Utama / Stroke

Jenis Demensia pada Lansia

Stroke

Penurunan terus-menerus dalam aktivitas kognitif dengan hilangnya keterampilan, pengetahuan, keterampilan yang diperoleh sebelumnya secara bertahap, disebut demensia. Penyakit ini berkembang pada orang lanjut usia setelah usia 65 tahun dan berkembang dengan mantap..

Penting untuk mempersenjatai diri Anda dengan pengetahuan, mencari tahu penyebab demensia, tanda-tanda, metode pencegahan dan pengobatan. Penting untuk melindungi orang-orang yang dicintai lansia dari penyakit, atau, jika sudah terjadi, untuk dapat meningkatkan kualitas hidup mereka.

Apa itu demensia??

Demensia diperoleh demensia, kerusakan fungsi mental yang terkait dengan kerusakan otak. Prosesnya tidak dapat dibalikkan, dan biasanya dimulai dengan gejala ringan, misalnya, dengan pelupa. Secara bertahap, tahap-tahap demensia meningkat: ada kemunduran lebih lanjut dalam ingatan, perhatian, persepsi, kesadaran; seseorang kehilangan motivasi, kemampuan untuk menganalisis, mengendalikan emosinya, perilakunya dapat menjadi tidak dapat diterima.

Penyebab demensia pada orang muda adalah adanya faktor pemicu, seperti kecanduan narkoba atau alkoholisme. Namun, meski tidak secara langsung disebabkan oleh penuaan tubuh, penyakit ini masih merupakan penyakit lanjut usia. Penyebab demensia yang paling umum adalah sklerosis vaskular, yang dapat menyebabkan atrofi bagian otak. Gejalanya bervariasi karena berbagai kelompok sel otak terpengaruh. Tingkat perkembangan penyakit ini bersifat individual dan tergantung pada jenis sistem saraf manusia dan faktor lainnya. Wanita dua kali lebih mungkin terkena penyakit ini: ini disebabkan oleh proses yang lebih jelas yaitu gugup dan psikosomatis dari jenis kelamin yang lebih lemah..

Gangguan yang mereka dapat kenali pada tahap asal lebih mudah diperbaiki. Lingkungan memainkan peran penting: di antara orang-orang yang dicintai dan teman-teman, orang tua lebih mudah menoleransi penyakit ini.

Penyebab Demensia pada Orang Lansia

Penyebab penyakit, sebagai suatu peraturan, adalah turun temurun dan ditentukan oleh kondisi dan lingkungan tertentu.

Penyebab turun temurun lebih dulu.

Seringkali rentan terhadap penyakit ini adalah mereka yang memiliki genus penyakit Alzheimer, jenis demensia lain, sindrom Down, dll..

Kelompok kedua - penyebab lingkungan

Penyebab demensia disebabkan oleh lingkungan, kondisi tertentu untuk pembentukan penyakit dipahami dengan baik. Ini daftar contohnya.

  • Usia. Setelah mengatasi tonggak sejarah 55-65 tahun, tubuh bereaksi lebih tajam terhadap faktor-faktor yang dapat memicu mekanisme patologis..
  • Stroke. Area otak yang terpengaruh secara langsung berkaitan dengan perkembangan penyakit..
  • Lesi organik pada sistem saraf pusat - hematoma, radang, tumor.
  • Hipertensi adalah faktor yang memperburuk terjadinya demensia..
  • Diabetes. Secara negatif mempengaruhi pembuluh darah, memprovokasi perkembangan demensia.
  • Keracunan umum tubuh dengan alkohol dan merokok berdampak buruk pada fungsi otak..
  • Tingkat budaya. Dengan aktivitas otak yang rendah, penyakit lebih mungkin untuk berkembang..
  • Kekurangan vitamin B.
  • Kekebalan menurun, kerusakan metabolisme.
  • Masalah psikologis dan emosional.

Jenis-jenis Demensia

Ada beberapa jenis penyakit: vaskular, atrofi, campuran, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi jenis demensia berikut:

Vaskular Sclerosis vaskular menyebabkan gangguan pada suplai darah ke otak, akibatnya berbagai bagian itu terpengaruh. Tergantung pada penyebabnya, derajatnya mungkin berbeda: karena stroke - luas, progresif; disebabkan oleh iskemia - ringan. Pada pasien tersebut, pada awalnya, kesehatan mereka hanya memburuk, tidur terganggu; mereka dihantui oleh kelemahan dan sakit kepala.
Demensia pikun. Dalam kehidupan sehari-hari lazimlah menyebutnya "pikun pikun". Alasan - kegagalan fungsi sistem saraf, serta faktor keturunan.
Penyakit Alzheimer. Jenis atrofi, terus berkembang dari gangguan memori menjadi hilangnya fungsi organ dan disintegrasi kepribadian secara total. Kematian belahan otak kiri dapat menyebabkan agnosia - hilangnya kemampuan mengenali; kekalahan dari kanan - anomie, yaitu, masalah dengan penamaan objek.
Demensia dengan tubuh Levy. Yang disebut formasi patologis yang terbentuk di neuron. Jenis penyakit ini menyebabkan halusinasi siang dan malam pada orang tua, penurunan perhatian dan fungsi kognitif, depresi, keadaan delusi, parkinsonisme.
Frontotemporal. Dengan kerusakan pada lobus otak yang sesuai, gangguan bicara dan perilaku muncul, apraxia - pasien tidak dapat melakukan tindakan yang direncanakan; kehilangan kualitas pribadi, seperti empati, kesopanan, rasa tugas.
Campuran. Berbagai jenis gangguan digabungkan, misalnya, demensia vaskular disertai dengan demensia tipe Lewis dan Alzheimer.

Gejala dan tanda

Apa yang terlihat seperti demensia pada orang tua: gejala, awalnya tidak signifikan, secara bertahap memburuk.

  • Motilitas memburuk, tremor muncul.
  • Gagasan kebersihan menjadi tumpul: pasien ceroboh dalam merawat dirinya sendiri, tidak mandi, tidak menyikat giginya, berhenti berpakaian.
  • Bicara dan berpikir memburuk dalam kualitas.
  • Psikomotorisme terganggu - respons tubuh terhadap sinyal dari luar.
  • Kelupaan yang berbahaya. Pasien mungkin tersesat atau lupa informasi sederhana tentang dirinya sendiri. Seiring waktu, gejala ini dapat berkembang menjadi disorientasi lengkap. Jenis kehilangan ingatan adalah amnesia tipe fiksasi - seorang lansia tidak ingat peristiwa yang akan datang, tetapi tetap memiliki gagasan yang jelas tentang apa yang terjadi bertahun-tahun yang lalu. Tapi ingatan ini memudar seiring waktu. Pilihan lain untuk hilangnya representasi spasial-temporal adalah paramnesia: ingatan orang tua mereproduksi ingatan yang hilang.

Gejala-gejala yang digambarkan, pada awalnya diekspresikan dengan lemah, akan membantu mengenali timbulnya penyakit. Seiring waktu, ada perluasan dan pendalaman penyimpangan, munculnya gejala baru. Tingkat kerusakan otak menentukan kedalaman tingkat keparahan patologi. Spesialis dari rumah kos untuk lansia, mengklasifikasikan demensia sesuai dengan gejala tipe atrofi dan vaskular.

Gejala dari tipe vaskular

Varietas demensia vaskular meliputi:

  • aterosklerotik;
  • pikun;
  • konsekuensi stroke hemoragik, iskemia.
Pada bulan-bulan pertama penyakit, gejala-gejala berikut terdeteksi:
  • penurunan konsentrasi, gangguan, penyebaran;
  • penurunan memori jangka pendek;
  • minat tumpul dalam acara sehari-hari;
  • distorsi kognitif, asosialitas, apatis, hilangnya motivasi untuk sesuatu;
  • lekas marah, gelisah;
  • gangguan tidur, kebingungan siang dan malam.
Secara bertahap, gejalanya berubah secara kualitatif, bergerak ke fase mendalam:
Gangguan memori yang lebih serius. Nama dan tanggal dihapus, momen saat ini segera dilupakan, tetapi seorang lansia berfokus pada peristiwa masa muda - amnesia fiksatif pertama muncul, kemudian hilang ingatan sepenuhnya.
Deformasi pribadi: sifat-sifat terburuk dimanifestasikan atau diperburuk: keserakahan, kesal, agresivitas, kemurungan, dll.
Perawatan diri sepenuhnya disusutkan: seseorang dengan demensia sama sekali tidak memperhatikan aspek ini; Inkontinensia urin mungkin muncul;
Kemunduran kesadaran dan pemahaman hingga disorientasi lengkap, insolvensi, ketidakmampuan untuk merencanakan dan tindakan yang konsisten;
Kerusakan motilitas utama: gaya berjalan yang buruk, jatuh, atrofi otot, dalam bentuk paling akut - kelumpuhan.

Tanda-tanda tipe atrofi

Tanda-tanda perkembangan demensia atrofi adalah:

  • Gangguan memori. Informasi baru tidak diingat. Arti konsep, kata-kata terhapus, keterampilan dan kebiasaan sehari-hari dilupakan. Orang tua tidak lagi mengenal orang yang dicintai.
  • Penurunan aktivitas proses kognitif. Pekerjaan mental menjadi tumpul, disorientasi spatio-temporal muncul.
  • Persepsi - penglihatan, pendengaran, penciuman, sensasi sentuhan - hilang. Pada tahap ekstrem sama sekali menghilang.
  • Masalah emosional: pasien diatasi oleh depresi, apatis.
  • Kehilangan kemampuan perawatan diri: seorang lansia tidak bisa berpakaian sendiri, makan makanan, mengamati kebersihan.
  • Komunikasi menjadi sulit: orang tua lupa dan bingung kata-kata, lupakan cara membaca dan menulis.
  • Otot terlalu tegang, gerakan melambat, muncul punuk.
  • Epilepsi - kejadiannya dikaitkan dengan kerusakan pada area otak.
  • Kehancuran pribadi: agresivitas, kekasaran, kekasaran, lekas marah dan kondisi serupa lainnya.
  • Ketika situasinya memburuk, deformasi mental serius muncul: penglihatan, delirium.

Tahapan Demensia

Dini - Cahaya

Perilaku, penampilan, dan keterlibatan sosial orang lanjut usia pada tahap ini masih sedikit berbeda dari orang sehat. Orang mengasosiasikan tanda-tanda ringan penyakit ini dengan penuaan dan tidak mementingkan mereka..

Pada tahap awal, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

  • Efisiensi semakin buruk;
  • Ketertarikan pada kerabat, teman, kegiatan favorit menghilang, apatis muncul;
  • Memori melemah;
  • Konsentrasi perhatian dapat berubah tidak hanya menjadi lebih rendah, tetapi juga pada tingkat yang lebih besar;
  • Penutupan, depresi, dendam muncul;
  • Aktivitas keseluruhan berkurang.

Sedang - Sedang

Terlambat - berat

Diagnosis Demensia

Pengobatan demensia

Minum obat

Perawatan di rumah

Rekomendasi untuk pasien:

  • Ikuti rutinitas sehari-hari: tidur, terjaga dan nutrisi harus tunduk pada rezim. Disarankan sering, 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil.
  • Aktivitas fisik. Muatan diizinkan moderat, layak - pengisian, jalan, tugas-tugas rumah tangga yang padat karya.
  • Aktivitas mental. Berguna untuk membaca, menghafal, menyelesaikan tes dan teka-teki silang. Kegiatan kreatif - menyulam, menjahit, menggambar - dipersilakan.
  • Untuk dapat menikmati hidup: musik, hewan peliharaan, komunikasi, jalan-jalan yang menyenangkan dirancang untuk membantu dalam hal ini..
Setelah mengatasi tanda 50 tahun, risiko demensia meningkat. Untuk menjaga kesehatan di usia tua lebih lama, langkah-langkah pencegahan dan taktik perilaku direkomendasikan:

Pencegahan demensia

Rekomendasi untuk orang yang dicintai

Gaya hidup pasien

Psikoterapi untuk Demensia

  • Belajarlah untuk mendapatkan kepuasan dari komunikasi. Berada dalam lingkaran orang yang sepaham, teman, kerabat. Berpartisipasi dalam proyek bersama, menghindari kesepian;
  • Masuk untuk berolahraga atau hanya menjalani kehidupan yang aktif secara fisik;
  • Menolak kebiasaan makan yang berbahaya, makan sehat, kaya mineral dan vitamin makanan; tetap berpegang pada diet. Jenis makanan Mediterania diakui sebagai yang paling seimbang: banyak sayuran dan buah-buahan segar, minyak zaitun daripada mentega, ikan lebih disukai daripada daging;
  • Jangan biarkan otak menjadi malas: belajar sesuatu yang baru, melakukan latihan untuk merangsang aktivitas mental;
  • Singkirkan alkohol dan rokok sepenuhnya;
  • Menahan stres - teknik relaksasi dan meditasi, kelas yoga akan membantu untuk tetap tenang;
  • Jangan mulai penyakit menular, pantau kondisi pembuluh darah.
  • Untuk mencegah demensia menghancurkan kesehatan dan keberadaan lebih lanjut, penting untuk memantau kebiasaan, aktivitas, dan gaya hidup Anda, untuk mengambil tindakan pencegahan, dan jika Anda melihat gejala pertama, segera cari bantuan medis.

    Demensia pada Lansia - Perawatan Pasien

    Demensia pikun - penyakit progresif kronis yang tidak dapat dibalikkan, dimanifestasikan oleh berbagai defisit kemampuan mental.

    Demensia lanjut usia memiliki epidemiologi yang tidak menguntungkan: pada orang yang berusia 65 tahun, pikun terjadi pada 1,5%, pada usia 85 tahun - 17%. Menurut AS, prevalensi penyakit ini membawa kerugian tahunan $ 90 miliar..

    Dokter yang merawat demensia pada orang tua - seorang ahli saraf dan psikiater. Konsekuensi dari penyakit: kecacatan total, ketergantungan pada bantuan dari luar, pengucilan sosial dan kematian.

    Penuaan sebagai faktor perkembangan dari sudut pandang medis

    Dengan bertambahnya usia, terutama setelah 60 tahun, kemampuan kompensasi dan pemulihan tubuh menurun, dan semua sistem organ menjadi kurang tahan lama.

    Dalam sistem saraf pusat, volume cairan intraseluler menurun. Penurunan jumlah air memperlambat reaksi biokimia dan mengurangi sintesis neurotransmiter. Otak otak mengalami penurunan volume, alur tumbuh dan volume ventrikel meningkat. Proses-proses ini menunjukkan kematian massal sel-sel saraf..

    Penurunan jumlah neuron diamati terutama di korteks serebral, hippocampus, daerah parahippocampal, dan di korteks sensorik dan motorik. Namun, karena kemampuan kompensasi dari sistem saraf pusat, sebagian besar proses mental dan neurologis berfungsi dengan baik. Tetapi setelah mencapai kerugian kritis, aktivitas intelektual dan intelektual mulai memburuk..

    Pada 25% pasien, kinerja electroencephalogram memburuk, dan dengan menggunakan positron emission tomography, ditemukan bahwa potensi energi neuron berkurang. Elastisitas arteri berkurang: sel-sel otak menerima lebih sedikit darah, menderita iskemia dan hipoksia.

    Semua perubahan ini adalah prasyarat pertama untuk pengembangan penyakit. Namun, ini adalah varian dari norma ketika, sebagai akibat dari involusi fisiologis, kinerja otak memburuk. Tetapi penyakit dapat mendorong atau mempercepat degenerasi saraf fisiologis.

    Penyebab

    R. B. Taylor menciptakan klasifikasi untuk alasan terjadinya yang entah bagaimana memicu dan mempercepat atrofi korteks serebral:

    1. Gangguan metabolisme. Ini termasuk kegagalan tiroid, penyakit Wilson, glukosa darah rendah kronis, dan hipoksia..
    2. Cedera: hematoma subdural, hidrosefalus normotensif, kerusakan mekanis pada jaringan otak karena cedera otak traumatis.
    3. Proses onkologis: tumor, kista, metastasis.
    4. Kondisi kekurangan: anemia, pellagra, sindrom Wernicke-Korsakov.
    5. Neuroinfeksi: neurosifilis, hidrosefalus, meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis, akumulasi purulen di otak, penyakit Jacob-Creutzfeldt dan komplikasi.
    6. Patologi kardiovaskular: stroke hemoragik dan iskemik, perdarahan subaraknoid, aterosklerosis, hipertensi. Tetapi pada dasarnya penyakit ini berkembang setelah stroke.
    7. Penyebab toksik: keracunan alkohol kronis, keracunan logam berat.
    8. Penyakit neurodegeneratif: Penyakit Alzheimer, Penyakit Puncak, Penyakit Huntington.

    Tanda-tanda

    Manifestasi demensia pikun sangat tergantung pada penyebabnya, pada seberapa cepat itu berkembang (tingkat neurodegeneration), pada penyakit yang terjadi bersamaan dan yang ditransfer. Namun, ada tanda-tanda umum demensia pada orang tua yang merupakan karakteristik dari semua jenis dan penyebab demensia: onset lambat, mempercepat ke tengah penyakit, berkembang dari gangguan ringan menjadi total demensia, adanya gangguan neurologis, asal keluarga, dan seringkali gejala psikotik.

    Tanda-tanda pertama pikun demensia adalah gangguan memori. Ketika demensia pikun mulai, menjadi sulit bagi pasien untuk mengingat informasi baru. Dari luar, ini dimanifestasikan oleh pelupa, reproduksi sebagian dari peristiwa baru-baru ini. Gangguan memori ringan disebut dismnesia ringan..

    Pada tahap awal, ini tidak mencegah pasien dari melakukan pekerjaan mereka, karena keterampilan profesional yang diperoleh seseorang selama hidupnya stabil dan terganggu pada tahap akhir neurodegeneration. Pada tahap moderat penyakit, gangguan memori mencapai tingkat di mana pasien hampir tidak dapat mengingat sesuatu yang baru, dan apa yang diingat setelah beberapa jam menghilang dari memori utama.

    Pada tahap moderat dan parah, peristiwa dari masa lalu dilupakan: pemuda, pemuda, kedewasaan. Sebagai aturan, peristiwa hidup yang jelas diingat sampai akhir tahun, tetapi mereka juga hilang. Memori selama pikun dilanggar oleh hukum regresi (Ribot): pertama, memori untuk peristiwa baru-baru ini melemah, kemudian reproduksi peristiwa baru-baru ini semakin buruk, maka sebagian besar memori dilupakan. Regresi memori mencapai tingkat di mana pasien tidak mengenali anak-anak, kerabat dekat, dan teman.

    Penyakit lansia mencakup kecerdasan. Pada orang tua, berpikir melambat, menjadi situasional, konkret, dan kemampuan berpikir abstrak menurun. Demensia terkait usia mempersulit pembentukan konsep. Penalaran dan berpikir secara keseluruhan tidak sesuai dengan situasi, menjadi tidak konsisten, terkoyak.

    Perhatian terganggu. Kelelahannya meningkat, sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi pada pekerjaan untuk waktu yang lama. Perhatian menjadi kaku, sulit untuk beralih dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya. Dalam kesadaran, jumlah benda yang dipegang secara bersamaan berkurang. Jika biasanya jumlah ini adalah 7 ± 2 (berkisar dari 5 hingga 9 objek), maka dengan demensia jumlah objek bervariasi dari 0 hingga 4.

    Diagnosis pikun pikun menyiratkan gangguan kepribadian. Biasanya, semua orang lanjut usia mengalami perubahan kepribadian, tetapi penyakit mempercepat proses ini. Pada tahap ringan dan sedang, fitur premorbid menjadi memburuk dan menjadi jelas. Pada tahap yang parah, sebaliknya, fitur-fiturnya dihaluskan.

    Pasien dikarakteristikkan dengan egosentrisme, kekikiran, keserakahan, kapalan karikatur. Mereka mengumpulkan barang-barang yang tidak perlu di apartemen, dapat meringankan kebutuhan di depan publik. Hiperseksualitas dimanifestasikan, mereka berbicara tentang topik-topik intim dalam situasi yang salah, mereka mungkin berperilaku tidak tepat dalam kaitannya dengan lawan bicara dan format acara. Trik lansia dengan demensia tidak khas. Sebaliknya, orang-orang semacam itu bersifat langsung dan langsung.

    Penyakit ini memengaruhi lingkungan emosional. Orang dengan demensia pikun sebagian besar murung, mudah marah, cepat marah, terus-menerus tidak puas dengan sesuatu, pemarah, agresi spontan terwujud. Tahap parah dari penyakit ini dimanifestasikan oleh euforia tanpa sebab dan kecerobohan, atau reaksi depresi.

    Tanda-tanda akan terjadinya kematian pada orang tua dengan demensia:

    • gaya hidup tak bergerak dalam posisi janin;
    • penolakan makanan;
    • ketidakmampuan untuk swalayan;
    • apatis dan tidak bertindak;
    • tidak dapat diaksesnya bicara.

    Tahap parah dimanifestasikan oleh gangguan psikotik. Dalam gambaran klinis psikosis, ada halusinasi visual dan pendengaran, delusi kerusakan, penganiayaan, kecemburuan, keracunan, dan perampokan. Namun, semakin dalam demensia, semakin jelas keadaan psikotiknya.

    Secara umum, gambaran klinis berlanjut secara bertahap. Tahapan demensia pada orang tua:

    1. Praklinis. Gangguan halus adalah karakteristik, misalnya, pelupa.
    2. Panggung lembut. Ingatan terganggu, perhatian.
    3. Tahap sedang. Marah ingatan, perhatian, pemikiran, kepribadian dan emosi.
    4. Tahap yang parah. Ia memanifestasikan dirinya sebagai perubahan besar dalam setiap bidang mental, ketidakmampuan, dan ketidakpedulian terhadap dunia..

    Varietas

    Demensia pikun pada lansia memiliki jenis berikut:

    • Kortikal. Memori terutama terganggu, orientasi optik-spasial. Apraxia, ketidakmungkinan mengenali wajah, penurunan kosa kata, dan gangguan membaca adalah karakteristik. Pasien tidak dapat hidup mandiri tanpa bantuan.
    • Subkortikal. Dasar dari demensia subkortikal adalah penurunan dan kekakuan semua proses mental dan kesulitan untuk beralih dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya. Amnesia dan gangguan optical-spatial bukan karakteristik. Ini diekspresikan terutama oleh neurologi: akinesia, tremor, hiperkinesis.
    • Kortikal dan subkortikal. Ini adalah kombinasi dari gangguan kortikal dan subkortikal. Biasanya berkembang karena pendarahan di otak. Pada wanita dan pria yang lebih tua, gangguan kortikal atau subkortikal mungkin mendominasi.
    • Multifokal. Ini ditandai oleh gangguan mental dan neurologis. Ini terutama: amnesia, gangguan bicara dan persepsinya, gangguan fokus dan ketepatan tindakan.

    Jenis-jenis demensia pada orang tua didasarkan pada tingkat kerusakan pada bagian terminal otak.

    Diagnosis demensia lanjut didasarkan pada kriteria berikut:

    1. Gejala utama atau yang diperlukan: gangguan memori, penurunan kecerdasan, gangguan perhatian, tanda-tanda disfungsi kortikal.
    2. Gejala opsional atau tambahan: perubahan dalam struktur kepribadian, gangguan pada lingkungan emosional, kondisi psikotik, perilaku agresif dan tanpa hambatan.

    Pengobatan

    Pengobatan demensia pada orang tua memiliki tujuan sebagai berikut:

    • Pemulihan fungsi kognitif yang hilang.
    • Hentikan neurodegenerasi.
    • Menormalkan perilaku pasien.
    • Bantu penderita penyakit beradaptasi.

    Obat untuk demensia untuk lansia dengan kemanjuran klinis yang dapat diandalkan:

    1. Tacrine. Meskipun efektivitasnya tinggi, obat ini menyebabkan efek samping: gangguan fungsi hati, kantuk, agitasi psikomotor, mual, muntah, nafsu makan berkurang.
    2. Donepezil. Pada 45% pasien, obat ini membantu menghentikan pikun, menunda itu. 15% pasien memiliki efek samping berupa mual, kembung, diare.
    3. Rivastigmine. Itu ditoleransi dengan baik. Efek obat berkembang secara bertahap, dalam 2-3 bulan.
    4. Vitamin E. Mencegah Demensia dan Regenerasi Saraf Cepat.
    5. Selegiline. Awalnya digunakan pada penyakit Parkinson, tetapi setelah mengidentifikasi sifat neuroprotektif dan antioksidan, itu mulai diresepkan untuk pikun pikun. Meringankan pasien dengan apatis dan mengurangi bola kehendak. Efek samping utama adalah penurunan tajam dalam tekanan darah..

    Antipsikotik untuk demensia pada lansia diberikan jika psikosis berkembang. Antipsikotik yang khas (Aminazine, Haloperidol, Droperidol) tidak dianjurkan. Antipsikotik atipikal direkomendasikan (Rispolent, Quetiapine, Risperidone). Dianjurkan untuk mengambil anxiolytics dan obat tidur untuk orang tua dengan demensia.

    Pengobatan demensia pikun dengan obat tradisional tidak membawa efek. Produk rumah tangga tidak memiliki bukti dan dapat membahayakan pasien.

    Nutrisi untuk pikun pikun harus mencakup sebagian besar vitamin. Ini terutama berlaku untuk produk-produk yang mengandung vitamin-vitamin kelompok B, E, PP. Diet untuk demensia pada orang tua harus mengandung bumbu, seperti kunyit, kayu manis, dan antioksidan alami, seperti kenari, wijen, selada, kubis, adas.

    Cacat

    Untuk mendokumentasikan ketidakmampuan lansia dengan demensia, permintaan tertulis harus diajukan kepada dokter kepala rumah sakit di tempat pendaftaran. Dokter kepala akan mengarahkan pasien untuk diperiksa. Setelah itu Anda akan menerima hasil dan kesimpulan. Kemudian dengan dokumen yang Anda butuhkan untuk menghubungi pemeriksaan medis dan sosial. Mereka secara hukum merampas orang tua dengan demensia.

    Pencegahan

    Pencegahan demensia di usia tua adalah penghindaran faktor-faktor risiko: merokok, kelebihan berat badan, alkohol dalam dosis besar, gaya hidup yang menetap, kontrol tekanan darah, nutrisi yang tepat, yang menghindari demensia di usia tua..

    Rumah kos

    Rumah kos untuk lansia dengan demensia adalah tempat di mana dokter diperiksa oleh pasien, ia diberi makan 5 kali sehari, disesuaikan dengan masyarakat. Pilihan seperti rumah jompo untuk pasien demensia, rumah kos dan sanatorium untuk pasien demensia cocok untuk orang yang tidak punya waktu untuk merawat orang yang sakit. Saat ini, di lembaga khusus untuk penderita demensia, perawatan harian dan pemantauan medis dilakukan. Program pengembangan dan hiburan ditawarkan kepada pengunjung..

    Demensia

    Demensia adalah demensia yang didapat yang diekspresikan oleh penurunan signifikan dalam memori dan kemampuan belajar. Pengetahuan yang ada mungkin sebagian atau seluruhnya hilang, dan keterampilan baru diperoleh dengan kesulitan besar.

    Seorang dokter dapat memastikan demensia hanya jika manifestasi gejala terjadi selama lebih dari 6 bulan, karena periode ini akan memungkinkan kita untuk berpendapat bahwa keadaan mental yang buruk adalah persisten. Seseorang yang sakit mulai menderita pelupa dan gangguan. Urusan domestik, yang sebelumnya dilakukan tanpa kesulitan, sekarang menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Dalam kasus lanjut, pasien tidak dapat melakukan bisnis apa pun dan bahkan memantau dirinya sendiri dengan baik.

    Tidak ada keraguan untuk memenuhi tugasnya di tempat kerja, karena orang seperti itu kehilangan sebagian besar keterampilan profesionalnya. Pada awalnya, perubahan tingkah laku dan kerusakan memori menjadi nyata hanya untuk menutup orang, tetapi setelah beberapa bulan penyakitnya akan menjadi jelas bagi semua orang di sekitarnya..

    Apa itu?

    Demensia adalah sindrom klinis yang ditandai oleh hilangnya memori, serta fungsi berpikir lainnya. Fenomena ini terjadi dalam kasus lesi degeneratif kronis pada otak yang bersifat progresif. Namun, demensia ditandai tidak hanya oleh perubahan dalam proses mental, tetapi juga oleh manifestasi dari gangguan dalam perilaku, serta perubahan dalam kepribadian seseorang..

    Penyebab

    Setelah 20 tahun, otak manusia mulai kehilangan sel-sel saraf.

    Oleh karena itu, masalah kecil dengan memori jangka pendek cukup normal untuk orang tua. Seseorang bisa lupa di mana dia meletakkan kunci mobil, nama orang yang dia kenalkan untuk berkunjung sebulan yang lalu. Perubahan terkait usia tersebut terjadi pada semua orang. Biasanya mereka tidak menimbulkan masalah dalam kehidupan sehari-hari. Pada demensia, kelainan-kelainan itu jauh lebih jelas.

    Penyebab paling umum dari demensia:

    • Penyakit Alzheimer (hingga 65% dari semua kasus);
    • kerusakan vaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis, hipertensi arteri, gangguan sirkulasi dan sifat darah;
    • penyalahgunaan alkohol dan kecanduan narkoba;
    • Penyakit Parkinson;
    • Penyakit puncak;
    • cedera otak traumatis;
    • penyakit endokrin (masalah tiroid, sindrom Cushing);
    • penyakit autoimun (multiple sclerosis, lupus erythematosus);
    • infeksi (AIDS, meningitis kronis, ensefalitis, dll.);
    • diabetes;
    • penyakit parah pada organ internal;
    • konsekuensi dari komplikasi hemodialisis (pemurnian darah),
    • gagal ginjal atau hati yang parah.

    Dalam beberapa kasus, demensia berkembang sebagai akibat dari beberapa faktor. Contoh klasik dari patologi tersebut adalah pikun (pikun) pikun.

    Faktor risiko meliputi:

    • usia di atas 65 tahun;
    • hipertensi;
    • peningkatan lipid darah;
    • obesitas apa saja;
    • kurangnya aktivitas fisik;
    • kurangnya aktivitas intelektual untuk waktu yang lama (dari 3 tahun);
    • kadar estrogen yang rendah (hanya berlaku untuk jenis kelamin perempuan), dll..

    Bentuk penyakitnya

    Menurut faktor etiologis, demensia dapat berupa:

    Tergantung pada lokalisasi:

    • kortikal (pusat kortikal otak dipengaruhi);
    • subkortikal (patologi inti basal, materi putih otak, sistem limbik, dll.);
    • kortikal-subkortikal;
    • multifocal (beberapa fokus kerusakan jaringan otak)

    Menurut klasifikasi sindrom, demensia yang didapat dibagi:

    • pada total - perubahan diucapkan, kotor;
    • pada lacunar (dysmnestic) - ditandai dengan kursus yang lebih ringan.

    Pseudo-demensia adalah bentuk terpisah - suatu penyakit di mana ada penurunan tajam dalam fungsi kognitif karena setiap patologi psikiatrik, lebih sering psikopat histeroid atau gangguan dari spektrum depresi.

    Gejala

    Ada sejumlah besar gejala demensia pada orang tua, berikut adalah yang utama:

    1. Gangguan memori. Dengan demensia ringan, biasanya terjadi kegagalan memori jangka pendek. Pasien lupa nomor telepon, percakapan, peristiwa yang terjadi padanya di siang hari.
    2. Dalam kasus yang parah, ingatan jangka panjang juga menderita. Pasien lupa nama-nama kerabat, profesi dan pendidikannya, disorientasi berkembang
    3. Bicara mungkin terganggu, pasien kehilangan kemampuan untuk merespon beberapa rangsangan pada saat yang sama dan menjaga perhatian mereka dalam satu sesi.
    4. Gangguan orientasi diamati, sebagai aturan, dari hari-hari pertama penyakit. Pasien berhenti menavigasi dalam ruang dan waktu, serta dalam kepribadiannya sendiri. Dalam kasus yang parah, pasien hilang bahkan di lingkungan yang akrab dan tidak dapat mengingat namanya.
    5. Tetapi perubahan kepribadian dan gangguan perilaku berkembang secara bertahap. Ini diwujudkan dalam penguatan ciri-ciri kepribadian yang dimiliki seseorang. Lean menjadi serakah, riang - terlalu lucu, energik, cerewet, dll..
    6. Egoisme seseorang sedang berkembang, ia tidak ingin mendengarkan kebutuhan orang-orang di sekitarnya, dan kecurigaan dan kebencian yang berlebihan dicatat.
    7. Laju berpikir melambat, kemampuan logika hilang. Mungkin pembentukan ide-ide gila.
    8. Gangguan emosi beragam. Depresi, peningkatan kecemasan dan lekas marah, tangisan, kemarahan, ketidakpedulian terhadap orang lain adalah mungkin.
    9. Dengan demensia, gangguan persepsi dapat terjadi, dimanifestasikan oleh ilusi atau halusinasi. Pasien dapat mengklaim bahwa ia mendengar suara sapi di kamar sebelah dan suara air terjun.
    10. Dengan pikun pikun, penurunan sikap kritis terhadap keadaan seseorang dan realitas sekitarnya dicatat. Jika kritik-diri parsial dipertahankan, pasien berusaha menyembunyikan penyakit mereka.

    Derajat demensia

    DiniPenyakit ini berkembang secara bertahap, sehingga pasien dan kerabat mereka sering tidak melihat gejalanya dan tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Gejala
    • pasien menjadi pelupa;
    • hitungan waktu dilanggar;
    • orientasi medan terganggu, pasien mungkin tersesat di tempat yang akrab.
    Rata-rataGejala penyakit menjadi lebih jelas:

    • pasien lupa peristiwa, nama, dan wajah orang baru-baru ini;
    • orientasi di rumah sendiri rusak;
    • kesulitan komunikasi meningkat;
    • pasien tidak dapat merawat dirinya sendiri, ia membutuhkan bantuan dari luar;
    • perilaku dilanggar;
    • pasien dapat melakukan tindakan tanpa tujuan yang monoton untuk waktu yang lama, mengajukan pertanyaan yang sama.
    TerlambatPada tahap ini, pasien hampir sepenuhnya bergantung pada orang yang dicintai dan membutuhkan perawatan konstan. Gejala

    • kehilangan orientasi dalam waktu dan ruang;
    • sulit bagi pasien untuk mengenali kerabat, teman;
    • perawatan konstan diperlukan, pada tahap akhir pasien tidak dapat makan dan melakukan prosedur higienis sederhana;
    • Gangguan perilaku meningkat, pasien bisa menjadi agresif.

    Penyakit Alzheimer

    Penyakit Alzheimer adalah demensia pada orang lanjut usia, berlanjut dengan jenis demensia selektif (lacunar). Ini adalah varian dari demensia pikun atrofi, gejala dan tanda-tanda yang dapat dimulai lebih awal dari 60 tahun, tetapi kejadian puncak terjadi pada 65-75 tahun. Risiko terkena Alzheimer diturunkan. Anda dapat menguranginya dengan mulai dari masa kanak-kanak untuk belajar bahasa asing dan membuat musik. Alasan pengembangan jenis pikun pikun ini bisa menjadi pendorong awal:

    • cedera
    • atau kelaparan oksigen otak
    • keracunan neurotoxin.

    Dasar dari pengembangan penyakit ini adalah gangguan biokimiawi dalam metabolisme glukosa, yang mengarah pada pembentukan plak yang tersimpan di otak, yang terdiri dari protein yang sedikit larut dan berkontribusi terhadap degenerasi sel-sel saraf. Hasilnya adalah lesi fokus korteks serebral. Hasil dari penyakit ini dapat berupa demensia total..

    Alzheimer dimulai dengan gangguan memori. Pada awalnya, gangguan ringan atau kelupaan sehari-hari tidak menarik perhatian. Sebagai aturan, gangguan mulai keluar dari ingatan tentang peristiwa baru-baru ini yang menjadi kebiasaan. Pada saat yang sama, kenangan awal (misalnya, puisi anak-anak atau peristiwa masa muda) diingat dengan sangat jelas. Mereka juga terhapus nanti. Seorang lansia menjadi tidak dapat mengingat informasi yang diperlukan pada waktu yang tepat..

    Informasi baru juga kurang terserap. Orang tua menderita kelainan orientasi dalam ruang dan waktu. Semakin banyak pertanyaan muncul tentang hari ini, hari dalam seminggu dan tahun, yang digantikan oleh fakta bahwa seseorang tidak dapat memahami di mana dia berada dan tidak mengenali dirinya dalam refleksi di cermin. Secara paralel, visual, auditori, sensitivitas taktil terganggu. Akrab, kerabat, benda dengan suasana yang akrab tidak dikenali. Tahap lanjut dari pikun pikun tidak memungkinkan seseorang untuk melihat dirinya secara normal..

    Lingkungan praktis juga jatuh secara bertahap. Pertama, keterampilan profesional yang kompleks hilang. Kemudian datang giliran swalayan.

    Jika pada awal penyakit pasien lebih sering bersemangat dan rewel, maka seiring waktu kerewelan mereka berkembang menjadi stereotip motorik sesuai dengan jenis gerakan seragam yang sederhana. Bicara juga berkurang (lihat aphasia).

    Gangguan emosi dimulai dengan mementingkan diri sendiri dan ketidakpuasan diri sendiri karena ketidakmampuan untuk mengatasi kesulitan dalam kegiatan profesional, pelatihan. Pada tahap awal, pasien sepenuhnya menyadari cacat mereka dan mencoba mengatasinya. Pada tahap selanjutnya, kritik berkurang. Pada saat yang sama, kepentingan pasien menyempit secara signifikan, dan kompleksitas penilaiannya menurun. Seorang pria di depan matanya mengucapkan selamat tinggal, dan kemudian jatuh, pada awalnya menjadi sangat tidak percaya dan sensitif, dan kemudian acuh tak acuh..

    Demensia vaskular

    Demensia yang berasal dari pembuluh darah menempati urutan kedua dalam prevalensi setelah demensia tipe Alzheimer, dan sekitar 20% dari semua jenis demensia.

    Dalam kasus ini, sebagai aturan, mereka secara terpisah mempertimbangkan demensia yang berkembang setelah bencana vaskular, seperti:

    1. Stroke hemoragik (pecahnya pembuluh darah).
    2. Stroke iskemik (penyumbatan pembuluh darah dengan terminasi atau kerusakan sirkulasi darah di area tertentu).

    Dalam kasus-kasus seperti itu, kematian masif sel-sel otak terjadi, dan apa yang disebut gejala fokal, yang bergantung pada lokalisasi area yang terkena (paralisis spastik, afasia, agnosia, apraksia, dll.), Mengemuka. Jadi gambaran klinis demensia pasca stroke sangat heterogen, dan tergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah, area pasokan darah ke otak, kemampuan kompensasi tubuh, serta ketepatan waktu dan kecukupan perawatan medis yang diberikan selama kecelakaan vaskular..

    Demensia yang timbul dari kegagalan sirkulasi kronis berkembang, sebagai suatu peraturan, di usia tua, dan menunjukkan gambaran klinis yang lebih seragam.

    Demensia tipe pikun dengan tubuh Lewi

    Jenis demensia yang disajikan adalah proses atrofi yang bersifat degeneratif dalam pengaruhnya, di mana inklusi khusus di dalam sel berkembang dalam struktur otak, korteks, dan subkorteks - tubuh Levi.

    Akar penyebab proses degeneratif ini, serta mekanisme perkembangannya, belum dipelajari oleh para spesialis. Satu-satunya hal yang menurut dokter sangat penting dalam patologi ini adalah kecenderungan turun-temurun - sesuai dengan statistik medis, jenis demensia ini menempati jumlah total diagnosa sekitar 15-20% dari total jumlah manifestasi pikun dari gangguan SSP.

    Jadi untuk banyak gejalanya, demensia jenis ini sering kali serupa gejalanya dengan patologi yang dijelaskan di atas. Gejala khas dari jenis genesis demensia ini adalah manifestasi dari fluktuasi - ini tajam dan sebagian, menurut dokter, kegagalan yang dapat dibalik dan penyimpangan dalam aktivitas mental dan intelektual. Jika kita berbicara tentang manifestasi bentuk kecil fluktuasi, maka pasien paling sering mengeluhkan pelanggaran sementara dalam manifestasi kemampuan untuk berkonsentrasi pada satu subjek, objek atau tugas, proses implementasi mereka. Jika kita berbicara tentang fluktuasi bentuk besar - pasien tidak dapat mengenali objek tertentu, kerabat dan teman, tidak fokus pada medan.

    Gejala khas lain dari jenis demensia adalah diagnosis pasien baik pendengaran dan visual, dalam beberapa kasus rasa dan halusinasi taktil..

    Selain itu, pasien mengalami sejumlah gangguan otonom:

    • hipotensi pada tipe ortostatiknya - ini adalah penurunan tajam dalam tekanan pada pasien ketika menempati posisi vertikal ketika meninggalkan posisi tubuhnya yang horizontal dan berbaring.
    • pingsan dan aritmia.
    • masalah pencernaan, sering sembelit.
    • kerusakan pada sistem buang air kecil dan sebagainya.

    Kursus pengobatan demensia dengan jenis genesis yang disajikan - badan Levy serupa dalam persiapan dan rejimen pengobatannya sesuai dengan tipe Alzheimer. Jika tanda-tanda kebingungan yang menyertai didiagnosis dalam kesadaran pasien, dokter meresepkan kursus inhibitor asetilkolinesterase, lebih jarang, antipsikotik atipikal.

    Demensia alkohol

    Demensia alkoholik berkembang sebagai akibat dari efek toksik alkohol yang berkepanjangan (15-20 tahun atau lebih) pada otak. Selain pengaruh langsung alkohol, efek tidak langsung ikut serta dalam pengembangan patologi organik (keracunan endotoksin dengan kerusakan hati alkoholik, gangguan pembuluh darah, dll.).

    Perubahan atrofi di otak (ekspansi ventrikel otak dan alur korteks serebral) ditemukan di hampir semua pecandu alkohol pada tahap perkembangan degradasi kepribadian (tahap ketiga, alkoholisme terakhir).

    Secara klinis, demensia alkoholik adalah penurunan kemampuan intelektual yang meluas (gangguan memori, konsentrasi perhatian, kemampuan berpikir abstrak, dll.) Dengan latar belakang degradasi pribadi (pengerasan lingkungan emosional, penghancuran koneksi sosial, pemikiran primitif, hilangnya pedoman nilai).

    Pada tahap perkembangan ketergantungan alkohol ini, sangat sulit untuk menemukan insentif yang mendorong pasien untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Namun, dalam kasus di mana dimungkinkan untuk mencapai pantang total dalam waktu 6-12 bulan, tanda-tanda demensia alkohol mulai menurun. Selain itu, studi instrumental juga menunjukkan beberapa smoothing dari cacat organik..

    Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

    Komplikasi demensia dapat:

    • hilangnya kemampuan perawatan diri sepenuhnya;
    • risiko tinggi darurat (kebakaran, kebocoran gas, banjir, dll.) atau cedera pasien;
    • pembentukan luka tekan, infeksi mereka (pada pasien yang tidak bergerak);
    • kelelahan, dehidrasi;
    • pembentukan perilaku agresif dalam kaitannya dengan orang lain, serangan agresi otomatis;
    • gangguan mental akut (delirium, halusinasi, dll.).

    Diagnostik

    Diagnosis ditegakkan dengan adanya penurunan ingatan, kontrol atas motif, emosi, penurunan fungsi kognitif lainnya, serta konfirmasi atrofi pada EEG, CT atau pemeriksaan neurologis..

    Diagnosis penyakit dilakukan dengan kejelasan kesadaran, dengan tidak adanya kebingungan, serta dengan tidak adanya kebingungan dan delirium. Kriteria ICD-10 memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis ketika maladaptasi sosial berlangsung hingga enam bulan dan termasuk gangguan perhatian, pemikiran, ingatan..

    Diagnosis demensia meliputi gangguan intelektual-intelektual, serta gangguan keterampilan yang terjadi dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja. Gambaran klinis membedakan berbagai bentuk demensia: demensia parsial (dismnestik), demensia total (difus), perubahan parsial (lacunar). Secara alami, jenis demensia berikut dibedakan: pseudo-organik, organik, postapoplexy, post-traumatic, dll..

    Demensia dapat menjadi manifestasi dari banyak penyakit: Penyakit puncak dan Alzheimer, penyakit serebrovaskular, keracunan eksogen dan endogen kronis. Penyakit ini juga dapat disebabkan oleh penyakit serebrovaskular atau keracunan umum, kerusakan otak degeneratif, atau traumatis.

    Pengobatan demensia pikun

    Obat untuk pikun sangat tergantung pada penyakit yang menyertainya. Bukan rahasia lagi bahwa di usia tua orang sakit dengan seluruh kompleks patologi.

    Persiapan untuk demensia pikun perlu diarahkan ke etiopatogenesis dan mekanisme penyakit. Perhatian khusus diberikan pada masalah-masalah yang diletakkan di dasar gangguan fungsional kognitif. Ketika dikonfirmasi oleh studi tambahan penyakit Alzheimer, penghambat neurotransmitter cholinesterase terpusat, Amiridine 10-40 mg sekaligus, Tacrine 10 mg 4 kali sehari, Exelon 1,5 mg atau 0,75 ml larutan, Donepecil 5 atau 10 mg sekali sehari digunakan selama 6 minggu. Ada beberapa informasi yang berkaitan dengan penggantian hormon estrogen, penghambat anti-inflamasi non-steroid dari COX 1 dan 2, vitamin E, Selegiline 10 mg per hari, tidak melebihi dosis, diterapkan pada paruh pertama hari, pemecahan dalam dua dosis, Kognitif 10 mg dalam satu dosis di pagi hari, Yumex 10 mg dua kali. Semua solusi ini dapat memperlambat perkembangan penyakit ini..

    Dalam kasus demensia pikun etiologi vaskular, penggunaan obat yang memengaruhi titik risiko sangat penting: obat antihipertensi (Berlipril 11 mg, Lisinopril, Vasar), agen antiplatelet (Magnikor, Cardisave), dan bila diindikasikan, untuk antikoagulan (faktor darah, Clopidogrel, Tugina). Penyembuhan ensefalopati dengan desmetabolisme harus ditujukan untuk menghilangkan gangguan metabolisme dan transportasi serta penyebabnya.

    Persiapan untuk pikun pikun jika terjadi kecemasan dan kurang tidur adalah antipsikotik, benzodiazepin (Haloperidol, Chlorprotixen), tetapi hanya dosis kecil, karena lansia memiliki metabolisme yang buruk. Jika depresi terjadi pada pasien demensia, ada baiknya menggunakan antidepresan.

    Latihan sistematis dengan penggunaan pelatihan ingatan dan perhatian dalam beberapa manifestasi dapat meningkatkan kemampuan kognitif - perilaku. Pelatihan memori masuk akal dalam kasus gangguan kognitif yang tidak diekspresikan. Dukungan orang-orang ini oleh anggota keluarga dan kerabat sangat penting. Karena individu dengan pikun memiliki pelanggaran persepsi, mereka mungkin mengalami keadaan kecemasan atau kebingungan dalam kondisi yang tidak biasa. Oleh karena itu, lingkungan rumah paling memengaruhi mereka, penting untuk memperingatkan tentang bahaya bepergian, karena ini mengarah pada disorientasi dan kebingungan yang nyata..

    Pada tahap awal, ketika seseorang aman dan bekerja, penting untuk melindunginya dari kerja berlebihan, dengan mempertahankan rezim kerja dan relaksasi penuh. Pasien dengan demensia perlu diawasi sangat banyak, karena mereka dapat overdosis dan minum obat yang salah tanpa disadari..

    Untuk pikun, nutrisi sangat penting, Anda membutuhkan banyak vitamin, asam lemak, kacang-kacangan, makanan segar. Tampil adalah beban kecil, karena tanpa beban seseorang memudar dengan sangat cepat. Pengaruh normotimik (garam lithium) dan nootropik (gamalon hingga 900 mg, lucidril hingga 900 mg, pyroditol, nootropil) sangat positif..

    Perawatan pasien

    Pasien dengan demensia pada tahap selanjutnya membutuhkan perawatan konstan. Penyakit ini sangat mengubah hidup tidak hanya pasien itu sendiri, tetapi juga mereka yang berada di dekatnya, merawatnya. Orang-orang ini mengalami peningkatan stres emosional dan fisik. Anda perlu banyak kesabaran untuk menjaga kerabat yang dapat melakukan sesuatu yang tidak memadai setiap saat, membuat bahaya bagi diri Anda sendiri dan orang lain (misalnya, melempar korek api yang tidak memiliki ciri khas di lantai, membiarkan keran dengan air terbuka, menyalakan kompor gas dan melupakannya), untuk bereaksi dengan emosi yang keras kepada hal-hal sepele.

    Karena itu, pasien di seluruh dunia sering didiskriminasi, terutama di panti jompo, di mana orang asing merawat mereka, seringkali kurang informasi dan tidak sepenuhnya memahami apa itu demensia. Kadang-kadang bahkan tenaga medis bersikap agak kasar terhadap pasien dan kerabat mereka. Situasi akan membaik jika masyarakat tahu lebih banyak tentang demensia, pengetahuan ini akan membantu merawat pasien dengan pemahaman yang lebih besar..

    Ramalan cuaca

    Demensia bukan kalimat. Kerabat harus memahami bahwa sekarang orang yang mereka cintai membutuhkan bantuan dalam kehidupan sehari-hari. Dalam kekuatan kerabat untuk melindungi lingkungan pasien, untuk menunjukkan perhatian maksimal. Penting untuk belajar bagaimana dengan sabar melakukan perawatan yang tepat..

    Diperlukan untuk secara teratur membawa pasien ke dokter yang hadir dan memantau asupan obat-obatan. Obat-obatan tidak boleh tersedia untuk pasien!

    Prognosisnya tidak menggembirakan, proses degradasi mental, dalam kasus demensia, tidak dapat dibalik atau dihentikan, dan tugas dokter adalah memperlambatnya sehingga pasien memiliki kesempatan untuk hidup lebih penuh di masyarakat. Harapan hidup dalam demensia bisa berbeda - seseorang bisa mati dalam hitungan bulan, atau dapat sepenuhnya hidup selama beberapa dekade. Yang utama adalah terapi yang tepat waktu dan pelatihan yang konstan untuk ingatan, perhatian.

    Langkah-langkah pencegahan meliputi:

    • pemantauan tekanan darah setelah 60 tahun;
    • kontrol kolesterol dan gula;
    • pembebasan dari kebiasaan buruk, seperti: merokok, sering menggunakan alkohol atau narkoba;
    • aktivitas fisik rutin (jogging, olahraga harian, dll.);
    • pekerjaan mental (memecahkan teka-teki silang, mempelajari puisi, dll.);
    • nutrisi yang tepat (makanan berlemak minimum, lebih banyak makanan laut dan sayuran).

    Agar demensia tidak pernah mulai terwujud, Anda harus melatih otak Anda secara teratur. Jangan abaikan latihan sederhana untuk ingatan dan perhatian. Cukup dengan membaca buku dan menceritakan kembali plotnya kepada teman secara berkala, dan juga untuk menambahkan harga di toko dan memecahkan teka-teki silang. Kesehatan Anda ada di tangan Anda.

    Olga

    Selamat sore! Ibu didiagnosis menderita Alzheimer. Dia berusia 75 tahun. Masalah ingatan menurut pengamatan saya muncul sekitar 8 tahun yang lalu. Setelah kehilangan pasangan dan dalam kasus terpaksa sementara (karena perbaikan) tinggal di apartemen lain. Dia sekarang menderita demensia tingkat sedang. Kehilangan memori (dalam waktu, di ruang), kadang-kadang kesulitan dalam mengekspresikan pikiran, dalam menggunakan telepon, remote control TV, ada masalah pendengaran.

    Tetapi pertanyaannya adalah apakah dia ingin menyalahkan siapa pun atas fakta bahwa dia telah "kehilangan" barang-barang, seperti kunci, dompet, jam tangan, pil. Dia terbiasa dengan fakta bahwa saudara lelaki saya memiliki dokumen (dia tinggal bersamanya). Dia dengan panik menyembunyikan sisanya, lalu kehilangan sisanya. Saudara laki-laki gugup. Untuk keberatan saya bahwa otaknya yang sakit mengatakan itu, dan bukan dirinya sendiri, dia keberatan. Karena tuduhannya terdengar selama periode keadaan tenang dan tidak terlihat seperti delirium gugup. Dia memiliki perasaan bahwa dia mengatakan ini dengan pikiran yang cerah. Dia tersinggung, kesal dan mencoba untuk menyelesaikan masalah dengannya, menegurnya. Dia benar-benar berusaha keras untuk menenangkan dan menghiburnya, tetapi sebagai tanggapan atas tuduhan yang tidak adil. Saya dapat menambahkan bahwa ibu yang lain sebagai "dandelion Tuhan" adalah jenis, pendiam, rendah hati.

    Tetapi saya sangat takut bahwa saudara laki-laki itu tidak cukup tepat menilai kondisinya, dapat memprovokasi kemunduran kondisinya yang lebih cepat. Apakah ada konfirmasi medis atas argumen saya? Saya ingin mendukung ibu dan kakak saya untuk membantu. Tapi saya tidak tahu caranya.

    Demensia pikun: gejala, metode pengobatan dan harapan hidup

    Demensia pikun adalah penyakit yang terjadi pada usia tua, yang ditandai dengan gangguan daya ingat, perhatian, emosi dan perilaku. Ketika penyakit berkembang, hilangnya keterampilan perawatan diri dan disintegrasi total dari orang tersebut terjadi. Prognosis penyakit tergantung pada derajat perjalanannya. Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan psikoterapi. Tindakan pencegahan patologi tidak disediakan.

    Demensia adalah bentuk yang diperoleh dari pikun pikun, di mana ada kehilangan keterampilan domestik dan pengetahuan yang diperoleh dengan penurunan yang stabil dalam aktivitas kognitif. Demensia pada lansia memanifestasikan dirinya dalam bentuk penghancuran semua fungsi mental, paling sering terdeteksi pada lansia, tetapi juga dicatat pada usia muda. Ini terjadi akibat kerusakan otak..

    Sebagai penyebab demensia dianggap sebagai neoplasma yang berkembang di otak, cedera otak traumatis, dan penyakit pada sistem saraf. Dalam demensia, pasien tidak menyadari apa yang terjadi pada mereka, penyakit ini “menghapus” segalanya dari ingatan mereka. Pasien dengan diagnosis ini hidup sampai penipisan tubuh dan penurunan sistem kekebalan tubuh terjadi. Harapan hidup tergantung pada tingkat perkembangan penyakit..

    Demensia adalah salah satu penyebab utama kecacatan di antara orang tua di seluruh dunia. Ini memiliki efek mendalam tidak hanya pada orang yang menderita itu, tetapi juga pada mereka yang merawat mereka. Penyakit atau stroke Alzheimer menyebabkan demensia.

    Tanda-tanda paling khas dari penyakit ini adalah patologi yang terkait dengan fungsi kognitif dan lingkungan emosional dan perilaku. Perkembangan penyakit terjadi secara bertahap. Dalam beberapa kasus, demensia memanifestasikan dirinya dalam bentuk perilaku manusia yang agresif atau disinhibisi seksual. Ada beberapa kelompok gejala yang merupakan karakteristik dari patologi ini:

    • gangguan memori;
    • patologi perhatian;
    • gangguan fungsi mental yang lebih tinggi (aphasia, apraxia, agnosia);
    • gangguan persepsi;
    • gangguan dalam bidang dan karakter emosional;
    • gangguan perilaku;
    • gangguan berpikir.

    Gangguan memori adalah pelanggaran memori jangka pendek dan jangka panjang. Suatu bentuk pikun pikun ringan ditandai dengan gangguan memori ringan, yang dikaitkan dengan peristiwa yang terjadi di masa lalu. Perjalanan demensia yang lebih parah disertai dengan retensi materi yang sebelumnya dihafal dalam memori sementara dengan cepat melupakan informasi yang baru diterima. Tahap terakhir dari penyakit ini dapat disertai dengan melupakan nama-nama saudara, jenis aktivitas dan nama seseorang sendiri.

    Ada penurunan konsentrasi. Pada pasien tersebut, gangguan bicara (afasia) dicatat, yang ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk menggunakan frasa untuk mengekspresikan pikiran mereka. Apraxia ditandai oleh penurunan kemampuan untuk melakukan tindakan. Agnosia ditandai dengan gangguan pengenalan objek, huruf, wajah, dan banyak lagi.

    Pada pasien dengan demensia, ada pelanggaran orientasi waktu. Itu mendahului terjadinya disorientasi orientasi di tempat dan diri. Perubahan perilaku dan kepribadian ditandai oleh fakta bahwa pasien menjadi gelisah dan cemas, cerewet.

    Ada penurunan dalam kecepatan berpikir. Pasien kehilangan kemampuan berpikir logis. Mungkin kemunculan delirium dengan konten yang konyol. Pasien mengalami depresi, lekas marah, marah dan agresif. Kondisi manik kadang berkembang..

    Ada beberapa jenis penyakit ini. Mereka berbeda satu sama lain dalam manifestasi klinis. Tergantung pada jenis penyakitnya, gejala utamanya berbeda..

    Demensia pikun berkembang pada penyakit menular akut dan kronis. Dia adalah yang paling umum di antara orang tua. Demensia pikun pada wanita hampir tiga kali lebih umum daripada pada pria.

    Usia rata-rata pasien adalah 65-75 tahun. Dengan bentuk ini, penurunan aktivitas mental diamati. Ini dimanifestasikan dalam perlambatan aktivitas mental:

    • kemampuan untuk menggeneralisasi dan menganalisis, untuk abstrak, melemah, dan proses imajinasi dan representasi terganggu;
    • kehilangan kemampuan untuk kecerdikan dan akal dalam menyelesaikan masalah yang muncul dalam kehidupan sehari-hari.

    Tanda yang juga mencolok adalah kecenderungan untuk membangun. Minat dan hobi yang sebelumnya ada sebagian besar dipersempit. Semakin banyak, pasien fokus pada keadaan fisik dan emosional mereka, terutama pada fungsi fisiologis. Pasien mengalami peningkatan ketidakpedulian total terhadap apa yang secara langsung menjadi perhatian mereka..

    Lampiran juga melemah, pemahaman tentang makna hubungan antar orang menghilang. Beberapa orang mungkin menunjukkan kecerobohan dan rasa puas diri, sedangkan pada pasien lain, dalam kebanyakan kasus, ada ketidakpuasan, pilih-pilih, moodiness dan keserakahan. Kehadiran bentuk-bentuk parah dari fitur psikopat sebelum penyakit dapat menyebabkan eksaserbasi mereka pada tahap pertama perkembangan penyakit. Perubahan-perubahan ini disertai dengan penurunan kemampuan mnemonik, khususnya untuk peristiwa terkini..

    Dalam beberapa kasus, ada serangan psikosis, yang merupakan karakteristik dari bentuk psikotik. Bentuk ini ditandai oleh psikosis delusi, halusinasi dan afektif, yang terjadi setelah 2-7 hari. Ada khayalan kerusakan dan perampokan. Dalam kasus yang jarang terjadi, delusi penganiayaan dan keracunan diamati. Ini berlaku untuk orang yang dicintai. Halusinasi didominasi oleh ancaman dan tuduhan. Dalam beberapa kasus, halusinasi dipersulit oleh konten yang fantastis..

    Psikosis afektif dimanifestasikan dalam keadaan manik dan depresi pasien. Dalam kasus-kasus seperti itu, dalam kasus mania, perasaan puas diri, harga diri yang terlalu tinggi dan terlalu tinggi kemampuan mereka dicatat. Dengan depresi, suasana hati cemas-tertekan dicatat.

    Dengan bentuk demensia yang jelas, pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi terdeteksi. Seringkali ada kejang epilepsi. Gangguan tidur berkembang di mana pasien tertidur dan bangun tanpa batas.

    Durasi tidur adalah 2-4 jam. Perkembangan periode terjaga yang berkepanjangan (terlepas dari waktu hari) dicatat. Tahap terakhir dari penyakit ini ditandai oleh munculnya kelelahan yang parah, di mana penurunan berat badan dan asthenia dicatat.

    Dengan demensia tipe Alzheimer, gangguan memori dan kemampuan mental terdeteksi. Ada disorientasi waktu dan tempat. Dengan demensia total, pelanggaran kepribadian, perilaku, dan kemampuan kognitif terjadi. Pelanggaran inti dari kepribadian.

    Demensia vaskular terjadi dan berkembang karena kecelakaan serebrovaskular. Bentuk patologi ini terjadi karena serangan jantung sebelumnya. Penyakit ini menyerang orang lanjut usia 60-75 tahun. Sebagian besar mempengaruhi pria.

    Bentuk ini ditandai dengan adanya gangguan neurologis. Gangguan bicara (aphasia), jumlah (akalkulus) dan huruf dicatat. Ada gangguan gaya berjalan, paresis dan kelumpuhan.

    Pasien seperti itu akhirnya menjadi marah dan mudah tersinggung. Incredulity dicatat. Fitur karakteristik adalah kursus paroksismal, yaitu, gejala berkembang atau stabil. Keadaan jiwa dan kecerdasan tergantung pada tingkat kecelakaan serebrovaskular pada waktu tertentu..

    Empat bentuk penyakit dibedakan tergantung pada lokasi lesi otak. Ini termasuk demensia kortikal, di mana kerusakan terjadi di korteks serebral; demensia pikun subkortikal. Bentuk kortikal-subkortikal dan multifokal dari patologi ini dibedakan.

    Dengan bentuk kortikal, gangguan motorik yang jelas tidak ada. Patologi penulisan, pidato, membaca, berhitung dicatat. Dengan bentuk subkortikal, gaya berjalan terganggu. Pasien-pasien ini mengalami kesulitan mempertahankan postur..

    Gait gait diamati. Pasien seperti itu lesu dan depresi. Gangguan buang air kecil dicatat. Demensia kortikal-subkortikal ditandai oleh adanya lesi campuran, dan dengan lesi multipel multifokal terbentuk di semua area otak dan ini dimanifestasikan dalam gejala neurologis yang nyata..

    Ada tiga tahap dalam perkembangan demensia terkait usia: ringan, berat dan sedang. Pada tahap pertama, pasien memiliki gangguan kecerdasan. Seseorang sadar dan mengerti bahwa dia sakit. Pasien mempertahankan keterampilan perawatan diri.

    Tahap moderat ditandai dengan adanya penurunan persepsi kritis penyakit. Pasien mengalami kesulitan menggunakan peralatan, kunci pintu dan telepon. Terjadi penurunan kecerdasan yang lebih besar.

    Pada tahap terakhir, perubahan total dalam ruang pribadi pasien terjadi. Pasien tidak dapat menegakkan kebersihan dan makan. Itulah sebabnya pada tahap ini, perawatan dan pemantauan yang konstan diperlukan..

    Demensia diobati dengan antipsikotik dan obat penenang. Antipsikotik termasuk dalam kelompok obat antipsikotik yang digunakan dalam pengobatan penyakit mental. Ini termasuk aminazine, tizercin, clopixol, seroquel, majeptil, dll..

    Obat penenang juga digunakan dalam psikiatri sebagai obat penenang (Phenazepam, Mezepam, Atarax, Mebikar). Gangguan mental diobati dengan obat-obatan nootropik. Jika pasien menunjukkan penyakit mental sebagai gejala yang menyertai, maka antidepresan diresepkan. Dengan insomnia, pasien diberi resep obat tidur dalam bentuk tablet (Persen, Hypnogen, Zopiclone).

    Dosis obat dan lamanya terapi tergantung pada tingkat keparahan dan jenis patologi, usia pasien dan toleransi / intoleransi terhadap obat-obatan tertentu. Tergantung pada indikasinya, disarankan untuk menggunakan obat ini sebagai pengobatan suportif. Selain obat yang digunakan untuk mengobati gejala tertentu, ada obat yang mengurangi keparahan manifestasi penyakit ini secara umum..

    Ada sejumlah besar obat yang ditujukan untuk pengobatan patologi ini. Ini termasuk obat-obatan seperti Physostigmine, Tacrine, Uumex, Risperidone dan Tsupreks. Masing-masing obat ini memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri. Tersedia di apotek hanya dengan resep dokter..

    Juga perlu menggunakan psikoterapi sebagai pengobatan untuk membangun keharmonisan keadaan internal pasien. Disarankan untuk memberikan bantuan psikologis kepada kerabat pasien. Perawatan untuk pasien tersebut terdiri dari pengawasan dan dukungan terus-menerus dari orang yang dicintai.

    Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini di rumah. Anda hanya bisa mengurangi gejalanya. Tindakan pencegahan untuk mencegah demensia tidak ada. Ketika gejala pertama dari patologi ini muncul, berkonsultasilah dengan ahli saraf dan psikiater.