Utama / Tumor

Atrofi optik

Tumor

Atrofi saraf optik adalah penyakit mata serius dengan penurunan signifikan pada fungsi visual pasien. Penyakit ini dapat memicu peradangan atau distrofi saraf optik, kompresi atau trauma, yang menyebabkan kerusakan jaringan saraf.

Penyebab atrofi optik dari etiologi neurologis, infeksi, flebologis termasuk tumor otak, meningitis, hipertensi, perdarahan yang banyak, aterosklerosis dan penyakit lainnya. Penghancuran serat saraf optik juga dapat disebabkan oleh faktor genetik atau keracunan tubuh..

Dalam proses pengembangan atrofi saraf optik, kerusakan serabut saraf secara bertahap terjadi, mereka digantikan oleh jaringan ikat dan glial, dan kemudian penyumbatan pembuluh yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke saraf optik. Akibatnya, ketajaman visual pasien menurun dan cakram optik menjadi pucat..

Alasan untuk pengembangan

Alasan yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit mata ini termasuk tumor otak, proses infeksi, penyakit neurologis, dan kerusakan pembuluh darah. Selama pembentukan atrofi saraf optik, serabut saraf secara bertahap dihancurkan, sebagai akibatnya mereka secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat dan glious, dan pembuluh darah tersumbat, yang memastikan aliran darah ke saraf optik. Fenomena yang dijelaskan menyebabkan penurunan tajam ketajaman visual.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan atrofi optik:

  • keracunan parah pada tubuh, termasuk overdosis obat;
  • adanya patologi bawaan;
  • keracunan alkohol parah;
  • berbagai infeksi virus;
  • adanya berbagai penyakit mata (glaukoma, neuritis, penyakit pembuluh darah, distrofi pigmen retina);
  • kecenderungan bawaan;
  • adanya perdarahan yang banyak;
  • penyakit hipertonik;
  • arteriosklerosis serebral;
  • beberapa penyakit pada sistem saraf (tumor, multiple sclerosis, meningitis, neurosifilis, cedera tengkorak parah).

Klasifikasi

Kami baru saja menemukan bahwa saraf optik yang mengalami atrofi dapat menjadi gangguan penglihatan bawaan dan didapat sebagai akibat dari faktor-faktor tertentu. Patologi herediter diwujudkan dalam bentuk berikut:

  • Atrofi optik autosom dominan.
  • Bentuk mitokondria patologi.
  • Bentuk resesif autosomal.

Secara umum, seseorang dilahirkan dengan atrofi optik karena beberapa kelainan genetik yang terjadi bahkan pada tahap perkembangan janin.

Misalnya, penyakit Leber, yang disebabkan oleh gen RPE65 yang rusak. Karena itu, sel-sel fotosensitif di retina mulai mati dan tidak lagi dipulihkan. Satu dari 81.000 menderita penyakit ini sejak lahir..

Bentuk kematian saraf yang didapat adalah karena karakteristik dampak berbagai faktor etiologis. Ini termasuk kerusakan pada struktur serat (atrofi turun), kerusakan pada sel-sel hidup retina (disebut atrofi naik). Tergantung pada perjalanan penyakit, atrofi primer, sekunder, bentuk glaukoma dibedakan.

  • Bentuk primer. Dalam hal ini, neuron dikompresi dalam seluruh jalur visual. Batas-batas cakram optik masih cukup jelas, pucat sendiri, pembuluh-pembuluh di retina sedikit menyempit, penggalian mungkin muncul. Secara umum, bentuk utama dianggap paling sederhana dan paling dapat diobati..
  • Bentuk atrofi sekunder. Jika kemacetan berkepanjangan terjadi di saraf optik, jika menjadi meradang dan disertai dengan tanda-tanda yang melekat dalam bentuk primer, gangguan yang lebih dalam didiagnosis. Batas cakram menjadi kabur.
  • Bentuk atrofi glaukoma. Tekanan intraokular yang meningkat menyebabkan kolaps dan, sebagai akibatnya, atrofi saraf.

Kami telah menyebutkan atrofi absolut dan parsial saraf optik, tetapi sekarang kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci. Ini adalah klasifikasi patologi visual lainnya. Dari namanya sendiri jelas bahwa kita berbicara tentang skala kerusakan sel-sel saraf tertentu. Dengan bentuk parsial atrofi, fungsi visual dipertahankan, meskipun sebagian. Misalnya, kelainan persepsi warna dapat dicatat..

Namun, ini jauh dari klasifikasi terakhir. Atrofi ujung saraf mata dibedakan berdasarkan derajat manifestasi. Bentuk stasioner atau non-progresif ditandai oleh keadaan stabil dari semua fungsi visual, sementara bentuk progresif berkembang agak cepat dan disertai dengan penurunan kualitasnya..

Tergantung pada skala lesi, patologi adalah satu sisi (satu mata terpengaruh) dan dua sisi (dua saraf bola mata sekaligus).

Atrofi saraf optik pada anak-anak

Banyak penyakit mata bawaan didiagnosis pada seorang anak pada pemeriksaan pertama bahkan di rumah sakit: glaukoma, katarak, ptosis kelopak mata atas, dll. Sayangnya, atrofi saraf optik pada anak-anak bukanlah salah satunya, karena jalannya sering tersembunyi, tanpa gejala penyakit luar yang terlihat. Oleh karena itu, diagnosis kerusakan total pada saraf optik atau atrofi parsial saraf optik pada anak-anak ditetapkan, sebagai aturan, pada bulan kedua kehidupan anak selama pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata..

Dokter memeriksa ketajaman visual bayi yang baru lahir, dengan kualitas memperbaiki pandangannya dan kemampuan untuk mengikuti anak untuk mainan bergerak. Dengan cara yang sama bidang pandang bayi ditentukan. Jika dengan cara ini tidak mungkin untuk menentukan ketajaman visual, maka studi tentang reaksi otak terhadap rangsangan visual diterapkan.

Dengan bantuan peralatan mata dan obat-obatan yang melebarkan pupil, fundus bayi dipelajari. Jika cakram optik kabur dideteksi, diagnosis atrofi optik dibuat. Pada anak-anak, pengobatan penyakit berlangsung sesuai dengan skema yang sama seperti pada orang dewasa, dengan pengangkatan terapi vasodilator, nootropics untuk meningkatkan proses metabolisme di otak dan merangsang mata penglihatan dari cahaya, laser, paparan listrik dan magnetik.

Gejala

Gejala utama proses degeneratif pada saraf optik adalah gangguan penglihatan, cacat medan visual dari berbagai lokasi, hilangnya kejelasan persepsi visual dan persepsi warna penuh.

Dengan neuropati optik, struktur serabut saraf terganggu, yang digantikan oleh jaringan glial dan ikat. Terlepas dari penyebab perkembangan atrofi, tidak mungkin untuk mengembalikan ketajaman visual menggunakan metode tradisional koreksi penglihatan (kacamata, lensa).

Bentuk patologi progresif dapat terjadi dalam beberapa bulan, dan tanpa adanya pengobatan yang memadai, mengakibatkan kebutaan total. Dengan atrofi yang tidak lengkap, perubahan degeneratif mencapai tingkat tertentu dan diperbaiki tanpa pengembangan lebih lanjut. Fungsi visual sebagian hilang..

Gejala mengkhawatirkan yang mungkin menunjukkan bahwa atrofi optik berkembang adalah:

  • penyempitan dan hilangnya bidang pandang (penglihatan lateral);
  • kemunculan visi "terowongan" yang terkait dengan pelanggaran sensitivitas warna;
  • kejadian oleh ternak;
  • manifestasi efek pupil aferen.

Manifestasi gejala dapat satu sisi (di satu mata) dan multilateral (di kedua mata pada saat bersamaan).

Komplikasi

Diagnosis atrofi optik sangat serius. Pada sedikit penurunan penglihatan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter agar tidak kehilangan kesempatan untuk sembuh. Dengan tidak adanya pengobatan dan dengan perkembangan penyakit, penglihatan mungkin hilang sepenuhnya, dan tidak mungkin untuk memulihkannya.

Untuk mencegah terjadinya patologi saraf optik, perlu untuk memantau kesehatan Anda dengan hati-hati, menjalani pemeriksaan rutin dengan spesialis (rheumatologist, endocrinologist, neurologist, optometrist). Pada tanda pertama dari gangguan penglihatan, konsultasikan dengan dokter mata.

Diagnostik

Diagnosis sendiri, serta pengobatan sendiri (termasuk pengobatan atrofi optik dengan obat tradisional) untuk penyakit tersebut harus sepenuhnya dikecualikan. Pada akhirnya, karena kesamaan karakteristik manifestasi patologi ini, dengan manifestasi, misalnya, bentuk periferal katarak (awalnya disertai dengan gangguan penglihatan lateral dengan keterlibatan berikutnya dari departemen pusat) atau amblyopia (penurunan signifikan dalam penglihatan tanpa kemungkinan koreksi), tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat sendiri..

Patut dicatat bahwa bahkan dari varian penyakit yang terdaftar, ambliopia bukanlah penyakit yang berbahaya seperti bagi atrofi pasien pada saraf optik. Selain itu, perlu dicatat bahwa atrofi juga dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam bentuk penyakit independen atau sebagai akibat dari paparan jenis patologi lain, tetapi juga dapat bertindak sebagai gejala penyakit tertentu, termasuk penyakit yang menyebabkan kematian. Mengingat beratnya lesi dan semua kemungkinan komplikasi, adalah sangat penting untuk memulai diagnosis atrofi optik pada waktu yang tepat, untuk mengetahui penyebab yang memprovokasi itu, serta terapi yang memadai untuk itu..

Metode utama berdasarkan diagnosa atrofi optik dibangun meliputi:

  • oftalmoskopi;
  • visometri;
  • perimetri;
  • metode penelitian penglihatan warna;
  • CT scan;
  • Rontgen tengkorak dan pelana Turki;
  • Pemindaian NMR otak dan orbit;
  • angiografi fluoresensi.

Juga, beberapa informasi diperoleh untuk menyusun gambaran keseluruhan penyakit melalui metode penelitian laboratorium, seperti tes darah (umum dan biokimia), pengujian untuk borelliosis atau sifilis.

Bagaimana cara mengobati?

Dipercaya secara luas di masyarakat bahwa "sel-sel saraf tidak dipulihkan." Ini tidak sepenuhnya benar. Neurosit dapat tumbuh, meningkatkan jumlah koneksi dengan jaringan lain dan mengambil fungsi "kawan-kawan" yang mati. Namun, mereka tidak memiliki satu sifat yang sangat penting untuk regenerasi lengkap - kemampuan untuk bereproduksi.

Dapatkah atrofi optik disembuhkan? Tentu saja tidak. Dengan kerusakan sebagian pada batang tubuh, obat-obatan dapat meningkatkan ketajaman visual dan bidang pandang. Dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan mungkin untuk secara praktis mengembalikan kemampuan pasien untuk melihat ke tingkat normal. Jika proses patologis benar-benar mengganggu transmisi impuls dari mata ke otak, hanya operasi yang dapat membantu.

Untuk pengobatan yang berhasil dari penyakit ini, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyebab terjadinya penyakit ini. Ini akan mencegah / mengurangi kerusakan sel dan menstabilkan patologi. Karena ada sejumlah besar faktor yang menyebabkan atrofi, taktik dokter dapat bervariasi secara signifikan dalam kondisi yang berbeda. Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan penyebabnya (tumor ganas, abses yang tidak dapat diakses, dll.), Anda harus segera mulai mengembalikan efisiensi mata..

Metode modern perbaikan saraf

10-15 tahun yang lalu, peran utama dalam pengobatan atrofi optik ditugaskan untuk vitamin dan angioprotektor. Saat ini, mereka hanya memiliki makna tambahan. Obat-obatan yang mengembalikan metabolisme di neuron (antihypoxants) dan meningkatkan aliran darah ke mereka (nootropics, agen antiplatelet, dan lain-lain) muncul ke permukaan..

Skema modern untuk mengembalikan fungsi mata meliputi:

  • Antioksidan dan antihipoksan (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal, dan lainnya) - kelompok ini ditujukan untuk memulihkan jaringan, mengurangi aktivitas proses yang merusak, menghilangkan "kelaparan oksigen" pada saraf. Dalam pengaturan rumah sakit, mereka diberikan secara intravena, dengan pengobatan rawat jalan, antioksidan diambil dalam bentuk tablet;
  • Korektor mikrosirkulasi (Actovegin, Trental) - meningkatkan proses metabolisme dalam sel saraf dan meningkatkan suplai darah mereka. Obat-obatan ini adalah salah satu komponen terpenting dari perawatan. Juga tersedia dalam bentuk solusi untuk infus dan tablet intravena;
  • Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) adalah stimulan aliran darah neurosit. Mempercepat pemulihan mereka;
  • Obat yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah (Emoxipin) - melindungi saraf optik dari kerusakan lebih lanjut. Itu diperkenalkan ke dalam pengobatan penyakit mata belum lama ini dan hanya digunakan di pusat-pusat oftalmologis besar. Ini diperkenalkan parabulbarno (jarum tipis dilewatkan di sepanjang dinding orbit ke serat yang mengelilingi mata);
  • Vitamin C, PP, B6, B12 - komponen tambahan terapi. Zat ini dipercaya dapat meningkatkan metabolisme di neuron..

Pengobatan klasik untuk atrofi diberikan di atas, namun pada tahun 2010, dokter mata mengusulkan metode baru yang fundamental untuk memulihkan mata, menggunakan bioregulator peptida. Saat ini, hanya dua obat yang banyak digunakan di pusat-pusat khusus - Cortexin dan Retinalamin. Dalam perjalanan penelitian, terbukti bahwa mereka meningkatkan kondisi penglihatan hampir dua kali lipat.

Efeknya diwujudkan melalui dua mekanisme - bioregulator ini merangsang pemulihan neurosit dan membatasi proses kerusakan. Metode aplikasi mereka cukup spesifik:

  • Cortexin - digunakan sebagai suntikan ke kulit pelipis atau secara intramuskuler. Metode pertama lebih disukai, karena ia menciptakan konsentrasi zat yang lebih tinggi;
  • Retinalamin - obat disuntikkan ke serat parabulbar.

Kombinasi terapi klasik dan peptida cukup efektif untuk regenerasi saraf, tetapi bahkan tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Selain itu, proses pemulihan dapat distimulasi menggunakan fisioterapi yang ditargetkan.

Fisioterapi untuk atrofi optik

Ada dua metode fisioterapi, yang efek positifnya dikonfirmasi oleh penelitian oleh para ilmuwan:

  • Pulse magnetotherapy (UTI) - metode ini tidak ditujukan untuk memulihkan sel, tetapi untuk meningkatkan kinerjanya. Karena pengaruh terarah medan magnet, kandungan neuron "mengental", yang menyebabkan generasi dan transmisi impuls ke otak lebih cepat;
  • Terapi Bioresonance (BT) - mekanisme kerjanya dikaitkan dengan peningkatan proses metabolisme pada jaringan yang rusak dan normalisasi aliran darah melalui pembuluh mikroskopis (kapiler).

Mereka sangat spesifik dan hanya digunakan di pusat-pusat oftalmologi regional atau swasta besar, karena kebutuhan untuk peralatan mahal. Sebagai aturan, untuk sebagian besar pasien, teknologi ini dibayar, sehingga BMI dan BT jarang digunakan..

Pencegahan

Langkah-langkah untuk meminimalkan risiko atrofi adalah daftar standar.:

  • Obati penyakit menular tepat waktu.
  • Hilangkan kemungkinan cedera pada otak dan organ visual.
  • Kunjungi ahli onkologi Anda secara teratur untuk melihat kanker.
  • Hindari konsumsi alkohol berlebihan.
  • Lacak tekanan darah Anda.

Pemeriksaan berkala oleh dokter spesialis mata akan membantu menentukan keberadaan penyakit pada waktunya dan mengambil tindakan untuk memeranginya. Perawatan tepat waktu adalah kesempatan untuk menghindari kehilangan penglihatan total..

Ramalan cuaca

Jika mungkin untuk mendiagnosis atrofi saraf optik dan mulai mengobatinya pada tahap awal, pelestarian dan bahkan beberapa peningkatan penglihatan mungkin terjadi, namun, pemulihan fungsi visual yang lengkap tidak terjadi. Dengan atrofi progresif saraf optik dan tidak adanya pengobatan, kebutaan total dapat terjadi..

Gejala dan pengobatan atrofi optik

Atrofi mempengaruhi saraf optik - distrofi, perubahan degeneratif yang terjadi di daerah dari retina ke tubuh engkol eksternal (struktur otak terletak di sisi thalamus). Patologi berkembang dengan latar belakang proses inflamasi, edema, kompresi serabut saraf atau karena penyakit menular yang ditransfer. Ini ditandai dengan penurunan fungsi visual dan perubahan morfologis dalam struktur jaringan saraf, yang terdeteksi selama pemeriksaan oftalmologis..

Definisi

Atrofi yang terjadi pada saraf optik adalah proses yang mencerminkan perubahan patologis yang ditandai dengan penurunan ukuran sel dan pelanggaran struktur morfologis jaringan, yang disertai dengan hilangnya fungsi. Dengan proses atrofi, kematian bertahap dari jaringan saraf terjadi, yang menyebabkan penipisan saraf optik.

Akibatnya, informasi yang diperoleh melalui organ penglihatan masuk ke otak dalam bentuk yang salah dan terdistorsi. Atrofi jaringan saraf optik adalah patologi yang mencerminkan proses distrofi pada serabut saraf, yang sering menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan. Penyakit ini didiagnosis pada pasien dari segala usia. ChASN (atrofi parsial) dapat dideteksi pada satu atau kedua mata.

Klasifikasi

Bentuk-bentuk ADS dibedakan dengan mempertimbangkan mekanisme patogenesis - herediter, sporadis. Dalam kasus pertama, pewarisan terjadi secara autosom resesif atau autosomal dominan. Bentuk sporadis berkembang secara spontan di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu. Dengan mempertimbangkan faktor etiologis, bentuk primer, sekunder, glaukoma dibedakan. Mengingat tingkat pelestarian kemampuan untuk melakukan fungsi, mereka membedakan antara bentuk parsial dan penuh.

Tergantung pada tingkat kerusakan, bentuk turun dan naik dibedakan. Atrofi turun ditandai dengan kerusakan pada struktur saraf optik, dengan bentuk naik, perubahan degeneratif di daerah retina diamati. Dalam bentuk menurun, proses patologis sering menyebar ke orbit, saluran optik, dan rongga intrakranial.

Mengingat lokalisasi proses patologis ADS, ada satu sisi atau dua sisi. Dengan sifat kursus, bentuk progresif dan stabil dibedakan. Terlepas dari bentuk patologi, perubahan destruktif yang identik terjadi - pembusukan, penipisan serat saraf, proses penggantian yang terkait dengan perubahan struktur jaringan.

Alih-alih sel-sel saraf, potongan-potongan jaringan ikat dibentuk di lokasi daerah yang rusak, yang mengganggu transmisi impuls saraf. Sistem kapiler yang memasok jaringan saraf menurun.

Penyebab

Penyebab patologi yang umum adalah lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah otak, terutama arteri karotid dan cabang yang menyimpang darinya. Terhadap latar belakang aterosklerosis, pembentukan trombus terjadi, sebagai akibatnya, pelanggaran terhadap patensi pembuluh darah dan perlambatan aliran darah berkembang. Pelanggaran semacam itu dalam 2-4 minggu mengarah pada perkembangan atrofi diskus optikus (diskus saraf basis optik). Penyebab utama yang menyebabkan atrofi struktur yang membentuk saraf optik:

  1. Tumor, kista dengan lokalisasi di otak.
  2. Fokus perdarahan terbentuk pada substansi otak.
  3. Hipertensi serebral.
  4. Penyakit SSP jenis demielinasi.
  5. Patologi arteri karotis.
  6. Penyakit sistemik dan autoimun (vaskulitis, rheumatoid arthritis).
  7. Intoksikasi (kronis, akut) - alkohol, obat-obatan, genesis lainnya.
  8. Neuritis (lesi inflamasi) saraf optik.
  9. Neuropati Kejadian Iskemik.
  10. Oklusi (gangguan paten) pada pembuluh retina.
  11. Deformasi dan penyakit pada struktur tulang tengkorak.

Di antara faktor-faktor pemicu, perlu dicatat penggunaan obat-obatan yang memiliki efek neurotoksik sebagai efek samping. Riwayat perubahan atrofi pada jaringan saraf dimungkinkan - riwayat patologi kardiovaskular, termasuk gagal jantung, hipertensi arteri, cedera di kepala dan leher.

Seringkali penyebab perkembangan proses atrofi adalah gangguan aliran darah otak yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis, proses inflamasi yang mempengaruhi daerah sinus paranasal, infeksi sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis). Seringkali etiologi atrofi parsial dari jaringan saraf optik tetap tidak jelas, yang menyebabkan kesulitan dalam memilih taktik pengobatan.

Simtomatologi

Diagnosis CHASN dibuat sesuai dengan hasil pemeriksaan oftalmologis, di mana pelanggaran terdeteksi - penyempitan lumen pembuluh yang terletak di retina, memucatnya situs atau seluruh area dasar pangkal saraf optik. Memucatnya segmen temporal disk lebih sering menunjukkan kerusakan pada bundel papillomacular (serabut saraf fossa pusat retina).

Jika proses atrofi berkembang dengan latar belakang penyakit kiasme (persilangan saraf optik) atau saluran optik, patologi dimanifestasikan oleh hemianopsia - kebutaan bilateral pada setengah bidang penglihatan. Gejala yang menyertai atrofi jaringan saraf optik:

  1. Meningkatkan gangguan penglihatan.
  2. Disfungsi visual, dimanifestasikan oleh hilangnya bidang visual, skotoma (munculnya bintik-bintik buta, area kecil dalam bidang pandang di mana penglihatan terganggu atau benar-benar tidak ada), penyempitan konsentris (hilangnya segmen sisi dalam bidang tampilan).
  3. Nada warna terganggu.

Gejala penyakit ini termasuk munculnya bintik-bintik hitam dan benda asing (lalat, titik) dalam lingkup tinjauan. Penting untuk menentukan penyebab dan sifat dari proses patologis - stabil atau progresif, untuk mana pemeriksaan menyeluruh dilakukan.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik termasuk pemeriksaan fisik mata. Dengan atrofi parsial dari jaringan saraf optik, di satu atau kedua mata, pembatasan aktivitas motorik bola mata, ptosis (kelalaian) kelopak mata di bagian atas mata, nystagmus (gerakan osilasi yang sering pada bola mata), exophthalmos (perpindahan bola mata ke arah depan terdeteksi, mata menonjol) terdeteksi..

Refleks kornea (reaksi kornea terhadap rangsangan eksternal, dimanifestasikan oleh penutupan kelopak mata saat menyentuh kornea) sering berkurang pada sisi lokasi saraf yang terkena. Metode laboratorium:

  • Tes darah. Ini menunjukkan konsentrasi kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas rendah dan tinggi.
  • Koagulogram. Indikator sistem hemostasis terungkap - waktu pembekuan darah, periode waktu yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan padat yang dapat menghentikan pendarahan.
  • Uji imunosorben terkait. Adanya agen virus, bakteri, parasit dalam tubuh (cytomegalovirus, herpes, toxoplasmosis, tuberculosis).

Secara paralel, tingkat adaptasi organ penglihatan terhadap gelap dipelajari, dan studi kerentanan terhadap warna dilakukan. Tabel Rabkin digunakan, pada pasien mengungkapkan pelanggaran persepsi warna, persepsi warna. Metode instrumental dasar:

  • Visometri Penentuan ketajaman visual.
  • Refraktometri Menentukan tingkat kemampuan mata untuk membiaskan sinar cahaya.
  • Tes Amsler. Kisi mata (mesh) digunakan untuk mengidentifikasi fungsionalitas penglihatan di bidang pusat.
  • Perimetri. Menentukan batas bidang pandang.
  • Tonometri. Peningkatan tekanan intraokular biasanya terdeteksi..

Selama pemeriksaan biomikroskopis, defek pupil tipe aferen lebih sering terdeteksi (penurunan reaksi pupil terhadap rangsangan ringan sambil mempertahankan reaksi normal pupil kedua). Selama ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus), kondisi sel-sel retina, pembuluh darah yang terletak di fundus, dan disk basis saraf optik dinilai..

Metode tambahan pemeriksaan instrumental: USG pembuluh yang terletak di daerah kepala dan mata, MRI di orbit (deteksi kompresi bagian orbital saraf optik), MRI kepala (keadaan elemen-elemen sistem sirkulasi yang memasok otak ditentukan, kehadiran proses volume intrakranial - tumor, kista, pendarahan, abses).

Diagnosis banding dilakukan dalam kaitannya dengan patologi lain dari organ penglihatan (amblyopia - pengecualian mata dari proses penglihatan, amaurosis - amblyopia asal histeris, atropi Leber dari jenis herediter, hipoplasia - keterbelakangan saraf optik, coloboma - cacat, tidak adanya bagian dari saraf optik).

Pengobatan

Pengobatan atrofi serat saraf optik dilakukan untuk mengurangi edema dan menekan proses infiltrasi (pembuahan jaringan dengan elemen seluler yang mengandung campuran darah dan getah bening karena reaksi inflamasi), prognosis dibuat secara individual dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan gangguan dan sifat dari penyakit tersebut..

Secara paralel, mereka mengobati penyakit primer (tumor, infeksi, gangguan peredaran darah), yang memicu perkembangan proses patologis. Untuk secara efektif mengobati atrofi jaringan saraf optik, metode digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan meningkatkan trofisme (pasokan nutrisi dan oksigen) sel-sel saraf. Pengobatan obat atrofi serabut saraf optik dilakukan dengan obat-obatan:

  1. Retinoprotektor (Retinalamin, asam askorbat). Mereka mempercepat regenerasi jaringan retina, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, dan menstabilkan keadaan membran endotelium (sel endotel yang melapisi dinding pembuluh darah).
  2. Antioksidan (Emoxipin, Tokoferol, AEvit). Mencegah perkembangan stres oksidatif, menghambat aktivitas radikal bebas, merangsang pasokan oksigen ke jaringan, meningkatkan sirkulasi kolateral, dan memperkuat dinding pembuluh darah.
  3. Bioregulator Polipeptida (Cortexin). Merangsang pemulihan neuron di daerah kortikal otak, mengatur proses transmisi impuls saraf, meningkatkan ketahanan jaringan saraf terhadap efek samping.
  4. Pelindung saraf (Retinalamin). Merangsang proses metabolisme di jaringan saraf.

Pada saat yang sama, vitamin B (cyanocobalamin) dan pengoreksi sirkulasi otak (Vinpocetine, Fezam) diresepkan, yang memberikan efek vasodilatasi dan antihipoksik. Pijat refleksi (akupunktur, akupresur) digunakan untuk meningkatkan imunitas dan respons biologis tubuh terhadap pengobatan. Atrofi parsial jaringan saraf optik pada anak-anak dan orang dewasa biasanya dapat diperbaiki.

Dalam beberapa kasus, elektrostimulasi diterapkan untuk mengobati atrofi saraf optik (paparan jaringan oleh impuls listrik). Metode ini bertujuan untuk mengembalikan aktivitas fungsional saraf optik, dikurangi dengan atrofi. Ketika terkena impuls listrik, serabut saraf diaktifkan yang mempertahankan struktur morfologi, tetapi telah kehilangan kemampuan untuk melakukan informasi visual.

Di bawah pengaruh stimulasi listrik, suatu daerah rangsangan persisten dari struktur saraf terbentuk, karena fungsi sel-sel saraf dan koneksi yang dibentuk oleh mereka dinormalisasi, yang mengarah pada pemulihan kemampuan untuk memahami, menganalisis, dan mengirimkan informasi visual. Metode fisioterapi alternatif - terapi laser dan magnetoterapi.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengunjungi dokter spesialis mata setiap tahun, setidaknya 1 kali dalam periode yang ditentukan. Konsultasi dokter mata diindikasikan untuk cedera di kepala dan mata, setelah penyakit menular dan endokrin, dan lesi SSP dari berbagai etiologi. Tindakan pencegahan lainnya:

  • Berhenti merokok.
  • Batasi konsumsi alkohol.
  • Organisasi diet seimbang dengan cukup sayuran, buah-buahan, biji-bijian, produk susu, hidangan daging.
  • Pemantauan konsentrasi kolesterol dalam darah, indikator tekanan arteri dan intraokular.

Cidera dan tekanan yang intens dan berkepanjangan pada organ penglihatan harus dihindari (tinggal lama di monitor komputer, melihat terus-menerus program televisi), perawatan tepat waktu penyakit neurologis dan somatik, dan olahraga.

Atrofi jaringan saraf optik adalah patologi yang mencerminkan perubahan degeneratif pada serabut saraf. Terhadap latar belakang proses destruktif, ketajaman visual memburuk, terkadang kebutaan berkembang. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat mengarah pada pemulihan jaringan saraf, yang berkontribusi pada peningkatan penglihatan.

Atrofi saraf optik - gejala dan pengobatan

Apa itu atrofi optik? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Shvailikova I.E., dokter spesialis mata dengan pengalaman 8 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Atrofi saraf optik adalah penipisan dan penghancuran serabut saraf dari saraf optik, penurunan jumlah sel ganglion retina yang menghasilkan impuls saraf dan mengirimkannya dari mata ke otak. Kerusakan serabut saraf terjadi sebagai akibat peradangan, edema, kompresi, gangguan sirkulasi, kerusakan dan penggantian jaringan ikat..

Seringkali patologi ini merupakan gejala penyakit mata, neurologis dan sistemik lainnya. Hal ini disertai dengan gangguan penglihatan dan dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan..

Atrofi saraf optik terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak, penyakit ini paling sering bawaan sejak lahir. Ini terbentuk sebagai akibat dari kelainan genetik, trauma lahir, penyakit onkologis inflamasi atau bawaan yang ditransfer. Pada orang dewasa, atrofi biasanya berkembang sebagai hasil dari gangguan vaskular, inflamasi, atau degeneratif pada saraf optik [1] [3] [6].

Ada banyak alasan untuk pengembangan atrofi. Alasan ophthalmic utama meliputi:

  • penyakit yang terkait dengan radang saraf optik: intrabulbar dan retrobulbar neuritis (radang saraf optik di dalam bola mata dan di belakangnya);
  • penyakit akut dan kronis pada saraf optik, di mana aliran darah dalam pembuluh yang memasok saraf berkurang: retinopati diabetik, edema dan angiopati retina, neuropati optik iskemik, trombosis vena retina, dll;
  • disc optik kongestif - edema disk optik yang terkait bukan dengan peradangan, tetapi dengan peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab perkembangan cakram kongestif dapat berupa penyakit otak: pendarahan, tumor, abses, meningitis, trombosis, cedera kepala;
  • penyakit orbit: tumor intraokular, abses;
  • glaukoma;
  • degenerasi retina.

Penyebab traumatis atrofi adalah berbagai cedera pada tengkorak akibat kecelakaan mobil, kasus rumah tangga, luka tembak. Mereka disertai oleh gegar otak, kompresi, pemisahan atau pecahnya saraf optik..

Atrofi saraf optik juga berkembang dengan lesi beracun: keracunan akut dan kronis dengan metil atau etil alkohol, tembakau, kina, pestisida, obat-obatan (amiodaron, barbiturat, sulfonamida, dll.).

Penyebab atrofi optik bawaan meliputi keracunan intrauterin, penyakit radang ibu selama kehamilan, manajemen kehamilan dan persalinan yang tidak tepat, cedera kelahiran, kelainan perkembangan.

Penyebab genetik atrofi diwarisi dari satu atau kedua orang tua sebagai akibat dari kelainan genetik: Atrofi Leber, atrofi optik remaja, sindrom diabetes optik, dll..

Penyebab penyakit vaskular termasuk hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2, systemic lupus erythematosus, serta beberapa penyakit langka: penyakit Behcet, penyakit Horton, sindrom Takayasu. Alasan lain untuk memicu perubahan atrofi pada serabut saraf adalah kehilangan darah simultan yang besar [3] [4] [6].

Gejala atrofi optik

Gejala-gejala berikut menunjukkan kerusakan pada saraf optik:

  • Tunanetra. Pasien mengeluhkan berkurangnya penglihatan dan munculnya kabut (selubung) di depan mata. Visi dapat memburuk secara bertahap dan bersamaan. Tingkat perkembangan tergantung pada penyebab yang memicu atrofi..
  • Gangguan bidang visual. Sebuah tempat muncul di depan mata, bidang penglihatan jatuh di area yang terpisah atau dari semua sisi. Sifat gangguan tergantung pada tingkat kerusakan saraf optik. Misalnya, munculnya bintik hitam di tengah bidang pandang dapat mengindikasikan kerusakan pada serabut saraf bundel papillomacular - di area antara makula dan cakram optik.
  • Reaksi patologis pupil terhadap cahaya. Cacat pupil dapat memengaruhi satu dan kedua mata secara bersamaan. Dengan kerusakan total pada saraf optik, imobilitas pupil diamati sebagai respons terhadap iritasi ringan.
  • Pelanggaran persepsi warna. Pasien mencatat fading, warna kusam, penurunan kontras, sensitivitas terhadap warna merah, hijau dan biru.

Dengan radang saraf optik di luar bola mata (retrobulbar neuritis), rasa sakit dapat diamati di orbit, di belakang mata. Mereka meningkat dengan gerakan dan dengan tekanan pada bola mata [2] [3] [7] [10].

Patogenesis atrofi optik

Atrofi saraf optik terjadi sebagai akibat dari perubahan patologis pada retina dan saraf optik itu sendiri. Tergantung pada penyebab penyakit, kerusakan saraf optik terjadi dalam proses inflamasi, gangguan pembuluh darah, keracunan, trauma, stagnasi dengan beberapa perbedaan. Terkadang penyebab atrofi tetap tidak terdeteksi [2] [6].

Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah penghancuran (kerusakan) serabut saraf. Mereka digantikan oleh jaringan ikat dan glial. Ada perpaduan kapiler yang memberi makan saraf optik, yang mengakibatkan penipisan.

Dengan proses proses yang panjang dan kurangnya perawatan yang tepat waktu, yang diperlukan untuk dilakukan dalam waktu dekat, perubahan pada saraf optik menjadi ireversibel [5] [9]. Ini dapat menyebabkan kebutaan total mata..

Klasifikasi dan tahapan pengembangan atrofi optik

Secara etiologi (penyebab terjadinya), atrofi dapat diturunkan atau didapat.

Menurut patogenesis, dua kelompok penyakit dibedakan:

  • atrofi primer - terjadi sebagai akibat kerusakan langsung pada serabut saraf, misalnya, karena tumor pada saraf optik atau kelenjar hipofisis yang terletak di bawahnya, neuropati traumatis, sklerosis multipel;
  • atrofi sekunder (post-mortem) - terjadi sehubungan dengan edema atau radang disk optik.

Menurut tingkat kerusakan, atrofi adalah:

  • parsial - terjadi ketika lesi pada bagian mana pun dari saraf optik;
  • lengkap - terkait dengan kerusakan total pada saraf optik, sebagai akibat dari kemungkinan timbulnya kebutaan total.

Menurut lokalisasi proses patologis, atrofi dapat bersifat unilateral dan bilateral.

Menurut tingkat kerusakan, dua jenis atrofi dibedakan:

  • descending - proses atropi terletak di bagian mana saja dari saraf optik, mulai dari otak dan chiasm, dan menyebar ke arah bola mata. Kerusakan permanen pada serat saraf berkembang lambat..
  • ascending - proses atrofi dimulai dengan kerusakan pada serabut saraf retina, secara bertahap menuju ke otak.

Menurut tingkat perkembangannya, tiga bentuk atrofi dibedakan:

  • atrofi stasioner - proses patologis untuk waktu yang lama tidak berlaku untuk bagian lain dari saraf;
  • atrofi progresif - proses kerusakan saraf optik berlangsung, mis., menyebar ke sisi mata atau otak;
  • atrofi lengkap - proses degenerasi saraf optik selesai [2] [3].

Komplikasi atrofi optik

Jika proses atrofi optik tidak dihentikan dalam waktu, proses patologis tidak hanya akan menyebabkan penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual yang persisten, tetapi juga pada kebutaan [5] [6]. Itu bisa bersifat reversibel dan tidak dapat diubah. Dengan komplikasi ini, pasien menjadi cacat.

Menurut data tahun 2004, kebutaan selama atrofi optik berkembang pada 8-11% kasus. Frekuensi kemunculannya meningkat seiring waktu. Peneliti mengaitkan hal ini dengan peningkatan jumlah pasien anak [11].

Diagnosis atrofi optik

Diagnosis didasarkan pada keluhan pasien, presentasi klinis, dan studi fungsional:

  1. Ketajaman visual. Dengan atrofi saraf, ketajaman visual berkurang, mulai dari penglihatan yang buruk dari beberapa garis, mencapai masalah dengan persepsi cahaya dan kebutaan..
  2. Pandangan. Sifat perubahan dalam bidang pandang tergantung pada lokasi kerusakan saraf optik:
  3. penyempitan bidang visual di tepi atau di area yang terpisah di satu mata;
  4. skotoma sentral - penampakan titik buta di tengah bidang penglihatan;
  5. kombinasi skotoma sentral dengan penyempitan bidang visual di sepanjang tepi;
  6. skotoma hemianopsik - perubahan bidang visual pada kedua mata [2] [5] [7].
  7. Persepsi warna. Pasien mengeluh kusam, warna pudar sekali cerah. Perbedaannya sangat jelas ketika membandingkan persepsi warna pasien dan mata yang sehat. Yang paling khas adalah pelanggaran persepsi merah dan hijau. Berkurangnya kepekaan terhadap warna merah adalah karakteristik atrofi dengan penyebab yang awalnya meradang. Dengan multiple sclerosis, persepsi biru terganggu.
  8. Sensitivitas kontras. Dengan atrofi, secara proporsional berkurang sehubungan dengan penurunan ketajaman visual.
  9. Sensitivitas cahaya. Pelanggaran sensitivitas cahaya sering mendahului penyempitan bidang pandang dan perlahan-lahan pulih setelah menormalisasi batas-batas pinggiran bidang pandang. Pada pasien dengan atrofi optik, adaptasi gelap terganggu (kurang terlihat dalam gelap setelah mematikan lampu), penglihatan senja berkurang, mis., Dalam pencahayaan yang buruk. Gangguan ini terjadi dalam kasus kerusakan pada serat perifer saraf optik, sering dikombinasikan dengan penyempitan batas perifer bidang pandang [4] [5] [9].

Juga, diagnosis atrofi optik didasarkan pada hasil studi instrumental:

  • Oftalmoskopi Ini dilakukan untuk pemeriksaan objektif saraf optik. Fundus diperiksa untuk edema, pembesaran pendalaman alami (penggalian) di kepala saraf optik, perubahan warna (kemerahan atau pucat), perubahan batas ("kekakuan" atau ketidakhadiran penuh mereka).
  • Optical coherence tomography (OCT). Membantu memperkirakan ukuran lapisan serabut saraf, keadaan lapisan ganglion retina, untuk menentukan ukuran ceruk pada disk saraf optik. OCT juga memungkinkan Anda untuk memantau keadaan serat saraf dalam dinamika dan menentukan tingkat perkembangan atau regresi parsial penyakit [8].
  • Ultrasonografi dalam mode B-scan. Studi ini sangat penting untuk cedera traumatis pada saraf optik. Menggunakan B-scanning, menjadi mungkin untuk menilai kondisi dan diameter saraf optik, termasuk di luar bola mata (bagian retrobulbar), ukuran kepalanya.
  • Studi elektrofisiologi (EFI). Metode diagnostik elektrofisiologis yang penting adalah penilaian potensi yang muncul secara visual dari korteks serebral. Ini membantu untuk menentukan tingkat kerusakan pada saraf optik, untuk menilai amplitudo dan latensi potensial yang ditimbulkan..
  • CT dan MRI. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan saraf optik, menilai ukurannya, posisinya, hubungannya dengan struktur dan formasi patologis orbit, kanal optik, dan pangkal otak..
  • Studi sinar-X. Hal ini diindikasikan untuk dugaan perubahan di kanal optik tulang (misalnya, dengan kerusakan traumatis pada orbit).
  • Angiografi fluoresensi. Penelitian ini mungkin berguna dalam diferensiasi disk kongestif dan teman-teman dari saraf optik (pendidikan dari hialin, yang secara bertahap mengalsifikasi saraf optik). Ketika disk stagnan, kebocoran pewarna diamati di dalamnya. Druze mengumpulkan pigmen dan "cahaya" selama penelitian.

Untuk pendekatan terpadu untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang yang telah berkembang atrofi optik, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dari spesialisasi lain:

  • terapis - menilai kondisi umum tubuh;
  • ahli jantung - membantu mengatur tekanan darah;
  • Ahli saraf - melakukan penelitian untuk mengecualikan penyakit pada sistem saraf pusat di mana selubung neuron myelin rusak (misalnya, multiple sclerosis), dan mengklarifikasi lokalisasi kerusakan saraf optik;
  • konsultasi ahli bedah saraf diindikasikan jika pasien prihatin dengan hipertensi intrakranial atau gejala yang mirip dengan tanda-tanda pembentukan otak volumetrik;
  • seorang rheumatologist dan ahli bedah vaskular - membantu untuk menjawab pertanyaan tentang perlunya operasi jika ada tanda-tanda pelanggaran dalam sistem arteri karotis dan orbital internal;
  • ahli endokrinologi - konsultasi diindikasikan jika pasien memiliki diabetes mellitus atau penyakit lain dari sistem endokrin;
  • otolaryngologist - menghilangkan keberadaan proses inflamasi atau neoplasma di sinus maksilaris atau frontal [2] [3] [7].

Pengobatan atrofi optik

Menyembuhkan pasien dengan atrofi optik bukanlah tugas yang mudah. Kemampuan sel saraf untuk beregenerasi sangat terbatas. Pilihan taktik pengobatan tergantung pada jenis proses patologis: peradangan, kerusakan toksik, kompresi, gangguan peredaran darah.

Perawatan obat-obatan

Perawatan lokal melibatkan penggunaan obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi lokal. Mereka dimasukkan di bawah konjungtiva atau ruang orbital dengan infus tetes (instilasi) atau injeksi.

Perawatan umum ditujukan untuk memecahkan masalah utama:

  • penghapusan peradangan;
  • desensitisasi (penurunan sensitivitas terhadap agen asing);
  • detoksifikasi;
  • melawan agen infeksi;
  • peningkatan suplai darah dan nutrisi saraf optik
  • dehidrasi - menghilangkan kelebihan air dari tubuh.

Dengan terapi anti-inflamasi, obat utama pilihan adalah glukokortikosteroid (misalnya, deksametason 0,1% - digunakan baik secara topikal maupun tetes). Dimungkinkan untuk menggunakan glukokortikosteroid berkepanjangan (kenalog dan diprospan). Dianjurkan untuk melengkapi pengobatan glukokortikosteroid dengan pemberian sistemik obat antiinflamasi non-steroid (indometasin, diklofenak).

Terapi desensitisasi dilakukan dengan menggunakan antihistamin: suprastin, zirtec, cetrin, clarithin..

Untuk terapi detoksifikasi, larutan garam (larutan glukosa dan hemodesis) digunakan..

Dalam memerangi infeksi, penggunaan obat-obatan antibakteri antivirus diindikasikan. Pilihan mereka tergantung pada penyebab atrofi saraf optik. Terapi dapat dilakukan baik secara lokal maupun sistemik..

Untuk meningkatkan suplai darah dan nutrisi saraf optik, vasodilator, antihypoxic, obat antioksidan dan terapi vitamin diindikasikan [1] [6] [8].

Perawatan perangkat keras

Dalam beberapa tahun terakhir, metode perawatan berbasis perangkat keras berikut telah digunakan secara aktif untuk mengobati atrofi optik:

  • stimulasi saraf optik perkutan (CHSN);
  • stimulasi laser pada saraf optik;
  • stimulasi listrik dan magnetik;
  • phoresis elektro dan laser;
  • refleksetrapia.

Efektivitas metode ini tetap rendah [2].

Ramalan cuaca. Pencegahan

Hasil dari penyakit ini akan paling menguntungkan jika pengobatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya dimulai, penyebab perkembangan atrofi ditentukan dan dihilangkan. Dimungkinkan untuk mempertahankan dan meningkatkan ketajaman visual sebagian, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan kemampuan untuk melihat. Tanpa pengobatan, pasien dapat mengalami kebutaan total yang tidak dapat disembuhkan..

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk memperkuat kekebalan, sanitasi (pembersihan) fokus infeksi kronis, memantau tekanan darah, kadar glukosa dan kolesterol, melakukan pemeriksaan pencegahan, perawatan tepat waktu terhadap penyakit mata dan sistemik, mencegah cedera mata dan kepala, nutrisi rasional, membatasi atau menyelesaikan pengecualian merokok dan alkohol [3] [4] [8]. Penting untuk memperhatikan tidak hanya kesehatan mata, tetapi juga seluruh tubuh.

Atrofi saraf optik dan perawatannya

Atrofi saraf optik adalah penyakit serius, sering progresif, di mana ada kemunduran ireversibel bertahap dalam ketajaman visual, hingga perkembangan kebutaan. Menurut WHO, kejadian penyakit ini meningkat di seluruh dunia, tren ini terutama terlihat di antara negara-negara maju secara ekonomi. Terlepas dari keberhasilan pengobatan modern, pencarian perawatan yang lebih efektif untuk atrofi optik masih terus berlangsung..

Saraf optik dibentuk oleh proses sel-sel saraf retina mata. Sel retina memiliki kemampuan untuk memahami cahaya dan mengubahnya menjadi impuls saraf, yang kemudian ditransmisikan melalui saraf optik ke bagian tertentu dari korteks serebral, yang bertanggung jawab untuk pembentukan gambar visual.

Karena pengaruh berbagai faktor, serat-serat saraf optik secara bertahap dapat runtuh dan mati, sementara konduksi impuls saraf dari retina ke otak juga secara bertahap memburuk. Untuk waktu yang lama, proses penghancuran serat-serat saraf optik tetap tidak terlihat oleh pasien, sehingga ia tidak pergi ke dokter. Pada saat yang sama, pengobatan kemudian atrofi optik dimulai, semakin buruk prognosis perjalanan penyakit, karena tidak mungkin untuk mengembalikan penglihatan yang hilang..

Tergantung pada tingkat keparahan patologi, atrofi parsial saraf optik (CASN) dibedakan ketika fungsi visual dipertahankan dan atrofi lengkap ketika penglihatan tidak ada..

Penyebab atrofi optik

Berbagai alasan dapat menyebabkan atrofi saraf optik, termasuk neuritis, neoplasma, glaukoma, aterosklerosis vaskular, keracunan dengan zat (metanol, nikotin), infeksi virus akut, hipertensi, distrofi pigmen retina, dll..

Atrofi primer saraf optik

Penyebab perkembangan atrofi primer saraf optik adalah penyakit yang disertai dengan pelanggaran mikrosirkulasi dan trofisme saraf optik. Dapat diamati dengan aterosklerosis, penyakit degeneratif tulang belakang leher, hipertensi.

Atrofi sekunder saraf optik

Patologi terjadi sebagai akibat edema disk optik pada penyakit retina atau saraf itu sendiri (peradangan, pembengkakan, keracunan dengan alkohol pengganti, kina, trauma, dll.).

Gejala

Pasien dengan atrofi optik mungkin mengeluhkan penurunan ketajaman visual dan ketidakmampuan untuk mengembalikannya dengan kacamata atau lensa kontak, banyak yang mencatat nyeri dengan gerakan mata, sakit kepala persisten, dan persepsi warna yang buruk. Subyektif, pasien dapat mencatat bahwa mereka melihat lebih baik dalam gelap daripada pada hari yang cerah.

Diagnostik

Ketika memeriksa pasien dengan dugaan atrofi saraf optik, pemeriksaan fundus, perimetri, penentuan ketajaman visual, pengukuran tekanan intraokular digunakan.

Tanda diagnostik utama atrofi saraf optik adalah pelanggaran bidang visual yang terdeteksi selama pemeriksaan oftalmologis yang tepat..

Saat memeriksa fundus, pucat jelas dari cakram optik didiagnosis, perubahan bentuk atau kejernihannya, kadang-kadang menonjol dari bagian tengah cakram.

Pengobatan atrofi optik parsial

Perawatan atrofi saraf optik dalam bentuk apa pun harus komprehensif. Tujuan pengobatan adalah untuk memperlambat proses kematian serabut saraf dan mempertahankan ketajaman visual residual. Metode perawatan konservatif (termasuk teknik perangkat keras) dan perawatan bedah digunakan..

Perawatan obat meningkatkan sirkulasi mikro dan trofisme di saraf yang terkena, untuk mencegah perkembangan perubahan patologis dan memperlambat proses kehilangan penglihatan.

Terapi lokal termasuk penggunaan suntikan obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro, vitamin B, dll. (dalam bentuk injeksi subkonjungtiva, parabulbar, retrobulbar, intravena, dan intramuskuler). Yang juga digunakan adalah teknik perangkat keras dan fisioterapi (magnetoterapi, stimulasi listrik, dll.), Terapi laser, hirudoterapi.

Karena dalam banyak kasus atrofi saraf optik adalah hasil dari penyakit umum (aterosklerosis, hipertensi), pengobatan penyakit yang mendasarinya adalah wajib. Pasien dengan perubahan degeneratif di tulang belakang leher diresepkan berbagai teknik untuk meningkatkan sirkulasi darah di zona kerah dan meredakan sindrom tonik otot (pijat, mesoterapi, terapi olahraga).

Teknik bedah untuk perawatan atrofi optik meningkatkan trofisme saraf yang terkena (revaskularisasi saraf optik).

Keuntungan pengobatan di MGK

Peralatan modern yang digunakan di klinik kami memungkinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan dengan cepat, tanpa rasa sakit dan dengan kenyamanan bagi pasien, sementara itu dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi apa pun dari peralatan visual pada tahap awal ketika tidak ada gejala penyakit..

Dokter klinik memiliki pengalaman 7 hingga 39 tahun dalam mengobati penyakit mata, termasuk atrofi optik. Di MGK, rentang terluas dari prosedur medis digunakan untuk mempertahankan penglihatan pasien dengan atrofi optik. Program perawatan yang komprehensif telah dikembangkan dengan menggunakan terapi obat, teknik perangkat keras, hirudoterapi, dan perawatan fisioterapi. Dokter kami siap membantu pasien dengan bentuk atrofi optik yang paling parah..

Spesialis klinik kami telah mengembangkan program pengobatan untuk pasien dengan atrofi optik yang bertujuan untuk melestarikan dan memulihkan fungsi visual yang berlangsung 10 dan 15 hari, termasuk dengan penggunaan lintah medis (hirudoterapi).

Untuk meningkatkan kualitas perawatan dan mencapai hasil yang baik, klinik memiliki rumah sakit (termasuk hari pertama) di mana pasien dapat menerima perawatan secara tepat waktu dan penuh, di bawah pengawasan dokter..

Harga perawatan

Biaya perawatan atrofi optik di MGK dihitung secara individual dan akan tergantung pada volume prosedur medis dan diagnostik yang dilakukan. Anda dapat mengetahui harga prosedur dengan menghubungi 8 (495) 505-70-10 dan 8 (495) 505-70-15 atau online, menggunakan konsultasi Skype di situs web.