Utama / Tumor

Apakah mungkin mengobati migrain dengan aspirin??

Tumor

07 Mei 2010

Satu dosis Aspirin dalam jumlah yang signifikan mengurangi sakit kepala migrain 2 jam setelah minum obat pada lebih dari 50% pasien. Aspirin juga mengurangi gejala yang muncul bersamaan: mual, muntah, foto, dan fonofobia. Mengambil 900 mg Aspirin dalam kombinasi dengan 10 mg obat antiemetik metoclopramide secara signifikan mengurangi mual dan muntah dibandingkan dengan plasebo..

Kesimpulan ini dibuat oleh para ilmuwan dari Cochrane Central Register of Controlled Studies setelah meta-analisis dari 13 studi yang melibatkan 4222 pasien.

Sakit kepala migrain adalah sakit kepala berdenyut ringan atau parah yang biasanya hanya mempengaruhi setengah dari kepala. Dalam beberapa kasus, sakit kepala seperti itu dapat disertai dengan mual, muntah, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara..

Sekitar 18% perempuan dan 6% laki-laki menderita migrain, sebagian besar kejang terjadi sebulan sekali dan yang terakhir.P Migrain mempengaruhi bagian paling aktif dari populasi - orang-orang di usia dan karenanya memiliki dampak ekonomi dan sosial yang serius..

Semua orang yang menderita migrain pasti menginginkan serangan berakhir secepat mungkin dan tidak pernah diulang, tetapi, sayangnya, banyak sakit kepala migrain menyiksa pada siang hari dan kembali setelah beberapa waktu. Terlepas dari prevalensi migrain dan masalah-masalah yang ditimbulkannya, sebagian besar pasien lebih menyukai obat yang dijual bebas atau menggunakan obat yang dijual bebas yang dikombinasikan dengan resep dokter..

Sampai baru-baru ini, para ilmuwan tidak memiliki data yang dapat diandalkan tentang efektivitas obat OTC dalam mengobati migrain, tetapi meta-analisis yang dilakukan pada bulan April tahun ini oleh para peneliti di Cochrane Central. Studi Terkendali menunjukkan masalah pada pasien yang menggunakan Aspirin yang dijual bebas..

Para ilmuwan telah menemukan bahwa dosis tunggal Aspirin 900-1000 mg mengurangi sakit kepala migrain yang parah dan sedang pada 25% pasien 4 jam setelah pemberian, dua jam setelah pemberian, nyeri berkurang menjadi ringan pada 52% pasien. Aspirin juga mengurangi gejala migrain yang menyertai - mual, muntah, foto, dan fonofobia, namun, hasil yang lebih signifikan dapat dicapai dengan menggabungkan 900 mg Aspirin dengan 10 mg metoklopramid..

Juga ditemukan bahwa kombinasi 900 mg Aspirin dengan 10 mg metoclopramide sebanding dengan efektivitasnya dengan 50 mg sumatriptan (agonis reseptor serotonin), tetapi sumatriptan dengan dosis 100 mg secara signifikan lebih efektif dalam mengurangi rasa sakit 2 jam setelah pemberian.

Obat yang bahkan lebih efektif untuk mengobati migrain adalah obat resep dari kelas triptan - eletriptan (Relpax). Dalam sebuah studi klinis Rusia, dua jam setelah konsumsi, eletriptan benar-benar menghilangkan rasa sakit pada 49% pasien dan mengurangi intensitas rasa sakit pada 70% pasien. Dia juga menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi dibandingkan dengan sumatriptan dalam studi perbandingan besar di Eropa tahun 2000.

Dosis tunggal obat yang dianalisis dalam penelitian ini, dalam beberapa kasus menyebabkan efek samping, tetapi semuanya ringan dan cepat berlalu. Aspirin lebih mungkin menyebabkan efek samping daripada plasebo, dan sumatriptan lebih mungkin daripada aspirin + metoclopramide.

- Prim Aspirin dikombinasikan dengan metoclopramide untuk menghilangkan serangan migrain dibenarkan, tetapi bagi kebanyakan pasien itu tidak akan cukup efektif, kata penulis studi Andrew Moore dari Rumah Sakit John Radcliffe di Oxford, Inggris.

Saat ini, meta-analisis uji klinis obat-obatan bebas lain yang digunakan oleh pasien untuk meredakan migrain sedang dilakukan. Para ilmuwan ingin memberikan pasien informasi yang dapat dipercaya tentang efektivitas atau ketidakefektifan obat OTC untuk meningkatkan kualitas pengobatan untuk migrain..

AKAN ASPIRIN MEMBANTU DI MIGRAIN?

Menurut ulasan baru-baru ini di American Journal of Medicine, serangkaian bukti menegaskan keefektifan penggunaan aspirin dosis tinggi untuk mengobati migrain akut dan aspirin dosis rendah untuk mencegah kekambuhan..

Bianca Biglione dari Fakultas Kedokteran Charles E. Schmidt di Universitas Florida Atlantic di Boca Raton (AS) dan rekan-rekannya memeriksa data untuk mempelajari penggunaan aspirin untuk pengobatan migrain akut dan pencegahan serangan berulang..

Para ilmuwan, setelah menganalisis data uji coba secara acak, sampai pada kesimpulan bahwa aspirin dosis tinggi (dari 900 hingga 1.300 mg), diambil ketika gejalanya muncul, efektif dan aman untuk migrain akut. Asupan aspirin dosis rendah setiap hari (dari 81 hingga 325 mg) dapat efektif dan aman untuk mencegah serangan berulang dari nyeri akut di kepala..

“Sakit kepala yang disebabkan oleh migrain adalah salah satu gangguan paling umum dan berpotensi melemahkan yang dihadapi banyak orang. Bahkan, sekitar satu dari sepuluh pasien yang mencari perawatan primer dengan sakit kepala menderita migrain. Aspirin tersedia di pasaran dan merupakan obat yang tidak mahal, dan berdasarkan ulasan kami, itu terbukti efektif pada banyak pasien dengan migrain, ”kata penulis kajian tersebut. Masih harus dipahami dengan tepat sifat-sifat apa dari aspirin yang terlibat dalam rantai penekanan rasa sakit. Dan untuk ini, penelitian tambahan diperlukan..

Di sisi lain, orang tidak boleh berpikir sama sekali bahwa aspirin dapat diambil sebagai suplemen biologis yang tidak berbahaya. Aspirin adalah obat. Dan semua obat memiliki indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan. Dan dalam beberapa kasus, aspirin bisa berbahaya..

Misalnya, setelah stroke atau serangan jantung, banyak dokter meresepkan pasien untuk minum tablet aspirin setiap hari, karena itu mengencerkan darah dan dengan demikian mengurangi risiko pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah, yang berarti kambuhnya stroke atau serangan jantung. Dalam hal ini, aspirin bertindak sebagai pelindung pembuluh darah..

Dan pada saat yang sama, pada orang sehat di atas 70 tahun, aspirin dapat memicu perdarahan internal yang berpotensi fatal, paling sering pendarahan lambung.

Oleh karena itu, dokter tidak menganjurkan mengonsumsi aspirin dengan cara "ditunjuk sendiri". Jika perlu, dokter akan meresepkan obatnya.

Profesor Peter Rothwell dari Universitas Oxford percaya bahwa “minum aspirin, jika Anda sehat, Anda berusia lebih dari 70 tahun dan Anda tidak menderita serangan jantung, itu praktis tidak berguna.

Pengobatan Migrain: Daftar Obat untuk Migrain dan Sakit Kepala

Migrain adalah penyakit keturunan di mana pembuluh otak hipersensitif dan meradang di bawah pengaruh faktor eksternal dan / atau internal yang merugikan. Serangan migrain disertai dengan rasa sakit yang parah, fotofobia, dan mual. Tidak ada perubahan degeneratif permanen di otak, vasodilatasi dan peradangan hanya terjadi selama serangan, dan kemudian berhenti.

Migrain tidak menimbulkan bahaya kesehatan, apalagi, orang yang menderita itu mempertahankan kejernihan pikiran dan daya ingat yang baik untuk waktu yang lama. Tetapi selama serangan yang mengerikan tentang aspek-aspek positif dari penyakit tidak mau berpikir. Bagaimana memahami apakah Anda menderita migrain, atau sakit kepala memiliki sifat yang berbeda?

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang migrain:

Serangan biasanya memiliki empat tahap: prodrome, aura, rasa sakit itu sendiri, dan periode pasca-normal;

Prodrom adalah kecemasan dan firasat serangan, aura adalah gangguan visual, taktil, penciuman dan bicara sebelum serangan, nyeri migrain selalu sangat kuat, berdenyut dan terlokalisasi di bagian tertentu dari kepala, dan periode pasca normal adalah perasaan memar setelah serangan;

Terkadang ada migrain tanpa aura, tetapi ketidakhadirannya tidak menghilangkan diagnosis;

Serangan migrain yang parah dapat disertai dengan muntah, pusing, penglihatan ganda dan penggelapan pada mata dan bahkan kelumpuhan anggota badan. Nyeri perut berulang dan muntah karena etiologi yang tidak diketahui pada anak-anak juga bisa menjadi manifestasi dari migrain.

Pada anak perempuan, migrain pertama kali menyatakan dirinya pada usia 13-23 tahun, seringkali kedatangannya dikaitkan dengan kelahiran pertama. Pria muda lebih jarang menderita penyakit ini, tetapi mereka mulai menderita lebih awal - dari usia 8-10 tahun, dan sulit untuk memperkirakan kapan serangan akan berakhir. Migrain didiagnosis hanya dalam 6% dari seluruh populasi pria. Di antara wanita, satu dari lima menderita, tetapi di hampir semua migrain surut setelah menopause.

Tidak mungkin menyembuhkan migrain sepenuhnya, serta menjelaskan penyebabnya atau mencegah perkembangannya. Tetapi penyakit ini dapat dan harus dikendalikan. Idealnya, Anda tidak boleh memiliki lebih dari dua kali kejang per bulan, dan mereka seharusnya tidak bertahan lebih dari dua jam. Mereka yang terbiasa menggeliat kesakitan dan berlari ke toilet selama dua atau tiga hari, kata-kata seperti itu tampaknya merupakan mimpi yang tidak mungkin tercapai. Tapi jangan terburu-buru putus asa. Kami akan mencoba mengajari Anda cara hidup sehingga bukan migrain yang mengatur Anda, tetapi Anda.

Untuk mengendalikan migrain, Anda harus:

Hitung faktor yang memprovokasi dan hindari dengan hati-hati;

Memahami berbagai obat penghilang rasa sakit, menemukan obat yang tepat dan meminumnya dengan benar untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat;

Lakukan yang terbaik untuk mengurangi frekuensi kejang.

Masing-masing dari ketiga poin ini sekarang akan kita analisis secara terperinci.

Pemicu Migrain: Hadapi Musuh

Migrain bukan sakit kepala semata, tetapi hanya peningkatan sensitivitas otak. Untuk memulai rasa sakit, pemicu diperlukan, yang disebut pemicu migrain. Seseorang dapat memiliki satu atau lebih pemicu ini, dan kadang-kadang kejang hanya terjadi dari kombinasi tertentu dari mereka..

Apa hasilnya: jika tidak ada alasan, maka tidak akan ada serangan? Itu benar, hanya sulit untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dari pemicu - mereka benar-benar ada di mana-mana. Seseorang lebih beruntung - migrain mereka mengatasi hanya dengan latar belakang stres, dan seseorang menderita perbedaan dalam tekanan atmosfer.

Jangan terburu-buru untuk menarik kesimpulan, cobalah untuk menyimpan "buku harian migrain" selama satu bulan. Gambar sebuah tabel, tandai tanggal di bagian atas, dan tulis semua pemicu yang mungkin ada di samping. Jika serangan terjadi, letakkan plus di kolom di sebelah faktor pemicu yang terjadi pada hari itu. Misalnya: mereka minum - plus, tidak cukup tidur - plus, hujan - plus, bertengkar dengan seseorang - plus, dan sebagainya. Berdasarkan hasil studi-mini ini, akan menjadi jelas pemicu (atau kombinasi pemicu) mana yang memicu serangan migrain Anda.

Dan untuk membantu Anda menemukan musuh Anda, kami akan mencantumkan di sini semua kemungkinan pemicu migrain internal dan eksternal:

Alkohol Pertama-tama, Anda harus mewaspadai anggur merah dan sampanye. Alkohol apa pun melebarkan pembuluh darah dan memicu migrain, tetapi anggur merah juga mengandung flavonoid, dan sampanye mengandung gelembung karbon dioksida, sehingga efek vasodilatasi dari minuman keras ini paling jelas;

Makanan. Di sini, di tempat pertama, produk yang mengandung tyramine - daging asap, keju biru, bir. Agak jarang, buah jeruk, pisang, dan cokelat berperan sebagai pemicu. Baru-baru ini, bukti telah muncul bahwa serangan migrain dapat memicu monosodium glutamat di mana-mana - suplemen makanan yang meningkatkan rasa sebagian besar makanan jadi. Sedangkan untuk kafein, perannya dalam memicu mekanisme migrain bersifat ambigu. Di satu sisi, kopi dan teh kental menyempitkan pembuluh darah, dan di sisi lain, konsumsi kafein secara teratur menyebabkan kecanduan. Dan penolakan yang tajam terhadap itu memerlukan perubahan yang tidak diinginkan dalam nada pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, serangan migrain;

Diet Faktanya, penting bukan hanya apa yang sebenarnya Anda makan, tetapi seberapa sering Anda melakukannya. Istirahat yang panjang di antara waktu makan memicu penurunan kadar glukosa darah. Dan siapa yang paling rakus di tubuh kita? Tentu saja otak. Dan jika ia rentan terhadap migrain, ia tidak akan gagal membalas dendam mogok makan Anda dengan serangan rasa sakit yang luar biasa. Ingatlah untuk ngemil setiap 3-4 jam;

Alergi Intoleransi individu terhadap makanan, obat-obatan atau faktor eksternal (debu, serbuk sari) secara langsung berkaitan dengan frekuensi serangan migrain. Fakta ini dikonfirmasi oleh studi medis di mana sekelompok pasien diisolasi selama tiga bulan dari semua alergen yang mereka miliki. Pada semua subjek, frekuensi kejang menurun, dan rasa sakit menjadi kurang intens dan berkepanjangan;

Cairan. Siapa pun yang menderita migrain - terutama, perlu minum 1,5 liter air murni per hari. Ini akan memungkinkan reaksi biokimia dalam tubuh berjalan dengan benar, dan limbah dari reaksi ini tidak akan menumpuk di jaringan dan pembuluh darah. Jika Anda bermain olahraga atau kerja fisik yang berat, pertimbangkan meningkatnya kebutuhan tubuh Anda akan air bersih. Tidak dalam teh, kopi atau jus, yaitu dalam air biasa;

Pengobatan. Obat-obatan yang memiliki efek vasodilatasi (misalnya, Nitrogliserin, Curantil, dll.) Hampir pasti akan memicu mekanisme migrain dan menyebabkan serangan, jadi baca anotasi untuk semua obat dengan hati-hati sebelum meminumnya;

Tidur Orang dewasa perlu tidur dari 6 hingga 8 jam sehari, tidak kurang. Misalkan Anda mengubah tempat kerja Anda, dan bukannya 8 jam yang biasa, sekarang Anda hanya tidur 5. Adaptasi dengan jadwal seperti itu tentu akan disertai dengan serangan migrain. Hal yang sama dapat terjadi pada seseorang yang pergi berlibur dan memutuskan untuk tidur sebelum tengah hari - kemungkinan besar sybarisme Anda akan berubah menjadi sakit kepala yang mengerikan;

Stres emosional. Sulit membayangkan kehidupan sehari-hari tanpa stres, tetapi Anda bisa belajar bagaimana bersantai dengan benar dan memulihkan ketenangan pikiran. Untuk penderita migrain, ini sangat penting. Selama stres itu sendiri, ketika tubuh terkonsentrasi, tidak akan ada serangan - itu akan menyusul Anda setelah beberapa jam, atau hari berikutnya. Karena itu, setelah syok atau konflik gugup, berusahalah untuk mengusir yang negatif dan membebaskan diri dari ketegangan;

Olahraga dan kegiatan luar ruangan. Sepanjang hari di taman, pelatihan kebugaran pertama, belanja panjang - dan sekarang Anda telah jatuh dengan serangan migrain. Gambaran yang akrab, bukan? Jika Anda bergerak sedikit dalam hidup, jangan buru-buru membebani diri Anda sendiri, tetapi jika, sebaliknya, berolahraga secara teratur, lanjutkan dengan semangat yang sama dan jangan pernah melambat dengan tajam;

Cuaca. Perbedaan tekanan atmosfer tidak dapat disebut sebagai pemicu migrain yang paling populer - faktor-faktor ini hanya memengaruhi orang-orang dengan tekanan darah yang tidak stabil. Namun, satu tidak mengganggu yang lain, dan kemungkinan Anda hipertensi, menderita migrain;

Lingkungan Hidup. Serangan itu dapat dipicu oleh faktor-faktor eksternal lainnya: suara keras yang panjang (konstruksi, bengkel produksi, konser rock, pertandingan sepak bola), aroma yang kuat (parfum, cat, pernis, pelarut), udara kotor (ruangan berasap atau berdebu);

Hormon. Inilah jawaban untuk pertanyaan mengapa migrain begitu "mencintai" seks yang adil. Selama hidup, setiap tubuh wanita di bawah pengaruh hormon seks mengalami perubahan serius: gadis itu matang, menstruasi, hamil, melahirkan, menyusui, dan kehilangan kesuburan. Dan hormon bekerja di setiap tahap. Tidak mengherankan bahwa hampir semua wanita dengan migrain melaporkan serangan hebat pada malam menstruasi, pada periode postpartum dan selama menopause..

Cara menghilangkan sakit kepala?

Nah, akhirnya sampai pada hal yang paling penting - Anda katakan dan buat daftar di pikiran Anda semua pertanyaan yang mengarahkan Anda ke halaman ini:

Apakah saya perlu minum obat penghilang rasa sakit untuk mengobati migrain??

Seberapa sering saya bisa melakukannya?

Dan cara menghilangkan mual?

Apakah pil sakit kepala berbahaya??

Bagaimana mereka berbeda satu sama lain, kecuali untuk harganya?

Kapan harus minum obat: selama aura, setelah timbulnya rasa sakit, atau ketika sudah tidak mungkin untuk bertahan?

Atau mungkin minum pil berjaga-jaga, pada antisipasi serangan pertama?

Mari kita bereskan semuanya. Mari kita mulai dengan daftar lengkap semua obat untuk migrain dan sakit kepala dengan indikasi komposisi sebenarnya. Mungkin, akan menjadi kejutan besar bagi Anda bahwa untuk zat yang sama mereka dapat mengambil dari Anda di apotek dalam jumlah yang berbeda 10 kali atau lebih. Sama pentingnya untuk belajar membedakan pil yang cocok untuk pengobatan migrain yang sama sekali tidak cocok, serta menilai tingkat keparahan efek samping yang mungkin terjadi..

Obat penghilang rasa sakit sederhana

Obat resmi menyebut obat-obatan semacam itu sebagai singkatan singkat untuk NSAID - obat anti-inflamasi non-steroid, yaitu, yang meredakan peradangan tanpa bantuan hormon. Di bawah ini kami berikan daftar terperinci obat-obatan ini, dan bahkan jika Anda tidak menemukan nama tablet Anda di dalamnya, baca komposisinya - tentu saja, ada istilah yang sangat akrab.

Benar-benar semua NSAID meringankan sakit kepala karena peradangan pada dinding pembuluh darah. Dengan kata lain, obat-obatan ini menghilangkan penyebab rasa sakit yang sangat baik. Namun, di beberapa tablet ada komponen tambahan yang memiliki efek menenangkan atau antispasmodik. Seberapa relevan pengobatan migrain, kita akan bahas secara rinci.

Dan sebagai permulaan, kami akan membagi semua obat sakit kepala menjadi dua kelompok besar:

Satu Komponen Analgesik

Analgesik satu komponen sederhana termasuk asam asetilsalisilat, ibuprofen, asetaminofen, naproksen, ketorolak, xefocam, lornoxicam, dan diklofenak.

Hingga saat ini, obat-obatan berikut ini terdaftar di Rusia:

Asam asetilsalisilat (Aspirin, Upsarin). Untuk pengobatan migrain, dosis 500 mg atau lebih tinggi relevan, pilihan terbaik adalah minum dua tablet 500 mg sekaligus. Tablet effervescent jauh lebih baik, karena mereka diserap lebih cepat, yang sangat penting dalam kondisi mual. Di apotek, Anda dapat menemukan aspirin jantung (Thrombo ACC, Aspirin cardio), yang diresepkan sebagai profilaksis untuk pasien dengan ancaman stroke dan serangan jantung, karena asam asetilsalisilat mengurangi pembekuan darah. Hati-hati: aspirin tersebut sama sekali tidak cocok untuk pengobatan migrain, dosisnya terlalu kecil;

Parasetamol (Parasetamol). Kami terbiasa mempertimbangkan parasetamol obat untuk demam tinggi pada anak-anak. Dengan sendirinya, aman, tetapi tidak terlalu efektif, oleh karena itu, untuk pengobatan migrain, analgesik multikomponen dengan penambahan parasetamol lebih cocok. Asetaminofen murni juga dijual dengan nama Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ini memiliki efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi. Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, dengan cepat meredakan sakit kepala. Ketika migrain diresepkan dalam dosis 500 mg;

Metamizole sodium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Kami tidak memulai daftar dengan analgesik populer ini karena sangat mendiskreditkan dirinya selama beberapa dekade terakhir. Penggunaan natrium metamizole secara teratur berdampak negatif pada komposisi darah, fungsi hati dan ginjal. Di seluruh dunia yang beradab, zat murni dalam dosis 500 mg belum dilepaskan untuk waktu yang lama, tetapi hanya 100-250 mg yang ditambahkan ke komposisi obat nyeri multikomponen. Di Rusia, sen Analgin masih diproduksi dengan metamizole dosis kuda, yang mengurangi sakit kepala dengan migrain, tetapi menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki dengan penggunaan rutin;

Naproxen (Naproxen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). Untuk pengobatan migrain, digunakan baik secara independen dalam dosis 500-750 mg, dan sebagai bagian dari persiapan gabungan untuk sakit kepala. Juga sering digunakan untuk melawan nyeri yang berulang pada wanita;

Diklofenak (Voltaren) - zat anti-inflamasi, berhasil digunakan untuk rasa sakit di punggung dan sendi. Ada banyak nama dagang untuk diklofenak, dan Voltaren mungkin yang paling terkenal. Untuk meredakan sakit kepala akut dan mengobati migrain, tablet diklofenak atau bubuk Voltaren digunakan;

Ketorolak (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam cepat). Ketanov dan Ksefokam adalah analgesik yang kuat, dengan mana Anda bahkan dapat menghilangkan sakit gigi berdenyut atau rasa sakit dari kolik hati. Kedua obat aktif digunakan dalam pengobatan migrain, apalagi, tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk injeksi..

Analgesik multikomponen

Obat penghilang rasa sakit tersebut dapat mengandung satu atau lebih bahan aktif utama (misalnya, metamizole natrium dan parasetamol), serta satu atau dua zat tambahan (misalnya, kodein, kafein, atau fenobarbital).

Kafein, seperti yang Anda tahu, memiliki efek vasokonstriktor, yang sangat penting untuk migrain. Kodein dan fenobarbital menenangkan sistem saraf dan mengurangi rangsangan korteks serebral. Fenobarbital telah digunakan dalam dosis besar untuk mengobati epilepsi, dan praktik ini telah memaparkan efek samping yang serius dan mencatat efek kecanduan. Perlu diingat bahwa kodein dan fenobarbital bersifat adiktif, yang berarti tablet dengan aditif semacam itu tidak cocok untuk pengobatan migrain secara teratur..

Kami daftar persiapan gabungan paling populer untuk sakit kepala:

Citramon (parasetamol 180 mg + kafein 30 mg + asam asetilsalisilat 240 mg). Askofen memiliki komposisi yang sama. Obat ini cocok untuk pengobatan migrain pada pasien yang tidak memiliki masalah dengan tekanan darah tinggi dan vasospasme. Untuk menghentikan serangan, Anda harus minum setidaknya 2 tablet sekaligus;

Migrenol, Panadol ekstra (parasetamol 500 mg + kafein 65 mg). Ini adalah contoh menarik dari menarik uang dari orang-orang bodoh yang menderita sakit kepala liar. Mereka datang ke apotek, di mana mereka membantu menawarkan obat khusus untuk migrain, yang disebut Migrenol, dan, tentu saja, biayanya beberapa ratus. Faktanya, Migrenol itu, bahwa Panadol Extra adalah kertas Paracetamol blister sepuluh rubel dan secangkir kopi. Dan dari migrain, obat-obatan ini membantu lebih buruk daripada Citramon (juga, omong-omong, sepuluh rubel);

Pentalgin. Di bawah nama merek ini, 4 obat dijual, sedikit berbeda dalam komposisi dan tujuannya. Tiga yang pertama cocok untuk menghilangkan rasa sakit selama serangan migrain yang jarang (tidak lebih dari 2 kali sebulan), dan yang keempat memiliki efek antispasmodik dan dimaksudkan untuk menghilangkan sakit perut, sakit, sakit gigi, otot, persendian, dan nyeri haid:

Pentalgin N (natrium metamizole 300 mg + naproxen 100 mg + kafein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizole sodium 300 mg + parasetamol 300 mg + kafein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Obat-obatan Sedal M dan Sedalgin Neo memiliki komposisi yang sama;

Pentalgin plus (propiphenazone + paracetamol + kafein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (parasetamol 300 mg + naproxen 100 mg + kafein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Caffetine (propiphenazone 210 mg + parasetamol 250 mg + kafein 50 mg + kodein 10 mg) baik karena tidak mengandung analgin, tetapi tidak cocok untuk pengobatan migrain permanen karena kodein;

Tempalgin (metamizole sodium 500 mg + triacetonamine 4 toluenesulfonate 20 mg). Ini semua adalah "pil hijau dari kepala." Memang, mereka meredakan rasa sakit dengan baik, berkat dosis besar analgin dan suplemen obat penenang non-narkotika;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizole, sodium 500 mg + pitophenone 2 mg + fenpiverinium bromide 20 mg). Menggunakan obat ini untuk mengobati migrain secara terus menerus adalah kesalahan besar. Ini memiliki tujuan yang sama sekali berbeda. Tentu saja, 500 mg analgin akan menumpulkan segala jenis rasa sakit, tetapi kita sudah berbicara tentang bahayanya. Dan komponen-komponen Spazmalgon yang tersisa memiliki efek antispasmodik, yang tidak relevan untuk migrain, karena pembuluh di otak melebar dan meradang, alih-alih terkompresi. Kami menyanggah mitos sampai akhir: Drotaverinum (No-shpa) juga tidak berguna untuk migrain. Ini memiliki efek antispasmodik dan bukan anti-inflamasi secara eksklusif, dan tidak ada kram selama serangan migrain;

Andipal (natrium metamizole 250 mg + dibazole 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Obat yang sangat efektif untuk menghilangkan sakit kepala pada orang yang menderita migrain dengan latar belakang hipertensi dan peningkatan rangsangan saraf. Namun, karena satu tablet Andipal hanya mengandung setengah tablet dipyrone, Anda harus minum dua tablet sekaligus untuk mengobati migrain, dan ini adalah 40 mg fenobarbital. Akibatnya, kecanduan tak terhindarkan.

Kita sekarang akan membahas "petugas pemadam kebakaran", metode injeksi untuk menghilangkan sakit kepala yang mengerikan selama serangan migrain. Anda harus menggunakan mereka ketika seseorang mengambil pil yang benar-benar tidak cocok yang tidak membantunya, dan kehilangan waktu yang berharga, atau ketika dia dengan berani menanggung rasa sakit sampai dia mulai memanjat tembok. harus melakukan suntikan.

Untuk injeksi intramuskular di rumah, analgesik berikut paling sering digunakan:

Baralgin - 2500 mg dipyrone dalam 1 ampul. Setara dengan lima tablet analginum segera memasuki aliran darah. Pada tahap ketika sakit kepala tidak tertahankan dan disertai mual, ini adalah jalan keluar terbaik;

Ketorol - 30 mg ketorolak dalam 1 ampul. Ini membantu lebih cepat dan lebih baik daripada Baralgin, tidak membahayakan kesehatan, tetapi harganya jauh lebih mahal dan tidak pernah dimiliki dokter darurat. Jika Anda mengalami migrain parah, yang terbaik adalah membeli Ketorol sendiri di apotek, bersama dengan jarum suntik yang sesuai, dan tetap gunakan.

Alternatif yang efektif dan tidak menyakitkan untuk injeksi adalah supositoria dubur. Saat pembuluh besar melewati rektum, obat penghilang rasa sakit dengan cepat memasuki aliran darah, melewati saluran pencernaan, yang ditutupi oleh mual.

Supositoria berikut digunakan untuk mengobati migrain:

Voltaren 50 dan 100 mg (diklofenak);

Cefecone D (parasetamol);

Indometasin 50 dan 100 mg.

Jika mual tidak terlalu kuat dan tidak disertai muntah, masuk akal untuk mengonsumsi diklofenak dalam bentuk bubuk - Voltaren Rapid Sachet. Ini diserap sangat cepat di perut dan tidak mengiritasi selaput lendir, oleh karena itu tidak memperburuk mual..

Di akhir pembicaraan tentang kombinasi obat penghilang rasa sakit untuk pengobatan migrain, saya ingin membahas lebih rinci tentang obat resep. Anda tidak dapat membeli pil seperti itu di apotek begitu saja, karena mengandung zat adiktif yang tidak aman. Misalnya, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + parasetamol 325 mg). Kami menyebutkan parasetamol di atas, dan tramadol adalah zat semi-narkotika yang mengaktifkan reseptor endorphin. Dengan kata lain, setelah mengonsumsi tramadol, seseorang merasa seolah ada banyak hormon kegembiraan dalam darahnya - endorphin. Penyebab rasa sakit tidak dihilangkan, tetapi mekanisme analgesik di otak dipicu. Zaldiar hanya digunakan untuk pengobatan bentuk migrain parah yang tidak terkontrol, dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Analgesik anti migrain khusus

Berapa banyak migrain yang ada, begitu banyak ilmuwan terus mencoba menemukan obat khusus untuk pengobatan penyakit misterius ini. Persentase yang signifikan dari pasien secara umum tidak dapat memilih analgesik di antara analgesik yang tersedia dan populer - tidak ada pil yang hanya membantu mereka. Itu sebabnya terobosan ilmiah dalam mengobati migrain hanya masalah waktu, dan baru-baru ini terjadi..

Pada tahun 1989, perusahaan farmasi Jerman GlaxoSmithKline mengembangkan obat anti-migrain khusus pertama, sumatriptan. Ini mempersempit pembuluh yang melebar, menghalangi pelepasan peptida yang terikat kalsitoning dan zat P dari ujung saraf trigeminal, sehingga benar-benar menghentikan serangan migrain. Sampai hari ini, sumatriptan dianggap sebagai "standar emas" dalam pengobatan migrain - obat ini secara radikal meningkatkan kualitas hidup lebih dari 70% pasien yang telah mencobanya sendiri..

Triptan

Sumatriptan menjadi perwakilan pertama dari keluarga obat anti-migrain. Selama 30 tahun terakhir, keluarga ini telah diisi ulang dengan beberapa cara yang lebih efektif. Penting untuk dipahami bahwa triptan tidak menghilangkan sakit kepala lain selain yang disebabkan oleh migrain. Pada saat yang sama, tidak ada jenis obat lain yang menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan migrain sebagai triptan..

Triptan berikut ini dijual di apotek Rusia:

Sumatriptan dan obat generiknya (obat dengan zat aktif yang sama):

Imigran dalam tablet 50 dan 100 mg dan dalam bentuk semprotan 20 mg (dosis tunggal);

Amigrenin 50 dan 100 mg (Rusia);

Sumamigren 50 dan 100 mg (Polandia);

Rapimed 50 dan 100 mg (Islandia);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Dibandingkan dengan obat-obatan asli, obat generik harganya lebih murah empat kali lipat, dan pada saat yang sama mereka memiliki efisiensi tinggi yang sama. Di negara kami, Amigrenin (Sumatriptan generic), yang dapat dibeli rata-rata untuk 150-200 rubel, menikmati cinta yang layak di antara pasien migrain..

Munculnya triptan di pasar farmasi telah menjadi penyelamat bagi jutaan orang yang menderita serangan migrain yang menyiksa dengan mual dan muntah. Tetapi, seperti yang sering terjadi dalam hidup, segala hal baik memiliki kekurangan. Triptan tidak terkecuali. Karena mereka sangat mempersempit pembuluh yang meradang, beberapa orang tidak dapat mengambil obat ini.

Penting: Triptan dikontraindikasikan secara ketat pada pasien dengan tekanan darah kronis yang meningkat atau tidak terkontrol, penyakit jantung koroner, serta infark miokard atau stroke..

Meskipun triptan memiliki efek selektif, selektif pada pembuluh otak, tidak mungkin untuk benar-benar mengabaikan efeknya pada pembuluh jantung dan perifer. Oleh karena itu, dokter tidak meresepkan pengobatan migrain dengan triptan untuk pasien yang relatif sehat dan muda yang mengalami nyeri menjahit di jantung selama aktivitas fisik yang intens, atau perasaan berat timah di kaki. Riwayat varises dan tromboflebitis juga merupakan faktor yang tidak mendukung triptan..

Jika Anda menderita migrain dengan aura, sangat penting untuk memilih saat yang tepat untuk mengambil triptan. Selama aura, pembuluh-pembuluh otak menyempit, dan timbulnya nyeri menandakan ekspansi dan peradangannya. Itulah sebabnya mengapa Anda tidak perlu minum pil pada tahap aura untuk mengatasi rasa sakit. Jadi Anda tidak akan maju, tetapi hanya memperpanjang aura dan mengintensifkan siksaan Anda selama serangan.

Lebih baik memulai pengobatan migrain dengan Sumatriptan atau Zomig setelah berkonsultasi dengan dokter dan pemeriksaan dasar, termasuk tes darah elektrokardiogram. Tentu saja, di apotek Anda akan dijual obat-obatan ini tanpa resep, tetapi jangan buru-buru pergi ke sana tanpa mengunjungi dokter. Fakta bahwa triptan dijual dalam 2 atau 3 tablet dalam satu paket menunjukkan bahwa overdosis atau penggunaan yang tidak tepat penuh dengan konsekuensi negatif yang serius.

Penting: Triptan tidak dapat mengobati bentuk parah migrain parah dengan aura - migrain hemiplegia dan basilar. Selain itu, obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Biasanya, triptan ditoleransi dengan baik, hanya kadang-kadang pasien melihat perasaan merinding merangkak pada kulit mereka, berat di dada dan gangguan konsentrasi. Praktek tiga puluh tahun mengobati migrain dengan triptan memungkinkan kita berbicara dengan percaya diri tentang keamanan dan efisiensi tinggi mereka. Karena itu, jika Anda tidak memiliki kontraindikasi, tidak ada yang perlu ditakutkan - Anda dapat dengan aman melanjutkan perawatan.

Derivatif Ergotamin

Ada lagi, analgesik khusus anti migrain yang lebih tua - turunan ergotamine. Mereka, tidak seperti triptan, hanya menyempitkan pembuluh darah, dan sangat kuat dan cepat, oleh karena itu, mereka bisa berbahaya, terutama dalam dosis besar. Di sebagian besar negara asing, obat ini tidak diresepkan untuk pengobatan migrain secara berkelanjutan. Derivatif ergotamin hanya dianggap sebagai zat cadangan untuk menghentikan serangan hebat, ketika tidak ada metode lain yang berfungsi.

Sebagai contoh, obat Dihydroergotamine dalam ampul ada di gudang para dokter Barat dalam kasus perawatan darurat untuk pasien dengan status migrain (yaitu, menderita sakit kepala selama beberapa hari tanpa adanya efek analgesik konvensional). Dihydroergotamine tidak dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, tetapi Anda dapat membeli obat penghilang rasa sakit kombinasi dengan konten ergotamine yang rendah..

Tiga analgesik semacam itu terdaftar di Rusia:

Nomigrene (tartrate ergotamine 0,75 mg + kafein 80 mg + propiphenazone 200 mg + camilofin chloride 25 mg + mecloxamine citrate, 20 mg). Ergotamin mempersempit pembuluh darah, kafein meratakan dinding mereka dan mempercepat penyerapan tablet, propiphenazone memiliki efek analgesik, dan mecloxamine menetralkan mual;

Syncapton (ergotamine tartrate 1 mg + kafein 100 mg + dimenhydrinate 25 mg);

Cofetamine (Ergotamine Tartrate 1 mg + Kafein 100 mg).

Tapi ulasan pasien, dua tablet Nomigren memungkinkan Anda untuk menghentikan serangan migrain dengan kecepatan dan efektivitas yang sama dengan satu tablet Zomig. Namun, ketika membandingkan obat ini dalam hal keamanan, triptan lebih disukai. Dan Anda juga perlu mempertimbangkan bahwa kombinasi penggunaan derivatif ergotamin dan triptan dikategorikan sebagai kontraindikasi, karena hal itu menyebabkan penyempitan pembuluh otak yang kritis.!

Penting: Jika Anda telah menggunakan Nomigen atau analgesik kombinasi lain dengan ergotamine, Anda dapat menggunakan triptan tidak lebih awal dari 24 jam kemudian!

Derivatif Ergotamin memiliki berbagai kontraindikasi yang cukup luas:

Penyakit pembuluh darah tepi;

Cara mengatasi mual saat serangan migrain?

Serangan migrain hampir selalu disertai mual, dan terkadang muntah berulang. Tidak hanya ini sangat tidak menyenangkan, itu juga mengganggu penyerapan tepat waktu dari obat penghilang rasa sakit yang diterima. Jika Anda minum pil dan kemudian memuntahkan Anda, Anda dapat berasumsi bahwa Anda tidak minum obat sama sekali. Karena itu, begitu Anda merasa mual mendekati, segera mengambil antiemetik (Tserukal, Raglan), Anda dapat langsung dengan analgesik.

Namun, bahkan pada awal serangan migrain, ketika terlalu dini untuk berbicara tentang mual dan nyeri yang berdenyut, perut sudah berfungsi dengan tidak benar, tidak dengan kekuatan penuh, dan makanan yang dimakan sehari sebelumnya tertunda di dalamnya. Nasib yang sama, kemungkinan besar, menunggu obat penghilang rasa sakit Anda. Ini akan berbaring di sana dan menimbulkan korosi pada selaput lendir, selanjutnya memicu mual. Untuk menghindarinya, gunakan tablet Motilium - obat untuk makan berlebih, yang mengandung kompleks enzim lambung yang mempercepat proses pencernaan.

Cara memilih obat yang tepat untuk migrain?

Dari berbagai obat penghilang rasa sakit yang disajikan di atas, tidak mengherankan untuk bingung: tablet apa yang harus dipilih, dan di mana memulai pengobatan migrain? Yang paling benar adalah pendekatan yang konsisten - mulailah, dari yang paling tidak jahat, secara bertahap bergerak menuju yang terbesar, dan hanya jika analgesik sederhana tidak membantu. Penting untuk memilih dosis yang memadai, jika tidak Anda akan mengambil 2 tablet lagi dalam satu jam, dua lagi dalam beberapa jam, sebagai akibatnya, mereka tidak akan berfungsi karena saat itu terlewatkan, dan Anda tidak perlu menuliskan obat di "tidak efektif melawan migrain".

Dari semua NSAID sederhana, aspirin paling baik meredakan sakit kepala yang disebabkan oleh migrain. Diminum tepat waktu 1000 mg aspirin dalam hal efektivitas sebanding dengan triptan, tetapi jauh lebih terjangkau. Namun, jangan lupakan efek korosif yang dimiliki asam asetilsalisilat pada perut. Karena minus ini, pengobatan aspirin migrain dikontraindikasikan pada pasien dengan gastritis dan tukak lambung..

Seperti yang kami sebutkan di atas, di Eropa, umpan nyata telah dinyatakan untuk analgesik gabungan karena zat adiktif yang berbahaya (kodein, fenobarbital). Karena itu, di sana, jika kepala sangat perih, Anda harus puas dengan aspirin yang biasa.

Orang-orang yang bersemangat datang dengan “koktail anti-migrain” khusus, yang terdiri dari bahan-bahan sederhana dan terjangkau:

Segelas air dengan 1000 mg aspirin efervesen terlarut;

Secangkir kopi hitam manis yang baru diseduh atau sekaleng cola;

Bagaimana itu bekerja? Pertama, Anda mengonsumsi aspirin dalam jumlah besar dalam bentuk yang cepat diserap. Kedua, Anda memberi tubuh cairan dan glukosa, yang mengisi perut dan menenangkan otak. Ketiga, Anda mendapatkan porsi enzim lambung yang akan membantu secepat mungkin untuk mencerna isi lambung dan memindahkannya ke usus, tempat aspirin akan diserap. "Koktail" ini benar-benar berfungsi! Cobalah, dan jika Anda menderita maag atau maag, gantilah aspirin dengan nalgesin atau naproxen dalam dosis 500-750 mg.

Triptan adalah obat lini pertama Anda di hadapan ulkus lambung atau ulkus duodenum, serta dengan eksaserbasi gastritis atau asalkan Aspirin tidak terjadi 45 menit setelah pemberian, dalam hal ini, mulailah segera mengonsumsi triptan, pada awal serangan berikutnya. Mari kita ingat sekali lagi: untuk perawatan migrain dengan triptan, Anda perlu mendapatkan izin dari dokter!

Analgesik satu komponen (ibuprofen, analgin, parasetamol, diklofenak) tidak boleh digunakan dalam bentuk murni, terutama analgin. Cobalah untuk memeriksa sendiri efek ibuprofen (600-800 mg) atau ketorolak (20 mg), mungkin ini cukup untuk menghilangkan sakit kepala selama serangan. Tetapi parasetamol dan diklofenak tidak mungkin dibandingkan dengan aspirin dalam hal efektivitas dalam mengobati migrain. Meskipun, seperti yang Anda tahu, setiap orang adalah individu.

Analgesik kombinasi (Citramon, Pentalgin) jauh lebih sering digunakan untuk menghentikan serangan migrain, dan mereka bekerja lebih baik, tetapi jangan lupa bahwa kita berbicara tentang suplemen dan kecanduan yang berbahaya. Obat yang mengandung kodein dan fenobarbital hanya dapat digunakan untuk mengobati migrain ringan dengan 2-3 serangan per bulan.

Obat yang dipilih untuk migrain dapat dianggap efektif jika:

Ini benar-benar mengurangi sakit kepala selambat-lambatnya 4 jam setelah administrasi;

Selama 2 jam pertama, mual dan fotofobia menghilang, dan rasa sakit beralih dari berdenyut menjadi kusam dan secara bertahap mereda;

Ini membantu Anda menghentikan serangan selalu atau hampir selalu;

Sakit kepala tidak berlanjut pada hari berikutnya;

Anda tidak harus mengulang minum obat ini atau menambahkan yang lain selama serangan.

Cara minum obat penghilang rasa sakit untuk migrain?

Tidak, ini bukan tentang mengikuti instruksi secara ketat, jangan mengunyah tablet yang tidak dimaksudkan untuk tujuan ini dan meminumnya dengan banyak air. Ini tidak perlu dikatakan lagi. Dalam pengobatan migrain, waktu pengobatan, dan bukan komposisinya, mungkin yang paling penting. Analgesik apa pun, sederhana atau gabungan, teratur atau khusus, dapat menghentikan sakit kepala parah, apa pun penyebabnya. Namun, dengan migrain, Anda punya beberapa menit untuk memberinya kesempatan seperti itu.

Ekspansi dan peradangan pembuluh otak adalah satu-satunya penyebab sakit kepala hanya selama 40-120 menit pertama sejak serangan (tergantung pada seberapa cepat rasa sakit naik). Jadi, jika Anda berhasil minum obat penghilang rasa sakit selama dua jam pertama, Anda memiliki kesempatan untuk menghentikan serangan. Kalau tidak, kesempatan akan terlewatkan..

Ketika mual, takut cahaya terang dan intoleransi suara keras bergabung dengan sakit kepala berdenyut, ini menunjukkan bahwa impuls nyeri telah melewati serat saraf trigeminal dan mencapai korteks serebral. Mekanisme nyeri telah meningkat, yang sangat sulit bagi analgesik untuk berhenti, terutama mengingat ketidakberdayaan pemberian oral.

Penting: Obat penghilang rasa sakit yang dikonsumsi terlambat, terlepas dari jenis dan komposisinya, tidak akan membantu Anda menghilangkan sakit kepala migrain, tetapi Anda akan mendapatkan semua konsekuensi negatif dan efek samping. Jangan melebihi dosis dan jangan mengulangi resepsi setiap jam, berharap bantuan. Jika serangan migrain disertai dengan muntah berulang, tidak ada gunanya minum pil sama sekali - hanya suntikan.

Analgesik kombinasi lebih mungkin untuk membantu Anda ketika waktu optimal untuk masuk tidak terjawab, tetapi ini hanya karena suplemen yang menenangkan yang terkandung di dalamnya mengurangi sensitivitas korteks serebral dan tidak lagi melawan penyebabnya, tetapi efeknya. Karena konsentrasi kodein dan fenobarbital dalam sediaan seperti itu sedikit, keberhasilan tidak dijamin. Tetapi pengobatan migrain yang tidak terkontrol dengan analgesik kombinasi pasti akan menyebabkan munculnya ketergantungan pada mereka. Dianjurkan untuk minum obat dengan penambahan fenobarbital atau kodein tidak lebih dari dua kali sebulan.

Obat penghilang rasa sakit yang diambil sebelum waktunya biasanya menyebabkan orang itu menderita sakit kepala yang hebat sepanjang hari, dan, pada akhirnya, menyebabkan ambulan. Dokter menyuntiknya Baramgin, Diphenhydramine, kadang-kadang bahkan Relanium, secara intramuskular, akibatnya pasien yang kelelahan cepat tertidur. Cobalah untuk tidak pernah membawa diri Anda ke keadaan seperti itu: pertama, berbahaya bagi kesehatan, dan kedua, mengarah pada peningkatan serangan migrain di masa depan..

Penting: Anda tidak bisa dengan sabar menahan sakit kepala yang parah dan menolak untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, mengacu pada bahaya mereka. Kejang akan semakin lama dan semakin menyakitkan, semakin sering mereka akan kambuh.

Tentu saja, Anda tidak dapat melakukan apa pun dan hanya bertahan: di otak ada mekanisme analgesik pelindung yang mematikan rasa sakit ketika tidak lagi menjadi alarm bagi Anda, sebagai pemilik tubuh, dan menjadi ancaman bagi tubuh itu sendiri. Setelah maksimal 72 jam, konsentrasi besar hormon serotonin akan terakumulasi dalam darah, dan sindrom nyeri akan berkurang.

Namun, cadangan otak tidak terbatas - ia tidak dapat memproduksi serotonin terus-menerus dalam jumlah liar, dan kenaikan pasti akan diikuti oleh penurunan. Dan turunnya kadar hormon ini dalam darah membuat seseorang merasa sakit parah untuk alasan apa pun, bahkan alasan yang paling tidak penting. Dengan kata lain, ambang nyeri berkurang, dan dalam kondisi migrain itu adalah bencana.

Obat penghilang rasa sakit: membantu atau membahayakan?

Benar-benar semua analgesik untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan mengganggu sintesis enzim siklooksigenase. Tetapi enzim ini tidak hanya terlibat dalam perkembangan peradangan, tetapi juga hadir dalam selaput lendir lambung yang sehat. Defisiensi siklooksigenase menyebabkan penipisan dan ulserasi mukosa, sehingga penyalahgunaan NSAID penuh dengan perkembangan gastritis dan bisul. Obat-obatan ini memiliki efek buruk pada fungsi hati dan ginjal, karena mereka dikeluarkan dari tubuh melalui salah satu organ ini, atau bahkan melalui keduanya..

Poin negatif kedua adalah kecanduan fisiologis. Tubuh menjadi terbiasa dengan kenyataan bahwa ada sesuatu yang sedikit sakit dalam dirinya, "pil yang baik" muncul entah dari mana dan menghilangkan peradangan. Dia ingin mengurangi dirinya sendiri, dan mendapatkan lebih banyak pil ini. Akibatnya, jika sebelumnya Anda bisa menghilangkan migrain dengan 500 mg aspirin, sekarang hanya 1500 mg yang bisa membantu. Jumlah obat meningkat, oleh karena itu, efek sampingnya meningkat. Ada lingkaran setan, keluar dari sana terkadang sama sulitnya dengan berhenti menggunakan narkoba.

Dalam kedokteran, ada istilah khusus untuk sakit kepala yang diinduksi oleh obat - pelaku (dari bahasa Inggris. "Penyalahgunaan" - penyalahgunaan). Begitu seseorang dengan masalah seperti itu mengurangi konsentrasi analgesik dalam darah, rasa sakit muncul, sama seperti reaksi terhadap kenyataan bahwa ia tidak minum pil tepat waktu. Dia mengikuti kecanduannya dan terus meningkatkan asupan obat pereda nyeri sampai harus dirawat di rumah sakit dengan diagnosis keracunan obat akut..

Penting: Menurut WHO, 1 dari 50 penduduk planet ini menderita sakit kepala karena abusal, dan wanita menjadi korban kecanduan narkoba lima kali lebih sering daripada pria..

Hampir semua orang yang telah lama dan secara teratur menggunakan pengobatan migrain dengan analgesik juga mengembangkan ketergantungan psikologis yang persisten pada pil. Mereka selalu takut akan serangan, membawa banyak kotak dan lecet bersama mereka, menurunkan sebagian besar pendapatan mereka untuk obat-obatan, meminum pil begitu saja, "untuk mencegah rasa sakit." Mengenali diri Anda dalam uraian ini? Tolong coba untuk berhenti!

Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit tidak lebih dari dua kali seminggu. Selama serangan migrain, ini harus dilakukan tepat waktu dan ketat pada terapi (tidak diremehkan!) Dosis. Anda tidak dapat mengulangi resepsi lebih awal dari yang ditunjukkan dalam instruksi, minum lebih banyak tablet per hari daripada yang direkomendasikan atau malah minum tablet lain, dipandu oleh fakta bahwa Anda tidak melebihi dosis masing-masing obat. Mereka akan meracuni Anda bersama-sama, tetapi rasa sakit tidak akan hilang jika mereka tidak bisa segera melakukannya..

Penting: Menurut standar medis internasional, tanpa risiko kecanduan, Anda dapat menggunakan analgesik satu komponen tidak lebih dari 15 hari dalam sebulan, dan kombinasi, semi-narkotika dan triptan - tidak lebih dari 10 hari dalam sebulan.

Ini semua, tentu saja, luar biasa, katamu, tetapi bagaimana jika itu menyakitkan ?! Dan tidak ada yang membantu? Dan serangannya semakin sering? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di bab berikutnya..

Cara mengurangi frekuensi serangan migrain?

Penyelesaian yang berhasil dari masalah ini sama-sama tergantung pada Anda dan dokter Anda. Apa yang dapat Anda lakukan secara pribadi untuk membuat serangan migrain lebih jarang dan tidak terlalu menyakitkan? Pada awal pembicaraan kami, kami membahas pemicu - faktor eksternal dan internal yang memicu kejang. Sangat disayangkan, tetapi ahli neuropatologi mengatakan bahwa hampir tidak ada pasien dengan migrain yang membuat catatan harian atas saran mereka dan tidak mencoba mengidentifikasi pemicu mereka. Semua orang mengatakan sesuatu seperti "Saya mengalami serangan ketika saya gugup," atau "Saya hanya tidak cukup tidur," tetapi mereka tidak melakukan apa pun untuk melindungi diri dari risiko ini.!

Cobalah untuk berhenti bernalar pada prinsip "kita tidak seperti itu, hidup seperti itu." Anda cukup mampu mengatur mode kerja dan istirahat yang benar, belajar rileks setelah stres, menanamkan dalam diri Anda cinta cahaya, makanan sehat, olahraga, dan gaya hidup aktif. Jika kejang memicu faktor eksternal (suara keras yang berkepanjangan, polusi udara, alergen), cukup singkirkan mereka dari kehidupan Anda. Nah, jika bahkan sikap paling hati-hati terhadap diri Anda masih tidak memungkinkan Anda untuk mengurangi frekuensi serangan migrain, inilah saatnya untuk berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan serius..

Setelah pemeriksaan, Anda akan diberikan resep minum obat khusus yang bertujuan mengurangi sensitivitas pembuluh otak. Mereka tidak meredakan sakit kepala, tetapi mencegah terjadinya. Setiap orang dengan migrain parah disarankan untuk mengambil kursus pencegahan seperti itu setiap 2-3 tahun, yang biasanya berlangsung 3-6 bulan.

Pastikan untuk pergi ke dokter jika:

Setiap bulan Anda mengalami 3 atau lebih serangan migrain yang parah, dan di antaranya, Anda tersiksa oleh latar belakang, sakit kepala yang menekan;

Anda dipaksa untuk melebihi dosis yang disarankan dan frekuensi mengambil analgesik, karena mereka telah kehilangan efektivitas, dan migrain Anda sudah di luar kendali.

Untuk mengurangi frekuensi serangan migrain, obat dari berbagai kelas digunakan:

Obat antiepilepsi - Topamax dalam dosis hingga 100 mg, asam valproat (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Obat-obatan ini mengurangi rangsangan otak, sehingga pemicunya tidak begitu mudah dan cepat menyebabkan serangan migrain;

Antidepresan - obat yang meningkatkan konsentrasi hormon serotonin dan norepinefrin dalam darah, misalnya, venlafaxine (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetine (Paxil, Rexetin, Cipramil) dan antidepresan trisiklik Amitriptyline. Semuanya ditujukan untuk memperkuat perlindungan analgesik otak. Digunakan dalam dosis terapi minimal;

Penghambat beta - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Obat-obatan semacam itu juga memperlambat detak jantung, sehingga mereka diresepkan untuk pengobatan migrain hanya untuk mereka yang tekanannya hampir selalu dijaga pada 120/80, dan nadi stabil;

Pemblokir saluran kalsium - Untuk migrain, verapamil dan nimodipine (Nimotop) digunakan. Untuk mengurangi tekanan darah, dosis yang cukup tinggi dari obat ini diperlukan, tetapi secara umum mereka menstabilkan nada pembuluh darah dengan baik;

Obat yang meningkatkan sirkulasi otak - misalnya, Vazobral dalam tetes dan tablet. Dalam pengobatan migrain, ia memiliki efektivitas sedang, tetapi benar-benar aman dan cocok untuk hampir semua orang;

Persiapan magnesium - untuk memperkuat pembuluh darah dan menjaga jantung.

Serangan dimulai: apa yang harus dilakukan?

Mari kita simpulkan percakapan kita tentang pengobatan migrain, kumpulkan seluruh gudang senjata dan buat rencana aksi yang jelas agar tidak kehilangan satu momen berharga pun ketika Anda ditangkap lagi.

Jadi, jika sakit kepala mulai:

Pulang segera, cuti dari kantor;

Mandilah dengan air hangat, gunakan minyak aromatik yang membantu Anda mengatasi rasa sakit (lavender, patchouli, bergamot);

Buat secangkir teh manis atau kopi, larutkan 2 tablet aspirin efervesen dalam gelas, makan sesuatu yang ringan, jika Anda belum makan lama, minum tablet Motilium, dan jika Anda bermasalah, maka Tserukal;

Kunci diri Anda di kamar, gorden, berbaring di bawah selimut, rileks dan cobalah tidur;

Jika setelah 45-60 menit rasa sakit tidak mulai surut, gunakan kontras suhu: taruh handuk basah dingin di dahi atau leher Anda, dan turunkan kaki Anda ke dalam baskom berisi air panas. Mintalah seseorang yang dekat untuk memberi Anda pijatan, atau diri Anda menggunakan akupresur, skema yang mudah ditemukan di internet;

Setelah 2 jam, jika sindrom nyeri masih belum berkurang, gunakan triptan atau analgesik kombinasi dengan komponen obat penenang;

Jika bahkan setelah 2 jam setelah serangan tidak berhenti, muntah dimulai, jangan minum pil lagi - hubungi ambulans atau lakukan injeksi Baralgin / Ketorolac di rumah, jika mungkin.

Kapan harus memanggil ambulans?

Ada situasi di mana ambulans harus dipanggil dengan pasti. Meskipun migrain bukan penyakit berbahaya, dalam kasus yang sangat jarang ia mengambil bentuk yang mengancam dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Baca daftar berikut dengan seksama: bahkan jika Anda terbiasa mengelola kejang sendiri, beberapa penyimpangan dari skenario biasa akan membuat Anda segera meraih handset.

Panggil ambulans jika:

Serangan berlangsung lebih dari tiga hari, yaitu, Anda memiliki apa yang disebut "status migrain", yang hasilnya, terutama pada usia dewasa, bisa berupa stroke;

Anda telah berulang kali muntah, diare, dan dehidrasi;

Aura migrain berlangsung lebih dari 1 jam;

Visi, ucapan, sentuhan, dan bau yang tidak jelas bertahan selama serangan, dan tidak hanya mendahuluinya;

Sebelumnya, migrain Anda tidak pernah disertai oleh aura, tetapi sekarang tiba-tiba muncul;

Anda memiliki pusing yang parah, mata gelap, kelengkungan garis-garis objek, kebutaan total, kehilangan kesadaran, disorientasi dalam ruang;

Perjalanan migrain telah berubah secara dramatis, dan dalam minggu terakhir Anda mengalami serangan kedua atau ketiga;

Anda berusia di atas 55 tahun, sudah lama menderita migrain, dan tiba-tiba Anda lagi sakit kepala parah, mirip dengan migrain.

Kami berharap hari ini kami berhasil menjawab semua pertanyaan Anda tentang migrain, membantu menemukan harapan, dan menyarankan cara untuk mengendalikan penyakit yang berbahaya dan misterius ini. Jaga baik-baik dan tetap sehat!

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang diadakan di First Sechenov First Moscow State Medical University dan diploma dalam neurologi diperoleh. Pada tahun 2009 sekolah pascasarjana dalam spesialisasi "Penyakit Saraf".