Utama / Stroke

Apa itu ensefalopati asal kompleks

Stroke

Pada sebagian besar kasus, diagnosis ensefalopati genesis kompleks dibuat bahkan ketika perkembangannya telah mencapai tahap kedua.

Selain itu, kata-kata itu sendiri sering membuat pasien takut, karena untuk nama ini ada sesuatu yang tidak dapat dimengerti oleh mereka, tetapi, menurut mereka, mengancam kesehatan mereka. Namun pada kenyataannya, semuanya tidak begitu menakutkan: dipahami bahwa pasien memiliki tanda-tanda beberapa bentuk penyakit dan / atau penyebabnya tidak sepenuhnya terungkap..

Karena diagnosis seperti itu dalam sebagian besar kasus disertai dengan sejumlah komplikasi lain, dokter harus hati-hati dalam diagnosis dan dalam pengangkatan terapi..

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk panduan dan TIDAK merupakan panduan untuk bertindak.!
  • Hanya DOCTOR yang dapat mengirimkan DIAGNOSIS TEPAT kepada Anda!
  • Kami dengan hormat meminta Anda untuk tidak mengobati sendiri, tetapi untuk mendaftar ke spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Pengobatan modern bekerja dengan beberapa jenis penyakit ini - bentuk vena, pasca-trauma, peredaran darah dan beberapa lainnya. Jika salah satu dari bentuk-bentuk ini tidak segera didiagnosis dan diobati, ia berkembang ke tingkat kedua, dan sering ke tingkat ketiga.

Sayangnya, banyak perubahan lain dalam tubuh manusia terjadi bersamaan dengan pertumbuhan: lesi baru muncul, jumlah disfungsi meningkat, gejalanya memburuk dan jumlahnya meningkat. Jadi, jika ensefalopati tidak terdeteksi dan disembuhkan pada tahap pertama perkembangannya, di hadapan yang kedua sudah dapat berbicara tentang genesis yang kompleks..

Situasi ini akan lebih dimengerti dengan contoh spesifik: pasien mengembangkan bentuk ensefalopati pasca-trauma, yang terlambat untuknya pergi ke dokter. Pada saat perawatan, ia sudah menunjukkan sindrom asthenoneurotic, serta tingkat sedang berbagai gangguan kognitif.

Selain itu, dalam sebagian besar kasus, kondisi ini akan disertai oleh cephalgia pada fase kronis, yang sering memicu hipertensi pada tahap ketiga dan lebih tinggi. Penyakit penyerta mungkin terjadi - aterosklerosis, stenosis atau bahkan diabetes mellitus. Tentu saja, diagnosis untuk pasien seperti itu akan terdengar persis "ensefalopati asal kompleks".

Gejala

Adapun tanda-tanda yang memanifestasikan bentuk patologi dianggap, mereka, pada kenyataannya, tidak jauh berbeda dari gejala perjalanan klasik penyakit. Jadi, tahap awal membuat dirinya dirasakan oleh perubahan mood secara berkala, sering sakit kepala, yang sulit untuk merespon terapi obat.

Ada juga masalah dengan memori, orientasi dalam ruang. Pasien tidak dapat memegang utas pembicaraan, lawan bicara terus-menerus berpikir bahwa dia terganggu oleh sesuatu, kemampuan intelektual berkurang secara signifikan.

Sangat jelas bahwa gejala seperti itu jarang membuat orang waspada dan mencurigai penyakit berbahaya, dan karena itu pada tahap pertama hampir tidak pernah didiagnosis, secara bertahap berkembang menjadi yang kedua. Pada tahap ini, gejalanya tetap sama, intensitasnya sangat meningkat dan kemampuan untuk mengatasinya berkurang secara signifikan..

Gangguan psiko-emosional ditambahkan ke gejala yang tercantum di atas. Seseorang dapat menunjukkan kecenderungan untuk mengamuk, perilaku manik. Pada siang hari, tanpa alasan yang signifikan, suasana hati pasien dapat berubah secara dramatis ke segala arah.

Jika langkah-langkah belum diambil dan dalam kasus ini, tahap berikutnya berkembang, di mana gangguan mental tidak lagi memungkinkan pasien untuk melakukan aktivitas hidup penuh, kinerja hilang, dan pembatasan pada fungsi motorik dapat terjadi. Semua ini mengarah pada kecacatan pasien secara bertahap, tetapi tak terhindarkan..

Pastikan untuk membaca informasi tentang sindrom Reye pada anak-anak.

Tahapan

Ada tiga tahap penyakit yang dimaksud, yang masing-masing ditandai oleh fitur dan gejala tertentu:

Bentuk terkompensasi atau cukup parah
  • Pada tahap ini, aliran nutrisi ke otak manusia berhenti. Karena penyakit ini belum dimulai, hanya beberapa bagian otak saja yang menderita, tetapi secara umum tubuh manusia masih cukup mampu mengatasi semua masalah dan tidak membiarkan penyakit tersebut terwujud sepenuhnya..
  • Sebagai aturan, pada tahap ini, banyak pasien mengeluhkan masalah tidur: lemah, sering terputus, tidak ada perasaan istirahat setelahnya. Pasien sendiri memperhatikan bahwa setiap hal sepele yang bahkan tidak layak diperhatikan dapat menyebabkan kegilaan mereka..
Ensefalopati berat atau bentuk subkompensasi sudah lebih parah
  • Semua simtomatologi meningkat secara meningkat, pasien sendiri terus-menerus lesu dan lesu, ia bahkan tidak memikirkan kemungkinan penyakit serius dan perlunya perawatan..
  • Gejala fisik ditambahkan pada kelainan yang bersifat psiko-emosional: tinitus, gangguan mobilitas sendi, anggota badan gemetar. Kemungkinan gangguan penglihatan.
Tahap ketiga - dekompensasi
  • Ini ditandai dengan kerusakan parah, sering kali tidak dapat dipulihkan. Pada dasarnya, semua gangguan dikaitkan dengan kondisi mental, sementara perubahan internal menjadi nyata pada MRI.
  • Jika penyakit ini disertai dengan gangguan sirkulasi akut, pada tahap kedua atau ketiga serangan kehilangan kesadaran dan bahkan koma tidak dikecualikan..

Diagnostik

Bahkan orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran harus memahami bahwa semakin cepat suatu penyakit ditemukan, semakin banyak peluang penyembuhan yang berhasil, dan ensefalopati genesis kompleks tidak terkecuali dalam kasus ini..

Sayangnya, hanya tiga dari 10 pasien dengan patologi ini yang terdiagnosis pada tahap pertama pengembangan.

Perkembangan tahap kedua jarang terjadi tanpa disadari. Jika pasien memiliki gejala yang tercantum di atas, ia ditugaskan metode informatif modern untuk mendiagnosis penyakit ini: computed tomography dan magnetic resonance imaging.

Kedua metode ini mampu memvisualisasikan semua perubahan yang dipicu oleh ensefalopati dalam tubuh..

Selain CT dan MRI, metode lain untuk mendiagnosis penyakit ini dapat digunakan: Ultrasonografi atau diagnostik laboratorium.

Pilihan akhir dari metode diagnostik tetap dengan dokter, itu akan tergantung pada apa kontraindikasi yang hadir pada pasien tertentu dan bagaimana gejala bermanifestasi.

Pengobatan Ensefalopati Genesis Kompleks

Pengobatan penyakit ini harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi. Dalam kasus apa pun, siapa pun tidak boleh menggunakan skema tindakan terapeutik, bahkan jika seseorang memiliki efek positif.

Pengobatan akan tergantung pada pada tahap apa penyakit terdeteksi dan komplikasi apa yang terkait dengannya..

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit ini termasuk banyak kelompok obat, pilihan yang secara langsung tergantung pada organ atau sistem yang rusak.

Obat utama adalah:

Obat yang digunakan dalam aterosklerosis dan dengan sifat penurun lipidItu bisa Lipamide, Fitin, Miskleron dan obat lain dari tindakan serupa.
Obat-obatan dengan kemampuan menurunkan tekanan darahVincopan, Atenolol, Enap dan sejenisnya.
Pastikan untuk menggunakan phlebotonicsGlivenol, Troxevasin, Aescusan dan sejenisnya.
Pasien individu dapat diresepkan angioprotektor.Ascorutin, Vazobral dan analog.

Dalam beberapa kasus, penggunaan obat vasoaktif, antagonis kalsium, agen antiplatelet diindikasikan..

Obat-obatan yang terdaftar dimaksudkan untuk mencegah pembentukan mikrotrombosis dan mencegah kemunduran pasien.

Jika Anda benar menerapkan kompleks obat yang dipilih, aliran darah di otak kembali normal, yang mencegah munculnya kejang.

Selain obat antihipertensi yang disebutkan di atas, obat-obatan dapat diresepkan, termasuk alkaloid ergot yang terdehidrogenasi. Mereka juga mampu menurunkan tekanan darah, tetapi juga memiliki efek vegetotropik dan nootropik.

Seberapa banyak Anda dapat hidup dengan ensefalopati disirkulasi grade 3 - baca di sini.

Penyebab ensefalopati campuran-asal dijelaskan dalam artikel lain..

Apa itu ensefalopati: gejala dan mekanisme perkembangan, penyebab, pengobatan dan konsekuensi

Ensefalopati otak adalah penyimpangan kronis atau akut dari struktur otak, biasanya bersifat metabolik, di mana ada gangguan metabolisme, penurunan aktivitas jaringan saraf, kerusakan dan kematian neuron. Pada akhirnya, seseorang dihadapkan pada penurunan fungsi kognitif, hilangnya beberapa kemampuan pada bagian struktur otak.

Pemulihan menghadirkan kesulitan tertentu, karena koreksi yang efektif hanya mungkin dilakukan pada tahap pertama proses patologis.

Pelanggaran memiliki kode sendiri untuk ICD-10. G93, dengan berbagai postfix yang mengindikasikan asal perubahan.

Ramalan tergantung pada banyak faktor. Usia pasien, lamanya gangguan, lamanya perjalanan, keadaan umum kesehatan penderita, kualitas dan saat timbulnya perawatan. Pertanyaannya kompleks dan membutuhkan penilaian kualifikasi yang menyeluruh.

Mekanisme pengembangan

Dasar pembentukan proses patologis ditentukan oleh beberapa jalur pengembangan dasar. Mereka dapat ditemukan bersama-sama atau secara terpisah..

Berbicara lebih detail:

Kerusakan otak toksik

Seringkali penyebab ensefalopati adalah penyalahgunaan alkohol. Produk pembusukan neuron penghancur alkohol, dan dengan konsumsi etanol yang lama mereka dihancurkan dalam jumlah besar.

Pemulihan dengan penggunaan minuman dalam waktu lama hampir tidak mungkin. Ada hubungan langsung antara durasi penggunaan alkohol dan tingkat keparahan proses patologis. Masuk akal untuk berhenti dari kecanduan sesegera mungkin.

Di sisi lain, alkohol tidak selalu menjadi penyebab kelainan. Pengaruh uap, garam dari berbagai unsur kimia dan senyawanya memengaruhi cara negatif yang sama. Beresiko - karyawan perusahaan yang berbahaya.

Disfungsi otak traumatis

Tidak selalu kerusakan otak mempengaruhi keadaan serabut saraf dengan segera. Terkadang perubahan dimulai beberapa bulan atau tahun kemudian.

Asal usulnya sangat sulit dideteksi, bahkan dengan diagnosis komprehensif penyakit yang berkualitas tinggi.

Hampir semua kerusakan dapat memengaruhi kondisi otak secara negatif. Bahkan gegar otak yang sederhana, tanpa komplikasi.

Lesi infeksi

Keterlibatan jaringan saraf dalam proses virus atau bakteri disertai dengan peristiwa neurologis yang parah. Kekurangan ditandai dengan gangguan difus kompleks (difus di seluruh otak).

Ada sekelompok gejala berbahaya, seringkali pasien menjadi cacat. Jika kita berbicara tentang diagnosa spesifik, itu terutama sering tentang meningitis dan ensefalitis.

Ada opsi lain. Dari proses tumor hingga gangguan autoimun sistemik yang bersifat inflamasi.

Mekanisme pengembangan menentukan arah selanjutnya, perlu diidentifikasi selama diagnosis. Karena kualitas terapi tergantung pada hal ini, sangat mungkin untuk sembuh total dan menyingkirkan gangguan tersebut.

Jenis-jenis Ensefalopati

Klasifikasi terutama dilakukan oleh alam dan asal..

Oleh karena itu, bentuk-bentuk perubahan ini disebut:

  • Discirculatory (identik dengan angioencephalopathy). Ini adalah gangguan kronis pada otak, dengan latar belakang penyimpangan parah pada hemodinamik lokal. Aliran darah turun, jaringan otak mendapatkan lebih sedikit nutrisi dan oksigen, yang menyebabkan kerusakan sel.

Tingkat keparahan patologi secara langsung tergantung pada seberapa kuat iskemia. Setelah stroke, gangguan ini paling jelas.

Nama lain untuk gangguan ini adalah ensefalopati vaskular otak dan dibagi menjadi aterosklerotik, hipertonik, dan vena..

  • Bentuk traumatis. Ini berkembang setelah menderita kerusakan jaringan pada struktur otak. Terkadang beberapa tahun kemudian, yang memperumit diagnosis dan membuat asalnya tidak jelas.

Gejala biasanya persisten, jangan sampai nol sendiri. Progres lambat, tetapi tidak selalu. Sindrom ensefalopatik pasca-trauma ditandai dengan perkembangan yang stabil, perubahan yang ireversibel kemungkinan terjadi tanpa terapi.

  • Berbagai infeksi. Ini terjadi sebagai akibat dari meningitis atau perubahan lain dalam tubuh. Proses inflamasi menyebabkan kerusakan jaringan yang cepat, defisit neurologis.
Perhatian:

Tanpa perawatan tepat waktu, peluang pemulihan tanpa konsekuensi dapat diabaikan atau tidak ada sama sekali..

  • Ensefalopati toksik. Ini terjadi pada pecandu alkohol, orang yang menggunakan narkoba dalam berbagai bentuk, dan juga di antara pekerja di perusahaan berbahaya. Misalnya tekstil atau bahan kimia. Pengobatan membutuhkan penghapusan faktor-faktor provokatif, koreksi konsekuensi.
  • Ensefalopati metabolik. Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada hati, ginjal dan organ-organ lainnya. Juga selama perjalanan panjang diabetes.

Ini termasuk: hepatik (portosystemic, bilirubin), uremik (azotemik), diabetes, pankreas, hipoglikemik, hipoksik, anoksik, dan sindrom Gaillot-Wernicke. Langkah-langkah pemulihan itu kompleks, tidak selalu memberi efek yang diinginkan. Baca lebih lanjut tentang bentuk hati dalam artikel ini..

  • Ensefalopati asal campuran. Itu disertai dengan gangguan karena berbagai alasan pada saat yang bersamaan. Multifaktorialitas seperti itu menciptakan masalah besar untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut dari penyakit ini. Karena Anda perlu segera mempengaruhi kelompok pelaku awal perubahan.

Ensefalopati genesis kompleks pada orang dewasa berkembang paling sering. Kombinasi mungkin berbeda, tergantung pada situasi spesifik. Sebagai contoh, sebagai akibat dari trauma, kelainan pada metabolisme otak terjadi, serta penyimpangan dari aliran darah. Ada proses gabungan.

Dalam beberapa kasus, etiologi gangguan tidak dapat ditentukan. Setidaknya pada saat diagnosa. Kemudian mereka mengatakan tentang ensefalopati yang tidak spesifik.

Bentuk idiopatik seperti itu hanya menyarankan penghapusan manifestasi penyakit tanpa mempengaruhi faktor provokator.

Pementasan

Metode klasifikasi lain didasarkan pada penilaian tingkat keparahan gangguan. Dalam hal ini, ada tiga tahap.

  • Pertama. Ini ditandai dengan perjalanan yang hampir tanpa gejala. Kelainan minor pada bagian otak terdeteksi. Sedikit kelelahan, rasa sakit di daerah tengkorak, pilihan lain untuk penyimpangan. Eliminasi dimungkinkan dalam waktu singkat..
  • Yang kedua. Subkompensasi. Tubuh masih menghadapi redistribusi fungsi antara sel-sel sehat dan jaringan sistem saraf. Namun, tidak sepenuhnya, manifestasi berbahaya dari gangguan ini dimulai.

Misalnya, sakit kepala parah, daya ingat menurun, kecerdasan, masalah penglihatan, pendengaran, perubahan perilaku. Terapi berkualitas tinggi masih dimungkinkan, tetapi diperlukan kursus yang jauh lebih lama dengan pemantauan dan peninjauan yang diperlukan secara konstan.

  • Ketiga. Fase kritis, dekompensasi. Pasien kehilangan sebagian kemampuannya, menjadi cacat. Langkah-langkah pemulihan tidak memberikan hasil seratus persen. Dan dengan rooting mendalam perubahan organik, tidak ada efek sama sekali.
Perhatian:

Klasifikasi secara bertahap tidak dianggap diakui secara universal dan memiliki banyak variasi. Namun, mereka semua bermuara pada jenis ini.

Gejala

Gambaran klinis ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan dan pelokalannya. Sebagai aturan, tidak ada tanda-tanda pada tahap pertama dari proses kronis. Mereka tumbuh secara bertahap sampai mereka membentuk sistem lengkap untuk tahap kedua.

Fokus biasanya memiliki karakter difus (menyebar ke seluruh otak), oleh karena itu, manifestasi itu sendiri ditentukan oleh keragaman pada pasien yang sama..

  • Sakit kepala. Ini terlokalisasi di mana-mana segera atau di bagian yang terpisah: tengkuk, mahkota kepala. Intensitasnya tidak signifikan, ketika gangguan berlanjut, ia menjadi lebih kuat atau lebih sering terjadi (dan mungkin keduanya sekaligus). Penggunaan analgesik tidak memberikan hasil yang jelas. Meskipun kekuatan ketidaknyamanan semakin kecil.
  • Pusing. Ketidakmampuan untuk bernavigasi secara memadai, mengendalikan tubuh Anda. Koordinasi gerakan juga terganggu. Dalam kasus yang paling sulit, pasien pada saat episode vertigo dipaksa untuk mengambil posisi horizontal dan tidak bergerak, sehingga tidak meningkatkan sensasi yang sudah intens. Durasi episode - dari beberapa menit hingga beberapa jam.
  • Gangguan kognitif mental adalah tanda khas dari ensefalopati. Pada awalnya ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk sedikit pelupa dan gangguan. Kemudian kekakuan berpikir ditambahkan. Menjadi sulit bagi seseorang untuk melakukan tugas-tugas yang sebelumnya tidak menimbulkan masalah. Pada saat yang sama, sulit untuk beralih di antara berbagai aktivitas.
  • Gangguan Perilaku. Gangguan emosi. Ini termasuk tanda-tanda seperti lekas marah, peningkatan agresivitas, tangis, depresi, kelesuan dan kurangnya kemauan, keengganan untuk melakukan apa pun.

Berangsur-angsur, seseorang mulai bereaksi lebih lemah terhadap rangsangan eksternal, dan kemudian memudarnya minat pada realitas di sekitarnya menjadi mungkin.

  • Kiprah goyah. Kelemahan otot atau, sebaliknya, perkembangan hiperkinesis, sindrom kejang.
  • Naik atau turun otot.
  • Mual.
  • Muntah.
  • Sensitivitas cuaca. Kecenderungan krisis vegetatif selama perubahan tajam dalam kondisi cuaca, suhu, tekanan atmosfer.
  • Berkurangnya daya adaptasi tubuh terhadap lingkungan. Ini muncul selama transisi dari satu zona waktu ke zona waktu lainnya, ke daerah iklim lainnya.
  • Masalah dari sudut pandang. Visi yang lemah, kabut, ternak (blind spot).
  • Gangguan pendengaran.
  • Kebisingan di telinga dan kepala tanpa sumber yang terlihat. Terasa subyektif.
  • Ketidakmampuan berkonsentrasi pada subjek tertentu.

Pada tahap akhir penyakit, perubahan kritis dalam fungsi sistem saraf pusat diamati.

Sudah di tingkat kedua ensefalopati, sindrom tertentu menang. Misalnya, disertai dengan defisiensi intelektual atau gangguan fungsi indra, dll..

Pada tahap akhir, intensitas gejala adalah puncak, menyebabkan kecacatan, dan bahkan ketidakberdayaan pasien. Perkembangan ensefalopati yang biasanya cepat pada manula dengan dominasi gangguan kognitif dan mnestik.

Bentuk akut kurang umum. Sebagai aturan, itu menjadi hasil dari keracunan, hepatonekrosis (kematian sel hati), kondisi berbahaya lainnya.

Ini disertai dengan gejala yang sama, tetapi dalam bentuk yang jauh lebih jelas. Seolah gangguan dimulai dari tahap ketiga.

Perawatan harus dilakukan dengan cepat, karena jika tidak praktis tidak ada peluang untuk bertahan hidup atau pasien akan tetap cacat selama sisa tahun.

Penyebab

Penyebab spesifik sudah cukup. Jika kita berbicara tentang pemicu umum gangguan ini:

  • Penyakit hipertonik. Peningkatan tekanan darah yang persisten dan sistematis.
  • Aterosklerosis. Mempersempit lumen pembuluh darah di struktur otak akibat kejang atau penyumbatan plak kolesterol mereka. Ini umum, terutama pada pasien pikun.
  • Diabetes. Pelanggaran sintesis insulin atau penurunan sensitivitas jaringan tubuh terhadapnya. Ini ditandai dengan masalah vaskular selalu, dalam semua kasus dan terlepas dari bentuk prosesnya..
  • Pankreatitis Peradangan pankreas akut atau kronis, dengan penurunan fungsi yang sesuai.
  • Patologi hati. Pertama-tama, hepatitis berat atau sirosis, nekrosis jaringan organ.
  • Gangguan pada sistem endokrin. Sebagai penurunan aktivitas fungsional kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll..
  • Keracunan alkohol. Termasuk kronis, dengan ketergantungan lama pada alkohol.
  • Mengambil obat. Beberapa spesies dengan cepat menghancurkan sistem saraf. Seperti, misalnya, heroin atau opioid lainnya. Yang lain memiliki efek yang sama, tetapi mengganggu sistem saraf pusat sedikit lebih lambat (cannabioids).
  • Cidera otak.

Daftar ini jauh dari lengkap. Seringkali, struktur dapat rusak bahkan setelah resusitasi, anestesi yang gagal, dan gangguan lainnya. Ada banyak pilihan.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan di bawah pengawasan ketat dari ahli saraf. Jika perlu, spesialis lain terlibat hingga ahli bedah profil.

Peristiwa adalah standar, daftar mengembang tergantung pada hasil diagnostik:

  • Interogasi pasien. Penting untuk mengidentifikasi semua keluhan. Tugas pasien adalah sepenuhnya membicarakan kondisi mereka sendiri. Sehingga dokter memiliki kesempatan untuk menyusun gambaran yang lengkap dan mengajukan hipotesis dasar, yang akan dia uji lebih lanjut.
  • Mengambil sejarah. Yang paling penting adalah penggunaan obat-obatan, alkohol, cedera masa lalu dan penyakit, gangguan dan perubahan saat ini, kebiasaan buruk, gaya hidup, aktivitas sehari-hari dan profesional, sejarah keluarga. Semua ini diperhitungkan saat mengidentifikasi kemungkinan asal masalah..
  • Elektroensefalografi. Ini bertujuan untuk menilai sifat aktivitas sistem saraf pusat.
  • Dopplerografi pembuluh pada leher dan otak. Ini digunakan sebagai bagian dari diagnosis patologi yang komprehensif. Memungkinkan untuk mengungkapkan gangguan aliran darah otak. Seringkali juga sumber semacam itu.
  • Jika perlu, MRI ditentukan. Kebutuhan tidak selalu muncul.
  • Tes laboratorium.

Daftar ini dipersempit, perkiraan. Ada banyak penelitian lebih lanjut, ini memungkinkan Anda untuk menentukan vektor kegiatan lebih lanjut. Pertanyaan tentang pilihan metode ada pada dokter, ia juga terlibat dalam interpretasi. Sendiri atau bersama-sama dengan profesional lainnya.

Pengobatan

Terapi dicampur, karena ada banyak pilihan untuk asal penyakit. Itu semua tergantung pada faktor utama, dan itulah yang perlu dihilangkan..

  • Diabetes membutuhkan terapi insulin dan diet. Penting untuk menjaga kadar glukosa Anda stabil..
  • Hipertensi melibatkan pengangkatan obat khusus. Penghambat ACE, penghambat saluran kalsium dan obat-obatan lainnya.
  • Gangguan endokrin diperbaiki dengan substitusi.
  • Cedera dan disfungsi vaskular diobati dengan obat serebrovaskular.

Jika kita berbicara tentang pengobatan ensefalopati itu sendiri, kelompok obat lain yang diresepkan:

  • Nootropics. Mempercepat proses metabolisme, menghilangkan gangguan metabolisme. Ini termasuk obat-obatan seperti Phenibut dan Glycine. Juga yang lainnya.
  • Kompleks vitamin dan mineral. Termasuk Aevit, Ascorutin. Tugas mereka termasuk nutrisi sistem saraf pusat.
  • Serebrovaskular untuk meningkatkan trofisme jaringan. Piracetam, Actovegin.
  • Menurut kebutuhan - pelindung pembuluh darah. Anavenol dan lainnya. Untuk melindungi arteri, vena, dan kapiler lokal dari kehancuran.

Obat-obatan untuk perawatan ensefalopati bervariasi (daftar di atas merupakan perkiraan), kebanyakan terapi konservatif. Tidak ada langkah drastis.

Tetapi dalam beberapa kasus, Anda tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Penghapusan plak secara mekanis selama kalsifikasi atau ukuran besar, serta kondisi lainnya.

Ramalan cuaca

Hanya menguntungkan pada tahap awal. Mungkin pemulihan penuh tanpa konsekuensi apa pun. Semakin lama proses berlanjut, semakin buruk prospek..

Pada tahap kedua, ramalannya berkabut. Obatnya sudah tidak mungkin lagi.

Semua ini bukan kalimat. Dengan terapi kompleks yang kompeten, ada kemungkinan untuk mentransfer penyakit ke tahap lamban dan mengimbangi fungsi neurologis utama.

Biasanya, dimungkinkan untuk menunda timbulnya fase kritis oleh 5-10 tahun. Mungkin dan lama tanpa batas untuk mempertahankan keadaan normal, termasuk sampai akhir hayat. Ramalan seperti itu disebut kondisional menguntungkan..

Tetapi tahap ke-3 penuh dengan skenario negatif. Data perkiraan, terlalu banyak faktor yang mempengaruhi hasil. Untuk informasi lebih lanjut, silakan hubungi dokter Anda..

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi utama dari ensefalopati adalah stroke, demensia, kecacatan total pasien dengan pengembangan ketidakberdayaan. Akibatnya - kematian akibat komplikasi.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah efektif. Namun, risiko dapat dikurangi dengan metode sederhana yang berlaku untuk semua kasus pencegahan penyakit pada struktur otak:

  • Berhenti merokok, alkohol, narkoba.
  • Aktivitas fisik yang cukup.
  • Pertarungan tepat waktu melawan semua gangguan.
  • Kualitas tidur.
  • Menghindari stres.
  • Diet yang diperkaya dengan benar.

Ensefalopati adalah penyakit otak yang kompleks di mana kerusakan dan kematian neuron dimulai.

Tanpa jejak, ini tidak akan berlalu. Semakin lama masalahnya, semakin buruk kondisi pasien dan semakin rendah peluang untuk sembuh. Koreksi tanpa penundaan adalah kondisi yang diperlukan untuk penyembuhan dan kembali ke kehidupan normal.

Ensefalopati asal kompleks: apa itu, derajat dan pengobatan

Ensefalopati asal campuran - apa itu? Tentang istilah medis ini, kita dapat mengatakan bahwa ini adalah patologi yang dimanifestasikan oleh proses distrofi di jaringan otak. Penyakit seperti itu dapat terjadi pada manusia di segala usia..

Ensefalopati etiologi kompleks adalah hasil dari beberapa penyakit, yang sering mempersulit perawatan.

Pentingnya dan gejala ensefalopati disirkulasi

Ada jenis tambahan ensefalopati yang terjadi karena pengaruh diabetes mellitus, vasculitis, sindrom antifosfolipid dan penyakit lain yang menyebabkan masalah dengan pembuluh otak..

Sebagai aturan, ensefalopati discirculatory-origin campuran didiagnosis pada saat daerah yang terkena signifikan, disertai dengan perubahan tambahan.

Seringkali, pasien beralih ke spesialis setelah stroke iskemik atau krisis hipertensi yang tidak fatal, yang disertai dengan sakit kepala, gangguan mental dengan keparahan tertentu..

Ketika seorang dokter telah mendeteksi keberadaan aterosklerosis atau diabetes, pasien didiagnosis dengan ensefalopati campuran.

Tahap awal pengembangan patologi ditandai dengan gejala berikut:

  1. Mnestic (kehilangan kinerja mental).
  2. Afektif (depresi dan psikosis).
  3. Paranoid (Sindrom Benar).
  • Ensefalopati dari genesis kompleks memanifestasikan dirinya sebagai patologi khas dalam bentuk depresi internal, migrain, air mata dan perubahan suasana hati yang tidak masuk akal..
  • Derajat selanjutnya diperburuk oleh gangguan memori, konsentrasi perhatian, tinitus, pusing, berkedip di depan mata dan perasaan mabuk..
  • Selain itu, pada saat percakapan, pasien mungkin kehilangan topik pembicaraan, terganggu oleh hal lain.
  1. Ensefalopati dari campuran genesis derajat ke-2 adalah tahap di mana terjadi komplikasi kondisi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk stroke mikro, kelumpuhan ekstremitas, refleks patologis, angiosclerosis dan perluasan pembuluh darah fundus..
  2. Dalam situasi di mana seseorang dengan penyakit peredaran darah tidak memberi tahu dokter tentang masalahnya, ensefalopati memperoleh tingkat keberadaan yang lebih parah (ketiga).
  3. Seiring dengan ini, gaya berjalan pasien berubah (kecepatan berjalan, ketidakstabilan selama tikungan, langkah-langkah mengocok atau cincang, jatuh, kebutuhan akan bantuan dari luar), ucapan, refleks menelan, serta kesulitan dalam mengekspresikan emosi.
  4. Dalam kasus ini, tahap akhir patologi disirkulasi dikurangi menjadi hilangnya kendali atas pengosongan isi kandung kemih dan usus, dan kelainan mental dapat memicu parkinsonisme, otot berkedut dan kram..

Penyebab penyakit

Ada banyak alasan untuk manifestasi ensefalopati discirculatory asal campuran. Diantaranya: gangguan sirkulasi darah otak, penyimpangan sistem metabolisme dan endokrin (gondok endemik atau diabetes mellitus), alkoholisme dan cedera otak traumatis.

  • Alasan serius untuk pembentukan ensefalopati campuran dapat berupa sisa ensefalopati (patologi SSP kongenital), hipoksia (onkologi paru, penyakit paru obstruktif dan asma bronkial yang tidak terkontrol) - kegagalan pernapasan, stroke hemoragik dan iskemik, perawatan bedah patologi otak dan keracunan tubuh (, logam berat).
  • Dalam pengobatan produktif penyakit serius ini, salah satu tahapan terpenting adalah diagnosis yang dilakukan dengan benar, karena berdasarkan hasil yang diperoleh, diperlukan terapi yang diperlukan..
  • Untuk mengidentifikasi ensefalopati campuran, keparahan dan bentuk manifestasinya, langkah-langkah berikut dilakukan:
  • Keluhan pasien.
  • Riwayat kesehatan.
  • Analisis neuropsikologis dari memori, perhatian dan kecerdasan.
  • CT dan MRI.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak.
  • ECHO dan EEG.
  • Angiografi kontras sinar-X.
  • Pengukuran tekanan darah dan elektrokardiogram.
  • Analisis komponen darah.

Pemeriksaan tipe diferensial ditentukan untuk pasien dengan penyakit Alzheimer, patologi neuroinfectious kronis, alkoholik atau hipotiroid ensefalopati, serta penyakit Parkinson dan kelainan lainnya..

Metode Perawatan untuk Mixed Ensefalopati

Derajat patologi kedua dan ketiga ditangani melalui paparan terhadap penyebab utama pelanggaran.

Merupakan kebiasaan untuk meresepkan obat-obatan nootropik yang ditandai dengan efek vasodilatasi (Piracetam, Ceraxon, Cerebrolysin, dan Encephabol). Kelainan kognitif menjalani terapi khas dalam bentuk Memantine, Galantamine, Gliatillin, Amiridin dan Remanil..

Karena pasien menderita stres akibat etiologi oksidatif, mereka diresepkan pengobatan dengan antioksidan - Bilobil, Actovegin, Mexidol dan Cytoflavin. Dalam kondisi kondisi kronis, Cavinton, Sermion, Vinpocetine atau Vazobral diresepkan.

Dalam situasi di mana penyimpangan peralatan vestibular diamati, Betaserk, Belloid dan Thiethylperazone digunakan.

Terapi gangguan emosional sering dilakukan dengan bantuan Fluoxitine, Zoloft, Citramil dan Paxil. Selama asthenia, Magnesium B6, Fenotropil, Enerion dan Nooklerin diresepkan.

  1. Neurosis diobati dengan Phenibut, Novopassit, Mezapam dan Glycine..
  2. Selain itu, efek yang signifikan diberikan oleh terapi olahraga, akupunktur, balneoterapi, pijat dan vitamin kompleks.
  3. Kadang-kadang pasien diresepkan operasi - di hadapan plak aterosklerotik di pembuluh otak.
  4. Dalam kebanyakan kasus, intervensi endovaskular dan stenting dilakukan dalam kondisi vasokonstriksi..

Gaya Hidup & Gizi

Gaya hidup sehat adalah cara paling pasti dan paling dapat diandalkan untuk menjaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik. Ukuran ini juga berlaku untuk pencegahan ensefalopati..

  • Karena itu, penting untuk memantau berat badan, nutrisi, aktivitas harian, rejimen harian (work-rest), tekanan darah, gula darah dan kolesterol Anda..
  • Dari menu Anda, Anda perlu mengecualikan mayones, daging asap, lemak dan daging goreng, mentega, telur, margarin, muffin, minyak sayur mentah, pasta yang mudah dicerna, alkohol dan garam.
  • Anda harus memasukkan beras merah, produk susu asam rendah lemak, makanan laut dan ikan rebus, varietas keju rendah lemak, hazelnut, biji rami dan minyak jagung, sayuran segar, beri dan rempah-rempah, serta jus segar, ke dalam makanan.
  • Selain itu, dianjurkan untuk membatasi asupan cairan harian - tidak lebih dari 1,5 liter, dan makanan terakhir harus setidaknya 2 jam sebelum tidur..

Dalam perang melawan penyakit semacam itu, perlu disadari bahwa masalah dengan pembuluh otak bukanlah lelucon. Pada kecurigaan sekecil apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena penundaan dapat menyebabkan perkembangan bentuk kronis yang parah, yang menyebabkan kecacatan atau kematian karena serangan jantung, stroke atau gangguan sistem kardiovaskular yang serius..

Jika diagnosis ditentukan, maka perlu untuk sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dan resep dokter, serta secara teratur menjalani pemeriksaan medis..

DEP 2 derajat: definisi, gejala dan pengobatan

Ensefalopati sirkulasi grade 2 adalah proses kerusakan otak iskemik yang terjadi dalam bentuk kronis. Patologi dikaitkan dengan kerusakan organik pada otak. Ini adalah salah satu penyakit pembuluh darah otak yang paling umum. Di antara faktor-faktor risiko utama yang memicu perkembangan stroke iskemik.

Karakteristik penyakit

Ensefalopati disisirkulasi 2 sdm. ditandai dengan perkembangan disfungsi otak yang lambat, yang dikaitkan dengan kurangnya pasokan darah jangka panjang.

DEP derajat ke-2 adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari penyakit primer, yang menentukan proses sekunder dari gangguan peredaran darah..

Dasar patogenesis adalah pelanggaran aliran darah di jaringan otak dan peredaran darah (perubahan hemodinamik).

Mekanisme ini memicu proses hipoksik-iskemik, menyebabkan hiperemia (meluapnya pembuluh darah) jaringan otak. Sebagai akibat dari anoksia (kekurangan oksigen), gangguan fungsional terjadi di otak, kemudian - perubahan struktural dalam struktur morfologis zat otak. Dalam kasus kedua, proses patologis bersifat ireversibel.

Ensefalopati diseminata grade 2 adalah penyakit yang mencerminkan proses beragam kerusakan jaringan otak, yang disebabkan oleh insufisiensi serebrovaskular kronis atau episode berulang gangguan aliran darah akut. Di antara gangguan aliran darah akut, perlu dicatat TIA (serangan transistor tipe iskemik) dan stroke.

Ada ensefalopati multifokal atau difus (difus) tingkat kedua. Dalam kasus pertama, dalam perjalanan diagnostik instrumental, beberapa situs jaringan dengan perubahan nekrotik terungkap. Dalam kasus kedua, batas-batas antara fokus nekrosis dan jaringan sehat kabur, kabur. Ada beberapa pilihan untuk perjalanan penyakit:

  1. Anomali pada struktur dan deformasi pembuluh darah dengan latar belakang kerusakan arteri dan vena besar.
  2. Dilatasi segmental (ekspansi) pembuluh darah dengan pembentukan aneurisma (area yang terus-menerus melebar dalam aliran darah) dengan latar belakang kerusakan pembuluh darah kecil dan arteriol akibat deposisi formasi amiloid (protein) di dinding. Munculnya beberapa fokus kecil infark serebral adalah karakteristik.
  3. Tromboemboli (penyumbatan lumen oleh trombus) pada latar belakang atrial fibrilasi, kelainan jantung (bawaan, didapat), infark miokard, aneurisma aorta.
  4. Hemostasiopati (kerusakan sistem hemostasis) pada latar belakang penebalan darah patologis.
  5. Hipotensi arteri pada latar belakang disfungsi vena dan gangguan jantung.

Ensefalopati hipertensi derajat 2 adalah salah satu diagnosis umum praktik neurologis. Penyakit ini disertai dengan perubahan patologis di jaringan otak:

  • Mikrogliosis (proses penggantian neuron yang rusak atau mati dengan sel mikroglia).
  • Astrogliosis (proses penggantian neuron yang rusak atau mati dengan astrosit).
  • Proses demielinasi (penghancuran selubung mielin dari serabut saraf).
  • Penurunan kepadatan materi putih.
  • Renovasi (perubahan struktural) kapiler.

Proses destruktif yang mempengaruhi struktur jaringan otak memprovokasi gangguan skala besar lainnya - leukemia.

Penyebab

Diagnosis DEP grade 2 adalah penyakit yang termasuk dalam kelompok penyakit serebrovaskular (CVB), yang menunjukkan peran yang menentukan dalam patogenesis patologi vaskular..

Di antara penyebab umum ensefalopati dyscirculatory stage 2, perlu dicatat trombosis arteri dan vena, aterosklerosis, patologi arteri serebral utama, disertai dengan stenosis (penyempitan persisten lumen pembuluh darah).

Pelanggaran regulasi neurohumoral, melemahnya nada dinding pembuluh darah dan arteri, penyumbatan pembuluh darah menyebabkan penurunan pasokan darah ke struktur otak. Hasil dari kegagalan sirkulasi adalah proses iskemik. Faktor risiko untuk pengembangan tahap DEP 2:

  1. Hipertensi arteri kronis.
  2. Hipotensi arteri, sedang berlangsung.
  3. Hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol darah yang persisten).
  4. Fibrilasi atrium (kontraksi tersebar, tidak terkoordinasi).
  5. Diabetes.
  6. Penyakit jantung koroner.
  7. Riwayat infark miokard.
  8. Hyperhomocysteinemia (homocysteine ​​darah tinggi - jenis asam amino sulfhidril non-protein).
  9. Pelanggaran hemostasis (pengaturan sendiri sistem peredaran darah - mempertahankan keadaan cairan darah, menghentikan pendarahan, melarutkan bekuan darah yang melakukan fungsi menghalangi dinding pembuluh yang rusak).

Ensefalopati otak grade 2 sering berkembang karena hipertensi arteri jangka panjang. Patogenesis mencakup beberapa proses dan mekanisme berurutan:

  • Peningkatan tekanan darah yang persisten.
  • Mikroangiopati (kerusakan pada arteri serebral dengan diameter kecil).
  • Arteriolosklerosis (penebalan dinding arteriol).
  • Lipogialinosis (distrofi protein vaskular dengan penggantian jaringan normal dinding pembuluh darah oleh struktur tulang rawan dalam kombinasi dengan lipoprotein - protein kompleks dengan fraksi lemak dalam komposisi).
  • Perubahan struktural pada lapisan endotel pembuluh darah.
  • Predisposisi trombosis.
  • Leukoaraiosis (kerusakan difus pada materi putih).

Patogenesis DEP 2 tbsp., Timbul sebagai akibat dari lesi aterosklerotik ekstraserebral (terletak di luar otak) dan pembuluh intraserebral (berbaring di dalam otak), menunjukkan urutan proses dan kondisi patologis:

  1. Episode iskemia akut, bermanifestasi dalam bentuk serangan iskemik sementara dan stroke tipe iskemik.
  2. Perkembangan ensefalopati aterosklerotik tanpa perkembangan stroke.
  3. Kerusakan aliran darah otak karena mikroembolisme - penampilan dan sirkulasi dalam aliran darah mikropartikel asing terlepas dari plak aterosklerotik. Proses patologis memicu penyumbatan pembuluh berdiameter kecil, yang mengarah pada pelanggaran suplai darah lokal.

Faktor risiko untuk pengembangan mikroembolisme termasuk peningkatan viskositas darah, aktivasi proses pembentukan bekuan darah, peningkatan kemampuan trombosit untuk agregat (melampirkan).

Ensefalopati discirculatory grade 2 adalah bentuk patologi yang berkembang karena beberapa faktor patogenetik, yang mengharuskan diagnosis banding menyeluruh.

Gejala patologi

Patologi ditandai dengan peningkatan gejala neurologis, yang dikaitkan dengan kejengkelan dan penyebaran proses destruktif pada jaringan saraf. Gejala ensefalopati disirkulasi 2 derajat:

  • Sindrom cephalgic. Nyeri di daerah kepala biasanya berdenyut, hebat, tidak teratur, sering disertai mual, tinitus.
  • Pusing, sementara, pusing jangka pendek.
  • Memburuknya kemampuan kognitif (memori, aktivitas mental).
  • Berkurangnya kapasitas kerja, meningkatkan kelelahan.
  • Ayunan suasana hati yang tiba-tiba (emosi labilitas).
  • Gangguan tidur.

Derajat ensefalopati sirkulasi derajat 1 dapat asimtomatik atau dimanifestasikan oleh tanda-tanda halus. Dengan DEP grade 2, gejalanya terlihat jelas, definisi patologi tahap ini menunjukkan perlunya perawatan medis. Tanda-tanda gangguan neurologis tergantung pada stadium (derajat) penyakit:

  1. 1 derajat (tahap kompensasi). Mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dan fungsi normal struktur otak. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang parah. Gejala khas untuk tahap ini: asthenia, kecemasan, perkembangan keadaan tertekan dan fobia. Gangguan neurologis dimanifestasikan oleh anisoreflexia, gangguan koordinasi motorik, disfungsi penglihatan, automatisme oral.
  2. 2 derajat (tahap subkompensasi - gejala klinis yang parah secara bertahap meningkat karena memperparah proses patologis dan melemahnya mekanisme kompensasi). Gejala neurologis fokal sebagian reversibel. Ketika 1-2 fokus terbentuk, kekalahan sistem piramidal diamati dengan perkembangan gangguan motorik (keterampilan motorik halus, gerakan kompleks). Gejala khas lainnya: ataksia (koordinasi gerakan), sindrom amiostatik (keterbatasan rentang gerakan, aktivitas motorik lambat), paresis saraf kranial.
  3. Tingkat 3 (tahap dekompensasi - gangguan parah yang tidak dapat diterima dengan mekanisme pengaturan diri sendiri). Ada defisit neurologis yang besar - ataksia kasar, gangguan amiostatik (melambat dan penurunan aktivitas motorik), paresis dan kelumpuhan, gangguan pseudobulbar dan bulbar (disartria - gangguan bicara, disfonia - perubahan karakteristik kualitatif suara, disfagia - kesulitan menelan), disebabkan oleh kerusakan dan gangguan jalur nuklir kortikal. Kondisi paroksismal khas untuk tahap ini (pingsan, jatuh, kejang epilepsi).

Pada 3 tahap kursus patologi, demensia genesis vaskular sering berkembang dalam kombinasi dengan apraksia (gangguan gerakan bertujuan) dan agnosia (gangguan penglihatan, pendengaran, persepsi taktil). Terhadap latar belakang gangguan kognitif, volume keluhan pasien menurun, penilaian kritis terhadap kondisi seseorang dan tindakan berkurang.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien dan manifestasi klinis (gejala neurologis dan neuropsikologis), menunjukkan kerusakan otak.

Metode diagnostik instrumental:

  • CT, MRI.
  • Angiografi.
  • Dopplerografi.
  • Echoencephalography.

Pemindaian MRI mengungkapkan perubahan struktur morfologis zat otak, termasuk fokus leukoaraiosis dengan diameter lebih dari 10 mm, fokus infark lacunar - 3-5 potong, atrofi jaringan otak sedang. Sebagai perbandingan, 3 tahap penyakit ini ditandai oleh fokus leukoaraiosis dengan diameter lebih dari 20 mm, fokus infark lacunar - lebih dari 5 buah, diucapkan atrofi jaringan otak. Menampilkan konsultasi ahli saraf, ahli jantung, terapis.

Metode pengobatan

Cara mengobati penyakit akan diberitahukan kepada dokter, berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan diagnostik. Ensefalopati discirculatory grade 2 termasuk dalam kelompok CVB (penyakit serebrovaskular), yang menentukan sifat pengobatan. Terapi dilakukan secara komprehensif dan berfokus pada penyakit utama sistem pembuluh darah. Tujuan utama dari perawatan:

  1. Pencegahan gangguan aliran darah di jaringan otak.
  2. Pemulihan sirkulasi serebral.
  3. Normalisasi aktivitas fungsional otak.

Indikator koreksi tekanan darah adalah salah satu bidang prioritas terapi. Stabilisasi nilai tekanan darah mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular. Program perawatan termasuk minum obat dan kegiatan non-obat. Arah utama perawatan non-obat:

  1. Koreksi berat badan (berat tidak boleh melebihi 115% dari norma).
  2. Penurunan proporsi asam lemak jenuh dalam makanan.
  3. Batasan asupan garam (tidak lebih dari 4-6 gr. / Hari).
  4. Mendapatkan dengan makanan sejumlah elemen penting - magnesium, potasium, kalsium.
  5. Berhenti kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok).
  6. Dosis aktivitas fisik.

Penyakit ini, yang berlanjut pada tahap 2, harus diobati dengan obat-obatan. Yang sangat penting adalah pencegahan stroke dan obat-obatan.

Terapi obat

Dalam terapi kompleks, obat-obatan digunakan yang merangsang metabolisme sel, meningkatkan suplai darah ke jaringan otak, dan mencegah kerusakan neuron. Pengobatan encephalopathy dyscirculatory grade 2 melibatkan penggunaan obat-obatan yang menstabilkan tekanan darah:

  • Penghambat ACE (enzim pengonversi angiotensin) - Ramipril, Enalapril, Perindopril, Kapoten.
  • Beta-blocker (Anaprilin, Metoprolol, Atenolol).
  • Angiotensin Receptor Blockers (Eprosartan, Losartan).
  • Pemblokir Saluran Kalsium (Verapamil, Nifedipine).
  • Diuretik (Furosemide, Triamteren).

Statistik menunjukkan bahwa normalisasi indikator tekanan darah memperlambat perkembangan patologi sebesar 40%. Dengan tidak adanya stenosis parah dan oklusi arteri karotis, dokter berusaha untuk mencapai nilai normal: sistolik - 120-130 mm. HG. Seni., Diastolik - 80-85 mm. HG. st.

Dengan stenosis arteri karotis, normalisasi nilai tekanan darah tidak efektif. Ketika hiperkolesterolemia terdeteksi, statin (Simvastatin, Pravastatin) diresepkan, yang menormalkan tingkat lipid dalam darah. Dengan penggunaan statin yang berkepanjangan, regresi plak aterosklerotik yang lengkap sering diamati.

Penggunaan trombolitik dalam jangka panjang mengurangi risiko stroke hingga 30%. Obat-obat nootropik (Ceraxon, Actovegin), yang meningkatkan transmisi impuls saraf, dan pelindung saraf (Cortexin), yang melindungi neuron dari kerusakan dan memperlambat perkembangan insufisiensi serebrovaskular, diindikasikan. Obat harus dikombinasikan dengan perawatan non-obat.

ethnoscience

Pengobatan ensefalopati discirculatory derajat 2 dengan obat tradisional tidak efektif.

Menunjukkan persiapan berdasarkan tanaman obat dengan sifat antihipertensi, anti-inflamasi, imunostimulasi, dan menenangkan.

Direkomendasikan tincture, decoctions, yang mengandung komponen: mint dan lemon balm, motherwort, buah hawthorn dan rose hips, meadowsweet dan clover grass. Resep buatan sendiri berdasarkan akar valerian dan kerucut hop, pisang raja, propolis berguna.

Diet

Makanan harus lengkap dan seimbang, termasuk lemak nabati, asam lemak tak jenuh ganda (ikan laut, makanan laut), protein, karbohidrat lambat. Pengantar yang disarankan untuk diet produk yang memiliki sifat tertentu:

  1. Merangsang metabolisme lemak (kentang, bawang, bawang putih, pisang, tomat, peterseli).
  2. Mengandung vitamin C konsentrasi tinggi (jeruk, lemon, jeruk bali, paprika).
  3. Mengandung vitamin E konsentrasi tinggi (alpukat, minyak zaitun, minyak nabati lainnya).
  4. Mengandung serat nabati dalam konsentrasi tinggi (sereal, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan).
  5. Memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah - meningkatkan elastisitas dan fleksibilitas (raspberry, ceri, anggur, prem).

Antioksidan yang ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran mengurangi intensitas proses stres oksidatif yang memainkan peran utama dalam perkembangan perubahan neurodegeneratif..

Prakiraan dan Pencegahan

Dokter akan dapat menjawab pertanyaan tentang berapa lama Anda dapat hidup dengan ensefalopati dyscirculatory grade 2. Perkiraan ini dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien, sifat dari perjalanan penyakit, adanya patologi yang memburuk, kesehatan umum.

Ensefalopati discirculatory grade 2 adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya dengan gejala neurologis yang parah dan gangguan neuropsikologis. Pasien memerlukan diagnosa banding yang menyeluruh, terapi obat dan perawatan non-obat.

Ensefalopati disirkulasi dari derajat ke dua dari asal kompleks

Saat ini, diagnosis encephalopathy dyscirculatory derajat 2 dibuat, bisa dikatakan, di mana-mana.

Orang muda dan orang tua di semua benua sama-sama menderita penyakit ini, dan ras Kaukasia lah yang lebih mungkin mengembangkan tahap tertinggi penyakit ini..

Dengan penelantaran yang berkepanjangan, jika tidak diobati, ensefalopati kronis akan menyebabkan risiko pengembangan iskemik, dan bahkan stroke hemoragik..

Penyakit apa ini??

Manifestasi penyakit seperti itu berhubungan dengan beberapa faktor, beberapa di antaranya dianggap sebagai kelainan bawaan dari suplai darah ke otak, dan beberapa didapat karena aksi kombinasi faktor..

Menurut statistik, setelah 70 tahun, risiko mengembangkan ensefalopati disirkulasi pada tingkat kedua atau ketiga meningkat sekitar tiga kali lipat, sementara kemungkinan menjadi cacat meningkat 5-6 kali lipat..

Aterosklerotik (akibat aterosklerosis) atau ensefalopati disirkulasi umumnya dianggap sebagai pelanggaran fokal suplai darah ke otak. Akibatnya, fungsi sel saraf terganggu..

Bertanggung jawab atas berfungsinya berbagai sistem tubuh.

Dan jika orang tersebut tidak dapat membantu dalam waktu dengan memberikan pengobatan pada tahap pertama atau menekan gejala pada tahap awal perkembangan, prognosisnya mengecewakan: ketidakmampuan kelompok 1-2.

Penyebab Ensefalopati

Sejauh dokter telah mampu mengidentifikasi hari ini, ensefalopati discirculatory derajat 2 terjadi dan berkembang dengan pasokan darah yang tidak mencukupi untuk fokus otak. Alasan berikut dapat mempengaruhi ini:

  • Aterosklerosis pembuluh darah, arteri.
  • Hipertensi arteri, kejang pembuluh darah yang tajam karena lonjakan tekanan darah.
  • Trombosis vena.
  • Adanya kadar kolesterol yang tinggi di dinding pembuluh darah - seringkali menjadi alasan malnutrisi dan kelebihan berat badan.
  • Racun dalam darah adalah jenis bakteri seperti pada campak atau botulisme, penyakit organ dalam, atau bahan kimia / organik. Misalnya, perawatan yang tidak tepat, alkoholisme, keracunan, merokok.
  • Osteochondrosis pada daerah serviks, pembuluh darah terjepit dan menyebabkan gejala penyakit otak ini.
  • Dystonia vegetovaskular juga secara signifikan mempengaruhi penampilan ensefalopati disirkulasi.
  • Vaskulitis - peradangan pembuluh darah.

Sering stres psikoemosional, gangguan mengarah pada fakta bahwa otak kita dan pembuluh darah di dalamnya mengalami syok yang berlebihan, usang sebelum waktunya.

Ini adalah aterosklerosis dari semua hal di atas yang merupakan faktor paling umum dalam pengembangan ensefalopati discirculatory. Seringkali 2-3 alasan lagi bergabung dengannya.

Gejala Ensefalopati

Sulit untuk mengatakan dengan jelas bagaimana tepatnya ensefalopati grade 2 memanifestasikan dirinya, karena banyak gejala pada tahap awal identik dengan manifestasi penyakit otak lainnya. Karena itu, sulit membangun prognosis penyakit.

Jadi, manifestasi berikut dibedakan, sampai taraf tertentu, membutuhkan perawatan:

  1. Gangguan yang bersifat emosional dan mental - adalah karakteristik tepatnya untuk tahap 2, belum terwujud sebelumnya.
  2. Masalah ingatan - khususnya, amnesia untuk peristiwa baru-baru ini.
  3. Kelesuan, apatis, sama sekali tidak tertarik pada hobi.
  4. Sakit kepala parah - sebagai gejala yang bersifat fokus.
  5. Sklerosis ganda.
  6. Ketidakmampuan untuk menerima sejumlah besar informasi.
  7. Mual dan lemah, pusing.

Perlu dicatat bahwa, sebagian besar, gejala mulai bermanifestasi pada malam hari, setelah hari yang panjang, atau setelah banyak beban. Dan jika durasi gejala ini berlangsung sekitar enam bulan atau lebih, mereka berbicara tentang tahap 2 pengembangan ensefalopati disirkulasi, dan setelah diagnosis, pengobatan yang memadai ditentukan..

Sudah selama perawatan berdasarkan rawat jalan atau rawat inap, dokter merekomendasikan kecacatan. Karena otak sangat berhenti berkembang, pasien tidak akan dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya.

Pengobatan Ensefalopati

Gangguan otak ini dirawat, demikian pula penyakit-penyakit serupa.

Hipertensi, hipertonik, ensefalopati vena, dan discirculatory membutuhkan perawatan kompleks yang dicampur dengan obat-obatan..

Untuk mendiagnosis dan mengkonfirmasi keadaan otak, untuk menilai ukuran lesi ensefalopati, sejumlah pemeriksaan dilakukan:

  • Positron Emission Tomography.
  • Elektroensefalografi.
  • Pencitraan resonansi magnetik.
  • CT scan.
  • X-ray tulang belakang leher (untuk pengecualian osteochondrosis).
  • Tes darah biokimia, dll..

Baca lebih lanjut: Iskemia serebral kronis dari perawatan tingkat 2

Menurut hasil pemeriksaan, menjadi jelas apa skala area otak dan pada tahap lesi apa, oleh karena itu, berapa lama perawatan akan memakan waktu dan berapa banyak kecacatan akan diberikan (biasanya tidak lebih rendah dari kelompok II).

Selain menghilangkan patologi otak itu sendiri, diperlukan pendekatan terpadu untuk menghilangkan gejala-gejala yang muncul dari ensefalopati discirculatory. Pemeriksaan terperinci dilakukan oleh ahli saraf, serta ahli jantung, terapis dan, jika perlu, seorang psikiater.

  1. Pemulihan sirkulasi darah di jaringan otak. Obat nootropik biasanya digunakan dalam kombinasi dengan penormalkan tekanan darah - Cavinton, Nootropil, Tanakan, dll..
  2. Obat penurun trombosit dan penurun kekentalan darah, seperti Tiklid atau Instenon.
  3. Tablet dan suntikan yang mengurangi hipertensi vaskular menggunakan antagonis kalium dan beta-blocker. Misalnya, finoptin atau nimopidine.
  4. Terapi yang ditujukan untuk mencapai efek penurun lipid.

Seiring dengan metode pengobatan, fisioterapi berdasarkan elektroforesis magnesium sulfat, kerah galvanik, oksigenasi hiperbarik sangat dianjurkan. Dalam kasus yang paling jarang terjadi ketika serangan transien-iskemik atau pendarahan (hemorrhage), serta edema serebral yang parah, diperlukan pembedahan..

Ensefalopati aterosklerotik 2 derajat: apa itu?

Ensefalopati disirkulasi adalah penyakit di mana sirkulasi darah terganggu dan proses kronis kerusakan jaringan otak pada seseorang berkembang. Saat ini, penyakit serupa sering dideteksi dengan diagnosis diabetes mellitus dan gangguan metabolisme lainnya..

Dalam hal ini, kondisi patologis semakin banyak ditemukan pada orang muda. Jika Anda tidak memperhatikan perubahan negatif pada waktu yang tepat dan tidak memulai perawatan yang diperlukan, kinerja pasien menurun tajam, kualitas hidup memburuk, dan kecacatan dan stroke berkembang..

Untuk meminimalkan risiko komplikasi dan menghentikan penyakit pada tahap awal, Anda harus mengunjungi dokter secara rutin dan menjalani semua tes diagnostik.

Mengapa patologi berkembang?

Ketika pembuluh darah di otak terganggu, aliran darah di jaringan berkurang, akibatnya, di beberapa daerah, ada kekurangan nutrisi dan oksigen yang akut..

Pertama, sel-sel mulai mati, dan kemudian lesi menyebar ke area yang luas. Pada awalnya, bagian tetangga diganti.

Jika terapi pemeliharaan yang diperlukan tidak dilakukan, koneksi ini terputus.

Jika pembuluh darah diperas yang mengeluarkan darah dan produk metabolisme dari otak, keracunan jaringan beracun dan perkembangan proses peradangan terjadi. Risiko tinggi dari patologi semacam itu ada pada orang dengan diagnosis gagal jantung dan paru, serta hipertensi.

  • Dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, pembuluh darah cenderung mempertahankan integritas, menghasilkan vasospasme. Setelah beberapa waktu, terjadi penebalan saluran dan penyempitan lumen arteri. Dengan demikian, glomerulonefritis, gagal hati, penyakit Cushing dapat menjadi penyebab perkembangan gangguan tersebut..
  • Ada risiko cedera yang tinggi jika seseorang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Dengan komposisi darah yang terganggu, keracunan dengan zat beracun, osteochondrosis serviks, keadaan pembuluh darah juga berubah.
  • Pada orang yang lebih tua, ensefalopati aterosklerotik tipe campuran biasanya terdeteksi, ketika aterosklerosis dan hipertensi menjadi penyebab patologi. Bentuk serupa dicirikan oleh perkembangan cepat..

Baca selengkapnya: Tablet diuretik untuk pembengkakan pada kaki dari harga nama

Ada beberapa tahap penyakit, tergantung pada rejimen pengobatan yang dipilih.

  1. Pada tahap pertama, sedikit perubahan dalam kondisi jaringan otak diamati, tetapi tanda-tanda sudah dapat dideteksi. Sebagai aturan, gejala disertai dengan kelelahan, penurunan perhatian dan memori, munculnya tinitus, sakit kepala, kurang tidur, mudah tersinggung, suasana hati buruk.
  2. Ensefalopati aterosklerotik derajat 2 ditandai dengan gejala yang lebih mencolok, perkembangan patologi dan penurunan fungsi otak. Pasien masih dapat melayani dirinya sendiri dan bantuan dari luar tidak diperlukan. Jika kondisi ini berlanjut selama enam bulan, dokter membuat diagnosis yang akurat.
  3. Jika perubahan organik yang ireversibel dan dalam, cerebral palsy diamati, tahap ketiga penyakit ini didiagnosis. Dalam keadaan ini, seseorang tidak dapat menjaga dirinya sendiri, sementara ia menjadi berbahaya secara sosial karena perilaku yang tidak pantas yang sering. Perawatan dalam hal ini tidak membawa kelegaan, hanya membantu memperpanjang rentang hidup.

Jadi, pada tahap penyakit apa dan seberapa efektif terapi obat, berapa lama seseorang akan hidup.

Jika pada orang muda bahkan patologi yang berkembang pesat menjalani perawatan cepat, di usia tua sangat sulit untuk mencegah kecacatan.

Apa itu ensefalopati discirculatory: gambaran klinis dan metode mengobati penyakit

Ensefalopati disirkulasi terutama menyerang lansia, tetapi baru-baru ini didiagnosis pada orang di bawah 40 tahun. Ini karena terlalu banyak bekerja, kecepatan hidup yang cepat, gaya hidup yang kurang gerak, kekurangan gizi.

Jika suatu penyakit terdeteksi pada tahap awal dan peraturan medis diikuti, seseorang dapat hidup lebih bahagia bertahun-tahun.

Deskripsi

Sikap apatis, sakit kepala, dan suasana hati yang buruk biasanya disebabkan oleh kelelahan, hari kerja yang berat, masalah, atau kondisi cuaca. Fenomena yang sama dapat menjadi gejala patologi kompleks - ensefalopati discirculatory.

Penyakit ini diakui secara resmi, termasuk dalam ICD-10 di bawah kode G93.4. Diyakini bahwa di Rusia, 6% dari populasi sakit dengan itu..

Alasan dan mekanisme pembangunan

Penyebab utama penyakit ini adalah gangguan peredaran darah. Ada pelanggaran aliran darah ke otak dan berbagai bagiannya, serta aliran keluar dari rongga tengkorak. Penyakit seperti hipertensi arteri, aterosklerosis, vaskulitis, trombosis, tromboflebitis, diabetes melitus menyebabkan patologi.

Ensefalopati disirkulasi dapat terjadi karena kelainan genetik, sebagai akibat dari trauma kelahiran, hipoksia intrauterin yang berkepanjangan. Faktor yang memburuk termasuk cedera otak traumatis, osteochondrosis, alkoholisme, obesitas, dan kurang olahraga. Stres mental dan mental, kurang tidur, terlalu banyak bekerja juga berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Memburuknya pasokan darah ke otak, kerusakan pembuluh kecil dan besar menyebabkan kematian neuron dan sel-sel tambahan (glial), serta pembentukan daerah lunak dengan kepadatan berkurang. Materi putih adalah yang pertama menderita - itu yang paling rentan. Mengikuti adalah kekalahan materi abu-abu.

Kekurangan oksigen yang konstan menyebabkan gangguan dan penghancuran ikatan antara elemen subkortikal dan korteks, penghancuran sel-sel saraf. Akibatnya, muncul gangguan emosional, kognitif dan motorik. Dalam semua kemungkinan, pada tahap pertama penyakit, gangguan hanya muncul secara fungsional dan dapat dikompensasi. Fungsi sel-sel mati dapat diambil oleh tetangga.

Perkembangan penyakit mengarah ke proses neurodegeneratif, lesi organik, tidak dapat dikompensasi.

Baca selengkapnya: Apa itu kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan cara merawatnya

Ensefalopati disirkulasi paling sering terjadi sebagai penyakit yang didapat, namun, kasus patologi bawaan mungkin terjadi. Faktor-faktor buruk yang menyertai kehamilan dan persalinan mengarah pada yang terakhir..

Tingkat timbulnya gejala menunjukkan patologi yang progresif, remisi, dan berkembang dengan cepat. Durasi yang pertama diukur dalam tahun. 15 tahun dapat berlalu antara timbulnya gejala dan kecacatan.

Ensefalopati discirculatory discitting menyebabkan pemburukan kondisi pasien lebih cepat. Fiturnya adalah pergantian periode eksaserbasi dan normalisasi negara. Biasanya cacat persisten, tidak lewat terjadi dalam 10 tahun..

Bentuk berlari cepat (berkembang pesat) dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian dalam 2-3 tahun.

Tergantung pada penyebab utama, jenis ensefalopati disirkulasi berikut dibedakan:

  1. Aterosklerotik. Ini berkembang karena munculnya protein dan senyawa lipid di dinding pembuluh darah. Mereka mengurangi lumen pembuluh darah, sehingga mengurangi volume darah yang beredar. Ada kekalahan di jalan raya utama, memberikan aliran darah ke otak dan mengatur volumenya.
  2. Vena Penyebab utama penyakit ini adalah pelanggaran aliran darah vena. Stagnasi terjadi, meracuni otak dengan racun dan menyebabkan peradangan..
  3. Hypertonic. Ini terkait dengan kejang, penebalan dan pecahnya dinding pembuluh darah. Perkembangan penyakit yang cepat adalah karakteristik. Itu dapat berkembang pada orang muda. Bentuk akut dari penyakit ini terjadi segera setelah peningkatan tekanan dan dapat disertai dengan serangan epilepsi dan agitasi. Secara kronis, ada kerusakan bertahap pada pembuluh kecil.
  4. Campuran. Dalam bentuk ini, ada tanda-tanda bentuk hipertonik dan aterosklerotik. Penurunan aliran darah di pembuluh utama disertai dengan krisis hipertensi.

Dalam beberapa kasus, ensefalopati genesis gabungan diisolasi. Suatu penyakit berkembang jika ada gangguan pada suplai darah, efek toksik atau trauma..

Gejala

Ensefalopati disirkulasi pada tahap awal penyakit menyerupai kondisi yang terjadi dengan terlalu banyak pekerjaan dan kelelahan. Gangguan emosi, kognitif dan motorik terlihat jelas..

Suasana hati yang buruk memberi jalan pada kegembiraan, kegembiraan yang berlebihan, kemudian apatis terjadi, ketidakpedulian terhadap segala sesuatu, kegembiraan, agresivitas.

Karakteristik utama dari keadaan emosi seseorang adalah depresi dan apatis..

Pada awalnya, kedua sifat ini kadang-kadang mengingatkan diri mereka sendiri, tetapi seiring waktu mereka menjadi lebih aktif dan mengisi kehidupan seseorang semakin banyak, tanpa meninggalkan ruang untuk emosi positif, antusiasme, optimisme.

Penyakit serebrovaskular ditandai oleh gangguan kecerdasan. Pasien mulai lupa kata-kata sulit, nama, secara bertahap kehilangan kemampuan untuk menganalisis sejumlah besar bahan yang diperoleh dengan membaca, mempelajari hal-hal baru, berkomunikasi.

Dia berhenti untuk memahami dirinya sendiri, kehilangan kemampuan untuk mengendalikan diri dan introspeksi diri. Tidak dapat merencanakan hari Anda, bekerja. Seiring waktu, berhenti mengenali orang lain, jalannya, rumahnya, tidak mengerti waktu.

Banyak tindakan didasarkan pada momentum, bukan koneksi logis..

Ketidakpedulian mencakup semua bidang kegiatan - pekerjaan, hobi. Perhatian tertarik pada kasus-kasus kecil yang tampaknya mudah, layak, tidak memerlukan konsentrasi perhatian dan memori.

Aktivitas motorik juga menderita. Pada awalnya itu adalah keterampilan motorik halus - pasien tidak dapat memasukkan benang ke dalam jarum, menulis sesuatu. Kemudian tremor lengan dan kaki muncul. Pergerakan obsesif terjadi. Seseorang kehilangan koordinasi, terkadang jatuh. Pidato menderita - menjadi kabur, tidak jelas.

Pasien mengeluh sakit kepala, perasaan kenyang, terbang di depan mata, terdengar di telinga. Saat berjalan muncul muntah. Mengantuk menghantui siang hari, dan insomnia sering menjadi pengunjung malam. Visi turun, sementara satu mata melihat secara normal, dan sebelum mata kedua, semuanya tampak jatuh ke dalam kabut.

Tahapan

Dalam perkembangan penyakit, tiga derajat dibedakan, ditandai dengan keparahan manifestasi gejala, fitur efeknya pada pasien..

Gejala dan pengobatan ensefalopati disirkulasi asal kompleks

Penyakit pembuluh darah kronis otak disebut ensefalopati discirculatory. Patologi berkembang dengan latar belakang beberapa lesi glial atau difus jaringan otak. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: "Ensefalopati asal kompleks, apa itu?". Kondisi ini merupakan kombinasi dari berbagai bentuk ensefalopati disirkulasi:

  • aterosklerotik;
  • hipertonik;
  • basilar vertebra.

Gejala ensefalopati discirculatory asal kompleks

Lebih sering, ensefalopati discirculatory genesis kompleks terdeteksi bahkan ketika area lesi otak telah meningkat, dan perubahan patologis lainnya telah bergabung.

Seringkali ada situasi ketika pasien pergi ke dokter terlambat setelah krisis hipertensi, stroke iskemik atau penyakit lainnya. Pada saat menghubungi ahli saraf, pasien sudah mengalami sakit kepala kronis, gangguan mental dengan berbagai tingkat keparahan.

Jika dokter mengungkapkan patologi lain (diabetes, aterosklerosis, dll.), Pasien tersebut didiagnosis dengan ensefalopati campuran.

Pada tahap awal, gejala berikut ini terungkap pada pasien:

  1. Mnestic (penurunan produktivitas mental).
  2. Afektif (perilaku seperti psiko, depresi).
  3. Paranoid (memperjuangkan keadilan).

Jika pasien tidak mencari bantuan, simptomatologi patologi meningkat. Gangguan aktivitas mental otak secara bertahap berkembang..

Pasien memiliki perubahan gaya berjalan yang terlihat:

  • pelanggaran kecepatan dan ritme berjalan;
  • sering jatuh;
  • gaya berjalan cincang;
  • langkah menyeret;
  • menikung ketidakstabilan;
  • ketidakmampuan untuk bergerak tanpa bantuan.

Pada tahap terakhir, inkontinensia urin muncul, kontrol atas tindakan buang air besar dan buang air kecil menghilang. Terhadap latar belakang gangguan kognitif (mental), paresis tungkai, kejang otot, kejang, parkinsonisme dapat terjadi. Sindrom neurologis meningkat, yang ditandai dengan:

  • gangguan bicara;
  • pelanggaran menelan;
  • emosi kekerasan (menangis, tawa).

Seiring berkembangnya ensefalopati campuran, gejala gangguan emosional-kehendak meningkat. Pasien memiliki intoleransi terhadap suara keras dan cahaya terang, gangguan tidur (kesulitan tidur, sering terbangun, tidur dangkal), ketakutan tanpa sebab, kecemasan.

Di masa depan, sikap apatis berkembang, hilangnya minat terhadap lingkungan, kurangnya kemauan, kurangnya keinginan. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin terus-menerus memikirkan bunuh diri, merencanakannya, atau mencoba melakukannya. Tahap akhir ditandai dengan degradasi kepribadian, ketidakmampuan untuk bergerak.

Diagnostik Patologi

Untuk membuat diagnosis "ensefalopati kompleks diskritulasi genesis", survei lengkap pasien dilakukan, status neurologis dan kondisi organ internal (terutama sistem kardiovaskular) diperiksa secara menyeluruh. Yang paling informatif adalah metode pemeriksaan berikut:

  • studi neuropsikologis tentang memori, kecerdasan dan perhatian;
  • MRI
  • CT
  • Ultrasonografi pembuluh otak;
  • angiografi radiopak;
  • ECHO COP;
  • dalam dinamika pengukuran kardiogram dan tekanan darah;
  • electroencephalogram;
  • tes darah.

Pengobatan Campuran Genesis Ensefalopati

Pada tahap utama ensefalopati asal campuran, pengobatan paling efektif. Obat-obatan memberikan kompensasi yang cukup untuk fungsi yang terganggu.

Pada tahap selanjutnya, pengobatan sindrom utama dilakukan. Pasien diberi resep obat dengan efek vasodilatasi nootropik (Cerebrolysin, Piracetam, Encephabol, Ceraxon).

Dalam kasus gangguan kognitif, Gliatillin, Memantine, Amiridin, Galantamine, Remanil diresepkan..

Karena besarnya peran stres oksidatif, pasien diberikan terapi antioksidan. Resep Mexidol, Bilobil, Cytoflavin, Actovegin. Dalam bentuk kronis dari patologi vaskular, obat vasoaktif digunakan (Cavinton, Vinpocetine, Sermion, Vazobral). Dalam kasus pelanggaran aparat vestibular, Betaserk, Thietilperazone, agen vegetatif (Belloid) ditentukan.

Fluoxetine, Citramil, Zoloft, Paxil digunakan untuk mengobati gangguan emosi. Dalam asthenia, Magne diresepkan - B6, Enerion, Phenotropil, Noclerin. Untuk reaksi neurotik, obat penenang harian digunakan (Phenibut, Mezapam, Novopassit, Glycine). Akupunktur, terapi olahraga, pijat, balneoterapi diresepkan nilai tertentu dalam terapi.

Jika pasien memiliki ensefalopati tipe campuran, yang utama adalah tidak hanya melakukan terapi yang memadai. Karena perkembangan penyakit, pasien perlu mengulangi kursus rehabilitasi secara berkala di rumah sakit neurologis atau sanatorium rehabilitasi.

(3)

Apa itu ensefalopati asal kompleks

Apa yang harus dilakukan dengan ensefalopati asal kompleks?

Penyakit pada pembuluh darah otak yang memiliki perjalanan kronis, menurut ICD, adalah penyakit otak.

Namun, dalam beberapa kasus, lesi vaskular dapat disebabkan oleh berbagai alasan, oleh karena itu, pengobatan patologi tersebut harus dilakukan tidak hanya berdasarkan diagnosis, tetapi juga memperhitungkan tonggak penyebab patologi..

Dalam hal ini, ensefalopati discirculatory, yang menurut ICD tidak diklasifikasikan dalam kategori apa pun, bisa sulit. Namun demikian, itu adalah ensefalopati discirculatory paling sering berkorelasi dengan konsep ensefalopati asal kompleks.

Berbicara tentang penyakit seperti itu, perlu dicatat bahwa penyebab penyakit terletak pada lesi fokus atau difus dari zat otak. Alasan terjadinya ensefalopati genesis kompleks bisa berbeda - ini adalah aterosklerosis pembuluh serebral, dan hipertensi, dan diabetes, dan gangguan vertebra-basilar.

Gejala penyakitnya

Bentuk peredaran darah penyakit pada tahap awal perkembangannya jarang tidak memberikan gejala yang jelas jika mekanisme kompensasi pasien yang menghambat manifestasi penyakit termasuk dalam pekerjaan. Dengan kerusakan signifikan pada substansi otak dan perlekatan dan tanda-tanda patologis lainnya, gejala penyakit menjadi nyata pada semua pasien.

Kadang-kadang pasien pergi ke dokter tentang masalah kardiovaskular, dan setelah berkonsultasi dengan ahli saraf mereka mendapatkan diagnosis lain yang tidak menyenangkan - tingkat tertentu dari ensefalopati sirkulasi.

Perlu dicatat bahwa ahli saraf ketika mewawancarai pasien sudah menerima keluhan sakit kepala konstan atau periodik, gangguan mental dengan berbagai tingkat.

Gejala patologi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Gejala mnestik penyakit ini termasuk penurunan tingkat kemampuan mental, afektif - penampilan psikosis, jatuh ke dalam depresi, paranoid - munculnya obsesi, menciptakan masalah yang ingin dipecahkan pasien, rasa keadilan yang tinggi, terjadinya penghinaan yang tidak dapat dibenarkan kepada orang lain..

Selain gejala-gejala spesifik ini yang muncul dengan berbagai tingkat penyakit, ensefalopati kompleks discirculatory memiliki tanda-tanda klasik lain dari penyakit yang terjadi selama perkembangan penyakit. Gejala-gejala ini termasuk sakit kepala parah, perubahan suasana hati, keadaan limpa, menangis.

Beberapa saat kemudian, pasien mulai mengalami pelupa, gangguan konsentrasi perhatian, kebisingan kepala dan pusing, gangguan spasial, perasaan mabuk, gangguan penglihatan. Menjadi semakin sulit untuk berhubungan dengan pasien - ia tidak dapat berkonsentrasi pada percakapan, dengan kasar menggambarkan masalahnya, tidak dapat mengevaluasi kesejahteraannya..

Pada dasarnya, gejala-gejala tersebut terjadi dengan tingkat pertama perkembangan penyakit, tetapi kemudian situasinya hanya memburuk.

Untuk manifestasi patologi derajat berikutnya, gangguan motorik terhubung - pasien tidak dapat berjalan seperti sebelumnya, menarik kaki dan mengocok, tidak stabil di tikungan. Dengan perkembangan penyakit, mereka tidak bisa bergerak tanpa bantuan orang lain. Pasien menderita kejang, paresis tungkai. Dalam hal ini, Anda dapat melamar cacat.

Dengan tingkat ketiga perkembangan penyakit, kontrol atas tindakan ekskresi hilang - buang air kecil dan buang air besar.

Dengan peningkatan kelainan neurologis, orang dapat melihat bagaimana cacat bicara menjadi lebih terlihat pada pasien, mereka mengalami kesulitan menelan.

Seringkali, pasien mulai tertawa atau menangis dengan paksa, meskipun lingkungan tidak berkontribusi terhadap hal ini. Pasien juga menderita intoleransi terhadap cahaya dan suara, sulit tidur. Ini berkontribusi pada ketakutan, serangan panik tanpa sebab..

Di sisi ini, penyakit mencapai derajat ketiga, ketika proses patologis telah merusak otak sehingga pasien umumnya kehilangan minat pada apa yang terjadi, dan beberapa pasien memiliki pemikiran tentang bunuh diri. Perhatikan bahwa penerapan ide bunuh diri yang ditemukan tersebut sering dilakukan oleh pasien tersebut. Dengan derajat penyakit terakhir, terjadi degradasi total pada orang tersebut.

Diagnostik Patologi

Pemeriksaan menyeluruh dari perhatian, memori, dan kecerdasan diperlukan untuk diagnosis..

Sepanjang jalan, penelitian lain juga sedang dilakukan - pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan USG pembuluh darah otak, angiografi dengan media kontras, electroencephalogram, analisis darah.

Jika perlu, seorang dokter spesialis mata mungkin juga akan meresepkan penelitian. Karena gejala penyakit ini mirip dengan penyakit lain, diagnosis banding dilakukan dengan penyakit Parkinson dan Alzheimer, penyimpangan neurodegeneratif lainnya.

Pengobatan penyakit

Penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tingkat pertama, sementara penyimpangan yang lebih serius belum berkembang dan belum memicu kecacatan. Dengan bantuan obat, dimungkinkan untuk mengimbangi fungsi otak yang terganggu dan mengembalikan kesehatan pasien secara luas. Dasar dalam pengobatan penyakit ini adalah obat-obatan nootropik yang memiliki efek vasodilatasi..

Ini adalah Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Gangguan kognitif dikoreksi oleh Gliatillin, Amiridin, Remanil, dan terapi antioksidan dilakukan oleh Bilobil, Actovegin, Mexidol. Gangguan pada alat vestibular ditangani oleh Betaserk, Belloid. Akupunktur, balneoterapi, pijat dilakukan sebagai tindakan rehabilitasi.

Secara berkala, pasien semacam itu ditempatkan di sanatorium..