Utama / Stroke

Neuralgia oksipital

Stroke

Neuralgia oksipital adalah rasa sakit di kepala yang dihasilkan dari kompresi akar saraf yang membentuk saraf oksipital, atau saraf itu sendiri. Rasa sakit dalam kasus ini memiliki karakter "menembak" dan ketika penyakit berkembang, mereka menjadi permanen.

Penyebab neuralgia saraf oksipital mungkin berbeda, dan sesuai dengan itu biasanya dibedakan:

  • neuralgia primer, yang terjadi tanpa prasyarat yang jelas;
  • neuralgia sekunder, yang terjadi akibat cedera, neoplasma, lainnya.

Gejala-gejala neuralgia oksipital mudah dikacaukan dengan manifestasi klinis penyakit lain, sehingga diagnosis sendiri tidak dapat diterima. Untuk menjalani perawatan neuralgia oksipital, hubungi Klinik CELT Pain!

  • Konsultasi awal - 4.000
  • Konsultasi awal dengan kepala Klinik Nyeri - 4.500
Untuk membuat janji

Penyebab neuralgia oksipital

Pengobatan neuralgia dari saraf oksipital ditentukan tergantung pada penyebab yang menyebabkan patologi ini, dan mereka dapat sangat berbeda:

  • kerusakan mekanis pada tulang belakang akibat cedera;
  • hipotermia;
  • ketegangan otot yang berkepanjangan dengan gaya hidup yang menetap;
  • konsekuensi dari osteochondrosis;
  • stres berat;
  • penyakit tulang belakang yang sifatnya berbeda;
  • penyakit etiologi infeksi;
  • peradangan pembuluh darah;
  • encok;
  • diabetes.

Gejala neuralgia saraf oksipital

Pertama-tama, neuralgia dari saraf oksipital yang besar ditandai dengan sakit kepala. Karakternya sangat spesifik:

  • rasa sakit terkonsentrasi di belakang telinga, di daerah oksipital, di bagian bawah leher, serta di daerah mata atau di atas mereka;
  • serangan terjadi secara tak terduga ketika memutar kepala atau menyentuh area persarafan, seringkali - ketika menyentuh kulit kepala;
  • sensasi nyeri terlokalisasi di satu sisi, meskipun lesi bilateral kadang-kadang ditemukan;
  • sakitnya mirip dengan "sakit punggung" dan menghilang secara tiba-tiba saat mereka mulai;
  • cahaya terang menyebabkan rasa sakit di mata.

Dokter kami

Diagnosis neuralgia oksipital

Banyak manifestasi klinis neuralgia dari saraf oksipital mirip dengan gejala migrain dan sejumlah penyakit lainnya. Itulah sebabnya para dokter di Klinik Nyeri CELT melakukan diagnosis komprehensif untuk membedakan dan menentukan dengan tepat penyebab yang menyebabkannya..

Selain melakukan pemeriksaan dan anamnesis,

Pengobatan neuralgia oksipital

  • Biaya: 8,200 rubel.
  • Durasi: 15-30 menit
  • Rawat inap: 2 jam di rumah sakit

Di Klinik Nyeri CELT, metode perawatan medis dan bedah digunakan untuk mengobati neuralgia oksipital:

Perawatan obat-obatan

Metode pengobatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit. Untuk melakukan ini, resepkan obat antikonvulsan dan pelemas otot. Selain itu, pijat dan kedamaian juga ditentukan..

Prosedur seperti blokade saraf telah dilakukan di Pain Clinic kami. Ini terdiri dari pengenalan obat langsung ke daerah yang terkena, karena efek analgesia jangka panjang dicapai.

Operasi

Jika rasa sakit berlangsung lama, diucapkan, atau jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, para ahli kami akan merekomendasikan yang berikut:

  • ablasi radiofrekuensi berdenyut dari saraf oksipital;
  • stimulasi saraf oksipital - menyediakan jalan masuk melalui saraf impuls listrik yang menghalangi rasa sakit;
  • dekompresi mikrovaskuler - melibatkan penggunaan teknik bedah mikro yang menghilangkan kompresi saraf, dan oleh karena itu rasa sakit itu sendiri.

Perlu dicatat bahwa stimulasi saraf oksipital adalah metode invasif minimal yang tidak memiliki efek serupa dan sama sekali tidak menyakitkan..

Blokade kepala dan leher

  • Persarafan kulit wajah berasal dari saraf trigeminal (sepasang saraf kranial ke-5). Otot-otot wajah dipersarafi dari cabang-cabang saraf wajah (pasangan ke-7 saraf kranial).
  • Persarafan kulit leher dan bagian belakang kepala berasal dari cabang superfisial pleksus serviks (C1-C4)
  • Spasi otot leher berasal dari pleksus servikal dalam (C1-C4).

Blokade wajah

Untuk anestesi total pada wajah, perlu untuk memblokir semua cabang saraf trigeminal dan cabang besar pleksus aurikularis. Cabang-cabang saraf trigeminal memberikan sensitivitas pada area kulit sebagai berikut:

  • V1 cabang oftalmikum - supraorbital lakrimal, supra-lateral, dan hidung eksternal.
  • Cabang maksila V2 - infraorbital, zygomatik, dan zygomatik
  • Cabang mandibula V3 - telinga temporal, bukal, dan dagu

Blokade saraf infraorbital

Tengara: takik infraorbital

  • Palpasi takik infraorbital di sepanjang tepi atas orbit di sepanjang garis tengah iris.
  • Injeksi dilakukan di sepanjang tepi atas orbit dari sisi ke tengah.
  • Gunakan jarum 2,5 cm 27G, gerakkan secara medial sampai menyentuh tulang hidung.
  • Ini juga akan menjadi blok saraf supra-lateral, yang berjalan secara medial dari takik infraorbital.
  • Hanya sekitar 3 ml yang diinfiltrasi - kulit dahi dibius.

Blokade saraf infraorbital

Tengara: foramen infraorbital.

  • Sebuah lubang terletak kira-kira 5 mm di bawah tepi bawah orbit pada garis melalui tengah iris. Lubang berorientasi ke bawah dan medial.
  • Tempat suntikan terletak tepat lateral ke titik atas lipatan nasolabial.
  • Arah kemajuan - hingga foramen infraorbital.
  • Menyusup sekitar 2 ml dari sisi hidung yang dianestesi (termasuk sayap dan septum ruang depan hidung), kelopak mata bawah, bagian tengah pipi dan bibir atas.

Blokade dari saraf hidung eksternal

Cabang terminal saraf ethmoid anterior. Tengara: pangkal tulang hidung

  • Palpasi garis median hidung, rasakan tepi bawah tulang hidung, dengan jari telunjuk di satu sisi hidung, dan yang besar di sisi lain.
  • 2 ml diinfiltrasi sekitar 6-10 mm dari garis tengah - tulang rawan hidung dan ujung hidung dianestesi.

Blokade saraf zygomatik / tulang pipi

Tengara: tepi lateral orbit dan tepi lateral sudut fisura palpebral.

  • Saraf keluar dari pembukaan pada permukaan cekung posterior tepi lateral orbit, sekitar 1 cm di bawah tepi lateral fisura palpebra..
  • Jarum dimasukkan pada titik ini dan 2 ml diinfiltrasi - kulit di sekitar pelipis yang menonjol melewati garis rambut dibius.
  • Saraf keluar dari lubang di permukaan depan tulang pipi, tepat di sisi tepi bawah orbit.
  • Jarum dimasukkan pada titik yang sama dengan saraf yang dijelaskan di atas, 2 ml anestesi lokal diinfiltrasi ke arah tonjolan tulang pipi..
  • Saraf ini biasanya tersumbat bersama dengan zygomatik - ia membius bagian lateral pipi yang menonjol..

Penyumbatan saraf dagu

Tengara: lubang dagu.

  • Palpasi dagu, kira-kira pada garis premolar bawah pertama.
  • Lubang infraorbital, infraorbital, dan dagu terletak di garis vertikal.
  • Bibir bawah ditarik, jarum 2,5 cm panjang 27 G ditempatkan di celah bukal di pangkal gigi dan 1-2 ml disuntikkan. Bibir bawah dibius.
  • Untuk memblokir kulit di sekitar dagu, jarum melewati anterior dan di atas tepi bawah rahang bawah, tetapi tidak terlalu dekat dengan kulit, 2-3 ml disuntikkan.

Blokade saraf telinga besar

Cabang turun terbesar dari pleksus serviks adalah C2 / 3. Tengara: otot sternocleidomastoid.

  • Saraf telinga yang besar terletak di permukaan depan otot sternokleidomastoid, 6,5 cm di bawah meatus auditorius eksternal (kira-kira panjang jari kelingking Anda dari ujung ke pangkal).
  • Pada tahap pemberian ini, 2-3 ml diinfiltrasi; sementara bagian bawah telinga, kulit di belakang telinga dan kulit di atas sudut rahang bawah dibius.

Blokade saraf mandibula

Tengara: tenderloin berbentuk paruh.

  • Saraf terletak 1 cm di belakang lempeng pterigoid.
  • Palpasi takik coracoid antara proses styloid dan coracoid rahang bawah.
  • Ia terasa di bawah lengkung zygomatik dan 2,5 cm di depan tragus..
  • Marker menandai bagian tengahnya.
  • Jarum spinal 27G dimasukkan pada sudut 90 ° di kedua bidang hingga menyentuh tepi posterior lempeng pterigoid lateral dengan kedalaman sekitar 3 cm. 4-5 ml disaring..
  • MA akan berdifusi di sekitar lempeng pterigoid, menghalangi saraf mandibula; sementara sebagian besar pipi dibius, otot mengunyah, gigi dan gusi rahang bawah, bagian bawah rongga mulut juga tersumbat.
  • Blokade semua cabang dari cabang mandibula dari saraf trigeminal dapat diberikan dengan memblokir saraf mandibula..

Anatomi pleksus serviks

  • C1 tidak memiliki cabang kulit sensitif.
  • C1-3 memberikan cabang meningeal ke fossa kranial posterior.
  • C1-4 cabang primer depan membentuk pleksus serviks anterior hingga skalen tengah tetapi lebih dalam dari otot sternokleidomastoid dan vena jugularis interna.
  • Persiapkan telinga, bagian depan leher, bagian depan dan belakang bahu dan dada bagian atas.
  • Analgesia sensorik lengkap dari permukaan anterior leher dapat dicapai dengan memblokir cabang superfisial dari pleksus serviks (oksipital kecil, auricular yang lebih besar, saraf servikal transversal, dan supraklavikula).
  • Pleksus serviks bagian dalam menginervasi otot-otot bagian dalam leher dan diafragma.
  • Koneksi motorik dan sensorik dengan diafragma (saraf frenikus).

Blokade saraf oksipital yang lebih besar / lebih kecil

Blokade saraf oksipital yang lebih besar / lebih kecil digunakan dalam operasi di bagian oksipital kepala. Tengara: tuberkel oksipital besar, proses mastoid, arteri oksipital posterior.

  • Gambar garis yang menghubungkan tonjolan oksipital dengan proses mastoid.
  • Palpasi arteri oksipital posterior; saraf oksipital yang besar mengalir bersama arteri.
  • 5 ml larutan disuntikkan.
  • Dari titik ini, infiltrasi dilakukan sepanjang jalur menuju proses mastoid 5 ml larutan, sebagai akibatnya saraf oksipital yang lebih kecil tersumbat..

Blokade pleksus servikal superfisialis

Ini digunakan untuk endarterektomi karotid (dengan atau tanpa blokade pleksus servikal dalam), operasi pada leher dan kelenjar tiroid, pada proses aurikel dan mastoid (termasuk blokade saraf oksipital yang lebih besar).

Tengara: tepi posterior otot sternokleidomastoid, tulang rawan tiroid.

  • Pasien ditempatkan dalam posisi dengan kepalanya sedikit berputar berlawanan arah dengan intervensi.
  • Gambar garis dari kartilago krikoid ke batas posterior otot sternomastoid dan tandai (pasien diminta mengangkat kepalanya di atas bantal untuk lebih jelas mengidentifikasi tepi posterior otot).
  • Memperkenalkan jarum 22G yang tegak lurus terhadap kulit.
  • Pada saat jarum melewati fasia serviks, ada perasaan gagal atau "klik".
  • 10 ml larutan MA disuntikkan pada titik ini atau injeksi didistribusikan secara kranial dan kaudal di sepanjang tepi posterior otot.

Blok serviks yang dalam

Ini digunakan dalam kasus yang sama dengan blokade pleksus servikal superfisialis. Tengara: proses mastoid, tuberkulum Chassaignac (proses transversal C6).

  • Gambar garis yang menghubungkan puncak proses mastoid dan proses transversal C6; baris kedua ditarik sejajar dengan yang pertama, tetapi 1 cm di belakangnya.
  • Proses transversal C2 terletak 1-2 cm (satu jari transversal) ekor ke proses mastoid, proses transversal C3 / 4 terletak 1,5 cm terpisah di sepanjang garis kedua.
  • Setelah kulit lemon dibuat, jarum 22G yang panjangnya 50 ml dimasukkan secara tegak lurus ke kulit, dengan sudut kecil secara kaudal sampai menyentuh tulang (proses transversal).
  • Paresthesia (akar saraf) dan kontak dengan tulang sudah cukup, karena ruang paravertebral saling berkomunikasi secara bebas. 4 ml larutan diberikan pada setiap level.
  • Paresthesia dapat diperoleh dengan melewati arah anteroposterior dari tuberkulum anterior dari proses transversal.
  • injeksi tunggal pada level C4 menggunakan neurostimulator perifer (Winnie). Koneksi antara celah interstitial dan tepi atas tulang rawan tiroid terletak pada level C4. Merangsang tangga anterior C4, tangga tengah SZ dan menyuntikkan 10-15 ml.
  • Insersi yang tidak disengaja ke dalam manset dural (epidural / intratekal).
  • Pengantar arteri vertebralis.
  • Blokade saraf frenikus, pleksus brakialis.
  • Jangan gunakan pada pasien dengan kelumpuhan saraf frenikus yang berlawanan.
  • Jangan gunakan blokade bilateral pleksus serviks yang dalam; bahaya kelumpuhan bilateral saraf rekuren atau frenikus.

Komposisi campuran untuk blokade saraf oksipital

Halo, dokter sayang.
Tolong bantu saya mencari tahu.
Enam bulan lalu, setelah palpasi yang gagal, seorang ahli saraf mengembangkan neuralgia saraf oksipital: sakit kepala parah di bagian belakang kepala dan pelipis, ketegangan pada otot-otot kepala, nyeri leher, penglihatan kabur, pusing.
Beralih ke ahli bedah saraf. Blokade dibuat di saraf oksipital. Rasa sakit parah berlalu, tetapi leher di tempat-tempat di mana blokade diperkenalkan menyakitkan selama tiga bulan lagi.
Beberapa waktu setelah diperkenalkannya blokade, kerlap-kerlip mulai di mata, "lalat" mulai terbang, bintik-bintik bening abu-abu gelap, teduh berenang di depan mata ketika melihat jauh..
Beralih ke ahli bedah saraf lagi.
Survei dilakukan:
Mr Shop - norma.
MRI otak - normal.
Dupleks pembuluh leher - norma.
MRI angiografi pembuluh pada kepala dan leher - normal.
Pemeriksaan dokter mata - normal, penglihatan 1: 1, angiopati vena retina.
.
Terganggu oleh sedikit pusing, perasaan tertekan di pelipis, telinga yang pengap.
UAC, tiroid, gula, EKG - normal. Tekanan 122/70, pulsa 70-77.
.
Saya khawatir tentang pertanyaan berikut: dua dokter mata, seorang spesialis dupleks dan terapis mengatakan bahwa dalam kasus ini, alasannya, menurut pendapat mereka, adalah di saraf oksipital.

Terapis juga mengatakan bahwa saya telah diberikan obat-obatan yang tidak dapat diterima di saraf oksipital selama blokade. Campuran seperti itu dapat merusak saraf dan memberi efek seperti itu di mata.

Berikut adalah komposisi pengepungan untuk blokade:
Pengenalan paraneural di saraf oksipital:
Hydrocortisone Acetate 2.5% - 2.0
Betamethasone (Depos) - 2.0
Bupivocaine (Longocaine 0,5%) - 10,0
Vitamin B12 - 2.0
Dexketoprofen (Keyver) - 2.0

Terapis itu marah pada Kaver, mengandung etanol. Dia mengatakan bahwa etanol merusak saraf dan tidak mungkin untuk memasukkannya ke dalam saraf..

Tolong beritahu saya jika ini benar.?
Jika demikian, apa yang harus saya lakukan? Bagaimana dibenarkan adalah komposisi yang diberikan dari blokade memerah susu?
Terima kasih banyak sebelumnya
Salam sejahtera

Potilichna neuralgia dan sakit kepala kronis

Bertindak dalam tambalan, sesering mungkin, Anda bisa melakukannya sendiri, Anda bisa melakukannya dengan cuaca, kami punya lebih banyak uang untuk mengerjakan robot, tetapi saya telah mengumpulkan tanpa waktu lain. Benar, masalahnya bisa diambil dengan lebih jelas.

Halo, sakit dengan sakit kepala kronis, maksud saya Anda dapat memperbaikinya di satu sisi, sampai ke pangkal tengkorak dan meluas melalui tim'yana dan daerah ke dahi dan apel penuh waktu. Semua judul yang disebut sesuai dengan jenis "pengetahuan tentang sholom": meminta pasien untuk meminta pertunjukan, untuk memperbaikinya dan bagaimana cara memperbaikinya, pasien untuk mengetahui cara mengetahui pengetahuan kepala. Nama seperti itu disebut sakit kepala serviks (misalnya, “teruskan”).

Dzherelom yang diberikan pada sindrom nyeri seringkali bisa menjadi saraf perbaikan saraf yang hebat atau saraf Arnold. Saraf Denmark terbentuk dari akar saraf serviks lainnya dan melewati pangkal tengkorak. Pada topinya dari kanal tulang belakang vin ogina, lempung Mizhzhrebtsevsky C1-2 (lempung itu adalah punggung bukit Shiiny ke-1 dan ke-2). Tidak jauh dari saraf melewati arteri tulang belakang. Saraf melewati m'yazi dari daerah serviks, dan kemudian saraf berpindah ke kulit kepala (No. 5 - tali saraf besar).

Rosetaschuvannia dari Saraf Besar Epifit

Dalam kasus penculikan saraf ulangan yang hebat, sindrom nyeri untuk jenis neuralgia dapat berkembang: neuralgia bersifat potilik (neuralgia Arnold).

Alasan yang dapat menyebabkan urezhennya / radang sendi saraf fililokokus mungkin adalah buti:

  • Cedera di wilayah Shiyino.
  • Kejang m'yaziv shiї (abo myofascialhesky syndrome).
  • Zmіni degeneratif dari Mizhhrebtsovy loam C1-2 (osteoarthritis C1-2).
  • Artritis reumatoid di uretra lempung yang diberikan.
  • Malformatsiya Arnold - Kіarі (anomali Arnold - Kіarі).
  • Abo kistkovі pukhlini dari wilayah tertentu.

Coba pengembangan neuralgia yang membosankan:

  • Pengaturan yang salah.
  • Posisi yang salah pada workstation (misalnya, ketika bekerja dengan komputer).
  • Stres psikoemosional.
  • Stressy In.

INODI adalah neuralgia Moghe buti potil yang rumit dengan sakit kepala sesaat. Akibatnya, pasien tidak dapat mengekspresikan apa pun secara memadai.

Manifestasi kejang dalam 2 bentuk:

  1. Bentuknya adalah paroxysmal (paroxysmal): menyerang yang kuat, berdenyut (alias dengan viewer). Saya merasakan sakit dari satu sisi kepala (lebih sering dari kedua sisi), dapat diperbaiki dengan cara yang beradab dan saya bisa mengatakan sedikit lagi.
  2. Bentuk permanen: tanpa gangguan.

Dari jam kesabaran pasien, seringkali mungkin untuk melihat sensitivitas yang terganggu dari kepala di daerah saraf besar bagian dalam saraf kapiler (sensitivitas nyeri telah berkurang, namun). Ketika palpasi ditandai, rasa sakit di leher, de nerves lewat.

Dari metode tambahan, stasis mengalami stagnasi: difraksi sinar-X serviks viddilu serviks, MRI ridge viddilu serviks kepala, MSCT. Dalam deykie vipadkah scan duplex diadakan.

Likuvannya, sebagai suatu peraturan, lebih konservatif. Dengan obat-obatan, efek positif dapat diberikan pada penyakit protizapalnoy nonsteroid, relaksasi otot sentral. Sebagai aturan, persiapan ini tampaknya lebih efektif, dimungkinkan untuk menunjuk pregabalin, gabapentin, antidepresan.

Gemuk dapat membawa berbagai prosedur terapi fisik (USG, neurostimulasi listrik dan lainnya), perawatan bedah kepala, terapi reguler, perawatan aktif, perawatan rutin.

Yakshchno kompleks likuvannya konservatif untuk tidak mengambil sakit tenggorokan, b_l lewat dalam bentuk kronis, di mana blokade saraf replikasi besar dilakukan. Blokir є juga д diagnostik ’sebenarnya, saya telah melakukan tes yang saya sukai untuk jam saat ini, yang berarti bahwa kemungkinan rasa sakit terbesar adalah saraf yang hebat.

Obat diberikan ke saraf, tetapi dapat disimpan dengan anestesi pria (obat: lddoka, mark dan dan.) І kortikosteroid - obat yang perlu diberi protyu.

Naikrashche melakukan blokade di tengah jalannya saraf ordo dari Mizhzhrebtsevym loam C1-2. Memungkinkan Anda untuk memungkinkan tidak hanya menghalangi saraf, tetapi juga mengekspresikan dorongan pada lempung Denmark dan globula di tempat. Anda dapat memblokir blokade pada struktur anatomi, yang dapat digambarkan sebagai topi promosi. Namun, untuk prosedur yang paling efektif dan risiko yang lebih rendah, lebih baik menggunakan metode kontrol visual: ultrasonografi, fluoroskopi x-ray digital, atau tomografi komputer.

Di Klinіtsі "Oberig", blokade dari pemblokiran kemenangan yang diberikan atas semua metode reasuransi dimungkinkan. Naikrashchyu є blokade di bawah kendali MSCT (multizrzovovo spiral computer computed tomography). Victoristovychi MSCT, liskar pisdikari shanks shanks hingga saraf nodular yang hebat, yang jelas merupakan prosedur efisiensi pisdvishchuch. Jika Anda memiliki pandangan yang jelas tentang kegugupan dan keyakinan, maka (misalnya, arteri tulang belakang). Untuk memungkinkan Anda mengungkap ix cedera, dengan cara ini, meminimalkan risiko bagi pasien.

Blokade saraf kapiler besar di bawah kendali MSCT: ujung kepala cedera empedu cebol lempung C1-2, untuk melewati stubbur saraf utama.

Faktanya, Anda memiliki kemenangan yang merangkum kesehatan Anda yang baik, jangan biarkan diri Anda, mendaftar untuk resepsi di hadapan dokter-neurohіrurga dari klinik "Oberig" Ilyashenko Vadim Igorevich, yang menelepon untuk nomor-nomor:

Blokade paravertebralis di tulang belakang leher: jenis, bila diperlihatkan, ulasan dan harga di Moskow

Blokade paravertebralis dari tulang belakang leher adalah prosedur di mana nyeri akut dihilangkan untuk waktu yang lama. Ini dilakukan dengan injeksi dengan obat-obatan. Dalam frekuensi, prosedur paravertebralis dilakukan jauh lebih sering dibandingkan dengan manipulasi serupa lainnya..

Deskripsi Blokade

Blokade terdiri dari campuran obat dan vitamin. Setelah mereka diperkenalkan ke tempat yang sakit, mereka segera mulai diserap dan bertindak, awalnya melewati darah dan saluran pencernaan. Dengan bantuan blokade, satu tautan untuk sementara terputus dari lengkungan nyeri.

Prosedur ini dapat digunakan untuk perawatan dan diagnosis, ketika dokter merasa sulit untuk membuat diagnosis yang akurat. Itu terjadi bahwa konfirmasi penyakit diperlukan atau karena rasa sakit tidak mungkin untuk membuat pasien rontgen, USG.

Anestesi struktur anatomi dilakukan dan jika rasa sakit di beberapa tempat berkurang, mereka ditentukan sebagai sumber sensasi negatif. Suntikan dapat dibuat di area khusus untuk nyeri saraf (di sendi atau kantungnya).

Keuntungan Metode

Keuntungan dari metode ini - pasien merasa lega setelah injeksi pertama. Dalam bentuk penyakit lanjut, beberapa prosedur mungkin diperlukan - dari 2 hingga 15. Istirahat lima hari diamati antara suntikan. Bersama dengan rasa sakit, blokade meredakan pembengkakan dari akar saraf. Pada saat yang sama, ada efek anti-inflamasi, kejang dihilangkan.

Setelah prosedur yang benar, komplikasi sangat jarang terjadi. Suntikan dilakukan sedekat mungkin dengan saraf, yang memberikan efek cepat. Metode ini dapat diterapkan berulang kali.

Jenis blokade

Blokade dibagi menjadi beberapa varietas:

  • saraf oksipital;
  • skalen otot anterior;
  • simpul bintang;
  • artikular.

Bergantung pada tempat pengaruhnya, blokade dibagi menjadi beberapa subspesies. Jaringan - saat injeksi dilakukan di sebelah fragmen tulang belakang yang terkena. Konduksi dilakukan dengan beberapa cara dan menghalangi serabut saraf. Ganglionik - obat ini disuntikkan ke dalam saraf dan kelenjar getah bening. Selama blokade reseptor, obat disuntikkan ke otot, tendon, ligamen.

Persiapan blokade

Blokade di tulang belakang leher dilakukan dengan novocaine. Ini adalah anestesi akting-luas yang bagus. Novocaine dengan cepat mengurangi kejang otot. Efek obat hanya berlangsung setengah jam, tetapi ini sudah cukup untuk otot-otot untuk bernada. Segera menciptakan penghalang rasa sakit. Novokain sebagai obat bius jauh lebih lemah daripada lidokain dan analognya, tetapi kurang toksik dan hampir sepenuhnya dihilangkan oleh ginjal..

Blokade dilakukan dengan penambahan hidrokortison. Ini dicampur dengan novocaine terlebih dahulu. Hidrokortison adalah kortikosteroid dan juga memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Pada saat yang sama mengurangi pembengkakan dan memadamkan rasa sakit untuk waktu yang lama. Obat ini anti alergi, mencegah munculnya reaksi negatif.

Indikasi untuk blokade

Blokade paravertebral dilakukan tidak lebih dari 4 kali per tahun. Prosedur ini diindikasikan hanya jika metode lain dari perawatan konservatif tidak berhasil. Indikasi untuk blokade:

  1. Osteochondrosis, di mana terjadi perubahan distrofik pada sendi. Disk korupsi diamati pada saat bersamaan.
  2. Tumor tulang belakang.
  3. Radiculopathy adalah sindrom radikular atau manifestasi neuralgia. Muncul setelah kompresi saraf dan disertai dengan serangan nyeri akut..
  4. Cedera tulang belakang.
  5. Deforming spondylosis adalah reaksi pelindung tubuh. Pertumbuhan tulang terbentuk pada vertebra (disebut juga osteofit). Mereka menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga menyebabkan rasa sakit yang parah. Osteofit tidak hilang sendiri, membutuhkan perawatan yang kompleks.
  6. Stenosis tulang belakang adalah penyakit kronis yang terus berkembang. Saluran pusat pilar secara bertahap menyempit. Parah, rasa sakit yang abadi muncul. Penyakit ini lebih cenderung mempengaruhi orang usia lanjut..
  7. Hernia diskus intervertebralis disertai dengan pecahnya cincin fibrosa. Selain itu, pergeseran nukleus pulpa terjadi. Di daerah serviks, fenomena seperti itu jarang diamati..

Blokade juga dilakukan sebagai diagnosis. Karena rasa sakit yang parah di leher, tidak mungkin bagi seseorang untuk melakukan ultrasound atau X-ray penuh. Ini menjadi mungkin hanya setelah injeksi. Pada saat yang sama, agen kontras dimasukkan ke dalam solusi untuk hasil yang lebih jelas. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mendeteksi jaringan yang rusak, bentuk dan ukurannya selama rontgen atau ultrasonografi.

Blokade tulang belakang leher digunakan untuk operasi yang tidak perlu penetrasi jauh ke dalam tubuh. Dalam hal ini, neoplasma jinak atau adiposa dapat dihilangkan. Suntikan diberikan kepada orang-orang yang, karena penyakit atau usia tua, tidak dapat mentoleransi anestesi.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Semua kontraindikasi untuk blokade diidentifikasi secara individual. Namun, ada larangan umum. Kontraindikasi absolut meliputi:

  1. Epilepsi, berbahaya karena kejangnya. Pemberian obat karena sistem saraf yang lemah dapat memicu serangan yang mengganggu aktivitas jantung dan pernapasan..
  2. Serangan jantung dan penyakit jantung lainnya. Blokade dapat menyebabkan kematian.
  3. Reaksi neurologis. Hal ini dapat menyebabkan kejang-kejang, kram dan gangguan fungsi organ-organ internal. Ada kemungkinan rasa sakit meningkat.
  4. Penyakit hati, di mana bahkan dosis kecil bisa menjadi ancaman.
  5. Intoleransi individu terhadap narkoba.
  6. Tekanan darah rendah.
  7. Demam.
  8. Kehamilan.
  9. Masa kecil.
  10. Sindrom hemoragik.
  11. Kerusakan dan luka pada kulit di tempat yang diduga disuntik.

Kontraindikasi relatif meliputi:

  1. Osteoporosis, di mana terjadi kerusakan struktur tulang. Blokade dapat menyebabkan perburukan proses dan memburuknya kondisi umum.
  2. Osteomielitis adalah penyakit purulen vertebra. Cairan bisa masuk ke jaringan saraf selama injeksi. Ini akan memicu abses dan kematian mereka. Memulihkannya setelah sangat lama, sulit dan mahal.

Blokade tidak dilakukan dengan radang lemak subkutan. Suntikan dapat menyebabkan abses dan bernanah jaringan, dan tidak mungkin untuk mengamputasi mereka di leher. Usia lanjut mengacu pada kontraindikasi relatif. Suntikan dapat diberikan kepada orang-orang seperti itu, tetapi dengan sangat hati-hati..

Blokade Novocainic dikontraindikasikan pada bradikardia berat, sensitivitas tinggi terhadap obat-obatan. Suntikan tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki sindrom simpul sinus.

Teknik Prosedur

2-3 jam sebelum prosedur, Anda perlu membuat makanan ringan. Ini akan meningkatkan glukosa darah dan mencegah hilangnya kesadaran selama operasi. Makanan tidak harus berupa protein, jika tidak akan menambah beban pada hati. Jika operasi dilakukan di klinik - pasien tidak boleh mengemudi. Setelah prosedur, pelanggaran sementara terhadap koordinasi gerakan dimungkinkan.

Pasien terkena pinggang (wanita tidak perlu melepas bra), pas di perut, leher harus sepenuhnya dapat diakses. Sebuah bantal kaku diletakkan di bawahnya. Tempat injeksi pertama kali diperiksa untuk mengetahui adanya pertumbuhan tulang. Kemudian mereka diuraikan dengan spidol khusus. Setelah itu, kulit diobati dengan antiseptik.

Obat-obatan dan garam yang diperlukan ditarik ke dalam jarum suntik. Ini meningkatkan kemampuan sel untuk minum obat. Pasien mungkin hanya duduk. Baru setelah itu ia memutar kepalanya ke arah yang berlawanan dengan injeksi. Pertama, garis kondisional ditarik antara tuberkulum dari proses transversal vertebra leher dan mastoid di bagian temporal. Fitur kedua sejajar dengan yang pertama, 0,5 cm lebih dekat ke tulang belakang.

Menurutnya, situs injeksi ditentukan. Suntikan pertama diperkenalkan tepat di bawah proses mastoid. Antara injeksi berikutnya interval yang sama diamati. Obat harus diberikan tidak lebih dari tiga sentimeter. Setelah memasuki blokade, jarum diangkat dengan hati-hati, lubang dirawat dengan antiseptik.

Pasien berbaring selama 5 menit sementara jaringan parut. Setelah blokade, disarankan untuk tidak meninggalkan lembaga medis dalam waktu setengah jam. Jika efek samping muncul selama periode ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang mereka.

Efek samping

Reaksi negatif terutama terjadi karena penggunaan novocaine atau obat hormonal. Dapat muncul:

  • jatuh;
  • syok anafilaksis;
  • pusing;
  • gatal-gatal;
  • pusing;
  • kelemahan;
  • hipotensi arteri.

Munculnya efek samping diminimalkan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat tersebut segera memasuki lesi, dan hanya kemudian - ke dalam aliran darah.

Komplikasi setelah blokade

Prosedur yang dilakukan secara tidak benar dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang, dan sebagai akibatnya - perkembangan kelumpuhan parsial. Setelah operasi, pasien mungkin mengalami migrain dan sakit punggung untuk beberapa waktu. Ketika menggunakan peralatan yang tidak steril, risiko infeksi meningkat, yang berkontribusi terhadap penampilan mielitis dan meningitis..

Setelah blokade, hematoma dan perdarahan dapat muncul. Jika injeksi tidak diatur dengan benar, jaringan lunak akan rusak. Berbagai komplikasi dapat muncul dengan latar belakang penggunaan kortikosteroid. Konsekuensi dari blokade termasuk pelanggaran kandung kemih. Dengan pelanggaran sistem saraf, reaksi psikologis negatif terjadi. Jika obat memasuki "kantong" subarachnoid, kegagalan pernapasan dapat diamati..

Karena pengenalan adrenalin, reaksi vegetatif-vaskular dapat muncul dalam bentuk bradikardia, takikardia, dan palpitasi. Setelah prosedur, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur.

Ulasan blokade paravertebral

“Untuk waktu yang lama leher saya sakit. Osteochondrosis disampaikan. Rasa sakitnya sangat melelahkan, kadang-kadang dia bahkan tidak bisa menoleh. Blok paravertebral diresepkan. Saya merasa lega segera, tetapi sakit punggung berlanjut untuk beberapa waktu. Untuk penyembuhan total, letakkan lima blokade ".

Irina Simonina, Moskow

“Sudah lama saya mengobati osteochondrosis serviks. Kemudian mati rasa, kelemahan tangan kanan. Dokter mengusulkan blokade. Namun, itu menakutkan, meskipun seorang teman mengobati hernia - mengatakan rasa sakitnya segera hilang, karena ia dilahirkan kembali. Kursus perawatan penuh menghabiskan enam blokade nya. Mereka hanya melakukan injeksi novocaine, mereka tidak bercampur dengan hormon ”.

Biaya blokade di Moskow

Biaya blokade dapat bervariasi tergantung pada klinik, kondisi berada di rumah sakit. Prosedur dibiarkan terjadi dengan obat Anda sendiri, maka harganya akan jauh lebih rendah. Biaya rata-rata operasi adalah dari 1.400 rubel. Untuk pemeriksaan lebih lanjut dan kontrol dibayar secara terpisah.

Blokade tidak dapat dilakukan secara independen. Prosedur yang dilakukan secara tidak tepat dapat menyebabkan efek samping atau komplikasi serius, hingga hasil yang fatal. Suntikan tunggal hanya sementara bisa menghilangkan rasa sakit. Diperlukan hingga 15 suntikan untuk penyembuhan total..

Blokade oksipital saraf dengan sakit kepala cluster

Dan inilah saran yang sangat berharga untuk pemulihan persendian yang sakit kepada Profesor Pak:

Apa itu saraf oksipital

Saraf oksipital adalah cabang perifer dari sistem saraf yang bertanggung jawab atas kedatangan impuls tepat waktu dari bagian tengah otak ke organ dan jaringan yang terletak di leher. Ada dua saraf yang memberikan sensitivitas pada kulit di bagian oksipital kepala:

  1. Besar - terletak di pleksus pasangan kedua saraf tulang belakang serviks, terletak di antara dua vertebra pertama.
  2. Kecil - adalah cabang dari pasangan saraf ke-2, ke-3, ke-4, lewat di bagian bawah tengkuk dari samping, oleh karena itu sering disebut suboksipital.

Meremas akar dari proses saraf ini menyebabkan iritasi, perkembangan peradangan, perubahan frekuensi impuls dan munculnya rasa sakit yang hebat di leher..

Neuralgia oksipital, bentuk dan gambaran perjalanan penyakit

Neuralgia oksipital adalah lesi yang terfragmentasi atau total dari proses saraf oksipital, yang dapat mempengaruhi saraf spinal besar dan kecil (terletak di zona vertebra serviks ke-2 dan ke-3).

Peradangan pada saraf oksipital menyebabkan nyeri siklis yang dapat mempengaruhi kualitas hidup jika tindakan segera tidak diambil untuk menghilangkannya..

Di dalam tubuh manusia ada saraf oksipital yang besar dan kecil.

Mereka bertanggung jawab atas sensitivitas kulit:

  • besar - di oksipital dan bagian dari wilayah parietal;
  • kecil - di belakang telinga.

Saraf ini tidak terlibat dalam kerentanan jaringan otot. Pelanggaran terhadap satu atau beberapa proses mengarah pada melemahnya frekuensi impuls yang ditransmisikan dari otak ke jaringan tulang belakang leher. Akibatnya, neuritis saraf oksipital berkembang, ditandai dengan manifestasi spesifik.

Dalam kasus kerusakan pada saraf oksipital yang besar, perasaan tidak nyaman, disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam, terkonsentrasi di bagian belakang kepala..

Jika saraf oksipital kecil terpengaruh secara negatif, maka rasa sakitnya menetap di dekat tempat yang disebut titik Kerer.

Penyakit ini mengacu pada patologi sistem saraf (kelas VI). Klasifikasi berdasarkan kode dibuat tergantung pada akar penyebab (G-53, dll.).

Bentuk-bentuk manifestasi neuralgia berikut dibedakan:

  1. Primer (nama populer lainnya - Arnold neuralgia, idiopatik, atau akut) - terjadi secara spontan dan spontan.
  2. Sekunder (simtomatik, kronis) - sering merupakan konsekuensi dari proses patologis lain dalam tubuh dan, oleh karena itu, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa menghilangkan sumber penyakit yang mendasarinya..

Gejala neuralgia dari saraf oksipital bervariasi tergantung pada bentuk penyakit. Tanda utama dari proses inflamasi dalam proses saraf adalah rasa sakit:

  • di zona oksipital - sering berdenyut, tetapi sering juga bisa menjadi pemotretan;
  • terkadang menyerupai migrain;
  • sebagian besar terasa di satu sisi kepala, lebih jarang di kedua sisi;
  • diperburuk oleh gerakan leher dan sentuhan ringan ke area kulit di lokasi lesi;
  • terkadang muncul di mata dan di atas mereka di bawah pengaruh cahaya terang;
  • terjadi selama batuk atau bersin teratur;
  • muncul bahkan di telinga atau rahang bawah.

Gerakan kepala yang tajam dan halus, terlepas dari arah, memengaruhi intensitas rasa sakit, yang dapat berlangsung dari satu detik hingga beberapa menit. Dalam beberapa kasus, lebih dari 100 serangan dari berbagai durasi dalam 24 jam dapat terjadi..

Paralel dengan sakit kepala, Anda mungkin melihat:

  • menggigil, disertai dengan sensasi khas "merangkak" pada kulit;
  • pucat, dan terkadang sianosis ringan pada kulit;
  • mati rasa pada ekstremitas atas (yang lebih rendah praktis tidak terpengaruh);
  • penurunan atau hilangnya sensitivitas kulit oksiput sepenuhnya;
  • tanda-tanda lain gangguan otonom.

Neuralgia saraf oksipital kecil dapat disertai oleh:

  • sensitivitas akut di daerah yang terkena;
  • mual dan muntah (jarang)
  • peningkatan ketidaknyamanan selama palpasi daerah yang terkena;
    lakrimasi.

Karena banyak gejala peradangan pada saraf oksipital mirip dengan tanda-tanda migrain, permohonan kepada spesialis (ahli saraf) diperlukan dalam kasus apa pun, karena profesionalisme dokterlah yang menentukan kecepatan dalam menentukan diagnosis yang tepat dan persiapan rencana perawatan selanjutnya..

Penyebab penyakit

Peradangan pada saraf oksipital dimanifestasikan dalam dua bentuk: akut (primer) dan kronis (sekunder). Dalam kasus pertama, meskipun terjadi gejala yang intens, penyebab penyakit tetap tanpa penjelasan objektif. Neuralgia sekunder terjadi dengan latar belakang proses patologis yang berkembang dalam tubuh. Penampilannya disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  1. Osteochondrosis serviks - kerusakan pada proses saraf terjadi karena perubahan degeneratif pada struktur cakram vertebra.
  2. Cedera pada punggung dan leher bagian atas, mengakibatkan serabut saraf terjepit dan diperas.
  3. Pelanggaran postur yang disebabkan oleh faktor profesional (misalnya, ketika mengendarai mobil atau bekerja di depan komputer) - berada dalam posisi yang tidak nyaman menyebabkan ketegangan otot dan radang serabut saraf..
  4. Situasi yang penuh tekanan.
  5. Latihan berlebihan.
  6. Hipotermia, konsep.
  7. Artritis atau osteoartritis vertebra serviks.
  8. Penyakit menular yang mempengaruhi jaringan serabut saraf (ensefalitis, meningitis).
  9. Infeksi virus - neuralgia terjadi sebagai komplikasi.
  10. Kerusakan sendi yang disebabkan oleh asam urat.
  11. Tumor dan hematoma terletak di belakang kepala atau vertebra serviks.
  12. Penyakit terkait endokrin (mis., Diabetes mellitus).
  13. Spondylitis disebabkan oleh infeksi TBC.
  14. Penyakit sistem kekebalan tubuh (mis., Lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) yang merusak sel-sel saraf.
  15. Keracunan kronis pada tubuh dengan alkohol atau zat beracun.

Konsekuensi dari perawatan neuralgia sebelum waktunya dapat berupa komplikasi dalam bentuk:

  • penyebaran proses inflamasi ke organ lain;
  • sakit kepala oksipital yang terus-menerus karena perubahan patologis yang ireversibel pada ujung saraf (neuropati);
  • penurunan tajam dalam penglihatan (terkadang untuk menyelesaikan kebutaan);
  • torticollis, yang dapat menyebabkan kecacatan;
  • gangguan mental yang berkembang dengan latar belakang rasa sakit yang berkelanjutan.

Jauh lebih sulit untuk berurusan dengan konsekuensi daripada penyebab penyakit, karena cukup sering proses ini tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diperbaiki atau dihilangkan sepenuhnya. Operasi bedah saraf dan masa rehabilitasi yang panjang terkadang merupakan satu-satunya cara untuk pulih, kembali ke gaya hidup Anda yang biasa.

Cara mencegah neuralgia yang memberikan efek terbesar adalah:

  • aktivitas fisik yang konstan;
  • perlindungan leher terhadap angin, suhu rendah;
  • latihan sistematis dan latihan senam dengan gaya hidup menetap;
  • asupan vitamin kompleks secara teratur.

Mereka tidak menjamin bahwa akan mungkin untuk menghindari penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi patut dicoba, karena metode di atas tidak hanya tidak berbahaya, tetapi, sebaliknya, memperkuat tubuh.

Informasi terperinci tentang cara merawat neuralgia oksipital hanya dapat diberikan oleh spesialis setelah pemeriksaan komprehensif. Lebih baik tidak terlibat dalam pengobatan neuralgia, karena ini mungkin tidak mengurangi perjalanan penyakit, tetapi secara signifikan memperburuk situasi..

Penyebab penyakit

Jika efek patologis pada saraf oksipital tidak dihilangkan dalam waktu, maka neuralgia (peradangan) dapat berubah menjadi neuropati ketika terjadi perubahan struktur selubung saraf, yang mengarah pada sirkulasi konstan impuls saraf. Ini menyebabkan sakit kronis. Bahkan jika akar penyebab neuralgia dihilangkan, maka pada tahap neuropati tidak akan mungkin untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan operasi bedah saraf yang kompleks pada saraf oksipital.

Pencegahan neuralgia adalah mencegah kondisi yang menyebabkannya. Sangat penting untuk memantau posisi kerja leher, melakukan latihan berkala, dan mencegah kelebihan beban statis. Penting juga untuk mengobati penyakit virus pernapasan yang dapat menyebabkan neuropati oksipital tepat waktu..

Untuk memastikan pencegahan neuralgia dari saraf oksipital, perlu:

  • mengatur alur kerja Anda secara rasional;
  • Berolahraga secara teratur
  • cobalah untuk menghindari hipotermia dan cedera;
  • membuat diet lebih sehat, memastikan pasokan vitamin dalam jumlah yang cukup;
  • untuk mempertahankan posisi leher yang benar selama bekerja;
  • mengobati flu secara tepat waktu dan penyakit serupa lainnya;
  • secara teratur pergi ke sesi fisioterapi;
  • mendistribusikan aktivitas fisik dengan benar.

Selain itu, pengobatan penyakit pernapasan yang berasal dari virus harus dilakukan tepat waktu, karena saraf oksipital juga dapat meradang karena mereka..

Patologi saraf oksipital ini tidak dapat diabaikan. Anda harus menghubungi spesialis jika dicurigai ada. Seorang ahli saraf akan membantu tidak hanya mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari peradangan saraf, tetapi juga menentukan untuk pasien kursus terapi yang paling cocok, yang (dengan perawatan tepat waktu) akan membantu mencapai penyembuhan total..

Provokasi neuralgia dapat:

  • penyakit tulang belakang yang timbul karena tekanan mekanik dan gangguan ujung saraf;
  • osteochondrosis atau osteoarthritis;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • penyakit menular yang mengganggu fungsi normal jaringan saraf;
  • neoplasma dan hematoma dari sifat yang berbeda, terlokalisasi di vertebra serviks (lebih jarang di otak);
  • kerusakan sistem kekebalan tubuh dan patologi jaringan ikat;
  • hipotermia saraf oksipital;
  • melatih otot-otot bahu dan leher secara teratur, menyebabkan kram dan menyebabkan neuralgia kronis;
  • diabetes mellitus (terlepas dari jenisnya);
  • sejumlah besar tekanan dan kerja keras yang berlebihan;
  • proses inflamasi di pembuluh;
  • meracuni tubuh dengan racun atau alkohol;
  • asam urat dan lainnya.

Penyebab neuralgia pada pasien muda dan lanjut usia dapat bervariasi.

Sebagai contoh, diabetes pada orang berusia 60 tahun dapat menyebabkan neuralgia, sedangkan pada orang yang lebih muda kehadiran penyakit ini pada keadaan ujung saraf kemungkinan besar tidak mempengaruhi.

Efektivitas terapi dan dimulainya kembali fungsi ujung saraf yang rusak secara langsung bergantung pada seberapa cepat sumber neuralgia ditemukan..

Neuralgia adalah kondisi patologis di mana rasa sakit berkembang karena mencubit akar saraf tulang belakang. Neuralgia dapat terjadi di berbagai bagian tulang belakang. Karena cubitan saraf oksipital yang tajam, neuralgia serviks berkembang.

Penyebab sindrom ini bisa berbeda: cedera leher, perubahan degeneratif pada struktur vertebra tulang belakang leher. Seringkali, nyeri dengan neuralgia dikacaukan dengan migrain atau sakit kepala. Jika penyakit ini tidak diobati, penyakit ini akan berkembang dan selanjutnya menyebabkan atrofi otot, hilangnya sensasi pada tulang belakang leher..

Tulang belakang leher adalah yang paling mobile. Vertebra yang membentuknya memiliki ukuran dan berat yang lebih kecil daripada di daerah lumbar. Beban leher adalah signifikan, sehingga kasus-kasus mencubit vertebra servikal mungkin terjadi. Menurut asal, neuralgia serviks primer (idiopatik) dan sekunder (simtomatik) dibedakan.

Penyebab utama gangguan neurologis di leher adalah:

  • komplikasi osteochondrosis serviks, menghasilkan tonjolan dan hernia intervertebralis;
  • aktivitas fisik yang menyebabkan kejang otot;
  • gangguan metabolisme di tulang belakang leher rahim;
  • cedera leher (fraktur tulang belakang, pecahnya otot, ligamen);
  • spondylitis;
  • hipotermia berlebihan.

Sebagai komplikasi sekunder, neuralgia serviks dapat terjadi karena:

  • proses inflamasi sistem saraf pusat;
  • infeksi virus;
  • diabetes
  • patologi autoimun;
  • radang otak;
  • gangguan pembuluh darah perifer;
  • penyakit sendi (gout, radang sendi);
  • kejutan emosional yang teratur.

Bagaimana blokade paravertebralis dari tulang belakang lumbosacral dilakukan dan bagaimana mempersiapkan prosedur? Kami punya jawaban!

Tentang gejala khas sindrom segi tulang belakang lumbar, serta pada pengobatan patologi, lihat halaman ini..

Karakteristik nyeri pada neuralgia serviks:

  • muncul tiba-tiba pada upaya sekecil apa pun untuk menoleh;
  • pertama terlokalisasi di bagian oksipital, kemudian muncul di daerah mata;
  • sakitnya menyerupai sengatan listrik, bisa muncul tiba-tiba atau menghilang;
  • sedikit tekanan pada tulang belakang leher menyebabkan peningkatan intensitas nyeri.

Gambaran klinis dapat dilengkapi dengan kemungkinan serangan mual, muntah, pingsan, demam, perubahan sensitivitas di bagian belakang kepala, dan pusing. Ini adalah bukti bahwa saraf oksipital terpengaruh..

Karena cubitan saraf serviks, suplai darah ke beberapa segmen otak terganggu. Ini menyebabkan perkembangan cervicocranialgia..

Migrain serviks ditandai oleh:

  • sakit konstan, menyebar dari bagian belakang kepala ke dahi di satu sisi;
  • rasa sakit pada kulit kepala yang bersentuhan dengannya;
  • ketidakseimbangan;
  • tinitus;
  • visi gelap dan gelap;
  • lonjakan tiba-tiba dalam tekanan;
  • gangguan neurasthenic (insomnia, lekas marah).

Diagnostik

Jika selama diagnosis tidak ada perubahan patologis yang ditemukan dalam struktur tulang belakang leher, maka neuralgia idiopatik (primer) didiagnosis. Jika neuralgia sekunder didiagnosis, selain menghilangkan manifestasinya, taktik pengobatan akan ditujukan untuk menghentikan penyakit primer..

Pilihan pengobatan untuk neuralgia serviks akan tergantung pada akar penyebabnya. Lebih sering menggunakan metode konservatif. Tetapi dalam kasus yang parah, intervensi bedah mungkin diperlukan..

Obat untuk neuralgia saraf oksipital

Pemulihan penuh dan menghilangkan gejala menyakitkan dengan neuralgia oksipital hanya mungkin terjadi pada awal pengobatan patologi pada tahap awal dan sesuai dengan semua rekomendasi medis. Dalam hal ini, pasien memiliki kemungkinan tinggi untuk membatasi dirinya pada metode pengobatan konservatif dan menghindari pembedahan.

Untuk meredakan peradangan pada saraf oksipital, pasien diberikan terapi obat kompleks, yang meliputi obat-obatan berikut:

  • Obat nonsteroid dengan tindakan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dan peradangan (Meloxicam, Diclofenac, Nurofen).
  • Relaksan otot (Midokalm, Tizalud) - diresepkan untuk meredakan ketegangan otot.
  • Antikonvulsan (Hapabentin, Carbamzepine).
  • Sediaan steroid (Hydrocortisone, Dexamethasone) - digunakan dalam kasus ketidakefektifan obat yang dijelaskan di atas, diberikan secara subkutan di daerah peradangan untuk memblokir proses yang terpengaruh.
  • Obat penenang (Sedavit, Duloxetine).
  • Vitamin B - untuk memberikan nutrisi dan meningkatkan aktivitas otak selama perawatan.

Obat-obatan yang dijelaskan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh peradangan pada saraf oksipital. Jika penyakit ini merupakan konsekuensi dari patologi lain, maka obat diindikasikan untuk pengobatan kompleks yang diindikasikan, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan akar penyebabnya..

Sebagai pengobatan tambahan yang bertujuan menghilangkan peradangan dan memulihkan struktur proses saraf, sejumlah prosedur dan teknik perawatan dapat diresepkan untuk pasien:

  • pijat area leher;
  • fisioterapi (elektroforesis, paparan laser, magnetoterapi, pemanasan dengan kompres termal);
  • latihan fisioterapi (satu set latihan untuk meredakan kejang otot);
  • akupunktur;
  • akupresur;
  • terapi manual;
  • traksi tulang belakang.

Jika neuralgia saraf oksipital telah memasuki tahap lanjut dan tidak dapat menerima pengobatan konservatif, intervensi bedah mungkin diperlukan untuk mengurangi intensitas gejala. Ada dua jenis operasi yang tersedia untuk mengobati gejala neuralgia:

  1. Dekompresi mikrovaskuler - operasi ini memungkinkan Anda untuk melepaskan akar saraf yang terkompresi, mengurangi sensitivitasnya dan dengan demikian menghilangkan rasa sakit.
  2. Neurostimulation - digunakan untuk memblokir rasa sakit. Mikrosensor khusus, yang disuntikkan secara subkutan di lokasi kerusakan saraf, bekerja pada ujung saraf menggunakan impuls listrik. Keuntungan dari jenis intervensi ini adalah tidak adanya efek samping, kerusakan minimal pada kulit dan relaksasi total otot yang diperlukan untuk menghilangkan pelanggaran saraf.

Perawatan neuralgia memerlukan pendekatan yang serius, oleh karena itu harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Pengobatan neuralgia dari saraf oksipital dengan obat tradisional

Tidak akan mungkin untuk menyembuhkan radang saraf oksipital secara eksklusif dengan obat tradisional, namun, jika, sesuai dengan dokter, mereka melengkapi terapi obat, proses penyembuhan dapat dipercepat secara signifikan. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan resep rakyat berikut:

  1. Infus herbal untuk mandi. Dalam segelas air mendidih, buatlah satu sendok makan herbal kering: oregano, thyme, peppermint. Setelah penyaringan, produk obat yang dihasilkan ditambahkan ke air hangat. Mandi harus diminum setiap hari, berada di dalamnya tidak lebih dari 10 menit, selama sebulan.
  2. Tetes telinga bit. Bit harus diparut dan diperas untuk mendapatkan jus. Di telinga dari sisi perkembangan neuralgia, 2-3 tetes jus harus ditanamkan dua kali sehari. Anda juga bisa membuat swab kasa, memasukkan bit parut ke dalamnya, dan kemudian memasukkannya dengan hati-hati ke dalam telinga.
  3. Kompres pemanasan. Lobak parut menyebar di tisu, ditutupi dengan kain kasa dan kemudian diterapkan ke tempat yang menyakitkan. Selama perawatan dengan kompres, bungkus leher dan leher Anda dengan handuk hangat atau syal.
  4. Teh dari St. John's wort. Rumput kering dalam jumlah 1 sendok makan diseduh dalam segelas air mendidih dan diinfuskan. Minuman yang dihasilkan dianjurkan untuk dikonsumsi tiga kali sehari. Selama masa pengobatan dengan St. John's wort, seseorang harus membatasi paparan sinar matahari untuk mengecualikan penampilan reaksi alergi dalam bentuk ruam atau keringanan kulit akibat paparan sinar ultraviolet..
  5. Kompres mustard. Bubuk mustard diencerkan dengan air hingga konsistensi krim asam kental, dioleskan ke serbet tisu dan dioleskan ke daerah yang sakit. Untuk efek pemanasan, tengkuk dan leher harus dibungkus syal. Kompres berdasarkan penyembuhan tanah liat atau lumpur memiliki efek pemanasan yang serupa..
  6. Mandi dengan minyak cemara. Minyak atsiri dalam jumlah satu sendok teh dalam proporsi yang sama diencerkan dengan minyak zaitun atau susu, kemudian dituangkan ke dalam air hangat dan mandi.

Untuk meredakan ketegangan otot oksipital di rumah, Anda dapat melakukan latihan memijat diri sendiri yang sederhana:

  • dengan ujung jari Anda, gosok lembut tengkuk dengan gerakan memutar, zigzag, langsung;
  • usap tengkuk dengan gerakan menyapu;
  • gosok kulit daerah yang terkena dengan jari-jari tertekuk di falang.

Penggunaan latihan memijat sendiri, mandi, menggosok, kompres, teh herbal dan infus dapat meringankan kondisi dan memperburuknya. Untuk mencegah hal ini, semua metode dan resep tradisional harus disetujui oleh spesialis yang hadir. Dalam kasus setidaknya sedikit penurunan kondisi mereka, penggunaannya harus dibuang.

Metode pengobatan alternatif, dengan mana Anda dapat menghilangkan gejala dan kadang-kadang menyembuhkan neuritis saraf oksipital, meliputi:

  • kompres (berdasarkan bawang, kentang, lobak dan bahan lainnya);
  • mandi herbal (peppermint, thyme, spruce oil, dll);
  • obat tetes telinga (dibuat secara independen dari jus bit);
  • infus herbal (teh dari St. John's wort, open lumbago).

Dimungkinkan untuk secara independen mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan dengan bantuan pijatan sendiri, yang harus dilakukan dengan gerakan lembut jari-jari pada area yang terkena (lingkaran, menyapu, zigzag).

Ada beberapa resep untuk obat tradisional yang berbeda dalam komponen dan lamanya kursus administrasi.

Menggunakan metode non-tradisional, jangan lupa bahwa mereka dapat menunjukkan efisiensi tinggi hanya jika dikombinasikan dengan metode tradisional.

Perawatan: metode dasar dan metode penerapannya

Untuk diagnosis dan perawatan, diagnostik kompleks sangat penting.

Cara yang paling terjangkau dan paling efektif untuk mendiagnosis diri sendiri neuralgia adalah tekanan pada titik-titik tertentu, disertai dengan timbulnya rasa sakit yang tiba-tiba:

  • untuk saraf besar - antara cabang mastoid dan tuberkulum oksipital;
  • untuk saraf kecil - ke titik Kerer di belakang leher.

Pemeriksaan awal termasuk mengumpulkan riwayat medis pasien dan memeriksa daerah yang terkena. Hanya setelah ini dapat ditugaskan:

  1. CT (computed tomography) - memungkinkan untuk memeriksa kondisi jaringan dan tulang tulang belakang leher dan menentukan keberadaan patologi.
  2. MRI (magnetic resonance imaging) - memungkinkan dilakukannya pemeriksaan terperinci terhadap jaringan lunak.
  3. X-ray - memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan tulang.

Selain metode di atas, bagian integral dari diagnosis adalah pemeriksaan yang melibatkan ahli saraf dan / atau ortopedi.

Setelah kesimpulan mereka, pemeriksaan tambahan mungkin ditentukan, diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis dan memilih taktik pengobatan untuk orang tertentu, karena rekomendasi umum tidak cocok untuk semua orang.

Perawatan neuralgia dari saraf oksipital paling efektif dengan perhatian medis yang tepat waktu. Semakin cepat studi yang diperlukan dilakukan, semakin tinggi kemungkinan untuk membatasi tujuan obat tertentu dan melakukannya tanpa intervensi bedah..

Konservatif - tujuan utama mereka adalah menghilangkan rasa sakit dan peradangan yang disebabkan oleh mencubit:

  • keterbatasan aktivitas fisik (lebih banyak berbaring, kurang berjalan, dll.);
  • terapi pijat (profesional atau pijat sendiri) - membantu meringankan kejang dan meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah di daerah yang rusak;
  • USG, traksi tulang belakang dan jenis manipulasi fisioterapi lainnya;
  • latihan fisioterapi - membantu memperkuat jaringan otot leher dan punggung, yang menghilangkan kram otot;
  • Akupunktur - untuk menormalkan metabolisme dan aliran darah;
  • terapi manual.

Obat - pengobatan penyebab utama penyakit dan menghilangkan gejala dengan bantuan obat-obatan:

  • antikonvulsan;
  • obat penenang;
  • non-steroid - menghalangi proses inflamasi;
  • pelemas otot - menetralkan ketegangan jaringan otot;
  • steroid anti-inflamasi;
  • antikonvulsan dan antidepresan;
  • obat-obatan lain, jika proses patologis dalam tubuh menjadi sumber peradangan;

Pembedahan - digunakan terakhir, jika peradangan saraf oksipital kronis dan tidak dihilangkan dengan metode konservatif atau medis.

Opsi-opsi ini termasuk:

  • dekompresi mikrovaskular - penonaktifan saraf terjepit dengan penurunan paralel kerentanannya;
  • neurostimulation - blocking the pain syndrome disediakan oleh implantasi sensor khusus yang mampu mentransmisikan impuls listrik spesifik.

Pencegahan Penyakit

Dengan pengobatan neuralgia yang tidak tepat pada saraf oksipital, atau ketiadaan sama sekali, proses inflamasi dapat menyebar ke ujung saraf terdekat dan jaringan lunak, dan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan berikut:

  • Sakit saraf. Sebagai akibat dari perubahan patologis dalam struktur membran saraf, sensitivitasnya yang berlebihan muncul, sementara pasien terus-menerus mengalami rasa sakit oksipital yang menyiksa, yang hanya dapat diobati dengan obat..
  • Kebutaan. Ini terjadi ketika proses inflamasi menyebar ke saraf optik.
  • Deformasi vertebra serviks (tortikolis). Patologi memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah, yang mengarah pada kecacatan..
  • Cacat mental. Bangkit dengan latar belakang rasa sakit yang konstan.

Dibandingkan dengan perawatan kondisi primer yang disebabkan oleh neuralgia saraf oksipital, menghilangkan konsekuensi yang dijelaskan jauh lebih sulit. Dalam kasus seperti itu, pasien membutuhkan bedah saraf serius berulang dan rehabilitasi jangka panjang berikutnya.

Setelah aksi anestesi berlalu, sakit kepala bisa kembali ke awal. Kemudian obat yang diperkenalkan selama blokade akan mulai bekerja dan rasa sakitnya akan mereda. Anda juga bisa merasakan sakit di tempat suntikan, yang akan hilang dalam beberapa hari..

Karena kurangnya perawatan yang diperlukan, proses inflamasi yang diamati dengan neuralgia menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk neuropati (neuritis). Dalam hal ini, struktur selubung saraf berubah, yang memicu transmisi impuls saraf secara terus menerus.

Rasa sakit menjadi kronis. Adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit (lebih tepatnya, untuk menghilangkan akar penyebabnya), dan tidak mungkin untuk menghentikan sindrom nyeri tanpa operasi bedah saraf.

Perawatan: metode dasar dan metode penerapannya

Pengobatan neuralgia terutama melibatkan menghilangkan, jika mungkin, penyebab langsungnya. Untuk ini, metode konservatif, obat-obatan dan non-obat digunakan, serta perawatan bedah, baik dengan tujuan simtomatik dan untuk menghilangkan akar penyebabnya..

Jika penerimaan cara yang dijelaskan di atas tidak menghilangkan rasa sakit, maka gunakan blokade saraf oksipital. Obat hormon glukokortikoid (Kenalog, deksametason, hidrokortison), anestesi lokal (lidocaine, novocaine) disuntikkan ke titik keluar dari saraf yang terkena, yang dijelaskan di atas, dengan jarum tipis. Blokade semacam itu sangat memungkinkan Anda untuk menghentikan serangan rasa sakit untuk sementara waktu, yang memungkinkan dokter untuk fokus menemukan penyebab neuralgia.

Perawatan bedah neuralgia oksipital digunakan dalam kasus kegagalan semua metode terapi konservatif. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan kedua operasi yang menghilangkan penyebab penyakit (misalnya, hernia diskus intervertebralis), dan operasi yang bertujuan menghentikan impuls patologis sepanjang saraf oksipital (neurostimulasi, dekompresi mikrovaskular).

Blokade saraf oksipital yang harus dilakukan

Penyisipan obat bius ke bagian oksipital kepala untuk meringankan oksipital neuralgia (sakit kepala di bagian belakang kepala).

Untuk apa blok saraf oksipital digunakan??

-Neuralgia oksipital: suatu kondisi yang disebabkan oleh peradangan atau kerusakan pada saraf oksipital yang meluas dari bagian atas sumsum tulang belakang.

-Iritasi saraf di bagian belakang kepala.

Banyak pasien dengan neuralgia oksipital mengalami penghilang rasa sakit yang signifikan, setelah prosedur ini.

Blokade oksipital paling sering digunakan untuk diagnosis dan pengobatan neuralgia oksipital. Ini juga berguna ketika dikombinasikan dengan penyumbatan kepala dan leher lainnya untuk anestesi kulit kepala, dalam kasus di mana hanya infiltrasi tidak cukup..

Sebagian besar pasien yang menjalani blokade saraf oksipital mengalami gejala yang mirip dengan neuralgia oksipital. Pasien-pasien ini sering berada di ujung program medis yang panjang dan melelahkan sehingga perlu dijelaskan secara rinci tentang apa yang menanti mereka selama blokade..

Untuk blokade, hanya diperlukan 3-5 ml anestesi lokal, anestesi lokal dapat digunakan.

Saraf oksipital besar berasal dari cabang dorsal dari saraf serviks ke-2 dan meluas ke dalam otot serviks sampai menjadi subkutan tepat di bawah garis nuchal superior. Tampaknya pada baris ini dalam kombinasi dengan arteri oksipital, yang berfungsi sebagai panduan paling berguna untuk lokalisasi saraf oksipital besar..

Posisi pasien yang paling efektif untuk memblokade saraf oksipital yang besar adalah posisi duduk, dengan dagu ditekan ke dada. Sebuah jarum pendek 25-gauge dilewatkan melalui kulit pada tingkat garis insisal superior untuk membuat "dinding" anestesi lokal di sekitar arteri oksipital posterior.

Sifat dangkal dari blokade harus mengarah pada perkembangan komplikasi yang jarang terjadi. Dalam kasus apa pun, penting untuk bertanya kepada pasien apakah ia menjalani intervensi bedah di bagian belakang tengkorak, karena pada pasien yang menjalani operasi seperti itu, total anestesi spinal berkembang setelah blok saraf oksipital..

Untuk membuat blokade oksipital efektif dalam mendiagnosis dan mengobati nyeri, ahli anestesi harus mengklarifikasi harapan pasien mengenai blokade ini sebelum terjadi. Seringkali pasien mendapatkan ke ahli anestesi setelah cobaan panjang metode alternatif manajemen nyeri, dalam hal ini penting untuk mengelola subteks psikososial dari prosedur serta membahas fitur teknis.

Ketika merencanakan blokade diagnostik, penting untuk menjaga dosis rendah anestesi lokal untuk meminimalkan kebingungan dengan menghilangkan rasa sakit myofascial. Relief retroorbital ipsilateral atau nyeri temporal setelah blokade oksipital tidak mengesampingkan kemungkinan neuralgia oksipital bertindak sebagai penyebab rasa sakit, karena penghilang rasa sakit berkembang di luar zona khas persarafan sensitif saraf oksipital..

Persiapan untuk prosedur

-Jangan makan atau minum 6 jam sebelum prosedur. Pengecualian hanya dapat dilakukan untuk obat-obatan yang Anda konsumsi secara berkelanjutan. Mereka dapat dicuci dengan seteguk air.

-Silakan datang dengan petugas Anda untuk kunjungan terencana ke klinik. Sebelum prosedur, dokter atau perawat akan memberi Anda obat penenang ringan yang dapat memengaruhi kemampuan mengemudi Anda secara negatif..

-Tinggal di klinik akan memakan waktu sekitar 2-3 jam: ini termasuk pendaftaran, persiapan, prosedur dan pengawasan medis berikutnya.

Selama prosedur

Pertama, kateter intravena akan dipasang di lengan Anda. Kami akan memantau aktivitas jantung, pernapasan, dan tekanan Anda menggunakan monitor pasien. Anda akan diminta untuk berbaring di meja operasi. Untuk meningkatkan keamanan prosedur, kenyamanan Anda dan mengurangi dosis, dokter menggunakan perangkat diagnostik ultrasonik untuk menemukan saraf oksipital.

Selanjutnya, dengan bantuan antiseptik, area kulit tempat blokade akan dilakukan akan dibersihkan. Perawat akan melakukan injeksi subkutan (injeksi) anestesi lokal untuk mengurangi sensitivitas area ini selama prosedur. Di bawah kendali navigasi ultrasound, dokter akan membawa jarum ke daerah oksipital kepala dan akan menyuntikkan obat yang sudah dipilih sebelumnya untuk kasus Anda.

Total durasi prosedur setelah pelokalan situs injeksi menggunakan navigasi ultrasonik: menit.

Konsekuensi dan pencegahan neuralgia oksipital

Setelah prosedur, kami akan terus memantau kondisi Anda selama sekitar setengah jam. Jika semuanya beres, Anda dapat meninggalkan Klinik. Perawat akan memberi Anda instruksi rutin harian yang lebih rinci..

Jika Anda memiliki pertanyaan setelah prosedur, atau jika ada sesuatu yang mengganggu Anda, spesialis klinik ANESTA berhubungan 24 jam 7 hari seminggu. Selama jam klinik, Anda dapat menelepon 7 (. Setelah jam, memanggil nomor yang sama, tetapi tetap di telepon lebih lama.

Setelah keluar dari klinik, perawat akan memberi Anda petunjuk terperinci. Tidak disarankan untuk mengemudi dalam 24 jam pertama setelah blokade, karena sebelum prosedur, dokter atau perawat memberikan obat penenang ringan.

Silakan hubungi klinik di 7 (hari berikutnya dan laporkan kondisi Anda. Administrator akan menghubungkan Anda ke dokter Anda.

Apa yang harus saya lakukan jika setelah keluar dari Klinik sepertinya ada sesuatu yang salah?