Utama / Tekanan

Pengobatan psikosis alkoholik (delirium tremens)

Tekanan

Salah satu konsekuensi paling parah dari alkoholisme adalah psikosis. Mereka dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Yang paling umum adalah delirium alkohol, yang disertai dengan berbagai halusinasi, delirium, perilaku manusia yang tidak pantas. Pikirannya menjadi bingung, seluruh tubuhnya bergetar, tidurnya menghilang. Orang-orang menyebut kondisi ini "delirium tremens", yang mana ada penjelasan sederhana. Selama serangan, seseorang menjadi sangat pucat, menjadi "panas" - suhunya naik. Gangguan mental ini terjadi pada orang-orang setelah penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan - selama periode penarikan dari pesta minuman keras..

"Delirium tremens" hanya muncul pada orang-orang yang didiagnosis dengan alkoholisme 2 atau 3 tahap. Pria mencapai keadaan ini setelah sekitar 5 tahun minum secara teratur. Untuk wanita, ambang batas ini adalah sekitar tiga tahun..

Gejala psikosis alkoholik dan bentuk manifestasi

Sebagai aturan, delirium tremens dimanifestasikan dua hari setelah minum alkohol. Pertama, ada peningkatan emosi yang tajam, ditandai dengan perubahan suasana hati yang signifikan - dari kesenangan yang kuat ke kegelapan mutlak, hingga agresi. Lalu tangan mulai bergetar. Kaki menjadi kapas, mengalami tremor parah. Pasien bersemangat, dengan timbulnya malam tidak bisa tertidur. Dia bisa tertidur, tetapi visi mimpi buruk muncul segera, mimpi itu menghilang. Selama serangan, gejala psikosis alkoholik terjadi:

  • Ketakutan yang tidak termotivasi, tidak dapat dipertanggungjawabkan, panik. Mereka "menangkap" pasien, memperburuk kondisinya.
  • Kurangnya koordinasi gerakan, hilangnya rasa diri spasial, disorientasi waktu. Seseorang tidak mengerti di mana dia berada, jam berapa dia berada.
  • Pelanggaran aktivitas kardiovaskular. Denyut jantung meningkat, tekanan meningkat. Jantung secara harfiah “menyembul keluar” dari dada.

Dokter yang berpengalaman, Narcologist. Di rumah sakit atau di rumah. Keberangkatan 24 jam di Moskow dan wilayah tersebut. Profesional, anonim, aman.

Salah satu manifestasi paling parah dari delirium tremens adalah halusinasi. Mereka berbeda:

Jadi, misalnya, dengan bentuk-bentuk taktil, tampaknya bagi pasien bahwa serangga, laba-laba, ular, dll merangkak melalui tubuhnya.Berbagai adegan mengerikan mungkin muncul padanya, di mana mereka memotongnya, ingin membunuhnya atau menyebabkan cedera parah. Ekspresi wajah orang tersebut berubah secara dramatis. Ekspresi horor tidak meninggalkan wajah. Dia merasakan semua ketakutan ini secara fisik.

Dengan halusinasi visual, pasien tidak hanya merasakan semua ini, tetapi juga melihatnya. Halusinasi pendengaran - gemerisik, berbagai suara, suara. Orang-orang semacam itu dapat mendengar ancaman, bersumpah, berteriak minta tolong. Dengan psikosis alkoholik, seseorang masuk ke "dunianya", yang sama sekali tidak bisa dipahami oleh orang-orang di sekitarnya. Dia menghancurkan jiwanya, yang penuh dengan fenomena kritis yang tidak dapat dipulihkan. Seseorang dapat dikeluarkan dari kondisi ini hanya di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter dari pusat medis NarcoDoc.

Pengobatan delirium tremens

Dalam pengobatan psikosis alkoholik, perlu memberikan pertolongan pertama dengan cara yang berkualitas tepat waktu. Pasien tidak memadai, hiperaktif, terlalu emosional, sangat sering melakukan kekerasan. Dalam kondisi ini, ia dapat melukai dirinya sendiri dan orang lain. Karena itu, pertama-tama, harus diletakkan di tempat tidur. Dalam beberapa kasus, pasien bahkan harus diikat. Ingat - orang seperti itu harus segera dikirim ke klinik.

Pasien yang didiagnosis dengan delirium alkoholik pertama kali diberi obat penenang dengan efek sedatif dan antikonvulsan. Bisa jadi diazepam. Resep obat yang menghilangkan tanda-tanda pertama dari gairah. Selanjutnya, tergantung pada keadaan dan tingkat kekerasan, pasien dikirim ke bangsal narkotika atau psikiatris.

Pengobatan delirium tremens kompleks. Pertama, dokter menstabilkan agitasi psikomotor, yang menyebabkan seseorang tidak bisa tidur. Tidur yang stabil adalah prasyarat untuk pemulihan. Berikut ini dilakukan:

  • Detoksifikasi. Pada tahap terapi ini, produk pemecahan alkohol beracun dikeluarkan dari tubuh..
  • Penghapusan hipoksia. Pasien dalam keadaan psikosis alkoholik kekurangan oksigen.
  • Kejenuhan tubuh dengan vitamin, mineral.
  • Pemulihan keseimbangan air-garam.

Terapi obat dalam pengobatan delirium tremens dilakukan oleh narcologist dari klinik NarcoDoc dengan hati-hati. Penting untuk mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan efek samping yang terjadi ketika minum obat. Obat-obatan yang paling populer dan efektif yang dapat mengatasi psikosis alkoholik adalah: diphenhydramine, piracetam, sekelompok obat penenang (relanium, phenazepam, elenium, dll.), Obat bius, dll. Semuanya harus digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter Anda!

Kami bekerja sepanjang waktu, dokter yang berpengalaman, 100% anonim.

Pengobatan delirium tremens di rumah

Delirium alkoholik adalah bentuk psikosis yang parah. Dari bahasa Latin, istilah ini diterjemahkan sebagai "kegilaan." Penyakit adalah karakteristik halusinasi, gangguan kesadaran. Pada manusia, fenomena ini disebut delirium tremens. Konsekuensi dari psikosis ini bisa sangat serius dan berbahaya, sehingga orang yang memiliki alkoholik dalam keluarga mereka perlu tahu cara mengobati delirium di rumah dan di rumah sakit..

Mengapa delirium alkohol terjadi

Penyebab utama delirium tremens adalah alkohol. Sebagai aturan, serangan terjadi pada pecandu dengan pengalaman. Dorongan untuk terjadinya ini dapat berfungsi sebagai penghentian pesta makan yang tajam. Ini biasanya terjadi antara hari kedua dan keempat. Jika pasien sudah mengalami kasus seperti itu, demam mungkin terjadi selama pesta itu sendiri.

Terjadi bahwa psikosis alkoholik muncul pada orang yang tidak memiliki kecanduan. Ini karena penggunaan alkohol dalam jumlah yang sangat besar. Seringkali penyebab psikosis alkoholik adalah penyakit menular atau cedera kepala. Biasanya, kejang terjadi pada orang di atas 40 tahun. Mereka terjadi secara merata pada pria dan wanita..

Bagaimana delirium tremens berkembang?

Delirium tremens tidak pernah terjadi secara tiba-tiba. Perkembangannya melewati tahap-tahap tertentu. Mengetahui kondisi ini, serangan itu bisa dihentikan.

Ada tiga tahap dalam pengembangan delirium tremens:

  • Psikosis Korsakovsky,
  • sambutan hangat,
  • delirium alkohol berat.

Dengan psikosis Korsakov, halusinasi tidak terjadi. Pasien gelisah, sesuatu menindasnya, ketakutan tanpa sebab muncul, tidur terganggu, mimpi buruk mimpi. Gejala utama pada tahap ini adalah penyimpangan memori. Seseorang melupakan apa yang terjadi beberapa menit yang lalu, sementara dia dapat dengan jelas mengingat peristiwa satu dekade yang lalu.

Omong kosong juga bukan tremens delirium. Pada tahap ini, pecandu alkohol menjadi sangat curiga dan cemburu. Dia bisa membuat skandal, menjadi agresif. Pasien sangat bersemangat, dia tidak bisa berada di satu tempat, dia terus mengatakan sesuatu. Dia gemetar di lengan dan kakinya, tidur benar-benar hilang.

Psikosis tahap ketiga adalah puncak delirium tremens. Biasanya itu terjadi setelah pesta, dalam periode 2 hingga 4 hari, ketika pasien berhenti minum. Tahap ini bisa bertahan hingga 7 hari. Sebagai aturan, pada malam hari gejala semakin intensif, gejala terkuat penyakit muncul di malam hari. Di pagi hari, psikosis berkurang.

Ada beberapa bentuk delirium yang parah:

Sangat sering dalam keadaan psikosis, pecandu alkohol meniru jenis aktivitas kerja mereka. Mereka membuat gerakan yang khas dan mengeluarkan suara yang sesuai. Misalnya, seorang pengemudi berpura-pura memutar setir dan meniru dengung sebuah mobil.

Bentuk delirium kedua jauh lebih berbahaya. Ini disebut mussitiruyuschim. Dalam keadaan ini, pasien bergumam dengan kalimat yang tidak jelas dan menghaluskan, merasakan dan menyeka sesuatu yang tidak terlihat.

Penting: Tahap terakhir seringkali fatal. Perawatan di rumah dalam kasus ini mungkin tidak memberikan hasil apa pun..

Gejala delirium tremens

Tanda-tanda utama psikosis alkoholik adalah halusinasi. Mereka dapat: visual, pendengaran dan sentuhan.

Pertama, pasien memiliki ilusi. Dia dapat mengambil mantel penimbangan sebagai pribadi, dan bayangan lemari sebagai hewan berbahaya. Halusinasi, pada dasarnya, didasarkan pada ketakutan nyata seorang pemabuk. Tampaknya baginya bahwa dia diserang oleh perampok, hantu, dan sebagainya. Sangat sering, orang-orang selama delirium tremens melihat tikus, tikus, iblis, laba-laba yang menenun jaring. Ada saat-saat ketika pasien bukan pahlawan halusinasi, ia menganggap mereka sebagai sebuah film.

Halusinasi visual selalu disertai dengan yang pendengaran. Pecandu alkohol mendengar desisan ular, mencicit tikus, berteriak minta tolong, terdengar khas bencana dan bencana alam.

Tanda-tanda sekunder dari delirium tremens adalah:

  • perubahan gerakan
  • ucapan tidak koheren dan tidak jelas,
  • kehilangan ruang dan waktu.

Pergerakan menjadi tajam dan sepenuhnya sesuai dengan apa yang tampaknya menjadi pecandu alkohol. Dia bisa mengambil sesuatu, melambaikan tangannya, mengambil posisi bertarung, bersembunyi di bawah tempat tidur. Seseorang dapat bergegas melarikan diri ke suatu tempat.

Pidato ini biasanya tidak jelas, pasien mengucapkan frasa singkat yang diambil dari dialog dengan lawan bicara imajiner.

Seorang pecandu alkohol dalam keadaan psikosis tidak dapat menentukan di mana dia berada, mencari tahu orang yang dicintai, mengatakan jam berapa sekarang, atau memberikan kencan. Ada disorientasi lengkap dalam waktu dan tempat.

Apa itu tremens delirium yang berbahaya

Psikosis alkoholik bukan hanya pelanggaran dalam pekerjaan jiwa, itu adalah, pertama-tama, pukulan kuat bagi seluruh tubuh. Suhu pasien naik, bisa mencapai 40 derajat. Seiring dengan ini, tekanan darah naik, denyut nadi bertambah cepat, yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung. Sangat penting untuk menghilangkan gejala-gejala ini pada waktunya untuk menghindari konsekuensi yang berbahaya.

Tubuh mengalami dehidrasi. Pasien kemudian menjadi panas, kemudian kedinginan, kulit menjadi pucat.

Jika Anda mengambil tes darah saat ini, maka hasilnya akan menunjukkan tingkat ESR dan sel darah putih yang tinggi - ada peradangan yang kuat. Asidosis terjadi. Ini adalah kondisi di mana keseimbangan asam-basa terganggu. Gangguan serius pada sistem pencernaan dapat terjadi..

Hati selama delirium tremens meningkat sangat banyak, karena ini bagian putih mata menguning.

Bagaimana berperilaku dengan seseorang yang mengalami delirium tremens

Alkohol delirium adalah pelanggaran yang sangat serius dalam pekerjaan jiwa, perawatannya di rumah dimulai dengan perilaku yang benar dari orang yang dicintai. Orang yang dekat dengan pasien harus memahami dengan jelas bahwa ia dapat berbahaya baik untuk dirinya sendiri maupun orang lain. Tindakan kompeten orang yang dicintai dapat mencegah masalah.

Para ahli merekomendasikan untuk tidak meninggikan suara per orang dalam keadaan delirium tremens. Anda perlu berbicara dengannya dengan sangat pelan dan pelan, nadanya harus tenang dan ramah. Topik pembicaraan lebih baik memilih yang netral, Anda dapat mengingat sesuatu yang menyenangkan. Jangan berdebat dengannya, itu bisa menyebabkan agresi. Anda harus bergerak dengan lancar, karena gerakan tiba-tiba dapat dianggap sebagai ancaman. Faktanya adalah bahwa selama delirium alkohol, seseorang paling sering melihat adegan serangan terhadapnya. Sepertinya dia bahwa seseorang mengejarnya, ingin membunuhnya. Tokoh-tokoh utama dari halusinasi-Nya sering orang-orang dekat.

Hal ini diperlukan untuk menghapus dari area akses semua menusuk, memotong benda, menghancurkan peralatan dan tablet. Jendela, pintu balkon harus dikunci untuk mencegah upaya bunuh diri.

Pasien harus ditidurkan. Jika seseorang berperilaku kasar, dia harus diikat. Dalam hal ini, jangan berpikir tentang kemanusiaan. Ini dilakukan untuk keamanan ketergantungan alkohol.

Cara mengobati tremens delirium di rumah

Pertolongan pertama bagi seseorang yang mengalami delirium tremens harus disediakan oleh mereka yang berada di dekatnya. Paling sering itu adalah istri / suami, ibu, ayah atau anak-anak.

Pertama, pasien perlu memberikan kesejukan dan banyak minum. Jika memungkinkan, harus diletakkan di bawah aliran air dingin, atau letakkan handuk basah di dahi Anda. Ukuran ini merupakan peringatan tubuh terlalu panas..

Penting untuk menghapus semua produk peluruhan alkohol dari tubuh. Untuk melakukan ini, seorang pecandu alkohol harus diberikan karbon aktif pada kecepatan 1 tablet per 10 kilogram berat, serta diuretik. Koleksi obat penenang dapat ditawarkan untuk menghilangkan stres dan kecemasan. Perlu untuk memberikan obat antipiretik dan analgesik.

Sangat efektif di rumah dapat menjadi metode Popov. Intinya adalah, seseorang diajak minum campuran. Terdiri dari:

  • 100 gram air suling,
  • 3 tablet luminal,
  • 15 gram alkohol medis.

Campuran ini akan menghilangkan stres mental pada pasien, dan memiliki efek sedatif, karena obat Luminal adalah pil tidur dan antikonvulsan.

Penting! Setelah tindakan diambil, Anda perlu memanggil ambulans, karena komplikasi setelah terapi di rumah bisa sangat serius. Pasien, setidaknya, harus dirawat di rumah sakit dan melakukan pemulihan organ yang terkena alkohol.

Pengobatan delirium tremens dengan metode tradisional

Salah satu metode paling aman untuk menghilangkan psikosis alkoholik adalah pengobatan tradisional. Mulai dengan daun salam. Perlu untuk mengisi dengan vodka tujuh daun dan akar tanaman ini. Campuran tersebut diinfuskan selama 7 hari. Minum akan membantu untuk menghilangkan pasien dari minum keras, dan juga menyebabkan keengganan terhadap alkohol.

Ada resep lain yang sangat tua. Ahli pengobatan kuno mengirimkan tremens delirium dengan bantuan kayu birch. Kayu bakar segar ditaburi dengan gula dan dibakar, kemudian pasien diizinkan bernapas di atasnya, setelah itu ia ditawari segelas vodka. Jadi tukang sihir menghapus pesta.

Bahkan di Roma kuno mereka mulai bergulat dengan gangguan mental apa pun dengan bantuan sirup hellebore. Ramuan ini memiliki analgesik. Perlu untuk menerapkan tingtur 30-40 ml per hari.

Banyak ilmuwan mengaitkan alkoholisme dengan kekurangan kalsium, oleh karena itu, menurut mereka, delirium tremens dapat disembuhkan dengan madu. Inti dari metode ini adalah orang yang tergantung alkohol perlu makan 18 sendok teh madu selama dua jam pertama. Interval antara dosis, 20 menit. Kemudian istirahat selama 2 jam dibuat dan polanya diulang. Keesokan harinya, pasien harus mengambil 16 sendok madu. Interval 20 menit disimpan. Metode ini memiliki efek menenangkan dan membersihkan, dan juga menyehatkan tubuh dengan kalsium..

Menyingkirkan tremens delirium di rumah sakit

Tidak peduli seberapa keras keluarga pasien mencoba, tidak mungkin untuk memberikan bantuan penuh dengan mereka sendiri dengan delirium tremens. Selain itu, efek dari perawatan di rumah tidak dapat diubah..

Alkoholik diisolasi dan ditempatkan di rumah sakit tempat larutan natrium oksibutirat atau Sibazon disuntikkan terlebih dahulu. Dia diberi resep obat penenang dan hipnotis..

Segera setelah pasien tenang, terapi pembersihan dimulai. Dalam seminggu, produk pemecahan alkohol akan dikeluarkan dari tubuh seorang pecandu alkohol. Pasien disuntik dengan glukosa dan obat lain untuk menstabilkan keseimbangan air dan membangun metabolisme, meresepkan antidepresan.

Pencegahan kambuhnya delirium tremens adalah pelepasan dari ketergantungan alkohol. Pengobatan modern memiliki banyak metode untuk memerangi alkoholisme. Yang paling efektif adalah kode injeksi. Prosedur ini memberikan hasil yang cepat dan sangat kuat. Solusinya menghalangi kerja enzim khusus yang memecah alkohol dalam tubuh manusia. Setelah disuntik, menjadi tidak mungkin bagi seseorang untuk minum, bahkan alkohol dalam dosis kecil menyebabkan kerusakan kesehatan yang parah. Masalah pernapasan dimulai, rasa sakit muncul di seluruh tubuh, gemetar di ekstremitas dicatat..

Pengobatan delirium tremens di rumah

Asupan minuman beralkohol yang berkepanjangan meracuni seluruh tubuh dan berakhir dengan fakta bahwa seseorang mulai mengalami halusinasi visual atau pendengaran. Kondisi ini populer disebut delirium tremens, dan dalam bidang profesional - alkohol delirium.

Para dokter mengatakan bahwa mengobati masalah seperti itu di rumah tidak ada gunanya, tetapi banyak orang berpikir secara berbeda dan mencoba mengeluarkan seseorang dari delirium tremens sendiri. Bagaimana melakukan pengobatan delirium tremens di rumah dan apakah mungkin, semua orang harus tahu, karena tidak ada yang aman dari masalah alam ini.

Baca juga

Baca juga

Sesuai anjuran dokter

Dokter pasti tidak merekomendasikan pengobatan delirium tremens di rumah. Karena seseorang yang berada dalam keadaan delirium tremens memiliki kesempatan untuk mengalami halusinasi suara dan pendengaran, maka ia dapat sangat berbahaya bagi masyarakat. Dokter merekomendasikan bahwa kerabat pasien yang memiliki delirium tremens bertindak sesuai dengan skema standar, yaitu sebagai berikut:

  • cobalah untuk tidak menyangkal dengan tajam apa yang dikatakan seseorang;
  • cobalah untuk tidak membiarkan pecandu alkohol keluar dari rumah;
  • segera memanggil ambulans;
  • menempatkan pasien di rumah sakit dan mengobatinya di sana secara medis.

Hanya di rumah sakit mereka tahu cara mengobati delirium tremens dengan benar dan memiliki persediaan obat-obatan yang diperlukan dalam jumlah besar. Untuk menghilangkan seseorang dari keadaan seperti itu, semua zat beracun harus dihilangkan dari tubuhnya, dan hanya setelah itu otak akan dapat bekerja lagi dengan kecepatan normal..

Dimungkinkan juga untuk menghilangkan delirium tremens di rumah, tetapi akan sangat sulit untuk mengatasi kondisi orang yang tergantung seperti ini, dan ini harus diperhitungkan. Rumah sakit tahu obat-obatan apa dan dalam jumlah berapa yang layak diberikan kepada pasien, dan di rumah, kerabat yang kecanduan mungkin bingung dan melakukan beberapa prosedur yang kurang tepat..

Pembaca kami merekomendasikan!

Pembaca reguler kami membagikan metode efektif yang menyelamatkan suaminya dari ALCOHOLISM. Tampaknya tidak ada yang akan membantu, ada beberapa kode, perawatan di apotik, tidak ada yang membantu. Metode yang efektif, yang direkomendasikan oleh Elena Malysheva, membantu. METODE EFEKTIF

Bagaimana memahami bahwa seseorang mengalami delirium tremens

Apa itu delirium tremens, pengobatan yang dilakukan terutama dengan pengobatan, hampir semua orang tahu. Tetapi tidak semua orang bisa mengenali semua gejalanya. Perlu dicatat fakta bahwa sebelum serangan tersebut terjadi, keadaan emosi pasien mulai berubah secara dramatis dan tidur menjadi lebih buruk. Pasien tidak lagi ingin minum alkohol, ia mungkin kedinginan. Semua ini bisa terjadi hanya setelah pesta keras. Gejala utama yang menunjukkan timbulnya delirium alkohol dapat disebut:

  • kegelisahan orang yang sakit;
  • kehadiran dalam alkoholik halusinasi sifat visual dan pendengaran;
  • seseorang mungkin mengigau terus terang, mengalami mania penganiayaan;
  • suhu naik dan detak jantung menjadi lebih sering;
  • nadi meningkat, seseorang mungkin mengalami mual;
  • kulit menjadi sangat pucat, hampir tidak wajar, menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas.

Jika orang yang dicintai dari seseorang yang percaya diri dengan kemampuan mereka mengamati secara khusus kondisi ini, maka mereka mungkin tidak memanggil spesialis medis. Anda dapat mengobati delirium tremens di rumah dengan menggunakan beberapa metode, yang masing-masing harus dipertimbangkan sedikit lebih dekat. Eliminasi delirium tremens setelah pesta harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan fakta ini harus diperhitungkan tanpa gagal.

Apa metode perawatan rumah yang paling umum digunakan?

Pengobatan delirium tremens di rumah hampir selalu dilakukan melalui penggunaan obat tradisional, tetapi ada juga orang yang selalu memiliki obat yang tepat. Paling sering, untuk menghilangkan masalah yang disajikan, yang berlangsung beberapa hari, itu dilakukan melalui penggunaan cara seperti:

  1. Tincture dari daun salam dan akar Lyubistok.
  2. Bitter Wormwood dan Yarrow.
  3. Ramuan ramuan khusus.
  4. Tablet fenobarbital.
  5. Alkohol medis.
  6. Air sulingan.

Dana ini dapat digunakan dengan aman di rumah untuk pengobatan delirium tremens, tetapi tetap saja Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil 100% dari mereka. Delirium tremens adalah hasil dari keracunan alkohol parah, dan dimungkinkan untuk secara kualitatif menghilangkan semua racun dari tubuh hanya jika pasien berada di klinik stasioner. Sebagai aturan, kebanyakan orang pergi ke rumah sakit dan hanya sebagian kecil dari pecandu yang menerima perawatan di rumah.

Larutan daun salam yang efektif

Delirium beralkohol dirawat dengan baik dengan tincture buatan sendiri. Jika pecandu mengalami serangan delirium, maka kerabat harus memberikan tingtur kepada orang tersebut sesuai resep berikut:

  • ambil satu akar kecil Lyubistok dan dua daun salam besar yang kering;
  • tuangkan herbal dengan vodka dan bersikeras 7 hari;
  • saring obat rumah dan beri orang yang kecanduan 2 tetes setiap hari.

Tentu saja, pada titik tertentu, pengobatan rumahan yang tepat mungkin tidak ditinggalkan begitu saja, yang berarti bahwa delirium tremens akan tetap ada. Durasi kondisi ini adalah beberapa hari, yang berarti bahwa untuk menyelesaikan masalah, Anda perlu mencari cara lain.

Menggunakan Bitter Wormwood dan Yarrow

Orang-orang mencoba untuk mencegah pecandu alkohol dari minum alkohol menggunakan Wormwood, karena ramuan ini sangat pahit. Banyak eksperimen yang cukup berhasil jika mereka menggunakan resep berikut:

  • ambil cukup rumput Wormwood pahit, serta Yarrow;
  • tuangkan bahan baku obat dengan vodka dan biarkan di tempat gelap selama 10 hari karena bersikeras;
  • berikan pasien tidak hanya selama delirium tremens, tetapi juga dengan gejala alkoholisme.

Jika seseorang mengalami delirium tremens, maka alat seperti itu membantu membawanya dengan cukup cepat dan menghilangkannya.

Panen herbal melawan delirium tremens

Pengobatan herbal bermanfaat untuk delirium alkohol, juga alkoholisme. Perawatan dapat dilakukan melalui penggunaan koleksi herbal, yang meliputi herbal berikut:

  • 20 gram yarrow.
  • 20 gram Thyme.
  • 20 gram Apsintus.

Seduh teh dengan 200 mililiter air. Teh ini praktis mengembalikan alkohol ke kehidupan dan dengan cepat memungkinkannya untuk keluar dari keadaan delirium tremens..

Banyak ahli mengklaim bahwa keinginan untuk minuman beralkohol dikaitkan dengan kurangnya kalium. Sangat sering, madu alami, yang merupakan sumber potasium yang baik, direkomendasikan untuk mengobati delirium tremens. Penggunaan madu: pasien harus diberikan 6 sdt. Sayang, setelah 20 menit - jumlah yang sama, dan setelah 20 menit 6 sendok makan lagi. Jadi, dalam satu jam, pasien harus menerima 18 sendok teh madu. Tunggu 2 jam. Berikan alkohol 3 kali sudah selama 6 sdt. Sayang setiap 20 menit, setelah itu pasien bisa tidur sampai pagi. Di pagi hari Anda perlu memberikan 3 dosis lagi 6 sendok teh setiap 20 menit. Jika Anda mengikuti instruksi ini, pasien tidak lagi ingin minum alkohol.

Mengambil tablet farmasi

Tablet Phenobarbital atau Luminal digunakan untuk menghilangkan seseorang dari delirium tremens. Anda perlu minum pil, mencampurnya dengan alkohol medis dan air suling. Jika Anda memberikan minuman ini kepada pasien, ia akan segera sadar. Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengalahkan alkoholisme dengan cara ini, tetapi dengan cepat dimungkinkan untuk pulih dari delirium tremens..

Alkohol dan air suling

Banyak orang sangat yakin bahwa adalah mungkin untuk mengatasi delirium tremens dengan bantuan alkohol farmasi. Jika Anda memberikan 30 gram alkohol medis kepada seseorang yang berada pada tahap delirium tremens, maka ini dapat mengembalikan perasaannya. Tentu saja, ini tidak menjamin bahwa pesta makan tidak akan terjadi lagi, tetapi itu bisa menyelamatkan dalam situasi kritis. Air suling digunakan bersama dengan alkohol dan tablet, karena hanya dengan demikian metode pengobatan di rumah akan efektif. Jika masalah berlangsung lebih lama, maka lebih baik menempatkan pasien di rumah sakit, bahwa spesialis sudah menangani penyakit ini..

Rekomendasi umum untuk perawatan di rumah

Banyak orang mengobati sindrom delirium tremens di rumah. Selain itu, sangat sering orang ditawari minum alkohol, meskipun diberikan dalam dosis minimal. Untuk mengobati delirium tremens di rumah, orang perlu mengetahui fakta-fakta berikut:

  • jika pasien menjadi terlalu agresif, tidak ada perawatan di rumah yang akan membantunya;
  • ketika menggunakan resep obat tradisional, semua dosis harus diperhitungkan dengan jelas;
  • Jangan menggunakan obat yang meragukan;
  • untuk memikirkan rawat inap lebih lanjut pasien untuk menghapus semua racun dari tubuhnya.

Setiap orang harus tahu apa yang harus dilakukan di rumah, tetapi pada saat yang sama, jangan mengabaikan bantuan dokter yang kompeten.

Mengobati tremens delirium di rumah akan sangat sulit. Jika seseorang tidak yakin bahwa ia akan dapat melakukan ini di rumah, maka ia harus menelepon rumah sakit dan masih menghabiskan beberapa hari di rumah sakit. Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk menyelesaikan masalah secepat mungkin dan memastikan diri Anda dari banyak komplikasi. Tentu saja, untuk benar-benar berhenti minum minuman beralkohol, seseorang akan membutuhkan banyak waktu dan banyak kemauan, tetapi perawatan obat juga sangat berarti..

Di rumah, secara kualitatif, Anda hanya bisa menghilangkan gejala cerah dari delirium tremens, tetapi mengobati efek alkoholisme masih lebih baik di rumah sakit. Di bawah pengawasan spesialis medis, pasien akan diberikan semua obat yang diperlukan. Di sini kita tidak boleh lupa bahwa pecandu alkohol akan membutuhkan rehabilitasi psikologis yang kompeten. Rehabilitasi semacam itu juga dipraktikkan secara aktif di lembaga medis khusus..

Tidak diinginkan untuk mengobati delirium tremens di rumah, tetapi banyak orang tidak ingin mengirim orang yang mereka cintai ke rumah sakit. Jika metode perawatan rumah sudah digunakan, maka mereka harus digunakan dengan sangat hati-hati. Sangat sulit untuk menangani pasien yang menderita delirium beralkohol, jadi lebih baik untuk mempercayakan tugas ini kepada spesialis medis yang berkualifikasi..

Mengobati delirium tremens dan mengeluarkan racun dari tubuh cukup lama, tetapi hasilnya sepadan. Beberapa hari sebelum delirium tremens, Anda dapat melihat gejala-gejala tertentu dalam alkoholik, yang dengannya Anda dapat mencegah kondisi ini atau bersiap untuk itu. Semua dana yang diperlukan untuk melakukan terapi harus selalu ada, tetapi tidak ada yang tahu apakah akan memaksa pasien untuk minum obat. Itulah mengapa lebih baik menyelesaikan masalah seperti itu di rumah sakit, daripada mencoba melakukan sesuatu sendiri. Perawatan harus dilakukan seakurat mungkin, karena hanya dengan begitu Anda dapat memperoleh hasil yang diinginkan.

Tidak mungkin menyembuhkan alkoholisme.

  • Sudah mencoba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengkodean lain tidak efektif?
  • Alkoholisme menghancurkan keluarga Anda?

Jangan putus asa, ia menemukan obat yang efektif untuk alkoholisme. Efek yang terbukti secara klinis, pembaca kami telah mencoba sendiri. Baca lebih lanjut >>

Pengobatan delirium tremens di rumah - gejala, tahapan dan cara memberikan pertolongan pertama kepada pasien

Penyalahgunaan alkohol secara sistematis penuh dengan banyak konsekuensi negatif. Jadi, delirium tremens adalah salah satu fenomena pasca-alkohol paling parah yang terjadi setelah lama tinggal dalam keadaan mabuk. Pelajari cara mengatasi masalah ini di rumah dengan terapi dan pengobatan..

Apa itu delirium tremens?

Perwakilan obat dalam kondisi ini memahami sindrom delirium alkohol. Delirium tremens terjadi pada individu yang menderita kecanduan tahap kedua dan ketiga. Gejala pertama delirium muncul 2-3 hari setelah keluar dari pesta panjang. Patogenesis demam belum diidentifikasi, tetapi ada pendapat bahwa sindrom terjadi karena pelanggaran koneksi antara neurotransmiter SSP. Delirium tremens berkembang mengingat:

  • kerusakan organik pada struktur otak;
  • kondisi mabuk panjang;
  • penggunaan produk alkohol berkualitas rendah;
  • adanya patologi somatik pada orang yang tergantung (asma bronkial, neurodermatitis, tukak lambung, hipertensi).

Gejala delirium tremens

Delirium adalah bentuk umum dari psikosis alkoholik. Secara klinis, kondisi ini ditandai dengan taktil, visual, halusinasi pendengaran, hipertermia, gangguan tidur. Serangan demam pertama didahului dengan pesta panjang dengan penggunaan alkohol dosis tinggi. Kemudian sindrom berkembang setelah episode pendek konsumsi alkohol. Pada 10% kasus, perkembangan psikosis didahului oleh kejang tunggal atau multipel. Di antara gejala delirium lainnya, ada:

  • mual, muntah
  • sakit kepala;
  • ucapan tidak koheren;
  • agitasi mental, kecemasan;
  • peningkatan tekanan, peningkatan denyut jantung;
  • tremor anggota badan;
  • menguningnya mata.

Tahap delirium tremens

Sindrom delirium alkohol berkembang ketika keadaan mental pasien memburuk. Yang terakhir berbicara dengan makhluk tak terlihat, ketakutan, menunjukkan aktivitas motorik yang berlebihan, jatuh ke dalam histeria. Di masa depan, tidur gelisah bergabung dengan gejala-gejala ini. Tingkat keparahan manifestasi klinis disebabkan oleh tahap delirium.

Gangguan perhatian, memori, tidur, gangguan neurologis

Kegembiraan jiwa, kecemasan, agresi

Halusinasi visual, taktil, pendengaran

Pertolongan pertama

Fase akut demam dapat berlangsung 3-7 hari. Pada serangan pertama delirium alkohol, seseorang harus diberi pertolongan pertama. Ingat, jangan bersumpah dan berteriak pada pasien. Cobalah untuk menenangkannya, baringkan dia dalam posisi horizontal. Jika ketergantungan alkohol agresif, ikat bagian atas dan bawahnya dengan aman. Kemudian panggil ambulans. Sebelum kedatangan tenaga medis, coba algoritme tindakan berikut:

  • Bawa pasien ke tempat tidur, ambil benda yang bisa melukai dirinya sendiri.
  • Memberi seseorang demam dengan minuman berlimpah, tingkat kesejukan yang diperlukan (mandi air dingin atau paket es).
  • Berikan obat penenang pada orang yang ketergantungan alkohol (Diphenhydramine, Piracetam);
  • Tenangkan pasien dengan percakapan tenang.

Pengobatan delirium tremens

Terapi sindrom delirium alkohol dilakukan di institusi medis khusus. Ketika ditanya apakah delirium tremens dapat lewat dengan sendirinya, dokter menjawab dengan tegas "tidak." Dalam kebanyakan kasus, pecandu ditempatkan di rumah sakit jiwa, di mana ia menerima perawatan khusus. Langkah-langkah semacam itu diperlukan agar seseorang selama delirium akut tidak membahayakan dirinya sendiri dan orang lain. Dalam situasi di mana tidak mungkin untuk mencari bantuan medis, perawatan delirium tremens di rumah dilakukan dengan menggunakan:

  • Normalisasi istirahat malam - melibatkan penggunaan obat tidur. Istirahat semalaman penuh adalah kondisi penting bagi seseorang untuk keluar dari sindrom delirium alkohol.
  • Meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi - berdasarkan kepatuhan dengan rejimen minum dan memaksa diuresis selama pengobatan delirium.
  • Detoksifikasi - tindakan untuk menghilangkan zat beracun (menyerukan muntah, minum sorben, enema).

Terapi Popov

Pengobatan delirium yang tepat hanya mungkin dilakukan di rumah sakit jiwa atau klinik perawatan obat. Sangat sulit untuk secara mandiri keluar dari keadaan demam akut. Terapi obat delirium alkoholik harus dilakukan di bawah pengawasan ketat spesialis. Namun demikian, dalam kasus ketika pemberian bantuan yang memenuhi syarat tidak dimungkinkan karena berbagai alasan, diperbolehkan menggunakan metodologi Dr. Popov. Menjawab cara mengobati delirium tremens di rumah menggunakan metode ini, dokter menyarankan pasien untuk memberikan campuran komponen berikut:

  1. air suling (100 g);
  2. tiga tablet Luminal / Phenobarbital
  3. 15-20 g alkohol medis murni.

Komponen-komponen ini tercampur secara menyeluruh. Campuran yang sudah jadi untuk mengobati delirium tremens di rumah tergantung pada alkohol dalam satu waktu. Dalam situasi di mana tidak ada Phenobarbital atau Luminal (obat antiepilepsi dari keluarga barbiturat), pengobatan tremens delirium parah di rumah dapat dilakukan dengan obat-obatan dengan efek farmakologis yang serupa pada tubuh:

Delirium tremens

Delirium tremens atau, berbicara dalam bahasa medis ilmiah, delirium alkohol terjadi pada seseorang dengan alkoholisme kronis yang paling sering, cukup aneh, tepatnya pada periode setelah pesta makan berakhir..

Ketika ada delirium tremens


Selama sindrom mabuk, yang tak terelakkan memanifestasikan dirinya dalam kasus seperti itu, seseorang merasakan aftertaste menjijikkan di mulutnya, rasa haus yang intens, rasa sakit di usus, dan kurang nafsu makan. Terkadang ada muntah, sakit perut, mual. Di area jantung, sensasi yang tidak menyenangkan, kadang-kadang bahkan menyakitkan, bisa dirasakan. Dalam hal ini, ada berkeringat parah, menggigil dan getaran tangan klasik. Delirium tremens datang pada saat penghentian mabuk secara tiba-tiba, serta setelah pantang minum alkohol yang berkepanjangan. Terutama manifestasi penyakit yang dapat memicu penyakit fisik atau cedera (patah tulang) tubuh.

Tanda-tanda delirium tremens

Tanda-tanda utama dari delirium tremens termasuk gangguan tidur, beberapa gangguan pada sistem saraf, seperti, misalnya, tangan gemetar atau berkeringat dan, juga, perilaku manusia yang hiperaktif. Pasien mulai berperilaku tidak wajar, ekspresi wajahnya, gerakan berubah. Selain itu, berbeda dengan sindrom mabuk, di mana kondisi seseorang cukup statis dan, biasanya, hanya ditandai oleh kecemasan, kesedihan atau depresi tanpa sebab, selama delirium tremens, suasana hati, sebaliknya, dapat berubah dalam garis yang agak pendek. Biasanya, manifestasi psikosis manik-depresif seperti itu meningkat pada malam dan malam hari, tetapi pada siang hari, mereka tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan sehari-hari. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, serangan insomnia diperburuk dan mulai disertai dengan halusinasi, bergantian dengan keadaan delusi..

Bagaimana delirium tremens terwujud?

Adalah umum bagi seseorang yang menderita delirium tremens untuk jatuh ke dalam ilusi, terutama dalam bentuk halusinasi visual dengan sejumlah besar gambar dinamis. Seseorang melihat kecoak, serangga, lalat dan serangga lainnya. Bisa juga ular dan reptil lain atau bahkan hewan kecil dan besar - kucing, tikus, dll. Visi orang dalam bentuk kerabat almarhum atau makhluk fantastis tidak dikecualikan. Selain itu, ilusi dapat muncul baik dalam komposisi satu objek, dan seluruh kelompok, melakukan beberapa tindakan simultan yang saling berhubungan. Ilusi muncul dalam bentuk halusinasi pendengaran, penciuman, taktil. Terkadang bermanifestasi sebagai disorientasi dalam ruang. Pada saat yang sama, kita ingat bahwa suasana hati mengalami lompatan tajam: pasien dengan mudah beralih dari euforia ke keadaan putus asa total, dari rasa takut ke kepuasan. Ekspresi wajah dan gerak tubuh pada saat ini, dibedakan oleh ekspresi khusus, sepenuhnya konsisten dengan visi dan suasana hati seseorang, sesuai dengan "kenyataan" yang diamati..

Karena itu, Anda harus sangat berhati-hati dan berhati-hati, karena dalam keadaan delirium tremens, pasien bahkan mampu bunuh diri, misalnya, melompat keluar jendela karena takut, atau menyebabkan bahaya pada orang lain, melihat di dalamnya bahaya potensial. Selain itu, dalam lingkungan yang berubah bising, sindrom berkembang jauh lebih cepat. Transportasi umum atau kompartemen kereta api, biasanya disertai dengan malnutrisi dan dehidrasi, hanya dapat memperburuk penyakit.

Seberapa sering delirium tremens bermanifestasi

Namun, tidak semua alkoholik rentan terhadap delirium tremens, tetapi hanya sekitar 15-30% dari persen mereka. Penyakit sistem saraf seperti ensefalitis, stroke, meningitis, atau cedera kepala meningkatkan kejadian delirium tremens. Untuk lansia, komplikasi terjadi dalam bentuk yang lebih parah dan serius. Selama serangan itu sendiri, sistem kardiovaskular, yang tidak begitu panas bagi pecandu alkohol, menderita di tempat pertama. Oleh karena itu, peningkatan tajam tekanan darah yang melekat pada delirium tremens dapat menyebabkan hasil yang buruk. Selain pembuluh darah, hati (hepatitis alkoholik), usus (sembelit, diare) juga jatuh diserang. Semua ini bisa disertai dengan pendarahan dari wasir, kerongkongan dan lambung. Kekebalan menurun, mungkin terjadinya pneumonia berat.

Berapa lama itu bertahan?

Delirium tremens dapat diamati pada pasien baik dalam beberapa menit (abortive delirium) dan selama lebih dari satu minggu, tetapi dalam kasus ini ada kemungkinan kematian yang tinggi karena pneumonia yang berkepanjangan dan gangguan yang berkepanjangan dari sistem kardiovaskular. Jika seseorang berhasil selamat dari periode mengerikan ini, maka, kemungkinan besar, setelah akhir sindrom, ensefalopati dipasangkan dengan polineuropati akan diberikan kepadanya. Satu-satunya jalan keluar untuk keselamatan adalah rumah sakit selama beberapa bulan atau tahun, yang pada akhirnya kemungkinan berakhir di rumah yang tidak valid. Namun, rata-rata delirium alkohol biasanya hanya bertahan selama tiga hingga lima hari.

Perawatan medis untuk pasien dengan delirium tremens harus mencakup prosedur kejiwaan. Di rumah sakit, kompleks vitamin, magnesium, dan kalium diberikan secara intravena atau intramuskular, obat untuk menormalkan aktivitas jantung dan ginjal, untuk meningkatkan aktivitas mental, mengembalikan keseimbangan air tubuh, dan memberikan obat tidur. Kadang-kadang terjadi bahwa pasien sendiri “membawa” dirinya ke rumah sakit, meminta bantuan darurat kepada polisi, karena penganiayaan terhadap “penjahat” ilusi.

Gejala delirium tremens

Meskipun hampir semua orang tahu tentang penyakit ini dari bangku sekolah dan bahkan memiliki gagasan tentang beberapa gejalanya, namun, ketika pasien pertama kali mendengar diagnosisnya, dinyatakan sebagai delirium tremens, ia sama sekali tidak mengerti apa yang sedang ia hadapi dan mengalami sedikit kejutan. Sampai saat ini, topik delirium tremens tidak diragukan lagi merupakan objek favorit untuk lelucon publik. Berbagai situasi yang terkait dengan sindrom ini dimainkan di film, lelucon, dan program lucu. Tapi, seseorang yang mengalami semua kengerian dan penderitaan akibat penyakit berbahaya sepertinya tidak akan pernah bisa menghibur dengan humor seperti itu..

Seluruh tragedi adalah bahwa alkohol delirium terjadi tepat setelah pesta minuman keras, dan tidak selama itu. Bayangkan saja, seseorang akhirnya memutuskan untuk mengakhiri mabuk, "kencangkan", memulai hidup baru, tetapi sebagai hadiah untuk niat baik ia harus membayar penuh untuk semua dosa sebelumnya.

Setelah mengatakan "Tidak!" Untuk minum, pasien pertama-tama mulai menderita insomnia. Beberapa malam berlalu dalam siksaan dari tidur yang terganggu, tetapi ketika dia masih bisa tertidur, mimpi buruk dan pemandangan malam yang menjijikkan memperjelas kepada orang itu bahwa dia menerimanya dengan cara apa pun. Dan ini, tentu saja, hanya permulaan. Delirium jadi tidak akan ketinggalan korbannya. Di suatu tempat dalam empat hari, para penderita akan mulai mengunjungi setan, tikus dan makhluk tidak menyenangkan lainnya. Halusinasi terlihat sangat jelas, sehingga untuk mengetahui di mana realitas berada, di mana fiksi hampir tidak mungkin. Ilusi visual digantikan oleh ilusi pendengaran: mereka mengejek seseorang, menggodanya, memarahinya, dan tertawa. Lingkungan sangat menyebalkan.

Dan itu bisa bertahan lebih dari satu hari. Karena itu, jika hal serupa mulai terjadi pada teman Anda, maka, sesegera mungkin, hubungi ambulans, jika tidak, kejang dapat mengakibatkan kematian karena kegilaan. Semakin cepat Anda memberi tahu dokter tentang apa yang terjadi, semakin baik, karena setiap detik keterlambatan akan memengaruhi sistem otonom dan sirkulasi..

Jenis manifestasi

Menurut jenis manifestasinya, delirium tremens secara kondisional dibagi menjadi tiga jenis:

  1. Sindrom kerusakan otak organik
  2. Sindrom psikotik
  3. Sindrom disregulasi otonom.

Manifestasi delirium alkohol pertama di atas dinyatakan dalam gangguan memori, hilangnya orientasi dalam ruang, hipersensitivitas indera, hiperaktif. Insomnia, euforia, yang dengan cepat digantikan oleh depresi atau ketakutan, kejang epilepsi dan bahkan perkembangan koma - ini adalah atribut penting dari sindrom destruktif. Pada saat yang sama, ketidakcukupan kolinergik dan penurunan utama dalam tingkat kontrol gamma-aminobutyrergic diamati.

Gangguan psikotik adalah munculnya halusinasi visual, pendengaran dan taktil, ilusi. Pasien mudah disarankan. Tubuh memiliki aktivitas hiper dopamin.

Sindrom dysregulation otonom terakhir ditandai oleh demam (hingga 38,5 ° C, jika lebih besar, maka kecurigaan penyakit menular kemungkinan), tekanan sangat tinggi (hingga 180/110 mm Hg, jika lebih tinggi, penyebabnya kemungkinan besar berbeda), tremor, takikardia, peningkatan keringat. Hipersensitivitas sistem simpatis-adrenalin, insufisiensi parasimpatis, peningkatan refleks tendon diamati..

Tiga tahap delirium tremens

Tahap pertama disebut "delirium yang mengancam" dan ditandai, pertama-tama, oleh aktivitas hiper vegetatif dan gejala psikosomatik dengan halusinasi berkala. Kadang-kadang (pada 3-10%), kejang epilepsi terjadi, biasanya dalam dua hari setelah menghentikan konsumsi alkohol.

Dalam hal dimulainya kembali penerimaan, pengembangan delirium dapat berhenti. Tetapi bahkan dengan hilangnya gejala tahap pertama secara spontan, pasien masih diberi benzodiazepin oral dan beta-blocker..

Munculnya penyakit somatik, kejang-kejang, halusinasi pada tahap pertama adalah pertanda buruk dan menunjukkan perkembangan sindrom delirium alkohol.

Tahap kedua disebut "delirium lengkap" dan diekspresikan dalam bentuk manifestasi dari semua gejala khas delirium tremens. Dimungkinkan untuk pulih dari tahap ini hanya dengan bantuan terapi intensif. Sayangnya, tidak mungkin untuk mandiri kembali ke kehidupan sebelumnya.

Tahap 3 sudah menjadi "delirium yang mengancam jiwa." Semua gejala pertanda disertai dengan gangguan vegetatif yang kompleks. Pada tahap ini, organ internal sangat terpengaruh. Depresi kesadaran yang dalam dapat menyebabkan perkembangan koma. Dalam bentuk sindrom yang parah, kemungkinan kematian cukup tinggi.

Yang mengalami delirium tremens

Biasanya delirium alkohol terjadi pada orang dalam kisaran usia 25-60 tahun. Dalam kurun waktu 40-50 tahun, menurut statistik, jumlah penyakit terbanyak terjadi. Sebagai aturan, bentuk-bentuk parah dari sindrom paling rentan terhadap mereka yang penyalahgunaan alkoholnya tidak berhenti selama 10-15 tahun.

Salah satu tanda utama perkembangan delirium tremens adalah apa yang disebut latar belakang premorbid, di mana seseorang mulai mengalami ketertarikan yang tak tertahankan terhadap alkohol. Namun, dia tidak mengontrol jumlah alkohol yang diminum, dan ketika mabuk dia kehilangan ingatannya. Kondisi ini disertai dengan penurunan kekebalan umum dan munculnya gangguan mental (kecemasan, lekas marah, asthenia, depresi). Pada 30% orang dengan gangguan vegetatif, kejang dan kejang menyertai, dan 20% sudah berisiko "memulai debutnya" dalam delirium alkohol..

Dokter mencatat selama keadaan premorbid transformasi parsial kepribadian. Seseorang kehilangan minat dalam hidup, antusiasme, menjadi lamban, tidak inisiatif. Suasana agak kasar dan sangat tertekan. Sebagai aturan, sejak saat ini pasien memulai masalah keluarga dan kesulitan dengan pekerjaan dan pekerjaan selanjutnya.

Sebelum delirium tremens mulai berkembang, seseorang hanya butuh waktu yang lama di pesta, dan tidak harus dengan intensitas tinggi. Ketika Anda berhenti minum alkohol setelah 48-72 jam, tanda-tanda pertama dari delirium parah sudah terwujud. Namun, bisa juga terjadi bahwa sindrom terjadi sebagai akibat dari dimulainya kembali alkoholisasi tubuh setelah istirahat.

Pada saat ini, pasien merasa cemas tanpa sebab dan melihat halusinasi pendengaran dan visual yang paling sederhana. Pada 2-3 hari dari kondisi ini, pengaburan dimulai, yang merupakan tanda yang jelas dari delirium alkoholik parah.

Apa yang terjadi

Tahap pertama dari bentuk parah delirium tremens berlangsung sekitar 48 jam.

Serangan delirium beralkohol dalam bentuk apa pun sering disertai dengan mania penganiayaan. Tetapi, biasanya, ketakutan semacam itu tidak mendasar. Beban yang jauh lebih besar pada jiwa diberikan oleh visi halusinasi, biasanya bersifat domestik, berbeda dalam plot yang terkait dengan asupan minuman beralkohol. Tetapi ciri khas mereka justru cara perilaku pasien yang agresif.

Dalam bentuk delirium yang parah, hiperaktif fisik pasien memiliki tingkat keparahan yang lebih rendah daripada penyakit klasik. Orang itu mengarah ke kegembiraan panik langsung ke dinding apartemennya sendiri. Gangguan mental, disertai dengan halusinasi dan ilusi, terjadi jauh lebih jarang, meskipun fakta bahwa kegembiraan dari pengalaman mental hadir dalam bentuk yang cukup intens..

Pada pasien dalam keadaan parah delirium tremens, disfungsi tubuh diamati, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan rasa lapar dan haus. Gejala hypersympathicotonia dianggap tanda-tanda eksternal penyakit ini. Ini bisa berupa, misalnya, mata yang berkilau tidak wajar, anggota badan gemetar, keringat berlebih, demam dalam jangka waktu yang lama, takikardia, tekanan darah tinggi, peningkatan buang air kecil, laju pernapasan sekitar 22-24 kali per menit.

Sebuah tanda bahwa periode sulit delirium alkohol akan segera berakhir adalah perubahan psikopatologi pasien. Mania penganiayaan semakin meningkat dan mungkin mengambil bentuk paranoid, meskipun aktivitas fisik masih pasif. Pidato manusia pada tahap perkembangan sindrom ini dibedakan dengan keyakinan kematian yang tak terhindarkan, malapetaka. Namun, meskipun ada bahaya imajiner, pasien tetap benar-benar tidak aktif..

Delirium tremens, atau delirium alkoholik

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Delirium tremens, atau psikosis logam-alkohol akut, diamati pada pasien dengan ketergantungan alkohol pada stadium II-III penyakit dan ditandai oleh kombinasi sindrom delirious dan somatovegetatif parah, gangguan neurologis..

Apa yang menyebabkan delirium tremens?

Penyebab utama delirium tremens:

  • binges berat dan berkepanjangan;
  • penggunaan pengganti alkohol;
  • patologi somatik yang parah;
  • kerusakan otak organik.

Patogenesis delirium alkohol tidak sepenuhnya diketahui, mungkin, pelanggaran metabolisme neurotransmiter sistem saraf pusat dan keracunan parah, terutama endogen, memiliki pengaruh besar.

Gejala delirium tremens

Menurut studi epidemiologi, paling sering tremor delirium pertama berkembang tidak lebih awal dari 7-10 tahun dari keberadaan tahap alkoholisme yang berkembang. Delirium alkoholik biasanya timbul pada puncak sindrom penarikan alkohol (paling sering pada hari 2-4) dan, sebagai aturan, memanifestasikan dirinya pada malam hari atau malam hari. Tanda-tanda awal timbulnya delirium tremens adalah kecemasan dan kegelisahan pasien, kecemasan parah dan insomnia persisten. Tanda-tanda agitasi sistem simpatoadrenal tumbuh - pucat pada kulit, sering dengan semburat kebiruan, takikardia dan hipertensi arteri, hiperhidrosis, hipertermia sedang. Pada tingkat tertentu, selalu ada gangguan otonom (ataksia, hipotensi otot, hiperrefleksia, tremor) diekspresikan. Pelanggaran karakteristik keseimbangan air-elektrolit (dehidrasi, hiperazotemia, asidosis metabolik, dll.), Perubahan gambar darah (leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, peningkatan kadar bilirubin, dll.), Kadar rendah.

Gangguan otonom dan neurologis terjadi sebelum munculnya gangguan kesadaran dan bertahan lama setelah reduksi. Kemudian, ilusi paradydolic (gambar datar variabel, konten sering fantastis, biasanya didasarkan pada gambar yang benar-benar ada, ornamen, dll) bergabung dengan gangguan yang dijelaskan di atas. Persepsi ilusi tentang lingkungan dengan cepat digantikan oleh penampilan halusinasi visual. Gangguan psikotik dapat menjadi tidak stabil: ketika pasien diaktifkan, gangguan halusinasi untuk sementara waktu dapat dikurangi dan bahkan hilang sama sekali.

Mengurangi bentuk tremor delirium

Delirium hypnagogic ditandai oleh banyak mimpi, adegan-seperti hidup atau halusinasi visual ketika jatuh tertidur, menutup mata. Peningkatan gejala psikotik dicatat baik di malam hari dan di malam hari, rasa takut yang tidak diungkapkan adalah karakteristik, pengaruh kejutan, gejala somatovegetatif yang khas untuk gangguan mengigau. Isi halusinasi beragam: ada gambar-gambar yang menakutkan (misalnya, pengejaran berbahaya) dan petualangan penuh petualangan. Dalam beberapa kasus, pasien dipindahkan ke lingkungan halusinasi, yang menunjukkan disorientasi sebagian. Saat Anda membuka mata atau bangun, sikap kritis terhadap apa yang Anda lihat tidak segera dipulihkan dan ini dapat memengaruhi perilaku dan pernyataan pasien. Delirium tremens hipnagogik berlangsung, sebagai aturan, 1-2 malam, dapat digantikan oleh psikosis alkohol logam dari berbagai struktur dan bentuk.

Tren delirium hipnagogik dari konten yang fantastis (hipnagogis onirisme) berbeda dari varian di atas dalam konten fantastis dari halusinasi visual yang banyak dan sensual, gangguan halusinasi seperti adegan dengan perubahan situasi yang berurutan. Ini perlu diperhatikan: ketika Anda membuka mata Anda, mimpi terputus, dan ketika ditutup, mereka melanjutkan lagi dan, dengan demikian, pengembangan episode halusinasi tidak terganggu. Dengan bentuk delirium ini, seringkali bukan pengaruh rasa takut yang ada, tetapi minat dan kejutan. Fitur lain yang membedakan adalah disorientasi dalam lingkungan (sebagai tanda konstan). Durasi dan hasil mirip dengan varian delirium hipnagogik.

Delirium tremens hipnagogik dan onirisme hipnagogik tidak dibedakan dalam ICD-10 sebagai bentuk nosologis yang terpisah..

Delirium tanpa delirium tremens, delirium tremens tanpa delirium tremens (delirium lucidis, sindrom tremor) - I. Salum. (1972) (F10.44 *) - bentuk atipikal yang ditandai dengan tidak adanya halusinasi dan delusi dalam gambaran klinis. Itu muncul dengan tajam. Gangguan utama mengandung gejala neurologis, diekspresikan sebagian besar: tremor parah, berat, ataksia, berkeringat. Pelanggaran orientasi waktu dan ruang bersifat sementara. Pengaruh kecemasan dan ketakutan bersifat permanen. Kebingungan, kerewelan, kegelisahan, agitasi mendominasi perilaku. Jalannya bentuk delirium ini bersifat jangka pendek - 1-3 hari, pemulihan seringkali kritis. Kemungkinan transisi ke bentuk-bentuk delirium lainnya.

Dengan tremens delirium yang gagal (F0.46 *), fenomena prodromal biasanya tidak ada. Dalam gambaran klinis, ilusi visual tunggal dan halusinasi mikroskopis diamati; gangguan halusinasi lainnya, acoasma dan fonem paling sering diamati. Pengaruh kecemasan dan ketakutan adalah karakteristik yang mirip dengan bentuk-bentuk lain dari kekesalan mengigau. Gangguan delusi bersifat rudimenter, gangguan dalam perilaku bersifat intermiten, sementara. Gangguan neurologis tidak diucapkan.

Dengan perjalanan delirium yang gagal dan kebodohan pasien yang relatif dangkal, keraguan kritis mungkin terjadi dalam kenyataan tentang apa yang terjadi, bahkan selama pengalaman halusinasi. Tingkat kekritisan pasien terhadap pengalaman masa lalu meningkat seiring dengan pemulihan dan hilangnya gejala delirious yang terkait. Durasi delirium abortif adalah hingga 1 hari. Outputnya sangat penting.

Delirium tremens khas atau klasik

Dengan tremens delirium yang khas, gejalanya berkedip dari beberapa jam hingga sehari, setelah itu halusinasi menjadi permanen. Delirium beralkohol dalam perkembangannya mengalami beberapa tahap berturut-turut.

Masa prodromal

Dalam periode ini, yang biasanya berlangsung beberapa hari, gangguan tidur mendominasi (mimpi buruk, mimpi yang menakutkan, ketakutan), pengaruh variabel dominan, keluhan asthenik konstan. Dalam 20% kasus, perkembangan delirium tremens didahului oleh kejang epilepsi besar dan kurang umum, lebih sering terjadi pada hari pertama atau kedua dari keberadaan sindrom penarikan alkohol. Pada hari ke 3-4 sejak dimulainya alkohol, kejang epilepsi jarang terjadi. Dalam kasus lain, delirium dapat berkembang setelah episode halusinasi verbal atau wabah delirium sensorik akut. Ketika mendiagnosis delirium alkohol, orang tidak boleh lupa tentang kemungkinan tidak adanya periode prodromal. saya

Tahap pertama

Perubahan suasana hati yang hadir dalam prodrome penyakit menjadi lebih nyata, mereka mengamati perubahan cepat dari efek yang berlawanan: depresi, kecemasan atau ketakutan yang mudah digantikan oleh euforia, kesenangan tanpa sebab. Pasien terlalu banyak bicara, gelisah, gelisah (akathasia). Pidato cepat, tidak konsisten, sedikit tidak koheren, perhatian mudah terganggu. Ekspresi wajah dan gerakannya hidup, cepat, berubah tajam. Seringkali mengamati disorientasi atau orientasi yang tidak lengkap di tempat dan waktu. Orientasi dalam diri, sebagai suatu peraturan, dipertahankan bahkan pada tahap yang diperluas dari delirium tremens. Pasien ditandai oleh hiperestesia mental - peningkatan tajam dalam kerentanan ketika terkena berbagai rangsangan, kadang-kadang bahkan acuh tak acuh. Ada gelombang kenangan yang hidup, representasi figuratif, ilusi visual; kadang-kadang ada episode halusinasi pendengaran dalam bentuk acoasms dan fonem, mereka mencatat elemen delirium figuratif yang berbeda, pada malam hari semua gejala meningkat tajam. Tidur malam terganggu, sering terbangun dalam keadaan gelisah diamati.

Agitasi emosional dan psikomotorik, perubahan yang cepat dari pengaruh adalah tanda-tanda diagnostik yang signifikan untuk membatasi tremor delirium dari sindrom penarikan alkohol dengan dominasi komponen mental. Dalam diagnosis banding, perlu dibedakan antara tahap awal perkembangan delirium tremens dan hangover, yang ditandai oleh efek cemas-cemas yang khas dan monoton..

Tahap kedua

Pareidolia - ilusi visual konten fantastis - bergabunglah dengan gambaran klinis tahap 1. Mereka bisa hitam dan putih atau warna, statis atau dinamis. Halusinasi hypnagogic dari berbagai intensitas adalah karakteristik. Mimpi itu masih terputus-putus, dengan mimpi yang menakutkan. Selama bangun, pasien tidak dapat langsung membedakan tidur dari kenyataan. Hiperestesia meningkat, fotofobia meningkat. Kesenjangan cahaya dimungkinkan, tetapi mereka berumur pendek. Pengalaman seperti mimpi berganti dengan keadaan terjaga relatif, dengan memekakkan telinga.

Tahap ketiga

Pada tahap III, insomnia lengkap diamati, halusinasi visual yang sebenarnya terjadi. Halusinasi zoologi visual (serangga, tikus kecil, dll.), Halusinasi taktil (paling sering dalam bentuk perasaan yang sangat realistis akan adanya benda asing - seutas benang atau rambut di mulut) adalah karakteristik, halusinasi verbal dari sifat yang secara umum mengancam mungkin terjadi. Orientasi di tempat dan waktu hilang, tetapi tetap dipertahankan dalam kepribadiannya sendiri. Halusinasi dalam bentuk binatang besar atau monster fantastis jauh lebih jarang terjadi. Gangguan afektif adalah labil, takut, cemas, dan kebingungan menang.

Pada puncak gangguan mengigau, pasien adalah pemirsa yang tertarik. Halusinasi seperti adegan atau mencerminkan situasi tertentu. bisa tunggal atau ganda, seringkali tidak berwarna. Dengan memperdalam tremens delirium, pendengaran, penciuman, termal, taktil, halusinasi perasaan umum juga bergabung. Menurut liter yang berbeda, fenomena halusinasi tidak hanya beragam, tetapi sulit untuk digabungkan, dikombinasikan. Seringkali ada halusinasi visual dalam bentuk sarang laba-laba, benang, kabel, dll. Gangguan pada diagram tubuh datang ke sensasi perubahan dalam posisi tubuh di ruang: benda-benda di sekitarnya mulai berayun, jatuh, berputar. Perasaan waktu berubah, bagi pasien dapat dipersingkat atau diperpanjang. Perilaku, pengaruh, pernyataan delusi sesuai dengan isi halusinasi. Pasien rewel, sulit ditahan. Sehubungan dengan pengaruh rasa takut yang ada, pasien mencoba melarikan diri ke suatu tempat, pergi, bersembunyi, melepaskan sesuatu dari diri mereka sendiri, merobohkan atau meremukkan bulu, beralih ke lawan bicara imajiner. Pidato dalam hal ini tiba-tiba, terdiri dari frase pendek atau kata-kata individual. Perhatian menjadi terlalu teralihkan, suasana hati sangat berubah, ekspresi wajah ekspresif. Untuk waktu yang singkat, kebingungan, kepuasan, kejutan, keputusasaan berhasil satu sama lain, tetapi yang paling sering dan paling terus-menerus ada ketakutan. Dalam delirium, delirium adalah fragmentaris dan mencerminkan gangguan halusinasi, delusi penganiayaan, penghancuran fisik, kecemburuan yang lebih jarang, dan perselingkuhan dalam perkawinan mendominasi konten. Gangguan delusi pada delirium tidak disamaratakan, mereka jenuh secara efektif, spesifik, tidak stabil, sepenuhnya tergantung pada pengalaman halusinasi..

Pasien sangat dibisikkan. Misalnya, jika seorang pasien diberikan selembar kertas putih bersih dan diminta untuk membaca apa yang telah ditulisnya, ia melihat teks pada lembar ini dan mencoba untuk mereproduksinya (gejala Reichardt); pasien memulai percakapan panjang dengan lawan bicaranya, jika Anda memberinya handset yang dimatikan atau objek lain yang disebut handset (gejala Aschaffenburg). Ketika menekan mata tertutup dan mengajukan pertanyaan spesifik tertentu, pasien memiliki halusinasi visual yang sesuai (gejala Lilmann). Harus diingat bahwa tanda-tanda sugestibilitas meningkat timbul tidak hanya pada puncak psikosis, tetapi juga pada awal perkembangannya, dan pada akhirnya, ketika gejala akut berkurang. Misalnya, Anda dapat menyebabkan halusinasi visual yang persisten pada pasien setelah delirium berakhir, jika Anda membuatnya mengintip ke dalam objek yang mengkilap (ankylosing spondylitis).

Hal lain yang menarik: gejala psikosis dapat melemah di bawah pengaruh faktor eksternal - gangguan (percakapan dengan dokter, staf medis). Gejala kebangkitan adalah tipikal..

Pada tahap III dari delirium tremens yang khas, celah cahaya (jernih) dapat diamati, sementara gejala asthenik yang signifikan dicatat pada pasien. Menjelang sore dan malam, ada peningkatan tajam dalam keparahan gangguan halusinasi dan delusi, dan agitasi psikomotor berkembang. kecemasan dapat mencapai tingkat raptus. Pada pagi hari, kondisi yang digambarkan itu berubah menjadi mimpi buruk.

Pada perkembangan ini, delirium tremens dalam banyak kasus berakhir. Jalan keluar dari psikosis, sebagai suatu peraturan, adalah penting - setelah tidur yang dalam dan berkepanjangan, tetapi bisa litik - bertahap; gejala dapat dikurangi dalam gelombang, dengan pergantian melemah dan dimulainya kembali gejala psikopatologis, tetapi pada tingkat yang kurang intens.

Ingatan pasien tentang penyakit mental yang dialami terpecah-pecah. Dia dapat mengingat (seringkali dengan sangat terperinci) isi dari pengalaman yang menyakitkan. halusinasi, tetapi tidak ingat dan tidak bisa mereproduksi apa yang terjadi di sekitarnya dalam kenyataannya, perilakunya. Semua ini mengalami amnesia parsial atau lengkap..

Akhir dari tremor delirium disertai dengan kelemahan emosional-hipestetik yang kuat. Mood bisa berubah: mereka mengamati pergantian air mata, depresi, elemen lemah hati dengan kepuasan sentimental yang tidak masuk akal dan antusiasme; reaksi asthenic wajib.

Setelah pengurangan gambaran klinis delirium, dalam beberapa kasus, sindrom transisi diamati. Ini termasuk residu delirium, sikap tidak kritis terhadap pengalaman atau ide-ide khayalan individu, hipomanik ringan (lebih sering pada pria), serta keadaan depresi, sub-depresi atau astheno-depresi (lebih sering pada wanita).

Karakteristik struktural dan dinamis dari proses pemikiran sebagian dan imenenii, tetapi menyatakan inkoherensi, pembusukan pemikiran tidak diamati. Setelah keluar dari kondisi psikotik, pelambatan dicatat, produk kecil dari catatan. berpikir, tetapi selalu cukup konsisten, masuk akal. Kemungkinan manifestasi semacam resonansi alkohol, humor alkoholik

Jalannya delirium tremens, sebagai suatu peraturan, adalah terus menerus (dalam 90% kasus), tetapi dapat bersifat intermiten: 2-3 serangan diamati, dipisahkan oleh interval cahaya hingga satu hari.

Durasi delirium alkohol rata-rata 2 hingga 8 hari, dalam persentase kecil kasus (hingga 5), ​​delirium dapat bertahan hingga beberapa hari..

Bentuk campuran delirium tremens

Delirium alkoholik dapat menjadi rumit secara struktural: adalah mungkin untuk menambah pengalaman delusi, munculnya ide-ide tentang tuduhan diri sendiri, kerusakan, sikap, penganiayaan. Halusinasi dapat menjadi lebih kompleks, seperti adegan (setiap hari, profesional, lebih jarang agama, pertempuran atau fantastis). Dalam kasus seperti itu, diperbolehkan untuk berbicara tentang bentuk campuran delirium tremens, di antaranya delirium sistematis dan delirium diucapkan, dengan halusinasi verbal yang diucapkan. Formulir-formulir ini tidak disorot dalam ICD-10.

Delirium tremens sistematik

Perkembangan tahap I dan II tidak berbeda dari perjalanan delirium tremens yang khas. Pada tahap III, beberapa halusinasi visual seperti adegan mulai berlaku dalam gambaran klinis. Isinya didominasi oleh adegan penganiayaan, sementara pasien selalu menjadi objek pembunuhan dan pengejaran. Perilaku pasien ditentukan oleh pengalaman yang berpengalaman: ia mencoba melarikan diri, bersembunyi, menemukan tempat yang aman untuk bersembunyi dari pengejarnya. Pengaruh rasa takut diucapkan, konstan, gigih. Halusinasi visual kurang umum dengan dominasi kacamata publik atau adegan erotis, yang saksi adalah pasien. Beberapa penulis menekankan keteguhan plot minum. Dalam kasus seperti itu, pengaruh kejutan, rasa ingin tahu menang. Halusinasi visual hidup berdampingan dengan berbagai ilusi, pareidolia, pengakuan salah, orientasi salah, yang terus berubah di lingkungan. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang perkembangan halusinasi visual dalam struktur delirium alkoholik..

Ekspresi delusi terkait dengan isi halusinasi, sifatnya pasti dan bervariasi tergantung pada perubahan halusinasi. Kerugiannya, berkat urutan cerita dan "detail khayalan", mengingatkan sistematis.

Stupor kesadaran tidak mencapai tingkat yang dalam, karena pasien dapat mereproduksi isi pengalaman yang menyakitkan ketika ia meninggalkan keadaan yang menyakitkan. Gangguan vegetatif dan neurologis dangkal. Durasi psikosis adalah beberapa hari hingga satu minggu atau lebih. Jika perjalanan psikosis telah memperoleh karakter pangeran, maka keluar selalu logis, dengan sisa delirium.

Delirium bergetar dengan halusinasi verbal yang diucapkan

Dalam hal ini, mereka berbicara tentang perkembangan struktur delirium halusinasi verbal. Bersama dengan karakteristik intens visual, termal, halusinasi taktil, gangguan pola tubuh, ilusi visual, ada halusinasi verbal yang konstan. Isi halusinasi mirip dengan jenis tremens delirium lainnya, biasanya bersifat menakutkan. Itulah sebabnya pengaruh ditentukan terutama oleh kecemasan, ketegangan, ketakutan. Ucapan khayalan menyerupai yang dalam delirium sistematis. Namun, dalam kasus ini, harus dicatat: pernyataan delusi tidak didukung oleh argumentasi, sehingga tidak perlu berbicara tentang delirium sistematis. Selain itu, tanda-tanda delirium figuratif terungkap - kebingungan, ide-ide pementasan delusi, gejala ganda positif yang menyebar ke banyak orang. Orientasi di tempat dan waktu sedikit terganggu: kedalaman kebingungan, meskipun kelimpahan gangguan produktif, dapat diabaikan. Gangguan neurologis dan otonom juga tidak diekspresikan. Durasi psikosis adalah dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam kasus terakhir, gangguan nyeri menghilang secara bertahap, dengan sisa delirium.

Delirium tremens yang parah

Alokasi sekelompok tremens delirium parah dikaitkan dengan gangguan somatovegetatif dan neurologis yang parah, gambaran gangguan psikopatologis, serta kemungkinan kematian. Delirium parah biasanya terjadi dengan alkoholisme tahap II-III atau III, sambil mempertahankan toleransi tinggi dan bentuk konsumsi alkohol yang konstan. Delirium parah sering didahului oleh kejang. Ada dua bentuk delirium parah - profesional dan mussit.

Delirium tremens profesional (delirium dengan delirium profesional) F10.43 *

Psikosis dapat dimulai dengan gangguan khas, kemudian mengamati transformasi gambaran klinis, sebagai aturan, beratnya. Pada saat yang sama, intensitas fenomena halusinasi menurun, omong kosong penganiayaan melemah atau menghilang. Gangguan afektif menjadi monoton. Gangguan pergerakan dan perilaku pasien juga berubah. Alih-alih berbeda dalam konten, tindakan terkoordinasi dengan baik yang membutuhkan ketangkasan, kekuatan, ruang yang cukup, gerakan monoton dalam skala terbatas dan sifat stereotip mulai berlaku. Pasien melakukan tindakan biasa, termasuk yang profesional: berpakaian dan membuka pakaian, menghitung uang, menandatangani kertas, mencuci piring, menyetrika, dll. Distraksi oleh rangsangan eksternal dalam keadaan ini berangsur-angsur berkurang, dan di masa depan ia bisa hilang sepenuhnya. Pada periode awal, delirium dengan delirium profesional diamati dengan mengubah pengakuan salah dari orang-orang di sekitar dan terus-menerus mengubah orientasi salah dalam situasi tersebut. Kesadaran diri selalu dijaga. Dengan kejengkelan negara, pengakuan salah hilang, gerakan menjadi semakin otomatis. Gejala yang menakjubkan terjadi pada siang hari, ini juga menunjukkan kemunduran.

Delirium tremens profesional, biasanya, disertai dengan amnesia total. Lebih jarang, ingatan individu yang terkait dengan awal perkembangan psikosis disimpan dalam ingatan. Dengan memperparah kondisi, delirium profesional dapat berubah menjadi mussitic, kondisi transisi juga dapat terjadi dalam bentuk dismnesia sementara, sindrom Korsakov atau pseudoparalisis.

Mussitizing delirium tremens (delirium dengan murmur) F10.42 *

Biasanya terjadi setelah delirium profesional, lebih jarang - setelah bentuk-bentuk lain dari delirium tremens dengan perjalanan merugikan autochthonous mereka atau penambahan penyakit penyerta. Mussitizing delirium tremens dapat berkembang dengan sangat cepat, dalam beberapa jam atau beberapa hari, dengan hampir tidak ada pengalaman delusi halusinasi. Kondisi ini ditandai dengan kombinasi pusing yang dalam, gangguan spesifik dari motor sphere dan gangguan somatoneurologis yang parah. Kegembiraan motorik juga diamati oleh penghuni, dibatasi oleh gerakan-gerakan yang belum sempurna, menarik, melicinkan, melecet (karfologiya). Sering mencatat kedutan myoclonic dari kelompok otot yang berbeda, hyperkinesis koreoform. Stimulasi bicara - seperangkat kata sederhana, pendek, suku kata, kata seru; suara itu tenang, tanpa modulasi. Gejala peningkatan yang menakjubkan dengan kondisi yang memburuk, mereka terjadi di malam hari dan di siang hari. Pemulihan adalah mungkin, setelah itu seluruh periode psikosis mengalami amnesisasi.

Perlu dicatat bahwa dengan tremens delirium mussitic, gangguan neurologis dan otonom dapat menempati posisi terdepan dalam gambaran klinis. Dengan itu, takikardia, penurunan tajam dalam tekanan darah, lebih sering menurun hingga perkembangan keadaan kolaptoid, nada jantung tuli, hiperhidrosis, perkembangan oligouria hingga anuria (gejala klinis yang tidak menguntungkan) dicatat; hematoma subkutan sering terjadi (kerapuhan kapiler, pelanggaran pembekuan darah); amati hipertermia (hingga 40-41 ° C), takipnea, pernapasan dangkal, sebentar-sebentar. Gejala neurologis diwakili oleh ataksia, tremor, hiperkinesis, gejala automatisme oral, gangguan tonus otot, otot leher kaku; inkontinensia urin dan feses (tanda klinis yang merugikan).

Saat gambaran klinisnya memburuk, gangguan seperti-amina, bicara dan inkoherensi motorik muncul.

Delirium tremens atipikal

Bentuk atipikal dari delirium tremens termasuk kondisi psikotik dengan adanya gambaran klinis gangguan karakteristik dari proses endogen (skizofrenia). Dalam kasus ini, gejala karakteristik delirium tremens hidup berdampingan dengan gejala automatisme psikis atau disertai dengan pusing neuroidein. Delirium tremens atipikal lebih sering terjadi setelah psikosis berulang. Bentuk klinis serupa tidak disorot dalam ICD-10 dalam bentuk sindrom yang digariskan, dalam hal ini dibenarkan untuk mengklasifikasikan kondisi seperti sindrom penarikan dengan delirium kepada orang lain (F10.48 *).

Delirium tremens dengan konten fantastis (delirium fantastis, onyroid alkoholik, oniriroid delirium)

Pada periode prodromal, multiple photopsies, azoasms, halusinasi visual elementer, episode delirium figuratif mendominasi. Perkembangan onyroid alkoholik terjadi sesuai dengan jenis komplikasi dari gambaran klinis. Psikosis dapat berawal sebagai hipnagogik yang fantastis atau delirium klasik. Pada siang hari, dapat terjadi halusinasi visual, verbal, delirium figuratif, disorientasi delusi. Kesenjangan jernih adalah karakteristik. Pada hari ke-2-3, biasanya pada malam hari, gambaran klinis menjadi lebih kompleks: terjadi halusinasi visual dan verbal seperti adegan, gangguan delusi konten yang fantastis diamati, beberapa identifikasi palsu, kegembiraan motorik dari tindakan terkoordinasi kompleks berlanjut menjadi kacau, kacau.

Isi dari halusinasi yang dialami seringkali fantastis, perhatikan visi menakutkan - perang, bencana, perjalanan ke negara-negara eksotis. Dalam pikiran pasien, peristiwa konten biasa dan petualangan-fantastis saling terkait, tanpa urutan yang pasti. Lukisan-lukisan halusinasi biasanya terpisah-pisah, belum selesai. Pengamatan lain yang menarik: dengan mata terbuka, pasien adalah penonton, dengan mata tertutup, ia adalah peserta dalam peristiwa yang terjadi. Selain itu, pasien selalu memiliki perasaan gerakan cepat di ruang angkasa.

Dengan prevalensi halusinasi visual seperti adegan dalam gambaran klinis, kantuk umum dan imobilitas meningkat; kondisi menyerupai sub-pingsan atau pingsan. Namun demikian, karena berada dalam keadaan terhambat, pasien menjawab pertanyaan, tetapi hanya setelah pengulangan berulang, dalam satu suku kata. Seperti jenis delirium lainnya, orientasi autopsik tetap dipertahankan, orientasi pada tempat dan waktu salah. Seringkali mengamati orientasi ganda - koeksistensi representasi yang benar dan salah. Ekspresi wajah pasien menyerupai neuroid - ekspresi beku berubah menjadi ketakutan, sibuk, terkejut. Pada tahap awal psikosis, pengaruh rasa takut menang. Dengan komplikasi lebih lanjut dari gambaran klinis, rasa takut menghilang, digantikan oleh rasa ingin tahu, kejutan, dekat dengan kepuasan diri. Secara berkala, pasien mencoba pergi ke suatu tempat, tetapi dengan bujukan atau sedikit paksaan, tenang. Negativisme hilang.

Durasi psikosis adalah dari beberapa hari hingga seminggu, hasilnya sangat penting, setelah tidur panjang. Ingatan menyakitkan bertahan untuk waktu yang lama, pasien menceritakan tentang mereka secara rinci bahkan setelah periode yang lama. Setelah psikosis, dalam beberapa kasus, sisa delirium tetap ada.

Delirium tremens dengan gangguan onyric (alkohol onirisme)

Delirium tremens dengan gangguan onyric ditandai oleh kedalaman kecil dari kekakuan, keparahan yang lebih rendah secara signifikan dari komponen delusi-delusi dibandingkan dengan delirium oneiric. Sejak awal, halusinasi terlihat jelas. Menurut berbagai penulis, dengan onirisme tidak ada halusinasi semu dari konten biasa, automatisme mental tidak diekspresikan. Psikosis berakhir secara kritis, setelah tidur nyenyak, pada hari ke 6-7 dari awal.

Delirium bergetar dengan automatisme mental

Otomatisme mental muncul ketika menyulitkan tipikal atau pada puncak delirium sistematis, dengan kombinasi delirium dengan halusinasi verbal yang diucapkan atau dengan keadaan oneiric. Otomatisme mental bersifat sementara, tidak lengkap, mengamati hampir semua pilihan mereka - ideator, sensorik, motorik. Lebih sering, automatisme muncul dalam bentuk yang terisolasi, kadang-kadang ada kombinasi mereka (ideator dengan sentuhan atau motor dengan sentuhan); Namun, menurut banyak penulis, tiga jenis automatisme tidak pernah bertemu secara bersamaan. Dengan berkurangnya delirium, automatisme menghilang lebih dulu. Durasi psikosis bervariasi hingga 1,5-2 minggu. Pintu keluar sangat penting, dengan versi litik, pembentukan delirium residual dimungkinkan.

Diagnosis banding delirium tremens

Diperlukan untuk melakukan diagnostik diferensial delirium alkohol dan gangguan mengigau yang dihasilkan dari keracunan akut dengan obat-obatan dengan efek cholinolytic (atropin, diphenhydramine, dll.), Stimulan (kokain, zfedrin, dll.), Zat organik yang mudah menguap, dengan penyakit infeksi, patologi bedah (pankreatitis akut), peritonitis), demam genesis yang berbeda.

Diagnosis banding delirium tremens alkoholik dan intoksikasi

Delirium tremens dengan kecanduan alkohol

Delirium tremens selama keracunan

Penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan, tanda-tanda ketergantungan alkohol

Sejarah epidemiologis
Data tentang prodrome penyakit menular
Patologi bedah Penyalahgunaan zat (stimulan, zat organik yang mudah menguap, antikolinergik)

  1. keracunan akut dengan zat psikoaktif;
  2. penyakit menular;
  3. patologi bedah;
  4. demam

Tanda-tanda keracunan zat
Penyakit menular Patologi bedah akut Demam tinggi

Tanda-tanda kerusakan hati alkoholik (peningkatan kadar enzim hati), keracunan kronis (peningkatan ESR, leukositosis relatif)

Penentuan zat psikoaktif dalam media biologis Identifikasi agen infeksi Tanda-tanda patologi bedah (mis. Amilase tinggi pada pankreatitis akut)

Jika Anda memiliki masalah dalam mendiagnosis kondisi mengigau, bantuan spesialis penyakit menular, ahli bedah mungkin diperlukan.

Pengobatan tremens delirium dan ensefalopati alkohol (F10.40 *)

Taktik modern untuk mengobati delirium tremens, terlepas dari tingkat keparahannya, ditujukan untuk mengurangi keracunan tubuh, mempertahankan fungsi vital atau mencegah gangguan mereka. Sudah dengan perkembangan tanda-tanda awal delirium, plasmapheresis diresepkan dengan menghilangkan 20-30% volume plasma yang bersirkulasi. Kemudian lakukan terapi infus. Taktik semacam itu dapat secara signifikan meringankan perjalanan psikosis, dan dalam beberapa kasus mencegah perkembangannya lebih lanjut. Metode memilih terapi detoksifikasi untuk delirium tremens tipikal adalah diuresis paksa: larutan infus masif dalam volume 40-50 mg / kg di bawah kendali tekanan vena sentral, keseimbangan elektrolit, keadaan asam-basa darah, glukosa plasma dan keluaran urin; jika perlu, diuretik, insulin diresepkan. Enterosorben juga digunakan sebagai bagian dari terapi detoksifikasi..

Hal ini diperlukan untuk menebus kehilangan elektrolit, untuk melakukan koreksi keadaan asam-basa. Kehilangan kalium sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan takiaritmia dan serangan jantung. Dengan defisiensi kalium dan alkalosis metabolik, larutan 1% kalium klorida diresepkan secara perlahan tidak lebih dari 150 ml / hari. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, preparat kalium dikontraindikasikan pada setiap situasi klinis, dosisnya diatur tergantung pada pembacaan keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asam-basa. Untuk menghilangkan asidosis metabolik, larutan buffer yang mengandung apa yang disebut anion asam organik yang dapat dimetabolisme (asetat, sitrat, malat, glukonat), misalnya, sterofundin, asesol, dan larutan lain, diberikan secara intravena di bawah kendali keseimbangan asam-basa.

Dosis besar vitamin ditambahkan ke solusi untuk infus intravena (tiamin - hingga 1 g / hari, piridoksin, asam askorbat dan nikotinat).

Resep obat yang meningkatkan metabolisme (1,5% larutan meglumine sodium succinate 400-800 ml intravena 4-4,5 ml / menit selama 2-3 hari atau cytoflavin 20 40 ml dalam 200-400 ml 5% glukosa intravena 4- 4,5 ml / menit selama 2-3 hari).

Sitoflavin adalah obat neurometabolik komprehensif pertama yang dikembangkan berdasarkan pengetahuan modern dan penemuan di bidang biologi molekuler respirasi sel dan kedokteran klinis.

Sitoflavin adalah komposisi neuroprotektif yang harmonis yang mempromosikan penarikan yang aman dan cepat dari gejala penarikan..

Setelah hari pertama perawatan, sakit kepala, berkeringat, kelemahan, lekas marah hilang. Setelah terapi, tidur dinormalisasi, dan gangguan afektif berkurang. Sitoflavin dapat ditoleransi dengan baik dan aman..

  • Komposisi: dalam 1 ml obat: asam suksinat - 100 mg, nikotinamid - 10 mg, riboksin - 20 mg, riboflavin - 2 mg.
  • Indikasi: ensefalopati toksik (termasuk alkohol), sindrom penarikan alkohol.
  • Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen obat.
  • Dosis dan pemberian: 10 ml larutan intravena dalam pengenceran per 200 ml glukosa 2 kali sehari selama 5 hari.
  • Pengepakan: ampul dengan injeksi No. 10, No. 5.

Diperlukan juga cara yang meningkatkan sifat reologi darah (dekstran (reopoliglyukin) 200-400 ml / hari], sirkulasi otak (larutan instenon 2 ml 1-2 kali sehari atau 2% pentoksifikasi llin 5 ml dalam larutan glukosa 5% 1- 2 kali sehari.) Persiapan nikronik yang tidak merangsang sistem saraf pusat digunakan [larutan semax - 0,1%, 2-4 tetes dan hidung 2 kali sehari atau asam hopantenat (pantogamum) 0,5 g 3 kali sehari), dan hepatoprotectors | ademetionine (heptral) 400 mg 1-2 kali sehari, asam tioctic (espa-lipon) 600 mg sekali sehari | Juga ditunjukkan obat-obatan dan tindakan yang bertujuan mencegah hipoksia dan edema serebral: 10% larutan meldonium (mildronate) 10 ml sehari atau larutan 5% mexidol 2 ml 2 3 kali sehari. Larutan 25% magnesium sulfat 10 ml 2 kali sehari, terapi oksigen, oksigenasi hiperbarik, hipotermia kranial, dll. Pemantauan yang cermat terhadap fungsi vital pasien (pernapasan, aktivitas jantung, diuresis) dan terapi simtomatik yang tepat waktu ditujukan untuk mempertahankannya (misalnya, pengangkatan glikosida jantung untuk gagal jantung, analeptik untuk gagal napas, dll). Pilihan spesifik obat dan solusi untuk infus, obat dan terapi non-obat harus dibangun dengan mempertimbangkan pelanggaran dalam setiap kasus.

Pengobatan delirium tremens dan ensefalopati akut

Predelirium, periode prodromal ensefalopati alkoholik akut

Pengobatan yang ditujukan untuk mengurangi keracunan, koreksi gangguan elektrolit dan meningkatkan sifat reologi darah:
plasmapheresis (20-30% dari volume plasma yang beredar); povidone 5 g 3 kali sehari melalui mulut dalam pengenceran dengan air;
sterotundin isotonik 500 ml, atau disol 400 ml;
1% larutan viburnum chloride 100-150 ml, infus (dengan hipokalemia, diuresis adekuat);
dextran reopoliglukin) 200-400 ml infus

Pengobatan yang bertujuan menghentikan agitasi psikomotor, gangguan tidur:
0,5% larutan diazepam 2-4 ml intramuskular atau intravena hingga 0,08 g / hari;
0,1% larutan phenazepam, 1-4 ml secara intramuskular dan intravena menetes hingga 0,01 g / hariTerapi Vitamin:
5% larutan tiamin (vitamin B1) 4 ml intramuskular;
5% larutan piridoksin (vitamin B6) 4 ml intramuskular;
1% larutan asam nikotinat (vitamin PP), 2 ml intramuskuler;
5% larutan asam askorbat (vitamin C), 5 ml intravena;
0,01% larutan cyanocobalamin (vitamin B12), 2 ml intramuskuler.Terapi neurometabolik:
semax - larutan 0,1% dari 2-4 tetes dalam hidung 2 kali sehari atau asam hopantenat 0,5 g 3 kali sehari

Pelindung hepatoprotektor:
ademetionin 400 mg T-2 kali sehari;
asam tiositik (espa-lipon) 600 mg 1 kali sehari

Mengalami delirium tremens, ensefalopati alkoholik akut

Terapi infusmonic dalam volume 40-50 ml / kg di bawah kendali tekanan vena sentral, keseimbangan elektrolit, keseimbangan asam-basa darah, glukosa plasma dan diuresis, jika perlu, diuretik yang diresepkan, insulin. Terapkan larutan 1,5% dari meglumine sodium succinate (reamberin) 400 -500 ml intravena pada kecepatan 4-4,5 ml / menit selama 2-3 hari atau sitoflavin 20-40 ml dalam 200-400 ml larutan glukosa 5% intravena pada kecepatan 4-4,5 ml / menit 2-3 hari, dekstran (reopoliglyukin) 200-400 ml / hari, sterofundin, acesol disol

Pencegahan hipoksia dan edema serebral;
10% larutan mepdonium 10 ml sehari sekali atau 5% larutan mexidol 2 ml 2-3 kali sehari, 25% magnesium sulfat 10 ml 2 kali sehari

Dengan eksitasi yang tidak dapat disembuhkan, kondisi kejang - barbiturat kerja-pendek (sodium thiopental, texobarbital (hexenal) hingga 1 g / hari diteteskan secara intravena di bawah kendali respirasi dan sirkulasi darah)Terapi oksigen atau terapi oksigen hiperbolik

Pengobatan simtomatik komplikasi somatik

Tremens delirium parah, ensefalopati Gaie-Wernicke.

Pemantauan fungsi vital (respirasi, palpitasi, diuresis), pemantauan rutin, keseimbangan cypio-alkaline, penentuan konsentrasi plasma kalium, natrium, glukosa

Terapi infus seimbangHipotermia kranial

Obat nootropik: piracetam 5-20 ml 20% larutan intravena, korteksin 10 mg intramuskuler dalam 1 ml 0,9% larutan natrium klorida

Tentu saja oksigenasi hiperbarik

Pengobatan simtomatik komplikasi somatik

Perlu dicatat bahwa dengan delirium tremens, aktivitas antipsikotik dari obat psikotropika yang ada belum terbukti. Mereka diresepkan untuk agitasi psikomotorik, kecemasan dan insomnia yang diekspresikan, serta di hadapan dan riwayat kejang kejang. Obat-obatan pilihan dari seri benzodiazepine 0,5% larutan diazepam (Relanium) 2-4 ml intramuskular atau intravena hingga 0,06 g / hari; 0,1% larutan phenazepam dalam 1-4 ml secara intramuskular atau intravena menetes hingga 0,01 g / hari dan barbiturat kerja pendek natrium tiopental, heksobarbital (hexenal) hingga 1 g / hari secara intravena menetes di bawah kendali respirasi dan sirkulasi darah. Dengan tremens delirium parah (profesional, mussitizing) dan ensefalopati alkoholik akut, pemberian obat-obatan psikotropika dikontraindikasikan.