Utama / Hematoma

Berapa hari koma bertahan dengan stroke?

Hematoma

Pendarahan otak akibat pecahnya pembuluh darah intraserebral sehubungan dengan penyakit pada pembuluh darah otak (stroke hemoragik), atau pelanggaran sirkulasi otak dengan kerusakan jaringan otak, perubahan fungsinya karena penyumbatan atau gangguan aliran darah ke departemen tertentu (stroke iskemik) dapat mengakibatkan koma.

Kondisi seseorang ini paling sering memiliki prognosis pesimistis. Koma dengan stroke otak dapat menyebabkan kematian dalam beberapa hari atau jam, atau periode rehabilitasi yang lama setelah meninggalkannya. Berapa hari setelah koma stroke berlangsung?

Apa itu koma dan tanda-tanda kemungkinan timbulnya

Koma yang diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno berarti "tidur nyenyak." Pria yang jatuh cinta padanya, dan benar-benar menyukai orang yang tidur. Koma berkembang sebagai akibat dari penghambatan dalam di korteks serebral karena gangguan peredaran darah akut di otak. Koma setelah stroke adalah suatu kondisi yang mengancam kehidupan seseorang ketika dia tidak menanggapi rangsangan eksternal, pupilnya menyempit dan tidak menanggapi cahaya dengan cara apa pun. Dalam hal ini, refleks menelan dan bernafas seringkali tidak terganggu, terutama dengan koma otak, dan oleh karena itu seseorang yang jatuh ke dalam koma dapat melakukannya tanpa memeriksa nutrisi. Pada saat yang sama, ia mengalami pergerakan usus spontan.

Selain itu, tidak seperti sinkop, kematian klinis, dan tidur nyenyak, koma pada stroke ditandai dengan keadaan tidak sadar yang berkepanjangan ketika ada pelanggaran pengaturan suhu, penurunan atau peningkatan denyut jantung, dan detak jantung yang nyaris tak terlihat..

Terkadang ada peluang untuk memprediksi timbulnya koma berdasarkan tanda-tanda tersebut:

  1. Orang yang terus menguap, dia mengalami kantuk yang meningkat.
  2. Serangan pusing yang parah dimulai.
  3. Seseorang jatuh koma setelah stroke kehilangan koordinasi gerakan, kesadarannya menjadi bingung, ucapannya terganggu.
  4. Mati rasa pada ekstremitas dan kesemutan di beberapa bagian tubuh.
  5. Bernafas lebih cepat.
  6. Kelemahan muncul.

Seiring waktu, dengan memperhatikan tanda-tanda utama dari koma yang mendekat, Anda dapat meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup, serta mendapatkan prognosis yang optimis dari perjalanan penyakit..

Tahapan koma pada stroke

Sebelum membuat prediksi lebih lanjut mengenai kesehatan pasien, perlu untuk mengidentifikasi keparahan koma. Sebagai akibat dari stroke, koma dapat berkembang secara cepat (dari beberapa menit hingga beberapa jam) dan perlahan (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Ada beberapa tahap dalam koma setelah stroke:

  1. Tahap pertama ditandai dengan kerusakan yang relatif kecil pada sel-sel otak, penghambatan reaksi sambil mempertahankan refleks atau kehilangan kesadaran total. Seseorang dapat menelan, berguling, melakukan tindakan sederhana. Ada penekanan sistem saraf, strabismus divergen dapat diamati. Dengan gelar ini, dokter memberikan prediksi positif untuk pemulihan.
  2. Pada tahap kedua, pasien tenggelam dalam tidur nyenyak dengan tidak adanya reaksi terhadap rasa sakit, gerakan usus yang tidak disengaja dimungkinkan, refleks kulit tidak ada. Dapat terjadi kejang-kejang, pernapasan bising yang tidak rata diamati. Peluang untuk bertahan hidup sangat kecil.
  3. Tanda-tanda utama dari tahap ketiga adalah: kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya, penurunan suhu tubuh dan tekanan darah, aritmia. Kondisi ini disebabkan oleh pendarahan yang luas di otak dan, biasanya, berakhir dengan kematian.
  4. Pada tahap keempat, ada penurunan tajam dalam tekanan darah, penurunan suhu ke tingkat kritis, pernapasan menjadi tidak teratur. Kondisi seseorang ini tidak sebanding dengan kehidupan, karena proses yang tidak dapat dikembalikan telah dimulai dan sebagian besar otak tidak dapat dipulihkan. Keluar dari koma setelah stroke pada tahap ini sama sekali tidak realistis. Sebagai aturan, tahap keempat adalah fatal.

Peluang pasien keluar dari koma

Sangat sering orang mengajukan pertanyaan yang membakar: berapa hari bisa koma bertahan dengan stroke? dapatkah seseorang dikeluarkan dari koma? Sebagai aturan, tidak mungkin untuk menentukan berapa lama koma pasien akan bertahan. Dalam kebanyakan kasus, hasil yang mematikan atau transisi dari tubuh manusia ke keadaan vegetatif adalah mungkin. Namun, ada situasi ketika seseorang tidak hanya muncul dari koma, tetapi juga dapat pulih sebagian. Peluang rehabilitasi fungsi otak sangat tergantung pada faktor-faktor seperti:

  • luasnya lesi;
  • tingkat keparahan koma dan durasinya;
  • interval dari perkembangan koma ke waktu perawatan medis;
  • area otak yang telah terpengaruh.

Periode minimum pasien dalam koma adalah dari 2 jam hingga 6 hingga 10 hari. Rata-rata, koma dapat berlangsung dari 10 hari hingga dua minggu, namun, ada banyak kasus di mana pasien dapat jatuh ke dalam koma yang dalam, kadang-kadang hingga beberapa tahun. Memulihkan dan memperbarui hampir mustahil jika ada faktor-faktor tersebut:

  1. Kematian sel otak.
  2. Tidur nyenyak setelah stroke.
  3. Umur pasien lansia 70 tahun.
  4. Tidak adanya reaksi terhadap rangsangan eksternal.
  5. Kejang ekstremitas yang berlangsung selama 2 hingga 3 hari.

Dalam koma setelah stroke hemoragik, edema serebral terjadi, mengakibatkan kematian setelah beberapa hari. Dengan stroke iskemik, pasien jauh lebih mungkin bertahan dan keluar dari koma. Informasi terperinci tentang kondisi pasien dapat diperoleh dengan melakukan tes darah yang diperlukan, diagnostik komputer dan MRI. Semakin lama seseorang koma, semakin kecil peluang pemulihan dan rehabilitasi yang cepat. Sangat sering, perubahan dalam tubuh tidak dapat dipulihkan.

Perawatan Koma

Tidak pernah diketahui sebelumnya berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk merawat pasien yang mengalami koma. Karena itu, sangat penting untuk membangun perawatan baginya. Peran khusus diberikan pada nutrisi yang diterima pasien melalui pemeriksaan. Pilihan yang bagus adalah makanan bayi dalam bentuk cair atau produk olahan menggunakan blender. Selain itu, untuk menghindari munculnya luka, luka baring, pasien harus dirawat dengan larutan khusus atau sabun setiap hari, menyisir rambut Anda, membersihkan rongga mulut dengan tisu basah, juga penting untuk mengubah lokasi pasien, balikkan. Semua fungsi ini dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih khusus. Jika perlu, pasien dapat dihubungkan ke ventilasi mekanis, monitor khusus yang akan menampilkan indikator utama aktivitas tubuh - nadi, tekanan. Pasien koma biasanya diresepkan antibiotik untuk melindunginya dari infeksi. Juga sangat penting bahwa pasien menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk kehidupan tubuh.

Rehabilitasi pasien setelah keluar dari koma

Betapapun mudahnya koma, hanya 10% pasien yang dapat melanjutkan sepenuhnya. Peran besar dalam keluarnya pasien dari koma dimainkan oleh bantuan kerabat dan teman-teman, yang harus menanamkan keyakinan kepadanya dalam pemulihan yang cepat, memotivasi, membantu dalam segala hal, melakukan pijatan, menciptakan iklim mikro yang ramah yang mendukung pemulihan. Perhatian dan perhatian dari orang-orang terdekat Anda dapat melakukan keajaiban. Anda dapat menentukan saat keluar dari koma dengan tanda-tanda berikut:

  • mata mulai terbuka. Pasien dapat membukanya sebentar dan menutupnya lagi. Pada tahap ini, dia masih tidak bisa mengendalikan pandangannya. Pada intinya, ini masih merupakan kondisi vegetatif pasien;
  • pasien berbaring dengan mata terbuka dan dapat memperbaiki pandangannya pada benda-benda tertentu;
  • pasien mulai membedakan orang, yang terlihat dalam persepsi emosional kerabat, kerabat, peningkatan denyut jantung, ekspresi wajah. Jika belahan kanan terpengaruh, maka identifikasi akan jauh lebih buruk;
  • seseorang memahami ucapan yang diarahkan kepadanya, dapat melaksanakan perintah tertentu;
  • pemulihan bicara dimulai. Jika ada proses destruktif di sisi kiri otak, maka fungsi ini akan kembali lebih lama;
  • fungsi menelan muncul, reaksi terhadap rangsangan eksternal, pasien secara refleks menggerakkan anggota badan dan kepalanya;
  • halusinasi dapat terjadi, pasien mulai rave.

Penting untuk menarik pasien dari koma dengan sangat lambat dan bertahap. Proses pemulihan membutuhkan waktu lama, dan itu membutuhkan waktu dan banyak upaya, baik moral maupun fisik. Yang paling penting adalah untuk menunda kemungkinan kambuhnya stroke dan menghindari konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan..

Agar tidak tidur nyenyak, Anda harus sangat berhati-hati tentang tubuh Anda, menjalani gaya hidup sehat, makan secara rasional, menghabiskan banyak waktu di udara segar, melakukan latihan fisik, menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun, mengingat tanda-tanda utama stroke dan beralih ke spesialis dalam waktu.

Jika koma berkembang setelah stroke, apa yang diharapkan keluarga pasien

Jika koma berkembang setelah stroke, apa yang diharapkan keluarga pasien

Taktik perawatan

Terlepas dari alasan mengapa seseorang mungkin tidak sadarkan diri, ia dipindahkan ke unit perawatan intensif - peralatan modern diperlukan untuk mempertahankan aktivitas vital pasien tersebut. Sebagai aturan, pasien mempertahankan detak jantung dan pernapasan, tetapi ada risiko penghentian yang tinggi. Kemudian mereka terhubung ke perangkat yang memasok oksigen ke paru-paru, mendukung kerja jantung.

Jika stroke hemoragik telah terjadi, koma lebih parah dan berlangsung lebih lama. Orang tidak dapat berbicara, merawat diri sendiri, atau mengontrol fungsi panggul. Mereka membutuhkan pengawasan medis yang konstan setiap menit..

Taktik mengobati koma adalah mempertahankan mekanisme dasar aktivitas manusia. Situs perdarahan akan dihapus sejauh mungkin dengan operasi. Obat-obatan berikut ini disuntikkan ke dalam tubuh pasien:

  • diuretik - untuk mengurangi pembengkakan jaringan otak;
  • vitamin - untuk menjaga vitalitas;
  • obat anti-inflamasi - untuk mencegah infeksi sekunder;
  • solusi detoksifikasi - untuk menghilangkan racun;
  • obat koreksi suhu tubuh.

Tergantung pada jenis stroke, upaya dokter ditujukan untuk mencegah perdarahan sekunder dan menghilangkan hematoma primer, atau memulihkan aliran darah dalam fokus iskemia dan mengurangi volume embolus. Secara umum, terapi dikurangi menjadi tindakan simtomatik.

Bagaimana koma dipertahankan

Dengan stroke, ada koma di mana pasien meninggalkan Anda pada hari atau jam pertama, dalam hal perawatan khusus tidak diperlukan. Cukup dengan meresepkan terapi restoratif dan restoratif. Jika Anda berada dalam kondisi tidak sadar untuk waktu yang lama, korban akan membutuhkan perhatian medis untuk mempertahankan hidup..

Terapi obat untuk tidur nyenyak

Tujuan dari resep obat adalah untuk meningkatkan aktivitas otak pasien dan mengembalikan fungsi yang hilang. Perawatan yang diresepkan bertujuan untuk mencegah dan memerangi kemungkinan atau sudah muncul komplikasi.

Terapi diresepkan dalam setiap kasus, tergantung pada kondisi pasien. Jika suhu meningkat, sepsis terjadi, luka baring, penyakit menular didiagnosis, dilakukan antibiotik. Neoprotektor diresepkan untuk meningkatkan aktivitas otak..

Perawatan apa yang dibutuhkan pasien dalam keadaan koma?

Keinginan kerabat untuk merawat orang sakit patut dipuji. Tetapi dalam kasus seseorang yang tidak sadarkan diri untuk waktu yang lama, bantuan medis yang berkualitas akan diperlukan.

Korban harus terhubung ke alat pernapasan buatan dan sistem pendukung kehidupan lainnya. Dianjurkan agar pasien terus-menerus berada di pusat medis, karena staf akan dapat mengenali tanda-tanda awal keluar dari koma dan memberikan bantuan yang diperlukan..

Perhatian khusus harus diberikan untuk mencegah perkembangan luka tekan. Untuk menjaga kebersihan tubuh yang baik, disarankan untuk menggunakan popok khusus dan kasur anti-dekubitus.

Berapa hari koma bertahan

Tidak mungkin untuk memprediksi dengan akurat berapa lama koma akan bertahan setelah stroke. Ada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi ramalan:

Usia pasien - semakin muda seseorang, semakin besar kemungkinan regenerasi sel otak akan lebih cepat.
Area iskemia - semakin besar area kerusakan otak, semakin kecil peluang untuk keluar dari koma dan kembali ke kehidupan sebelumnya.
Lokalisasi dan penyebab stroke - penyumbatan pembuluh kecil, yang dapat dikoreksi, kurang berbahaya daripada aneurisma atau trombosis pembuluh koroner besar.
Kecepatan pertolongan pertama - semakin dini suatu stroke diketahui, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan.
Diagnosis - penting untuk mengidentifikasi tidak hanya area kerusakan otak, tetapi juga akar penyebab yang memicu apa yang terjadi.
Jenis stroke - stroke hemoragik memiliki perkembangan lebih cepat dan prognosis lebih mengecewakan daripada iskemik.

Ada statistik medis yang memberikan perkiraan data seseorang dalam keadaan koma untuk tingkat tertentu:

  1. Tahap pertama - rata-rata, pasien pulih dalam 10-14 hari, yang biasanya terjadi di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif (pengobatan koma di rumah tidak mungkin). Selama waktu ini, semua fungsi vital dipulihkan, serta fungsi otak normal..
  2. Tahap kedua - ketika melakukan tindakan yang tepat, seseorang mendapatkan kembali kesadaran selama 3-5 hari, dan rehabilitasi penuh dan pemulihan fungsi lainnya dapat bertahan hingga 1 tahun. Dalam setengah dari semua kasus, seseorang dapat keluar dari koma sendiri, segera setelah terapi obat dilakukan menunjukkan hasil pertama.
  3. Tahap ketiga - probabilitas untuk kembali ke kesadaran hanya 25%, yang dipertahankan hanya untuk orang di bawah 45 tahun. Setelah usia ini, kemungkinan tinggi mengembangkan kondisi vegetatif, yang ditandai dengan hilangnya semua refleks dan fungsi.
  4. Tahap keempat ditandai dengan edema otak lengkap. Prognosisnya adalah yang paling tidak menguntungkan, dan orang-orang yang kembali ke kehidupan sebelumnya setelah koma tahap 4 di seluruh dunia dapat dihitung dengan jari mereka. Keadaan vegetatif di mana semua proses vital dilakukan oleh perangkat khusus dapat bertahan selama bertahun-tahun. Meskipun dalam praktiknya, setelah bulan ketiga dari tahap terakhir koma, tidak masuk akal untuk mempertahankan aktivitas vital pasien, karena proses yang ireversibel yang telah dimulai tidak akan memungkinkan seseorang untuk menjadi seperti sebelumnya..

Namun, jangan menganggap angka-angka ini sebagai indikator yang ditetapkan secara ilmiah dan tetap. Angka diambil dari statistik umum semua pasien yang mengalami koma.

Jangan lupa bahwa dengan koma tingkat pertama, hasil fatal dapat terjadi, sama seperti tingkat ketiga tidak menjamin hasil fatal 100%.

Jadi, koma yang menyertai stroke adalah kondisi fisiologis yang berbahaya di mana terdapat risiko kematian yang tinggi.

Hanya akses tepat waktu ke bantuan medis yang dapat mengurangi risiko pembengkakan stroke, yang memberi seseorang peluang untuk pulih sepenuhnya. Stroke yang dilakukan pada kaki atau di rumah, tanpa perawatan medis yang tepat, meningkatkan risiko kematian hingga 98%, yang berkembang dalam 2-3 hari..

Apa prognosis untuk pengobatan pingsan setelah stroke

Dengan kekakuan setelah stroke, penting untuk memulai pengobatan sejelas mungkin. Tidak ada yang bisa menjamin perkiraan penyelesaian yang berhasil

Jika kondisi tersebut disebabkan setelah sakit, termasuk onkologi, kemungkinan pemulihan penuh sangat kecil, tetapi mereka benar.

Ketika keadaan soporotik yang muncul setelah minum obat, situasinya bisa mendapatkan tampilan yang positif. Bahkan jika refleks batang, reaksi motorik telah hilang, prognosis untuk pengobatan yang berhasil masih dipertahankan.

Prognosis untuk perawatan sopor menjadi lebih baik ketika pasien diberikan perawatan yang hati-hati dan lembut

Penting untuk tidak membiarkan stimulan, opiat, dll. Penting untuk memberi makan dengan benar, merawat wajah pasien dan mencegah luka tekan

Keluar koma

Sebuah jalan keluar dari keadaan koma 1 atau 2 derajat dimungkinkan. Ini adalah proses yang panjang. Fungsi utama secara bertahap kembali ke orang tersebut.

Refleks adalah yang pertama pulih. Mengikuti mereka, fungsi motorik pertama diamati. Pasien mulai menggerakkan jari-jarinya, lalu anggota badan dan kepalanya.

Kemudian, proses pemulihan kesadaran dimulai. Alih-alih berbicara, suara yang tidak jelas muncul, yang setelah beberapa saat akan digantikan oleh kata-kata yang terpisah.

Selama periode ini, halusinasi dan delusi sering diamati. Fenomena ini berbicara tentang kesadaran yang membingungkan. Dalam proses pemulihannya, ucapan menjadi lebih bermakna. Pusat visual otak diaktifkan. Pasien kembali mendapat kesempatan untuk melihat. Ingatan dan kesadaran diri kembali ke pasien. Terakhir, aktivitas motor dikembalikan. Pasien mulai duduk, bangun, berjalan.

Berapa banyak waktu yang dihabiskan korban dalam koma tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • penyebab stroke;
  • area perdarahan;
  • volume jaringan yang rusak;
  • tingkat pertolongan pertama.

Seorang pasien yang keluar dari koma harus dipantau secara ketat oleh dokter. Bantuan kerabat pada tahap ini sangat penting. Ini akan berkontribusi pada pemulihan cepat dari lingkungan emosional..

Mengapa seseorang jatuh koma selama stroke?

Klasifikasi koma untuk stroke

  • Koma tingkat 1 - ditandai dengan perkembangan kelesuan dan kehilangan kesadaran jangka pendek. Dalam hal ini, fungsi refleks tetap tidak berubah. Kerusakan sel-sel saraf tidak signifikan, tonus otot sedikit meningkat dan refleks kulit melemah.
  • Koma 2 derajat - pasien tertidur lelap, praktis tidak menanggapi rangsangan eksternal, tidak ada reaksi terhadap rasa sakit dan iritasi eksternal. Koma derajat kedua dimanifestasikan dalam kontraksi otot kejang atau kejang. Fungsi pernapasan terganggu, yang memanifestasikan dirinya dalam pernapasan yang terputus-putus dan bising, sementara refleks menelan menetap.
  • Koma 3 derajat - berkembang karena perdarahan luas. Ini ditandai dengan hilangnya kesadaran sepenuhnya. Pasien benar-benar tidak ada sebagian besar refleks yang diperlukan, termasuk reaksi pupil terhadap cahaya. Secara bertahap, tekanan darah dan suhu tubuh turun. Koma atonik dimulai dengan kejang yang khas, berangsur-angsur berubah menjadi relaksasi umum dari sistem otot.
  • Koma derajat ke 4 - kondisinya juga dikenal dengan istilah yang lebih umum "di luar koma." Tahap terakhir dari keadaan tidak sadar yang tidak sesuai dengan kehidupan pasien. Didiagnosis dengan penurunan tajam dalam tekanan dan hipotermia (hipotermia). Praktis tidak ada peluang untuk kembali ke kehidupan normal. Dalam koma setelah stroke, Anda bisa berbohong selama beberapa tahun. Dalam hal ini, tubuh mempertahankan fungsi vegetatif secara eksklusif. Perangkat pendukung kehidupan.

Konsekuensi dari koma yang dalam dimanifestasikan dalam kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki. Bahkan jika seseorang sadar, aktivitas otak tidak sepenuhnya pulih..

Berapa lama koma bertahan

Meskipun mereka keluar dari koma setelah beberapa jam atau tahun, ada kasus terisolasi ketika pasien terus hidup setelah beberapa dekade berada dalam keadaan tidak sadar..

Apa yang dirasakan seseorang dalam keadaan koma

Nama "koma", diambil dari bahasa Yunani dan secara harfiah berarti tidur nyenyak. Kondisi pasien sepenuhnya mencerminkan istilah ini. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi tidak sadar, ada sebagian atau sebagian reaksi terhadap iritasi.

Konsekuensi dari koma pada pasien dengan stroke

  • Stagnasi - pneumonia, sebagai komplikasi, terjadi pada sekitar 30% dari semua pasien yang terkena. Secara konstan berbaring, atrofi sistem otot dan gangguan aktivitas otak, menyebabkan ventilasi paru-paru tidak cukup..
  • Gagal ginjal - berkembang sebagai akibat dari infeksi pasien sebagai akibat dari penurunan aktivitas dalam pekerjaan ginjal. Infeksi yang memasuki sistem urin menyebabkan kelumpuhan organ dalam dan dapat menyebabkan sepsis tubuh.
  • Tekanan tukak lambung - gangguan di otak adalah hasil dari suplai darah yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi kondisi kulit. Inkontinensia urin menyebabkan iritasi. Tenaga medis harus memastikan bahwa tidak ada luka tekan muncul di lokasi ruam popok.

Prinsip perawatan

Sopor tidak dapat dianggap sebagai penyimpangan independen, itu akan selalu menunjukkan setiap pelanggaran yang terjadi di otak. Oleh karena itu, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi pada keadaan depresi.

Perkembangan keadaan yang sakit dipengaruhi oleh iskemia dan pembengkakan otak, yang dapat terjadi dalam keadaan apa pun. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka komplikasi yang berkaitan dengan otak dapat dihindari, dan neuron dapat dipertahankan. Jika pengobatan tidak memadai, maka gejala penyakit hanya akan meningkat dan dapat memicu koma.

Pengobatan sopor harus diarahkan:

  1. Untuk menghilangkan pembengkakan jaringan saraf.
  2. Untuk mempertahankan aliran darah normal di otak

Pastikan untuk memperbaiki kadar gula dalam darah, menebus kekurangan elemen, mengembalikan detak jantung, dan mengobati gagal ginjal dan hati.

Jika pasien memiliki penyakit menular, maka ia diberi resep obat antibakteri. Pendarahan harus dihilangkan terlebih dahulu.

Adapun prognosis, itu akan lebih tergantung pada penyebab, kedalaman dan sifat lesi jaringan saraf, serta pada jumlah kejadian medis.

Semakin cepat masalah diidentifikasi dan diselesaikan, kesadaran jernih yang lebih cepat dipulihkan dan gejala yang tidak menyenangkan dihilangkan..

Jika pingsan timbul sebagai akibat dari stroke iskemik, maka prognosisnya cukup baik, jika dengan stroke hemoragik, dalam banyak kasus itu mengarah pada kematian. Jika pelanggaran ini disebabkan oleh proses keracunan atau metabolisme, maka prognosisnya menguntungkan, tetapi harus mendapatkan bantuan tepat waktu.

Jika pasien diberikan perawatan tepat waktu dan perawatan yang memadai telah dilakukan, maka kemungkinan pemulihannya sangat tinggi.

Tahap koma

Prognosis pengobatan tergantung pada derajat koma yang terdeteksi selama stroke. Pada orang dengan koma atau koma tahap 1, prognosisnya lebih baik daripada ketika koma otak dalam terdeteksi.

Dengan bantuan medis yang tepat waktu, koma dapat dihentikan dan beratnya konsekuensi yang mungkin dapat dikurangi.

Precoma

Karakteristik utama dari kondisi ini: deep stunning. Dalam hal ini, orang tersebut:

  • bersemangat atau tertekan;
  • tidak dapat menjawab pertanyaan;
  • tidak bisa memahami pidato yang ditujukan kepadanya.

Seringkali keadaan mempesona memprovokasi munculnya halusinasi dan delirium psikopat.

Refleks dan fungsi motorik dipertahankan, tetapi korban merasakan kelemahan yang parah. Jika bantuan tidak diberikan kepada pasien, maka terjadi koma.

1 derajat

Pasien jatuh pingsan dan selama pemeriksaan dicatat:

  • memperlambat reaksi terhadap rangsangan eksternal;
  • hipertonisitas otot sedang;
  • Tampilan "mengambang";
  • penurunan sensitivitas nyeri.

Seorang pasien dengan koma tingkat 1 menahan air atau makanan cair, dapat bergerak secara independen, tetapi tidak dapat berkomunikasi dan tidak mengerti ucapan.

Prognosis untuk derajat pertama tergantung pada durasi koma. Jika pasien tidak sadar untuk waktu yang singkat dan terapi dilakukan pada waktu yang tepat, maka ada kemungkinan untuk menghindari konsekuensi serius.

2 derajat

Sopor atau koma tingkat 2 menyebabkan konsekuensi yang lebih serius:

  • kurangnya kesadaran;
  • gerakan kacau yang tidak terkendali;
  • penyempitan pupil dan reaksi lemah terhadap cahaya;
  • gagal napas (menjadi dalam dan bising);
  • penampilan kejang kejang (otot mengencang dan rileks tanpa terkendali);
  • melemahnya sphincter, disertai dengan pergerakan usus yang tidak disengaja dan buang air kecil.

Prognosis derajat kedua tergantung pada sifat lesi otak. Stroke iskemik memiliki konsekuensi lebih sedikit dan dengan bantuan tepat waktu, pemulihan dimungkinkan, tetapi kemungkinan pemulihan penuh berkurang.

Stroke hemoragik lebih berbahaya dan gejalanya berkembang dengan cepat. Beberapa orang yang mengalami koma setelah stroke hemoragik mati pada jam-jam pertama, dan orang yang selamat hampir selalu tetap cacat..

3 derajat

Koma tahap ketiga atau dalam ditandai dengan perkembangan gangguan parah:

  • tidak ada kesadaran;
  • semua refleks tidak ada;
  • murid menyempit;
  • atony (kejang dengan kehilangan nafas untuk waktu yang singkat adalah mungkin);
  • penurunan tekanan darah;
  • sering bernafas dangkal;
  • kehilangan kendali pengaturan alami (pasien buang air kecil dan banyak berjalan "untuk diri mereka sendiri").

Koma 3 derajat lebih sering terjadi dengan stroke hemoragik dengan perdarahan luas.

Pada derajat ketiga, prognosisnya tidak menguntungkan dan konsekuensi gangguan otak hampir tidak dapat diubah.

4 derajat

Tidak ada ramalan untuk bertahan hidup - koma tingkat 4 menyebabkan kematian korteks serebral. Pasien hilang:

  • pernapasan spontan;
  • reaksi murid;
  • refleks pelindung;
  • bentuk otot.

Tidak ada denyut nadi pada pembuluh besar, tekanan tidak ditentukan. Anda dapat menyelamatkan nyawa pasien hanya ketika terhubung ke perangkat pendukung kehidupan.

Apa yang bisa menjadi hasilnya

Perdarahan otak yang luas dengan perkembangan koma meninggalkan konsekuensi, yang disajikan dalam bentuk berikut:

  1. keluar dari koma dengan pemulihan sebagian fungsi yang hilang;
  2. keluar tanpa mengembalikan fungsi sistem saraf;
  3. transisi ke keadaan vegetatif;
  4. kematian otak.

Seringkali, setelah selesai perawatan, gangguan kognitif persisten tetap ada. Bicara tidak sepenuhnya pulih, gangguan perhatian dan memori tetap ada.

Stroke yang luas disertai dengan koma meninggalkan peluang bertahan hidup. Kondisi seperti itu tidak dapat dilakukan tanpa keamanan kelumpuhan, gangguan motorik. Perubahan mood yang sering, perubahan kepribadian adalah karakteristik.

Konsekuensi dari keluar dari koma setelah stroke dapat menjadi komplikasi dalam fungsi organ dan sistem internal. Komplikasi setelah lama tinggal dalam koma dimanifestasikan oleh pneumonia, sistitis, gangguan pembuluh darah, perkembangan atrofi otot.

Kematian otak terjadi sebagai akibat dari hipoksia. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kurangnya pernapasan, aktivitas jantung, kesadaran. Hidup didukung pada perangkat keras.

Fitur keluar dari keadaan tidak sadar

Ciri khasnya adalah kembalinya keadaan yang memadai dalam urutan penindasan yang berlawanan. Dengan dinamika positif, refleks otot dan kulit muncul. Pasien mulai menelan, bereaksi terhadap rasa sakit. Kembalinya kesadaran dikombinasikan dengan episode delirium, halusinasi. Pidato, ingatan, gerakan terkoordinasi membutuhkan rehabilitasi yang panjang.

Rejimen pengobatan dan fitur perawatan

Pasien membutuhkan perawatan harian yang konstan. Kurangnya kesadaran tidak memungkinkan seseorang untuk mengendalikan semua proses kehidupan. Tidak mungkin mengontrol kesejahteraan pasien ini. Kemungkinan selamat dari koma setelah stroke tergantung pada perawatan yang tepat.

Hal ini diperlukan untuk memantau kebersihan sprei. Untuk menghindari terbentuknya luka tekan, Anda perlu meletakkan film yang dibungkus kain di bawah lembaran

Pasien tidak boleh berbaring dalam waktu lama dalam satu posisi, Anda perlu membalikkan orang itu 2-3 kali sehari pada sisi yang berbeda

Selain itu, perawatan melibatkan aktivitas berikut:

  • Anda perlu mencuci dan mengeringkan kulit secara menyeluruh, terutama di area intim, pada wanita - di dekolete. Kulit harus dirawat dengan persiapan khusus untuk pencegahan luka tekan;
  • proses sehari-hari dan melembabkan rongga hidung dan mulut;
  • memantau dengan cermat asupan obat-obatan yang telah diresepkan oleh dokter;
  • mereka secara konstan memonitor pergerakan usus dan buang air kecil, menggunakan enema jika perlu;
  • terus-menerus memonitor warna kulit dan pernapasan pasien;
  • mengukur detak jantung.

Selain itu, kasus-kasus yang memerlukan perawatan khusus sering dicatat:

  • untuk mencegah selaput lendir mata mengering, pembalut kapas basah diaplikasikan pada kelopak mata. Ini diperlukan jika pupilnya terbuka dan tidak ada refleks berkedip;
  • pasien dalam keadaan koma terkadang mengalami kejang muntah. Untuk menghindari muntah ke dalam sistem pernapasan, Anda harus memalingkan kepala dan sedikit mengangkatnya. Setelah muntah, rongga mulut diobati dengan serbet steril..

Taktik pengobatan ditujukan untuk mempertahankan kehidupan pasien. Obat-obatan berikut digunakan:

  • vitamin - mendukung energi vital;
  • diuretik - mengurangi pembengkakan otak;
  • obat untuk menormalkan suhu;
  • formulasi detoksifikasi - untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh;
  • obat anti-inflamasi - diperlukan untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Sebagian besar pengobatan simtomatik.

Terapi Koma Berarti Nutrisi Yang Tepat

Jika refleks menelan hadir, Anda perlu memberi makan makanan tinggi kalori yang mudah dicerna dengan hati-hati, misalnya, kefir, kaldu, sup parut, telur rebus. Minum juga harus diawasi.

Perawatan koma

Orang yang tidak sadar diharuskan untuk memberi makan dan memberikan kebersihan. Jika seseorang bernafas secara mandiri, maka prosedur kebersihan dibatasi untuk mencuci dan mencegah luka baring.

Dengan tidak adanya pernapasan spontan, ventilasi mekanis diindikasikan. Jika ventilasi mekanis dilakukan selama stroke, perlu membersihkan saluran pernapasan untuk menghilangkan akumulasi lendir. Ini akan membantu mengurangi risiko pneumonia kongestif..

Perawatan dan metode untuk pencegahan luka tekan

Nutrisi

Jika seseorang jatuh koma, maka dia tidak bisa makan sendiri. Cara orang diberi koma tergantung pada durasi koma:

  • beberapa hari pertama seseorang diberikan infus larutan nutrisi secara intravena;
  • jika tidak ada perbaikan terjadi dan pasien tidak bisa menelan makanan sendiri, maka pasien diberi makan melalui saluran lambung.

Jika menyusui dilakukan menggunakan probe, maka oleskan makanan bayi, pure buah dan sayur, kaldu.

Kebersihan

Untuk mencegah pembentukan luka tekan dan komplikasi lainnya, pasien perlu:

  • basuh tubuh dengan air dengan sabun hypoallergenic;
  • membersihkan rongga mulut lendir;
  • sisir rambut.

Cuci rambut Anda setidaknya seminggu sekali.

Untuk mencegah luka tekan, seringkali perlu mengubah posisi pasien di tempat tidur dan menempatkan rol atau bantalan di bawah tekanan.

Apa itu koma dan pingsan

Koma dipahami sebagai tingkat depresi terbesar dari sistem saraf pusat (SSP). Dalam hal ini, ada kehilangan kesadaran, refleks. Sistem saraf pusat tidak merespons rangsangan apa pun. Ada juga gangguan dalam pengaturan proses terpenting dalam tubuh.

Bedakan antara koma primer dan sekunder. Pada koma primer, lesi fokus otak terjadi, menyebabkan reaksi yang sesuai dari tubuh. Hal ini terjadi pada epilepsi, cedera otak traumatis, stroke pitam, neoplasma.

Koma sekunder adalah konsekuensi dari proses patologis. Ini berkembang dengan diabetes mellitus, puasa yang berkepanjangan, gangguan fungsi hati dan ginjal kronis.

Juga penting untuk membedakan pingsan sebagai tahap koma. Sopor adalah penghambat yang nyata dari aktivitas sistem saraf. Dalam hal ini, kehilangan aktivitas fungsionalnya terjadi. Aktivitas refleks sistem saraf berlanjut. Pasien tidak dapat menjawab pertanyaan dan tidak menanggapi situasi. Konsekuensi dari sopor juga sangat serius..

Apa derajatnya??

Koma setelah stroke otak dapat memiliki kedalaman yang berbeda. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tingkat ketidaksadaran seperti itu:

  1. Dengan precoma, diucapkan kebingungan, disorientasi diamati. Seseorang merasa mengantuk atau agitasi psikomotor. Semua refleks dan tindakan manusia tidak terkoordinasi.
  2. Pada tingkat pertama koma (pingsan), kontak dengan pasien sangat sulit dilakukan. Ada reaksi lemah terhadap iritan yang sangat kuat (misalnya, pasien hanya dapat menanggapi rasa sakit dengan erangan yang hampir tidak terdengar). Nada otot meningkat. Refleks tendon meningkat dan refleks kulit melemah. Gejala Babinsky dipertahankan (dimanifestasikan dalam ekstensi jari kaki pertama ketika terkena tepi luar sol dan merupakan tanda kerusakan pada sekelompok neuron motorik).
  3. Dengan koma parah (pingsan), kontak dengan pasien tidak dapat ditegakkan. Hanya gerakan anggota badan yang kacau dan langka yang mungkin dilakukan. Pernafasan yang jarang diamati, kadang-kadang sesuai dengan tipe Chain-Stokes. Urin dan tinja yang tidak disengaja terjadi. Ketegangan otot segera memberi jalan untuk menyelesaikan relaksasi. Murid-murid menyempit, dan reaksi mereka terhadap cahaya sangat sedikit. Menelan terganggu, tetapi batuk terjadi ketika makanan memasuki saluran pernapasan.
  4. Dengan koma yang dalam, tidak ada reaksi terhadap rasa sakit. Murid tidak merespons cahaya. Nada otot berkurang, di samping itu, berkedut lemah dan tidak teratur otot dan tendon mungkin terjadi. Suhu tubuh dan detak jantung berkurang. Tanda-tanda kegagalan pernafasan yang diobservasi diamati..
  5. Koma tingkat keempat ditandai dengan lenyapnya semua refleks. Nada otot sama sekali tidak ada. Terjadi kehilangan gerakan pernapasan spontan. Aktivitas manusia hanya didukung dengan bantuan ventilator. Kondisi ini secara praktis tidak sebanding dengan kehidupan: konsekuensinya tidak dapat dipulihkan.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama stroke iskemik dan hemoragik adalah:

Setelah mempelajari metode Olga Markovich dalam pengobatan stroke, serta pemulihan fungsi bicara, memori dan menghilangkan sakit kepala yang konstan dan kesemutan di hati, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda..

  • gangguan atau kehilangan bicara total;
  • pengembangan kelumpuhan;
  • amnesia parsial atau lengkap;
  • kehilangan koneksi logis (seseorang tidak mengerti apa yang terjadi padanya);
  • kebingungan.

Dengan syok pitam hemoragik, koma tiba-tiba berkembang. Dalam kebanyakan kasus, dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, hasil yang mematikan terjadi. Dengan stroke iskemik, perkembangan gejala secara bertahap dimungkinkan - kadang-kadang dalam dua sampai tiga hari.

Tingkat koma

Ada 4 derajat koma pada stroke, masing-masing memiliki karakteristik dan sifat manifestasinya sendiri:

  1. Derajat pertama adalah ciri khas stroke dalam bentuk ringan, ketika tidak banyak sel otak yang terkena. Ada pusing parah dengan gerakan apa pun, terkadang hilang kesadaran. Nada otot meningkat, tubuh terkendala, dan setiap gerakan tubuh sulit. Dalam hal ini, semua refleks vital dipertahankan, dengan pengecualian kontraksi otot.
  2. Derajat kedua - pasien tertidur lelap, tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal. Seseorang tidak merespon cahaya, juga rasa sakit. Kadang-kadang tidur disertai dengan jantung berdebar dan pernapasan tidak stabil, tetapi mandiri. Kram dapat terjadi pada anggota gerak..
  3. Tingkat ketiga - dengan latar belakang pendarahan otak yang luas, yang memerlukan pengembangan proses yang tidak dapat diubah, pasien kehilangan kemampuan untuk bernapas sendiri, serta melakukan proses vital lainnya. Sekitar 90% dari semua refleks tidak ada, pupil tidak merespons cahaya, tubuh terkendala, suhu berangsur-angsur turun hingga 35 ° C. Peningkatan pembengkakan otak memerlukan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, merampas seseorang dari kesempatan untuk pemulihan penuh.
  4. Tingkat keempat - ditandai dengan adanya proses yang tidak dapat diubah yang membawa kematian. Seseorang tidak dapat menanggapi rangsangan eksternal. Juga sama sekali tidak ada refleks. Semua proses vital didukung secara artifisial, menggunakan perangkat khusus. Praktis tidak ada peluang untuk keluar dari koma. Keadaan vegetatif dapat berlanjut sampai saudara pasien memutuskan untuk mematikan perangkat dan menyatakan kematian.

Harus dipahami bahwa kurangnya pertolongan pertama dalam 2-3 jam pertama setelah stroke menyebabkan fakta bahwa koma mengalami kemajuan. Perjalanan penyakit yang cepat ini disebabkan oleh kurangnya eliminasi oklusi pembuluh darah yang terjepit dan memicu iskemia otak..

Tingkat koma dapat berkembang dengan cepat, memicu timbulnya kematian pada jam-jam pertama, yang sekali lagi menegaskan pentingnya diagnosis dini dan pengobatan. Hasil fatal dapat terjadi terlepas dari tahap koma

Ada beberapa kasus ketika pasien meninggal dengan koma tahap pertama, tanpa menunggu ambulans

Hasil fatal dapat terjadi terlepas dari tahap koma. Ada beberapa kasus ketika pasien meninggal dengan koma tahap pertama, tanpa menunggu ambulans.

Juga, faktor-faktor terkait, seperti:

  • pasien berusia di atas 65 tahun;
  • stroke berulang;
  • adanya penyakit kronis pada sistem kardiovaskular.

Saran dokter kepada kerabat korban

Hampir semua patologi yang terkait dengan sel-sel otak, yang pada awalnya menjadi alasan untuk pengembangan stroke, dan kemudian muncul keberadaan vegetatif, di hadapan kondisi dan keadaan yang menguntungkan, dapat dibalikkan..

Dan ini berarti bahwa bahkan dalam tahap yang paling sulit, pasien masih memiliki peluang tertentu, pada akhirnya, untuk pulih. Sebenarnya oleh karena itu, rekomendasi utama dokter dalam hal ini adalah jangan putus asa dan tidak menyerah, melanjutkan perawatan.

Selain itu, dengan ahli patologi stroke yang membawa pasien kepada siapa rekomendasi dokter termasuk perawatan pasien yang cermat. Asalkan semua rekomendasi dari dokter benar-benar dipatuhi, kembalinya pasien dari kondisi yang dijelaskan biasanya terjadi dalam 2 tahap:

  • Pada tahap pertama, refleks faring, kornea, kulit kembali.
  • Dan pada yang kedua, reaksi otot kembali, kemampuan untuk menggerakkan anggota badan (atau setidaknya jari) muncul.

Hanya setelah ini, dan lagi, asalkan semua rekomendasi dokter dipatuhi, mungkinkah untuk lebih lanjut mengembalikan kesadaran, fungsi-fungsi bicara sebelumnya, dll..

Prediksi dan penyebab koma setelah stroke

Stroke adalah suatu sindrom yang diekspresikan oleh patologi neurologis fokal dan otak. Kondisi itu muncul secara tak terduga sebagai akibat masalah dengan aliran darah ke otak. Koma setelah stroke terjadi dengan gangguan luas pada sel-sel otak dan mengancam jiwa..

Gejala utama

Berapa hari koma berlangsung untuk stroke tergantung pada karakteristik tubuh pasien dan tingkat kerusakan otak. Kondisi ini dapat berlalu dalam waktu satu jam dan sepanjang minggu, tetapi dalam kasus-kasus tertentu kondisinya dapat berlangsung selama beberapa tahun, atau pasien akan hidup seperti ini sampai akhir hidupnya..

Tanda-tanda koma:

  • delusi, halusinasi;
  • ucapan tidak koheren;
  • nadi lemah;
  • tersedak.

2-3 menit setelah gejala utama, pasien berhenti merespons iritasi.

Tanda pada anak-anak

Untuk waktu yang lama dalam studi koma pada stroke, perhatian difokuskan pada studi tentang penyebab perdarahan luas pada orang dewasa saja. Tetapi masalah ini juga relevan untuk bayi baru lahir karena tingginya angka kematian bayi, sementara pada kebanyakan anak hampir tidak mungkin untuk menentukan kondisi ini..

Fitur dari gejala stroke pada bayi:

  • perkembangan atipikal dari gejala neurologis fokal dengan penambahan gangguan otak;
  • manifestasi perdarahan subaraknoid yang luas.

Sulit untuk menentukan penyebab perdarahan dan fokus lesi secara in vivo. Koma dengan stroke pada bayi baru lahir tercatat pada 40% kasus, dalam situasi lain merupakan pengembangan dari defisit neurologis atau kematian..

Kemungkinan penyebab dan faktor risiko

Koma setelah stroke adalah akibat dari stroke pitam, yang disertai dengan pendarahan otak, yang menyebabkan hilangnya kesadaran.

  • iskemia - pasokan darah ke organ dalam yang buruk;
  • pendarahan internal di otak yang muncul dengan tekanan tinggi di salah satu situs;
  • atheroma vaskular;
  • tumor otak, sebagai akibatnya - hipoksia jaringan;
  • kolagenosis yang mengganggu operasi kapiler;
  • kemabukan;
  • penyakit darah;
  • kekurangan vitamin;
  • endapan protein yang signifikan di pembuluh otak.

Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan stroke dan memperpanjang umur, mengetahui tentang faktor-faktor risiko:

  • penyakit kronis pada sistem kardiovaskular (diperlukan diagnosis tepat waktu);
  • hipertensi arteri (Anda harus menyimpan "log tekanan" harian);
  • fitur pekerjaan (misalnya, dengan beban saraf yang kuat, tekanan);
  • lesi iskemik sementara (pertanda utama serangan jantung);
  • obesitas dan kolesterol tinggi;
  • merokok (secara negatif memengaruhi tekanan);
  • stroke pada kerabat dan teman;
  • diabetes jenis apa pun.

Juga, kemungkinan kondisinya meningkat: rawat inap yang tidak tepat waktu, kurangnya ruang resusitasi yang dilengkapi dengan baik dan ketidakpatuhan terhadap kursus rehabilitasi. Jika pertolongan pertama tidak diberikan selama stroke yang luas, tidak semua orang akan bisa hidup lebih dari satu hari.

Tahap perkembangan

Dokter membedakan 4 tahap koma pada seseorang:

  1. Pertama. Penghambatan atau kehilangan kesadaran, refleks diselamatkan. Ini adalah lesi otak ringan dengan depresi sistem saraf pusat yang tidak diekspresikan. Nada otot diaktifkan, reaksi kulit ringan dicatat..
  2. Kedua. Tahap ini diekspresikan oleh pasien yang jatuh ke keadaan tidak sadar, tidak ada refleks kulit dan sensasi menyakitkan.
  3. Ketiga. Hal ini diekspresikan oleh perdarahan luas di otak, koma terjadi secara instan, hampir semua refleks tidak ada.
  4. Keempat. Tahap yang paling sulit, ditandai dengan kurang bernafas, penurunan tekanan darah yang signifikan, tidak ada refleks dimanifestasikan. Dengan tingkat koma ini, hampir tidak ada peluang untuk selamat.

Apa yang terjadi dengan koma?

Pada tahap yang parah (3), pasien tidak dapat dibangunkan, ia tidak menanggapi berbagai rangsangan. Orang tersebut memiliki pupil mata yang menyempit, tidak ada rasa sakit, hanya menelan dan refleks pernapasan yang tersisa. Seringkali ada pembuangan urin dan feses secara tak sengaja..

Prognosis dipengaruhi oleh perjalanan stroke dan penyebab yang menyertai kondisi ini. Risiko kematian tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • spasme anggota tubuh yang berkepanjangan - lebih dari 4 hari;
  • koma muncul setelah perdarahan berulang;
  • kematian jaringan otak;
  • tidak ada reaksi terhadap rasa sakit;
  • usia lanjut.

Kondisi seseorang dalam keadaan koma setelah stroke dapat ditentukan menggunakan MRI, CT, dan tes darah. Selama pendarahan iskemik, ada kemungkinan untuk kembali normal. Jika ini adalah lesi hemoragik - kematian terjadi dalam sehari - edema menghancurkan semua bagian otak.

Rejimen pengobatan dan fitur perawatan

Pasien membutuhkan perawatan harian yang konstan. Kurangnya kesadaran tidak memungkinkan seseorang untuk mengendalikan semua proses kehidupan. Tidak mungkin mengontrol kesejahteraan pasien ini. Kemungkinan selamat dari koma setelah stroke tergantung pada perawatan yang tepat.

Hal ini diperlukan untuk memantau kebersihan sprei. Untuk menghindari terbentuknya luka tekan, Anda harus meletakkan selembar kain yang dibungkus kain di bawahnya. Pasien tidak boleh berbaring dalam waktu lama dalam satu posisi, Anda perlu membalikkan orang itu 2-3 kali sehari pada sisi yang berbeda.

Selain itu, perawatan melibatkan aktivitas berikut:

  • Anda perlu mencuci dan mengeringkan kulit secara menyeluruh, terutama di area intim, pada wanita - di dekolete. Kulit harus dirawat dengan persiapan khusus untuk pencegahan luka tekan;
  • proses sehari-hari dan melembabkan rongga hidung dan mulut;
  • memantau dengan cermat asupan obat-obatan yang telah diresepkan oleh dokter;
  • mereka secara konstan memonitor pergerakan usus dan buang air kecil, menggunakan enema jika perlu;
  • terus-menerus memonitor warna kulit dan pernapasan pasien;
  • mengukur detak jantung.

Selain itu, kasus-kasus yang memerlukan perawatan khusus sering dicatat:

  • untuk mencegah selaput lendir mata mengering, pembalut kapas basah diaplikasikan pada kelopak mata. Ini diperlukan jika pupilnya terbuka dan tidak ada refleks berkedip;
  • pasien dalam keadaan koma terkadang mengalami kejang muntah. Untuk menghindari muntah ke dalam sistem pernapasan, Anda harus memalingkan kepala dan sedikit mengangkatnya. Setelah muntah, rongga mulut diobati dengan serbet steril..

Taktik pengobatan ditujukan untuk mempertahankan kehidupan pasien. Obat-obatan berikut digunakan:

  • vitamin - mendukung energi vital;
  • diuretik - mengurangi pembengkakan otak;
  • obat untuk menormalkan suhu;
  • formulasi detoksifikasi - untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh;
  • obat anti-inflamasi - diperlukan untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Sebagian besar pengobatan simtomatik.

Terapi koma melibatkan nutrisi yang tepat. Jika refleks menelan hadir, Anda perlu memberi makan makanan tinggi kalori yang mudah dicerna dengan hati-hati, misalnya, kefir, kaldu, sup parut, telur rebus. Minum juga harus diawasi..

Jika makan dari sendok tidak memungkinkan, makanan diproduksi dengan probe. Tetapi hanya seorang perawat yang bisa melakukan ini..

Periode pemulihan

Seseorang jatuh koma tidak hanya selama stroke, tetapi juga dengan serangan jantung. Rehabilitasi dan prognosis koma setelah stroke tergantung pada usia, tingkat pelanggaran jaringan otak, yang ditentukan menggunakan skala Glasgow Coma, serta penyebab kondisi ini. Terkadang keluar dari koma terjadi dengan sendirinya, dan pasien kembali ke kehidupan normal. Dalam kasus lain, komplikasi serius dicatat dalam bentuk gangguan fungsi otak dan penyakit jantung..

Terlepas dari kenyataan bahwa pasien mungkin dalam keadaan koma atau dalam keadaan kesadaran minimal, pengembangan fungsi motorik diperlukan, meskipun kelas hanya bisa pasif. Latihan-latihan ini membantu menjaga jangkauan penuh mobilitas persendian, sehingga setelah bangun tidur seseorang dapat, tanpa mengalami rasa sakit akibat kontraktur, berdiri atau mengambil benda dengan tangannya..

Konsekuensi lain yang sering terjadi adalah afasia, gangguan pada alat bicara. Pada saat yang sama, korban tidak dapat berbicara dan memahami pembicaraan dengan jelas. Orang dengan afasia sering tidak memahami kondisi ini dan menunjukkan emosi negatif karena fakta bahwa orang lain tidak dapat memahaminya..

Setelah pemulihan, kehilangan memori bukan masalah yang jarang terjadi. Pasien tidak ingat apa yang terjadi padanya, yang terjadi tepat setelah pendarahan otak. Kebingungan sering dicatat ketika seseorang tidak mengerti di mana dia berada dan di tempat apa.

Bantuan dalam hal ini diarahkan untuk pemulihan memori dan alat bicara. Kelas diadakan di terapis okupasi, ahli saraf, fisioterapis, psikolog rehabilitasi, psikiater, ahli saraf.

Ramalan

Seringkali, koma pada stroke ditentukan oleh dokter setelah ambulans tiba, ini membutuhkan pengiriman mendesak pasien ke perawatan intensif, kalau tidak orang tersebut dapat mati. Jika itu adalah koma setelah stroke hemoragik otak, maka tanpa tindakan pengobatan yang tepat, kemungkinan kematian jauh lebih tinggi, berbeda dengan perdarahan iskemik..

Anda juga perlu mempertimbangkan bahwa ada kemungkinan kambuh pada 7% orang dalam seminggu setelah kasus pertama, pada 4% pasien dalam enam bulan. Ini hanya dapat dicegah dengan melakukan operasi..

Untuk meredakan gejala, metode perawatan intensif digunakan, khususnya intervensi bedah. Pada saat yang sama, perdarahan dihentikan dan aneurisma yang menyebabkan perdarahan terpotong.

Jika koma terjadi secara tiba-tiba, kehilangan kesadaran terjadi dan orang tersebut pingsan. Pasien dapat berbaring pingsan selama lebih dari 12 jam, dan gejalanya meningkat. Ini bahaya, ini menyebabkan kematian sel-sel otak. Untuk secara akurat mendiagnosis koma, sebuah ensefalogram sering dibuat. Semakin muda pasien, semakin dini ia meninggalkan koma dan mulai pulih..

Cara mengetahui koma

Setelah stroke atau serangan jantung, orang sering dapat mengalami koma, terutama karena ini berlaku untuk orang tua, tetapi pasien sering mengabaikan tanda-tanda yang muncul.

Setelah tidur nyenyak, pendekatan koma diekspresikan oleh gejala-gejala berikut:

  • sering menguap;
  • disfungsi alat bicara;
  • pulsa cepat;
  • pusing persisten;
  • paresthesia dan mati rasa pada tungkai;
  • warna kulit pucat.

Untuk menghindari perdarahan dan stroke mendadak, perlu untuk mengamati pencegahan patologi ini. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjaga kesehatan dengan serius dan mengamati gaya hidup yang tepat. Anda juga perlu mengetahui gejala pertama dari manifestasi penyakit dan, ketika mereka berkembang, segera mencari bantuan medis. Biasanya koma adalah hasil dari kondisi vegetatif. Rehabilitasi dan harapan hidup tergantung pada penyebab penyakit, tahap perjalanan dan tingkat kerusakan sel-sel otak..