Utama / Hematoma

Tanda-tanda pelana otak Turki yang kosong

Hematoma

Kelenjar pituitari - kelenjar endokrin - terletak di fossa pelana Turki. Pembentukan anatomi ini terletak di diencephalon dan terjadi pada tulang sphenoid. Karena cacat intrauterin atau gangguan pematangan janin, pia mater mendorong kelenjar pituitari keluar dari lokasi normalnya. Oleh karena itu, sindrom pelana Turki di otak adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kompresi kelenjar hipofisis oleh pia mater, di mana kelenjar berkurang ukurannya dan dipaksa keluar dari pelana Turki..

Sindrom ini terjadi terutama pada orang setengah baya - dari usia 35 hingga 50 tahun. Pada wanita, patologi didiagnosis 5 kali lebih sering. Ada hubungan antara pelana Turki kosong dan wanita yang melahirkan dua kali atau lebih. Sindrom Saddle Turki Kosong disertai dengan perkembangan gangguan endokrin dan neurologis.

Gejala

Biasanya, gejala pelana Turki yang kosong tidak spesifik. Ini berarti sulit untuk membuat diagnosis akhir, dan sejumlah penelitian lain akan diperlukan. Gambaran klinis diwakili oleh beberapa sindrom utama:

Neurologis

Hal ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap partisipasi kelenjar pituitari dalam mekanisme pengaturan sistem saraf pusat.

Pasien menderita gangguan otonom: pertukaran panas terganggu, hiperhidrosis muncul. Jantung berdebar dan bernafas. Tekanan darah tinggi, kedinginan. Pasien sering mengeluh sakit jantung dan sesak napas. Sakit kepala parah dan gangguan tidur. Seringkali ada kekurangan oksigen. Nyeri perut menetap, lokasi yang sulit ditentukan.

Saluran optik terpengaruh. Nyeri terjadi di dalam dan sekitar mata. Pasien mengeluh lakrimasi dan diplopia - penglihatan ganda. Sering muncul butiran dan kerudung di depan mata. Ketajaman visual menurun.

Kelenjar endokrin

Hal ini disebabkan oleh pelanggaran partisipasi kelenjar hipofisis dalam sistem hipotalamus-hipofisis dan semua mekanisme endokrin dalam tubuh..

Tanda-tanda pelana Turki kosong dalam hal ini adalah:

  • obesitas, diperbaiki pada 75% dari semua kasus patologi;
  • sakit kepala, diamati pada 90% kasus; cephalgia biasanya tumpah di seluruh permukaan kepala; sakit kepala mungkin lemah atau sulit untuk ditoleransi;
  • akromegali terjadi pada 10%, ini merupakan peningkatan pada bagian wajah yang menonjol di mana terdapat jaringan tulang, peningkatan sikat, kaki dan tengkorak secara keseluruhan;
  • intoleransi dingin;
  • kelesuan dan kelemahan;
  • menguningnya kulit dan kekeringannya;
  • disfungsi ereksi;
  • kerapuhan rambut dan kuku;
  • penurunan suara;
  • sembelit
  • paresthesia;
  • ketidakteraturan menstruasi;

Mental

Disebabkan oleh gangguan produksi hormon yang memengaruhi kesehatan mental pasien.

Pasien dengan sindrom sadel Turki yang kosong memiliki rasa takut dan gangguan emosional. Jadi, ada variabilitas suasana hati, lekas marah, kelemahan. Kehilangan motivasi dan kemauan untuk bertindak. Keinginan untuk bekerja dan mempelajari hal-hal baru hilang.

Sindrom asthenik berkembang. Ini ditandai dengan meningkatnya kelelahan, kelelahan akibat kerja dan tindakan sederhana. Seringkali dengan sindrom asthenic, pasien kehilangan kesabaran, memberikan kesempatan hidup mereka. Mereka mengalami gangguan tidur. Mereka menjadi gelisah, tidak mentolerir bau yang keras, cahaya terang dan suara keras.

Turkish saddle syndrome menyebabkan kesulitan bagi dokter karena alasan berikut:

  1. Gambaran klinis tidak spesifik.
  2. Semua gejala bersifat dinamis dan cepat berubah..
  3. Leading syndrome cepat diganti.
  4. Penyakit ini memberikan remisi spontan dan kambuh mendadak..

Penyebab

Patologi primer dan sekunder dibedakan..

Sindrom utama pelana Turki yang kosong adalah fenomena yang terjadi sebagai akibat cacat lahir dan penyimpangan dalam struktur anatomi pelana. Opsi ini terjadi dalam setengah kasus..

Mengubah ukuran kelenjar pituitari selama kehamilan dan menopause juga merupakan sindrom utama. Mengandung seorang anak, hipofisis ibu karena pekerjaan aktif menjadi dua kali lipat. Setelah melahirkan, setrika tidak kembali ke ukuran sebelumnya. Aborsi juga membantu pembesaran organ.

Pilihan utama adalah kelainan bawaan dalam rasio pelana Turki dan kelenjar hipofisis.

Sindrom sekunder adalah fenomena yang disebabkan oleh efek langsung pada kelenjar. Jadi, alasan-alasan ini meliputi:

  • Sindrom Sheehan. Terjadi pada kelahiran yang rumit ketika seorang wanita kehilangan banyak darah.
  • Nekrosis adenoma hipofisis. Jaringan tumor membeku dengan menyentuh sel-sel kelenjar normal..
  • Minum obat. Kontrasepsi dan obat-obatan glukokortikoid mengganggu umpan balik antara kelenjar hipofisis dan organ-organ pelaksana.
  • Tumor. Neoplasma secara kompres menekan kelenjar dan memindahkannya dari sadel..
  • Iradiasi dan kemoterapi.
  • Penyakit radang pada sistem saraf: meningitis, ensefalitis.
  • Cidera: TBI, memar, pembantaian otak.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis penyakit terdiri dari beberapa poin:

  1. Tes laboratorium. Kami mempelajari tingkat aktivitas hormon hipofisis dalam plasma darah.
  2. Diagnosis radiasi. Dengan bantuan radiografi survei, lokalisasi kelenjar pituitari di pelana Turki dipelajari.
  3. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Metode-metode ini paling indikatif dan sensitif..

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran klinis, hasil dari metode penelitian instrumental dan triad spesifik:

  • Cairan serebrospinal dalam sadel Turki.
  • Asimetri kursi.
  • Mengubah parameter kelenjar pituitari dan bagian-bagiannya: pemanjangan dan penipisan.

Saat membuat diagnosis, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial juga diperhitungkan..

Dengan gambaran klinis yang jelas dan ketidakseimbangan hormon, obat terapi substitusi dan pengobatan simtomatik ditentukan. Pilihan utama tidak memerlukan terapi, yang sekunder harus dirawat di 100% kasus.

Prognosis tergantung pada keparahan dari sindrom utama. Biasanya prognosisnya baik, tetapi dengan perjalanan penyakit yang sulit dikendalikan, itu relatif menguntungkan.

Apa konsekuensi dari neoplasma hipofisis dengan penghancuran tulang pelana Turki?

Tumor wilayah pelana Turki

Adenoma hipofisis. Ini adalah kelompok umum dari tumor yang diamati lebih sering pada usia muda karena aktivitas hormon yang tinggi selama periode kehidupan ini. Semiotika klinis terdiri dari 3 kelompok gejala: gangguan metabolisme endokrin, gangguan penglihatan, tanda-tanda neurologis lainnya.

Frekuensi tumor hipofisis aktif hormon mencapai 70%, oleh karena itu, gangguan endokrin adalah yang utama. Lokasi tumor yang tumbuh dalam kontak langsung dengan chiasm dari saraf optik dan dengan saraf itu sendiri menentukan penampilan yang hampir wajib dari gangguan visual. Gejala klasik adalah hemianopsia bitemporal, namun, hilangnya bagian temporal dari bidang visual terjadi secara asimetris, seringkali dengan garis luar atipikal (skotoma).

Secara topikal, semua tumor di wilayah sadel Turki (Sellar tumors), terutama adenoma hipofisis dibagi dalam kaitannya dengan rongga sadel Turki menjadi endosellar, suprasellar, supra-paracellar, retrocellular. Fitur struktural wilayah dan rongga sadel Turki memberikan gambaran klinis dan dinamika yang spesifik. Rongga pelana dibentuk oleh dinding tulang, dan di atasnya ditutupi dengan daun dura mater - diafragma, melalui lubang di mana tangkai hipofisis lewat. Dengan pertumbuhan tumor di rongga tertutup sadel, ada hipertensi Sellar, manifestasi kritis di antaranya adalah hipofisis pituitari (sakit kepala parah, kebutaan akut, ophthalmoplegia, gangguan adrenal, dll.). Tumbuh ke dalam diafragma sadel mengarah ke kompresi tangkai hipofisis, yang dapat menyebabkan perubahan hormon yang tidak sesuai dengan sekresi tumor. Dan akhirnya, ketika diafragma pelana menerobos, tanda penting dicatat - penurunan intensitas yang signifikan atau hilangnya sakit kepala yang disebabkan oleh iritasi reseptor diafragma yang diperpanjang. Susunan asimetris dari bagian suprasellar tumor mengarah pada perkembangan gejala unilateral dari frontal, lobus temporal, kaki otak, dll..

Adenoma hipofisis saat ini dibagi lagi menurut evaluasi imunohistokimia dari hormon yang mensekresi tumor (prolaktinoma, hormon pertumbuhan, dll.): MRI adalah metode pilihan untuk diagnosis adenoma. Tumor yang melebihi diameter 1 cm ditetapkan sebagai makroadenoma. Pelestarian fungsi kelenjar hipofisis setelah reseksi luas disebabkan oleh fakta bahwa hanya 5% dari massa jaringan hipofisis diperlukan untuk mempertahankan aktivitas hipofisis.

Prolaktinoma membentuk sepertiga dari tumor hipofisis, adalah mikroadenoma, ditandai oleh amenore, lebih jarang dengan penambahan galaktorea, penurunan hasrat seksual, dan sakit kepala sedang. Yang menentukan dalam diagnosis adalah menentukan tingkat prolaktin dalam darah (normanya mencapai 20 ng / ml) dengan adanya peningkatan fokus kelenjar hipofisis pada MRI. Sedikit peningkatan prolaktin (hingga 150 ng / ml) tidak spesifik (bisa dalam kasus gagal ginjal kronis, sirosis hati, hipotiroidisme). Tingkat tinggi memerlukan pengobatan aktif tetapi konservatif (dopamin agonis - bromokriptin, dll.), Yang dalam banyak kasus mengarah pada munculnya menstruasi, penurunan ukuran tumor, dan normalisasi kadar prolaktin. Jika terapi konservatif tidak efektif, pengangkatan tumor transnasal dilakukan.

Adenoma yang mensekresi somatotropin pada saat diagnosis adalah macroadenoma. Manifestasi klinis yang khas adalah akromegali, ditandai dengan peningkatan lengkung superciliary, rahang bawah, lidah, penebalan bibir, peningkatan ukuran tangan dan kaki. Gigantisme diamati pada pasien muda.

Dalam banyak kasus, manifestasi ini dikombinasikan dengan diabetes. Selanjutnya, gangguan visual yang parah berkembang. Perawatannya adalah bedah. Dengan tumor besar dengan kompresi bagian bawah ventrikel, optik, saraf oculomotor, karotis internal dan arteri serebri anterior, pendekatan subfrontal digunakan, dilengkapi dengan reseksi area berbentuk baji untuk memperluas akses internal dan dekompresi sellar..

Adenoma yang mensekresi ACTH secara klinis diwakili oleh sindrom Cushing (hiperkortikisme sekunder), yang dimanifestasikan oleh penumpukan lemak yang tidak merata (pada wajah, leher, badan, tetapi tidak pada lengan dan kaki), warna kulit yang merah, penampilan pita pada perut, perkembangan hipertensi arteri, dismenore, dll. Selain itu, tingkat ACTH tidak menurun dengan diperkenalkannya kortisteroid. Tumor adalah mikroadenoma. Pengobatan - operasi transsfenoid, terapi radiasi.
Adenoma yang mensekresi gonadotropin endokrinologis sering tidak menunjukkan gejala, tetapi ini adalah makroadenoma dan menunjukkan tanda-tanda kompresi struktur di sekitarnya. Karena itu perawatan hanya bedah.

Adenokarsinoma hipofisis berkembang lebih sering dari mensekresi adenoma. Gambaran klinis yang diperluas ditandai oleh triad manifestasi yang sama dengan adenoma hipofisis. Perawatan kombinasi - reseksi tumor maksimum dengan dimasukkannya terapi radiasi. Kematian dalam 1 tahun setelah operasi mencapai 50%, namun, ada kasus 3-4 tahun bertahan hidup dengan kualitas hidup yang tinggi.

Craniopharyngioma berkembang dari sisa-sisa kanal hipofisis - prekursor embriologis dari hipofisis anterior, mukosa mulut dan gigi. Oleh karena itu dua bentuk tumor: adamantinomatosa (tumor multikistik terkalsifikasi), lebih sering terjadi pada anak-anak, dan bentuk papiler (tumor padat), lebih sering terjadi pada orang dewasa. Rasio kejadian tumor pada anak-anak dan orang dewasa kira-kira sama. Petrificate diamati pada sebagian besar massa tumor, yang memungkinkan untuk membedakan craniopharyngioma dari tumor ruang bawah tanah lainnya..

Gambaran klinis didominasi oleh tanda-tanda diabetes insipidus, gangguan seksual pada orang dewasa, retardasi pertumbuhan dan kenaikan berat badan pada anak-anak. Tren naik yang jelas di luar pelana Turki menentukan berbagai gejala yang disebabkan oleh kompresi chiasm, bagian-bagian dari belahan otak, dan struktur batang-diencephalic..

Perawatan terdiri dari pengangkatan tumor secara maksimal. Bahkan dengan pengangkatan total tumor, kekambuhan diamati pada seperempat kasus. Karena sering faktor utama dalam kompresi adalah cairan yang dikeluarkan oleh kista tumor, dengan massa yang jelas tidak dapat ditebus, sebuah tabung dihubungkan ke rongga kista yang terhubung ke reservoir Ommaya, yang dipasang secara subkutan untuk ekstraksi cairan berulang, pemberian bleomycin.

- prof. Karahan V.B.

Apa konsekuensi dari neoplasma hipofisis dengan penghancuran tulang pelana Turki?

Nama: Antonina, Sosnovy Bor

p, blockquote 1,0,0,0,0,0–>

Pertanyaan: Neoplasma hipofisis 36 kali 25 mm. Melampaui batas pelana Turki dengan penghancuran tulang pelana Turki. Apa konsekuensinya?

p, blockquote 2.0.0.0.0–>

p, blockquote 3,0,1,0,0–>

Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti apa akibatnya, karena saya tidak tahu keseluruhan gambaran klinisnya. Patologinya cukup kompleks, dan neoplasma telah menjadi besar.

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0–>

Saya ingin mencari tahu apakah Anda menjalani pemeriksaan X-ray? Apakah kondisi Anda disertai dengan gejala? Apa hasil tes untuk hormon menunjukkan?

p, blokir 5,0,0,0,0,0,0–>

Sayangnya, tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan Anda dengan benar tanpa data ini.

p, blokir 6.0.0.0.0.0–>

Di daerah pelana Turki otak, berbagai tumor berkembang. Formasi yang paling umum didiagnosis di organ kelenjar - kelenjar hipofisis.

p, blokir 7,1,0,0,0,0–>

Karena itu, gangguan organ apa pun dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Semua gejala penyakit tergantung pada bagian mana tumor itu berada..

p, blockquote 9.0.0.0.0–>

Juga, untuk memperjelas sifatnya, Anda perlu melakukan sejumlah penelitian, termasuk menyumbangkan darah ke tingkat hormon. Ini akan membantu memastikan apakah tumor tersebut hormon-aktif atau tidak..

p, blokir 10,0,0,0,0 ->

Adapun kerusakan jaringan tulang atau kelenjar pituitari di daerah ini, ini mengancam dengan gangguan neurologis yang serius dan kematian.

p, blockquote 11,0,0,1,0–>

Karena itu, kondisi seperti itu membutuhkan penanganan segera. Untuk tumor hipofisis sebesar ini, terlepas dari apakah mereka ganas atau jinak, intervensi bedah digunakan dengan reseksi penuh atau sebagian.

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

Bergantung pada hasil biopsi, terapi lain juga ditentukan - radiasi, obat-obatan dan sebagainya..

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Sayangnya, saya tidak bisa memberi tahu Anda dengan tepat perawatan apa yang Anda butuhkan, karena saya tidak tahu gambaran klinis lengkap.

p, blockquote 14,0,0,0,0–> p, blockquote 15,0,0,0,1–>

Namun, saya sangat menyarankan Anda mengikuti rekomendasi dokter dengan tepat..

Tumor otak - kelenjar pituitari, pelana Turki.

Perawatan tumor otak dengan pisau gamma

Tumor dengan lokalisasi di wilayah sadel Turki - 1/6 dari semua neoplasma otak. Paling sering ini adalah proses jinak, disertai dengan berbagai gangguan hormonal, lebih jarang - ganas.

Perwakilan dari kedua jenis kelamin yang berusia 30-40 tahun terpengaruh. Diagnosis dini karena kekhasan lokalisasi sulit, dan tumor terdeteksi ketika gejala muncul - kegagalan hormonal, kerusakan sistem saraf, gangguan penglihatan.

Selain neoplasma jinak dan ganas kelenjar hipofisis itu sendiri, kelenjar dapat dipengaruhi oleh metastasis, serta meningioma berkecambah. Dengan frekuensi yang sama, kedua lobus kelenjar hipofisis terlibat dalam proses ini..

Jenis-jenis tumor hipofisis

Tumor yang paling umum di pelana Turki adalah adenoma. Dalam 2/3 kasus, itu menghasilkan hormon (prolaktin, somatotropin). Pada saat yang sama, keseimbangan hormon dalam tubuh terganggu dan gejala spesifik muncul (pelanggaran pertumbuhan tulang, masalah dengan area genital, gangguan mamologis).

Tumbuh, tumor juga dapat menekan:

  • saraf optik;
  • arteri yang memberi makan otak;
  • kelenjar pituitari, mengganggu aktivitasnya.

Karena itu, selain gangguan hormon, adenoma hipofisis dapat disertai dengan sakit kepala tajam, gangguan penglihatan hingga kebutaan total. Ada tanda-tanda diabetes, disfungsi seksual, masalah berat badan.

Gejala serupa adalah adenokarsinoma dan craniopharyngioma yang berbeda. Ini adalah neoplasma yang lebih agresif. Prognosis untuk mereka lebih buruk daripada untuk perawatan dengan adenoma. Karena itu, reseksi disertai dengan terapi radiasi. Sayangnya, operasi yang biasa jauh dari selalu mampu mengangkat tumor sepenuhnya dan sepenuhnya. Karena itu, kambuh tidak jarang terjadi.

Pengobatan tumor hipofisis

Pengobatan tumor bersifat konservatif dan bedah. Konservatif terdiri dalam menekan aktivitas hormonal kelenjar untuk memperbaiki gangguan yang ada. Pada saat yang sama, tidak mungkin mencapai kesembuhan 100%. Pil dan obat-obatan lain hanya menghambat pertumbuhan pendidikan. Satu-satunya cara untuk secara radikal menyelesaikan masalah adalah operasi.

Reseksi tumor secara teratur, terlepas dari metode transnasal, subfrontal, transsfenoidal, adalah operasi yang sulit yang memerlukan rehabilitasi jangka panjang. Dalam kebanyakan kasus, itu disertai oleh trepanation dari tengkorak dan trauma yang signifikan pada jaringan lunak dan keras..

Pasien tidak dapat pulih selama berminggu-minggu setelah operasi, dan banyak yang masih menjalani kemoterapi. Karena rehabilitasi sulit dan sejumlah besar komplikasi, tidak semua orang diresepkan perawatan bedah.

Ia tidak dilakukan oleh orang tua yang lemah. Kategori pasien ini seringkali tidak dapat dioperasi. Istilah dan kualitas hidup mereka menurun. Oleh karena itu, penampilan Pisau Gamma diterima dengan sangat antusias oleh para ahli kanker dan pasien..

Fitur operasi yang dilakukan oleh pisau gamma

Ini adalah operasi yang lembut dan non-invasif yang memungkinkan Anda untuk menghancurkan tumor sepenuhnya, bahkan jika ia cenderung kambuh macroadenoma. Kelenjar merespon dengan baik terhadap pengobatan, memulihkan fungsinya bahkan dengan jaringan residual 5%.

Operasi ini tidak berdarah, tidak merusak jaringan yang sehat, itu dilakukan secara otomatis - dengan kejelasan tinggi dan jaminan hasilnya. Ada 10 kali lebih sedikit komplikasi setelah radiosurgery dibandingkan dengan reseksi tradisional.

Operasi ini berlangsung dari 10 menit hingga 1,5 jam (saat menghilangkan banyak fokus, metastasis). Ini dilakukan tanpa anestesi umum, sesuai dengan model 3D tengkorak dengan semua isinya, dibuat sesuai dengan hasil MRI atau CT.

Selama perawatan, pasien sadar dan tidak mengalami rasa sakit. Waktu untuk rehabilitasi lengkap hanya 1-3 hari. Oleh karena itu, perawatan Gamma Knife dianggap sebagai standar emas bedah saraf modern..

Menjalankan prosedur memberikan hasil instan. Tumor menghilang tanpa konsekuensi khusus bagi tubuh. Kunci untuk efisiensi operasi yang tinggi adalah persiapan yang matang.

Fitur persiapan untuk perawatan

Operasi dilakukan secara rawat jalan. Sebelum itu, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk CT atau MRI. Jika gejala kompresi otak, adanya fokus dengan diameter lebih dari 3-3,5 mm dan keadaan tubuh terdekompensasi umum diidentifikasi, prosedur ini tidak diterapkan.

Dalam kasus lain, jika tidak ada kontraindikasi yang diidentifikasi, persiapan awal dilakukan. Berdasarkan data tomografi, operasi di masa depan direncanakan - gaya vektor dan radiasi ditetapkan secara individual.

Dokter juga akan merekomendasikan agar pasien tidur nyenyak sebelum prosedur, meninggalkan kebiasaan buruk untuk sementara waktu dan menjalani gaya hidup hemat selama beberapa hari (jangan membebani tubuh dengan nyala malam, kurangi aktivitas fisik dan mental).

Segera pada hari perawatan, Anda perlu menolak makanan. Ini akan diperlukan hanya untuk beberapa jam sebelum dan sesudah operasi. Penting untuk membatasi asupan cairan, terutama jika ada prosedur berjam-jam (dengan sejumlah besar fokus). Anda tidak boleh minum obat. Dokter yang merawat pasti akan membiasakan Anda dengan daftar lengkap pasien.

Operasi itu sendiri berlangsung dalam suasana yang ringan. Di ruangan tempat pasien berada, musik santai dimainkan. Karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan anestesi lokal diperlukan hanya untuk memperbaiki kepala dengan kerangka khusus, orang tersebut sadar dan tidak mengalami ketidaknyamanan selama penyinaran. Dengan prosedur yang panjang, istirahat mungkin untuk istirahat.

Pada periode pasca operasi, dokter yang merawat mengamati pasien. Rehabilitasi tidak diperlukan. Dinamika kondisi, kepatuhan pasien dengan rekomendasi medis dinilai. Anda dapat datang ke klinik untuk pemeriksaan pada waktu yang tepat, setelah mendaftar di situs web atau dengan nomor telepon. Informasi lebih rinci dapat diperoleh selama konsultasi di klinik kami. Kami akan dengan senang hati membantu!

Konsultan kami akan menjawab semua pertanyaan, dan ahli onkologi yang berpengalaman akan menentukan perlunya perawatan pisau gamma..

Manifestasi dan terapi osteoporosis dari pelana Turki

Kandungan:

Osteoporosis pelana Turki adalah penyakit yang mempengaruhi tulang tengkorak, tetapi relatif jarang. Penting untuk diingat bahwa di daerah fossa hipofisis tulang ini, kelenjar hipofisis, salah satu bagian penting otak manusia, yang melakukan beberapa fungsi sekaligus. Tetapi tujuan utama kelenjar pituitari adalah untuk menormalkan kelenjar endokrin dengan memproduksi hormon. Selain itu, dua saraf optik berpotongan di situs ini.

Penyebab

Osteoporosis pada punggung sadel Turki tidak pernah terjadi tanpa alasan. Patologi dapat bersifat difus dan bersifat lokal. Dan alasannya akan tergantung pada jenis penyakitnya.

Jadi, misalnya, jika ini adalah varian difus, maka alasan utamanya adalah penuaan alami tubuh. Selama bertahun-tahun, proses penghancuran jaringan tulang mulai meningkat, tetapi proses pemulihannya sangat melambat. Alasan lain untuk grup ini termasuk:

  1. Kekurangan kalsium.
  2. Kekurangan vitamin D.
  3. Beberapa obat yang diminum lama.
  4. Gangguan hormonal.

Pada dirinya sendiri, varian penyakit ini tidak memiliki gejala. Paling sering, ia didiagnosis ketika terjadi patah tulang..

Jika kita berbicara tentang varian lokal dari perkembangan penyakit, maka faktor-faktor pemicu lainnya dapat menjadi penyebabnya:

  1. Adenoma hipofisis.
  2. Tekanan pada tulang tumor terletak di kelenjar hipofisis.
  3. Hipertensi arteri ganas.

Untuk menentukan penyebab pasti dari penyakit ini dan mengatakan bahwa itu dapat memprovokasi, hanya seorang spesialis yang dapat, setelah diagnosis menyeluruh.

Gejala

Osteoporosis pada punggung pelana otak Turki memiliki gejala sendiri, tetapi tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat hanya pada mereka. Benar, gejala-gejala ini agak ringan, dan paling sering penyakit ini didiagnosis secara kebetulan.

Ada beberapa gejala penting yang harus menyebabkan Anda pergi ke dokter. Jadi, misalnya, jika tinggi badan seseorang menurun lebih dari 0,5 cm per tahun, jika bungkuk terlihat, kuku rapuh hadir dan rambut mulai rontok, dan gangguan saraf dan serangan panik terus-menerus diamati, maka sangat mungkin bahwa ini adalah yang pertama tanda-tanda patologi semacam itu.

Harus diingat bahwa jika jenis osteoporosis ini telah didiagnosis, maka ada kemungkinan besar tulang kerangka lainnya akan terpengaruh oleh penyakit yang sama. Oleh karena itu, perlu menjalani pemeriksaan lengkap yang komprehensif.

Gejala lain yang juga harus diwaspadai dan menjadi alasan kunjungan segera ke dokter harus dipertimbangkan:

  1. Sakit kepala yang terjadi tanpa sebab, akut.
  2. Tekanan intrakranial meningkat.
  3. Edema serebral.
  4. Tunanetra.

Diagnostik

Untuk menghindari konsekuensi serius dari osteoporosis pada punggung pelana Turki, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Sayangnya, ketika melakukan x-ray, tidak ada cara untuk menentukan jenis kerusakan yang pasti dari tulang otak ini.

Oleh karena itu, metode diagnostik terbaik harus dianggap sebagai pemindaian MRI. Jadi, Anda dapat memahami dengan tepat seberapa parah tulang itu hancur dan bagaimana cara terbaik untuk mulai mengobati penyakit ini..

Bagaimana cara menyingkirkan

Pengobatan osteoporosis dari pelana Turki hanya konservatif. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, perkembangan penyakit dapat sepenuhnya dihentikan, dan terkadang ternyata benar-benar memulihkan kesehatan tulang.

Untuk tujuan terapi konservatif, terapkan:

Karena patologi lebih sering didiagnosis pada wanita, estrogen ditentukan dari terapi hormon. Kalsitonin diakui sebagai yang terbaik sejauh ini, tetapi lamanya pengobatan dan dosis dipilih oleh dokter secara ketat.

Bifosfonat digunakan untuk mencegah kerusakan jaringan tulang, mereka dapat mempengaruhi jumlah osteoklas, mencegah jaringan tulang dari kerusakan total.

Yang tidak kalah pentingnya adalah nutrisi. Itu harus sepenuhnya seimbang dan sealami mungkin. Dianjurkan untuk melakukan lebih banyak latihan fisik, untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Emosi positif dan tidur harian yang penuh sangat penting bagi kesehatan..

Dengan perawatan yang kompleks dan jangka panjang, prognosisnya hampir selalu menguntungkan. Adapun konsekuensi osteoporosis dari pelana Turki, ini terutama adalah penghancuran total jaringan tulang, yang dapat menyebabkan kerusakan pada otak..

Bagaimana sindrom pelana Turki yang kosong mempengaruhi kelenjar pituitari

Sindrom pelana Turki yang kosong adalah kombinasi dari gangguan neurologis, neuroendokrin, dan neurooftalmik. Pelanggaran di sadel Turki secara langsung mempengaruhi kerja kelenjar hipofisis. Kelenjar hipofisis adalah kelenjar seukuran kacang di pelana Turki yang mengontrol semua kelenjar dan proses dalam tubuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak melewatkan sindrom pelana Turki yang kosong. Bagaimana cara mengidentifikasi sindrom pelana Turki kosong? Gejala apa yang menunjukkan ini?

Penyebab Sindrom Saddle Turki Kosong

Sindrom sadel Turki yang kosong berkembang pada orang dengan membran otak yang kendur di pelana Turki. Dari sini, kelenjar pituitari merayap di sepanjang dinding dan dasar sadel Turki.

Gejala pelana Turki kosong sering didiagnosis secara kebetulan pada MRI atau CT scan. Artinya, ukuran vertikal kelenjar pituitari kurang dari 3 mm, sementara tidak ada gejala berbahaya.

Gejala ini dapat bersifat bawaan atau berkembang setelah operasi pada kelenjar hipofisis (tumor hipofisis), setelah iradiasi, setelah minum obat seperti analog somatostatin atau agonis reseptor dopamin, dan juga setelah perdarahan di kelenjar hipofisis.

Sindrom pelana Turki kosong berkembang dengan kekurangan diafragma. Ketidakcukupan ini bisa bersifat bawaan atau didapat..

Siapa yang berisiko untuk sindrom pelana Turki

Pada masa pubertas, selama kehamilan, ketika mengambil kontrasepsi untuk waktu yang sangat lama dan dengan proses fisiologis lainnya, ini dimanifestasikan oleh hiperplasia kaki hipofisis dan kelenjar hipofisis itu sendiri. Sebagai hasil dari peningkatan kelenjar hipofisis, diafragma berada di bawah tekanan berlebih. Pada saat yang sama, diafragma hipofisis menjadi lebih tipis, dan lubangnya meningkat.

Oleh karena itu, dengan cedera craniocerebral, kerusakan pada kelenjar hipofisis dan pelana Turki mungkin terjadi. Memang, peningkatan tekanan intrakranial juga mengubah diafragma kelenjar pituitari, membuatnya lebih tipis. Juga, pelana Turki yang kosong dapat terjadi dengan infeksi saraf dan tumor otak. Dalam hal kekurangan diafragma, meninges lunak mengendap di rongga pelana Turki, menekannya ke dinding dan bagian bawah. Kelenjar hipofisis dikurangi dalam dimensi vertikal. Kelenjar pituitari seperti itu berubah bentuk di bawah tekanan cairan serebrospinal, dan proses ekspansi sadel Turki dimulai..

Penyebab kelainan endokrinologis dalam patologi di sadel Turki adalah kontrol hipotalamus yang salah dalam kaitannya dengan kelenjar hipofisis, karena struktur normal daerah chiasmosellar otak diubah. Sel-sel hipofisis terus berfungsi secara normal dalam keadaan hipoplasia.

Gangguan penglihatan timbul karena ketegangan saraf optik sebagai akibat dari pelanggaran hubungan anatomis atau dengan pelanggaran sirkulasi darah pada chiasm..

Manifestasi klinis dari sindrom sadel Turki yang kosong

Gejala pada bagian kelenjar hipofisis sangat beragam dan dinamis. Beberapa gejala memberi jalan kepada yang lain, onset yang tidak terduga terjadi baik dalam remisi maupun dalam eksaserbasi.

Gejala neurologis - muncul setelah situasi stres

  • Sakit kepala - dapat bervariasi dari yang ringan sampai yang tak tertahankan. Tidak ada lokalisasi yang jelas.
  • Gangguan otonom - naik dalam tekanan, menggigil, napas pendek, kardialgia, perasaan takut, nyeri pada tungkai dan perut yang sifatnya spastik, naik suhu, sinkop.
  • Gangguan motivasi, gangguan emosi dan kepribadian.

Gangguan Endokrin - sekresi promiscuous dari berbagai hormon hipofisis.

  • Hipopituitarisme - penurunan atau penghentian produksi hormon hipofisis.
  • Hipersekresi Sindrom Hitu Hipofisis - Penyakit Acromegaly dan Itsenko-Cushing.
  • Gejala gangguan metabolisme.
  • Hiperprolaktinemia - disfungsi seksual pada pria dan wanita.

Gangguan visual - tergantung pada suplai darah di chiasm dan sirkulasi cairan serebrospinal di ruang arachnoid.

  • Nyeri retrobulbar dengan lakrimasi, fotopsi, diplopia, fogging
  • Ketajaman visual menurun.
  • Perubahan dalam bidang visual (bitemporal hemianopsia, scotomas).
  • Edema dan hiperemia saraf optik.

Metode untuk diagnosis sindrom pelana Turki

Di zona risiko sindrom pelana Turki kosong adalah orang-orang dengan cedera otak traumatis di masa lalu dan wanita yang telah menggunakan kontrasepsi untuk waktu yang lama, serta mereka yang telah menjalani operasi bedah saraf. Karena itu, keluhan pasien tersebut harus hati-hati.

  1. Laboratorium. Tes darah hormonal. Jika belum ada gejala, diagnosis dini adalah menentukan hormon T4 bebas. Dengan klinik yang menonjol, pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan dengan penentuan tingkat semua hormon.
  2. Instrumental. Pada MRI dan CT, adanya cairan serebrospinal di rongga sadel pituitari Turki menunjukkan sindrom sadel Turki yang kosong. Kelenjar hipofisis itu sendiri terletak lebih dekat ke dinding bawah atau belakang pelana Turki, ukuran kelenjar hipofisis adalah vertikal

MRI hanya mengungkapkan fakta tidak langsung dari adanya peningkatan tekanan di dalam ruang cairan serebrospinal dan ventrikel yang membesar. Anda juga dapat menggunakan radiografi untuk mendiagnosis gangguan pelana Turki (area tujuan pelana Turki).

Pengobatan dan pencegahan patologi kelenjar pelana dan hipofisis Turki

Pengobatan diberikan untuk menyeimbangkan dan memperbaiki gangguan penglihatan, endokrin, dan neurologis. Dianjurkan untuk meresepkan terapi analgesik, pengobatan gangguan otonom dengan obat simtomatik. Tetapi pengangkatan obat-obatan untuk mengurangi peningkatan tekanan intrakranial tidak praktis.

Indikasi untuk perawatan bedah sindrom pelana Turki kosong:

  • Kendor dalam pembukaan diafragma persimpangan saraf optik dengan kompresi saraf optik.
  • Kebocoran cairan serebrospinal melalui bagian tipis pelana hipofisis Turki.

Operasi - tamponade pelana Turki di kelenjar hipofisis, fiksasi transsfenoid chiasm (chiasmopexy).

Jadi, di hadapan sindrom pelana Turki yang kosong, tidak mungkin menyembuhkan seseorang. Hanya mungkin untuk memperbaiki kondisinya dengan obat-obatan. Karena itu, pencegahan gangguan pelana dan kelenjar hipofisis Turki sangat penting. Untuk ini, cedera kepala harus dihindari sedapat mungkin, dan metode kontrasepsi jangka panjang untuk wanita.

Sindrom Pelana Turki Kosong

Sakit kepala, gangguan penglihatan, kecemasan dan gejala lainnya sering muncul dengan latar belakang kesejahteraan klinis lengkap. Banyak pasien dengan keluhan tersebut didiagnosis untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Seringkali, ini mengungkapkan patologi di pelana Turki dan kelenjar pituitari yang terkait dengan pelanggaran anatomi otak.

Biasanya, pelana Turki adalah pendalaman alami tulang sphenoid dari tengkorak, membentuk tempat tidur untuk kelenjar hipofisis. Sebagian dura mater memisahkan hipofisis dari ruang subarachnoid otak (foto di bawah). Dalam kasus pelanggaran struktur diafragma pelana Turki, ruang subarachnoid mulai menekan struktur kelenjar hipofisis. Sindrom Saddle Turki Kosong dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang berbahaya. Mari kita lihat apa maknanya bagi seseorang, gejala dan metode pengobatan apa yang efektif..

Sindrom pelana Turki kosong: apa itu?

Pelana Turki yang kosong adalah nama figuratif untuk melorotnya diafragma hipofisis. Dia menutupi pintu masuk ke tempat tidur pituitari - pelana Turki. Biasanya merentangkan prosesnya dan memiliki celah untuk lewatnya kaki. Agar dapat menembus kelenjar hipofisis, diperlukan dua kondisi - kekuatan rendah cangkang keras otak yang merupakan bagiannya, dan peningkatan tekanan di rongga kranial.

Pelana Turki sebenarnya tidak kosong, memiliki cairan serebrospinal (serebrospinal), jaringan kelenjar pituitari, dan seringkali saraf optik melorot.

Patologi ini bersifat bawaan dan dalam sekitar 50% kasus tidak menunjukkan gejala sampai waktu tertentu atau seumur hidup. Paling sering, bentuk yang didapat adalah hasil dari perawatan tumor hipofisis..

Penyebab SPTS

Menurut asal, SPTS adalah primer dan sekunder. Sindrom primer terjadi sebagai akibat dari defisiensi fungsi diafragma kongenital dan didapat, serta dengan peningkatan ukuran kelenjar hipofisis. Varian sekunder dari patologi dipicu oleh operasi untuk menghilangkan kelenjar hipofisis, terapi radiasi pada wilayah intrassellar.

Penyebab sindrom primer pelana Turki yang kosong meliputi:

  • Kekalahan kelenjar pituitari. Pengurangan kelenjar dimungkinkan dengan pertumbuhan intensif tumor hipofisis, pendarahan dalam jaringan tumor. Sindrom ini berkembang karena pelanggaran rasio volume hipofisis terhadap sadel.
  • Patologi otak. Perubahan sifat-sifat diafragma terjadi selama pendarahan otak, cedera otak traumatis, dan pembentukan neoplasma. Fungsi dan struktur kelenjar hipofisis berubah tidak hanya dalam kaitannya dengan proses traumatis dan tumor, tetapi juga karena pelanggaran interaksi hipotalamus-hipofisis.
  • Infeksi Neuroinfections dan infeksi umum yang parah mempengaruhi sistem saraf pusat, berkontribusi pada peningkatan tekanan cairan serebrospinal. Sindrom hipertensi dianggap sebagai salah satu tanda SPTS.
  • Pergeseran endokrin. Ketidakseimbangan hormon disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar hipofisis, merupakan faktor risiko SPTS. Pelana Turki kosong lebih sering ditemukan selama masa pubertas, kehamilan, pascamenopause, pada pasien dengan penyakit endokrin, saat mengambil obat hormonal (kontrasepsi, glukokortikoid).

Jenis-jenis Anomali

Klasifikasi kondisi ini didasarkan pada faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Dokter menghasilkan bentuk primer dan sekunder. Yang pertama muncul tanpa alasan, yaitu diwariskan. Yang kedua mungkin merupakan konsekuensi dari:

  • Berbagai penyakit menular yang entah bagaimana mempengaruhi otak;
  • Pendarahan otak atau radang hipofisis;
  • Intervensi radiasi, bedah atau medis.

Gejala Sindrom Pelana Turki Kosong

Sindrom pelana Turki kosong dimanifestasikan oleh kegagalan dalam sistem endokrin dan saraf, gangguan fungsi organ penglihatan.

Selama situasi stres, gejala neurologis muncul di mana-mana:

  • sakit kepala yang meningkat adalah gejala paling umum dari sindrom ini. Rasa sakit tidak memiliki lokasi tertentu, tidak tergantung pada posisi tubuh, terjadi pada waktu yang berbeda dalam sehari;
  • lonjakan tekanan darah bersama dengan sesak napas dan kedinginan. Dapat disertai dengan rasa sakit di jantung, diare, pingsan;
  • ketakutan panik, kekurangan udara, depresi emosional atau, sebaliknya, kemarahan pada semua orang di sekitar;
  • sakit perut dan kram di kaki dapat terjadi;
  • kadang-kadang peningkatan suhu untuk indikator subfebrile.

Pelana otak Turki yang kosong mampu memanifestasikan dirinya dengan pelanggaran dalam sistem endokrin, yaitu:

  • melemahnya fungsi seksual, peningkatan kelenjar susu pada pria;
  • kelebihan berat badan - lebih dari 70% dengan sindrom menderita obesitas;
  • munculnya diabetes insipidus;
  • reduksi tiroid: pembengkakan pada wajah, kantuk, sembelit, lesu, pembengkakan pada ekstremitas, kulit kering;
  • pembesaran tiroid: berkeringat, jantung berdebar, tangan dan kelopak mata gemetar, rangsangan emosional;
  • gangguan dalam siklus menstruasi atau bahkan infertilitas pada hubungan seks yang lebih adil;
  • Sindrom Itsenko-Cushing - penurunan fungsi adrenal (hiperkortisisme). Disertai dengan pigmentasi kulit, gangguan mental, pertumbuhan berlebihan pada rambut tubuh.

Pelana Turki terletak di dekat saraf optik. Di hadapan sindrom, mereka dikompresi, sehingga mengganggu sirkulasi darah mereka. Oleh karena itu, gejala visual ditemukan pada hampir semua kasus penyakit. Gejala dalam situasi ini:

  • penurunan ketajaman visual;
  • robek parah;
  • benda terbelah;
  • penampilan titik-titik hitam;
  • mata menjadi gelap.

Dalam kebanyakan kasus, gejala di atas memiliki banyak penyakit lain. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelana Turki di otak hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis dan pemeriksaan.

Apa yang berbahaya bagi pasien?

Risiko komplikasi lebih tinggi dengan kerusakan lebih dari 90% kelenjar pituitari akibat kompresi. Terhadap latar belakang situasi stres, pasien dapat muncul:

  • krisis vegetatif yang parah yang menyebabkan kecacatan;
  • kondisi pingsan;
  • perubahan kepribadian;
  • krisis hipotiroid dan tirotoksik;
  • gangguan seksual, infertilitas;
  • perkembangan diabetes insipidus, penyakit Itsenko-Cushing, akromegali.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien dilakukan oleh ahli endokrin, ahli saraf, ahli onkologi. Proses diagnostik didasarkan pada metode instrumental yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan area pelana Turki. Sebelumnya, radiografi tengkorak, radiografi otak setelah kontras tank subarachnoid dengan gas, computed tomography secara aktif digunakan, tetapi prosedur ini tidak cukup informatif dan aman..

Sekarang diagnosis sadel Turki yang kosong dikonfirmasi berdasarkan hasil pemindaian resonansi magnetik. MRI otak sangat sensitif dan memberikan informasi lengkap tentang keadaan daerah chiasmal-sellar.

Dengan sindrom pelana Turki yang kosong, tiga tanda karakteristik terungkap:
Minuman keras di fossa hipofisisPengisian rongga kursi dengan cairan serebrospinal ditentukan. Mode T1 menampilkan zona sinyal intensitas rendah homogen, mode T2 menampilkan zona sinyal intensitas tinggi
Kelainan hipofisisStruktur kelenjar berubah. Kelenjar pituitari memiliki bentuk yang mirip dengan setengah bulan, sabit, yang ketebalannya 2-4 mm. Kecerahan jaringan bertepatan dengan kecerahan medula putih
Tangki Suprasellar BulgingRuang subarachnoid yang diperluas di sekitar corong hipofisis menonjol secara asimetris ke ceruk pelana. Corong berpusat, menipis, dan memanjang

Diagnosis banding memerlukan perbedaan antara SPTS dan formasi kistik daerah intrasellar: kista arachnoid, kista saku Ratke, kraniofaringoma, mikroadenoma kistik hipofisis, epidermoid. Menurut MRI, tanda-tanda spesifik kista ditemukan: ketidakcocokan dalam CSF berdasarkan sifat kepadatan atau sinyal, perpindahan corong hipofisis, visualisasi dinding neoplasma, inklusi padat, kalsifikasi.

Pengobatan

Jika dalam studi laboratorium kekurangan hormon apa pun dalam tubuh, atau bahkan seluruh kelompok, terdeteksi, terapi obat akan ditujukan pada efek penggantian hormon dari luar. Artinya, pasien harus mengambil kursus kontrasepsi untuk sementara waktu.

Dalam kasus gangguan pada sistem otonom, pasien perlu minum obat penenang, obat analgesik, serta obat yang menormalkan tekanan darah..

Perawatan bedah sindrom sadel Turki kosong

Jenis terapi ini digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, biasanya hanya dengan ancaman kehilangan penglihatan. Berkat operasi, Anda tidak hanya dapat mengembalikan diafragma, tetapi juga menghilangkan tumor yang berbahaya. Juga, indikasi operasi meliputi:

  • Kendor dari saraf optik di rongga diafragma.
  • Kebocoran cairan serebrospinal melalui bagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghilangkan cairan serebrospinal dengan otot, diproduksi tampon sadel berbentuk baji.

Terungkap bahwa pengobatan patologi dengan obat tradisional tidak membawa perbaikan. Dengan cara yang sama, Anda hanya dapat bertindak berdasarkan tanda-tanda anomali. Para ahli menyarankan Anda untuk mengikuti gaya hidup sehat: berolahraga, makan hanya makanan sehat dan mematuhi rutinitas harian yang paling nyaman. Dengan demikian, adalah mungkin tidak hanya untuk mencegah terjadinya komplikasi sindrom, tetapi juga untuk menghilangkan tanda-tanda yang menyertai sindrom sadel Turki yang kosong..

Pelana otak orang Turki: apa itu

Istilah "pelana Turki" dalam kaitannya dengan otak terdengar, pada pandangan pertama, agak aneh. Nama ini berasal dari kesamaan eksternal yang terkait dengan anatomi tengkorak, dan menunjuk rongga di fossa tulang sphenoid. Terletak di wilayah temporal, dipisahkan oleh diafragma dan bentuknya benar-benar menyerupai perangkat berkuda.

Empty Turkish Saddle Syndrome (SPTS) adalah keterbelakangan fungsional dari diafragma. Biasanya, septum ini mencegah cairan, cairan serebrospinal, memasuki tulang fossa. Namun, dengan penipisan patologis septum, kurangnya ketinggian, cairan serebrospinal menembus rongga, menumpuk dan meremas kelenjar pituitari yang terletak di dekatnya. Kaki pituitari juga menderita, dengan bantuan yang terhubung dengan otak ini yang lain - hipotalamus.

Kompresi terjadi ketika hipertensi intrakranial terjadi, yaitu peningkatan tekanan di dalam tempurung kepala. Akibatnya, kelenjar pituitari secara harfiah diratakan di sepanjang dinding belakang pelana Turki. Peran kelenjar endokrin ini adalah untuk mengeluarkan hormon: hormon pertumbuhan, hormon tiroid, kelenjar adrenal, hormon seks, dll. Kelenjar pituitari tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Paling sering, SPTS didiagnosis pada wanita setelah 35 tahun, terutama sering pada ibu dengan banyak anak, serta wanita yang telah minum pil hormon untuk waktu yang lama..

SPTS dapat berupa bawaan (primer) atau diperoleh (sekunder). Predisposisi herediter merupakan faktor risiko tambahan.

Mengapa sindrom pelana Turki terjadi?

Tiga kelompok faktor yang mempengaruhi pembentukan sindrom pelana Turki kosong:

  1. Patologi bawaan.
  2. Patologi yang didapat:
  • proses internal dalam tubuh;
  • pengaruh luar pada tubuh.

Patologi bawaan terjadi pada janin pada periode prenatal, selama kehamilan ibu.

Proses internal dalam tubuh mungkin disebabkan oleh:

  • Restrukturisasi hormonal tubuh selama kehamilan, remaja, selama menopause;
  • intervensi eksternal yang melanggar keseimbangan hormon (penghentian kehamilan, minum obat hormonal, operasi ovarium, dll);
  • penyakit jantung dan pembuluh darah (hipertensi arteri, pendarahan otak, gagal jantung, dll);
  • neoplasma di otak (kista hipofisis, tumor otak);
  • proses inflamasi dalam tubuh, penyakit virus, infeksi saraf;
  • penggunaan antibiotik yang lama;
  • penyakit autoimun;
  • kelebihan berat badan, obesitas.

Faktor-faktor eksternal yang dapat memicu sindrom pelana Turki:

  • Pembedahan terkait dengan pengobatan penyakit hipofisis.
  • Cidera kepala.
  • Kemoterapi atau pengobatan radiasi onkologi.

Simtomatologi

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam seluruh "kumpulan" gejala, yang dibagi menjadi tiga kelompok utama: endokrin, neurologis dan oftalmik. Gejala campuran sering diamati, ketika gangguan neurologis disertai dengan peningkatan kelenjar tiroid atau dikombinasikan dengan gangguan penglihatan.

Paling sering, sindrom sadel Turki yang kosong membuat dirinya dirasakan oleh penyakit yang konstan. Pertimbangkan setiap kelompok gejala secara lebih rinci..

Gejala oftalmik

Gejala ofthalmic adalah berbagai gangguan penglihatan. Pasien dapat "menggandakan" di mata mereka, keluar dari bidang penglihatan mereka, secara berkala mengaburkan "gambar" yang mereka lihat, titik-titik hitam berkedip atau percikan di depan mata mereka (fenomena ini disebut fotopsi). Saat bola mata bergerak, rasa sakit bisa terjadi, hingga migrain, mata berair. Ada juga penggelapan sementara di mata, pembengkakan konjungtiva mata.

Tanda-tanda neurologis

Dengan sindrom pelana Turki yang kosong, seseorang menjadi gugup, mudah tersinggung, merasa tertekan, ketakutan tanpa sebab. Dan ada alasan untuk itu. Pasien sering mengalami sakit kepala tanpa lokalisasi yang berbeda, intensitasnya bisa berbeda. Secara berkala, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai kolik di perut, kram otot, dan tekanan darah turun. Menggigil, jantung berdebar, sesak napas, pingsan, suhu 37-37,5 C - semua ini tidak menambah kesejahteraan seseorang.

Gangguan endokrin

Dengan SPTS, kelenjar pituitari berubah bentuk dan mulai menghasilkan hormon berlebih. Pada gilirannya, kelebihan hormon menyebabkan pelanggaran keseimbangan hormon dalam tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk masalah metabolisme, berhentinya menstruasi dan gangguan fungsi seksual lainnya, asimetri bagian tubuh, tanda-tanda hipotiroidisme (pembesaran kelenjar tiroid). Diabetes insipidus dapat berkembang..

Diagnostik

Jika Anda merasakan gejala penyakitnya, Anda harus menghubungi dokter umum Anda. Jika sifat gejala salah satu dari tiga jenis yang dijelaskan di atas menang, masuk akal untuk segera pergi ke spesialis sempit: dokter spesialis mata, ahli saraf atau ahli endokrinologi..

Karena penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda yang jelas dan tidak ambigu, gambaran klinisnya agak kabur, dan diagnosisnya sulit. SPTS dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Hanya seorang spesialis yang dapat membedakan satu dari yang lain dan membuat diagnosis yang benar..

Metode diagnostik yang paling akurat adalah magnetic resonance imaging (MRI), yang mengungkapkan kondisi diafragma pelana Turki. Metode kedua yang paling informatif adalah computed tomography (CT). Kedua metode pemeriksaan memungkinkan Anda untuk membuat perubahan dalam bentuk dan ukuran kelenjar hipofisis, yang merupakan landasan dalam diferensiasi penyakit. Seringkali, seorang pasien yang mengeluh penyakit, CT dan MRI diresepkan dengan kecurigaan patologi lain dalam tubuh, tetapi selama pemeriksaan, sindrom pelana Turki terdeteksi. Tetapi ada beberapa kasus ketika seseorang didiagnosis menderita diabetes insipidus, gangguan penglihatan dikombinasikan dengan kelenjar tiroid yang membesar - dalam kasus ini, pemeriksaan komputer otak dilakukan dengan sengaja..

Pemeriksaan X-ray dari sadel Turki juga dilakukan. Selain itu, dokter akan meresepkan tes darah dengan studi hormon lengkap.

Metode mengobati patologi

Metode pengobatan tergantung pada sifat penyakit (primer atau sekunder), serta tingkat keparahan dan jenis gejala. Paling sering, operasi tidak diperlukan, tetapi kadang-kadang perlu untuk mencegah konsekuensinya.

Perawatan obat-obatan

Dengan sindrom bawaan dari pelana Turki, tidak ada pengobatan yang sering diresepkan selain gejala. Pasien tetap terdaftar dengan dokter, ia direkomendasikan diet, aktivitas fisik sedang dan kunjungan berkala ke klinik untuk memantau kondisi. Lonjakan tekanan darah, sakit kepala, ketidakteraturan menstruasi, dan gejala lainnya diobati dengan obat sesuai resep dokter.

Jika SPTS memiliki karakter sekunder (yaitu didapat), patologi endokrin paling sering terjadi, dan pasien memerlukan terapi hormon.

Operasi

Dokter jarang melakukan operasi. Biasanya ini adalah kasus-kasus ketika deformasi kelenjar hipofisis memiliki efek yang sangat buruk pada organ penglihatan sehingga hanya keterampilan ahli bedah yang dapat mencegah pasien menjadi buta. Dengan bantuan plastik, dinding belakang pelana Turki dipulihkan untuk mengurangi beban pada kelenjar hipofisis.

Kadang-kadang pembentukan SPTS disertai oleh tumor kelenjar pituitari atau daerah otak terdekat. Tumor diangkat selama operasi..

Tidak ada pengobatan terpisah untuk hipertensi intrakranial. Tekanan di dalam tengkorak menjadi normal dengan sendirinya setelah menghilangkan penyebab yang menyebabkannya (pembengkakan, edema, dll.).

Efek

Sindrom sadel Turki yang tidak diobati dapat menyebabkan penetrasi membran lunak otak ke dalam rongga sadel. Situasi ini berbahaya karena kemungkinan dampak negatif pada banyak sistem tubuh..

Jika gejala oftalmik diabaikan, masalah penglihatan akan memburuk dan dapat menyebabkan kebutaan total. Ini karena saraf optik besar lewat di dekat tulang sfenoid tempat pelana Turki berada.

Dengan peningkatan kompresi kelenjar hipofisis, kelenjar endokrin penting ini tidak dapat memproduksi hormon dengan tepat. Konsekuensinya dapat mempengaruhi kerja alat kelamin, patologi yang terkait dengan pembelahan sel dan pertumbuhan. Kondisi umum tubuh menderita, ketahanannya terhadap semua penyakit karena kekebalan tubuh melemah.

Peningkatan gejala neurologis mengganggu kualitas hidup pasien. Migrain menyiksanya, sakit kepala menjadi lebih sering, stroke mikro dapat terjadi. Perubahan psiko-emosional juga tidak akan menambah kenyamanan bagi pasien.

Pada sindrom primer (bawaan) pelana Turki yang kosong, komplikasi biasanya diamati pada sepertiga pasien. Sekitar 70% dari mereka tidak merasakan penyakit, dan seringkali bahkan tidak curiga. Dengan sindrom sekunder, manifestasi lebih jelas. Jika seseorang merasakan penyakit yang konstan, lebih baik mengunjungi dokter untuk menemukan penyebabnya dan menyelesaikan perawatan tepat waktu.

Ramalan cuaca

Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, prognosisnya biasanya baik. Namun, karena tidak ada manifestasi identik dari penyakit, pengobatan yang sama, tidak ada prognosis yang jelas. Beberapa pasien harus minum obat secara teratur untuk menghilangkan gejala..

Hal yang paling penting bagi seseorang dengan kelainan pada pelana Turki adalah kebiasaan sehat, tidur yang cukup, mengesampingkan daging asap dan makanan tidak sehat lainnya dari diet. Aktivitas fisik yang teratur dianjurkan, tetapi rasa proporsional penting: Anda tidak dapat membuat tubuh bekerja terlalu keras.

Jika kerabat dekat memiliki kasus penyakit seperti itu, ada baiknya mengunjungi dokter, menjalani pemeriksaan. Di sisi lain, meskipun Anda harus berhati-hati dengan kesehatan Anda, Anda juga tidak bisa hidup dalam ketakutan yang terus menerus terhadap penyakit ini. Memang, menurut statistik, sindrom primer tidak begitu jarang didiagnosis - pada 10% bayi baru lahir, sementara itu mengganggu tidak lebih dari 3% pasien..