Utama / Tumor

Atrofi saraf optik: gejala dan pengobatan. Atrofi optik parsial

Tumor

Atrofi saraf optik berkembang karena kematian total atau sebagian dari serat-serat saraf ini. Proses nekrotik dalam jaringan timbul karena patologi yang ditransfer dari sifat menular dan tidak menular.

Atrofi saraf optik: penyebab

Patologi yang ditentukan jarang dicatat dalam praktek mata. Faktor utama yang menyebabkan atrofi saraf optik meliputi faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit autoimun (penyakit Fogga-Koyanagi-Harada, sindrom antifosfolipid);
  • keracunan alkohol;
  • penyakit bola mata;
  • kelaparan;
  • defisiensi hipo - dan vitamin;
  • keracunan (nikotin, kitin, karbon monoksida, kloroform, obat sulfa);
  • penyakit mata (uveitis, glaukoma, miopati, retinitis);
  • parasit dan penyakit menular (toksoplasmosis, toksocariasis, infeksi virus pernapasan akut, herpes dan lain-lain);
  • infeksi bakteri (TBC, sifilis);
  • perdarahan sebesar-besarnya;
  • diabetes;
  • vaskulitis sistemik (penyakit Behcet, arteritis sel raksasa, granulomatosis Wegener, arteritis Takayasu, lupus erythematosus sistemik);
  • hipertensi, vasospasme, aterosklerosis;
  • Patologi SSP (ensefalitis, sklerosis multipel, araknoiditis, meningitis, cedera tengkorak, abses otak, lesi sifilis, tumor).


Patogenesis

Atrofi saraf optik disertai dengan reaksi inflamasi, disfungsi sirkulasi, yang akhirnya mengarah pada penghancuran neurosit, penggantiannya dengan jaringan glial. Selain itu, dengan peningkatan tekanan intraokular, keruntuhan membran cakram optik berkembang..


Atrofi saraf optik: gejala

Tanda-tanda klinis patologi tergantung pada bentuk atrofi. Tanpa terapi yang tepat dan tepat waktu, atrofi optik berkembang dan dapat memicu perkembangan kebutaan total. Tanda klinis utama dari patologi yang disajikan adalah penurunan tajam ketajaman visual, yang tidak dapat diperbaiki.

Atrofi parsial saraf optik disertai dengan pengawetan sebagian penglihatan. Ketajaman visual berkurang dan tidak dapat dipulihkan dengan bantuan lensa atau kacamata. Klinik penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai tingkat keparahan. Atrofi parsial saraf optik dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • persepsi warna berubah;
  • penurunan ketajaman visual;
  • munculnya "visi terowongan";
  • pelanggaran orientasi dalam ruang;
  • penurunan penglihatan tepi dan sentral;
  • penampilan ternak (blind spot);
  • masalah saat membaca atau pekerjaan visual lainnya.

Gejala obyektif dari patologi di atas hanya ditentukan dalam proses pemeriksaan oftalmologis.

Ciri-ciri perkembangan penyakit di masa kecil

Atrofi saraf optik pada anak-anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, anak-anak sudah dilahirkan dengan gangguan penglihatan. Menurut keadaan pupil dan reaksi mereka terhadap cahaya, patologi ini dapat didiagnosis pada tahap awal perkembangannya. Pupil melebar, serta kurangnya reaksinya terhadap cahaya terang, adalah gejala tidak langsung utama atrofi saraf satu atau dua sisi. Selama bangunnya anak, gerakan mata mengambang yang kacau diamati. Sebagai aturan, penyakit bawaan pada anak-anak terdeteksi selama pemeriksaan rutin di bawah usia satu tahun. Perlu dicatat bahwa atrofi saraf optik pada anak di bawah usia 2 tahun cukup sering tidak diperhatikan.

Diagnosis penyakit

Jika Anda menemukan masalah penglihatan dalam diri Anda, Anda perlu menghubungi dokter mata. Penting untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan perkembangan penyakit. Untuk menegakkan diagnosis atrofi optik mata, hal-hal berikut harus dilakukan:

  • pemeriksaan mata (pengujian ketajaman visual, perimetri komputer, pemeriksaan fundus, phthalmography video, spheroperimetri, dopplerografi, penelitian persepsi warna);
  • X-ray tengkorak;
  • tonometri;
  • angiografi fluoresensi;
  • resonansi magnetik dan computed tomography;
  • tes darah laboratorium.

Perawatan konservatif

Setelah diagnosis atrofi optik, perawatan harus segera dilakukan. Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini, namun dalam beberapa hal ini mungkin memperlambat dan bahkan menghentikan jalannya proses. Untuk mengobati pasien, dokter menggunakan berbagai kelompok obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Obat vasodilator yang paling umum digunakan (Papaverine, Amylnitrite, Compalamin, No-Shpa, Stugeron, Halidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulan (“ Heparin "," Kalsium Nadroparin "," Tiklid "), vitamin (tiamin, riboflavin, piridoksin, sianokobalamin, ascorutin), enzim (lidase, fibrinolysin), asam amino (asam glutamat), hormon (" Prednisolon "," Dexamethazole ") imunomodulator (Eleutherococcus, Ginseng).

Banyak ahli merekomendasikan penggunaan preparat Cavinton sebagai vasodilator pembuluh intraokular. Obat ini tidak meningkatkan oftalmotonus, oleh karena itu, dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan tekanan darah normal, serta dengan hipertensi sedang..

Sediaan biogenik (Torfot, Aloe, distillate Peloid, FiBS), angioprotektor (Emoksipin, Mildronat, Doksium), dan vitamin yang larut dalam air secara aktif digunakan. Hasil yang baik diperoleh dengan kombinasi obat "Emokchipin" dengan vitamin E (tokoferol). Seperti obat imunokorektif yang diresepkan obat "Dekaris", "Sodium Nukleinat", "Timalin".

Rejimen obat tradisional untuk pengobatan penyakit tidak efektif, oleh karena itu, baru-baru ini, terapi kompleks dalam kombinasi dengan metode bedah dan fisioterapi telah secara aktif diperkenalkan. Praktisi merekomendasikan bahwa pasien dengan diagnosis pengobatan atrofi optik harus diresepkan dalam kombinasi dengan blokade ganglion pterigopalatina. Meskipun penggunaan terapi obat meluas, ada beberapa kelemahan yang diidentifikasi dengan masuknya obat ke dalam tubuh. Sejumlah komplikasi juga dapat terjadi ketika menggunakan injeksi para dan retrobulbar..

Perawatan fisioterapi

Dalam oftalmologi modern, banyak perhatian diberikan pada metode pengobatan non-obat. Untuk ini, laser, elektro dan refleksiologi digunakan. Penggunaan arus listrik dikaitkan dengan eksitasi aktivitas sistem tertentu pada tubuh manusia. Magnetoterapi telah banyak digunakan dalam oftalmologi. Bagian dari medan magnet melalui jaringan meningkatkan pergerakan ion di dalamnya, pembentukan panas intraseluler, mengaktifkan proses redoks dan enzimatik. Untuk menghilangkan penyakit, Anda harus melalui beberapa sesi..

Terapi kompleks atrofi optik melibatkan penggunaan fonoforesis, elektroforesis, dan ultrasonografi. Meskipun menurut literatur, efektivitas pengobatan tersebut hanya 45-65%. Selain metode terapi di atas, dokter juga menggunakan galvanisasi, oksigenasi hiperbarik dan elektroforesis obat (iontophoresis, terapi ion, ion galvanisasi, dielektrolisis, elektroterapi ion). Bahkan jika hasil positif diperoleh setelah beberapa bulan, jalannya perawatan harus diulang..

Terapi terus ditingkatkan. Baru-baru ini, sel-sel induk dan bedah mikro jaringan regeneratif telah digunakan untuk memerangi atrofi serabut saraf. Tingkat peningkatan ketajaman visual berbeda dan bervariasi dalam kisaran dari 20% hingga 100%, yang tergantung pada berbagai faktor (tingkat kerusakan saraf optik, sifat proses, dll.).

Metode koreksi hemodinamik bedah

Jika Anda telah didiagnosis dengan atrofi optik, operasi dalam kombinasi dengan terapi obat adalah pengobatan yang paling efektif untuk penyakit ini. Beberapa metode diketahui untuk perbaikan bedah sirkulasi darah bola mata kaudal. Semua metode intervensi bedah dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • ekstrascleral;
  • vasokonstriktif;
  • dekompresi.

Bedah Ekstraskleral

Jenis intervensi bedah ini bertujuan untuk menciptakan peradangan aseptik di ruang duri. Ada banyak cara agar bahan skleroplastik disuntikkan ke dalam ruang duri. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, sklera, spons kolagen, tulang rawan, jaringan payudara, dura mater, autofasiasi, dll digunakan. Sebagian besar operasi ini meningkatkan metabolisme, menstabilkan hemodinamik di bagian belakang mata. Untuk memperkuat sklera dan meningkatkan sirkulasi darah di ruang duri, autoblood, proteinase darah, hidrokortison, bedak, 10% larutan asam trikloroasetat diperkenalkan.

Operasi vasokonstriktif

Metode-metode ini ditujukan untuk mendistribusikan kembali aliran darah di mata. Efek ini dicapai karena ligasi arteri karotis eksternal (arteria carotis externa). Untuk menerapkan teknik ini, angiografi karotid harus dilakukan..

Operasi dekompresi

Metode ini digunakan untuk mengurangi stasis vena di pembuluh saraf optik. Teknik untuk membedah saluran skleral dan kanal tulang dari saraf optik sangat sulit untuk diterapkan dan saat ini baru mulai berkembang, oleh karena itu jarang digunakan.

Metode pengobatan alternatif

Dengan atrofi parsial, disarankan untuk menggunakan tanaman yang menunjukkan efek anti-sklerotik: hawthorn, jeruk, rosehip, kale laut, blueberry, jagung, chokeberry, stroberi, kedelai, bawang putih, soba, coltsfoot, bawang. Wortel kaya akan beta-karoten, vitamin yang larut dalam air (askorbat, pantotenat, asam folat, tiamin, piridoksin), mengandung sejumlah besar makro- (kalium, natrium, kalsium, fosfor, klorin, belerang) dan elemen jejak (tembaga, kromium, seng, besi, yodium, molibdenum, boron). Ini meningkatkan penglihatan, meningkatkan daya tahan tubuh. Untuk penyerapan vitamin A yang lebih baik, wortel harus diambil dalam bentuk parut dengan lemak (misalnya, dengan krim asam atau krim).

Ingat bahwa atrofi parsial saraf optik, yang pengobatannya dilakukan dengan menggunakan obat tradisional, memiliki kelemahan. Dengan patologi yang begitu serius, dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri. Jika Anda masih memutuskan untuk menggunakan resep tradisional, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis: dokter spesialis mata, terapis, ahli fisioterapi, atau ahli bedah saraf.

Pencegahan

Atrofi saraf optik adalah penyakit serius. Untuk pencegahannya, Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

  • diperiksa secara teratur oleh ahli onkologi dan dokter mata;
  • pengobatan tepat waktu penyakit menular;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • memonitor tekanan darah;
  • mencegah cedera mata dan kepala;
  • transfusi darah berulang jika terjadi perdarahan hebat.

Atrofi saraf optik - gejala dan pengobatan

Apa itu atrofi optik? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Shvailikova I.E., dokter spesialis mata dengan pengalaman 8 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Atrofi saraf optik adalah penipisan dan penghancuran serabut saraf dari saraf optik, penurunan jumlah sel ganglion retina yang menghasilkan impuls saraf dan mengirimkannya dari mata ke otak. Kerusakan serabut saraf terjadi sebagai akibat peradangan, edema, kompresi, gangguan sirkulasi, kerusakan dan penggantian jaringan ikat..

Seringkali patologi ini merupakan gejala penyakit mata, neurologis dan sistemik lainnya. Hal ini disertai dengan gangguan penglihatan dan dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan..

Atrofi saraf optik terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak, penyakit ini paling sering bawaan sejak lahir. Ini terbentuk sebagai akibat dari kelainan genetik, trauma lahir, penyakit onkologis inflamasi atau bawaan yang ditransfer. Pada orang dewasa, atrofi biasanya berkembang sebagai hasil dari gangguan vaskular, inflamasi, atau degeneratif pada saraf optik [1] [3] [6].

Ada banyak alasan untuk pengembangan atrofi. Alasan ophthalmic utama meliputi:

  • penyakit yang terkait dengan radang saraf optik: intrabulbar dan retrobulbar neuritis (radang saraf optik di dalam bola mata dan di belakangnya);
  • penyakit akut dan kronis pada saraf optik, di mana aliran darah dalam pembuluh yang memasok saraf berkurang: retinopati diabetik, edema dan angiopati retina, neuropati optik iskemik, trombosis vena retina, dll;
  • disc optik kongestif - edema disk optik yang terkait bukan dengan peradangan, tetapi dengan peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab perkembangan cakram kongestif dapat berupa penyakit otak: pendarahan, tumor, abses, meningitis, trombosis, cedera kepala;
  • penyakit orbit: tumor intraokular, abses;
  • glaukoma;
  • degenerasi retina.

Penyebab traumatis atrofi adalah berbagai cedera pada tengkorak akibat kecelakaan mobil, kasus rumah tangga, luka tembak. Mereka disertai oleh gegar otak, kompresi, pemisahan atau pecahnya saraf optik..

Atrofi saraf optik juga berkembang dengan lesi beracun: keracunan akut dan kronis dengan metil atau etil alkohol, tembakau, kina, pestisida, obat-obatan (amiodaron, barbiturat, sulfonamida, dll.).

Penyebab atrofi optik bawaan meliputi keracunan intrauterin, penyakit radang ibu selama kehamilan, manajemen kehamilan dan persalinan yang tidak tepat, cedera kelahiran, kelainan perkembangan.

Penyebab genetik atrofi diwarisi dari satu atau kedua orang tua sebagai akibat dari kelainan genetik: Atrofi Leber, atrofi optik remaja, sindrom diabetes optik, dll..

Penyebab penyakit vaskular termasuk hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2, systemic lupus erythematosus, serta beberapa penyakit langka: penyakit Behcet, penyakit Horton, sindrom Takayasu. Alasan lain untuk memicu perubahan atrofi pada serabut saraf adalah kehilangan darah simultan yang besar [3] [4] [6].

Gejala atrofi optik

Gejala-gejala berikut menunjukkan kerusakan pada saraf optik:

  • Tunanetra. Pasien mengeluhkan berkurangnya penglihatan dan munculnya kabut (selubung) di depan mata. Visi dapat memburuk secara bertahap dan bersamaan. Tingkat perkembangan tergantung pada penyebab yang memicu atrofi..
  • Gangguan bidang visual. Sebuah tempat muncul di depan mata, bidang penglihatan jatuh di area yang terpisah atau dari semua sisi. Sifat gangguan tergantung pada tingkat kerusakan saraf optik. Misalnya, munculnya bintik hitam di tengah bidang pandang dapat mengindikasikan kerusakan pada serabut saraf bundel papillomacular - di area antara makula dan cakram optik.
  • Reaksi patologis pupil terhadap cahaya. Cacat pupil dapat memengaruhi satu dan kedua mata secara bersamaan. Dengan kerusakan total pada saraf optik, imobilitas pupil diamati sebagai respons terhadap iritasi ringan.
  • Pelanggaran persepsi warna. Pasien mencatat fading, warna kusam, penurunan kontras, sensitivitas terhadap warna merah, hijau dan biru.

Dengan radang saraf optik di luar bola mata (retrobulbar neuritis), rasa sakit dapat diamati di orbit, di belakang mata. Mereka meningkat dengan gerakan dan dengan tekanan pada bola mata [2] [3] [7] [10].

Patogenesis atrofi optik

Atrofi saraf optik terjadi sebagai akibat dari perubahan patologis pada retina dan saraf optik itu sendiri. Tergantung pada penyebab penyakit, kerusakan saraf optik terjadi dalam proses inflamasi, gangguan pembuluh darah, keracunan, trauma, stagnasi dengan beberapa perbedaan. Terkadang penyebab atrofi tetap tidak terdeteksi [2] [6].

Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah penghancuran (kerusakan) serabut saraf. Mereka digantikan oleh jaringan ikat dan glial. Ada perpaduan kapiler yang memberi makan saraf optik, yang mengakibatkan penipisan.

Dengan proses proses yang panjang dan kurangnya perawatan yang tepat waktu, yang diperlukan untuk dilakukan dalam waktu dekat, perubahan pada saraf optik menjadi ireversibel [5] [9]. Ini dapat menyebabkan kebutaan total mata..

Klasifikasi dan tahapan pengembangan atrofi optik

Secara etiologi (penyebab terjadinya), atrofi dapat diturunkan atau didapat.

Menurut patogenesis, dua kelompok penyakit dibedakan:

  • atrofi primer - terjadi sebagai akibat kerusakan langsung pada serabut saraf, misalnya, karena tumor pada saraf optik atau kelenjar hipofisis yang terletak di bawahnya, neuropati traumatis, sklerosis multipel;
  • atrofi sekunder (post-mortem) - terjadi sehubungan dengan edema atau radang disk optik.

Menurut tingkat kerusakan, atrofi adalah:

  • parsial - terjadi ketika lesi pada bagian mana pun dari saraf optik;
  • lengkap - terkait dengan kerusakan total pada saraf optik, sebagai akibat dari kemungkinan timbulnya kebutaan total.

Menurut lokalisasi proses patologis, atrofi dapat bersifat unilateral dan bilateral.

Menurut tingkat kerusakan, dua jenis atrofi dibedakan:

  • descending - proses atropi terletak di bagian mana saja dari saraf optik, mulai dari otak dan chiasm, dan menyebar ke arah bola mata. Kerusakan permanen pada serat saraf berkembang lambat..
  • ascending - proses atrofi dimulai dengan kerusakan pada serabut saraf retina, secara bertahap menuju ke otak.

Menurut tingkat perkembangannya, tiga bentuk atrofi dibedakan:

  • atrofi stasioner - proses patologis untuk waktu yang lama tidak berlaku untuk bagian lain dari saraf;
  • atrofi progresif - proses kerusakan saraf optik berlangsung, mis., menyebar ke sisi mata atau otak;
  • atrofi lengkap - proses degenerasi saraf optik selesai [2] [3].

Komplikasi atrofi optik

Jika proses atrofi optik tidak dihentikan dalam waktu, proses patologis tidak hanya akan menyebabkan penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual yang persisten, tetapi juga pada kebutaan [5] [6]. Itu bisa bersifat reversibel dan tidak dapat diubah. Dengan komplikasi ini, pasien menjadi cacat.

Menurut data tahun 2004, kebutaan selama atrofi optik berkembang pada 8-11% kasus. Frekuensi kemunculannya meningkat seiring waktu. Peneliti mengaitkan hal ini dengan peningkatan jumlah pasien anak [11].

Diagnosis atrofi optik

Diagnosis didasarkan pada keluhan pasien, presentasi klinis, dan studi fungsional:

  1. Ketajaman visual. Dengan atrofi saraf, ketajaman visual berkurang, mulai dari penglihatan yang buruk dari beberapa garis, mencapai masalah dengan persepsi cahaya dan kebutaan..
  2. Pandangan. Sifat perubahan dalam bidang pandang tergantung pada lokasi kerusakan saraf optik:
  3. penyempitan bidang visual di tepi atau di area yang terpisah di satu mata;
  4. skotoma sentral - penampakan titik buta di tengah bidang penglihatan;
  5. kombinasi skotoma sentral dengan penyempitan bidang visual di sepanjang tepi;
  6. skotoma hemianopsik - perubahan bidang visual pada kedua mata [2] [5] [7].
  7. Persepsi warna. Pasien mengeluh kusam, warna pudar sekali cerah. Perbedaannya sangat jelas ketika membandingkan persepsi warna pasien dan mata yang sehat. Yang paling khas adalah pelanggaran persepsi merah dan hijau. Berkurangnya kepekaan terhadap warna merah adalah karakteristik atrofi dengan penyebab yang awalnya meradang. Dengan multiple sclerosis, persepsi biru terganggu.
  8. Sensitivitas kontras. Dengan atrofi, secara proporsional berkurang sehubungan dengan penurunan ketajaman visual.
  9. Sensitivitas cahaya. Pelanggaran sensitivitas cahaya sering mendahului penyempitan bidang pandang dan perlahan-lahan pulih setelah menormalisasi batas-batas pinggiran bidang pandang. Pada pasien dengan atrofi optik, adaptasi gelap terganggu (kurang terlihat dalam gelap setelah mematikan lampu), penglihatan senja berkurang, mis., Dalam pencahayaan yang buruk. Gangguan ini terjadi dalam kasus kerusakan pada serat perifer saraf optik, sering dikombinasikan dengan penyempitan batas perifer bidang pandang [4] [5] [9].

Juga, diagnosis atrofi optik didasarkan pada hasil studi instrumental:

  • Oftalmoskopi Ini dilakukan untuk pemeriksaan objektif saraf optik. Fundus diperiksa untuk edema, pembesaran pendalaman alami (penggalian) di kepala saraf optik, perubahan warna (kemerahan atau pucat), perubahan batas ("kekakuan" atau ketidakhadiran penuh mereka).
  • Optical coherence tomography (OCT). Membantu memperkirakan ukuran lapisan serabut saraf, keadaan lapisan ganglion retina, untuk menentukan ukuran ceruk pada disk saraf optik. OCT juga memungkinkan Anda untuk memantau keadaan serat saraf dalam dinamika dan menentukan tingkat perkembangan atau regresi parsial penyakit [8].
  • Ultrasonografi dalam mode B-scan. Studi ini sangat penting untuk cedera traumatis pada saraf optik. Menggunakan B-scanning, menjadi mungkin untuk menilai kondisi dan diameter saraf optik, termasuk di luar bola mata (bagian retrobulbar), ukuran kepalanya.
  • Studi elektrofisiologi (EFI). Metode diagnostik elektrofisiologis yang penting adalah penilaian potensi yang muncul secara visual dari korteks serebral. Ini membantu untuk menentukan tingkat kerusakan pada saraf optik, untuk menilai amplitudo dan latensi potensial yang ditimbulkan..
  • CT dan MRI. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan saraf optik, menilai ukurannya, posisinya, hubungannya dengan struktur dan formasi patologis orbit, kanal optik, dan pangkal otak..
  • Studi sinar-X. Hal ini diindikasikan untuk dugaan perubahan di kanal optik tulang (misalnya, dengan kerusakan traumatis pada orbit).
  • Angiografi fluoresensi. Penelitian ini mungkin berguna dalam diferensiasi disk kongestif dan teman-teman dari saraf optik (pendidikan dari hialin, yang secara bertahap mengalsifikasi saraf optik). Ketika disk stagnan, kebocoran pewarna diamati di dalamnya. Druze mengumpulkan pigmen dan "cahaya" selama penelitian.

Untuk pendekatan terpadu untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang yang telah berkembang atrofi optik, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dari spesialisasi lain:

  • terapis - menilai kondisi umum tubuh;
  • ahli jantung - membantu mengatur tekanan darah;
  • Ahli saraf - melakukan penelitian untuk mengecualikan penyakit pada sistem saraf pusat di mana selubung neuron myelin rusak (misalnya, multiple sclerosis), dan mengklarifikasi lokalisasi kerusakan saraf optik;
  • konsultasi ahli bedah saraf diindikasikan jika pasien prihatin dengan hipertensi intrakranial atau gejala yang mirip dengan tanda-tanda pembentukan otak volumetrik;
  • seorang rheumatologist dan ahli bedah vaskular - membantu untuk menjawab pertanyaan tentang perlunya operasi jika ada tanda-tanda pelanggaran dalam sistem arteri karotis dan orbital internal;
  • ahli endokrinologi - konsultasi diindikasikan jika pasien memiliki diabetes mellitus atau penyakit lain dari sistem endokrin;
  • otolaryngologist - menghilangkan keberadaan proses inflamasi atau neoplasma di sinus maksilaris atau frontal [2] [3] [7].

Pengobatan atrofi optik

Menyembuhkan pasien dengan atrofi optik bukanlah tugas yang mudah. Kemampuan sel saraf untuk beregenerasi sangat terbatas. Pilihan taktik pengobatan tergantung pada jenis proses patologis: peradangan, kerusakan toksik, kompresi, gangguan peredaran darah.

Perawatan obat-obatan

Perawatan lokal melibatkan penggunaan obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi lokal. Mereka dimasukkan di bawah konjungtiva atau ruang orbital dengan infus tetes (instilasi) atau injeksi.

Perawatan umum ditujukan untuk memecahkan masalah utama:

  • penghapusan peradangan;
  • desensitisasi (penurunan sensitivitas terhadap agen asing);
  • detoksifikasi;
  • melawan agen infeksi;
  • peningkatan suplai darah dan nutrisi saraf optik
  • dehidrasi - menghilangkan kelebihan air dari tubuh.

Dengan terapi anti-inflamasi, obat utama pilihan adalah glukokortikosteroid (misalnya, deksametason 0,1% - digunakan baik secara topikal maupun tetes). Dimungkinkan untuk menggunakan glukokortikosteroid berkepanjangan (kenalog dan diprospan). Dianjurkan untuk melengkapi pengobatan glukokortikosteroid dengan pemberian sistemik obat antiinflamasi non-steroid (indometasin, diklofenak).

Terapi desensitisasi dilakukan dengan menggunakan antihistamin: suprastin, zirtec, cetrin, clarithin..

Untuk terapi detoksifikasi, larutan garam (larutan glukosa dan hemodesis) digunakan..

Dalam memerangi infeksi, penggunaan obat-obatan antibakteri antivirus diindikasikan. Pilihan mereka tergantung pada penyebab atrofi saraf optik. Terapi dapat dilakukan baik secara lokal maupun sistemik..

Untuk meningkatkan suplai darah dan nutrisi saraf optik, vasodilator, antihypoxic, obat antioksidan dan terapi vitamin diindikasikan [1] [6] [8].

Perawatan perangkat keras

Dalam beberapa tahun terakhir, metode perawatan berbasis perangkat keras berikut telah digunakan secara aktif untuk mengobati atrofi optik:

  • stimulasi saraf optik perkutan (CHSN);
  • stimulasi laser pada saraf optik;
  • stimulasi listrik dan magnetik;
  • phoresis elektro dan laser;
  • refleksetrapia.

Efektivitas metode ini tetap rendah [2].

Ramalan cuaca. Pencegahan

Hasil dari penyakit ini akan paling menguntungkan jika pengobatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya dimulai, penyebab perkembangan atrofi ditentukan dan dihilangkan. Dimungkinkan untuk mempertahankan dan meningkatkan ketajaman visual sebagian, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan kemampuan untuk melihat. Tanpa pengobatan, pasien dapat mengalami kebutaan total yang tidak dapat disembuhkan..

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk memperkuat kekebalan, sanitasi (pembersihan) fokus infeksi kronis, memantau tekanan darah, kadar glukosa dan kolesterol, melakukan pemeriksaan pencegahan, perawatan tepat waktu terhadap penyakit mata dan sistemik, mencegah cedera mata dan kepala, nutrisi rasional, membatasi atau menyelesaikan pengecualian merokok dan alkohol [3] [4] [8]. Penting untuk memperhatikan tidak hanya kesehatan mata, tetapi juga seluruh tubuh.

Atrofi saraf optik: tanda, diagnosis, dan pengobatan

Atrofi saraf optik adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang menyebabkan penurunan penglihatan yang cepat, dan dalam kasus perawatan yang tidak tepat atau tidak ada pengobatan secara umum, menyebabkan kebutaan. Ini bukan penyakit independen, sangat sering merupakan hasil dari degenerasi atau peradangan mata yang parah.

Selama atrofi, serabut saraf terganggu, akibatnya pembuluh menjadi tersumbat dan darah berhenti mengalir ke saraf optik. Jadi seluruh tubuh mengalami keracunan serius, pusat episentrumnya adalah cakram mata.

Bedakan antara bentuk atrofi yang didapat dan bawaan. Untuk diagnosis, Anda perlu menghubungi dokter spesialis mata yang berpengalaman. Patologi juga ditemukan pada anak-anak. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang atrofi optik, penyebab kemunculannya, tanda-tanda utama dan metode perawatan.

Atrofi optik

Selain itu, penyebab atrofi optik dapat menjadi yang paling fleksibel dan tidak dapat diprediksi. Tetapi hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sebenarnya..

Penyakit seperti atrofi optik sangat serius dan berbahaya bagi manusia, karena disertai dengan penurunan fungsi visual mata yang agak kuat..

Degenerasi saraf optik atau peradangan serius, trauma atau kompresi saraf dapat memicu timbulnya penyakit ini, yang akibatnya menyebabkan kerusakan tertentu pada jaringan saraf itu sendiri..

Di antara alasan yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit mata ini mungkin termasuk tumor otak etiologi, infeksi atau neurologis. Faktor-faktor yang memicu juga termasuk pendarahan yang banyak, hipertensi, meningitis, aterosklerosis dan penyakit berbahaya lainnya.

Sebagai akibat dimulainya penghancuran serabut saraf dari saraf optik itu sendiri, ada risiko timbulnya penampilan faktor genetik, serta keracunan serius dari seluruh organisme..

Dengan terbentuknya penyakit berbahaya ini, kerusakan serabut saraf itu sendiri terjadi secara bertahap, sebagai akibatnya secara bertahap mulai digantikan oleh jaringan glial dan ikat, setelah itu ada penyumbatan pembuluh darah, yang bertanggung jawab atas aliran darah ke saraf optik..

Fenomena ini memicu penurunan tajam dalam ketajaman visual pada pasien, yang mengarah ke pemucatan bertahap disk optik.

Paling sering, perkembangan penyakit seperti itu terjadi sebagai akibat dari penyakit yang sedang berlangsung atau yang sebelumnya ditransfer. Tetapi pada saat yang sama, atrofi juga bisa turun temurun. Selain alasan di atas, bisa memancing perkembangan penyakit ini:

  1. adanya kecenderungan turun temurun;
  2. keracunan parah pada tubuh, termasuk overdosis obat;
  3. adanya patologi bawaan;
  4. berbagai infeksi virus (misalnya, flu atau SARS);
  5. keracunan alkohol parah;
  6. adanya berbagai penyakit mata, yang mungkin termasuk glaukoma, neuritis, penyakit pembuluh darah saraf optik, serta retina, adanya retinitis pigmentosa
  7. adanya perdarahan yang banyak;
  8. jika seseorang menderita hipertensi;
  9. penyakit berbahaya seperti aterosklerosis;
  10. patologi tertentu pada sistem saraf (sklerosis multipel, tumor, meningitis, lesi sifilis, cedera tengkorak serius, dan lain-lain).

Atrofi saraf optik adalah proses sekarat serat-serat saraf optik. Suplai darah ke serat terganggu, dan mereka berhenti memenuhi fungsinya.

Karena itu, sinyal cahaya yang diterima oleh retina mata ditransmisikan ke otak dengan gangguan dan apa yang disebut bintik-bintik buta muncul di mata (untuk mempertimbangkan sesuatu, seseorang harus mencari untuk mencari sudut kanan).

Dengan atrofi lengkap, penglihatan tidak ada, karena saraf optik kehilangan fungsinya. Dalam hal ini, penurunan penglihatan terjadi secara bertahap - dari beberapa bulan (dengan peradangan) ke beberapa tahun (dengan masalah pembuluh darah).

Fungsi Anatomi dan Saraf

Serabut saraf disertai oleh arteri sentral dan vena retina, yang bersama-sama bergerak melalui kanal optik ke ruang dalam tengkorak.

Fungsi utama saraf adalah untuk melakukan sinyal dari reseptor retina, pemrosesan yang terjadi di korteks lobus oksipital otak.

Fitur struktural dari penganalisa visual manusia adalah adanya persimpangan visual - tempat di mana saraf dari mata kanan dan kiri sebagian terjalin dengan bagian-bagiannya dekat dengan pusat..

Jadi, sebagian gambar dari daerah hidung retina ditransmisikan ke daerah yang berlawanan di otak, dan dari daerah temporal itu diproses oleh belahan otak dengan nama yang sama. Sebagai hasil dari kombinasi gambar, bidang visual kanan diproses di wilayah visual belahan bumi kiri, dan kiri - kanan.

Identifikasi proses yang sedang berlangsung

Degenerasi dapat terjadi di sepanjang saraf, di persimpangan dan lebih jauh di sepanjang saluran optik. Sifat kerusakan ini disebut atrofi primer, cakram saraf optik menjadi pucat atau berwarna putih perak, tetapi mempertahankan ukuran dan bentuk aslinya..

Penyebab atrofi optik terletak pada pembentukan edema diskus saraf optik akibat peningkatan tekanan intrakranial, gangguan evakuasi darah vena dan getah bening. Pembentukan fenomena stagnan disertai dengan kaburnya batas cakram, peningkatan ukuran, dan penonjolan ke dalam cairan vitreus..

Kemacetan yang berkepanjangan menyebabkan atrofi disk optik. Mengurangi tajam, batas menjadi lebih tajam, warnanya masih pucat. Jadi atrofi sekunder terbentuk. Patut dicatat bahwa dalam keadaan disk yang stagnan, penglihatan tetap dipertahankan, tetapi dengan transisi ke atrofi, penglihatan itu menurun tajam..

Klasifikasi Saraf Atrofi

Atrofi saraf yang didapat memiliki penyebab intraokular atau menurun..

Penyakit mata termasuk hipertensi intraokular, spasme pembuluh makanan, aterosklerosis, mikrotrombosis, konsekuensi hipertensi, kerusakan toksik metil alkohol, etambutol, kina.

Selain itu, kompresi cakram optik dimungkinkan dengan adanya tumor, hematoma di mata, edema. Hal ini dapat dipicu oleh keracunan bahan kimia, cedera mata, abses infeksi di area keluarnya saraf optik..

Penurunan atrofi saraf optik disebabkan oleh penyakit radang meninges (meningitis, arachnoencephalitis), kerusakan neurologis otak (penyakit demielinasi, multiple sclerosis, efek penyakit menular atau kerusakan oleh racun, hidrosefalus).

  • Atrofi bawaan dari saraf optik

Proses atrofi telah dimulai bahkan sebelum kelahiran bayi. Karena adanya penyakit intrauterin pada sistem saraf pusat atau bersifat turun-temurun.

Atrofi saraf optik pada anak-anak, yang diwarisi oleh tipe dominan, yang mempengaruhi kedua mata, lebih umum daripada yang lain dan disebut awet muda. Pelanggaran terjadi 20 tahun.

Distrofi bawaan sejak lahir diwariskan sebagai sifat resesif. Itu muncul pada bayi baru lahir dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Ini adalah atrofi permanen lengkap dari saraf optik kedua mata, yang menyebabkan penurunan tajam dalam penglihatan dan penyempitan konsentris dari bidang.

Dengan atrofi parsial saraf optik, bagian eksternal disk pertama kali terpengaruh, kemudian atrofi lengkapnya terjadi dalam kombinasi dengan manifestasi neurologis lainnya - strabismus dan nystagmus. Dalam hal ini, bidang pandang periferal dapat dipertahankan, tetapi pusat.

  • Atrofi optik Leber

Biasanya, gejala mata pertama ditunjukkan mulai dari usia lima tahun. Itu dimulai tiba-tiba dan akut, dalam banyak hal menyerupai neuritis, berkembang di satu mata, dan setelah satu atau enam bulan, dan di kedua.

  1. nictalopia - penglihatan senja lebih baik daripada siang hari;
  2. kurangnya penglihatan warna dalam warna merah dan hijau;
  3. hiperemia fundus, batas pada disk sedikit kabur;
  4. hilangnya bidang pandang tengah sambil mempertahankan periferal.

Dengan atrofi, perubahan muncul setelah beberapa bulan dari awal penyakit. Pertama-tama, gangguan saraf optik menderita dari daerah temporal, kemudian atrofi optik berkembang.

Atrofi bawaan juga dapat dikaitkan dengan sindrom otodiabetik optik - lesi penyakit cakram optik pada latar belakang diabetes mellitus atau diabetes insipidus dalam kombinasi dengan hidronefrosis, defek traktus genitourinarium, tuli..

Penyebab

Perubahan patologis pada sistem saraf pusat hampir merupakan "penyebab" utama dari perkembangan atrofi optik: tumor, lesi sifilis, abses otak, meningitis, ensefalitis, sklerosis multipel, cedera tengkorak.

Namun, penyebab perkembangan anomali ini bisa berupa hipertensi dan aterosklerosis, keracunan kina, defisiensi vitamin, pendarahan yang banyak..

Kelaparan jaringan lingkungan internal mata karena obstruksi arteri sentral dan perifer retina juga dapat menyebabkan atrofi optik, di samping itu, itu adalah salah satu tanda utama glaukoma..

Gejala

Dalam oftalmologi, adalah kebiasaan untuk membedakan atrofi optik primer dan sekunder, lengkap dan progresif, parsial dan lengkap, serta bentuk penyakit unilateral dan bilateral..

Gejala utama dari patologi ini adalah gangguan penglihatan. Gejala ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada jenis atrofi. Atrofi progresif menyebabkan penurunan penglihatan yang stabil karena kematian saraf optik, yang dapat menyebabkan kebutaan total..

Proses ini, sebagai suatu peraturan, berlangsung dengan cepat - dalam beberapa hari, atau terjadi secara bertahap, selama beberapa bulan.

Dengan atrofi parsial, proses gangguan penglihatan berhenti pada beberapa tahap, dan penglihatan menjadi stabil. Dengan demikian, atrofi progresif dan lengkap dapat dibedakan..

Gangguan penglihatan dengan atrofi bisa sangat beragam; termasuk - perubahan dalam bidang pandang (biasanya penyempitan ketika "penglihatan samping" menghilang), hingga perkembangan "penglihatan terowongan", di mana seseorang melihat melalui sebuah tabung, yaitu, hanya melihat benda-benda langsung di depannya..

Kondisi ini disertai dengan munculnya bintik - bintik gelap sapi di setiap bagian bidang penglihatan atau pelanggaran persepsi warna.

Bergantung pada lokalisasi proses patologi, perubahan dalam bidang pandang tidak hanya "terowongan". Dengan demikian, perkembangan ternak (bintik hitam) di depan mata mengindikasikan kerusakan pada serabut saraf di bagian tengah retina atau di dekatnya..

Setelah menemukan tanda-tanda atrofi optik, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis untuk mencegah konsekuensi penyakit yang tidak dapat disembuhkan..

Tergantung pada bentuk atrofi optik, gejala juga akan muncul. Pada atrofi primer, yang merupakan penyakit yang sepenuhnya independen, batas-batas cakram yang jelas muncul, memiliki warna pucat.

Pada saat yang sama, pelanggaran serius terjadi pada pendalaman alami (penggalian) disk. Dalam kasus distrofi optik primer, cakram mulai mengambil bentuk piring kecil, yang telah mempersempit pembuluh arteri retina..

Tetapi pada saat yang sama, perlu juga memperhitungkan fakta bahwa jika atrofi sekunder saraf optik berada pada tahap akhir perkembangan, tidak ada gejala yang muncul sama sekali - cakram diratakan, batas cakram dihaluskan, pembuluh darah secara bertahap menyempit.

Jika atrofi saraf optik turun temurun (misalnya, dengan penyakit Leber), neuritis retrobulbar dapat terjadi. Nama ini telah menerima peradangan pada area tertentu dari saraf optik, yang terletak tepat di belakang bola mata.

Dalam kasus ini, terjadi penurunan bertahap dalam tingkat ketajaman visual, dan selama pergerakan mata pasien, muncul gejala nyeri yang tidak menyenangkan..

Jika penyakit ini mulai berkembang sebagai akibat pendarahan yang banyak (gastrointestinal atau uterus), maka gejala utama pembentukannya adalah penyempitan pembuluh retina yang agak tajam, bagian bawahnya akan mulai tidak terlihat..

Tergantung pada lokasi kerusakan pada disk optik, setelah menerima cedera atau kompresi tumor, gejala penyakit ini akan ditentukan. Cukup sering, bahkan dengan cedera mata yang agak serius, pasien mengalami penurunan ketajaman visual secara bertahap.

Dengan pembentukan atrofi parsial saraf optik, karakteristik utama dari fenomena ini adalah pembentukan perubahan organik dan fungsional minimal..

Dengan atrofi parsial saraf optik, proses destruktif yang baru saja dimulai telah dimulai, sebagai akibatnya bagian tertentu dari saraf optik menderita dan proses ini telah berhenti.

Dalam kasus pembentukan jenis penyakit ini, pasien dapat memanifestasikan cukup beragam gejala, sementara mereka akan berbeda dalam berbagai tingkat keparahan..

Misalnya, penyempitan bidang visual dapat terjadi, mencapai sindrom terowongan, ada penurunan kualitas penglihatan, bintik-bintik buta dapat muncul dan banyak lagi.

Diagnostik

Itulah sebabnya, segera setelah masalah sekecil apa pun dengan penglihatan muncul, akan perlu untuk segera mencari bantuan dari dokter mata, untuk diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu..

Juga, dalam pengobatan, penyebab yang memicu perkembangan penyakit ini juga penting. Untuk tujuan ini, penelitian berikut ini ditentukan:

  • angiografi pembuluh serebral untuk menentukan di daerah mana ada pelanggaran sirkulasi darah;
  • Sinar-X tengkorak diperlukan untuk menentukan apakah tulang-tulang tengkorak menekan saraf optik, sebagai akibatnya dimulainya atrofi;
  • tes darah untuk membantah atau mengkonfirmasi adanya infeksi, peradangan;
  • MRI (magnetic resonance imaging) diperlukan untuk tidak hanya melihat serat saraf optik itu sendiri, tetapi juga untuk menilai kondisinya;
  • pemeriksaan oftalmologis dilakukan untuk menentukan keadaan sebenarnya dari cakram optik itu sendiri.

Untuk mencegah kemungkinan timbulnya perkembangan penyakit mata yang berbahaya, sangat penting untuk melakukan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat memicu timbulnya pembentukannya. Cidera kepala yang serius serta cedera mata harus dihindari..

Tanpa gagal, untuk tujuan pencegahan, perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan ahli onkologi, sehingga penyakit onkologis otak didiagnosis tepat waktu. Jangan menyalahgunakan berbagai minuman beralkohol, karena ini dapat menyebabkan keracunan parah pada tubuh..

Perlu diingat bahwa atrofi tidak selalu merupakan penyakit independen atau konsekuensi dari patologi mata lokal, kadang-kadang merupakan gejala penyakit serius dan parah pada sistem saraf. Itulah mengapa sangat penting untuk menetapkan penyebabnya sedini mungkin..

Jika gejala-gejala di atas terjadi, Anda harus segera menghubungi spesialis (dokter spesialis mata, ahli saraf).

Diagnosis atrofi optik biasanya langsung. Dasarnya adalah penentuan ketajaman visual dan bidang visual (perimetri), serta studi tentang persepsi warna.

Selain itu, seorang dokter mata pasti akan melakukan ophthalmoscopy, yang akan mengungkapkan pucat kepala saraf optik dan penyempitan pembuluh di fundus, mengukur tekanan intraokular.

Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis, diperlukan pemeriksaan X-ray, penghitungan atau pencitraan resonansi magnetik otak, metode investigasi elektrofisiologis atau fluoresensi-angiografi, di mana menggunakan zat khusus (kontras).

Informasi yang diperlukan juga disediakan oleh tes laboratorium, termasuk tes darah umum dan biokimia, tes untuk sifilis, dan borelliosis.

Sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, karena perubahan awal hanya dapat diekspresikan dengan sedikit memucatnya cakram optik, yang tidak selalu terlihat..

Selain itu, tidak perlu bahwa atrofi optik akan disertai dengan penurunan ketajaman visual. Oleh karena itu, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis mata yang berpengalaman setelah pemeriksaan diagnostik struktur mata.

Pengobatan


Pengobatan penyakit seperti atrofi optik didasarkan pada penghentian perkembangan lebih lanjut dari atrofi, serta hilangnya fungsinya oleh saraf. Perawatan juga ditujukan untuk menerjemahkan atrofi optik lengkap menjadi parsial.

Tergantung pada alasan yang memicu perkembangan fenomena ini, metode pengobatan akan ditentukan. Dalam setiap kasus, perawatan individu dilakukan dengan mempertimbangkan perjalanan dan tingkat keparahan penyakit itu sendiri.

Berbagai obat dapat diresepkan untuk pasien, yang berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam proses nutrisi saraf optik. Dasar dari perawatan ini adalah pengawetan dalam kondisi kelaparan oksigen sel-sel saraf.

Dalam kasus-kasus tertentu, selama perawatan penyakit mata ini, beberapa metode tindakan fisioterapi dapat diterapkan, yang mungkin termasuk terapi oksigen, USG, serta elektroforesis.

Perlu juga mempertimbangkan fakta bahwa efektivitas metode pengobatan yang dipilih untuk penyakit ini akan ditentukan dengan mempertimbangkan seberapa awal penyakit didiagnosis, serta perawatan intensif yang dimulai tepat waktu..

Jika pendekatan yang tepat untuk pemilihan metode pengobatan dilakukan, ada kemungkinan regenerasi sel saraf lengkap. Namun, ini adalah proses yang agak rumit dan panjang, karena jaringan saraf agak kurang regenerasi..

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kita dapat berbicara tentang atrofi saraf parsial dan lengkap. Dengan kerusakan jaringan parsial, mungkin masih ada kemungkinan rehabilitasi mereka, tetapi tahap yang lebih serius dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Atrofi saraf optik praktis tidak dapat diobati, karena serabut saraf yang hancur tidak mungkin pulih.

Ada sedikit harapan untuk efek perawatan serat yang sedang dalam proses penghancuran, tetapi sejauh ini tetap mempertahankan aktivitas vitalnya. Namun, jika momen ini terlewatkan, penglihatan mata yang sakit akan hilang selamanya..

Harus diingat bahwa atrofi saraf optik sering kali bukan penyakit independen, tetapi berkembang sebagai hasil dari proses patologis tertentu di bagian jalur optik. Itu sebabnya, sebagai suatu peraturan, perawatannya dimulai dengan menghilangkan penyebab patologi.

Dalam hal ini, perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan edema dan radang serabut saraf optik, meningkatkan trofismenya dan sirkulasi darah (nutrisi), dan memulihkan konduktivitas serabut saraf yang hancur secara tidak tuntas..

Perlu dicatat bahwa proses ini panjang, dengan efek yang diucapkan lemah, yang dalam kasus-kasus lanjut sama sekali tidak ada. Karena itu, untuk keberhasilan perusahaan, perawatan harus dimulai dengan sangat cepat..

Seperti disebutkan di atas, hal utama di sini adalah pengobatan penyakit - penyebab atrofi, dengan latar belakang di mana terapi kompleks ditentukan dengan menggunakan berbagai bentuk obat: tetes mata, suntikan (umum dan lokal), tablet, fisioterapi. Perawatan semacam itu, sebagai suatu peraturan, diarahkan:

  1. Untuk meningkatkan sirkulasi darah pembuluh yang memberi makan saraf, menggunakan vasodilator (asam nikotinat, kepatuhan, no-shpa, papaverine, dibazole, aminofilin, halidor, sermion, trental) dan antikoagulan (ticlide, heparin);
  2. Untuk meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan saraf dan merangsang regenerasi jaringan yang diubah menggunakan stimulan biogenik (gambut, ekstrak lidah buaya, humor vitreous, dll.), Vitamin (B1, B2, B6, ascorutin), enzim (fibrinolysin, lidase), asam amino (glutamin) asam), imunostimulan (eleutherococcus, ginseng);
  3. Untuk menghentikan proses inflamasi dengan bantuan obat-obatan hormonal (prednison, deksametason);
  4. Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat (emoxipin, cerebrolysin, nootropil, fezam, cavinton).

Obat-obatan hanya diminum sesuai resep dokter dan setelah diagnosis yang akurat ditetapkan. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih perawatan yang optimal, dengan mempertimbangkan penyakit yang menyertainya.

Pada saat yang sama, pengobatan fisioterapi dan akupunktur digunakan; ada metode magnetik, laser, dan juga stimulasi listrik dari saraf optik.

Dalam beberapa kasus dengan atrofi saraf optik, pembedahan dan pembedahan mungkin juga relevan. Menurut hasil penelitian, serat-serat serat optik tidak selalu mati, beberapa mungkin dalam keadaan parabiotik dan dapat hidup kembali..

Perawatan diulang setelah beberapa bulan. Dengan penurunan penglihatan yang jelas, pertanyaan tentang penugasan kelompok disabilitas kepada pasien dapat diajukan..

Tunanetra dan tunanetra harus diberi kursus rehabilitasi, jika mungkin menghilangkan atau mengimbangi keterbatasan hidup yang timbul karena kehilangan penglihatan.

Perlu diketahui bahwa dengan penyakit ini, pengobatan dengan obat tradisional benar-benar tidak efektif, di samping itu, mengancam dengan hilangnya waktu berharga ketika menyembuhkan atrofi, dan oleh karena itu masih mungkin untuk memulihkan penglihatan..

Karena itu, setelah mempelajari diagnosis Anda, orang tidak boleh panik dan menambah pengobatan yang ditentukan dengan improvisasi. Alih-alih menentukan apa obat tradisional untuk atrofi optik ada, fokuslah untuk menemukan spesialis yang kompeten dan bertanggung jawab yang akan membantu menyelesaikan masalah Anda.

Perawatan obat-obatan

Pertama-tama, upaya dilakukan untuk mengembalikan sirkulasi darah dan nutrisi saraf, merangsang bagian yang layak. Meresepkan vasodilator, obat anti-sklerotik dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro, multivitamin dan biostimulan.

Terobosan dalam pengobatan atrofi optik dikaitkan dengan penggunaan nanoteknologi, yang melibatkan pengiriman obat langsung ke saraf oleh nanopartikel.

Fisioterapi

Bersama dengan obat-obatan, metode fisioterapi juga dapat secara signifikan meningkatkan kondisi serat saraf, menormalkan proses metabolisme dan suplai darah.

Saat ini, metode pengobatan untuk stimulasi saraf optik, magneto, elektro, laser dikenal, pulsa ultrasonik, terapi oksigen juga dapat digunakan.

Stimulasi paksa saraf berkontribusi pada peluncuran proses normal eksitasi dan konduksi, tetapi dengan sejumlah besar atrofi, jaringan saraf tidak pulih.

Metode rakyat

Banyak harapan untuk menyembuhkan atrofi saraf optik dengan mencari metode rakyat yang "ajaib". Saya ingin menarik perhatian pada kenyataan bahwa kondisi ini dianggap sulit untuk diobati dalam pengobatan resmi. Pengobatan atrofi optik dengan obat tradisional kemungkinan besar akan memiliki efek restoratif dan suportif..

Ramuan herbal, bunga, buah tidak dapat mengembalikan serat saraf yang mengalami atrofi, tetapi dapat menjadi sumber vitamin, elemen, antioksidan.

Contoh obat yang direkomendasikan yang membutuhkan asupan jangka panjang setidaknya sebulan:

  • infus jarum pinus, pinggul mawar dan sekam bawang, disiapkan dari satu liter air dan bahan tanaman dalam perbandingan 5: 2: 2.
  • infus hutan mallow dan burdock dengan penambahan primrose, lemon balm dan dolnik.
  • infus akar rumput, kerucut pinus yang belum matang, lemon, disiapkan dengan larutan gula - 0,5 cangkir pasir dalam 2,5 liter air.

Metode pengobatan modern untuk kondisi ini didasarkan pada tindakan terapeutik yang kompleks.

Intervensi bedah


Secara tradisional, sebagian besar obat diberikan sebagai suntikan di bawah konjungtiva atau retrobulbar - A; sistem irigasi - B
Prognosis untuk pengobatan atrofi optik parsial pada anak-anak adalah yang paling disukai, karena organ-organ masih dalam proses pertumbuhan dan perkembangan..

Efek yang baik pada terapi irigasi. Sebuah kateter dimasukkan ke ruang retrobulbar, di mana Anda dapat secara teratur dan berulang kali memasukkan obat tanpa melukai jiwa anak..

Perubahan ireversibel pada serabut saraf mencegah pemulihan penglihatan yang lengkap, oleh karena itu, mencapai pengurangan area kematian juga merupakan keberhasilan..

Pengobatan atrofi optik sekunder akan membuahkan hasil dengan terapi simultan dari penyakit yang mendasarinya. Jenis perawatan ini dapat dipertimbangkan dalam konteks pengangkatan tumor atau formasi lain yang menekan saraf optik..

Di sisi lain, restorasi mikro dari serat saraf itu sendiri semakin populer..

Metode terbaru termasuk pengobatan sel induk. Mereka dapat diintegrasikan ke dalam jaringan yang rusak dan juga merangsang perbaikannya, mengeluarkan neurotropik dan faktor pertumbuhan lainnya..

Perbaikan jaringan saraf sangat jarang. Kecepatan pemulihan sangat penting dalam mempertahankan fungsinya, jadi penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu jika Anda mencurigai atrofi saraf optik agar tidak kehilangan penglihatan.

Konsekuensi dari atrofi

Pelanggaran konduktivitas sinyal visual karena atrofi saraf optik lengkap menyebabkan kebutaan absolut pada mata yang sesuai. Dalam hal ini, adaptasi refleks pupil ke cahaya hilang. Ia mampu bereaksi hanya dengan cara yang bersahabat dengan pupil mata yang sehat, yang diuji dengan cahaya directional..

Atrofi parsial saraf optik akan tercermin dalam kehilangan penglihatan sektor demi sektor dalam bentuk pulau yang terpisah..

Operasi ini diperlukan baik untuk meningkatkan penampilan pasien, dan untuk mengekstrak dari tubuh sekarang menjadi tubuh asing, yang dapat menjadi target untuk reaksi autoimun dan menyebabkan serangan kekebalan pada mata yang sehat. Atropi bola mata adalah kehilangan organ penglihatan yang tidak dapat disembuhkan.

Kerusakan saraf optik di persimpangan menyebabkan kebutaan bilateral total dan menyebabkan kecacatan.