Pemberian tablet effervescent NUROFEN®a secara simultan dengan asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya tidak dianjurkan. Induksi oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, meningkatkan risiko keracunan parah. Inhibitor oksidasi mikrosomal - mengurangi risiko hepatotoksisitas. Mengurangi aktivitas vasodilator hipotensif, natriuretik pada furosemide dan hidroklorotiazid. Mengurangi keefektifan obat urikosurik, meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitik. Meningkatkan efek samping mineralokortikoid, glukokortikoid, estrogen, etanol. Meningkatkan efek hipoglikemik sulfonilurea. Antasida dan colestyramine mengurangi penyerapan. Meningkatkan konsentrasi dalam darah digoxin, persiapan lithium, metotreksat. Kafein meningkatkan efek analgesik.

Asam acetypsalic: dengan pengecualian asam asetilsalisilat dosis rendah (tidak lebih dari 75 mg per hari), diresepkan oleh dokter, karena penggunaan kombinasi dapat meningkatkan risiko efek samping. Dengan penggunaan simultan ibuprofen mengurangi efek antiinflamasi dan antiplatelet dari asam asetilsalisilat (dimungkinkan untuk meningkatkan insiden insufisiensi koroner akut pada pasien yang menerima dosis kecil asam asetilsalisilat sebagai agen antiplatelet setelah memulai ibuprofen).

NSAID lain, khususnya inhibitor COX-2 selektif: penggunaan simultan dua atau lebih obat dari kelompok NSAID harus dihindari karena kemungkinan peningkatan risiko efek samping.

Antikoagulan dan obat trombolitik: NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan, khususnya warfarin dan obat trombolitik..

Agen antihipertensi (inhibitor ACE dan antagonis angiotensin II) dan diuretik: NSAID dapat mengurangi efektivitas obat dalam kelompok ini. Pada beberapa pasien dengan gangguan fungsi ginjal (misalnya, pada pasien dengan dehidrasi atau pada pasien lanjut usia dengan gangguan fungsi ginjal), pemberian simultan inhibitor ACE atau antagonis angiotensin II dan agen yang menghambat siklooksigenase dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, termasuk perkembangan gagal ginjal akut. (biasanya reversibel). Interaksi ini harus dipertimbangkan pada pasien yang menggunakan coxib bersamaan dengan inhibitor ACE atau antagonis angiotensin II. Dalam hal ini, penggunaan gabungan dari dana di atas harus ditentukan dengan hati-hati, terutama pada orang tua. Hal ini diperlukan untuk mencegah dehidrasi pada pasien, serta mempertimbangkan kemungkinan pemantauan fungsi ginjal setelah dimulainya pengobatan gabungan tersebut dan secara berkala di masa depan. Diuretik dan inhibitor ACE dapat meningkatkan nefrotoksisitas NSAID.

Glikosida jantung: pemberian NSAID dan glikosida jantung secara bersamaan dapat menyebabkan perburukan gagal jantung, penurunan laju filtrasi glomerulus dan peningkatan konsentrasi glikosida jantung dalam plasma darah.

Persiapan lithium: ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi lithium dalam plasma darah selama penggunaan NSAID.

Metotreksat: ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi metotreksat dalam plasma darah selama penggunaan NSAID.

Siklosporin: meningkatkan risiko nefrotoksisitas saat meresepkan NSAID dan siklosporin.

Mifepristone: NSAID harus dimulai tidak lebih awal dari 8-12 hari setelah mengambil mifepristone, karena NSAID dapat mengurangi efektivitas mifepristone.

Tacrolimus: dengan pemberian simultan NSAID dan tacrolimus, peningkatan risiko nefrotoksisitas mungkin terjadi.

Zidovudine: penggunaan NSAID dan zidovudine secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan hematotoksisitas. Ada bukti peningkatan risiko hemarthrosis dan hematoma pada pasien hemofilia HIV-positif yang diobati dengan AZT dan ibuprofen.

Antibiotik seri kuinolon: pada pasien yang menerima pengobatan bersama dengan NSAID dan antibiotik seri kuinolon, peningkatan risiko kejang mungkin terjadi.

Penggunaan NSAID lainnya secara bersamaan, kehadiran dalam riwayat satu episode ulkus lambung dan ulkus duodenum atau ulkus gastrointestinal; gastritis, enteritis, kolitis, adanya infeksi Helicobacter pylori, kolitis ulserativa; asma bronkial atau penyakit alergi pada tahap akut atau pada anamnesis - perkembangan bronkospasme dimungkinkan; lupus erythematosus sistemik atau penyakit jaringan ikat campuran (sindrom tajam) meningkatkan risiko meningitis aseptik; cacar air; gagal ginjal, termasuk dehidrasi (bersihan kreatinin kurang dari 30-60 ml / mnt), sindrom nefrotik, gagal hati, sirosis dengan hipertensi portal, hiperbilirubinemia, hipertensi arteri dan / atau gagal jantung, penyakit serebrovaskular, penyakit darah yang tidak jelas etiologi ( leukopenia dan anemia), penyakit somatik berat, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, merokok, sering minum, dan penggunaan obat secara simultan yang dapat meningkatkan risiko borok atau perdarahan, khususnya glukokortikosteroid oral (termasuk prednison) ), antikoagulan (termasuk warfarin), inhibitor reuptake serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) atau agen antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel), kehamilan I-II trimester, laktasi, usia di bawah 12 tahun.

Penggunaan NSAID pada pasien dengan cacar air dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan komplikasi purulen parah penyakit menular dan inflamasi pada kulit dan lemak subkutan (mis., Necrotizing fasciitis). Dalam hal ini, dianjurkan untuk menghindari penggunaan obat untuk cacar air..

Anda tidak dapat menggunakan dua atau lebih obat antiinflamasi non-steroid secara bersamaan, karena risiko pengembangan efek samping meningkat. Ketika digunakan bersama-sama, ibuprofen mengurangi sifat anti-agregasi dan anti-inflamasi dari asam asetilsalisilat. Ketika digunakan bersama dengan obat trombolitik (streptokinase, alteplase, urokinase), kemungkinan pendarahan meningkat. Ibuprofen meningkatkan sifat-sifat agen antiplatelet, antikoagulan tidak langsung, fibrinolitik. Pemberian bersama induktor ibuprofen dan oksidasi mikrosomal (etanol <спиртное, водка>, fenitoin, barbiturat, fenilbutazon, rifampisin, antidepresan trisiklik) meningkatkan risiko fenomena hepatotoksik parah. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi kemungkinan hepatotoksisitas. Colestyramine dan antasida mengurangi penyerapan ibuprofen. Kafein meningkatkan efek analgesik ibuprofen. Cefoperazone, cefamandol, asam valproat, cefotetan meningkatkan kejadian hipoprothrombinemia. Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas ibuprofen. Sediaan emas dan siklosporin meningkatkan nefrotoksisitas ibuprofen. Ibuprofen meningkatkan kandungan siklosporin dalam plasma, sehingga meningkatkan hepatotoksisitasnya. Obat yang menghambat sekresi tubular, mengurangi ekskresi, dan meningkatkan kandungan ibuprofen dalam plasma darah. Ibuprofen mengurangi efek obat antihipertensi, aktivitas diuretik dan natriuretik hidroklorotiazid dan furosemide, efektivitas obat urikosurik. Meningkatkan efek samping glukokortikoid, mineralokortikoid, etanol, estrogen. Meningkatkan efek obat oral hipoglikemik dan insulin. Meningkatkan kadar litium, digoksin, dan metotreksat dalam darah. Ibuprofen dapat menurunkan clearance aminoglikosida (yang dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya ototoksisitas dan nefrotoksisitas). Ibuprofen untuk pemberian intravena tidak boleh dicampur dengan obat lain.

Antipiretik: aturan untuk penggunaan yang aman

Bagaimana memilih antipiretik?

Obat-obatan antipiretik biasanya digunakan, bahkan tanpa memikirkan fakta bahwa mereka mempunyai kontraindikasi dan efek samping, dosisnya. Tetapi pelanggaran terhadap aturan penerimaan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Ciri-ciri obat antipiretik apa yang harus dipertimbangkan untuk membantu tubuh Anda mengatasi penyakit dan tidak membahayakannya? Bagaimana memilih antipiretik?

Antipiretik: petunjuk penggunaan

Demam, atau hipertermia, adalah respons tubuh terhadap proses peradangan-infeksi. Ketika suhu meningkat, agen penyebab infeksi berkembang biak lebih lambat, dan sistem kekebalan diaktifkan - lebih banyak imunoglobulin dan interferon terbentuk. Oleh karena itu, tidak selalu perlu menurunkan suhu. Suhu hingga 38 ° C bersifat melindungi dan membantu tubuh melawan.

Antipiretik, seperti halnya obat lain, memiliki efek samping. Asam asetilsalisilat (aspirin) mengiritasi mukosa lambung, dapat menyebabkan reaksi alergi (asma asma bronkial), dan pada anak-anak sering memicu sindrom Reye (gangguan yang sangat serius, disertai kerusakan pada hati dan otak). Metamizole sodium (analgin) dapat mengganggu pembentukan sel darah dan memicu perdarahan internal, reaksi alergi yang parah. Parasetamol dapat mempengaruhi kondisi dan fungsi hati, dan mungkin memiliki efek hepatotoksik. Ibuprofen dan banyak obat antiinflamasi non-steroid lainnya dikenal untuk risiko efek gastropatik (mual, muntah, iritasi mukosa lambung), selain itu, mereka dapat mempengaruhi komposisi seluler fungsi darah dan ginjal.

Itu penting! Jangan menyalahgunakan obat antipiretik dan menggunakannya untuk penyakit ringan.

Saat menggunakan antipiretik, Anda harus mengikuti dosis dan frekuensi pemberian yang disarankan. Kombinasi obat-obatan pilek dalam bentuk tablet effervescent dan bubuk untuk membuat minuman panas dapat diandalkan dan efektif dalam diri mereka, tetapi bentuk sediaan yang dilepaskan berkontribusi terhadap penggunaan yang terlalu sering. Banyak yang menggunakannya sebagai obat penyegar dan penghangat, alih-alih cangkir teh biasa.

Agar dapat menggunakan obat antipiretik dengan benar dan tidak memaparkan diri Anda pada risiko overdosis dan efek samping, Anda perlu memahami dengan jelas apa yang terjadi dalam tubuh ketika suhu meningkat dan bagaimana berbagai jenis antipiretik memengaruhinya..

Kenaikan suhu: bagaimana hal itu terjadi?

Dokter membedakan 3 periode perkembangan sindrom demam:

  • kenaikan suhu
  • mencapai nilai maksimum
  • normalisasi.

Semua tindakan terapeutik yang ditujukan untuk memerangi gejala dan konsekuensi demam akan tergantung pada periode tersebut.

Periode awal demam ditandai oleh penurunan kesejahteraan pasien (malaise, kelemahan), sakit kepala, pucat pada kulit, kedinginan yang parah. Berkeringat berkurang dan kulit terlihat kering dan dingin (karena kejang pembuluh saphenous). Pada bayi di tahun-tahun pertama kehidupannya, peningkatan suhu sering dimulai dengan tangis, mual dan muntah.

Ketika suhu naik, kondisi pasien memburuk dengan tajam, nyeri otot, berat di kepala, perasaan panas dan kelemahan parah muncul. Kulit memperoleh warna pink cerah, menjadi panas dan lembab saat disentuh. Sistem saraf terganggu, nafsu makan menghilang, tidur mungkin terganggu, tetapi keluhan utama pasien selama periode ini adalah sakit kepala parah dan malaise umum..

Periode demam ketiga (penurunan suhu) dapat terjadi dengan sangat cepat - kritis, atau bertahap - litik. Penurunan suhu tubuh yang cepat tidak diinginkan sejak saat itu mungkin disertai dengan penurunan tekanan darah, penurunan tonus pembuluh darah dan melemahnya denyut nadi. Pasien saat ini mengeluh pusing, lemah dan lesu, berkeringat deras. Dengan penurunan suhu secara bertahap, gejala-gejala demam menghilang dengan lancar, tanpa menyebabkan kelebihan seluruh organisme. Paling sering, dalam situasi seperti itu, pasien merasakan sedikit kelemahan, keringat dan tertidur tanpa terasa.

Ketika suhu perlu dikurangi?

Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Untuk beberapa orang, peningkatan suhu hanya 1 ° C sudah disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, dan orang lain tetap aktif dan bekerja bahkan ketika suhu naik menjadi 38 ° C. Oleh karena itu, pertanyaan tentang penggunaan obat antipiretik harus diputuskan secara individual, dengan mempertimbangkan semua fitur dari kondisi pasien dan perjalanan penyakit. Tetapi ada rekomendasi umum:

  • disarankan untuk menurunkan suhu jika naik di atas 38–39 ° С;
  • jika pasien (dewasa atau anak) menderita penyakit kardiovaskular atau gangguan kronis pada sistem saraf dan pernapasan, suhunya berkurang, tanpa menunggunya naik ke angka kritis;
  • bahkan suhu yang sangat tinggi tidak akan berkurang jika pasien mengalami demam berat;
  • pada anak-anak yang cenderung merespon suhu dengan kejang, mereka juga menurunkan suhu sebelum mencapai angka yang serius.

Ketika suhu naik, penting untuk diingat:

  • tanpa rejimen minum yang memadai, tidak ada obat antipiretik yang bekerja;
  • tidak disarankan untuk menurunkan suhu dengan metode "tradisional", terutama dalam hal merawat anak-anak (dengan pengecualian minum berlebihan dan menggosok dengan air pada suhu kamar);
  • kombinasi obat antipiretik dan pilek tidak diinginkan untuk anak-anak;
  • untuk mengurangi suhu pada orang dewasa, direkomendasikan untuk menggunakan sediaan berdasarkan parasetamol, ibuprofen, asam asetilsalisilat dan metamizole natrium;
  • Untuk mengurangi suhu pada anak di bawah 12 tahun, hanya obat antipiretik yang berbasis parasetamol atau ibuprofen yang digunakan dan hanya dalam bentuk sediaan yang sesuai dengan usia - Anda tidak dapat menggunakan obat konvensional, hanya dengan mengurangi dosisnya.!

Apa perbedaan antipiretik yang berbeda

Semua obat antipiretik termasuk salah satu dari 4 komponen: parasetamol, ibuprofen, asam asetilsalisilat atau metamizole natrium.

Parasetamol memiliki efek antipiretik dan analgesik yang jelas. Ini secara bertahap dan untuk waktu yang cukup lama mengurangi suhu tubuh yang tinggi, dan juga mengurangi sakit kepala dan sakit otot pada pasien. Pada saat yang sama, parasetamol jarang menyebabkan komplikasi dari sistem pencernaan, saraf dan hematopoietik. Itu harus diambil tidak lebih dari 4 kali sehari: untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 500 mg atau 1 g, untuk bayi dari 3 bulan hingga 12 tahun - dalam dosis usia yang ditentukan dalam instruksi untuk obat.

Itu penting! Untuk mengurangi suhu pada anak di bawah 12 tahun, hanya obat antipiretik yang berbasis parasetamol atau ibuprofen yang digunakan dan hanya dalam bentuk sediaan sesuai usia..

Ibuprofen mulai bertindak cukup cepat dan memberikan efek antipiretik yang tahan lama. Selain itu, ia memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi, dan baru-baru ini ada bukti bahwa mengambil ibuprofen memiliki efek positif pada fungsi sistem kekebalan tubuh. Minumlah tidak lebih dari sekali sehari: untuk orang dewasa - untuk anak-anak - dalam dosis usia.

Itu penting! Asam asetilsalisilat hanya digunakan pada pasien yang lebih tua dari 15 tahun, tidak lebih dari 3 kali sehari

Asam asetilsalisilat, seperti ibuprofen, memiliki efek antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik, tetapi sering menyebabkan efek samping: pembekuan darah, kejang saluran pernapasan, iritasi mukosa lambung, dll..

Metamizole sodium memiliki efek analgesik yang lebih jelas dan agak kurang antipiretik dan antiinflamasi. Untuk menurunkan suhu, zat ini paling sering digunakan dalam bentuk suntikan intramuskuler - ketika ada kebutuhan mendesak untuk "menurunkan" suhu. Tanpa resep medis, mengonsumsi natrium metamizole tidak dianjurkan, karena risiko reaksi alergi parah yang sangat tinggi dan gangguan pembentukan darah.

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Asam asetilsalisilat atau Nurofen

Ibuprofen dan asam asetilsalisilat: apakah kombinasi ini aman?

Ibuprofen dan asam asetilsalisilat termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi non-steroid (NSAID). Penggunaan kombinasi mereka menyebabkan peningkatan efek samping dari kedua obat.

Indikasi untuk digunakan

Ibuprofen dan asam asetilsalisilat tersedia tanpa resep dan digunakan untuk mengobati:

  • demam
  • sakit kepala;
  • nyeri otot
  • nyeri haid;
  • Sakit gigi
  • sakit pinggang (nyeri punggung bawah akut).

Kedua obat tersebut digunakan untuk mengobati penyakit kronis seperti osteoartritis dan rheumatoid arthritis. Asam asetilsalisilat juga digunakan untuk mencegah dan mengobati penyakit kardiovaskular..

Apakah layak untuk menggabungkan obat-obatan ini?

Jika seseorang menggunakan asam asetilsalisilat untuk mengurangi keparahan rasa sakit, maka penggunaan ibuprofen tambahan tidak masuk akal. Ini hanya meningkatkan efek samping dari kedua obat..

Dalam kasus ketika asam asetilsalisilat digunakan dalam dosis rendah untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, penggunaan ibuprofen secara berkala dibenarkan untuk mengurangi keparahan nyeri..

Efek samping NSAID yang umum termasuk:

  • gangguan saluran pencernaan (GIT), termasuk perdarahan, borok dan diare;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pelanggaran hati;
  • retensi cairan, yang menyebabkan pembengkakan pada kaki, kaki, pergelangan kaki, dan tangan;
  • ruam.

Ketika asam asetilsalisilat digunakan untuk mengobati serangan jantung, penggunaan ibuprofen secara terus-menerus dapat mengganggu mekanisme kerja asam asetilsalisilat.

NSAID dikontraindikasikan pada orang:

  • alergi terhadap kelompok obat ini;
  • dengan asma;
  • dengan tekanan darah tinggi;
  • dengan penyakit ginjal dan hati yang parah;
  • dengan pelanggaran di saluran pencernaan;
  • hamil atau menyusui.

Asam asetilsalisilat juga dikontraindikasikan pada anak di bawah 16 tahun.

Metode penggunaan kedua obat

Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) AS merekomendasikan orang yang menggunakan asam asetilsalisilat sebagai tindakan pencegahan untuk menggunakan ibuprofen 8 jam sebelum asam asetilsalisilat, atau 30 menit setelahnya. FDA juga merekomendasikan untuk membahas masalah pemberian bersama obat-obatan ini secara terpisah dengan dokter Anda..

Cara mengatasi efek samping?

Banyak efek samping dari penggunaan kombinasi ibuprofen dan asam asetilsalisilat berhasil dihentikan di rumah:

  • dengan gangguan pencernaan, antasida dapat digunakan untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan selama dispepsia;
  • dengan mual, Anda harus menjalankan diet yang tidak termasuk makanan berlemak dan pedas;
  • dalam hal perut kembung, penggunaan makanan yang memicu fermentasi dalam saluran pencernaan harus dibatasi.

Jika seseorang memiliki salah satu dari efek samping serius berikut, ia harus segera mengunjungi dokter:

  • darah dalam urin, dahak;
  • muntah
  • warna kuning pada kulit dan mata adalah tanda gangguan fungsi hati;
  • nyeri sendi bisa menjadi tanda tingginya kadar asam urat dalam darah;
  • tangan atau kaki bengkak.

Secara terpisah, ada baiknya mempertimbangkan manifestasi dari reaksi alergi serius, di mana perawatan medis darurat diperlukan:

  • kulit gatal, merah, bengkak, melepuh, atau terkelupas;
  • mengi dan tegang di dada atau tenggorokan;
  • pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.

Apa saja alternatifnya?

Parasetamol seringkali merupakan pilihan yang baik untuk demam, nyeri ringan hingga sedang. Dalam hal rasa sakit yang parah, seseorang perlu berkonsultasi dengan dokter. Kombinasi NSAID dengan parasetamol dianggap aman..

Apa yang layak diingat?

Dokter menyarankan untuk menghindari penggunaan kombinasi ibuprofen dan asam asetilsalisilat, karena ini meningkatkan kemungkinan efek samping..

Orang yang secara teratur mengonsumsi asam asetilsalisilat untuk mencegah penyakit kardiovaskular harus memperhitungkan bahwa ibuprofen dapat merusak efek terapi yang diharapkan. Kombinasi parasetamol dan asam asetilsalisilat dianggap aman.

Interaksi antara asam asetilsalisilat dan Nurofen untuk anak-anak saat mengambil.

Algoritma kami secara otomatis menganalisis instruksi untuk penggunaan obat-obatan yang dipilih dan menemukan efek terapi dan efek samping dari penggunaan simultan asam asetilsalisilat dan Nurofen untuk anak-anak.

Asam asetilsalisilat

  • Asam asetilsalisilat
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat antiinflamasi nonsteroid, obat antiinflamasi dan anti rematik

- dengan obat antiinflamasi non-steroid lainnya: sebagai akibat interaksi sinergis, risiko borok dan perdarahan dari lambung dan duodenum meningkat;

Asam asetilsalisilat meningkatkan toksisitas metotreksat, efek analgesik narkotika, NSAID lainnya, obat hipoglikemik oral, heparin, antikoagulan tidak langsung, trombolitik dan penghambat agregasi platelet angin, sulfonamid (termasuk co-trimoxazole), triiod; mengurangi - obat urikosurik (benzbromaron, sulfinpirazon), obat antihipertensi dan diuretik (spironolakton, furosemide).

Metotreksat dalam dosis lebih dari 15 mg per minggu: toksisitas hematologis metotreksat meningkat, karena fakta bahwa obat anti-inflamasi non-steroid umumnya mengurangi pembersihan ginjal metotreksat, dan salisilat, khususnya, memindahkannya dari protein plasma.

- dengan obat anti-inflamasi non-steroid lainnya: risiko efek merusak pada selaput lendir saluran pencernaan meningkat, risiko mengembangkan perdarahan gastrointestinal meningkat;

Asam asetilsalisilat meningkatkan toksisitas metotreksat, mengurangi pembersihan ginjal, asam valproik; meningkatkan efek analgesik narkotika, NSAID lainnya, obat hipoglikemik oral, heparin, antikoagulan tidak langsung, trombolitik dan agen antiplatelet, sulfonamid (termasuk kotrimoksazol), triiodothyronine; mengurangi efek obat urikosurik (benzbromaron, sulfinpyrazone), obat antihipertensi dan diuretik (spironolactone, furosemide). Obat-obatan yang mengandung glukokortikosteroid, etanol, dan etanol meningkatkan efek merusak pada mukosa gastrointestinal, meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

Metotreksat dalam dosis kurang dari 15 mg / minggu: toksisitas hematologis metotreksat meningkat, karena fakta bahwa obat anti-inflamasi non-steroid umumnya mengurangi pembersihan ginjal metotreksat, dan salisilat, khususnya, menggantikannya dari pengikatan protein plasma.

Obat anti-inflamasi non-steroid lainnya dengan salisilat dosis tinggi (> 3 g / hari): peningkatan risiko ulserasi mukosa gastrointestinal dan perdarahan karena efek sinergis.

Nurofen untuk anak-anak

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Asam asetilsalisilat: dengan pengecualian asam asetilsalisilat dosis rendah (tidak lebih dari 75 mg per hari), diresepkan oleh dokter, karena penggunaan kombinasi dapat meningkatkan risiko efek samping. Dengan penggunaan simultan ibuprofen mengurangi efek antiinflamasi dan antiplatelet dari asam asetilsalisilat (dimungkinkan untuk meningkatkan insiden insufisiensi koroner akut pada pasien yang menerima dosis kecil asam asetilsalisilat sebagai agen antiplatelet setelah memulai ibuprofen).

NSAID lain, termasuk inhibitor COX-2 selektif: penggunaan simultan dua atau lebih obat dari kelompok NSAID harus dihindari karena kemungkinan peningkatan risiko efek samping.

Antikoagulan dan obat trombolitik: NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan, khususnya warfarin dan obat trombolitik..

Obat antihipertensi (inhibitor ACE dan antagonis angiotensin II) dan diuretik: NSAID dapat mengurangi efektivitas obat dalam kelompok ini. Diuretik dan inhibitor ACE dapat meningkatkan nefrotoksisitas NSAID.

Glikosida jantung: pemberian NSAID dan glikosida jantung secara bersamaan dapat menyebabkan perburukan gagal jantung, penurunan laju filtrasi glomerulus dan peningkatan konsentrasi glikosida jantung dalam plasma darah.

Persiapan lithium: ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi lithium dalam plasma darah selama penggunaan NSAID.

Metotreksat: ada bukti kemungkinan peningkatan konsentrasi metotreksat dalam plasma darah selama penggunaan NSAID.

Siklosporin: meningkatkan risiko nefrotoksisitas saat meresepkan NSAID dan siklosporin.

Mifepristone: NSAID harus dimulai tidak lebih awal dari 8-12 hari setelah mengambil mifepristone, karena NSAID dapat mengurangi efektivitas mifepristone.

Tacrolimus: dengan pemberian simultan NSAID dan tacrolimus, peningkatan risiko nefrotoksisitas mungkin terjadi.

Zidovudine: penggunaan NSAID dan zidovudine secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan hematotoksisitas. Ada bukti peningkatan risiko hemarthrosis dan hematoma pada pasien hemofilia HIV-positif yang diobati dengan AZT dan ibuprofen. Antibiotik seri kuinolon: pada pasien yang menerima pengobatan bersama dengan NSAID dan antibiotik seri kuinolon, peningkatan risiko kejang mungkin terjadi.

Antibiotik seri kuinolon: pada pasien yang menerima pengobatan bersama dengan NSAID dan antibiotik seri kuinolon, peningkatan risiko kejang mungkin terjadi.

Penggunaan NSAID lainnya bersamaan, kehadiran dalam riwayat satu episode ulkus lambung atau tukak lambung, gastritis, enteritis, kolitis, adanya infeksi Helicobacter pylori, kolitis ulserativa; asma bronkial atau penyakit alergi pada tahap akut atau pada anamnesis - perkembangan bronkospasme dimungkinkan; penyakit somatik yang parah, lupus erythematosus sistemik atau penyakit jaringan ikat campuran (sindrom Sharpe) - peningkatan risiko meningitis aseptik; cacar air; gagal ginjal, termasuk dehidrasi (bersihan kreatinin 30-60 ml / mnt), retensi cairan dan edema, gagal hati, hipertensi arteri dan / atau gagal jantung, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, penyakit darah dari etiologi yang tidak diketahui (leukopenia, anemia); penggunaan simultan obat lain yang dapat meningkatkan risiko borok atau perdarahan, khususnya glukokortikosteroid oral (termasuk prednison), antikoagulan (termasuk warfarin), inhibitor reuptake serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) atau agen antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel); kehamilan (trimester I-II), masa menyusui, usia lanjut.

Penggunaan NSAID pada pasien dengan cacar air dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan komplikasi purulen parah penyakit menular dan inflamasi pada kulit dan lemak subkutan (mis., Necrotizing fasciitis). Dalam hal ini, dianjurkan untuk menghindari penggunaan obat untuk cacar air..

Anda tidak dapat menggunakan dua atau lebih obat antiinflamasi non-steroid secara bersamaan, karena risiko pengembangan efek samping meningkat. Ketika digunakan bersama-sama, ibuprofen mengurangi sifat anti-agregasi dan anti-inflamasi dari asam asetilsalisilat. Ketika digunakan bersama dengan obat trombolitik (streptokinase, alteplase, urokinase), kemungkinan pendarahan meningkat. Ibuprofen meningkatkan sifat-sifat agen antiplatelet, antikoagulan tidak langsung, fibrinolitik. Penggunaan kombinasi induktor ibuprofen dan oksidasi mikrosomal (etanol, fenitoin, barbiturat, fenilbutazon, rifampisin, antidepresan trisiklik) meningkatkan risiko fenomena hepatotoksik parah. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi kemungkinan hepatotoksisitas. Colestyramine dan antasida mengurangi penyerapan ibuprofen. Kafein meningkatkan efek analgesik ibuprofen. Cefoperazone, cefamandol, asam valproat, cefotetan meningkatkan kejadian hipoprothrombinemia. Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas ibuprofen. Sediaan emas dan siklosporin meningkatkan nefrotoksisitas ibuprofen. Ibuprofen meningkatkan kandungan siklosporin dalam plasma, sehingga meningkatkan hepatotoksisitasnya. Obat yang menghambat sekresi tubular, mengurangi ekskresi, dan meningkatkan kandungan ibuprofen dalam plasma darah. Ibuprofen mengurangi efek obat antihipertensi, aktivitas diuretik dan natriuretik hidroklorotiazid dan furosemide, efektivitas obat urikosurik. Meningkatkan efek samping glukokortikoid, mineralokortikoid, etanol, estrogen. Meningkatkan efek obat oral hipoglikemik dan insulin. Meningkatkan kadar litium, digoksin, dan metotreksat dalam darah. Ibuprofen dapat menurunkan clearance aminoglikosida (yang dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya ototoksisitas dan nefrotoksisitas). Ibuprofen untuk pemberian intravena tidak boleh dicampur dengan obat lain.

Apa aspirin atau nurofen yang lebih baik? Kesesuaian

Obat-obatan telah memantapkan diri mereka sebagai obat penghilang rasa sakit yang baik. Nurofen membantu hampir sebanyak Aspirin dari demam tinggi dan sakit kepala, nyeri pada persendian, otot. Meskipun memiliki efek yang serupa, mereka sangat berbeda. Artikel ini menjelaskan secara rinci perbedaan di antara mereka, menjelaskan dalam hal apa yang harus diambil.

Aspirin dan Nurofen: apa bedanya

Zat aktif aktif

  • Aspirin - Asam Asetilsalisilat
  • Nurofen - ibuprofen
  • demam
  • sakit kepala
  • sakit gigi
  • nyeri otot
  • flu
  • gumpalan darah
  • flu
  • sakit gigi
  • migrain (sakit kepala parah)
  • menstruasi yang menyakitkan
  • efek vaksin
  • penyakit sistem muskuloskeletal

Kontraindikasi

  • segala penyakit perut
  • penyakit darah
  • anemia
  • alergi
  • intoleransi individu terhadap komponen
  • tekanan darah rendah atau tinggi
  • penyakit pada sistem genitourinari
  • usia hingga 15 tahun
  • alergi
  • intoleransi terhadap obat
  • penyakit jantung
  • tekanan darah rendah
  • penyakit darah menular
  • penyakit perut akut
  • sesak napas
  • kompatibilitas alkohol
  • Berat kurang dari 6 kg (untuk anak-anak)

Efek samping

  • sakit perut
  • berdarah
  • kelemahan
  • muntah
  • keadaan tertekan
  • gatal dan ruam kulit
  • reaksi alergi
  • mual
  • kelemahan
  • gangguan tidur
  • gatal pada kulit
  • sering buang air kecil
  • sakit ginjal

Jenis pelepasan obat

  • tablet effervescent
  • tablet konvensional
  • tablet
  • sirup
  • supositoria dubur
  • gel
  • tablet effervescent 10 pcs. - 274 rubel
  • tablet cardio 300 mg 20 pcs. - 90 rubel
  • sachet kompleks 3,5 g 10 pcs. - 486 rubel
  • lilin untuk anak-anak 60 mg, 10 pcs. - 111 rubel
  • suspensi untuk anak-anak 100 mg / 5 ml - 184 rubel
  • 200 mg tablet, 10 pcs. - 99 rubel
  • tablet forte 400 mg, 12 pcs. - 103 rubel
  • untuk anak-anak dari 6 tahun, tablet 200 mg, 8 pcs. - 114 rubel

Apa yang lebih baik aspirin atau nurofen?

Sebagai aturan, dengan berbagai nyeri dan radang otot, persendian, ibuprofen digunakan lebih sering daripada aspirin. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ibuprofen pada tingkat yang lebih rendah memiliki efek negatif pada tubuh, khususnya pada lambung. Juga, obat ini memiliki efek antiinflamasi, yang tidak dimiliki oleh asam asetilsalisilat (aspirin).

  • Jika ada masalah dengan perut, akan lebih baik untuk memilih nurofen. Karena itu, obat ini direkomendasikan untuk penderita maag, maag, dan perut sensitif..
  • Asam asetilsalisilat tidak diresepkan untuk anak-anak dari usia 15, dan Nurofen dapat digunakan sejak usia sangat dini karena bentuk pelepasan anak-anak (suspensi, supositoria), satu-satunya batasan adalah berat badan kurang dari 6 kg..
  • Asam asetilsalisilat mengencerkan darah dengan baik, mencegah kehancuran dan pembekuan darah. Karena itu, obatnya sering diresepkan dalam terapi kompleks untuk penyakit jantung, pembuluh darah, darah kental. Nurofen tidak memiliki efek seperti itu..

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa nurofen lebih disukai untuk berbagai nyeri dan proses inflamasi, karena ia memiliki sifat anti-inflamasi dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Aspirin juga dapat digunakan sebagai obat bius, tetapi karena obat ini memiliki efek samping yang hebat, lebih baik digunakan untuk penyakit jantung, pembuluh darah, darah kental, sebagai pengencer darah..

Dapatkah saya mengambil Aspirin dan Nurofen bersama-sama?

Petunjuk untuk obat-obatan ini menunjukkan bahwa kombinasi nurofen dan aspirin dapat menyebabkan penurunan efektivitas, serta peningkatan kemungkinan efek samping..
Kesesuaian obat-obatan ini hanya mungkin jika resep tersebut diresepkan oleh dokter setelah diagnosa awal. Mencampur obat sendiri sangat tidak dianjurkan. Jika Anda perlu minum aspirin dan nurofen, Anda harus istirahat setidaknya 2 jam. Selain saling berkombinasi, obat ini juga tidak bisa digunakan setelah minum alkohol atau saat minum alkohol. Kombinasi ini dapat menyebabkan keracunan dan keracunan tubuh..

LiveInternetLiveInternet

—Tag

-Musik

—Cari dengan buku harian

—Langganan Email

-Minat

-Teman

—Pembaca yang setia

- Statistik

Tentang bahaya parasetamol dan aspirin. Nurofen.

Pil dari kepala

Mengapa mengonsumsi aspirin dan parasetamol berbahaya? Bisakah Alka-Seltzer menyembuhkan mabuk, dan mengapa obat penghilang rasa sakit menghentikan pertumbuhan otot?

1. Pil "dari kepala"

Dalam kebanyakan kasus, merasakan sedikit malaise atau sakit kepala, kami mengambil Efferalgan atau Coldrex untuk malam itu dengan harapan kami bangun sehat di pagi hari dan pergi bekerja atau ke gym. Melakukannya sama sekali salah.

Untuk memulainya, zat-zat ini bahkan secara teori tidak mampu menyembuhkan pilek, dan kami melanjutkan fakta bahwa efek negatif parasetamol dan aspirin telah lama dikenal secara luas, tetapi karena biayanya yang rendah, obat ini terus dijual dalam volume besar..

Para profesional mengatakan bahwa parasetamol hari ini tidak akan disetujui sebagai resep, belum lagi penjualan gratis. Bahkan dosis harian yang diizinkan (4 gram) dapat menyebabkan keracunan parah dan kerusakan hati toksik.

Dua kali lipat melebihi dosis ini penuh dengan gagal hati akut, yang menyebabkan kematian yang menyakitkan, berlangsung beberapa hari. Dengan kata lain, pil yang tampaknya tidak berbahaya dapat secara serius merusak kesehatan atau bahkan membunuh.

Efek analgesik dari aspirin (asam asetilsalisilat) hanya berlangsung beberapa jam, dan efek pengencer darah berlangsung selama beberapa hari. Hal ini dapat menyebabkan pembukaan dan pendarahan pada goresan berkepanjangan atau luka di mulut setelah kunjungan ke dokter gigi..

Beberapa "dokter" merekomendasikan mengambil aspirin sebagai profilaksis untuk atherothrombosis, penyakit jantung koroner, atau bahkan menurunkan risiko kanker. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa rekomendasi ini hanya dibenarkan bagi mereka yang sudah menderita stroke..

4. Obat flu

Kebanyakan sediaan dingin - Coldrex, Teraflu, Fervex - hanyalah parasetamol, dosis kecil asam askorbat, serta obat yang menghilangkan flu biasa. Tidak ada komponen dalam komposisi yang dapat menyembuhkan atau menghentikan penyakit.

Menggunakan obat-obatan ini untuk meringankan kondisinya berbahaya, dan di bawah sejumlah kondisi itu hanya berbahaya. Nah, praktik tradisional mengonsumsi obat-obatan semacam itu di malam hari sangat berbahaya, karena parasetamol dan zat serupa memengaruhi metabolisme secara negatif..

5. Obat penghilang rasa sakit dan kadar hormon

Obat anti-inflamasi non-steroid, seperti aspirin, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, dan lainnya, secara negatif memengaruhi sintesis salah satu hormon terpenting untuk pertumbuhan otot - hormon pertumbuhan.

Menimbang bahwa bahkan satu tablet aspirin sederhana dapat mempengaruhi tubuh selama beberapa hari, tidak mungkin untuk berbicara tentang latihan kekuatan yang serius saat ini. Dan terlebih lagi, Anda tidak bisa minum Coldrex dan pergi ke gym.

6. Alka-Seltzer dan penghapusan mabuk

Komposisi obat yang populer untuk melawan mabuk adalah aspirin, soda kue dan asam sitrat biasa. Aspirin dibius, baking soda mengurangi keasaman di lambung yang timbul dari asupan alkohol, aspirin dan asam sitrat.

Alka-Seltzer tidak menyembuhkan mabuk, dan terlebih lagi itu tidak dapat digunakan sebagai profilaksis untuk meringankan kondisi lebih lanjut. Jika Anda sudah "meracuni" tubuh Anda dengan alkohol, Anda tidak perlu menyelesaikannya dengan obat penghilang rasa sakit yang berbahaya dan ketinggalan jaman..

7. Obat penghilang rasa sakit yang aman

Pakar Eropa paling sering merekomendasikan ibuprofen (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks, dan lainnya) sebagai pengganti aspirin dan parasetamol yang sudah usang dan berbahaya. Zat ini meredakan sakit kepala dan demam..

Tetapi Anda harus selalu ingat bahwa obat penghilang rasa sakit apa pun dapat menyebabkan pendarahan lambung atau membahayakan tubuh lainnya, dan penggunaannya harus dibenarkan. Meminumnya “dari flu biasa” atau “dari kepala” tentu tidak sepadan.

Apa yang mereka memperlakukan kami dengan: Nurofen. Apakah obat yang populer mengobati rasa sakit

Apa jenis obat penghilang rasa sakit yang diperoleh berkat mabuk itu, mengapa kehidupan enzim lebih seperti novel Tolstoy daripada drama Chekhov, apa obat penawar rasa sakit yang membantu atau tidak membantu Nurofen, baca dalam terbitan baru "Bagaimana kita diperlakukan".

Di musim panas, menurut analisis pasar DSM Group, Nurofen dipilih sebagai pemimpin dalam penjualan apotek Rusia, terhitung 0,82% dari nilai pasar farmasi. Sulit untuk menemukan seseorang yang tidak mau mendengar tentang obat ini, yang dapat dibeli di apotek tanpa resep dan yang secara aktif diiklankan sebagai obat untuk semua jenis rasa sakit dan demam. Mari kita lihat apakah obat ini berfungsi, mengapa tidak membantu, berapa banyak analgesik populer bekerja dan bagaimana mereka bisa berbahaya..

Dari apa, dari apa

Zat aktif Nurofen adalah ibuprofen. Itu milik kelompok obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID, NSAID). Kelompok zat ini dinamakan demikian untuk membedakannya dari sediaan steroid dengan struktur yang berbeda. Obat-obatan tersebut diresepkan sebagai obat antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik. Obat terbuka pertama dan paling terkenal dalam kelompok ini adalah aspirin, atau asam asetilsalisilat, diisolasi dari kulit pohon willow. Contoh terkenal lainnya adalah diklofenak..

Ibuprofen memiliki dua bentuk seperti cermin tetapi bukan bentuk kebetulan - dua enantiomer disebut bentuk-R dan bentuk-S. Perbedaan cermin yang sedemikian dalam sifat-sifatnya disebut chirality, dan objek yang paling akrab dengan properti serupa adalah tangan kanan dan kiri kita, identik tetapi tidak kompatibel di ruang angkasa. Bentuk-S in vitro (in vitro) lebih aktif secara biologis, tetapi equimolar (dengan jumlah mol yang sama dari setiap zat) campuran kedua bentuk digunakan untuk obat..

Foto: Wikimedia Commons

Ibuprofen adalah zat aktif yang paling banyak dipelajari dari bagian kami sejauh ini. Itu ditemukan kembali pada pertengahan abad terakhir dalam proses menemukan obat yang mirip dengan aspirin, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit. Sangat lucu bahwa kepala kelompok penelitian Stuart Adams, yang meyakinkan perusahaan Inggris Boots Group untuk memulai penelitian semacam itu, pertama kali menguji obat itu sendiri sebagai obat untuk mabuk..

Selama pencarian, ia juga bertemu calon istrinya, dan untuk hasilnya menerima banyak penghargaan (termasuk Ordo Kerajaan Inggris). Fakta bahwa obatnya berhasil melewati semua tes dan diakui di Inggris, di mana proses registrasi obat jauh lebih rumit daripada di negara kita, tentu saja, tidak memberikan alasan untuk secara jelas menyatakan efektivitasnya, tetapi sekali lagi menegaskan bahwa Stuart Adams adalah seorang pria, beruntung dalam segala hal.

Tiga saudara perempuan dan hanya pirang

Sedikit tentang cara ibuprofen bekerja. NSAID memblokir aktivitas tiga enzim siklooksigenase. Perlu disebutkan bahwa siklooksigenase ketiga adalah variasi yang pertama, disintesis dari gen yang sama, dan keberadaannya dalam jaringan manusia belum terbukti. Mereka terlihat seperti tiga saudara perempuan. Yang tertua, cyclooxygenase-1 (COX-1), terus-menerus hadir dalam tubuh dan melakukan hal-hal fisiologis yang penting, rata-rata, COX-2, mencoba membantunya, tetapi selamanya melakukan kesalahan, dan yang termuda, COX-3, dapat melakukan lebih sedikit lagi.

Mari kita bayangkan bahwa para suster ini bekerja di penata rambut. Mereka melakukan keajaiban nyata di sana: mereka datang ke molekul asam lemak arakidonat yang tidak jelas, yang ditemukan di mana-mana di dalam tubuh, dan setelah penambahan hanya dua atom oksigen, prostaglandin H2 daun yang indah pergi. Karena diperoleh bukan tanpa bantuan peroksida, namanya dapat dengan mudah diingat selaras dengan "hanya berambut pirang" (pada kenyataannya, namanya menyimpan ingatan bahwa zat ini pertama kali diisolasi dari rahasia kelenjar prostat, di kelenjar prostat Inggris). Ini dapat berubah menjadi banyak prostaglandin lainnya..

Prostaglandin bukanlah hormon nyata, tetapi hampir sama kuatnya: mereka tunduk pada banyak reaksi, dari produksi lendir di saluran pencernaan, yang melindungi selaput lendir yang halus dari, misalnya, asam hidroklorik lambung, hingga kepekaan terhadap rasa sakit. Artinya, mereka tidak menyebabkan rasa sakit itu sendiri, tetapi meningkatkan sensitivitas terhadap beberapa sinyal kimia yang kita anggap sebagai rasa sakit. Derivatif "hanya pirang" kami memengaruhi koagulabilitas darah dan lebar bronkus, jadi ketika Anda menekannya, Anda mungkin mengalami gejala asma atau masalah dengan sistem kardiovaskular..

Saudari COX-1 bekerja dengan klien-klien ini terus-menerus, dan setelah mengunjungi "penata rambut" mereka menjadi "baik" dan dikirim untuk melindungi saluran pencernaan. COX-2, bagaimanapun, datang untuk membantu ketika "dipanggil" oleh sinyal khusus yang menunjukkan bahwa tubuh sakit atau tumbuh. Tetapi, meskipun saudari biasa bekerja dengan cara yang hampir sama dan mendapatkan "rambut pirang" utama yang sama di pintu keluar, sepertinya dia tidak puas dengan kualitas layanan. Turunannya "pergi ke sisi kejahatan" dan mulai mengamuk: untuk meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap rasa sakit, menyebabkan peradangan dan demam. Kisah yang sama dengan COX-3, hanya saja dalam hal ini tidak ada peradangan.

Biokimia Chekhov dan Tolstoy

Di sini, para apoteker demiurge campur tangan dalam nasib para suster, mengirimkan mereka yang dipersempit - molekul-molekul obat. Menikah, mereka berharap, COX-2 akan tenang, meninggalkan karier yang tidak berhasil dan berhenti menghasilkan kehancuran. NSAID masuk ke dalam sel dan "mengambil" COX-2 "sebagai istri." "Tidak ada lagi pirang!" - memproklamirkan pasangan yang cemburu. Semuanya akan baik-baik saja, hanya para suster yang sangat mirip, dan sebagian besar obat tidak dapat membedakan di antara mereka, pada saat yang sama melarang COX-1 dari ikatan dengan asam arakidonat. Aspirin, misalnya, bahkan 170 kali lebih mungkin untuk menikahi COX-1 daripada COX-2, dan menyebabkan dia memakai label asetil sehingga asam arakidonat takut mendekatinya. Tidak berhasil membujuknya untuk membiarkan kakak perempuannya pergi: reaksinya tidak dapat diubah.