Utama / Tekanan

Bagaimana didiagnosis aterosklerosis: gejala yang mengkhawatirkan, metode pemeriksaan

Tekanan

Aterosklerosis adalah penyakit umum kronis yang memengaruhi arteri kaliber dan ditandai oleh endapan lipoprotein spesifik di dinding pembuluh darah, yang mengarah pada munculnya plak aterosklerotik dan gangguan pasokan darah ke organ internal. Perkembangan patologi didasarkan pada pelanggaran metabolisme lipid, khususnya metabolisme kolesterol, dan kerusakan pada endotel pembuluh darah. Diagnosis aterosklerosis pada tahap awal tunduk pada pengobatan modern, yang meningkatkan efektivitas pengobatan lebih lanjut.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Saat ini, ada dua teori paling populer untuk pengembangan aterosklerosis - lipid dan endotel.

Teori lipid menganggap hubungan utama dalam pengembangan penyakit ini adalah peningkatan lipid plasma, khususnya lipid densitas rendah (kolesterol LDL) dan trigliserida (TG). Menurut teori ini, peningkatan kadar lipid menyebabkan penetrasi mereka ke dalam dinding pembuluh darah dan pembentukan plak kolesterol.

Sebaliknya, lipid densitas tinggi (kolesterol HDL) memiliki efek perlindungan, sehingga risiko terkena aterosklerosis lebih tinggi jika rasio kolesterol "jahat" dan "baik" dilanggar..

Teori endotel, sebagai titik awal untuk pengembangan aterosklerosis, menganggap kerusakan pada lapisan pembuluh darah dalam, yang memicu kaskade reaksi yang mengarah pada pengembangan plak di lokasi kerusakan..

Kedua teori lebih komplementer daripada dikecualikan. Adalah umum bahwa plak aterosklerotik yang dihasilkan perlahan dan tanpa gejala berkembang selama bertahun-tahun. Ini melewati tahap perkembangannya dari plak longgar ke kalsifikasi (keras), yang secara signifikan mengganggu aliran darah organ yang diberi makan oleh arteri. Pada setiap tahap, plak dapat rusak di bawah pengaruh tekanan darah tinggi, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah dan pengembangan komplikasi parah..

Aterosklerosis: cara mendiagnosis masalah

Banyak orang bahkan tidak mencurigai adanya aterosklerosis pada tahap awal, karena gejala patologi mungkin tidak spesifik atau bahkan tidak ada. Untuk mengidentifikasi penyakit, diperlukan diagnosis komprehensif, termasuk:

  • identifikasi faktor risiko untuk pengembangan aterosklerosis;
  • penentuan gejala spesifik patologi;
  • penelitian laboratorium;
  • diagnostik instrumental.

Pendekatan terintegrasi dapat mendeteksi aterosklerosis bahkan tanpa gejala.

Analisis resiko

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan lesi aterosklerotik tidak sepenuhnya dipahami. Yang dominan adalah:

  • stres kronis;
  • penyalahgunaan makanan yang kaya lemak hewani dan karbohidrat olahan;
  • merokok;
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme);
  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
  • kegemukan;
  • kecenderungan bawaan untuk aterosklerosis dini;
  • aktivitas fisik;
  • dislipidemia (peningkatan kolesterol total, kolesterol densitas rendah dan penurunan kolesterol densitas tinggi).

Masing-masing faktor ini, dan kombinasinya mempercepat perkembangan lesi aterosklerotik, tanpa memandang usia pasien. Jika satu atau lebih faktor terdeteksi, pasien harus dirujuk untuk pemeriksaan laboratorium tambahan.

Analisis gambaran klinis

Setelah menentukan faktor risiko untuk perkembangan penyakit, analisis gambaran klinis penyakit diperlukan untuk menentukan lokalisasi aterosklerosis yang paling mungkin. Gejala aterosklerosis dapat bervariasi tergantung pada lokasi lesi vaskular dan tingkat keparahan oklusi arteri. Karena aterosklerosis adalah patologi umum, tentu saja semua arteri dalam tubuh dapat menderita.

Gejala lesi aterosklerotik tergantung pada lokasi patologi:

  • kerusakan pembuluh-pembuluh otak diekspresikan oleh munculnya gejala-gejala seperti gangguan memori, gangguan pendengaran, kebisingan di kepala;
  • gejala utama aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah adanya klaudikasio intermiten;
  • aterosklerosis pembuluh koroner secara klinis diekspresikan oleh angina pektoris. Pasien mengalami nyeri saat aktivitas fisik di jantung, sesak napas, detak jantung yang cepat. Rasa sakit hilang setelah minum nitrogliserin atau setelah lama istirahat;
  • kerusakan pada arteri ginjal dimanifestasikan oleh penurunan filtrasi ginjal dan gejala gangguan kemampuan filtrasi ginjal. Dalam urin, protein, sel darah merah ditentukan, tingkat silinder meningkat. Dengan bantuan phonendoscope, adalah mungkin untuk mengidentifikasi suara spesifik di area penyempitan arteri renalis. Jenis aterosklerosis harus dicurigai pada orang muda yang memiliki hipertensi arteri persisten (refraktori);
  • untuk aterosklerosis arteri karotis, penampilan pusing dan gejala yang sama yang merupakan karakteristik kerusakan pada pembuluh kepala adalah khas;
  • lesi aorta aterosklerotik memiliki periode laten yang panjang. Gambaran klinis yang jelas hanya muncul pada usia sekitar 60 tahun. Salah satu gejala lesi aorta yang paling mencolok adalah peningkatan tekanan sistolik dan denyut nadi dengan berkurangnya diastolik;
  • aterosklerosis arteri mesenterika dimanifestasikan oleh terjadinya gejala "kodok perut" dan pelanggaran proses pencernaan. "Abad kodok" ditandai dengan nyeri paroksismal yang tajam di perut bagian atas setelah makan berat. Rasa sakit dapat berlangsung selama beberapa jam dan hilang dengan mengambil nitrogliserin. Nyeri bisa disertai dengan kembung, sendawa, sembelit. Dengan perkembangan penyakit, diare yang banyak dengan sisa-sisa makanan berlemak yang tidak tercerna bergabung. Dengan auskultasi, penurunan peristaltik dan murmur sistolik di pembuluh perut bagian atas dapat dideteksi.

Diagnosis aterosklerosis laboratorium dan instrumental

Diagnosis laboratorium diresepkan untuk semua pasien dengan faktor risiko yang ada untuk pengembangan penyakit, terlepas dari ada atau tidak adanya gejala aterosklerosis. Metode diagnostik laboratorium memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang kondisi umum arterial bed dan menentukan kemungkinan mengembangkan lesi aterosklerotik pada pasien tertentu. Dari studi laboratorium, yang paling signifikan adalah:

  • tingkat kolesterol total (kolesterol) - normanya adalah 3.1-5.2 mmol / l;
  • HDL, atau "kolesterol baik," atau normalnya adalah dari 1,42 pada wanita dan dari 1, 58 pada pria;
  • LDL, atau "kolesterol jahat" - normanya mencapai 3,9 mmol / l;
  • trigliserida - normanya adalah 0,14 -1,82 mol / l;
  • indeks aterogenik (rasio HDL ke LDL) - normal ke 3.

Juga, penentuan indikator-indikator berikut secara diagnostik signifikan:

  • Protein C-reaktif;
  • tingkat filtrasi ginjal;
  • tingkat kreatinin.

Diagnosis ditegaskan dengan sarana instrumental. Paling sering digunakan:

  • Ultrasonografi pembuluh darah lokalisasi apa pun dengan penentuan aliran darah Dopplerometrik;
  • angiografi radiopak;
  • MRI
  • ultrasound penentuan ketebalan intima (lapisan dalam) dinding pembuluh darah.

Diagnosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Titik diagnostik utama adalah analisis keluhan pasien.

Keluhan yang paling umum untuk aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah adalah klaudikasio intermiten yang terjadi selama latihan dan ditandai dengan nyeri hebat pada otot-otot kaki, mati rasa dan lemah. Gejala kepincangan hilang setelah periode istirahat.

Palpasi dapat dicatat sebagai pendinginan ekstremitas bawah dan melemahnya denyut nadi di arteri perifer. Pada pemeriksaan, atrofi jaringan otot, penurunan garis rambut, penebalan lempeng kuku dan penurunan pertumbuhannya terjadi pada diri mereka sendiri. Warna kulit pada kasus-kasus tipikal pucat, sianosis jari kaki ditentukan.

Gejala khas adalah perubahan warna kaki ketika mengangkat kaki dan melenturkan kaki - kaki berubah pucat, dan ketika Anda mengembalikannya ke posisi semula, diamati adanya kemerahan reaktif sol..

Untuk mengkonfirmasi diagnosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah digunakan:

  1. definisi LPI - indeks pergelangan kaki-brakialis. Untuk melakukan ini, ukur tekanan sistolik di bahu dan tungkai bawah, dan tentukan perbandingannya. Biasanya, tekanan di pergelangan kaki lebih tinggi daripada di arteri bahu. Jika tingkat tekanan sistolik di bahu lebih tinggi, maka kemungkinan besar pasien memiliki kerusakan obstruktif pada arteri kaki atau aorta;
  2. duplex scanning - ultrasound dengan kemampuan untuk menentukan intensitas aliran darah. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembuluh yang berfungsi yang tidak ditentukan oleh USG konvensional. Sensitivitas teknik ini 85-90%;
  3. computer tomoangiography adalah metode presisi tinggi yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar berkualitas tinggi dengan resolusi tinggi. Keuntungan dari metode ini adalah visualisasi overlay kalsium yang jelas;
  4. MRI - metode ini sering digunakan dengan gadolinium yang kontras. Penggunaan MRI dikontraindikasikan dengan alat pacu jantung, stent dan penurunan filtrasi ginjal di bawah 30 ml / menit;
  5. digital subtraction angiography adalah metode presisi tinggi yang digunakan sebelum operasi.

Diagnosis aterosklerosis otak

Pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri otak mengarah ke gambaran klinis dari penurunan sirkulasi serebral atau serangan iskemik transien. Pasien mungkin mengeluh penurunan daya ingat, kurang tidur, gaya berjalan tidak stabil, dan kemampuan belajar menurun. Pasien mulai khawatir tentang kebisingan konstan di kepala, lalat berkedip di depan mata, gaya berjalan tidak stabil. Bentuk paling parah dari lesi aterosklerotik pada pembuluh-pembuluh kepala adalah stroke iskemik.

Untuk mencegah perkembangan stroke, diagnosis dini lesi aterosklerotik pada arteri kepala adalah penting, yang dicapai dengan menerapkan:

  1. Pemindaian duplex dari arteri ekstrakranial (arteri leher). Ini dilakukan untuk mendeteksi gangguan aliran darah, hingga darah masuk langsung ke otak. Teknik ini didasarkan pada penentuan dopplerometrik intensitas aliran darah vaskular.
  2. Transgranial doplegraphy atau USG dari arteri intrakranial otak;
  3. Ensefalografi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi masing-masing bagian otak.
  4. Angiografi. Metode ini adalah kontras sinar-X dan membutuhkan pemasukan zat khusus ke dalam pembuluh darah, yang memungkinkan visualisasi arteri selama radiografi..

Metode-metode ini benar-benar aman dan dalam hubungannya dengan tes darah biokimia dapat menilai kondisi umum pasien.

Diagnosis arteriosklerosis serebral

Dopplerografi pembuluh serebral

Dopplerografi adalah salah satu jenis diagnostik ultrasound yang memungkinkan diagnosis pembuluh darah. Berkat metode penelitian ini, dimungkinkan untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang fungsi pembuluh darah, gambaran klinisnya, dan untuk mengidentifikasi malfungsi (metode ini didasarkan pada analisis gelombang ultrasonik yang diperoleh karena refleksi dari frekuensi yang berubah). Diagnosis benar-benar tidak berbahaya bagi pasien - seseorang tidak mengalami ketidaknyamanan atau sensasi tidak menyenangkan selama penelitian. Pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan persiapan khusus pasien, penggunaan peralatan tambahan dan media kontras.

Dopplerografi pembuluh serebral memberikan informasi diagnostik penting dalam waktu nyata. Secara khusus, ini memungkinkan Anda untuk menentukan dengan andal kecepatan aliran darah melalui pembuluh, untuk mengidentifikasi area penyempitan (stenosis lumen) arteri otak, perubahan nada pembuluh darah, area dengan gangguan aliran darah. Salah satu masalah pembuluh darah yang paling sering berhubungan dengan usia adalah lesi aterosklerotik, akibatnya elastisitas pembuluh darah memburuk, perubahan nada (meningkat, menurun). Dopplerografi adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis arteriosklerosis serebral. Seringkali, ini juga digunakan untuk mencari tahu penyebab sakit kepala, pusing, pingsan. Sebagai metode diagnostik tambahan, dopplerografi digunakan ketika memeriksa pasien dengan keluhan ketidakstabilan emosional dan insomnia, gangguan memori dan fungsi kognitif, dengan gangguan fungsi motorik, perubahan tekanan intrakranial, dalam keadaan pra-stroke dan pasca-stroke. Pemeriksaan ini juga relevan pada pasien muda, di antaranya osteochondrosis cukup umum dengan tingkat tinggi kemungkinan gangguan degeneratif di tulang belakang leher dan cubitan pembuluh darah..

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk dopplerografi. Selain itu, USG dapat dilakukan berulang kali, karena tidak memengaruhi tubuh. Karena perilaku yang aman, prosedur ini dapat secara konstan diresepkan untuk observasi, untuk memantau pengobatan dan untuk tujuan profilaksis. Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah otak memungkinkan spesialis untuk mengidentifikasi daerah yang rentan dari tempat tidur vaskular, dengan benar merencanakan perawatan yang akan datang, memilih obat dan metode pengobatan.

Ikuti pemeriksaan di klinik kami! Diagnosis yang akurat adalah kunci keberhasilan perawatan!

Arteriosklerosis serebral

Paruh kedua abad kedua puluh ditandai oleh perubahan global dalam struktur morbiditas di antara populasi. Hal ini disebabkan oleh kemajuan kedokteran, industri dan perkembangan masyarakat secara keseluruhan. Angka kematian anak tertinggi, parah, memotong seluruh negara, epidemi hilang, harapan hidup rata-rata di sebagian besar negara telah meningkat puluhan tahun. Namun, semua ini mengarah pada fakta bahwa penyakit baru yang sebelumnya tidak diketahui muncul ke permukaan. Di antara mereka, perlu dicatat "penyakit kesejahteraan" seperti diabetes dan aterosklerosis.

Gejala dan tanda

Gejala-gejalanya sangat mirip dengan ensefalopati discirculatory (kadang-kadang bahkan istilah-istilah ini digunakan sebagai sinonim, meskipun ini tidak benar):

  • Sakit kepala.
  • Perubahan suasana hati.
  • Gangguan tidur.
  • Kebisingan di kepala.
  • Melempar ke samping saat berjalan.
  • Mual dll.

    Tanda-tandanya juga termasuk gangguan pendengaran, penurunan penglihatan setelah pengecualian patologi oleh dokter THT dan dokter mata..

    Diagnostik

    Diagnosis penyakit didasarkan pada studi vaskular (REG, USDG, angiografi), teknik neuroimaging (MRI, MSCT). Menurut penelitian, keberadaan plak dan kalsifikasi dalam pembuluh ditentukan. Juga dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan situs aliran darah turbulen (berputar)..

    Kadang-kadang diagnosis dibuat berdasarkan tes darah biokimiawi untuk kolesterol dan fraksinya dengan perhitungan indeks aterogenik. Dengan adanya indeks aterogenik yang tinggi (di atas 4) dan fakta dikonfirmasi dari perubahan dislipidemia yang berkepanjangan (analisis dalam dinamika), diagnosis arteriosklerosis serebral mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan tambahan..

    Pengobatan

    Terapi penyakit dilakukan di persimpangan dokter dan ahli saraf. Obat bekas yang menormalkan metabolisme lipid. Statin (atorvastatin, simvastatin, rosuvostatin, dll.) Digunakan lebih sering di bawah kendali wajib dari banyak parameter biokimia (ALT, AST, kreatinin, pada kenyataannya, tingkat dan rasio fraksi kolesterol). Dosis dan lamanya pemberian obat dipilih secara individual.

    Di hadapan stenosis arteri dari kepala atau leher lebih dari 70%, gejala yang parah, adanya episode serangan iskemik transien, intervensi bedah mungkin dilakukan. Pengangkatan plak, pemasangan arteri.

    Pencegahan

    Semua pasien dengan arteriosklerosis serebral membutuhkan diet. Diet ini melibatkan kontrol ketat terhadap asupan lemak hewani (mentega, lemak babi, daging berlemak, dll.), Gula (gula-gula, gula, minuman manis, dll.), Jeroan dan produk setengah jadi. Kapan pun memungkinkan, makanan semacam itu dikeluarkan dari diet atau dibatasi secara signifikan. Preferensi diberikan untuk makanan laut, sayuran, sereal..

    Pencegahan juga melibatkan pemeriksaan rutin dan pemeriksaan medis dengan kemungkinan deteksi tepat waktu terhadap gangguan metabolisme lipid dan resep obat.. Untuk mencegah kemungkinan akibat penyakit penunjukan terapi antihipertensi yang adekuat adalah penting, karena merupakan kombinasi dari aterosklerosis dan tekanan darah tinggi yang paling sering menyebabkan kondisi seperti serangan iskemik transien, stroke iskemik.

    Arteriosklerosis serebral

    Aterosklerosis pembuluh serebral adalah salah satu bentuk aterosklerosis yang paling umum, yang ditandai dengan munculnya plak kolesterol di membran dalam pembuluh ekstrakranial dan intrakranial yang memberi makan otak. Akibatnya, aliran darah otak terganggu, yang dapat menyebabkan patologi serius, termasuk stroke. Dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh otak, terjadi penurunan bertahap dalam efisiensi sistem saraf pusat, berbagai malfungsi muncul, dan gangguan mental dapat berkembang. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang di usia tua (setelah 55-60 tahun), tetapi baru-baru ini ada kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini. Menurut statistik, pada pria, penyimpangan jenis ini didiagnosis lebih sering..

    Etiologi dan patogenesis

    Simtomatologi

    Diagnostik

    Untuk mendeteksi plak aterosklerotik, dilakukan pemindaian ultrasonik dupleks pada pembuluh serviks. Teknik ini benar-benar tidak berbahaya, tetapi memungkinkan Anda untuk benar-benar menentukan keberadaan plak dan ukurannya. Dopplerografi transkranial ultrasonografi dilakukan untuk mempelajari pembuluh darah intrakranial. Sebagai hasil dari studi ini, adalah mungkin untuk menetapkan adanya gangguan pada sistem pasokan darah otak, lokalisasi plak di hadapan mereka, kecepatan aliran darah, tortuosity arteri, dan sebagainya. Untuk tujuan diagnostik, pencitraan resonansi magnetik, computed tomography, radiopak angiografi juga dilakukan, dan tes fungsi jantung kadang-kadang dilakukan (pemantauan EKG 24 jam, ekokardiografi). Diagnosis banding dilakukan dengan berbagai perubahan degeneratif di tulang belakang, kecelakaan serebrovaskular, patologi endokrinologis yang memiliki gambaran gejala yang mirip.

    Yang sangat penting adalah riwayat hidup pasien - kebiasaan makannya, tingkat aktivitas fisik, adanya kebiasaan buruk, kasus stroke pada kerabat dekat. Pada tahap awal perkembangan patologi, asimetri refleks tendon, reaksi lamban dari siswa terhadap cahaya, terungkap. Kemudian ada perubahan sklerotik yang jelas dan gangguan fungsi mental: kapasitas kerja menurun, kecerdasan menurun.

    Pengobatan

    Prosedur terapi dipilih dalam setiap kasus secara individu dan, sebagai aturan, bertujuan untuk menghilangkan penyebab perkembangan aterosklerosis, manifestasi gejala, serta menghentikan perkembangan patologi. Perawatan untuk aterosklerosis sangat kompleks. Salah satu unsur penyusunnya adalah terapi obat, yang melibatkan penggunaan berbagai obat vasodilator, beberapa obat hormonal yang membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat proses metabolisme (termasuk metabolisme lipoid). Agen simtomatik dapat diresepkan untuk sakit kepala, lekas marah, susah tidur, dan sebagainya..

    Yang sangat penting dalam pengobatan aterosklerosis adalah perubahan gaya hidup pasien. Penting untuk keseimbangan kerja yang rasional dan istirahat untuk menghindari kelebihan beban, menghilangkan stres, latihan fisioterapi dan aktivitas fisik pasien. Penting untuk meninggalkan kebiasaan buruk - merokok dan alkohol - yang berkontribusi pada pembentukan plak. Anda harus mengikuti diet khusus yang menyediakan asupan lemak terbatas, terutama yang berasal dari hewan. Diet harus termasuk keju cottage, ikan, daging, kefir, putih telur, sayuran dan buah-buahan; batasi asupan makanan yang kaya kolesterol (krim, kaviar, ginjal, otak, hati, gula-gula). Sekali seminggu Anda perlu mengatur hari puasa dengan susu, buah atau keju cottage. Disarankan yodium dan asam askorbat..

    Aterosklerosis adalah penyakit kronis, tetapi pada tahap awal perkembangan, adalah mungkin untuk menunda perkembangannya. Prognosis secara signifikan memburuk pada tahap selanjutnya dengan lesi yang luas. Pencegahan perkembangan aterosklerosis adalah nutrisi yang tepat, aktivitas fisik. pengobatan tepat waktu hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, meninggalkan kebiasaan buruk.

    Aterosklerosis

    Aterosklerosis adalah lesi sistemik kronis dari sistem peredaran darah yang terjadi sebagai akibat gangguan metabolisme lemak dan protein. Paling sering, pembuluh darah besar dan pembuluh darah terpengaruh, di dinding di mana pembentukan lemak terbentuk. Akibatnya, lumen pembuluh menyempit, dan fungsi arteri yang terganggu terganggu, yang mengganggu sirkulasi darah normal. Paling sering, penyakit ini diamati pada orang tua di atas 50 tahun, terutama pria.

    Kandungan

    Klasifikasi

    Aterosklerosis diklasifikasikan berdasarkan asal, area lokalisasi, periode dan fase perkembangan penyakit dibedakan, serta beberapa tahapan morfologis. Klasifikasi ini disajikan secara lebih rinci dalam tabel di bawah ini..

    Tanda klasifikasiMelihatPenjelasan
    Bentuk Aterosklerosis Berdasarkan Asalhemodinamikpenyakit hipertonik
    angiospasme (penyempitan lumen arteri) otak
    gangguan vasomotor lainnya, mis. gangguan yang terkait dengan perubahan tonus pembuluh darah
    metabolismegangguan metabolisme lemak yang didapat dan ditentukan secara genetis
    gangguan yang disebabkan oleh asupan nutrisi yang tidak mencukupi atau berlebihan (mis., kekurangan protein)
    Campuranpenyakit endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, insufisiensi kelenjar genital)
    Lokalisasiaterosklerosis aortahipertensi sistolik (peningkatan tekanan sistematis pada orang tua), aneurisma (perluasan situs) aorta
    tromboemboli (penyumbatan akut pembuluh darah oleh trombus)
    aterosklerosis arteri pra-otak dan otakgagal sirkulasi kronis di otak, infark serebral (stroke iskemik)
    arteriosklerosis koronerkejang jantung
    infark miokard
    gangguan irama jantung
    gagal jantung, kematian mendadak
    aterosklerosis arteri renalishipertensi arteri sekunder, nefrosklerosis (yang disebut "ginjal layu")
    aterosklerosis arteri mesenterikaserangan jantung usus
    aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawahklaudikasio intermiten, gangren jari dan kaki
    Periode pengembanganawal (praklinis)presclerosis (fase asimptomatik perkembangan aterosklerosis)
    aterosklerosis inert
    periode manifestasi klinisTahap I - iskemik
    Tahap II - nekrotik (trombonekrotik)
    ІІІ panggung - berserat
    Fase pengembanganfase perkembanganaktif
    fase stabilisasinon-aktif
    fase regresipengampunan
    Tahapan morfologislipoidosispembentukan fokus jenuh dengan kolesterol
    liposclerosisperkembangan peradangan
    ateromatosispenghancuran plak kolesterol
    kalsinopenebalan dinding kapal

    Arteriosklerosis serebral

    Penyebab

    Di antara prasyarat utama untuk terjadinya jenis penyakit ini, dokter membedakan kecenderungan turun-temurun, gaya hidup menetap, diet tidak sehat yang tinggi kolesterol..

    Di antara faktor-faktor risiko, harus diperhatikan:

    • stres psiko-emosional yang teratur;
    • gaya hidup pasif;
    • kebiasaan buruk.

    Gejala

    Tanda pertama dan utama dari arteriosclerosis serebral adalah sakit kepala yang tumpul. Paling sering, itu meningkat setelah stres fisik dan emosional. Selanjutnya, menjadi stabil. Keadaan depresi muncul - air mata berlebih, histeria, atau, sebaliknya, kesenangan yang tidak terkendali dan tidak wajar. Sulit bagi seseorang untuk beralih dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya.

    Seringkali ada gejala seperti:

    • pusing dan kelelahan;
    • gangguan memori;
    • penurunan kinerja;
    • sensasi tinitus;
    • gaya berjalan tidak pasti;
    • ketidakstabilan saat mengubah postur;
    • kecerobohan;
    • keringat berlebih;
    • "Lalat" di depan mata.

    Gejala-gejala yang sama ini bisa menjadi tanda dari banyak penyakit, termasuk yang berbahaya seperti infark miokard. Karena itu, jangan melakukan diagnosa diri dan minum obat secara acak - ini bisa sangat berbahaya. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

    Pada tahap penyakit yang lebih lanjut, seseorang yang menderita atherosclerosis otak dapat menjadi ceroboh, pelupa, pertengkaran, dan semuanya tidak bahagia. Dia mungkin menderita delirium, memberi tahu orang asing bahwa kerabatnya tidak memberinya makan, mengambil barang-barang, memukulinya. Seringkali seseorang memiliki perasaan cemas dan takut, kemudian demensia berkembang.

    Diagnostik

    Pertama-tama, perlu untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari proses dan stadium penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi dokter setempat atau keluarga. Jika perlu, ia akan merujuk pasien ke ahli saraf, yang pada gilirannya akan melakukan pemeriksaan lengkap.

    Diagnosis penyakit meliputi serangkaian studi laboratorium dan instrumental:

    • pemindaian dupleks - studi aliran darah di arteri, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis manifestasi awal aterosklerosis dan memantau perkembangan penyakit;
    • MRI pembuluh serebral - metode yang memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang keadaan arteri, vena, patennya, dan struktur jaringan di sekitarnya;
    • transcranial dopplerography - teknik yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah melalui pembuluh darah intrakranial;
    • angiografi pembuluh serebral - metode penelitian yang memungkinkan, menggunakan media kontras, untuk benar-benar "melihat" pembuluh serebral.

    Menggunakan tiga studi pertama, dokter akan mengevaluasi kondisi pembuluh ekstrakranial dan kemungkinan komplikasi, melihat tahap penyempitan lumen dalam pembuluh dan keadaan plak aterosklerotik. Tetapi angiografi pembuluh serebral dilakukan, sebagai aturan, pada kasus penyakit paling lanjut. Selama prosedur ini, agen kontras disuntikkan ke pembuluh untuk melihat tingkat kerusakan pada dinding mereka dan tingkat penyebaran penyakit. Hanya dengan bantuan studi-studi ini, diagnosis arteriosklerosis serebral dapat dikonfirmasikan atau dibantah dengan keakuratan absolut. Dan hanya dokter yang bisa memberikannya. Hanya berdasarkan temuannya saja pengobatan dapat dimulai.

    Pengobatan

    Aspek utama dalam pengobatan aterosklerosis otak adalah pencegahan kemajuan dalam pembentukan plak aterosklerotik. Ketika memilih metode pengobatan, pertama-tama, fakta utama yang menyebabkan penyebarannya diperhitungkan. Jika gaya hidup yang tidak menentu telah menjadi prasyarat, dokter akan menyarankan peningkatan aktivitas fisik. Dalam kasus hipoksia (misalnya, tinggal lama di ruangan tanpa ventilasi), rehabilitasi akan membutuhkan jalan-jalan di udara dan koktail oksigen. Ketika obesitas telah menjadi faktor risiko, perlu dilakukan review diet, dengan mengesampingkan makanan dengan kolesterol tinggi.

    Metode pengobatan tersebut sangat efektif, tetapi hanya pada tahap awal penyakit, diidentifikasi selama diagnosis dini. Pada tahap yang lebih lanjut, perawatan medis atau bahkan intervensi bedah akan diperlukan. Untuk mengurangi kadar kolesterol dalam tubuh, dokter dapat meresepkan obat dari kelompok statin, dan untuk mengurangi tingkat lemak organik - obat dari kelompok fibrate. Dalam pengobatan jenis aterosklerosis ini, obat-obatan asam nikotinat dan turunannya efektif, serta vitamin kelompok A, B, C sebagai terapi tambahan.

    Dengan asupan yang tidak terkontrol dan penyalahgunaan, obat-obatan ini dapat mempengaruhi kondisi tubuh, menyebabkan proses yang tidak dapat diubah. Karena itu, Anda dapat menggunakannya secara eksklusif untuk penunjukan ahli saraf dan di bawah kendalinya.

    Aheric Atherosclerosis

    Penyebab

    Tanda-tanda yang mengarah pada perubahan aterosklerotik di aorta termasuk kebiasaan buruk, stres, aktivitas fisik yang tidak signifikan, dan kurangnya aktivitas fisik. Paling sering, jenis aterosklerosis ini berkembang pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, dan di antara penyebab kejadiannya mungkin merupakan kecenderungan genetik..

    Di antara faktor-faktor lain yang memicu penyakit:

    • diet yang tidak tepat dengan dominasi makanan berlemak;
    • penyakit menular;
    • keracunan kronis pada tubuh;
    • penyakit endokrin (diabetes mellitus, disfungsi tiroid);
    • dislipidemia (gangguan metabolisme lemak).
    • hipertensi arteri.

    Gejala

    Salah satu tanda pertama munculnya aterosklerosis aorta jantung adalah rasa sakit di belakang sternum. Seseorang mungkin mengeluh tentang sensasi terbakar di daerah jantung dan perasaan kompresi dada. Nyeri bisa diberikan ke bahu dan punggung. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara sistematis. Suara serak dan masalah dengan menelan makanan mungkin muncul.

    Seringkali aterosklerosis jenis ini dapat disertai dengan:

    • pingsan
    • pusing;
    • kram
    • nyeri otot.

    Pada tahap awal aterosklerosis aorta jantung, sering asimptomatik selama bertahun-tahun. Jika penyakit ini mempengaruhi daerah perut aorta jantung, gangguan tinja, peningkatan pembentukan gas, nyeri paroksismal parah di perut, dan gagal ginjal juga dapat berkembang..

    Diagnostik

    Tidak mungkin mengidentifikasi penyakit, mengkonfirmasi atau membantah dugaan diagnosis hanya berdasarkan keluhan pasien - sejumlah pemeriksaan tambahan perlu dilakukan. Pertama-tama - lakukan tes darah umum.

    Jika perlu, jika dokter melihat perubahan, tes diagnostik tambahan mungkin diperlukan:

    • Pencitraan resonansi magnetik;
    • coronarography;
    • radiografi pembuluh darah;
    • Dopplerografi pembuluh darah ginjal;
    • rheovasography dari ekstremitas bawah (menentukan intensitas dan volume aliran darah dalam pembuluh).

    Tetapi sebelum semua penelitian ini dilakukan, Anda harus membuat elektrokardiogram.

    Pengobatan

    Dalam pengobatan aterosklerosis, baik perawatan medis (pada tahap awal) dan metode bedah digunakan. Setelah memastikan diagnosis, dokter kemungkinan akan meresepkan obat untuk menurunkan kolesterol darah dan menormalkan tekanan darah. Kemudian, untuk menghilangkan patologi yang terjadi bersamaan, pengobatan atherosclerosis dari aorta jantung dapat dilakukan dengan obat-obatan dari kelompok-kelompok statitis, fibrat, dan juga asam nikotinat. Mereka secara efektif menurunkan kolesterol dalam tubuh dan mengurangi sintesis lemak tubuh mereka sendiri.

    Banyak dari obat ini memiliki kontraindikasi yang serius. Oleh karena itu, pemberian yang tidak tepat mereka penuh dengan komplikasi serius dari hati. Rejimen pengobatan yang optimal dan efektif hanya dapat dibuat oleh dokter yang hadir, berdasarkan hasil studi masing-masing.

    Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah

    Penyebab

    Di antara penyebab penyakit, dokter paling sering menyebut nutrisi yang tidak tepat, dominasi makanan berlemak dalam diet, kebiasaan buruk. Beresiko adalah penderita diabetes dan penyalahgunaan alkohol. Selain itu, faktor keturunan memainkan peran penting. Sangat sering, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah terjadi karena radang dingin pada kaki.

    Gejala

    Untuk waktu yang lama, penyakit ini bisa tanpa gejala. Tanda-tanda utama aterosklerosis parah pada ekstremitas bawah adalah klaudikasio intermiten dan nyeri pada otot betis.

    Selain itu, Anda perlu memperhatikan tanda-tanda tersebut:

    • kedinginan;
    • sensitivitas terhadap kaki dingin;
    • perasaan mati rasa di kaki;
    • pucat kulit kaki.

    Bisul trofik dan gangren jari dan kaki dapat berkembang..

    Diagnostik

    Untuk diagnosis akurat aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental diperlukan.

    Diagnosis komprehensif penyakit ini setelah berkonsultasi dengan ahli flebologi meliputi studi-studi berikut:

    • Ultrasonografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah adalah metode informatif di mana patologi vaskular didiagnosis pada tahap awal;
    • multispiral computed tomography-angiography - metode yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar 2D dan 3D dari sistem peredaran darah pada ekstremitas bawah;
    • arteriografi perifer - diagnosis x-ray pembuluh darah ekstremitas bawah menggunakan media kontras.

    Berkat metode diagnostik ini, dokter dapat melihat pembuluh yang terkena, kondisi plak, tingkat penyempitan lumen pembuluh dan intensitas aliran darah. Berdasarkan ini, dokter akan meresepkan perawatan.

    Pengobatan

    Paling sering, mereka mulai melawan penyakit ini dengan pengobatan simtomatik, yang bertujuan memperkuat dinding pembuluh darah..

    Di antara metode umum untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah:

    • terapi laser (paparan sinar laser yang ditujukan untuk menurunkan kolesterol dan menstabilkan membran sel);
    • terapi magnetik (menciptakan medan magnet yang dapat memicu proses fisikokimia yang kompleks dalam jaringan);
    • Tusukan EHF (paparan tubuh dengan radiasi intensitas rendah);
    • akupunktur.

    Pada tahap awal, penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan. Pada tahap selanjutnya, terapi etiopatogenetik sudah dilakukan yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, khususnya disfungsi ginjal dan hati. Sayangnya, seperempat dari semua penyakit yang terabaikan berakhir dengan amputasi anggota badan.

    Nutrisi

    Mengingat bahwa atherosclerosis adalah penyakit yang terkait, secara sederhana, dengan penumpukan lemak pada dinding pembuluh darah, maka, pertama-tama, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang mengandung kolesterol dari makanan Anda.

    Tetapi kandungan protein dalam makanan, sebaliknya, meningkat. Jangan makan banyak garam, daging asap, dan makanan kaleng. Semua vitamin dan makronutrien harus ada dalam jumlah yang cukup dalam produk. Makanan lebih baik untuk membuat pecahan, dan setiap porsi menurut beratnya tidak boleh lebih dari 300 gram. Semua ini akan membantu untuk menghindari aterosklerosis..

    Arteriosklerosis serebral (aterosklerosis serebral)

    Aterosklerosis pembuluh serebral adalah proses pembentukan plak aterosklerotik di dalam pembuluh serebral, yang memerlukan gangguan serebrovaskular. Ini mungkin memiliki perjalanan subklinis atau memanifestasikan dirinya sebagai ensefalopati dyscirculatory, TIA, stroke. Diagnostik menggunakan REG, Doppler ultrasound, pemindaian dupleks atau MRI pembuluh serebral, serta electroencephalography, CT dan MRI otak. Terapi dikombinasikan dengan pengangkatan obat penurun lipid, antiplatelet, nootropik, neurometabolik, vaskular. Jika diindikasikan, perawatan bedah dilakukan..

    ICD-10

    Informasi Umum

    Aterosklerosis pembuluh otak membentuk sekitar seperlima dari semua patologi neurologis dan sekitar setengah dari penyakit kardiovaskular. Proses aterosklerotik dalam pembuluh otak dapat dimulai pada usia 20-30 tahun, namun karena perjalanan subklinis yang panjang, manifestasi penyakit biasanya terjadi setelah 50 tahun. Manifestasi klinis aterosklerosis serebral berhubungan dengan insufisiensi serebrovaskular dan iskemia jaringan otak, yang secara bertahap berkembang sebagai akibat kerusakan pembuluh darah. Iskemia serebral kronis, bersama dengan penyakit jantung koroner, adalah konsekuensi paling parah dari aterosklerosis. Ini dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke dan demensia. Karena prevalensi yang tinggi dan frekuensi komplikasi yang tinggi, arteriosklerosis serebral adalah salah satu masalah prioritas utama neurologi modern..

    Penyebab

    Sejumlah faktor diketahui berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis serebral. Ini termasuk, pertama-tama, usia. Dengan bertambahnya usia, aterosklerosis pembuluh ke satu derajat atau yang lain diamati di semua. Perkembangan awal dari perubahan aterosklerotik dan perkembangan aterosklerosis serebral diamati dengan diet yang tidak seimbang (konsumsi lemak dan karbohidrat yang berlebihan, jumlah makanan nabati yang tidak mencukupi, makan berlebih, kehadiran makanan yang digoreng dan pedas dalam makanan, dll.), Gangguan metabolisme (obesitas, gula diabetes, gangguan hormon), aktivitas fisik, merokok, sering menggunakan alkohol dalam dosis besar.

    Kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya dan perkembangan aterosklerosis dibentuk dengan latar belakang hipertensi arteri. Seringkali aterosklerosis dan hipertensi berkembang bersama, saling memperparah satu sama lain. Infeksi kronis dan keracunan, yang mempengaruhi dinding pembuluh darah, juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya arteriosklerosis serebral. Yang tidak penting adalah keadaan psikoemosional, yang menentukan persepsi seseorang dari berbagai peristiwa kehidupan. Tidak adanya sikap yang tenang dan bersahabat mengarah pada kenyataan bahwa banyak situasi menjadi stres bagi seseorang. Stres secara negatif mempengaruhi nada dinding pembuluh darah otak dan menyebabkan penurunan tekanan. Banyaknya pengulangan perubahan vaskular tersebut merupakan dasar yang baik untuk perkembangan aterosklerosis serebral.

    Tidak semua pertanyaan tentang etiologi aterosklerosis akhirnya jelas. Keberadaan sejumlah besar faktor predisposisi menunjukkan poliologi dari proses ini. Namun, pertanyaannya tetap terbuka, mengapa pada beberapa pasien kerusakan diamati terutama di pembuluh jantung, dan pada orang lain - pembuluh darah otak. Penting juga untuk mempertimbangkan peran mekanisme herediter, karena kasus keluarga tentang terjadinya komplikasi aterosklerosis serebral seperti stroke diketahui secara luas..

    Patogenesis

    Faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Sebagai akibat dari kerusakan metabolisme, kolesterol low-density lipoprotein (LDL) diendapkan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah otak. Proses ini terutama melibatkan arteri kaliber besar dan sedang. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik terjadi secara bertahap - dari titik lemak ke aterokarsinosis. Plak aterosklerotik yang dihasilkan, semakin besar ukurannya, secara bertahap semakin menutup lumen pembuluh yang terkena dan dapat menjadi sumber tromboemboli.

    Dalam kasus pertama, karena penurunan progresif dalam lumen pembuluh, ada penurunan pasokan darah ke bagian tertentu dari otak. Hipoksia dan kekurangan nutrisi terjadi di jaringan otak zona ini - iskemia kronis berkembang, yang akhirnya mengarah pada degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan oleh gejala ensefalopati discirculatory (DEP). Tingkat keparahan yang terakhir tergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber pembuluh darah yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tingkat perkembangan suplai darah alternatif (jaminan) ke zona iskemik otak..

    Dalam kasus kedua, bagian dari plak aterosklerotik terlepas darinya dan dipindahkan ke pembuluh arteri yang lebih kecil dalam bentuk embolus dengan aliran darah, menyebabkannya tiba-tiba dan sepenuhnya tersumbat (trombosis). Bergantung pada ukuran zona suplai darah arteri yang tersumbat dan tingkat perkembangan kolateral pembuluh darah, serangan iskemik transien (TIA) atau stroke iskemik terjadi. Lebih jarang, arteriosklerosis serebral menyebabkan stroke hemoragik. Pecahnya dinding pembuluh darah terjadi karena pelanggaran elastisitasnya di tempat pembentukan deposit aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi..

    Gejala

    Secara klinis, aterosklerosis pembuluh serebral mulai muncul ketika plak aterosklerotik di dalam pembuluh menghambat aliran darah otak sedemikian rupa sehingga terjadi iskemia dan ensefalopati disirkulasi berkembang. Sesuai dengan tingkat keparahan gangguan serebrovaskular, 3 tahap aterosklerosis serebral dibedakan.

    • Tahap awal. Gejala bersifat sementara, sering terjadi dengan kelebihan psiko-emosional dan fisik dan menghilang dalam istirahat. Ada sindrom asthenik: kelemahan, kelelahan yang tidak biasa, peningkatan lekas marah, lesu, kesulitan berkonsentrasi. Mungkin ada gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau kantuk di siang hari, kadang-kadang pusing. Ada sedikit penurunan dalam tingkat berpikir, kemampuan untuk mengingat dan menyimpan informasi baru dalam memori. Bagi banyak pasien, keluhan sakit kepala yang dikombinasikan dengan suara di kepala, telinga atau satu telinga muncul ke permukaan selama periode ini..
    • Aterosklerosis otak progresif. Gangguan mnestik dan perubahan psiko-emosional dalam karakter diperburuk. Latar belakang umum dari suasana hati menurun, depresi dapat berkembang. Pasien menjadi curiga dan cemas. Gangguan memori menjadi jelas - pasien dan kerabatnya mengatakan bahwa dia tidak dapat mengingat kejadian hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi permanen. Ataksia vestibular, bicara kabur dicatat. Kemungkinan tremor pada jari atau kepala, seringkali ada penurunan penglihatan dan beberapa gangguan pendengaran. Kemampuan untuk kegiatan profesional yang produktif secara bertahap hilang.
    • Demensia Penurunan intelektual sedang mengalami kemajuan, penyimpangan ingatan, gangguan bicara, apatis, kecerobohan, hilangnya minat sepenuhnya diamati. Pasien kehilangan kemampuan untuk bernavigasi di lingkungan dan pada waktunya, kehilangan keterampilan perawatan diri, membutuhkan pengawasan.

    Diagnostik

    Dalam status neurologis pasien dengan aterosklerosis serebral, tergantung pada stadium penyakit, paresis pandangan ke atas, nistagmus horizontal, beberapa anisoreflexia, peningkatan simetris atau kelesuan refleks, ketidakstabilan pada posisi Romberg, tremor jari yang terentang, dan pelanggaran pada tes koordinasi dapat dideteksi. Setelah stroke, mungkin ada paresis dan defisit neurologis lainnya. Oftalmoskopi yang dilakukan oleh dokter mata dapat mendeteksi perubahan aterosklerotik pada pembuluh retina. Ketika gangguan pendengaran ditampilkan konsultasi otolaryngologist dengan audiometri.

    Lebih akurat mendiagnosis aterosklerosis pembuluh serebral memungkinkan studi vaskular. Yang paling mudah diakses dari mereka adalah REG. Lebih informatif adalah USG pembuluh darah kepala, pemindaian dupleks dan MRI pembuluh otak. Yang sangat penting adalah pelaksanaan studi vaskular dalam dinamika, penilaian tingkat oklusi arteri karotis dan arteri intrakranial utama. Untuk menganalisis keadaan fungsional otak, EEG digunakan untuk memvisualisasikan jaringan otak (terutama selama diagnosis stroke) - CT dan MRI otak.

    Pengobatan

    Tidak mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis serebral, tetapi melalui terapi yang tepat waktu, teratur dan kompleks, perkembangannya dapat diperlambat. Pertama-tama, faktor-faktor yang memperburuk perkembangan proses aterosklerotik harus dihilangkan. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet nabati dengan pengecualian nutrisi dengan kadar kolesterol tinggi (daging, telur, margarin, ikan kaleng, sosis, makanan cepat saji), memperkenalkan jalan-jalan harian, mengurangi stres emosional, tidak termasuk merokok dan minum, mengoptimalkan berat badan. Pasien hipertensi perlu pemilihan perawatan antihipertensi yang cermat. Yang sangat penting adalah koreksi spektrum lipid darah, yang ditentukan sesuai dengan hasil studi kolesterol dan lipid dalam darah. Obat-obatan hipolipidemik diresepkan: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil, dll..

    Pengobatan patogenetik dari aterosklerosis serebral bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan suplai darah neuron, meningkatkan resistensi mereka terhadap kondisi iskemik, mencegah trombosis, dan meningkatkan fungsi mnemonik. Sebagai terapi antiplatelet, pemberian jangka panjang ticlide atau dosis kecil asam asetilsalisilat diresepkan. Terapi vaskular dilakukan dengan pentoxifylline dan vinpocetine, nifedipine. Perawatan neurometabolik meliputi pengangkatan vitamin B, glisin, dan sediaan gingko biloba. Penggunaan nootropik berkontribusi pada peningkatan kemampuan kognitif: piracetam, picamilon, nicergoline, dll..

    TIA berulang, stroke ringan, oklusi arteri karotis dengan penurunan clearance lebih dari 70% adalah indikasi untuk perawatan bedah aterosklerosis serebral. Ada 2 jenis operasi: endarterektomi (pengangkatan plak aterosklerotik bersama-sama dengan situs intima pembuluh) dan penciptaan pirau vaskular yang memintas plak aterosklerotik yang terhambat dari lokasi arteri. Menurut indikasi, ahli bedah saraf melakukan endarterektomi karotid, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial, prosthetics dari poros brakiocephalic dan operasi lainnya.

    Ramalan cuaca

    Prognosis aterosklerosis serebral sangat bervariasi. Banyak tergantung pada usia pasien, ketepatan waktu tindakan pengobatan yang dimulai, kemampuan untuk sepenuhnya menghilangkan faktor risiko yang ada. Komplikasi yang paling serius dari arteriosklerosis serebral adalah stroke dan demensia, yang mengakibatkan kecacatan parah pada pasien dan kemungkinan hasil fatal.

    Pencegahan Aterosklerosis

    Pencegahan terbaik aterosklerosis lokalisasi adalah gaya hidup sehat, yang menyiratkan aktivitas fisik yang wajar, nutrisi seimbang, tinggal di udara segar, ritme kehidupan yang tenang dengan pergantian kerja dan istirahat yang memadai. Peringatan perkembangan proses aterosklerotik adalah pengecualian semua faktor dari kehidupannya yang berkontribusi terhadap perkembangannya, termasuk reaksi yang tidak ramah (kemarahan, kemarahan, dendam, iritasi, dll.) Yang memicu perubahan tonik pada pembuluh darah otak. Merapikan tepat waktu dari gaya hidup seseorang, perawatan yang memadai, dan jika perlu, peningkatan aliran darah otak melalui pembedahan - semua tindakan ini dapat dikaitkan dengan langkah-langkah pencegahan sekunder aterosklerosis serebral, yang membantu menghindari komplikasi seperti stroke dan demensia.