Utama / Hematoma

Diagnosis dan pengobatan paresis dan kelumpuhan laring, termasuk pasca operasi

Hematoma

Pemulihan fungsi pita suara membutuhkan pendekatan terpadu. Terapi obat dikombinasikan dengan fisioterapi dan prosedur invasif minimal. Jika efek yang diinginkan dari terapi konservatif belum tercapai, intervensi bedah dilakukan. Pada periode pasca operasi, untuk menghilangkan disfonia, alat suara dilatih melalui latihan fonopedik, serta latihan pernapasan..

Metode diagnostik untuk kelumpuhan dan paresis laring, diagnosis banding

Ahli THT terlibat dalam diagnosis patologi yang dimaksud..

  • Selama percakapan, spesialis yang ditentukan mencari tahu tentang adanya cedera (termasuk saat melahirkan, atau prosedur bedah) di masa lalu.
  • Selama pemeriksaan, leher teraba, sifat nafas ditentukan.

Karena fakta bahwa kelumpuhan laring sering merupakan akibat dari penyakit lain, pasien dapat dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis lain: ahli endokrin, psikiater, ahli kanker, ahli saraf, dll. Dokter-dokter ini dapat meresepkan pemeriksaan tambahan.

Video: Paralisis laring bilateral - etiologi dan metode pengobatan modern

Secara umum, tindakan diagnostik untuk studi paresis / kelumpuhan laring terdiri dari prosedur berikut:

  1. Laringoskopi Membantu menentukan jarak antara pita suara dan lokasi tepatnya, kondisi selaput lendir. Melalui teknik ini, juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi fenomena inflamasi, perdarahan di daerah yang diteliti.
  2. Stroboskopi video. Berguna untuk memeriksa kemampuan suara laring. Hasil penelitian dapat diamati pada kamera video..
  3. Elektromiografi. Memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang aktivitas serat otot laring, serta untuk menyelidiki keadaan saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls yang sesuai..
  4. CT multilayer laring, dengan atau tanpa agen pewarnaan, untuk studi rinci tentang struktur organ ini.
  5. X-ray pada laring, dada dan / atau kerongkongan. Manipulasi seperti itu dilakukan dengan kecurigaan sifat perifer penyakit ini: misalnya, untuk mengecualikan / mengkonfirmasi tumor. Untuk tujuan yang sama, CT mediastinal dapat diresepkan.
  6. Ultrasonografi kelenjar tiroid. Kesalahan dalam pekerjaan kelenjar ini adalah penyebab umum paresis laring.
  7. Pemeriksaan otak melalui pencitraan resonansi magnetik atau komputer dengan adanya gejala disfungsi struktur otak, yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan sinyal ke saraf vagus. Gejalanya meliputi gangguan fungsi visual dan / atau pendengaran, bicara tidak koheren, dll..

Jika setelah tindakan diagnostik di atas tidak ada penyimpangan yang terdeteksi, pasien dirujuk ke psikiater dengan dugaan kelumpuhan laring fungsional. Dokter ini memeriksa pasien dan melakukan beberapa tes psikologis..

Selain itu, patologi yang dimaksud mirip dengan penyakit berikut:

  • Kelompok.
  • Anomali pada struktur laring atau trakea memiliki sifat bawaan - stridor.
  • Sendi scooped-krikoid artritis, atau subluksasinya.

Pengobatan konservatif paresis dan kelumpuhan laring, termasuk pasca operasi

Taktik pengobatan penyakit yang dimaksud akan secara langsung bergantung pada alasan yang memicu perkembangannya:

  • Dengan perkembangan paresis laring dengan latar belakang infeksi, diresepkan antibiotik atau agen antivirus. Pasien dihirup dengan hidrokortison dan antibiotik, dan injeksi minyak sayur ke laring dilakukan. Selain itu, untuk meminimalkan bengkak, pasien menggunakan antihistamin: diazolin, tavegil, dll..
  • Dalam kasus perkembangan proses inflamasi pada saraf rekuren, terapi vitamin ditentukan, termasuk obat kelompok B, serta pelindung saraf: proserin, antokrin, dll. Terapi tersebut meningkatkan proses metabolisme dan memfasilitasi transmisi momentum..
  • Ketika melukai tengkorak, otak, atau stroke, obat-obatan vaskular dan / atau nootropik digunakan.
  • Ketika mendiagnosis paresis fungsional laring, dokter memilih obat-obatan psikotropika yang sesuai. Ini bisa berupa obat penenang (seduxen, tazepam, dll.), Antidepresan, obat penenang, dll. Selain itu, sesi psikoterapi rutin diadakan.
  • Jika ada kasus kelumpuhan miopati laring, perawatan obat harus didasarkan pada stimulan aktivitas otot, serta stimulan biogenik..

Pada tahap awal perawatan, dokter merekomendasikan istirahat vokal agar tidak membebani ligamen yang rusak.

Pada tahap pemulihan, diusulkan untuk melakukan serangkaian latihan untuk mengembalikan fungsi alat bicara.

Untuk tujuan ini, perawatan fonopedik diberikan kepada pasien, termasuk kegiatan berikut:

  1. Senam pernapasan dan artikulasi.
  2. Latihan ortofonik. Sering menggunakan metode Ziman dan Gutzman. Kelas didasarkan pada pengucapan suku kata dimulai dengan konsonan m, n, l.

Perawatan komprehensif melibatkan penggunaan prosedur berikut:

  • Myoneurostimulation. Menggunakan arus yang berfluktuasi, adalah mungkin untuk menghilangkan peradangan sebagian atau seluruhnya, mempercepat regenerasi jaringan. Ini mendukung dimulainya kembali konduksi saraf di daerah patologis..
  • Akupunktur. Efektivitas teknik ini meningkat secara signifikan jika dikombinasikan dengan latihan pernapasan dan latihan suara. Meskipun pendapat dokter tentang kesesuaian melaksanakan prosedur ini saat ini berbeda.
  • Pijat thermo-getaran pada leher dan / atau akar lidah. Suhu tinggi berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, yang memiliki efek positif pada mikrosirkulasi dan proses metabolisme. Jika masalah dengan laring telah muncul sehubungan dengan intervensi bedah untuk kanker tiroid, prosedur yang dipertimbangkan tidak ditentukan..

Perawatan bedah paresis laring - apa yang mungkin?

Fenomena berikut ini dapat menjadi indikasi untuk intervensi bedah mengenai perawatan patologi yang sedang dipertimbangkan:

  1. Sulit bernafas.
  2. Mobilitas pita suara yang buruk.
  3. Kurangnya efek yang diinginkan dari perawatan konservatif.

Jika pasien tiba-tiba berhenti bernapas, trakeostomi darurat dilakukan. Sebagai anestesi, anestesi lokal digunakan, atau anestesi umum.

Dengan intervensi yang direncanakan, trakeostomi dan laringoplasti dapat dilakukan dalam satu operasi.

  • Kehadiran penyakit penyerta serius.
  • Usia lanjut.
  • Kanker tiroid.

Dengan disfungsi bilateral dari ligamen, serta dengan adanya tanda-tanda kegagalan pernafasan, ahli bedah dapat melakukan manipulasi berikut:

  1. Hilangkan kabel suara. Tulang rawan terdekat juga menghilangkan.
  2. Kunci salah satu ligamen.
  3. Perawatan lain adalah atas kebijaksanaan dokter. Pendekatan bedah yang paling tepat dan tepat dipilih. Untuk ini, pemeriksaan pra operasi menyeluruh dilakukan sebelum operasi..

Manipulasi semacam itu akan ditampilkan secara negatif pada suara. Untuk memperbaiki sebagian situasi, Anda harus melakukan latihan fonopedik.

Dengan paresis laring, prosedur invasif minimal sering dilakukan.

Jika cedera saraf ireversibel telah diidentifikasi, bedah mikro dilakukan. Manipulasi yang ditentukan, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan laryngoplasty injeksi. Implan cairan yang disuntikkan (kolagen, lemak-otomatis) meningkatkan nada otot-otot laring - pita suara mengambil posisi alami mereka, dan pasien kembali bebas berbicara.

  • Pembengkakan laring.
  • Pembentukan hematoma.
  • Pembentukan granuloma, yang mungkin muncul pada fungsi pernapasan. Dalam beberapa kasus, suntikan menyebabkan suara buruk.

Untuk meminimalkan risiko pengembangan eksaserbasi yang dijelaskan, prosedur yang dipertimbangkan harus dilakukan di bawah kontrol laringoskopi video.

Jika pengobatan konservatif paresis laring telah gagal, dalam 1 tahun otot-otot atrofi laring, dan proses degeneratif pada sendi krikoid juga diamati. Mobilitas pita suara hilang, kelumpuhan laring berkembang.

  1. Dia berbicara dengan berbisik, dan selama percakapan sesak napas berkembang, batuk mengganggu.
  2. Dalam proses makan seseorang sering tersedak.
  3. Suara itu menjadi serak.
  4. Kualitas tidur terganggu karena masalah pernapasan..
  5. Kecemasan muncul.

Untuk menghilangkan kondisi patologis seperti itu, dilakukan medialisasi thyroplasty. Untuk memindahkan kabel suara ke posisi yang diinginkan, operator memasang silikon, titanium, atau implan tulang rawan.

Namun, sebelum melakukan operasi apa pun untuk menghilangkan disfonia dan masalah pernapasan, dokter harus berhati-hati terlebih dahulu menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi semacam itu. Untuk tujuan ini, intervensi bedah untuk reseksi formasi tumor (di kerongkongan, mediastinum, kelenjar tiroid, dll.) Dapat dilakukan..

Metode alternatif dalam pengobatan paresis laring

Resep obat tradisional digunakan sebagai metode tambahan untuk menghentikan proses inflamasi, sebagai antikonvulsan dan obat penenang..

Obat tradisional tidak dapat menggantikan pengobatan tradisional, dan dengan beberapa jenis paresis laring tidak berguna. Selain itu, beberapa tanaman obat dapat menyebabkan reaksi alergi, yang hanya memperburuk situasi..

Karena itu, sebelum menggunakan obat ini atau itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, mencari tahu kelayakannya dan mengklarifikasi dosisnya!

Ramuan berikut dapat memberikan beberapa manfaat dalam hal meringankan gejala penyakit:

  • Snakehead dengan madu. Rumput yang ditentukan dalam bentuk kering (1 sdm) dituangkan dengan air mendidih (1 sdm) dan bersikeras selama setengah jam. Kaldu yang dihasilkan disaring, madu (1 sdt) ditambahkan dan diminum saat perut kosong 3 kali sehari. Dosis tunggal 15 mg..
  • Akar rumput marina. Kaldu bersikeras mandi uap selama 15 menit, setelah pencampuran 1 sdm. ucap tanaman dengan gelas air panas. Satu jam setelah ini, kaldu disaring dan diminum setengah gelas 2-3 kali sehari.
  • Taman Purslane. Di pabrik ini (1 sdm) tambahkan air mendidih (1 sdm.). Campuran yang dihasilkan ditekan sampai mendingin. Tingtur harus diambil setelah setiap makan dalam satu sendok makan, tetapi tidak lebih dari 4 kali sehari.

Cara menyembuhkan paresis pita suara?

Saat ini, laring adalah salah satu organ manusia yang paling kompleks. Bahkan di jaman dahulu, mereka mulai mempelajari strukturnya dan masih melakukannya. Ada banyak variasi lesi pada laring, tetapi salah satu yang paling menarik adalah paresis pita suara. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan fungsi motorik otot-otot organ ini, sebagai akibatnya pernapasan dan pembentukan suara terganggu. Saat ini, penyakit ini merupakan sepertiga dari semua penyakit kronis laring. Ini cukup berbahaya, dan perawatan yang efektif tergantung pada ketepatan mengidentifikasi penyebabnya..

Anatomi laring menunjukkan adanya pita suara yang terletak sejajar satu sama lain. Di antara mereka ada glottis. Ketika Anda menghembuskan udara melalui lubang ini, getaran terbentuk, getaran ligamen dan suara tercipta. Dengan demikian, mekanisme laring bekerja, melakukan fungsi fonasi.

Otot-otot organ ini merespons impuls yang datang dalam cabang kecil dari sistem saraf pusat. Jika terjadi kerusakan atau patologi, maka hubungan antara otak, sistem saraf dan sistem otot terganggu. Sebagai hasil dari perkembangan peristiwa ini, paresis pita suara dan, oleh karena itu, laring muncul.

Penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis: miopatik (terkait dengan sistem otot), neuropatik (karena gangguan saraf laring) dan fungsional (masalah dengan keseimbangan eksitasi dan penghambatan di korteks serebral).

Kekalahan alat vokal bisa satu sisi atau dua sisi. Selain itu, patologi bersifat bawaan dan didapat. Yang pertama ditandai dengan perkembangan kelumpuhan bentuk - laring yang paling parah. Mereka yang menderita penyakit ini tidak dapat melakukan gerakan organ.

Pertimbangkan masing-masing jenis paresis pita suara secara lebih rinci. Bentuk miopatik dari penyakit ini terbentuk sebagai akibat dari perubahan inflamasi pada alat laring karena peningkatan jumlah mikroorganisme. Virus menular bertindak dengan cara yang kira-kira sama..

Otot-otot organ ini merespons impuls yang datang dalam cabang kecil dari sistem saraf pusat. Jika terjadi kerusakan atau patologi, maka hubungan antara otak, sistem saraf dan sistem otot terganggu. Sebagai hasil dari perkembangan peristiwa ini, paresis pita suara dan, oleh karena itu, laring muncul.

Penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis: miopatik (terkait dengan sistem otot), neuropatik (karena gangguan saraf laring) dan fungsional (masalah dengan keseimbangan eksitasi dan penghambatan di korteks serebral).

Kekalahan alat vokal bisa satu sisi atau dua sisi. Selain itu, patologi bersifat bawaan dan didapat. Yang pertama ditandai dengan perkembangan kelumpuhan bentuk - laring yang paling parah. Mereka yang menderita penyakit ini tidak dapat melakukan gerakan organ.

Pertimbangkan masing-masing jenis paresis pita suara secara lebih rinci. Bentuk miopatik dari penyakit ini terbentuk sebagai akibat dari perubahan inflamasi pada alat laring karena peningkatan jumlah mikroorganisme. Virus menular bertindak dengan cara yang kira-kira sama..

Jenis penyakit ini juga muncul ketika debu dan zat kotor masuk ke tenggorokan. Udara dingin dan ketegangan yang berlebihan dapat menjadi faktor dalam paresis pita suara kanan atau kiri. Terkadang ada sifat bilateral penyakit ini. Dari gejala di sini, orang dapat membedakan:

  • suara serak;
  • perubahan nada;
  • tidak mungkin mereproduksi suara tinggi;
  • ucapan terputus-putus;
  • kemampuan berbicara hanya dalam bisikan.

Jenis paresis pita suara dan laring adalah yang paling umum. Pada gilirannya, dibagi menjadi dua subspesies: periferal dan pusat. Yang pertama ditandai dengan kerusakan atau kerusakan pada saraf laring. Dan yang kedua terbentuk sebagai akibat dari cedera pada batang dan korteks.

Jika patologi satu sisi berkembang, maka bernapas dan fungsi pembentukan suara bekerja dengan baik, sedikit kemudian, suara serak muncul. Pemulihan saraf laring memakan waktu beberapa bulan. Namun, jika pasien adalah seorang penyanyi, maka dia harus marah, kemampuan vokalnya tidak akan pernah sama. Patologi bilateral ditandai oleh kondisi yang sangat serius, yang dapat menyebabkan mati lemas.

  • pernapasan bising;
  • untuk memudahkan proses, pasien dalam posisi duduk bersandar pada sesuatu dengan tangannya;
  • kulit menjadi biru.

Keunikan dari jenis paresis laring adalah bahwa ia memanifestasikan dirinya hanya dengan latar belakang ketidakstabilan sistem saraf. Gejala utama dari bentuk fungsional penyakit ini adalah bisikan, berubah menjadi aphonia. Jika pasien bersemangat tentang suatu bisnis, ia mungkin bahkan tidak menyadari bahwa suara itu menghilang, kemudian muncul.

Biasanya paresis terbentuk sebagai akibat laringitis atau penyakit lain. Pasien imajiner, yang sekarang cukup banyak, berbicara berbisik sampai mereka menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Mereka sering menegur dokter bahwa mereka diperlakukan tidak pantas. Biasanya, pasien-pasien ini mengalami gejala-gejala berikut:

  • sakit tenggorokan;
  • menggelitik dan menggelitik;
  • pusing dan sakit di kepala;
  • insomnia.

Pengobatan tipe paryis laring fungsional membutuhkan waktu yang cukup lama. Disarankan agar Anda menghubungkan seorang psikoterapis atau psikoanalis. Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa suara mereka telah hilang (tenggorokan tidak sakit, tidak ada suhu). Ini mungkin karena tahap penyakit yang lebih serius..

Penyakit ini disebabkan oleh sejumlah besar alasan. Paresis muncul sebagai hasil dari intervensi bedah yang tidak berhasil pada kelenjar tiroid dan tidak hanya. Sekitar 6% dari kasus diakhiri dengan paresis pita suara. Berbagai cedera dan kerusakan pada struktur saraf, memar di rumah dan di tempat kerja, dll. Juga mampu menyebabkan munculnya penyakit..

Penyebab utama paresis pita suara adalah:

  • penampilan metastasis, tumor leher, dada, laring, dan trakea;
  • pembesaran kelenjar tiroid, yang terjadi dengan latar belakang penyakit lain;
  • tumor jinak di laring;
  • hematoma setelah kerusakan;
  • stroke, penyakit jantung bawaan;
  • neuritis yang timbul dari penyakit virus menular.

Biasanya paresis terbentuk sebagai akibat laringitis atau penyakit lain. Pasien imajiner, yang sekarang cukup banyak, berbicara berbisik sampai mereka menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Mereka sering menegur dokter bahwa mereka diperlakukan tidak pantas. Biasanya, pasien-pasien ini mengalami gejala-gejala berikut:

  • sakit tenggorokan;
  • menggelitik dan menggelitik;
  • pusing dan sakit di kepala;
  • insomnia.

Pengobatan tipe paryis laring fungsional membutuhkan waktu yang cukup lama. Disarankan agar Anda menghubungkan seorang psikoterapis atau psikoanalis. Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa suara mereka telah hilang (tenggorokan tidak sakit, tidak ada suhu). Ini mungkin karena tahap penyakit yang lebih serius..

Penyakit ini disebabkan oleh sejumlah besar alasan. Paresis muncul sebagai hasil dari intervensi bedah yang tidak berhasil pada kelenjar tiroid dan tidak hanya. Sekitar 6% dari kasus diakhiri dengan paresis pita suara. Berbagai cedera dan kerusakan pada struktur saraf, memar di rumah dan di tempat kerja, dll. Juga mampu menyebabkan munculnya penyakit..

Penyebab utama paresis pita suara adalah:

  • penampilan metastasis, tumor leher, dada, laring, dan trakea;
  • pembesaran kelenjar tiroid, yang terjadi dengan latar belakang penyakit lain;
  • tumor jinak di laring;
  • hematoma setelah kerusakan;
  • stroke, penyakit jantung bawaan;
  • neuritis yang timbul dari penyakit virus menular.

Peralatan suara mengalami tekanan berat pada orang yang terlibat dalam vokal profesional. Mereka paling sering mengembangkan paresis laring. Terkadang penyakit ini muncul sebagai akibat dari stres dan penyakit mental..

Gambaran klinis penyakit ini akan tergantung pada tingkat kerusakan laring dan pita suara, serta pada batasan perkembangan penyakit. Tanda-tanda yang paling mencolok muncul dengan paresis unilateral dengan gangguan pada pita suara:

  • suara serak;
  • cepat lelah;
  • suara hilang (tenggorokan tidak sakit, tidak ada suhu);
  • dispnea;
  • sakit di tenggorokan;
  • masalah dengan mobilitas bahasa;
  • benda asing terasa di tenggorokan, sensasi koma;
  • batuk atau batuk berat;
  • insomnia, sakit kepala.

Ada kasus ketika paresis tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal. Dengan perkembangan kejadian ini, hanya dokter yang dapat mendeteksi penyakit dengan pemeriksaan menyeluruh. Adapun lesi bilateral laring, mereka ditandai dengan aphonia dan kegagalan pernapasan. Kadang-kadang batuk menggonggong diamati dengan paresis pita suara. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berkembang sangat cepat sehingga dalam beberapa jam intervensi medis darurat diperlukan.

Ketika tanda-tanda paresis pertama kali muncul, Anda harus segera menghubungi dokter THT. Tugas utama dokter adalah menentukan dengan benar penyebab penyakitnya. Untuk melakukan ini, perlu menjalani beberapa pemeriksaan, serta mendapatkan saran dari spesialis lain, misalnya, seorang ahli saraf, ahli endokrin, ahli bedah, psikiater, dll. Sangat penting untuk memeriksa riwayat medis pasien dan mencari tahu adanya intervensi bedah..

Untuk membuat diagnosis yang benar, gunakan:

  • laringoskopi atau mikrolaringngoskopi;
  • tomografi laring, otak, dada;
  • elektromiografi;
  • stroboskopi dan fonografi;
  • USG jantung dan kelenjar tiroid;
  • tes darah umum dan biokimia.

Jika perubahan organik belum terdeteksi, maka diagnosis sering dibuat "paresis fungsional laring".

Faktanya, paresis pita suara hanya rentan terhadap perawatan kompleks. Keunikan terapi adalah bahwa sebelum penunjukan kursus pemulihan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk perawatan lengkap, rawat inap pasien dianjurkan. Perawatan paresis pita suara di rumah sakit dilakukan dengan menggunakan opsi berikut:

  • antihistamin, dekongestan;
  • antibiotik, agen antivirus, vitamin;
  • obat-obatan psikotropika, nootropik;
  • obat hormonal, elektroforesis;
  • akupunktur, stimulasi saraf, pijat.

Sangat sering, dalam pengobatan paresis, perlu menggunakan intervensi bedah. Ini digunakan di hadapan tumor, bekas luka atau kesia-siaan terapi obat. Ada beberapa metode perawatan seperti itu, yang paling umum adalah pembedahan organ yang merupakan penyebab penyakit, dan penempatan implan..

Untuk membuat diagnosis yang benar, gunakan:

  • laringoskopi atau mikrolaringngoskopi;
  • tomografi laring, otak, dada;
  • elektromiografi;
  • stroboskopi dan fonografi;
  • USG jantung dan kelenjar tiroid;
  • tes darah umum dan biokimia.

Jika perubahan organik belum terdeteksi, maka diagnosis sering dibuat "paresis fungsional laring".

Faktanya, paresis pita suara hanya rentan terhadap perawatan kompleks. Keunikan terapi adalah bahwa sebelum penunjukan kursus pemulihan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk perawatan lengkap, rawat inap pasien dianjurkan. Perawatan paresis pita suara di rumah sakit dilakukan dengan menggunakan opsi berikut:

  • antihistamin, dekongestan;
  • antibiotik, agen antivirus, vitamin;
  • obat-obatan psikotropika, nootropik;
  • obat hormonal, elektroforesis;
  • akupunktur, stimulasi saraf, pijat.

Sangat sering, dalam pengobatan paresis, perlu menggunakan intervensi bedah. Ini digunakan di hadapan tumor, bekas luka atau kesia-siaan terapi obat. Ada beberapa metode perawatan seperti itu, yang paling umum adalah pembedahan organ yang merupakan penyebab penyakit, dan penempatan implan..

Intervensi bedah cukup efektif, tetapi tergantung pada karakteristik individu tubuh dan durasi penyakit. Setelah operasi, paresis pita suara surut, dan dokter menyarankan agar pasien melakukan latihan pernapasan. Rata-rata, rehabilitasi berlangsung sekitar 3-4 bulan. Selama waktu ini, dilarang memberikan beban yang kuat pada laring, karena relaps mungkin terjadi.

Seperti yang sudah dicatat, dokter hampir selalu merekomendasikan setelah operasi untuk melatih proses pernapasan dan menggunakan fonopedia. Metode-metode ini bagus di semua tahap perawatan. Senam ditujukan untuk meningkatkan aktivitas motorik ligamen dan otot. Latihan-latihan berikut ini cukup efektif:

  • meniup / menggambar di udara perlahan;
  • penggunaan harmonika;
  • meniup pipi dan meniup celah.

Selama latihan ini akan bermanfaat untuk melatih leher. Latihan suara direkomendasikan di bawah pengawasan seorang foniatris. Pasien harus menyesuaikan pengucapan setiap bunyi, suku kata dan kata.

Mengapa mengobati suatu penyakit jika Anda dapat mencegahnya. Masalah pencegahan paresis pita suara sangat akut. Untuk memaksimalkan kemungkinan menghindari munculnya penyakit, hal-hal berikut harus dilakukan:

  • memperlakukan dengan benar patologi infeksi dan virus;
  • hindari mabuk;
  • Jangan membebani pita suara terlalu banyak;
  • jangan supercool;
  • memantau normalisasi kelenjar tiroid dan organ internal lainnya.

Prognosis sangat tergantung pada penyebab penyakit dan metode pengobatan. Jika semua masalah dapat dicegah sepenuhnya, maka dengan program rehabilitasi yang tepat, fungsi pernapasan dan pemisah laring dipulihkan. Jika pasien memiliki paresis fungsional, ia dapat pulih sendiri. Tentu saja, dengan distribusi beban yang benar pada laring. Dengan perkembangan penyakit untuk waktu yang lama ada atrofi otot dan kehilangan suara. Dalam situasi yang paling sulit, kelumpuhan laring dimanifestasikan, yang dapat menyebabkan bahaya besar bagi kesehatan.

Paresis laring dan pita suara dikatakan ketika aktivitas motorik otot laring menurun. Ini pada gilirannya menyebabkan gangguan suara dan pernapasan. Penyakit ini berkaitan erat dengan gangguan patologis serius pada otot-otot laring. Manifestasi paresis laring dan pita suara: kelemahan, suara serak atau kehilangan suara, sulit bernapas dan mati lemas.

Diagnosis paresis laring dengan bantuan computed tomography, radiography, dan laryngoscopy. Pasien selalu mengambil kultur bakteriologis yang diperlukan pada mikroflora, melakukan elektromiografi, memeriksa rongga dada, otak dan kelenjar tiroid. Paresis laring didiagnosis pada pria dan wanita dari berbagai usia..

Karena ada banyak alasan mengapa penyakit berbahaya ini terjadi, beberapa disiplin klinis terlibat dalam studi faktor-faktor penyebab, diagnosis dan perawatan. Seorang pasien dengan paringis laring biasanya dirujuk untuk pemeriksaan tidak hanya ke otolaringologis, tetapi juga ke ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli endokrinologi, ahli jantung, pulmonolog, ahli bedah toraks, psikolog dan psikiater.

Berdasarkan sifatnya, paresis laring tersebut diklasifikasikan menjadi miopatik, neuropatik, perifer, fungsional, bulbar, dan kortikal. Bermanifestasi dalam otot laring, neuropatik muncul sebagai akibat kerusakan saraf.

Paresis perifer laring berkembang dengan pelanggaran signifikan terhadap fungsi saraf vagus. Mereka mengatakan tentang bulbar paresis ketika inti saraf di otak ini rusak parah. Paresis kortikal laring dicatat dengan kerusakan pada area di korteks serebral. Paresis laring dan pita suara dari tipe fungsional tipikal ditandai oleh kerusakan umum pada semua fungsi korteks serebral.

Sesuai sifatnya, berbagai paresis laring dibagi menjadi unilateral dan bilateral. Hanya pengaturan bilateral yang dicatat oleh spesialis dalam jenis paresis fungsional dan kortikal..

Paresis laring tidak dapat terjadi dengan sendirinya, akibat dari banyak penyakit lain. Misalnya, paresis otot laring dapat terjadi dengan berbagai penyakit yang bersifat inflamasi (laringotrakeitis). Seringkali gangguan ini diamati dengan berbagai jenis infeksi virus pernapasan akut, influenza, TBC, tifoid, sifilis, serta botulisme dan polio berbahaya..

Seorang pasien dengan myasthenia gravis dan polymyositis biasanya selalu berisiko mendapatkan paresis otot laring dan pita suara. Cidera otak traumatis, tumor dan gangguan kardiovaskular juga bisa menjadi faktor penyebab utama paresis laring. Peningkatan beban suara sehubungan dengan kegiatan profesional (guru, aktor, penyanyi, komandan kombatan) dalam banyak kasus memicu perkembangan penyakit berbahaya semacam itu..

Menghirup udara dingin dan kotor juga dapat menyebabkan penyakit laring dan pita suara yang berbahaya. Jenis fungsional paresis otot laring juga dapat muncul karena berbagai situasi stres dan pengalaman emosional yang serius. Psikopati dan histeria sering menjadi penyebab penting dari kondisi seperti itu..

Paresis laring memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran suara dan pernapasan: sonoritas pita suara berkurang, kadang-kadang suara menghilang sepenuhnya; ucapan menjadi hening, berubah menjadi bisikan; suara serak dan suara serak muncul; pasien lelah dengan banyak suara; udara memasuki paru-paru dengan susah, terjadi mati lemas.

Cara menyembuhkan paresis laring dan pita suara?

Pengobatan paresis laring dengan tugas utamanya adalah untuk secara efektif menghilangkan penyakit yang terjadi bersamaan, yang berfungsi sebagai faktor penyebab penyakit ini. Terapi modern termasuk perawatan medis khusus dengan berbagai obat-obatan, serta kewajiban operasi bedah di daerah yang terkena paresis..

Dalam pengobatan dengan obat-obatan, antibiotik yang diperlukan atau obat antivirus yang sesuai, vitamin B digunakan.Selain itu, setiap pasien diperlakukan dengan pelindung saraf, stimulan biogenik, proserin, lidah dalam kasus paresis laring myopathic. Jenis fungsional paresis otot laring diobati dengan obat-obatan psikotropika seperti antidepresan, obat penenang, dan obat-obatan lain yang mungkin..

Dalam kasus cedera otak traumatis atau kecelakaan serebrovaskular yang signifikan, biasanya menggunakan obat nootropik dan obat yang diperlukan untuk memperkuat sistem kardiovaskular.

Semua jenis metode bedah yang ditujukan untuk merawat paresis otot laring, sering kali termasuk operasi yang tak terhindarkan pada pita suara. Jika mati lemas, dilakukan trakeotomi segera. Di antara metode fisioterapi untuk mengobati paresis laring dan pita suara, elektrostimulasi, elektroforesis, magnetoterapi, pijat terapi digunakan..

Paresis laring adalah jenis lesi organ ini yang terkait dengan perubahan patologis pada fungsi neuromuskulernya. Alasannya dapat dikaitkan dengan berbagai gangguan dalam tubuh, dan pengobatan harus selalu termasuk pencarian dan penghapusan pengaruh faktor etiologi. Paryis laring (paralisis parsial) sekarang merupakan sepertiga dari semua kasus penyakit kronis pada alat vokal, sementara patologi membawa risiko tinggi stenosis jalan napas..

Paresis laring dan tipenya

Laring adalah jalan nafas antara trakea dan faring. Laring bertanggung jawab atas implementasi pembentukan suara, dan juga merupakan partisipan langsung dalam tindakan bernafas. Organ ini berisi pita suara, yang, ketika berosilasi, memungkinkan seseorang untuk membuat suara (fungsi fonasi). Untuk tingkat penyempitan dan perluasan glotis, serta untuk semua gerakan ligamen, otot-otot internal laring bertanggung jawab, yang pekerjaannya dikendalikan oleh otak melalui cabang-cabang saraf vagus.

Paresis laring dapat terjadi dengan pelanggaran komponen organ. Penyakit ini adalah penurunan aktivitas otot, yaitu penurunan kekuatan atau amplitudo pergerakan jaringan otot. Biasanya paresis laring menyiratkan gangguan sementara pada bagian tubuh ini (durasi tidak lebih dari 12 bulan), yang meliputi setengah dari laring, atau kedua bagiannya..

Patologi dapat berkembang pada usia berapa pun, karena penyebabnya bisa sangat beragam - dari proses inflamasi hingga kerusakan organik ke sistem pernapasan. Semua paresis laring diklasifikasikan menurut beberapa tanda. Tergantung pada penyebabnya, jenis penyakit ini dibedakan:

  1. paresis neuropatik - terkait dengan gangguan fungsi peralatan saraf di salah satu bagiannya;
  2. paresis miopatik - karena patologi otot-otot laring;
  3. paresis fungsional - penyakit berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hambatan dan eksitasi dalam tubuh.

Di antara paresis neuropatik menonjol:

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Cara paling efektif untuk mencegah masuk angin musim gugur dan memperkuat kekebalan, menurut pembaca kami, adalah

. Teh monastik adalah revolusi dalam pengobatan flu dan pilek.

  • Perifer (disebabkan oleh patologi saraf vagus).
  • Sentral (terdiri dari pelanggaran konduksi impuls saraf karena patologi otak). Jika kita berbicara tentang penyakit batang otak, di mana inti dari saraf vagus berada, paresis disebut bulbar, dan kerusakan pada korteks serebral disebut kortikal.

Menurut tingkat cakupan oleh proses patologis, paresis bisa unilateral, bilateral.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh banyak alasan. Paling sering, ini dikaitkan dengan intervensi bedah yang tidak berhasil, khususnya pada kelenjar tiroid. Jadi, sekarang hingga 3-9% operasi pada kelenjar tiroid dipersulit oleh paresis laring. Selain itu, cedera traumatis pada struktur saraf selama intervensi di leher, dada, tempurung kepala, serta cedera dan cedera dalam kehidupan sehari-hari, di tempat kerja, dll dapat menyebabkan perkembangan patologi. Penyebab lain kelumpuhan laring parsial:

  • metastasis, tumor primer leher, mediastinum, dada, trakea, laring, kerongkongan;
  • pembesaran kelenjar tiroid dengan latar belakang hipertiroidisme dan penyakit lainnya;
  • tumor jinak laring, pita suara besar;
  • adanya infiltrat inflamasi pada patologi infeksi laring;
  • adanya hematoma setelah cedera;
  • beberapa kelainan jantung bawaan;
  • aneurisma aorta, aterosklerosis koroner;
  • stroke;
  • pleurisi;
  • ankilosis tulang rawan arytenoid;
  • neuritis pada latar belakang keracunan, keracunan, penyakit menular (ARVI, influenza, tuberkulosis, tipus, dll.).

Yang paling rentan terhadap perkembangan paresis adalah orang-orang yang bekerja di industri berbahaya, perokok, orang-orang yang kegiatan profesionalnya melibatkan beban tinggi pada pita suara. Paresis fungsional laring dapat disebabkan oleh stres berat, kadang disertai dengan penyakit mental, neurasthenia.

Tingkat keparahan klinik penyakit akan tergantung pada tingkat cakupan laring dan pita suara dengan proses patologis (unilateral, paresis bilateral), serta resep perjalanan penyakit. Gejala yang paling mencolok muncul dengan kelumpuhan unilateral dengan gangguan pita suara:

  • suara serak;
  • suara serak setelah percakapan singkat;
  • berkurangnya suara hingga pidato dalam bisikan;
  • kelelahan suara;
  • tersedak dengan makanan cair;
  • dispnea;
  • sakit di tenggorokan;
  • pelanggaran mobilitas lidah, langit-langit lunak;
  • perasaan koma di tenggorokan, kehadiran benda asing;
  • batuk atau batuk parah di cocok;
  • dengan paresis psikogenik, gejalanya sering kali ditambah dengan sakit kepala, gangguan tidur, kecemasan;
  • pada 1-2 minggu sakit, perbaikan sering terjadi karena inklusi kompensasi dari "cadangan cadangan" oleh tubuh, tetapi setelah beberapa saat penurunan tajam dalam kondisi seseorang dapat terjadi dengan latar belakang atrofi otot-otot laring.

Terkadang paresis tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal, dan hanya dokter yang dapat mendeteksinya selama pemeriksaan rutin. Kelumpuhan bilateral paling sering diekspresikan oleh gejala stenosis laring, aphonia, dan perkembangan gagal napas. Terkadang stenosis berkembang sangat cepat sehingga pada jam-jam pertama penyakit ini mencapai 2-3 derajat dan memerlukan perawatan bedah darurat.

Komplikasi paling serius muncul dengan latar belakang kesulitan dalam masuknya udara ke dalam trakea dan paru-paru karena sempitnya glotis. Mereka dapat menyebabkan hipoksia tubuh, kegagalan pernapasan kronis, gangguan fungsi organ internal, tetapi dengan paresis bilateral pusat mereka dapat menyebabkan sesak napas dan kematian seseorang dalam sehari. Permulaan tahap stenosis ditandai oleh klinik seperti itu:

  • memperpendek interval antara pernafasan dan inhalasi (pernapasan dangkal);
  • penurunan gerakan pernapasan;
  • dispnea inspirasi;
  • pernapasan bising;
  • detak jantung lambat;
  • kelemahan, apatis, diikuti oleh kecemasan;
  • segitiga nasolabial biru.

Dengan paresis unilateral, yang berlangsung tanpa pengobatan untuk waktu yang lama, pasien dapat mengembangkan berbagai patologi paru-paru, bronkus, serta perubahan suara yang persisten hingga hilang sepenuhnya..

Diagnosis paresis laring

Tugas otolaryngologist dalam kasus kecurigaan pengembangan penyakit ini adalah untuk menemukan penyebab pastinya, di mana berbagai pemeriksaan dapat dilakukan dan spesialis lainnya (psikiater, ahli saraf, ahli gastroenterologi, ahli bedah, ahli endokrinologi, dll.) Dapat berkonsultasi. Perhatian khusus diberikan pada koleksi sejarah dan klarifikasi fakta intervensi bedah di masa lalu.

Di antara metode instrumental dan pemeriksaan laboratorium, berikut ini yang paling sering direncanakan:

  1. laringoskopi dan mikrolaringngoskopi;
  2. radiografi, CT, MRI laring, otak, leher, dada;
  3. EEG, elektromiografi;
  4. fonografi, stroboskopi;
  5. Ultrasonografi kelenjar tiroid, jantung;
  6. fibrogastroscopy;
  7. tes darah umum, biokimia darah.

Dengan tidak adanya perubahan organik dalam tubuh, diagnosis adalah "paresis fungsional laring." Selain itu, patologi perlu dibedakan dengan edema laring, difteri, artritis sendi arytenoid-krikoid, tromboemboli paru, infark miokard..

Perawatan konservatif dan bedah

Langkah-langkah perawatan harus dimulai dengan menghilangkan faktor etiologi: misalnya, jika kompresi cabang-cabang saraf vagus diamati, mereka didekompresi, dengan perkembangan neuritis dengan latar belakang keracunan, perawatan detoksifikasi ditentukan, dll..

Hampir selalu, agar perawatan paresis dapat dilakukan, pasien harus dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, jenis terapi berikut ini dapat direkomendasikan kepada pasien:

  • dekongestan;
  • antihistamin, agen desensitisasi;
  • antibiotik, antiinflamasi, agen antivirus;
  • vitamin
  • stimulan biogenik;
  • obat untuk meningkatkan konduksi saraf dan pelindung saraf;
  • obat-obatan psikotropika;
  • nootropik, agen vaskular;
  • obat hormonal;
  • relaksan otot;
  • akupunktur;
  • elektroforesis;
  • blokade terapi;
  • stimulasi listrik saraf;
  • stimulasi otot endolaring;
  • arus diadynamic;
  • pijat.

Seringkali, perlu untuk kelumpuhan laring dengan pembedahan. Ini mungkin diperlukan di hadapan tumor, bekas luka, serta dengan ketidakefektifan terapi konservatif. Di antara metode perawatan bedah:

  • operasi kelenjar tiroid atau organ lain di mana penyebab paresis adalah;
  • penempatan implan (misalnya, pasta Teflon);
  • reinnervasi laring;
  • thyroplasty (perpindahan pita suara);
  • trakeostomi, trakeotomi sebagai tindakan darurat.

Efektivitas pengobatan bedah tergantung pada durasi penyakit, serta pada karakteristik individu tubuh dan perjalanan penyakit tertentu. Setelah terapi atau operasi, perlu untuk merekomendasikan pasien kelas lama dalam fonopedik, latihan pernapasan untuk membentuk suara yang benar dan menormalkan fungsi membagi laring. Rata-rata, rehabilitasi pasien setelah kelumpuhan saluran pernapasan bagian atas adalah 3-5 bulan.

Di antara metode mengobati paresis dengan obat tradisional, berikut ini dipraktikkan:

  • Seduh 1 sendok teh rumput snakehead dengan segelas air, tambahkan satu sendok madu. Minum 3 sendok makan infus tiga kali sehari dengan perut kosong.
  • 2 sendok teh akar marin tuangkan 300 ml air, rebus dalam bak air selama 10 menit, bersikeras 1 jam. Minum 100 ml tiga kali sehari dengan perut kosong.
  • Jika kelumpuhan terjadi setelah penyakit menular, pengobatan dengan Purslane dapat digunakan. Siapkan infus dari sendok rumput dan 300 ml air mendidih, minum 3 sendok makan produk empat kali sehari setelah makan

Senam dengan paresis laring

Yang sangat penting bagi pemulihan adalah latihan pernapasan dan fonopedik. Mereka harus digunakan pada semua tahap pengobatan penyakit. Pelatihan ditujukan untuk memaksimalkan aktivitas motorik pita suara dan otot-otot laring. Latihan pernapasan dapat meliputi latihan-latihan berikut:

  • meniup dan menarik udara dengan lambat;
  • penggunaan harmonika;
  • pipi menggembung, pendarahan udara melalui celah;
  • latihan untuk pembentukan napas panjang, dll..

Akan bermanfaat untuk melengkapi senam dengan latihan untuk melatih otot leher. Pelajaran suara dilakukan di bawah pengawasan seorang foniatrist. Mereka terdiri dalam mengoreksi pengucapan setiap suara, suku kata, kata-kata dan dilakukan untuk waktu yang lama..

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis akan tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit. Jika faktor etiologis sepenuhnya dihilangkan, maka setelah perawatan tepat waktu dan kelas fonopedik, suara dan pernapasan, fungsi membagi laring dipulihkan. Dengan paresis fungsional, pasien dapat pulih bahkan tanpa perawatan sendiri. Dengan penyakit saat ini yang berkepanjangan, atrofi otot-otot laring dan hilangnya fungsi suara diamati.

Untuk mencegah terjadinya penyakit, Anda perlu:

  • rawat patologi infeksius dengan tepat;
  • mencegah keracunan;
  • menormalkan beban pada pita suara;
  • hindari bekerja di industri berbahaya;
  • jangan supercool;
  • memantau kesehatan kelenjar tiroid, organ dada;
  • jika perlu untuk melakukan operasi di laring, pilih hanya lembaga yang dapat diandalkan dan spesialis yang memenuhi syarat untuk melakukan intervensi.

Latihan sederhana dan efektif yang memungkinkan Anda mengembalikan suara dengan cepat saat lelah atau jika Anda serak. Menunjukkan Aleksey Kolyada - penulis dan pembawa acara pelatihan "Membuka suara".

Dan semua upaya Anda tidak berhasil?

Dan apakah Anda sudah memikirkan tindakan drastis? Dapat dimengerti, karena tubuh yang kuat adalah indikator kesehatan dan alasan untuk bangga. Selain itu, ini setidaknya umur panjang seseorang. Dan fakta bahwa orang sehat terlihat lebih muda adalah aksioma yang tidak memerlukan bukti.

Oleh karena itu, kami sarankan membaca artikel oleh Elena Malysheva tentang cara memperkuat tubuh Anda sebelum musim dingin. Baca artikelnya >>

Laring adalah bagian dari sistem pernapasan yang bertanggung jawab untuk meningkatkan aliran udara dan melakukan fungsi pembentukan suara. Memastikan fungsionalitas organ disebabkan oleh kerja tiga kelompok otot yang terkoordinasi: mempersempit glotis, melebarkannya, dan yang mengubah ketegangan pita suara. Paresis laring - keadaan melemahnya aktivitas motorik dari peralatan ototnya.

Di laring adalah pita suara, yang sejajar satu sama lain, dan di antara mereka - glotis. Ketika udara menghembuskan melalui celah ini, itu menyebabkan getaran, getaran ligamen dan pembentukan suara. Berkat mekanisme ini, laring melakukan fungsi fonasinya..

Prognosis sangat tergantung pada penyebab penyakit dan metode pengobatan. Jika semua masalah dapat dicegah sepenuhnya, maka dengan program rehabilitasi yang tepat, fungsi pernapasan dan pemisah laring dipulihkan. Jika pasien memiliki paresis fungsional, ia dapat pulih sendiri. Tentu saja, dengan distribusi beban yang benar pada laring. Dengan perkembangan penyakit untuk waktu yang lama ada atrofi otot dan kehilangan suara. Dalam situasi yang paling sulit, kelumpuhan laring dimanifestasikan, yang dapat menyebabkan bahaya besar bagi kesehatan.

Paresis laring dan pita suara dikatakan ketika aktivitas motorik otot laring menurun. Ini pada gilirannya menyebabkan gangguan suara dan pernapasan. Penyakit ini berkaitan erat dengan gangguan patologis serius pada otot-otot laring. Manifestasi paresis laring dan pita suara: kelemahan, suara serak atau kehilangan suara, sulit bernapas dan mati lemas.

Diagnosis paresis laring dengan bantuan computed tomography, radiography, dan laryngoscopy. Pasien selalu mengambil kultur bakteriologis yang diperlukan pada mikroflora, melakukan elektromiografi, memeriksa rongga dada, otak dan kelenjar tiroid. Paresis laring didiagnosis pada pria dan wanita dari berbagai usia..

Karena ada banyak alasan mengapa penyakit berbahaya ini terjadi, beberapa disiplin klinis terlibat dalam studi faktor-faktor penyebab, diagnosis dan perawatan. Seorang pasien dengan paringis laring biasanya dirujuk untuk pemeriksaan tidak hanya ke otolaringologis, tetapi juga ke ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli endokrinologi, ahli jantung, pulmonolog, ahli bedah toraks, psikolog dan psikiater.

Berdasarkan sifatnya, paresis laring tersebut diklasifikasikan menjadi miopatik, neuropatik, perifer, fungsional, bulbar, dan kortikal. Bermanifestasi dalam otot laring, neuropatik muncul sebagai akibat kerusakan saraf.

Paresis perifer laring berkembang dengan pelanggaran signifikan terhadap fungsi saraf vagus. Mereka mengatakan tentang bulbar paresis ketika inti saraf di otak ini rusak parah. Paresis kortikal laring dicatat dengan kerusakan pada area di korteks serebral. Paresis laring dan pita suara dari tipe fungsional tipikal ditandai oleh kerusakan umum pada semua fungsi korteks serebral.

Sesuai sifatnya, berbagai paresis laring dibagi menjadi unilateral dan bilateral. Hanya pengaturan bilateral yang dicatat oleh spesialis dalam jenis paresis fungsional dan kortikal..

Paresis laring tidak dapat terjadi dengan sendirinya, akibat dari banyak penyakit lain. Misalnya, paresis otot laring dapat terjadi dengan berbagai penyakit yang bersifat inflamasi (laringotrakeitis). Seringkali gangguan ini diamati dengan berbagai jenis infeksi virus pernapasan akut, influenza, TBC, tifoid, sifilis, serta botulisme dan polio berbahaya..

Seorang pasien dengan myasthenia gravis dan polymyositis biasanya selalu berisiko mendapatkan paresis otot laring dan pita suara. Cidera otak traumatis, tumor dan gangguan kardiovaskular juga bisa menjadi faktor penyebab utama paresis laring. Peningkatan beban suara sehubungan dengan kegiatan profesional (guru, aktor, penyanyi, komandan kombatan) dalam banyak kasus memicu perkembangan penyakit berbahaya semacam itu..

Menghirup udara dingin dan kotor juga dapat menyebabkan penyakit laring dan pita suara yang berbahaya. Jenis fungsional paresis otot laring juga dapat muncul karena berbagai situasi stres dan pengalaman emosional yang serius. Psikopati dan histeria sering menjadi penyebab penting dari kondisi seperti itu..

Paresis laring memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran suara dan pernapasan: sonoritas pita suara berkurang, kadang-kadang suara menghilang sepenuhnya; ucapan menjadi hening, berubah menjadi bisikan; suara serak dan suara serak muncul; pasien lelah dengan banyak suara; udara memasuki paru-paru dengan susah, terjadi mati lemas.

Cara menyembuhkan paresis laring dan pita suara?

Pengobatan paresis laring dengan tugas utamanya adalah untuk secara efektif menghilangkan penyakit yang terjadi bersamaan, yang berfungsi sebagai faktor penyebab penyakit ini. Terapi modern termasuk perawatan medis khusus dengan berbagai obat-obatan, serta kewajiban operasi bedah di daerah yang terkena paresis..

Dalam pengobatan dengan obat-obatan, antibiotik yang diperlukan atau obat antivirus yang sesuai, vitamin B digunakan.Selain itu, setiap pasien diperlakukan dengan pelindung saraf, stimulan biogenik, proserin, lidah dalam kasus paresis laring myopathic. Jenis fungsional paresis otot laring diobati dengan obat-obatan psikotropika seperti antidepresan, obat penenang, dan obat-obatan lain yang mungkin..

Dalam kasus cedera otak traumatis atau kecelakaan serebrovaskular yang signifikan, biasanya menggunakan obat nootropik dan obat yang diperlukan untuk memperkuat sistem kardiovaskular.

Semua jenis metode bedah yang ditujukan untuk merawat paresis otot laring, sering kali termasuk operasi yang tak terhindarkan pada pita suara. Jika mati lemas, dilakukan trakeotomi segera. Di antara metode fisioterapi untuk mengobati paresis laring dan pita suara, elektrostimulasi, elektroforesis, magnetoterapi, pijat terapi digunakan..

Paresis laring adalah jenis lesi organ ini yang terkait dengan perubahan patologis pada fungsi neuromuskulernya. Alasannya dapat dikaitkan dengan berbagai gangguan dalam tubuh, dan pengobatan harus selalu termasuk pencarian dan penghapusan pengaruh faktor etiologi. Paryis laring (paralisis parsial) sekarang merupakan sepertiga dari semua kasus penyakit kronis pada alat vokal, sementara patologi membawa risiko tinggi stenosis jalan napas..

Paresis laring dan tipenya

Laring adalah jalan nafas antara trakea dan faring. Laring bertanggung jawab atas implementasi pembentukan suara, dan juga merupakan partisipan langsung dalam tindakan bernafas. Organ ini berisi pita suara, yang, ketika berosilasi, memungkinkan seseorang untuk membuat suara (fungsi fonasi). Untuk tingkat penyempitan dan perluasan glotis, serta untuk semua gerakan ligamen, otot-otot internal laring bertanggung jawab, yang pekerjaannya dikendalikan oleh otak melalui cabang-cabang saraf vagus.

Paresis laring dapat terjadi dengan pelanggaran komponen organ. Penyakit ini adalah penurunan aktivitas otot, yaitu penurunan kekuatan atau amplitudo pergerakan jaringan otot. Biasanya paresis laring menyiratkan gangguan sementara pada bagian tubuh ini (durasi tidak lebih dari 12 bulan), yang meliputi setengah dari laring, atau kedua bagiannya..

Patologi dapat berkembang pada usia berapa pun, karena penyebabnya bisa sangat beragam - dari proses inflamasi hingga kerusakan organik ke sistem pernapasan. Semua paresis laring diklasifikasikan menurut beberapa tanda. Tergantung pada penyebabnya, jenis penyakit ini dibedakan:

  1. paresis neuropatik - terkait dengan gangguan fungsi peralatan saraf di salah satu bagiannya;
  2. paresis miopatik - karena patologi otot-otot laring;
  3. paresis fungsional - penyakit berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hambatan dan eksitasi dalam tubuh.

Di antara paresis neuropatik menonjol:

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Cara paling efektif untuk mencegah masuk angin musim gugur dan memperkuat kekebalan, menurut pembaca kami, adalah

. Teh monastik adalah revolusi dalam pengobatan flu dan pilek.

  • Perifer (disebabkan oleh patologi saraf vagus).
  • Sentral (terdiri dari pelanggaran konduksi impuls saraf karena patologi otak). Jika kita berbicara tentang penyakit batang otak, di mana inti dari saraf vagus berada, paresis disebut bulbar, dan kerusakan pada korteks serebral disebut kortikal.

Menurut tingkat cakupan oleh proses patologis, paresis bisa unilateral, bilateral.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh banyak alasan. Paling sering, ini dikaitkan dengan intervensi bedah yang tidak berhasil, khususnya pada kelenjar tiroid. Jadi, sekarang hingga 3-9% operasi pada kelenjar tiroid dipersulit oleh paresis laring. Selain itu, cedera traumatis pada struktur saraf selama intervensi di leher, dada, tempurung kepala, serta cedera dan cedera dalam kehidupan sehari-hari, di tempat kerja, dll dapat menyebabkan perkembangan patologi. Penyebab lain kelumpuhan laring parsial:

  • metastasis, tumor primer leher, mediastinum, dada, trakea, laring, kerongkongan;
  • pembesaran kelenjar tiroid dengan latar belakang hipertiroidisme dan penyakit lainnya;
  • tumor jinak laring, pita suara besar;
  • adanya infiltrat inflamasi pada patologi infeksi laring;
  • adanya hematoma setelah cedera;
  • beberapa kelainan jantung bawaan;
  • aneurisma aorta, aterosklerosis koroner;
  • stroke;
  • pleurisi;
  • ankilosis tulang rawan arytenoid;
  • neuritis pada latar belakang keracunan, keracunan, penyakit menular (ARVI, influenza, tuberkulosis, tipus, dll.).

Yang paling rentan terhadap perkembangan paresis adalah orang-orang yang bekerja di industri berbahaya, perokok, orang-orang yang kegiatan profesionalnya melibatkan beban tinggi pada pita suara. Paresis fungsional laring dapat disebabkan oleh stres berat, kadang disertai dengan penyakit mental, neurasthenia.

Tingkat keparahan klinik penyakit akan tergantung pada tingkat cakupan laring dan pita suara dengan proses patologis (unilateral, paresis bilateral), serta resep perjalanan penyakit. Gejala yang paling mencolok muncul dengan kelumpuhan unilateral dengan gangguan pita suara:

  • suara serak;
  • suara serak setelah percakapan singkat;
  • berkurangnya suara hingga pidato dalam bisikan;
  • kelelahan suara;
  • tersedak dengan makanan cair;
  • dispnea;
  • sakit di tenggorokan;
  • pelanggaran mobilitas lidah, langit-langit lunak;
  • perasaan koma di tenggorokan, kehadiran benda asing;
  • batuk atau batuk parah di cocok;
  • dengan paresis psikogenik, gejalanya sering kali ditambah dengan sakit kepala, gangguan tidur, kecemasan;
  • pada 1-2 minggu sakit, perbaikan sering terjadi karena inklusi kompensasi dari "cadangan cadangan" oleh tubuh, tetapi setelah beberapa saat penurunan tajam dalam kondisi seseorang dapat terjadi dengan latar belakang atrofi otot-otot laring.

Terkadang paresis tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal, dan hanya dokter yang dapat mendeteksinya selama pemeriksaan rutin. Kelumpuhan bilateral paling sering diekspresikan oleh gejala stenosis laring, aphonia, dan perkembangan gagal napas. Terkadang stenosis berkembang sangat cepat sehingga pada jam-jam pertama penyakit ini mencapai 2-3 derajat dan memerlukan perawatan bedah darurat.

Komplikasi paling serius muncul dengan latar belakang kesulitan dalam masuknya udara ke dalam trakea dan paru-paru karena sempitnya glotis. Mereka dapat menyebabkan hipoksia tubuh, kegagalan pernapasan kronis, gangguan fungsi organ internal, tetapi dengan paresis bilateral pusat mereka dapat menyebabkan sesak napas dan kematian seseorang dalam sehari. Permulaan tahap stenosis ditandai oleh klinik seperti itu:

  • memperpendek interval antara pernafasan dan inhalasi (pernapasan dangkal);
  • penurunan gerakan pernapasan;
  • dispnea inspirasi;
  • pernapasan bising;
  • detak jantung lambat;
  • kelemahan, apatis, diikuti oleh kecemasan;
  • segitiga nasolabial biru.

Dengan paresis unilateral, yang berlangsung tanpa pengobatan untuk waktu yang lama, pasien dapat mengembangkan berbagai patologi paru-paru, bronkus, serta perubahan suara yang persisten hingga hilang sepenuhnya..

Diagnosis paresis laring

Tugas otolaryngologist dalam kasus kecurigaan pengembangan penyakit ini adalah untuk menemukan penyebab pastinya, di mana berbagai pemeriksaan dapat dilakukan dan spesialis lainnya (psikiater, ahli saraf, ahli gastroenterologi, ahli bedah, ahli endokrinologi, dll.) Dapat berkonsultasi. Perhatian khusus diberikan pada koleksi sejarah dan klarifikasi fakta intervensi bedah di masa lalu.

Di antara metode instrumental dan pemeriksaan laboratorium, berikut ini yang paling sering direncanakan:

  1. laringoskopi dan mikrolaringngoskopi;
  2. radiografi, CT, MRI laring, otak, leher, dada;
  3. EEG, elektromiografi;
  4. fonografi, stroboskopi;
  5. Ultrasonografi kelenjar tiroid, jantung;
  6. fibrogastroscopy;
  7. tes darah umum, biokimia darah.

Dengan tidak adanya perubahan organik dalam tubuh, diagnosis adalah "paresis fungsional laring." Selain itu, patologi perlu dibedakan dengan edema laring, difteri, artritis sendi arytenoid-krikoid, tromboemboli paru, infark miokard..

Perawatan konservatif dan bedah

Langkah-langkah perawatan harus dimulai dengan menghilangkan faktor etiologi: misalnya, jika kompresi cabang-cabang saraf vagus diamati, mereka didekompresi, dengan perkembangan neuritis dengan latar belakang keracunan, perawatan detoksifikasi ditentukan, dll..

Hampir selalu, agar perawatan paresis dapat dilakukan, pasien harus dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, jenis terapi berikut ini dapat direkomendasikan kepada pasien:

  • dekongestan;
  • antihistamin, agen desensitisasi;
  • antibiotik, antiinflamasi, agen antivirus;
  • vitamin
  • stimulan biogenik;
  • obat untuk meningkatkan konduksi saraf dan pelindung saraf;
  • obat-obatan psikotropika;
  • nootropik, agen vaskular;
  • obat hormonal;
  • relaksan otot;
  • akupunktur;
  • elektroforesis;
  • blokade terapi;
  • stimulasi listrik saraf;
  • stimulasi otot endolaring;
  • arus diadynamic;
  • pijat.

Seringkali, perlu untuk kelumpuhan laring dengan pembedahan. Ini mungkin diperlukan di hadapan tumor, bekas luka, serta dengan ketidakefektifan terapi konservatif. Di antara metode perawatan bedah:

  • operasi kelenjar tiroid atau organ lain di mana penyebab paresis adalah;
  • penempatan implan (misalnya, pasta Teflon);
  • reinnervasi laring;
  • thyroplasty (perpindahan pita suara);
  • trakeostomi, trakeotomi sebagai tindakan darurat.

Efektivitas pengobatan bedah tergantung pada durasi penyakit, serta pada karakteristik individu tubuh dan perjalanan penyakit tertentu. Setelah terapi atau operasi, perlu untuk merekomendasikan pasien kelas lama dalam fonopedik, latihan pernapasan untuk membentuk suara yang benar dan menormalkan fungsi membagi laring. Rata-rata, rehabilitasi pasien setelah kelumpuhan saluran pernapasan bagian atas adalah 3-5 bulan.

Di antara metode mengobati paresis dengan obat tradisional, berikut ini dipraktikkan:

  • Seduh 1 sendok teh rumput snakehead dengan segelas air, tambahkan satu sendok madu. Minum 3 sendok makan infus tiga kali sehari dengan perut kosong.
  • 2 sendok teh akar marin tuangkan 300 ml air, rebus dalam bak air selama 10 menit, bersikeras 1 jam. Minum 100 ml tiga kali sehari dengan perut kosong.
  • Jika kelumpuhan terjadi setelah penyakit menular, pengobatan dengan Purslane dapat digunakan. Siapkan infus dari sendok rumput dan 300 ml air mendidih, minum 3 sendok makan produk empat kali sehari setelah makan

Senam dengan paresis laring

Yang sangat penting bagi pemulihan adalah latihan pernapasan dan fonopedik. Mereka harus digunakan pada semua tahap pengobatan penyakit. Pelatihan ditujukan untuk memaksimalkan aktivitas motorik pita suara dan otot-otot laring. Latihan pernapasan dapat meliputi latihan-latihan berikut:

  • meniup dan menarik udara dengan lambat;
  • penggunaan harmonika;
  • pipi menggembung, pendarahan udara melalui celah;
  • latihan untuk pembentukan napas panjang, dll..

Akan bermanfaat untuk melengkapi senam dengan latihan untuk melatih otot leher. Pelajaran suara dilakukan di bawah pengawasan seorang foniatrist. Mereka terdiri dalam mengoreksi pengucapan setiap suara, suku kata, kata-kata dan dilakukan untuk waktu yang lama..

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis akan tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit. Jika faktor etiologis sepenuhnya dihilangkan, maka setelah perawatan tepat waktu dan kelas fonopedik, suara dan pernapasan, fungsi membagi laring dipulihkan. Dengan paresis fungsional, pasien dapat pulih bahkan tanpa perawatan sendiri. Dengan penyakit saat ini yang berkepanjangan, atrofi otot-otot laring dan hilangnya fungsi suara diamati.

Untuk mencegah terjadinya penyakit, Anda perlu:

  • rawat patologi infeksius dengan tepat;
  • mencegah keracunan;
  • menormalkan beban pada pita suara;
  • hindari bekerja di industri berbahaya;
  • jangan supercool;
  • memantau kesehatan kelenjar tiroid, organ dada;
  • jika perlu untuk melakukan operasi di laring, pilih hanya lembaga yang dapat diandalkan dan spesialis yang memenuhi syarat untuk melakukan intervensi.

Latihan sederhana dan efektif yang memungkinkan Anda mengembalikan suara dengan cepat saat lelah atau jika Anda serak. Menunjukkan Aleksey Kolyada - penulis dan pembawa acara pelatihan "Membuka suara".

Dan semua upaya Anda tidak berhasil?

Dan apakah Anda sudah memikirkan tindakan drastis? Dapat dimengerti, karena tubuh yang kuat adalah indikator kesehatan dan alasan untuk bangga. Selain itu, ini setidaknya umur panjang seseorang. Dan fakta bahwa orang sehat terlihat lebih muda adalah aksioma yang tidak memerlukan bukti.

Oleh karena itu, kami sarankan membaca artikel oleh Elena Malysheva tentang cara memperkuat tubuh Anda sebelum musim dingin. Baca artikelnya >>

Laring adalah bagian dari sistem pernapasan yang bertanggung jawab untuk meningkatkan aliran udara dan melakukan fungsi pembentukan suara. Memastikan fungsionalitas organ disebabkan oleh kerja tiga kelompok otot yang terkoordinasi: mempersempit glotis, melebarkannya, dan yang mengubah ketegangan pita suara. Paresis laring - keadaan melemahnya aktivitas motorik dari peralatan ototnya.

Di laring adalah pita suara, yang sejajar satu sama lain, dan di antara mereka - glotis. Ketika udara menghembuskan melalui celah ini, itu menyebabkan getaran, getaran ligamen dan pembentukan suara. Berkat mekanisme ini, laring melakukan fungsi fonasinya..

Otot-otot laring bekerja sebagai respons terhadap impuls-impuls saraf memasuki cabang-cabang kecil dari saraf vagus dari sistem saraf pusat. Terhadap latar belakang setiap patologi atau penyakit tubuh di daerah antara korteks serebral, area persarafan saraf vagus dan peralatan berotot, hubungan ini terganggu, mengakibatkan paresis pita suara dan laring..

Mengapa timbul patologi?

Paresis laring adalah salah satu tempat terkemuka di bidang penyakit THT, dan dalam banyak kasus itu menjadi bukan manifestasi independen, tetapi iringan patologis penyakit lain. Alasan utama pengembangan:

  • proses inflamasi (trakeitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan);
  • penyakit menular (SARS, polio, sifilis, demam tifoid);
  • cedera otak traumatis;
  • patologi vaskular;
  • proses tumor menekan daerah saraf;
  • kerusakan mekanis;
  • penyakit tiroid;
  • kondisi neurasthenic.

Penyebab paresis laring juga dapat dikaitkan dengan patologi persarafan. Penyakit jantung, mediastinum, limfadenitis menyebabkan kompresi saraf rekuren.

Perhatian khusus harus diberikan pada bahaya pekerjaan. Alasan seperti itu (menghirup udara berdebu atau dingin, melatih ligamen berlebihan) memicu perkembangan patologi pada penyanyi, pembicara, guru.

Berdasarkan mekanisme perkembangan dan faktor-faktor pemicu, pemisahan paresis berikut ada:

  1. Miopatik - perubahan mempengaruhi sistem otot secara langsung.
  2. Neuropatik di alam - patologi dalam pekerjaan saraf laring berulang atau bagian dari korteks serebral.
  3. Fungsional - ketidakseimbangan antara eksitasi dan penghambatan di korteks serebral.

Bergantung pada kerumitan lesi, paresis laring dapat unilateral atau bilateral. Juga, patologi dapat bersifat bawaan atau didapat. Kelemahan otot bawaan memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang paling parah, dilambangkan dengan istilah "paralisis laring". Hal ini ditandai dengan kurangnya kemampuan untuk melakukan gerakan tak disengaja oleh otot-otot tubuh..

Ini berkembang dengan latar belakang perubahan inflamasi pada otot-otot alat laring karena pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patologis. Mekanisme pengembangan serupa juga merupakan karakteristik dari virus patogen infeksius..

Paresis miopatik juga merupakan hasil dari bahaya pekerjaan. Debu, polusi, udara dingin, dan ketegangan yang berlebihan menyebabkan pendarahan di jaringan dan semakin mengendurnya ligamen kanan atau kiri. Seringkali memiliki karakter bilateral dan disertai dengan non-penutupan. Fungsi saraf laring tetap normal.

Pasien memiliki gejala patologi berikut:

  • suara serak;
  • berderak;
  • perubahan timbral;
  • ketidakmampuan untuk mereproduksi suara tinggi;
  • ucapan terputus-putus;
  • kebutuhan untuk sering bernafas;
  • dalam kasus yang parah, kemampuan berbicara hanya dalam bisikan atau aphonia.

Paresis laring neuropatik dianggap sebagai manifestasi patologi yang paling umum. Ini bisa bersifat periferal dan sentral. Penyebab paresis neuropatik perifer adalah kerusakan dan penyakit saraf rekuren laring. Paresis neuropatik laring tipe sentral muncul dengan latar belakang kerusakan pada batang dan pusat kortikal otak.

Dalam kasus patologi unilateral, fungsi bernafas dan membentuk suara tetap normal, dan kemudian suara serak suara terjadi. Pemulihan penuh saraf (jika penyebabnya di dalamnya) terjadi hanya setelah beberapa bulan, namun, kemampuan vokal tidak sepenuhnya pulih.

Manifestasi bilateral adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan mati lemas, karena pita suara tertutup sepenuhnya. Gejala kondisi ini:

  • pernapasan bising;
  • pasien menempati posisi duduk, bersandar pada sesuatu dengan tangannya untuk meringankan kondisinya;
  • kulit memperoleh warna kebiruan;
  • Ketakutan yang kuat muncul.

Kondisi menjadi normal dalam beberapa hari, tetapi aktivitas fisik dapat mengembalikan serangan baru.