Utama / Tekanan

Tanduk ventrikel lateral

Tekanan

atau Human Pneumapsychosomatology

Ensiklopedia Rusia-Inggris-Rusia, edisi ke-18, 2015

Ventrikel lateral, ventrikulus lateralis, adalah salah satu dari sepasang rongga (ventrikel lateral kiri dan ventrikel lateral kanan) yang terletak pada ketebalan hemisfer serebri..


Ventrikel lateral kiri (pertama) terletak di hemisfer kiri, dan ventrikel lateral kanan (kedua) terletak di hemisfer kanan otak besar. Rongga ventrikel memiliki bentuk yang kompleks. Departemennya terletak di semua bagian belahan bumi (dengan pengecualian pulau). Lobus parietal dari belahan otak berhubungan dengan bagian tengah ventrikel lateral, lobus frontal - tanduk depan (frontal), lobus oksipital - tanduk belakang (oksipital), lobus temporal - lobus temporal - tanduk bawah (temporal).
Bagian tengah, pars centralis, dari ventrikel lateral adalah rongga mirip celah yang terletak secara horizontal, dibatasi di atas oleh serat yang melintang secara meluas dari corpus callosum. Bagian bawah dari bagian tengah diwakili oleh tubuh nukleus kaudat, bagian dari permukaan dorsal thalamus dan strip ujung, stria terminalis, yang memisahkan nukleus thalamus dan nukleus caudate dari satu sama lain.
Dinding medial bagian tengah ventrikel lateral adalah tubuh lengkungan otak terminal. Antara tubuh lengkungan di bagian atas dan thalamus di bawah adalah celah vaskular, fissura choroidea. Pleksus vaskular ventrikel lateral berdekatan dengan fisura vaskular dari sisi bagian tengah.
Lateral, atap dan bagian bawah bagian tengah ventrikel lateral dihubungkan pada sudut yang akut. Dalam hal ini, dinding samping di bagian tengah tidak ada.
Tanduk anterior (tanduk frontal), cornu frontale (anterius), dari ventrikel lateral memiliki penampakan celah lebar, melengkung ke bawah dan menyamping. Dinding medial tanduk anterior adalah septum transparan. Dinding lateral dan sebagian lebih rendah dari tanduk anterior dibentuk oleh kepala nukleus kaudat. Dinding depan, atas dan bawah tanduk anterior dibatasi oleh serat-serat corpus callosum.
Tanduk bawah (tanduk temporal), cornu temporale (inferius), ventrikel lateral adalah rongga lobus temporal. Dinding lateral dan atap tanduk bawah ventrikel lateral dibentuk oleh materi putih dari belahan otak. Atap juga termasuk ekor inti berekor, yang berlanjut di sini. Di daerah bagian bawah tanduk bawah, ketinggian agunan, eminentia collateralis, terasa berlanjut dari tanduk tanduk. Elevasi berbentuk segitiga ini adalah jejak penekanan ke dalam rongga tanduk bawah dari bagian otak serebral yang terletak di kedalaman alur agunan. Dinding medial tanduk bawah dibentuk oleh hippocampus, hippocampus. Hippocampus meluas ke bagian paling depan tanduk bawah dan berakhir dengan penebalan. Penebalan hippocampus ini dibagi oleh lekukan kecil menjadi tuberkel terpisah (jari kaki kuda laut - digitationes hippocampi (lihat Lengkungan Otak Akhir, diagram, item 10). Di sisi medial, pinggiran hippocampal, fimbria hippocampi digabungkan (lihat The End Brain Arch, diagram, hal. 6). Pinggiran adalah kelanjutan dari kaki lengkung. Pleksus vaskular ventrikel lateral melekat pada pinggiran, turun ke sini dari bagian tengah.
Tanduk posterior (tanduk oksipital), cornu occipitale (posterius), dari ventrikel lateral meluas ke lobus oksipital hemisfer. Dinding atasnya dan lateral dibentuk oleh serat-serat corpus callosum, dinding bawah dan medial dibentuk dengan menjorokkan materi putih dari lobus oksipital ke dalam rongga tanduk posterior. Dua tonjolan terlihat di dinding medial tanduk. Atas - bola tanduk posterior, bulbus cornu occipitdiis, diwakili oleh serat corpus callosum dalam perjalanan ke lobus oksipital. Serat-serat corpus callosum di tempat ini menekuk di sekitar alur parieto-oksipital yang menjorok jauh ke dalam belahan bumi. Tonjolan bawah adalah taji burung, calcer avis, dibentuk dengan menekan jaringan otak dari kedalaman alur taji ke dalam rongga tanduk posterior. Di dinding bawah tanduk posterior ada segitiga agunan yang sedikit cembung, trigonum collaterale, jejak injeksi ke dalam rongga ventrikel dari substansi belahan otak, yang terletak jauh di dalam alur agunan..
Di bagian tengah dan tanduk bawah ventrikel lateral adalah pleksus vaskular ventrikel lateral, plexus choroideus ventriculi lateralis. Pleksus ini menempel pada pita vaskular, taenia choroidea, di bawah dan pada pita lengkung di bagian atas. Pleksus vaskular berlanjut ke tanduk bawah. Di sini menempel pada pinggiran hippocampus..
Pleksus vaskular ventrikel lateral terbentuk karena celah vaskular, fissura choroidea, dari membran otak (pembuluh darah) lunak dengan pembuluh darah yang terkandung di dalamnya, dimasukkan ke dalam ventrikel melalui celah vaskular. Selaput lunak ditutupi dari ventrikel oleh pelat internal (epitel) (sisa dinding medial kandung kemih otak pertama). Pada bagian anterior, pleksus vaskular ventrikel lateral melalui foramen interventrikular, foramen interventriculare, terhubung dengan pleksus vaskular ventrikel ketiga.

"SAYA TIDAK... N D E U U S H A? ”
T E S T V A SH E G O I N T E L L E K T A

Tempat:
Efisiensi pengembangan setiap cabang pengetahuan ditentukan oleh tingkat kesesuaian metodologi pengetahuan - esensi yang dapat diketahui.
Realitas:
Struktur hidup dari tingkat biokimia dan subseluler hingga seluruh organisme adalah struktur probabilistik. Fungsi struktur probabilistik adalah fungsi probabilistik.
Prasyarat:
Sebuah studi yang efektif dari struktur dan fungsi probabilistik harus didasarkan pada metodologi probabilistik (Trifonov E.V., 1978.. 2015,...).
Kriteria: Tingkat perkembangan morfologi, fisiologi, psikologi manusia dan kedokteran, volume pengetahuan individu dan sosial di bidang-bidang ini ditentukan oleh tingkat penggunaan metodologi probabilistik..
Pengetahuan aktual: Sesuai dengan premis, realitas, prasyarat dan kriteria..
Evaluasi berikut ini:
- dengan kemampuan untuk mengubah status,
- tentang b dan h dan h dan z z n dan y dan
- Milikmu !


Realitas apa pun, baik fisik maupun mental, bersifat probabilistik. Perumusan posisi fundamental ini adalah salah satu pencapaian utama ilmu pengetahuan abad ke-20. Alat untuk kognisi yang efektif dari entitas dan fenomena probabilistik adalah metodologi probabilistik (Trifonov E.V., 1978.. 2014,...). Penggunaan metodologi probabilistik memungkinkan untuk menemukan dan merumuskan prinsip yang paling penting untuk psikofisiologi: strategi umum untuk mengelola semua struktur dan fungsi psikofisik sedang diramalkan (E. Trifonov, 1978.. 2012,...). Kegagalan untuk mengenali fakta-fakta ini melalui ketidaktahuan adalah kekeliruan dan pertanda ketidakmampuan ilmiah. Secara sadar menolak atau menekan fakta-fakta ini adalah tanda ketidakjujuran dan kebohongan langsung.

St. Petersburg, Rusia, 1996-2015

Hak Cipta © 1996-, Trifonov E.V..

Kutipan non-komersial dari ensiklopedia ini diizinkan
indikasi lengkap dari sumber pinjaman: nama penulis, judul dan alamat WEB dari ensiklopedia ini

OTAK VENTRIKULER

Ventrikel otak (ventriculi cerebri) adalah rongga yang terletak di otak yang dilapisi ependyma dan diisi dengan cairan serebrospinal. Nilai fungsional ventrikel otak ditentukan oleh fakta bahwa mereka adalah tempat pembentukan dan reservoir cairan serebrospinal (lihat), serta bagian dari saluran serebrospinal.

Ada empat ventrikel: ventrikel lateral (ventriculi lat., Pertama dan kedua), ventrikel ketiga (ventriculus tertius) dan ventrikel keempat (ventriculus quartus). Pertama kali dijelaskan oleh Herophilus pada abad ke-4. SM e. Yang sangat penting dalam studi jalur cairan serebrospinal adalah pembukaan saluran air otak oleh Sylvius (F. Sylvius), foramen interventrikular A. Monroe, foramen median ventrikel keempat F. Magandie, foramen lateral ventrikel keempat oleh G. Lushka, serta pengenalan madu. praktik metode ventrikulografi W. Dandy (1918).

Gerakan translasi cairan serebrospinal diarahkan dari ventrikel otak melalui pembukaan median ventrikel keempat (Mazhandi) yang tidak berpasangan dan ventilasi lateral yang dipasangkan dari tangki ventrikel keempat (Lushka) ke dalam cerebellum-cerebrum cistern, dari sana cairan serebrospinal menyebar di sepanjang saluran otak ke otak. permukaan dan ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang dan saluran pusatnya. Kapasitas semua ventrikel adalah 30-50 ml.

Kandungan

Embriologi

Ventrikel otak, serta rongga sumsum tulang belakang [kanal pusat (canalis centralis) dan ventrikel akhir (ventrikulus terminalis)], terbentuk sebagai hasil dari transformasi rongga primer tabung saraf, saluran saraf. Saluran saraf di sepanjang sumsum tulang belakang secara bertahap menyempit dan berubah menjadi saluran pusat dan ventrikel akhir. Ujung depan tabung saraf mengembang dan kemudian membelah, terbentuk pada minggu ke-4. pengembangan tiga kandung serebral (Gbr. 1): anterior, tengah dan rhomboid. Pada minggu ke 5-6. pengembangan dengan membedakan tiga gelembung otak, lima gelembung terbentuk, sehingga menimbulkan lima bagian utama otak: otak besar (telencephalon), diencephalon (diencephalon), otak tengah (mesencephalon), otak belakang (metencephalon), medulla oblongata (myelencephalon).

Otak terminal tumbuh secara intensif ke sisi-sisi, membentuk dua gelembung lateral - dasar dari belahan otak. Rongga primer dari serebrum (telokel) menimbulkan rongga kandung kemih lateral, yang merupakan tab ventrikel lateral. Pada minggu ke 6-7. perkembangan pertumbuhan kandung kemih lateral terjadi dalam arah lateral dan anterior, yang mengarah pada pembentukan tanduk anterior ventrikel lateral; pada minggu ke 8-10. ada peningkatan vesikel lateral di arah yang berlawanan, sebagai akibatnya tanduk posterior dan tanduk bawah ventrikel muncul. Karena peningkatan pertumbuhan lobus temporal otak, tanduk ventrikel bawah bergerak ke lateral, ke bawah dan ke depan. Bagian rongga otak yang bersamaan dengan rongga vesikel lateral berubah menjadi bukaan interventrikular (foramina interventricularia), yang mengkomunikasikan ventrikel lateral dengan bagian anterior ventrikel ketiga. Rongga utama diencephalon (diocele) menyempit, mempertahankan koneksi dengan bagian tengah rongga otak yang terbatas, dan menimbulkan ventrikel ketiga. Rongga otak tengah (mesocele), lewat di depan ventrikel ketiga, menyempit sangat kuat dan pada minggu ke-7. berubah menjadi saluran sempit - saluran air otak (aqueductus cerebri), menghubungkan ventrikel ketiga ke yang keempat. Pada saat yang sama, rongga otak romboid, yang memunculkan bagian belakang dan medula oblongata, meluas ke lateral, membentuk ventrikel keempat dengan kantung lateral (recessus lat.). Basis vaskular ventrikel keempat (tela chorioidea ventriculi quarti) awalnya hampir sepenuhnya menutup rongga (dengan pengecualian pembukaan pasokan air otak). Pada minggu ke 10. perkembangan di dalamnya dan di dinding lubang ventrikel terbentuk: satu median (apertura mediana) di sudut bawah fossa rhomboid dan dua berpasangan lateral (aperturae lat.) di bagian atas kantong lateral. Melalui celah ini, ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid otak. Rongga ventrikel keempat lewat di bawah ke saluran pusat sumsum tulang belakang.

Ilmu urai

Ventrikel lateral terletak di belahan otak (Gbr. 2-4 dan tsvetn. Gbr. 11). Mereka terdiri dari bagian tengah (pars centralis), tepi terletak di lobus parietal, dan tiga proses menyimpang dari itu di setiap sisi - tanduk. Tanduk anterior (cornu ant.) Terletak di lobus frontal, tanduk posterior (cornu post.) Berada di lobus oksipital, dan tanduk bawah (cornu inf.) Berada di lobus temporal. Tanduk anterior memiliki bentuk segitiga, dibatasi di dalam oleh septum transparan (septum pellucidum), di luar dan di belakang oleh kepala nukleus kaudat (caput nuclei caudati), dari atas dan depan oleh corpus callosum (corpus callosum). Antara dua pelat partisi transparan adalah rongga (cavum septi pellucidi). Bagian tengah ventrikel memiliki bentuk celah, yang bagian bawahnya dibentuk oleh nukleus kaudat, bagian luar permukaan atas talamus dan strip terminal (stria terminalis) yang terletak di antara mereka. Di dalam, ditutup oleh plat epitel [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], ditutupi dari atas dengan corpus callosum. Dari bagian tengah tanduk posterior ventrikel lateral berangkat ke posterior dan tanduk bawah. Tempat transisi bagian tengah ke tanduk belakang dan bawah disebut segitiga jaminan (trigonum collaterale). Tanduk belakang, terletak di antara materi putih dari lobus oksipital otak, memiliki bentuk segitiga, berangsur-angsur mengecil ke belakang; pada permukaan bagian dalam ada dua tonjolan memanjang: yang lebih rendah adalah taji burung (calcar avis) sesuai dengan alur taji, dan yang atas adalah bola tanduk (bulbus cornus post.) yang dibentuk oleh serat corpus callosum. Tanduk bawah turun dan maju dan berakhir pada jarak 10-14 mm dari kutub temporal belahan otak. Dinding atasnya dibentuk oleh ekor nukleus kaudat dan strip terminal. Ketinggian melewati dinding medial - hippocampus (hippocampus), luka dibuat karena lekukan sulkus parahippocampal (gyrus parahippocampalis) yang terletak jauh dari permukaan belahan bumi. Dinding bawah, atau bagian bawah tanduk, dibatasi oleh materi putih lobus temporal dan membawa bantal - ketinggian agunan (eminentia collateralis), yang sesuai dengan bagian luar alur agunan. Dari sisi medial, pia mater, membentuk pleksus vaskular ventrikel lateral (plexus chorioideus ventriculi lat.), Didorong ke tanduk bawah. Ventrikel lateral ditutup pada semua sisi, dengan pengecualian pembukaan interventrikular (monroe) [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], melalui pemotongan ventrikel lateral yang terhubung ke ventrikel ketiga dan melaluinya - satu sama lain.

Ventrikel ketiga adalah rongga yang tidak berpasangan dengan bentuk seperti celah. Terletak di diencephalon di tengah antara permukaan medial thalamus dan hipotalamus. Di depan ventrikel ketiga adalah commissure anterior (commissura ant.), Arch pilar (columna fornicis), plat ujung (lamina terminalis); balik - sebuah commissure belakang (commissura post.), sebuah commissure of lead (commissura habenularum); dari bawah - zat berlubang belakang (pos substantia perforata.), umbi abu-abu (umbi cinereum), badan mastoid (korpora mamillaria) dan salib optik (chiasma opticum); di atas adalah dasar vaskular ventrikel ketiga, melekat pada permukaan atas talamus, dan di atasnya adalah kaki lengkungan (crura fornicis), dihubungkan oleh commissure dari lengkungan, dan corpus callosum. Lateral dari garis tengah, dasar vaskular ventrikel ketiga berisi pleksus vaskular ventrikel ketiga (plexus chorioideus ventriculi tertii). Di tengah ventrikel ketiga, talamus kanan dan kiri dihubungkan oleh fusi interthalamic (adhesio interthalamica). Ventrikel ketiga membentuk depresi: pendalaman corong (recessus infundibuli), pendalaman visual (recessus opticus), pendalaman epifisis (recessus pinealis). Oleh persediaan air otak [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] ventrikel ketiga terhubung ke ventrikel keempat.

Ventrikel keempat. Bagian bawah ventrikel keempat, atau fossa rhomboid (fossa rhomboidea), dibentuk oleh jembatan otak (lihat) dan medula oblongata (lihat), di perbatasan di mana ventrikel keempat membentuk depresi lateral (recessus lat. Ventriculi quarti). Atap ventrikel keempat (tegmen ventriculi quarti) memiliki bentuk tenda dan terdiri dari dua layar otak - bagian atas yang tidak berpasangan (velum medullare sup.), Membentang di antara kaki bagian atas otak kecil, dan sepasang yang lebih rendah (velum medullare inf.), Terpaku pada kaki shred (pedunculus flocculi).. Di antara layar, atap ventrikel dibentuk oleh otak kecil. Layar serebral bawah ditutupi dengan basis vaskular ventrikel keempat (tela chorioidea ventriculi quarti), yang terkait dengan pleksus vaskular ventrikel. Rongga ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid dengan tiga lubang: median yang tidak berpasangan [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], tidak terletak di garis tengah di bagian bawah ventrikel keempat, dan berpasangan lateral [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - di area ceruk lateral ventrikel keempat. Di bagian bawah, ventrikel keempat, secara bertahap meruncing, masuk ke saluran pusat sumsum tulang belakang, yang di bagian bawah mengembang ke ventrikel akhir.

Patologi

Patologi mungkin disebabkan oleh perkembangan di ventrikel otak dari proses inflamasi, perdarahan, lokalisasi parasit, tumor.

Proses inflamasi pada wanita f. M (ventriculitis) dapat diamati pada berbagai lesi infeksi dan intoksikasi c. n dengan. (mis., dengan meningoensefalitis, dll.). Pada ventrikulitis akut, dapat terjadi gambaran ependimatitis serosa atau purulen (lihat Chorioependimatitis). Dengan hron, ensefalitis periventrikular yang produktif, ependyma ventrikel terkondensasi, kadang-kadang mengambil tampilan granular, yang disebabkan oleh pertumbuhan reaktif berkutil pada lapisan subependymal. Perjalanan ependymatitis sering diperburuk karena gangguan dalam sirkulasi cairan serebrospinal karena obstruksi jalur keluar pada tingkat bukaan interventrikular, pasokan air otak, dan pembukaan median yang tidak berpasangan dari ventrikel keempat..

Secara klinis, gangguan sirkulasi cairan serebrospinal pada ventrikulitis dimanifestasikan oleh paroxysms sakit kepala, di mana pasien, tergantung pada tingkat kesulitan dalam aliran cairan serebrospinal, mengambil posisi paksa dengan kepala dimiringkan ke depan, miring ke belakang, dll (lihat sindrom oklusi). Nevrol, gejala ventrikulitis bersifat polimorfik; itu dimanifestasikan oleh berbagai gejala dari struktur periventrikular (dekat ventrikel) otak diencephalic (hipertensi arteri, hipertermia, diabetes insipidus, narkolepsi, katapleks), otak tengah (gangguan oculomotor), posterior dan medula oblongata - bagian bawah vestibular, ventrikel keempat, vestibular keempat. inti dari saraf kranial VI, VII, dll.). Pada ventrikulitis akut, sitosis biasanya diamati pada cairan serebrospinal ventrikel, pada cairan ventrikel kronis dapat bersifat hidrosefalik (penurunan kadar protein dengan jumlah sel normal).

Perdarahan primer di kota M. m jarang terjadi dan dalam sebagian besar kasus terdapat genesis traumatis. Lebih sering perdarahan sekunder diamati, yang merupakan hasil dari terobosan hematoma intraserebral (traumatis, setelah stroke) ke dalam rongga ventrikel. Pendarahan ini dimanifestasikan oleh perkembangan akut koma dengan reaksi nyata dari sistem kardiovaskular, gangguan pernapasan, hipertermia, gejala meningeal yang terpisah, seringkali sindrom gormetonichesky (lihat. Gormetoniya). Campuran darah ditemukan dalam cairan serebrospinal.

Dari lesi parasit pasien wanita, sistiserkosis, echinococcosis, dan coenurosis adalah yang paling umum. Baji utama, manifestasinya adalah gejala ependimatitis aseptik dengan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Yang terakhir ini mungkin juga disebabkan oleh obstruksi jalur cairan serebrospinal oleh parasit yang mengambang bebas dalam cairan ventrikel. Sakit kepala muncul pada posisi kepala tertentu, posisi kepala yang dipaksakan, dan sindrom hidrosefal hipertensi juga dicatat. Dalam analisis cairan serebrospinal - gambaran meningitis aseptik. Pada lokalisasi parasit pada ventrikel keempat sindrom Bruns dapat berkembang (lihat. Oklusi sindrom).

Pelebaran ventrikel lateral otak, penyebab dan diagnosisnya

Di bawah dilatasi ventrikel lateral otak, spesialis memahami ekspansi signifikan dari rongga internal organ. Kondisi ini bisa bersifat fisiologis - pada bayi baru lahir, atau patologis - untuk menunjukkan penyakit yang terbentuk. Penyebab gangguan semacam itu adalah kedua faktor eksternal - cedera otak traumatis, dan yang internal - misalnya, ditransfer neuroinfeksi. Diagnosis dan pemilihan terapi adalah hak prerogatif ahli saraf.

Ukuran Normal

Dalam tubuh manusia, sistem ventrikel segera beberapa rongga anastomisasi di antara mereka. Mereka berkomunikasi dengan ruang subarachnoid, serta kanal sumsum tulang belakang.Langsung di dalam rongga, cairan khusus bergerak - cairan serebrospinal. Dengan itu, jaringan menerima molekul nutrisi dan oksigen..

Formasi berongga intracerebral terbesar, tentu saja, adalah ventrikel lateral. Mereka terlokalisasi di bawah corpus callosum - di kedua sisi garis otak tengah, simetris terhadap satu sama lain. Di masing-masing, itu adalah kebiasaan untuk membedakan beberapa departemen - depan dengan yang lebih rendah, serta tanduk dan tubuh itu sendiri. Berbentuk mengingatkan pada Bahasa Inggris S.

Ukuran ventrikel dinilai secara normal, dengan mempertimbangkan fitur anatomi individu - tidak ada standar yang seragam. Spesialis dipandu oleh parameter rata-rata. Pengetahuan penting tentang ukuran ini untuk bayi hingga satu tahun - untuk tujuan diagnosis dini hidrosefalus.

Nilai normal untuk anak-anak:

Unit anatomiBayi baru lahir, mm3 bulan, mm6 bulan - 9 bulan, mm12 bulan, mm
Ventrikel lateral23.5 - / + 6.836.2 - / + 3.960.8 - / + 6.764.7 - / + 12.7

Untuk orang dewasa, parameter harus dalam kisaran - tanduk anterior ventrikel lateral kurang dari 12 mm pada orang di bawah 40 tahun, sementara tubuhnya 18-21 mm hingga 60 tahun. Melebihi usia ventrikel otak lebih dari 10% memerlukan penelitian tambahan - untuk menetapkan dan menghilangkan akar penyebabnya..

Klasifikasi

Kriteria utama untuk pemisahan dilatasi ventrikel lateral di otak adalah - ukuran rongga, etiologi ekspansi, usia pasien, lokalisasi perubahan patologis.

Setiap ahli saraf memilih klasifikasi terbaik untuk gangguan tersebut. Namun, sebagian besar dokter mematuhi prinsip rata-rata diagnosis:

  1. Menurut dugaan saat munculnya fokus di otak:
  2. periode prenatal;
  3. deteksi peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir;
  4. ekspansi otak pada orang dewasa.
  5. Menurut lokalisasi:
  6. pembesaran ventrikel kiri;
  7. perapian kanan;
  8. kekalahan bilateral.
  9. Menurut etiologi:
  10. dilatasi pasca infeksi ventrikel;
  11. perubahan pasca-trauma;
  12. ekspansi beracun;
  13. tumor di otak;
  14. penyakit pembuluh darah.
  15. Keparahan:
  16. ventrikel otak yang sedikit membesar pada bayi;
  17. pelebaran moderat;
  18. perubahan parah pada ventrikel.

Selain itu, spesialis dapat mengindikasikan dalam diagnosis apakah ada komplikasi - misalnya, hidrosefalus atau masalah intelektual / neurologis.

Penyebab

Tahap-tahap perkembangan sistem saraf pusat pada manusia menyatakan bahwa dengan peningkatan ukuran otak, parameter ventrikel juga akan berubah. Untuk setiap periode, penyebab dilatasi rongga lateral memiliki karakteristiknya sendiri..

Secara umum, faktor-faktor pemicu utama adalah sebagai berikut:

  • cedera atau jatuh otak;
  • neuroinfeksi - misalnya, meningitis atau sifilis kongenital;
  • neoplasma otak;
  • trombosis vaskular serebral;
  • stroke
  • kelainan dalam perkembangan struktur otak - misalnya, tanduk anterior ventrikel.

Mekanisme untuk pengembangan dilatasi adalah kelebihan cairan serebrospinal, atau pelanggaran adsorpsi / aliran keluar dari rongga otak.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari ekspansi rongga - varian idiopatik dari gangguan tersebut. Dokter akan memilih rejimen pengobatan dengan mempertimbangkan tanda-tanda klinis utama. Lebih jarang, peletakan struktur otak yang atipikal dipandang sebagai dasar dilatasi - perlu untuk secara hati-hati mengumpulkan anamnesis dari ibu anak, penyakit apa yang dideritanya selama masa kehamilan.Kadang-kadang patologinya adalah kelainan keturunan - genetik..

Simtomatologi

Pada tahap awal pembentukan ventrikel otak yang membesar pada bayi, tanda-tanda klinis khusus mungkin tidak dapat ditentukan - anak berperilaku sesuai dengan norma usia. Mekanisme adaptif mampu memerangi kelebihan cairan serebrospinal dalam cairan.

Namun, ketika ekspansi ventrikel lateral otak pada anak meningkat, konsekuensi hidrosefalus, tekanan patologis pada struktur otak akibat pembengkakan jaringan, mulai mengganggunya. Tanda-tanda utama hipertensi intrakranial:

  • serangan sakit kepala yang sering;
  • lambat untuk pertumbuhan fontanel;
  • pembengkakan jaringan di antara jahitan tengkorak;
  • mual dan muntah tanpa merasa lebih baik;
  • nafsu makan menurun, sering muntah;
  • gangguan tidur;
  • melempar kepala ke belakang;
  • hipertonisitas otot;
  • kurangnya minat pada kejadian saat ini, apatis;
  • kecenderungan untuk epilepsi.

Pada pasien dewasa, pelanggaran aliran cairan serebrospinal dari ventrikel lateral dimanifestasikan oleh perasaan terus-menerus meledak di dalam kepala, pusing terus-menerus dengan mual. Kemampuan seseorang untuk bekerja berkurang, dan keadaan kecemasan-fobia muncul. Pada saat yang sama, menggunakan analgesik standar tidak berkontribusi untuk meningkatkan kesejahteraan..

Dengan sindrom hipertensi-hidrosefalus persisten, orang mengembangkan paresis / kelumpuhan, serta kesulitan serius dalam berbicara, penglihatan, pendengaran, berkurangnya kemampuan intelektual..

Diagnostik

Jika seorang spesialis mengamati tanda-tanda kerusakan pada sirkulasi cairan serebrospinal dari cairan serebrospinal, atau jika pasien memiliki keluhan mengenai penurunan kesejahteraan, diperlukan konfirmasi penting untuk dilatasi rongga otak..

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda dilatasi minor ventrikel lateral menggunakan metode pemeriksaan diagnostik modern seperti pencitraan resonansi magnetik. Pada gambar yang diperoleh dari struktur otak, Anda dapat melihat secara detail area ekspansi, area lesi, keterlibatan jaringan otak tetangga dalam proses.

Tekanan intrakranial yang meningkat juga akan didiagnosis menggunakan prosedur berikut:

  • echoencephaloscopy;
  • electroencephalography;
  • oftalmoskopi;
  • pemeriksaan cairan serebrospinal - identifikasi neuroinfections yang ditransfer;
  • tes darah - umum, biokimia, untuk proses autoimun.

Hanya setelah perbandingan menyeluruh dari semua informasi dari prosedur diagnostik, ahli saraf akan dapat menilai keparahan dilatasi ventrikel lateral, menetapkan akar penyebab kondisi patologis dan memilih tindakan terapi yang optimal..

Taktik perawatan

Dengan sendirinya, perluasan ukuran ventrikel otak tidak memerlukan intervensi - jika tidak ada tanda-tanda klinis kegagalan tekanan intrakranial. Sedangkan jika terjadi pelanggaran dinamika cairan serebrospinal dan gejala kesejahteraan terbentuk pada latar belakang ini, dokter akan merekomendasikan terapi konservatif:

  • diuretik - pengangkatan bengkak dari jaringan otak;
  • pelindung saraf - koreksi impuls saraf;
  • obat vasoaktif - meningkatkan nutrisi otak;
  • nootropics - peningkatan sirkulasi darah lokal;
  • obat penenang - normalisasi latar belakang psikosomatik;
  • obat antiinflamasi / antibakteri - jika dasar kelainan adalah jalannya proses infeksi.

Intervensi bedah saraf diperlukan jika dilatasi ventrikel telah terbentuk karena neoplasma otak, tromboemboli otak. Jika perlu, dilakukan ventrikulostomi - pembuatan koneksi baru antara rongga otak.

Prakiraan dan Pencegahan

Konsekuensi dari asimetri ventrikel lateral berbeda. Keparahan dan keparahan mereka secara langsung tergantung pada ukuran ekspansi patologis dan usia pasien. Jadi dengan bentuk gangguan ringan pada anak-anak, ada keterlambatan perkembangan jangka pendek - baik intelektual dan fisik.Dengan perawatan medis yang tepat waktu, hidrosefalus sepenuhnya dihilangkan.

Sedangkan dengan pelebaran rongga yang parah, berbagai penyakit neurologis terbentuk - misalnya, cerebral palsy, atau penyimpangan mental yang persisten. Tidak ada pencegahan spesifik dari asimetri ventrikel, karena hampir tidak mungkin untuk memprediksi kejadiannya. Namun, para ahli menunjukkan bahwa dengan mengejar citra yang sehat tentang calon ibu, ia berkontribusi pada kelahiran bayi dengan ukuran rongga otak yang normal. Untuk melakukan ini, perlu untuk meninggalkan kebiasaan individu yang berbahaya sebelum kehamilan, makan dengan benar, cukup tidur, hindari kelebihan emosi dan stres yang berlebihan.

Ventrikel otak manusia

Otak manusia adalah jumlah neuron yang luar biasa - ada sekitar 25 miliar, dan ini bukan batasnya. Tubuh-tubuh neuron secara kolektif disebut abu-abu, karena mereka memiliki warna abu-abu.

Jaring laba-laba melindungi cairan serebrospinal yang bersirkulasi di dalamnya. Karena berfungsi sebagai peredam kejut yang melindungi tubuh dari kejut..

Massa otak seorang pria lebih tinggi daripada seorang wanita. Namun, pandangan bahwa otak wanita lebih rendah dalam perkembangannya dibandingkan dengan otak pria adalah salah. Massa rata-rata otak laki-laki adalah sekitar 1375 g, perempuan - sekitar 1245 g, yang merupakan 2% dari berat seluruh organisme. Ngomong-ngomong, berat otak dan kecerdasan manusia tidak saling berhubungan. Jika, misalnya, otak seseorang yang menderita hidrosefalus ditimbang, itu akan lebih besar dari biasanya. Pada saat yang sama, kemampuan mental jauh lebih rendah.

Otak terdiri dari neuron - sel yang dapat menerima dan mengirimkan impuls bioelektrik. Mereka dilengkapi dengan glia, yang membantu kerja neuron.

Ventrikel otak adalah rongga di dalamnya. Ini adalah ventrikel lateral otak yang menghasilkan cairan serebrospinal. Jika ventrikel lateral otak terganggu, hidrosefalus dapat terjadi.

Cara kerja otak

Sebelum melanjutkan ke pertimbangan fungsi ventrikel, kami mengingat lokasi beberapa bagian otak dan signifikansinya bagi tubuh. Ini akan membuatnya lebih mudah untuk memahami cara kerja seluruh sistem yang kompleks ini..

Otak terakhir

Tidak mungkin berbicara secara singkat tentang struktur organ yang begitu kompleks dan penting. Dari bagian belakang kepala ke dahi, otak terakhir berlalu. Terdiri dari belahan besar - kanan dan kiri. Ini memiliki banyak alur dan belokan. Struktur badan ini terkait erat dengan perkembangannya.

Aktivitas sadar manusia dikaitkan dengan berfungsinya korteks serebral. Para ilmuwan membedakan tiga jenis kulit:

  • Kuno.
  • Tua.
  • Baru. Sisa kerak bumi, yang dalam evolusi manusia terakhir kali berevolusi.

Belahan dan strukturnya

Belahan adalah sistem kompleks yang terdiri dari beberapa tingkatan. Mereka memiliki saham yang berbeda:

Selain berbagi, ada juga kulit dan subkorteks. Belahan bekerja bersama, mereka saling melengkapi, melakukan serangkaian tugas. Ada pola yang menarik - setiap departemen belahan bertanggung jawab atas fungsinya.

Sulit membayangkan bahwa korteks, yang menyediakan karakteristik dasar kesadaran, kecerdasan, memiliki ketebalan hanya 3 mm. Lapisan tertipis ini andal mencakup kedua belahan otak. Ini terdiri dari sel-sel saraf yang sama dan prosesnya yang terletak secara vertikal.

Pelapisan kulit adalah horisontal. Ini terdiri dari 6 lapisan. Di korteks ada banyak ikatan saraf vertikal dengan proses panjang. Lebih dari 10 miliar sel saraf terletak di sini..

Berbagai fungsi ditugaskan ke korteks, yang dibedakan antara departemen yang berbeda:

  • temporal - indera penciuman, pendengaran;
  • penglihatan oksipital;
  • parietal - rasa, sentuh;
  • frontal - pemikiran sulit, gerakan, ucapan.

Ini mempengaruhi struktur otak. Setiap neuronnya (ingat bahwa ada sekitar 25 miliar dari mereka di organ ini) menciptakan sekitar 10 ribu koneksi dengan neuron lain.

Di belahan otak itu sendiri ada ganglia basal - ini adalah kelompok besar yang terdiri dari materi abu-abu. Ini adalah ganglia basal yang mengirimkan informasi. Antara korteks dan inti basal adalah proses neuron - materi putih.

Ini adalah serabut saraf yang membentuk materi putih, mereka mengikat korteks dan formasi yang ada di bawahnya. Subkorteks berisi inti subkortikal.

Otak terakhir bertanggung jawab atas proses fisiologis dalam tubuh, serta kecerdasan.

Otak menengah

Ini terdiri dari 2 bagian:

  • perut (hipotalamus);
  • dorsal (metatalamus, thalamus, epithalamus).

Adalah thalamus yang menerima iritasi dan mengirimkannya ke belahan otak. Ini adalah perantara yang andal dan sibuk selamanya. Nama keduanya adalah tuberkel visual. Thalamus memberikan adaptasi yang sukses ke lingkungan yang selalu berubah. Sistem limbik menghubungkannya dengan andal ke otak kecil.

Hipotalamus adalah pusat subkortikal yang mengatur semua fungsi otonom. Ini mempengaruhi melalui sistem saraf dan kelenjar. Hipotalamus memastikan fungsi normal kelenjar endokrin individu, berpartisipasi dalam metabolisme yang sangat penting bagi tubuh. Hipotalamus bertanggung jawab atas proses tidur dan bangun, makan, minum.

Di bawahnya adalah kelenjar hipofisis. Ini adalah kelenjar pituitari yang menyediakan termoregulasi, kerja sistem kardiovaskular dan pencernaan.

Otak hindu

  • gandar depan;
  • otak kecil di belakangnya.

Jembatan secara visual menyerupai roller putih tebal. Ini terdiri dari permukaan punggung yang menutupi otak kecil, dan permukaan perut, struktur yang berserat. Jembatan itu terletak di atas medula oblongata.

Otak kecil

Ini sering disebut otak kedua. Departemen ini terletak di belakang jembatan. Ini mencakup hampir seluruh permukaan fossa kranial posterior..

Belahan besar menggantung langsung di atasnya, hanya celah melintang yang memisahkannya. Di bawah otak kecil berbatasan dengan medula oblongata. Ada 2 hemisfer, permukaan bawah dan atas, cacing.

Cerebellum di seluruh permukaannya memiliki banyak celah, di antaranya Anda dapat menemukan gyrus (penggulung otak).

Otak kecil terdiri dari dua jenis zat:

  • Abu-abu. Itu terletak di pinggiran dan membentuk kerak..
  • Putih. Terletak di daerah di bawah kulit..

Materi putih menembus ke semua berkelok-kelok, secara harfiah menembus mereka. Ini dapat dengan mudah dikenali oleh garis-garis putih yang khas. Dalam materi putih ada inklusi abu-abu - nukleus. Jalinan mereka di bagian itu secara visual menyerupai pohon percabangan biasa. Ini adalah otak kecil yang bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan.

Otak tengah

Itu terletak dari depan jembatan ke traktat optik dan badan papiler. Ada banyak core (hillocks of the quadruple). Di otak tengah terletak fungsi penglihatan laten, refleks orientasi (ini memberikan tubuh berputar ke tempat suara terdengar).

Ventrikel

Ventrikel otak adalah rongga yang terkait dengan ruang subarachnoid, serta kanal sumsum tulang belakang. Jika Anda tertarik di mana cairan serebrospinal diproduksi dan disimpan, ini terjadi di ventrikel. Di dalamnya mereka ditutupi dengan ependyma.

Ependyma adalah membran yang melapisi permukaan ventrikel dari dalam. Ini juga dapat ditemukan di dalam kanal tulang belakang dan semua rongga CNS..

Jenis ventrikel

Ventrikel dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Sisi. Di dalam rongga besar ini adalah cairan serebrospinal. Ventrikel lateral otak berukuran besar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak cairan dihasilkan, karena ia membutuhkan tidak hanya otak, tetapi juga sumsum tulang belakang. Ventrikel kiri otak disebut yang pertama, kanan - yang kedua. Ventrikel lateral dikomunikasikan dengan yang ketiga melalui lubang. Mereka diatur secara simetris. Dari setiap ventrikel lateral, tanduk anterior, tanduk posterior ventrikel lateral, semakin rendah, tubuh.
  • Ketiga. Lokasinya berada di antara tuberkel visual. Ini memiliki bentuk cincin. Dinding ventrikel ketiga diisi dengan materi abu-abu. Ada banyak pusat subkortikal vegetatif. Ventrikel ketiga berkomunikasi dengan ventrikel otak tengah dan lateral.
  • Keempat. Lokasinya berada di antara otak kecil dan medula oblongata. Ini adalah sisa rongga kandung kemih otak, yang terletak di belakang. Bentuk ventrikel keempat menyerupai tenda dengan atap dan dasar. Bagian bawahnya memiliki bentuk rhomboid, oleh karena itu kadang-kadang disebut fossa rhomboid. Kanal sumsum tulang belakang terbuka di belakang fossa ini..

Bentuk ventrikel lateral menyerupai huruf C. Mereka mensintesis cairan serebrospinal, yang kemudian harus bersirkulasi di sumsum tulang belakang dan otak.

Jika cairan serebrospinal meninggalkan ventrikel secara tidak benar, seseorang dapat didiagnosis menderita hidrosefalus. Dalam kasus yang parah, bahkan terlihat dalam struktur anatomi tengkorak, yang terdeformasi karena tekanan internal yang kuat. Cairan berlebih padat mengisi seluruh ruang. Ini dapat mengubah kerja tidak hanya ventrikel, tetapi juga seluruh otak. Cairan serebrospinal yang berlebihan dapat memicu stroke.

Penyakit

Ventrikel rentan terhadap sejumlah penyakit. Yang paling umum di antara mereka adalah hidrosefalus yang disebutkan di atas. Dengan penyakit ini, ventrikel otak dapat tumbuh menjadi ukuran besar secara patologis. Dalam kasus ini, kepala terasa sakit, perasaan tertekan muncul, koordinasi mungkin terganggu, mual, muntah muncul. Dalam kasus yang parah, sulit bagi seseorang untuk bergerak. Ini dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Munculnya gejala yang disebutkan dapat berarti hidrosefalus bawaan atau didapat. Konsekuensinya fatal bagi otak dan tubuh secara keseluruhan. Sirkulasi darah mungkin terganggu karena kompresi konstan jaringan lunak, ada risiko perdarahan.

Dokter harus menentukan penyebab hidrosefalus. Itu bisa bawaan atau didapat. Jenis yang terakhir terjadi dengan tumor, kista, trauma, dll. Dalam hal ini, semua departemen menderita. Penting untuk dipahami bahwa perkembangan patologi secara bertahap akan memperburuk kondisi pasien, dan perubahan ireversibel akan terjadi pada serabut saraf..

Gejala patologi ini dikaitkan dengan fakta bahwa cairan serebrospinal dihasilkan lebih dari yang diperlukan. Zat ini dengan cepat terakumulasi di rongga, dan karena ada penurunan aliran keluar, cairan serebrospinal tidak pergi, karena itu seharusnya normal. Cairan serebrospinal yang terakumulasi dapat berada di ventrikel dan meregangkannya, menekan dinding pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah. Neuron tidak menerima nutrisi dan mati dengan cepat. Tidak mungkin mengembalikannya nanti.

Bayi baru lahir sering menderita hidrosefalus, tetapi dapat muncul pada hampir semua umur, meskipun lebih jarang terjadi pada orang dewasa. Sirkulasi cairan serebrospinal yang tepat dapat dilakukan dengan pengobatan yang tepat. Pengecualiannya hanya kasus bawaan yang berat. Selama kehamilan, pemindaian ultrasound dapat mengamati kemungkinan hidrosefalus anak.

Jika selama kehamilan seorang wanita membiarkan dirinya kebiasaan buruk, tidak memantau nutrisi yang tepat, ini memerlukan peningkatan risiko hidrosefalus janin. Perkembangan ventrikel asimetris juga dimungkinkan..

Untuk mendiagnosis patologi dalam fungsi ventrikel, MRI, CT digunakan. Metode-metode ini membantu mengidentifikasi proses abnormal pada tahap yang sangat awal. Dengan perawatan yang memadai, kondisi pasien dapat ditingkatkan. Mungkin bahkan pemulihan total.

Ventrikel dapat terpapar pada kondisi patologis lainnya. Sebagai contoh, asimetri mereka memiliki efek negatif. Tomografi dapat mengungkapkan. Asimetri menyebabkan gangguan pada pembuluh darah atau proses degeneratif.

Juga, perubahan patologis dapat memicu tumor, peradangan.

Jika ada peningkatan volume cairan serebrospinal, ini bisa terjadi bukan hanya karena produksinya yang berlebihan, tetapi juga karena tidak ada aliran cairan yang normal. Ini mungkin hasil dari penampilan neoplasma, hematoma, pembekuan darah.

Dengan penyakit pada ventrikel pasien, masalah kesehatan yang serius mengkhawatirkan. Otak menderita kekurangan nutrisi, oksigen, hormon. Pada saat yang sama, fungsi perlindungan dari cairan serebrospinal terganggu, keracunan tubuh dimulai, tekanan intrakranial meningkat.

Kesimpulan

Ventrikel saling berhubungan dengan banyak organ, sistem, kesehatan manusia secara keseluruhan tergantung pada kondisinya. Jika MRI atau CT scan mengungkapkan ekspansi mereka, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Perawatan tepat waktu akan membantu kembali ke kehidupan penuh.

Ventrikel otak

Otak adalah sistem tubuh yang tertutup yang membutuhkan perlindungan dari lingkungan luar. Tulang-tulang tengkorak bertindak sebagai penghalang utama, di mana beberapa lapisan membran disembunyikan. Fungsinya untuk membuat zona penyangga antara bagian dalam tempurung kepala dan langsung ke substansi otak.

Selain itu, antara 2 dan 3 membran ada rongga fungsional - ruang subarachnoid atau subarachnoid di mana cairan serebrospinal - cairan serebrospinal terus beredar. Dengan bantuannya, otak menerima jumlah nutrisi dan hormon yang diperlukan, serta produk metabolisme dan racun..

Cairan serebrospinal disintesis dan dikendalikan oleh ventrikel otak, yang merupakan sistem rongga terbuka yang dilapisi dengan lapisan sel fungsional dari dalam.

Apa itu ventrikel otak?

Secara anatomis, sistem ventrikel otak adalah kumpulan tangki otak, di mana cairan serebrospinal bersirkulasi melalui ruang subarachnoid dan kanal tulang belakang pusat. Proses ini dilakukan karena lapisan tipis ependymocytes, yang dengan bantuan silia memicu pergerakan cairan dan mengontrol pengisian sistem ventrikel. Mereka juga memproduksi mielin, yang berfungsi sebagai sarung serat mielin materi putih..

Ventrikel juga bertanggung jawab untuk fungsi sekretori dan pembersihan: rongga ependymal yang melapisi mereka tidak hanya menghasilkan cairan serebrospinal, tetapi juga menyaringnya dari produk metabolisme, zat beracun dan obat..

Banyak faktor yang mempengaruhi berapa banyak cairan serebrospinal yang dikeluarkan oleh ventrikel dan ukurannya: bentuk tengkorak, volume otak, kondisi fisik orang tersebut, dan adanya penyakit penyerta sistem saraf pusat, misalnya, hidrosefalus atau ventrikulomegali.

Para ahli telah menghitung bahwa pada orang yang sehat, volume cairan serebrospinal yang dikeluarkan per jam adalah sekitar 150-160 ml, dan itu benar-benar diperbarui setelah 7-8 jam. Secara total, sekitar 400-600 ml cairan serebrospinal dilepaskan per hari oleh sistem ventrikel, namun indikator ini dapat bervariasi tergantung pada tekanan darah dan keadaan psikoemosional seseorang..

Metode modern mempelajari struktur otak memungkinkan Anda menjelajahi struktur internalnya tanpa menggunakan celah langsung dari tengkorak. Jika seorang spesialis perlu mendapatkan informasi tentang ukuran ventrikel lateral anak, maka ia memberikan arahan untuk neurosonografi, metode untuk memeriksa otak menggunakan peralatan ultrasound. Jika pemeriksaan diperlukan untuk orang dewasa, maka mereka melakukan MRI atau CT scan dari departemen terkait.

Tabel standar untuk ukuran struktur sistem ventrikel orang dewasa dalam studi otak menggunakan x-ray computed tomography

StrukturNorma, mm.
tanduk depan tangki samping2-5
alur lateral3-5
Ventrikel III2.5-4.5
Ventrikel IV12-14

Juga, untuk menilai kondisi sistem ventrikel orang dewasa, indeks keadaan masing-masing bagiannya dihitung secara terpisah.

Tabel indeks ventrikel keempat, badan, dan tanduk anterior ventrikel lateral

UsiaTubuh ventrikel lateralTanduk depan ventrikel lateralVentrikel IV
Hingga 50 tahun18,4-22--
Setelah 50 tahun22.6-26--
Di bawah 60 tahun-24-26.311.3-13
Setelah 60 tahun-28.2-29.4Tidak berubah

Berapa banyak ventrikel dalam seseorang adalah struktur dan fungsinya

Sistem ventrikel otak terdiri dari 4 rongga, di mana cairan serebrospinal diproduksi dan diedarkan di antara struktur sistem saraf pusat. Kadang-kadang, ketika memeriksa struktur sistem saraf pusat, spesialis menemukan ventrikel ke-5, yang bukan ventrikel satu - ini adalah ekspansi hypoechoic seperti celah yang terletak di garis tengah otak. Struktur abnormal sistem ventrikel yang demikian membutuhkan perhatian dari dokter: seringkali pasien dengan 5 ventrikel berisiko lebih tinggi mengalami gangguan mental. Secara anatomis, ventrikel pertama dan kedua terletak di bagian bawah hemisfer kiri dan kanan. Masing-masing dari mereka adalah rongga berbentuk C yang terletak di bawah corpus callosum dan membungkus bagian belakang gugusan simpul saraf dari struktur subkortikal otak. Biasanya, volume dan, oleh karena itu, ukuran ventrikel lateral orang dewasa tidak boleh melebihi 25 ml. Rongga-rongga ini tidak saling berkomunikasi, tetapi masing-masing memiliki saluran melalui mana cairan serebrospinal memasuki ventrikel III..

Ventrikel ketiga memiliki bentuk cincin, yang dindingnya adalah thalamus dan hipotalamus. Di otak, ia terletak di antara tuberkel optik, dan di pusatnya adalah massa menengah dari tuberkel optik. Melalui pasokan air sylvian, ia berkomunikasi dengan rongga ventrikel ke-4, dan melalui celah interventrikular - dengan ventrikel I dan II.

Topografis, ventrikel ke-4 terletak di antara struktur bagian posterior dan apa yang disebut rhomboid fossa, sudut bawah posterior yang membuka ke saluran pusat medula spinalis..

Struktur lapisan dalam dari struktur sistem ventrikel juga heterogen: pada ventrikel pertama dan kedua, itu adalah membran ependimal satu lapis, dan pada lapisan ketiga dan keempat, beberapa lapisan dapat diamati.

Komposisi sitologis ependyma seragam di seluruh: itu terdiri dari sel-sel neuroglia spesifik - ependymocytes. Mereka adalah sel-sel berbentuk silinder, ujung bebas yang ditutupi oleh silia. Dengan bantuan getaran silia, cairan serebrospinal mengalir melalui sistem saraf pusat.

Belum lama ini, di bagian bawah ventrikel ketiga, spesialis menemukan jenis lain ependymocyte - tanicitis, yang berbeda dari yang sebelumnya dengan tidak adanya silia dan kemampuan untuk mengirimkan data pada komposisi kimia cairan serebrospinal ke kapiler sistem portal hipofisis.

Ventrikel lateral 1 dan 2

Secara anatomis, ventrikel lateral atau lateral otak terdiri dari tanduk tubuh, depan, belakang, dan bawah.

Bagian tengah ventrikel lateral memiliki bentuk celah horizontal. Dinding atasnya membentuk corpus callosum, dan di bagian bawahnya terdapat nukleus berekor, bagian belakang talamus dan kaki posterior forniks. Di dalam rongga ventrikel lateral adalah pleksus vaskular, di mana cairan serebrospinal disintesis.

Secara lahiriah, itu menyerupai strip merah gelap selebar 4 mm. Dari bagian tengah, pleksus vaskular diarahkan ke tanduk posterior, dinding bagian atasnya dibentuk oleh serat-serat forsep besar corpus callosum, dan sisanya adalah materi putih bagian oksipital dari bagian terminal dari otak..

Tanduk bawah ventrikel lateral terletak di lobus temporal dan diarahkan ke bawah, ke depan, dan ke medial di garis tengah. Sisi dan atasnya dibatasi oleh materi putih lobus temporal, dinding medial dan bagian bawah membentuk hippocampus.

Secara anatomi, tanduk anterior adalah perpanjangan dari rongga tubuh lateral. Ini diarahkan lateral ke depan relatif terhadap rongga sentral ventrikel, dan di sisi medial dibatasi oleh dinding septum transparan, dan di sisi oleh kepala nukleus kaudat. Sisi yang tersisa dari tanduk anterior membentuk corpus callosum.

Selain fungsi utama - sintesis dan sirkulasi cairan serebrospinal, ventrikel lateral terlibat dalam pemulihan struktur otak. Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa sel-sel saraf tidak dapat beregenerasi, tetapi ini tidak sepenuhnya benar: antara ventrikel lateral dan bola penciuman dari satu belahan bumi, terdapat sebuah kanal di mana para ilmuwan menemukan akumulasi sel induk. Mereka mampu bermigrasi di dalam bohlam penciuman dan mengambil bagian dalam pemulihan jumlah neuron.

Indikator fisiometrik ventrikel lateral (yaitu ukurannya) dapat dihilangkan dengan beberapa cara. Jadi, pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, pemeriksaan dilakukan menggunakan neurosonografi (NSG), dan pada orang dewasa menggunakan MRI atau CT. Kemudian data yang diperoleh diproses dan dibandingkan dengan standar..

Ventrikel lateral otak normal pada anak:

Struktur ventrikelBaru lahir, mmBayi berusia 3 bulan, mm
TubuhHingga 42-4
Tanduk depan2-4Hingga 4
Tanduk oksipital10-15Hingga 15

Indikator-indikator ini diperhitungkan ketika mendiagnosis patologi otak, misalnya, hidrosefalus atau tetesan zat otak - penyakit yang ditandai dengan peningkatan sekresi cairan serebrospinal dan gangguan aliran keluar, yang mengarah pada peningkatan tekanan pada dinding ventrikel dan perluasan rongga-rongga mereka..

Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi, studi pertama otak anak dilakukan selama perkembangan intrauterin pada pemeriksaan skrining. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada sistem saraf pusat pada tahap awal. Misalnya, selama penelitian seperti itu, asimetri ventrikel lateral embrio dapat dideteksi. Pendekatan ini memungkinkan spesialis untuk mempersiapkan dan segera mulai melakukan tindakan terapeutik segera setelah kelahiran anak.

3 ventrikel otak

Secara topografis, ventrikel ketiga otak terletak pada tingkat bagian tengah, antara tuberkel optik, yang mengelilingi cincin dengan massa menengah dari tuberkel optik. Ini memiliki 6 dinding:

  • Atap. Ini dibentuk oleh strip epitel dan koroid, yang merupakan kelanjutan dari pia mater, yang berfungsi sebagai dasar pleksus vaskular ventrikel ke-3. Struktur ini melalui lubang interventrikular di bagian atas menembus ke dalam tangki lateral, membentuk pleksus vaskular mereka sendiri.
  • Dinding samping adalah permukaan tuberkel optik, sedangkan bagian dalam ventrikel terbentuk karena perkecambahan massa antara.
  • Dinding atas depan dibentuk oleh kolom lengkung otak dan komisura anterior putihnya, dan dinding bawahnya dibentuk oleh lempeng abu-abu akhir, yang terletak di antara kolom lengkung.
  • Dari belakang ventrikel ketiga terbatas pada commissure yang terletak di atas pembukaan pintu masuk ke pasokan air sylvian. Pada saat yang sama, bagian belakang dibentuk oleh alur pineal dan commissure kabel.
  • Bagian bawah ventrikel ketiga adalah pangkal otak di area substansi berlubang posterior, badan mastoid, tuberkulum abu-abu dan persimpangan saraf optik.

Signifikansi fisiologis ventrikel ketiga adalah bahwa ia adalah rongga, yang dindingnya berisi pusat vegetatif. Untuk alasan ini, peningkatan volume dan struktur anomali dapat menyebabkan penyimpangan dalam proses eksitasi penghambatan sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas kondisi fisik seseorang. Misalnya, jika ia memiliki ventrikel otak III yang membesar, maka ini memengaruhi pekerjaan struktur sistem peredaran darah, pernapasan, dan endokrin..

Norma ukuran III ventrikel pada anak:

StrukturBaru lahirBayi berumur 3 bulan
Ventrikel IIIHingga 3 mmHingga 3,3 mm

4 ventrikel otak

Secara anatomis, ventrikel keempat terletak di antara otak kecil, permukaan posterior jembatan Varolian dan medula oblongata, dalam apa yang disebut fossa rhomboid. Pada tahap perkembangan embrionik anak, ia terbentuk dari sisa-sisa otak belakang, oleh karena itu ia berfungsi sebagai rongga umum untuk semua bagian otak belakang.

Secara visual, ventrikel IV menyerupai segitiga, yang dasarnya adalah struktur medula oblongata dan jembatan, dan atapnya adalah layar atas dan bawah. Layar atas adalah selaput tipis yang direntangkan di antara kaki-kaki atas otak kecil, dan yang lebih rendah berbatasan dengan kaki-kaki yang rusak dan ditambah dengan sepiring membran lunak, yang membentuk pleksus vaskular.

Tujuan fungsional ventrikel IV, selain untuk memproduksi dan menyimpan cairan serebrospinal, adalah untuk mendistribusikan kembali alirannya antara ruang subarachnoid dan kanal pusat sumsum tulang belakang. Selain itu, pada ketebalan dasarnya adalah inti dari saraf kranial V-XII yang bertanggung jawab atas kerja otot-otot otot kepala yang bersesuaian, misalnya, okulomotor, wajah, menelan, dll..

5 ventrikel otak

Terkadang dalam praktik medis ada pasien yang memiliki ventrikel V. Kehadirannya dianggap sebagai fitur struktural dari sistem ventrikel seseorang dan lebih merupakan patologi daripada varian norma..

Dinding ventrikel kelima terbentuk karena perpaduan bagian internal membran hemisfer serebral, sedangkan rongganya tidak berkomunikasi dengan struktur lain dari sistem ventrikel. Untuk alasan ini, akan lebih tepat untuk menyebut ceruk yang terbentuk sebagai rongga "partisi transparan". Meskipun ventrikel V tidak memiliki pleksus vaskular, ventrikel V itu diisi dengan cairan serebrospinal yang masuk melalui pori-pori septa.

Ukuran ventrikel V sangat ketat pada setiap pasien. Dalam beberapa, itu adalah rongga tertutup dan otonom, dan kadang-kadang di bagian atasnya ada jarak hingga 4,5 cm.

Terlepas dari kenyataan bahwa keberadaan rongga septum transparan adalah anomali dalam struktur otak orang dewasa, kehadirannya wajib pada tahap embrionik perkembangan janin. Selain itu, dalam 85% kasus klinis, ia tumbuh berlebihan pada usia bayi enam bulan.

Penyakit apa yang dapat memengaruhi ventrikel

Penyakit pada sistem ventrikel otak dapat bersifat bawaan atau didapat. Tipe pertama dari para ahli termasuk hidrosefalus (gembur otak) dan ventrikulomegali. Penyakit-penyakit ini seringkali merupakan akibat dari perkembangan struktur otak anak yang tidak tepat pada periode embrionik karena kegagalan kromosom sebelumnya atau infeksi pada janin dengan infeksi..

Hydrocephalus

Dropsy otak ditandai oleh fungsi abnormal sistem ventrikel kepala - sekresi cairan serebrospinal yang berlebihan dan penyerapannya yang tidak cukup ke dalam aliran darah oleh struktur zona oksipital-parietal. Akibatnya, semua rongga dan ruang subarachnoid terisi dan, dengan demikian, menekan pada struktur lain, menyebabkan kerusakan otak ensefalopati.

Selain itu, karena peningkatan tekanan intrakranial, tulang-tulang tengkorak dipindahkan, yang secara visual diekspresikan dalam pertumbuhan lingkar kepala. Kekuatan manifestasi dari tanda-tanda gejala hidrosefalus tergantung pada seberapa kuat penyimpangan dalam sistem produksi dan penyerapan cairan serebrospinal: semakin jelas ketidakcocokan ini, semakin kuat manifestasi penyakit dan perusakan materi otak..

Kadang-kadang, dengan tidak adanya perawatan, kepala tumbuh sangat cepat sehingga pasien tidak dapat mengatasi keparahannya dan tetap terbaring di tempat tidur sampai akhir hidupnya..

Tetes otak seseorang bisa sakit pada usia berapa pun, tetapi paling sering itu terjadi pada anak-anak, sebagai penyakit bawaan. Pada populasi orang dewasa, patologi biasanya terjadi karena pelanggaran aliran cairan serebrospinal karena cedera kepala, infeksi meninges, terjadinya tumor dan keracunan racun pada tubuh..

Manifestasi klinis hidrosefalus terdiri dari perkembangan pasien dengan gangguan neurologis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda dan perubahan volume kranium, yang terlihat dengan mata telanjang:

Karena tulang-tulang kepala anak pada tahun pertama kehidupan adalah plastik, peningkatan jumlah cairan serebrospinal merusaknya, yang diekspresikan secara visual tidak hanya dalam pertumbuhan volume kepala karena perbedaan jahitan tulang-tulang tulang kubah, tetapi juga dalam pembesaran tulang frontal..

Seorang anak dengan hidrosefalus biasanya mengalami pembengkakan dan meluas fontanel, karena peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda-tanda eksternal lain dari hidrosefalus juga ada:

  • kurang nafsu makan;
  • jaringan pembuluh darah yang jelas di jembatan hidung;
  • tremor tangan;
  • kepunahan prematur refleks mengisap dan menelan;
  • berlimpah dan sering dimuntahkan;
  • fontanel bengkak dan tonjolan.

Gangguan neurologis dimanifestasikan dalam pengembangan strabismus, bola mata nystagmus, gangguan penglihatan, pendengaran, sakit kepala, kelemahan otot pada ekstremitas dikombinasikan dengan hipertonisitas..

Pada orang dewasa dan anak-anak di atas 2 tahun, perkembangan penyakit gembur-gembur ditandai dengan munculnya sakit kepala pagi hari, muntah, pembengkakan parah pada cakram optik, paresis dan gangguan koordinasi gerakan lainnya..

Diagnosis hidrosefalus dilakukan dengan menggunakan metode neuroimaging modern. Biasanya, ekspansi ventrikel otak pada janin terlihat selama lewatnya pemeriksaan ultrasonografi, dan kemudian dikonfirmasi setelah lahir dengan neurosonografi..

Pada orang dewasa, diagnosis terjadi selama pemeriksaan struktur otak menggunakan MRI atau CT, dan dalam hal ini, metode pemeriksaan rontgen akan lebih informatif, karena itu juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jika perlu perdarahan di rongga ventrikel karena kerusakan atau pecahnya pembuluh darah dinding ventrikel..

Taktik mengobati penyakit gembur-gembur otak tergantung pada tingkat keparahannya. Dengan akumulasi cairan serebrospinal yang kecil dan sedang, spesialis melakukan terapi obat yang bertujuan mengurangi jumlah cairan di otak dengan mengambil diuretik.

Stimulasi kerja pusat saraf juga dilakukan dengan menggunakan prosedur fisioterapi. Derajat patologi yang parah membutuhkan intervensi bedah segera, yang bertujuan mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kelebihan cairan dari struktur otak

Ventrikulomegali

Ventrikulomegali atau perluasan patologis ventrikel lateral otak adalah penyakit bawaan, penyebab sebenarnya yang masih belum diketahui. Namun, diyakini bahwa risiko memiliki anak dengan penyimpangan meningkat pada wanita di atas 35 tahun.

Dorongan untuk pengembangan patologi dapat berupa infeksi janin dalam rahim, trauma pada perut wanita hamil dan pendarahan rahim, yang menyebabkan anak berhenti menerima jumlah nutrisi yang diperlukan. Seringkali, peningkatan patologis pada ventrikel otak pada janin adalah penyakit penyerta cacat lain pada sistem saraf pusat anak..

Secara klinis, ekspansi (dilatasi) ventrikel lateral dimanifestasikan dalam perkembangan kelainan neurologis, karena peningkatan volume cairan serebrospinal membatasi dan menekan pada struktur internal otak. Juga, pasien mungkin mengalami gangguan psikoemosional, skizofrenia, dan gangguan bipolar..

Ventrikulomegali dapat berupa satu dan dua sisi, sedangkan peningkatan tangki lateral yang simetris dan sedikit dapat menjadi varian dari norma dan merupakan fitur struktur otak anak. Untuk bayi baru lahir, diagnosis ini dibuat hanya ketika ukuran irisan ventrikel secara diagonal pada tingkat lubang Monroe melebihi 0,5 cm dari norma yang diterima.

Asimetri ventrikel yang jelas membutuhkan perhatian khusus - setelah semua, peningkatan tangki pada satu sisi mengganggu keseimbangan produksi cairan serebrospinal. Biasanya, seorang anak dengan ventrikulomegali memiliki keterlambatan perkembangan dibandingkan dengan kelopak: kemudian ia mulai berbicara dan berjalan, kurang menguasai keterampilan motorik yang baik, dan juga mengalami sakit kepala yang konstan. Volume tengkorak juga bertambah, dan perbedaan antara itu dan dada bisa lebih dari 3 cm.

Strategi pengobatan untuk anak dengan ventrikulomegali tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jadi, dengan sedikit penyimpangan, anak tetap di bawah pengawasan dokter yang merawat, tingkat patologi rata-rata membutuhkan perawatan medis dan prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk mengkompensasi dan memperbaiki manifestasi neurologis dari penyakit..

Untuk menormalkan otak, anak tersebut diresepkan obat nootropik yang meningkatkan aktivitas otak, diuretik - mengurangi tekanan intrakranial, antihipoksan, obat yang mengandung kalium, dan kompleks vitamin.

Dalam kasus ventrikulomegali yang parah, anak membutuhkan perawatan bedah, yang terdiri dari pengenalan tabung drainase drainase ke ventrikel otak.

Penyebab lain patologi ventrikel otak

Pelebaran rongga sistem ventrikel dapat disebabkan oleh kerusakan struktur otak oleh tumor seperti neoplasma atau peradangan pada bagian-bagiannya..

Sebagai contoh, aliran cairan serebrospinal yang memadai dapat terganggu karena peradangan pada bagian dari membran lunak karena kerusakan otak oleh infeksi meningokokus. Di jantung lesi sistem saraf pusat oleh penyakit ini adalah keracunan pertama pada pembuluh otak dengan racun yang mengeluarkan agen penyebab infeksi..

Terhadap latar belakang ini, edema jaringan berkembang, sementara bakteri menembus ke dalam semua struktur otak, menyebabkan peradangan yang bernanah. Akibatnya, selaput zat otak membengkak, konvolusi menjadi halus, dan gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh, yang menghalangi aliran darah, menyebabkan pendarahan otak multipel.

Dan meskipun penyakit ini berakibat fatal, terapi yang dimulai tepat waktu dapat menghentikan perusakan materi putih oleh patogen. Sayangnya, bahkan setelah seseorang benar-benar pulih, ada risiko mengembangkan penyakit gembur-gembur otak dan, karenanya, meningkatkan rongga-rongga ventrikel otak.

Salah satu komplikasi dari infeksi meningokokus adalah pengembangan ependymatitis atau peradangan pada lapisan dalam ventrikel. Ini dapat terjadi pada setiap tahap proses infeksi dan inflamasi, terlepas dari tahap perawatannya.

Dalam kasus ini, perjalanan klinis penyakit ini tidak berbeda dengan manifestasi meningoensefalitis: pasien mengalami rasa kantuk, sujud, sumbat, atau koma. Ia juga memiliki hipertonisitas otot, tremor pada tungkai, kram, muntah.

Pada anak kecil, akumulasi cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus sekunder otak. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi agen penyebab, spesialis mengambil tusukan isi ventrikel, dan pada anak-anak prosedur ini dilakukan melalui fontanel, dan pada orang dewasa mereka melakukan kraniotomi

Persiapan tusukan cairan serebrospinal untuk ependymatitis berwarna kuning, mengandung sejumlah besar bakteri patogen, protein dan sel-sel polinuklear. Jika di masa depan penyakit ini tidak dapat diobati, maka karena akumulasi sejumlah besar cairan, semua struktur dan pusat otonom otak dikompresi, yang dapat menyebabkan kelumpuhan pernapasan dan kematian pasien..

Munculnya tumor neoplasma dalam struktur otak juga dapat menyebabkan pelanggaran sekresi cairan serebrospinal dan penyimpangan dalam fungsi ventrikel otak. Jadi, di bagian dalam tangki dan di sepanjang jalur keluarnya cairan serebrospinal, ependymoma dapat muncul - tumor ganas sistem saraf pusat, yang terbentuk dari sel-sel atipikal dari lapisan ependial. Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa jenis neoplasma ini dapat bermetastasis ke bagian otak lain melalui saluran sirkulasi cairan serebrospinal..

Gambaran klinis penyakit tergantung pada di mana tumor berada. Jadi, jika itu ada di tangki samping, maka ini dimanifestasikan dalam peningkatan tekanan intrakranial, apatis kantuk yang berlebihan, dll..

Ketika situasi memburuk, disorientasi pasien, pelanggaran proses menghafal, gangguan mental, halusinasi dicatat. Jika tumor terletak dekat dengan pembukaan interventrikular atau tumpang tindih dengan itu, maka pasien dapat mengalami radang otak unilateral, karena ventrikel yang terkena berhenti berpartisipasi dalam sirkulasi cairan serebrospinal.

Dengan kekalahan ependymoma dari ventrikel IV, pasien telah diucapkan kelainan neurologis, karena tumor yang dihasilkan memberikan tekanan pada inti kranial yang terletak di bagian bawahnya. Secara visual, ini memanifestasikan dirinya dalam nystagmus mata, kelumpuhan otot-otot wajah dan pelanggaran proses menelan. Juga, pasien mengalami sakit kepala, muntah, munculnya kejang tonik atau kekakuan deserebral.

Pada orang tua, disfungsi sistem ventrikel dapat disebabkan oleh perubahan aterosklerotik, karena pembentukan plak kolesterol dan penipisan dinding pembuluh darah menciptakan risiko pendarahan otak, termasuk dalam rongga ventrikel.

Dalam hal ini, pembuluh yang pecah memicu penetrasi darah ke dalam cairan serebrospinal, yang akan menyebabkan pelanggaran komposisi kimianya. Perdarahan intraventrikular yang banyak dapat memicu perkembangan edema serebral pada pasien dengan semua konsekuensi selanjutnya: meningkatnya sakit kepala, mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan dan tampilan kerudung di depan mata..

Dengan tidak adanya perawatan medis, kondisi pasien memburuk dengan cepat, kejang muncul, dan ia jatuh koma.

Fitur ventrikel ketiga

Ventrikel ke-3 otak adalah penghubung antara tangki lateral dan bagian bawah sistem ventrikel manusia. Komposisi sitologis dindingnya tidak berbeda dengan struktur struktur otak yang serupa.

Namun, fungsinya sangat mengkhawatirkan bagi para dokter, karena dinding rongga ini mengandung sejumlah besar simpul saraf otonom, berfungsinya semua sistem internal tubuh manusia, baik pernafasan atau sirkulasi darah, tergantung pada fungsinya. Mereka juga mempertahankan keadaan lingkungan internal tubuh dan berpartisipasi dalam pembentukan respons tubuh terhadap rangsangan eksternal.

Jika seorang ahli saraf memiliki kecurigaan mengembangkan patologi ventrikel ketiga, maka ia mengarahkan pasien ke pemeriksaan rinci otak. Pada anak-anak, proses ini akan berlangsung sebagai bagian dari studi neurosonologis, dan pada orang dewasa menggunakan metode neuroimaging yang lebih akurat, MRI atau CT scan otak..

Biasanya, lebar ventrikel ketiga pada tingkat pasokan air sylvian pada orang dewasa tidak boleh melebihi 4-6 mm, dan pada bayi baru lahir - 3-5 mm. Jika orang yang diperiksa memiliki nilai ini, maka para ahli mencatat peningkatan atau perluasan rongga ventrikel.

Bergantung pada keparahan patologi, pasien diresepkan pengobatan, yang dapat terdiri dari secara medis melemahkan manifestasi neurologis patologi atau dalam penerapan metode bedah pengobatan - memotong rongga untuk mengembalikan aliran cairan serebrospinal.