Utama / Stroke

Hipotensi ortostatik: penyebab, gejala dan pengobatan

Stroke

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipotensi ortostatik atau hipotensi, kapan berkembang dan bagaimana manifestasinya, perawatan apa yang harus dilakukan dengan penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, Kepala Departemen Anestesiologi dan Perawatan Intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dengan hipotensi ortostatik, dokter berarti penurunan tekanan darah (BP) di bawah nilai normal ketika seseorang tiba-tiba naik dari posisi duduk atau berbaring.

Penurunan tekanan darah ortostatik terjadi karena respons yang tidak memadai dari sistem kardiovaskular terhadap perubahan posisi tubuh. Reaksi yang tidak adekuat ini terdiri dari penyempitan pembuluh darah bagian bawah yang kurang cepat, yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah normal ketika berdiri. Sebagai akibatnya, darah ditahan lebih lama di pembuluh kaki, darah kembali ke jantung dalam jumlah yang lebih kecil, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan penurunan tekanan darah..

Orthostatic berbeda dari hipotensi biasa dalam hal tekanan darah berkurang hanya dengan kenaikan tajam dari posisi duduk atau berbaring, setelah itu dalam kebanyakan kasus itu normal kembali relatif cepat. Dengan hipotensi normal, tekanan darah rendah diamati hampir secara konstan, terlepas dari posisi tubuh.

Durasi hipotensi ortostatik selama lebih dari beberapa menit setelah bangun dapat menjadi tanda penyakit serius, sehingga orang dengan masalah ini perlu menemui dokter - terapis atau ahli jantung. Hanya identifikasi penyebab penurunan tekanan darah dan eliminasi mereka dapat menyebabkan pemulihan total..

Penyebab

Hipotensi ortostatik memiliki banyak penyebab potensial. Gejala-gejalanya paling sering berkembang karena penurunan volume darah di dalam pembuluh.

Tabel 1. Penyebab dan faktor risiko hipotensi ortostatik:

Nama alasanDeskripsi alasan
DehidrasiIni berkembang ketika asupan cairan dalam tubuh tidak sesuai dengan kehilangannya. Penyebab utama dehidrasi adalah muntah, diare, demam, kepanasan, pengobatan dengan diuretik.
Kehilangan darah dan penyebab anemia lainnyaMengurangi jumlah sel darah merah yang membawa oksigen dapat menyebabkan berkembangnya gejala hipotensi.
Penyakit jantungDenyut jantung yang sangat rendah, masalah katup jantung, gagal jantung dapat menyebabkan hipotensi ortostatik.
Masalah endokrinPenurunan tekanan darah dapat disebabkan oleh insufisiensi adrenal, gula darah rendah, dan diabetes mellitus. Diabetes juga dapat merusak saraf untuk membantu mengirimkan sinyal yang mengatur tekanan darah..
Gangguan pada sistem sarafBeberapa penyakit saraf dapat mengganggu pengaturan tekanan darah dalam tubuh. Ini termasuk penyakit Parkinson, kegagalan otonom, amiloidosis.
Penghambat betaIni adalah obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Penggunaannya memengaruhi kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan perubahan posisi tubuh.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) dan tadalafil (Cialis)Ini adalah obat yang digunakan untuk disfungsi ereksi. Mereka melebarkan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan hipotensi ortostatik. Efek-efek ini ditingkatkan dengan penggunaan simultan dari obat-obat ini dengan nitrat (obat-obatan untuk perawatan angina pectoris), alkohol atau obat-obatan..
Pengobatan Kesehatan MentalHipotensi ortostatik dapat menjadi efek samping antidepresan trisiklik (amitriptyline) dan inhibitor monoamine oksidase (fenelzin).
Usia lanjutPengurangan tekanan ortostatik paling sering terjadi pada orang tua. Aterosklerosis, yang memengaruhi arteri seiring bertambahnya usia, mempersulit adaptasi cepat pembuluh darah terhadap perubahan posisi tubuh. Pada lansia, banyak penyakit yang berhubungan dengan penurunan tekanan perkembangan.
KehamilanDengan bertambahnya usia kehamilan, volume sistem peredaran darah meningkat, yang dapat menurunkan tekanan darah. Ini dapat menyebabkan pusing ketika berdiri dengan cepat. Setelah melahirkan, tekanan menjadi normal..
Penyalahgunaan dan kecanduan alkoholIni adalah faktor risiko lain untuk mengembangkan gejala hipotensi ortostatik..
Hipotensi postprandialPada beberapa orang, tekanan darah turun setelah makan. Kondisi ini paling sering diamati pada lansia..
Mekanisme mengubah volume darah saat mengubah posisi duduk ke posisi berdiri. Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala

Gejala patologi hipotensi ortostatik - yaitu, penurunan tekanan darah dengan perubahan cepat dalam posisi tubuh - dikaitkan dengan kekurangan pasokan darah ke otak. Mereka termasuk:

  • pusing ketika bangkit dari posisi duduk atau berbaring;
  • penglihatan kabur;
  • kelemahan;
  • pingsan;
  • kebingungan;
  • mual;
  • tremor dan berjalan tidak stabil.

Gejala-gejala ini dapat dengan cepat menghilang saat tubuh menyesuaikan diri dengan posisi berdiri. Namun, terkadang seseorang harus berjongkok atau berbaring dengan cepat untuk mencegah jatuh atau pingsan..

Hipotensi ortostatik ringan hanya membuat orang khawatir sesekali, sedikit memengaruhi hidupnya. Dalam kasus yang lebih parah, penurunan tekanan darah segera setelah bangun tidur sering terjadi, yang mempengaruhi kualitas hidup pasien dan kemampuannya untuk secara efektif melakukan aktivitas sehari-hari..

Jika kasus hipotensi ortostatik yang jarang dapat dijelaskan dengan bekerja atau melakukan latihan dalam kondisi panas, maka dengan episode yang lebih sering, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Jika dokter berpikir bahwa orang tersebut memiliki hipotensi ortostatik, ia mengukur tekanan darahnya dalam posisi berbaring, duduk dan berdiri. Diagnosis ini ditegakkan jika, ketika bergerak ke posisi berdiri, tingkat tekanan darah sistolik berkurang 20 mmHg. Seni. atau diastolik - sebesar 10 mm RT. st.

Dokter juga melakukan pemeriksaan lengkap, mencoba mendeteksi penyakit yang menyebabkan hipotensi. Ini memungkinkan Anda memilih perawatan yang tepat. Namun, tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab hipotensi.

Dokter juga dapat merekomendasikan pemeriksaan tambahan, termasuk:

  • Tes darah - berikan informasi tertentu tentang kesehatan umum Anda dan juga membantu mendeteksi hipoglikemia (penurunan glukosa darah) atau anemia (hemoglobin darah rendah) yang dapat menyebabkan penurunan tekanan.
  • Elektrokardiografi (EKG) - membantu mendeteksi pelanggaran jantung, masalah dengan suplai darahnya. Kadang-kadang perlu untuk melakukan perekaman EKG setiap hari (pemantauan Holter).
  • Ekokardiografi adalah pemindaian ultrasound jantung yang dapat digunakan untuk mendeteksi penyakit strukturalnya..
  • Tes stres - memantau fungsi jantung selama stres fisik atau farmakologis.
  • Asupan Valsalva adalah tes di mana tekanan darah dan detak jantung diukur saat pasien mengambil napas dalam-dalam. Dengan bantuan Valsalva, dokter memeriksa aktivitas sistem saraf otonom.
  • Tes kemiringan - menentukan respons tubuh terhadap perubahan posisi tubuh. Selama pemeriksaan ini, orang tersebut berbaring di atas meja dalam posisi horizontal, kemudian pengangkatan tubuh bagian atas dimulai. Ini mensimulasikan transisi dari horizontal ke vertikal. Saat meja dimiringkan, tekanan darah diukur.
Pemantauan Holter - rekaman EKG harian dari jantung menggunakan monitor Holter

Pengobatan

Pengobatan hipotensi ortostatik tergantung pada penyebab kemunculannya. Dokter selalu mencoba untuk mempengaruhi penyakit yang mendasarinya, bukan penurunan tekanan darah itu sendiri..

Dengan hipotensi ortostatik ringan, Anda hanya perlu duduk atau berbaring segera setelah pusing terjadi. Ketika tekanan darah rendah disebabkan oleh minum obat, pengobatan terdiri dari mengubah dosis mereka atau benar-benar menghentikan penggunaannya.

Beberapa obat dapat digunakan untuk mengobati penurunan tekanan ortostatik..

  1. Fludrokortison membantu meningkatkan jumlah cairan dalam darah, sehingga meningkatkan tekanan darah.
  2. Dokter sering meresepkan obat midodrin, yang membatasi kemampuan pembuluh darah untuk mengembang, sehingga meningkatkan tekanan darah.
  3. Dengan hipotensi ortostatik yang terkait dengan penyakit Parkinson, droxidopa dapat digunakan.
  4. Dengan ketidakefektifan perubahan gaya hidup dan obat-obatan ini, piridostigmin, obat antiinflamasi non-steroid, kafein dan epoetin kadang-kadang digunakan.

Pencegahan episode hipotensi ortostatik

Cara sederhana untuk mencegah penurunan tekanan darah dengan perubahan posisi tubuh:

  • Gunakan lebih banyak garam dalam diet Anda. Ini hanya dapat dilakukan setelah saran dokter. Terlalu banyak dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan risiko penyakit lainnya.
  • Makanlah dalam porsi kecil. Jika tekanan darah turun setelah makan, dokter Anda dapat merekomendasikan makan makanan rendah karbohidrat dalam porsi kecil..
  • Minum banyak cairan. Menjaga keseimbangan air membantu mencegah penurunan tekanan darah. Tip ini sangat penting untuk pasien dengan muntah, diare, atau demam..
  • Batasi atau hindari minum alkohol, karena alkohol dapat memperburuk hipotensi ortostatik.
  • Latihan fisik. Sebelum Anda duduk, lakukan latihan untuk otot betis. Olahraga teratur dapat membantu mengurangi gejala hipotensi ortostatik..
  • Jangan menekuk punggung bagian bawah. Jika Anda menjatuhkan sesuatu di lantai, berjongkok, tekuk lutut untuk mengangkat benda ini.
  • Kenakan kaus kaki kompresi. Ini membantu mengurangi jumlah darah yang menumpuk di kaki ketika berdiri dan mengurangi gejala hipotensi ortostatik..
  • Bangunlah perlahan. Anda dapat mengurangi pusing dan sakit kepala ringan dengan mengubah posisi tubuh secara perlahan saat berdiri. Alih-alih melompat dari tempat tidur di pagi hari, tarik napas dalam-dalam selama beberapa menit dan kemudian duduk perlahan. Sebelum Anda bangun, duduk di tepi tempat tidur setidaknya selama beberapa menit.
  • Angkat ujung kepala tempat tidur. Tidur dalam posisi ini dapat membantu memerangi efek gravitasi..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk patologi hipotensi ortostatik tergantung pada penyebab terjadinya.

Dengan sendirinya, penurunan tekanan darah dapat menyebabkan jatuh dan cedera. Hal ini juga terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, gagal jantung, dan stroke..

Sindrom hipotensi ortostatik (postural), dan cara mengobatinya

Keruntuhan ortostatik - penurunan tekanan darah yang tajam secara tak terduga dalam kondisi tertentu. Serangan terjadi ketika seseorang naik dari posisi "berbaring" atau "duduk" dengan tinggi penuh.

Sinkop mendadak dimulai setelah minum obat yang memengaruhi sistem kardiovaskular atau saraf pusat.

Hipotensi postural adalah sindrom klinis yang berbahaya. Dengan berkurangnya pasokan darah ke jaringan, organ menderita kelaparan oksigen. Keruntuhan ortostatik menyebabkan kerusakan jaringan otak, otot jantung, dan ginjal.

Apa itu hipotensi ortostatik (jenis hipotensi ortostatik)?

Seseorang memahami apa itu - hipertensi postural atau ortostatik - setelah dia memahami mekanisme pengurangan tekanan. Prinsip pengembangan kolaps adalah sama untuk semua jenis hipotensi. Jika seseorang berbaring, duduk atau berdiri untuk waktu yang lama, darah mengisi pembuluh vena.

Ketika naik, respons yang tidak memadai dari pembuluh dan jantung terjadi. Respons refleks seperti itu memprovokasi kegagalan sirkulasi. Jarak bebas di vena yang terletak di bagian bawah tubuh, ketika naik, menyempit perlahan.

Karena retensi darah di pembuluh darah yang melebar, tanda-tanda hipotensi terjadi. Dengan berkurangnya pasokan darah, otot jantung mengurangi kekuatan ejeksi cairan, yang menyebabkan tekanan darah turun. Darah tidak memenuhi pembuluh otak dengan cukup.

Hipotensi ortostatik yang terjadi ketika Anda bangun atau setelah minum obat setelah beberapa detik atau menit. Ada pengecualian, pada beberapa pasien serangannya ditunda untuk waktu yang lama.

Stabil dianggap sebagai keruntuhan yang berlangsung selama 2-5 menit tanpa adanya faktor iritasi eksternal. Dalam hal ini, indikator tekanan darah berkurang:

  • sistolik - lebih dari 20 mm RT. st.;
  • diastolik - lebih dari 10 mm RT. st.

Di tengah penurunan tekanan jangka pendek, pingsan terjadi. Jika Anda kehilangan kesadaran, ada risiko cedera. Penangkapan aliran darah yang lama menyebabkan kematian sel. Dalam fokus lesi, jaringan ikat tumbuh.

Tubuh yang rusak tidak dapat mengatasi kinerja fungsinya. Untuk menekan perubahan degeneratif pada jaringan, pasien diberi resep obat yang dapat menormalkan parameter tekanan darah..

Ada beberapa jenis hipotensi postural:

  • obat - terjadi dengan penggunaan obat-obatan yang tidak sesuai;
  • subacute - muncul dengan aliran darah lambat, keracunan jaringan, dehidrasi dan perdarahan berat;
  • bentuk akut dari hipotensi subakut;
  • Shay-Draeger syndrome - memanifestasikan dirinya dalam pengembangan penyakit saraf, perubahan kadar hormon (kondisi ini dapat disebabkan oleh insufisiensi adrenal, patologi kelenjar tiroid);
  • idiopatik - tidak ada faktor pemicu yang diidentifikasi.

Penyebab

Jumlah darah yang tidak mencukupi dalam pembuluh darah adalah penyebab utama kolapsnya ortostatik. Faktor-faktor berikut mengurangi suplai darah:

Biasanya, penyebab hipotensi ortostatik adalah bradikardia. Jika tubuh mempertahankan respons sambil memperlambat aliran darah, pembacaan tekanan turun tajam.

Hipotensi disebabkan oleh kelainan tiroid, hipoglikemia, penyakit Addison, diabetes.

Diare yang berlebihan, demam, aktivitas motorik yang berlebihan, rejimen minum yang terganggu - ini adalah penyebab yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Kondisi patologis yang terdaftar disertai dengan kebocoran air dari jaringan. Kekurangan cairan dalam tubuh mengurangi jumlah darah. Aliran darah yang lambat memicu kolaps.

Dengan gangguan saraf, regulasi tekanan darah terganggu. Amiloidosis, penyakit Parkinson menyebabkan kejang.

Tekanan menurun tajam setelah makan. Untuk alasan ini, hipotensi ortostatik berkembang terutama pada orang tua. Ketika memilih metode, pengobatan memperhitungkan akar penyebab penyakit.

Kemungkinan keruntuhan ortostatik meningkat dengan:

  • kehamilan;
  • alkoholisme;
  • istirahat di tempat tidur yang lama;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • diet kaku;
  • stres, depresi;
  • usia tua.

Kekuatan dan frekuensi keruntuhan pada pasien tidak sama. Pasien menderita kejang tunggal dan berulang. Apa pun penyebab utama dapat menyebabkan hipotensi postural, perlu untuk memantau kesehatan, secara teratur mengunjungi dokter.

Gejala

Gejala penyakit ini terjadi ketika otak menderita kekurangan oksigen. Ini adalah penyebab utama gejala hipotensi ortostatik. Faktor-faktor lain yang menyebabkan kejang saling terkait dengan aktivitas jantung dan pembuluh darah.

Pasien juga dapat mengalami:

  • pusing yang berlangsung dalam 60 detik (kira-kira jumlah waktu yang sama diperlukan untuk pembuluh darah di otak);
  • pusing;
  • terbang di depan mata;
  • gambar buram;
  • penurunan aktivitas mental;
  • keinginan untuk tertidur;
  • kelemahan otot;
  • berat di kaki (terjadi karena berkurangnya pasokan energi ke organ-organ sistem muskuloskeletal);
  • mual;
  • pelanggaran orientasi dalam ruang;
  • pingsan.

Dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, orang-orang sering mendapatkan cedera dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Pingsan hipotensi bisa ringan dan dalam..

Serangan parah melumpuhkan jaringan saraf, mengendurkan sfingter organ kemih (ekskresi urin spontan terjadi). Mereka menyebabkan banyak keringat dan getaran anggota badan, melemahkan memori.

Setelah sedikit pingsan, detak jantung cepat pulih. Pasien tidak memiliki perubahan patologis yang jelas pada organ.

Diagnostik

Ketika seorang dokter mencurigai perkembangan hipotensi ortostatik, ia mengukur tekanan darah pada pasien dalam posisi "berbaring", "duduk" dan "berdiri". Diagnosis dikonfirmasi jika perbedaan nilai dalam posisi vertikal mencapai indikator berikut:

  • tekanan darah sistolik - turun 20 unit;
  • tekanan darah diastolik - menurun 10 unit.

Dengan perbedaan parameter yang sedemikian, seseorang membutuhkan nasihat dari ahli saraf yang berpengalaman.

Saat memeriksa pasien, dokter mencoba mengidentifikasi akar penyebab penyakit. Tetapi tidak mungkin untuk mendeteksi faktor pemicu dalam semua kasus.

Studi klinis memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis:

Ketika hipotensi terjadi, perkembangan anemia dan hipoglikemia sering diamati - penyakit yang menyebabkan pingsan.

EKG memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi jantung yang terkait dengan penurunan pembuluh darah.

Dengan menggunakan teknik ini, patologi struktural otot jantung terdeteksi..

Selama penelitian, pantau kerja otot jantung selama beban fisik dan farmakologis.

Tekanan dan detak jantung diukur dengan menarik napas dalam-dalam. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis sistem saraf otonom.

Saat menguji, mereka melihat apa respons refleks tubuh terhadap perubahan postur. Pasien yang berbaring di meja dipindahkan ke posisi horizontal. Meja dimiringkan sehingga bagian atas tubuh, naik, mengambil posisi horizontal. Selama simulasi, indikator tekanan diukur.

Pengobatan

Runtuhnya ortostatik mulai diobati setelah penyebab serangan ditetapkan. Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit yang mendasarinya, dan bukan pada efek tekanan darah rendah.

Dengan hipotensi ortostatik, melanjutkan dalam bentuk ringan, perawatan melibatkan melakukan langkah-langkah sederhana. Jika pusing terjadi, ambil posisi duduk atau berbaring.

Ketika kesadaran hilang, Anda dapat kembali ke kehidupan biasa.

Jika tekanan darah turun di bawah pengaruh obat-obatan, terapi terdiri dari penyesuaian dosis atau penghentian obat. Terkadang Anda harus mengganti beberapa jenis obat.

Terapi obat

Ada beberapa metode yang menggambarkan cara mengobati hipertensi dan hipotensi ortostatik yang rumit. Pengobatan sendiri pada penyakit semacam itu sangat dilarang.

Untuk mencegah terjadinya kejang, Anda harus pergi ke dokter spesialis, dokter yang merawat akan memilih obat dengan mempertimbangkan gejalanya..

Ketika pasien menjalani keruntuhan ortostatik teratur, mereka diresepkan:

  1. Penggunaan turunan hidrokortison (kortikosteroid meningkatkan volume darah dalam pembuluh, yang mengarah pada peningkatan tekanan).
  2. Mengambil obat dari kelompok alpha-adrenomimetics (obat-obatan tidak memungkinkan pembuluh untuk mengembang; dalam aliran darah yang menyempit, tekanan meningkat).
  3. Penggunaan obat-obatan dengan asam katekolamat. (Obat-obatan digunakan jika hipotensi postural disebabkan oleh penyakit Parkinson).
  4. Penggunaan tablet dengan kafein dan epoetin (setelah asupan stimulan yang tepat, tonus pembuluh darah meningkat, tekanan meningkat).
  5. Penggunaan adaptogen (obat merangsang sistem saraf otonom).
  6. Penggunaan obat dengan efek nootropik (obat mengembalikan sirkulasi darah di jaringan otak).

Terapi obat dilakukan dengan keruntuhan parah yang berulang secara teratur. Adaptogen diresepkan untuk pasien dengan hipotensi ringan, dan tindakan pencegahan dianjurkan..

Jika kejang muncul dengan latar belakang patologi lain, dokter membuat rencana perawatan untuk akar penyebabnya. Aritmia dihilangkan dengan obat-obatan yang dapat mengatur detak jantung..

Alat pacu jantung membantu mengatasi penyakit ini. Infeksi berhenti dengan antibiotik. Setelah pendarahan hebat, darah dituangkan.

Pasien yang pingsan terus menerus ketika berdiri, dalam banyak kasus, tidak memerlukan terapi obat. Mereka sangat disarankan untuk memperhatikan langkah-langkah pencegahan..

Kepatuhan terhadap aturan mencegah situasi yang menyebabkan pusing.

Metode rakyat

Untuk mengurangi intensitas hipotensi ortostatik memungkinkan ekstrak herbal. Tonify pembuluh darah dan meningkatkan tincture alkohol tekanan darah berdasarkan:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • Anggur magnolia Cina;
  • Rhodiola rosea;
  • akar emas.

Teh herbal juga meningkatkan tekanan. Terbukti bahwa obat-obatan semacam itu meredam pembuluh. Pasien dianjurkan metode sederhana yang menjelaskan cara mengobati hipotensi ortostatik dengan teh herbal:

  • dalam 250 ml air mendidih tuangkan 1 sendok teh bahan baku kering (ginseng, eleutherococcus, akar emas atau Rhodiola rosea);
  • ekstrak air disaring setelah pendinginan;
  • Konsumsilah 100 ml 2 kali di pagi hari dengan perut kosong.

Penggunaan ekstrak herbal diizinkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Dokter memilih dana, dengan mempertimbangkan patologi dan kontraindikasi yang bersamaan.

Pertolongan pertama

Jika keruntuhan ortostatik terjadi, berikut ini diambil:

  1. Korban ditempatkan pada permukaan yang rata. Angkat kakinya. Pose seperti itu akan mempercepat aliran darah, mengarahkannya ke kepala.
  2. Tangan basah ke sendi siku dan kaki dengan air dingin. Ketika suhu turun, pembuluh menyempit, tekanan naik.
  3. Mereka membiarkan udara segar, melepas pakaian ketat, dan mengencangkan kerah ketat mereka. Tindakan sederhana membuat pernapasan menjadi lebih mudah.
  4. Mereka menghangatkan yang terluka: memakai bantalan pemanas, membungkusnya dengan selimut hangat, menggosok kaki mereka dengan gerakan pijatan.
  5. Basahi kapas dengan amonia, biarkan pasien menghirup zat yang mudah menguap.

Setelah tekanan naik, kesadaran akan kembali, korban mabuk dengan minuman tonik manis (teh atau kopi).

Jika perlu, lakukan langkah-langkah berikut:

  • kafein diberikan;
  • memanggil ambulans dan mengirim ke rumah sakit (jika seseorang menderita serangan hebat).

Jika kolaps terjadi, dilarang menggunakan antispasmodik dan obat-obatan dengan efek hipotensi dan vasodilatasi.

Gaya hidup

Dengan hipotensi ortostatik, perlu menyesuaikan gaya hidup. Perkembangan serangan diperingatkan oleh:

  • mode kerja dan istirahat yang benar;
  • tidur nyenyak;
  • penolakan obat-obatan yang menyebabkan kejang;
  • aktivitas fisik yang memadai (pelatihan olahraga yang bertujuan memperkuat otot pers dan ekstremitas bawah, otot jantung, dan pembuluh darah);
  • penggunaan celana dalam kompresi untuk penyakit tertentu (misalnya, dengan varises);
  • diet seimbang.

Pasien harus meninjau rejimen dan diet, menyesuaikan asupan air. Ahli gizi merekomendasikan:

  • beralih ke nutrisi fraksional (makan 250 g makanan 5-6 kali sehari);
  • Konsumsilah karbohidrat dalam jumlah terbatas;
  • minum 1,5-2 liter air setiap hari (cairan mempertahankan volume darah pada tingkat yang tepat);
  • berhenti minum alkohol;
  • meningkatkan dosis harian garam (tanpa adanya kontraindikasi); zat menahan cairan, mengontrol pembuluh darah.

Orang yang memiliki hipotensi ortostatik harus mengembangkan kebiasaan baik:

  • perlahan-lahan bangkit dari posisi duduk atau berbaring;
  • Jangan berdiri untuk waktu yang lama di kaki Anda di sebuah ruangan dengan udara basi;
  • tidur di tempat tidur dengan kepala ranjang terangkat.

Sangat sering hipotensi menyebabkan makan berlebihan. Ketika perut sudah penuh, saraf vagus diaktifkan, darah mengalir ke saluran pencernaan. Nutrisi pecahan mencegah keruntuhan.

Pencegahan di tempat tidur

Kepatuhan terhadap aturan sederhana akan menjaga tekanan dalam batas normal:

  • Pasien tidak diperbolehkan melenturkan punggung bawah..

Untuk mengangkat benda dari lantai, Anda harus duduk, menekuk lutut. Mengambil hal yang diperlukan, perlahan meluruskan.

  • Pasien dengan hipotensi ortostatik disarankan untuk menggunakan rajutan kompresi.

Produk menghilangkan stasis darah pada ekstremitas bawah, memperbaiki kondisi dengan hipotensi postural.

  • Meningkat lambat menurunkan pusing, menghilangkan pusing.

Sebelum bangun dari tempat tidur setelah bangun tidur, Anda perlu menarik napas panjang, perlahan-lahan bangkit dan duduk. Olahraga akan memberikan irama yang diperlukan jantung. Mereka bangun setelah 2-3 menit, tanpa membuat gerakan tiba-tiba. Prosedur ini akan membantu darah naik ke otak..

  • Pasien tidak disarankan untuk berdiri dalam waktu lama (pose statis menyebabkan stagnasi darah di tubuh bagian bawah).
  • Dilarang berada di luar untuk waktu yang lama dalam cuaca panas, terlalu panas.

Terapi obat tidak diperlukan jika Anda mengikuti langkah-langkah pencegahan, mematuhi nutrisi yang tepat, menjalani gaya hidup aktif.

Ramalan cuaca

Prognosis hipotensi ortostatik dipengaruhi oleh perilaku pasien. Penyakit ini surut jika seseorang mengubah gaya hidupnya, menjaga kesehatannya, mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Ketika respons ortostatik terjadi karena sistem saraf otonom yang melemah, perhatian harus diberikan pada aktivitas motorik. Berguna untuk berjalan-jalan, melakukan latihan terapi. Pelatihan olahraga dapat sepenuhnya menghilangkan kondisi patologis.

Komplikasi muncul jika pusing sering terjadi, kejang mengalir dalam bentuk parah. Kemungkinan mengembangkan efek yang tidak diinginkan lebih tinggi pada orang tua. Manifestasi negatif termasuk:

  • cedera yang terjadi pada saat jatuh saat pingsan;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah (nyeri di dada muncul, detak jantung terganggu, gagal jantung berkembang);
  • stroke (dengan tekanan melonjak, suplai darah ke jaringan otak memburuk, yang menyebabkan perdarahan);
  • serebral hipoksia (kelaparan oksigen terjadi dengan hipotensi berulang, kekurangan oksigen menyebabkan kematian sel-sel otak);
  • memperburuk penyakit neurologis yang ada.

temuan

Keruntuhan ortostatik bukanlah patologi, tetapi suatu sindrom yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius dalam tubuh. Jika serangannya berulang, Anda harus pergi ke dokter.

Dokter akan melakukan diagnosa komprehensif, menyusun rejimen pengobatan, dengan mempertimbangkan penyebab penurunan tajam dalam tekanan.

Agar tidak tahu di masa depan apa itu hipotensi ortostatik (postural), Anda perlu menjalani gaya hidup aktif: berolahraga, berjalan, makan dengan benar.

Jika hipertensi atau hipertensi ortostatik telah berkembang, jelas bahwa kondisi seperti itu tidak dapat diabaikan. Dalam situasi ini, Anda perlu segera memulai perawatan. Terapi tidak akan memungkinkan kekambuhan penyakit, akan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.

Jenis hipotensi postural, gejala, penyebab, pengobatan

Perawatan hipotensi ortostatik

Sindrom adalah tanggung jawab ahli saraf. Dengan hipotensi ortostatik, pengobatan selalu kompleks, yang bertujuan memulihkan cara hidup seseorang yang biasa. Mengurangi frekuensi serangan akan memungkinkan nutrisi teratur dan bergizi, termasuk makanan sehat. Pada saat yang sama, koreksi gangguan pada sistem endokrin dilakukan. Jika perlu, kelas pijat dan terapi fisik dilakukan untuk menormalkan kesejahteraan umum. Penurunan tajam dalam tekanan darah setelah naik mungkin mengindikasikan kurang tidur atau lapar. Tetapi dengan serangan yang sering, pemeriksaan lengkap fungsi endokrin dan sistem saraf perlu diwujudkan.

Perawatan di rumah, diet yang direkomendasikan

Penggunaan resep obat tradisional melibatkan mengambil rebusan tanaman yang berkontribusi pada adaptasi tubuh. Tidak perlu menyalahgunakan minuman tonik semacam itu di malam hari agar tidak terjadi insomnia. Tanaman obat dengan efek ini meliputi:

  • akar ginseng;
  • eleutherococcus;
  • Akar emas;
  • tatarnik;
  • Immortelle;
  • serai cina.

Di apotek Anda dapat membeli biaya, menyeduh mereka seperti teh. Lebih baik mengadakan kursus selama sebulan, tidak kurang. Ulangi sepanjang tahun dan ganti dengan produk lain.

Penting untuk mempelajari konsekuensi yang mungkin timbul dari terapi tersebut pada penyakit tertentu. Sebagai contoh, Immortelle dikontraindikasikan pada penyakit batu empedu, dan akar ginseng dan serai dalam aritmia

Nutrisi manusia harus mencukupi, tetapi tidak berlebihan. Disarankan untuk makan beberapa kali sehari dalam porsi kecil.

Dengan tekanan yang berkurang, dibolehkan memasukkan lebih banyak sayuran asin, ikan hering asin, daging kalengan dan daging asap, dan daging dalam makanan. Tetapi ini harus dilakukan dalam batas yang masuk akal. Rekomendasi ini tidak berlaku untuk orang tua dan orang yang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah..

Perawatan obat-obatan

Untuk terapi dengan pengurangan tekanan ortostatik, beberapa obat digunakan:

  1. Fludocortisone - membantu meningkatkan volume cairan di dalam darah, sehingga meningkatkan tekanan.
  2. Mididrine - membatasi kemampuan pembuluh darah untuk berkembang, sehingga berkontribusi terhadap peningkatan tekanan.
  3. Droxidop - digunakan untuk sindrom ortostatik yang terjadi di bawah pengaruh penyakit Parkinson.
  4. Pyridostigmine, NSAID, kafein, epoetin - digunakan jika tidak ada efek dari normalisasi gaya hidup dan minum obat-obatan di atas.

Dalam kondisi akut

Ketika patologi kronis, obat-obatan tersebut diresepkan:

  1. Adaptogen - merangsang sistem saraf pusat, mengaktifkan fungsi departemen simpatik di bagian yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah di pembuluh, pernapasan, pencernaan, dan metabolisme dalam tubuh.
  2. Obat adrenergik perifer - pembuluh darah sempit untuk mencegah lonjakan tajam tekanan darah saat naik.
  3. Mineralokortikoid - dana kelompok ini membantu menjebak ion natrium dalam darah, memberikan efek spasmodik pada pembuluh darah untuk mencegah lonjakan tajam tekanan.
  4. NSAID - kejang pembuluh perifer.
  5. Beta-blocker - meningkatkan efektivitas mineralokortikoid dan natrium, yang menahan air dalam tubuh, meningkatkan tekanan darah. Minum obat mempengaruhi pembuluh dan nada sistem saraf otonom.

Bagaimana cara mengobati

Jika Anda menyaksikan serangan hipotensi ortostatik, perlu memberi korban pertolongan pertama, yang terdiri dari:

  1. Jika seseorang pingsan, taburkan dengan air dingin atau gunakan amonia cair (hanya dengan sangat hati-hati, misalnya, membasahi serbet dengan beberapa tetes larutan agar tidak menyebabkan luka bakar pada mukosa hidung).
  2. Ketika pasien kembali normal, beri dia teh hangat dengan gula.
  3. Jika kesadaran tidak kembali dalam satu atau dua menit, hubungi ambulans.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati manifestasi hipotensi ortostatik:

  • psychostimulants (persiapan kafein);
  • alpha-adrenomimetic (midodrin, ethylephrine) - agen hipertensi dengan efek vasokonstriktor;
  • mineralokortikoid (hidrokortison) - berkontribusi terhadap peningkatan volume darah yang bersirkulasi, menyempitkan pembuluh perifer.
  • beta-blocker (metoprolol, propranolol) - mempotensiasi efek hormon di korteks adrenal;
  • adaptogen tanaman (ginseng, eleutherococcus, serai) - memiliki efek tonik dan pengencangan umum pada tubuh, meningkatkan tekanan darah.

Terapi spesifik juga digunakan untuk penyakit spesifik yang menyebabkan sindrom ini..

Pencegahan Serangan

Bagian penting dari perang melawan sindrom ini adalah pencegahan, yang sebagian besar mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan gejala.

  • Hindari perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba. Di pagi hari, bangun, berbaring sebentar, lalu perlahan bangkit.
  • Jika Anda ditunjukkan tirah baring, ambil tindakan untuk memerangi ketidakaktifan fisik. Lakukan latihan tepat di tempat tidur, ubah pose secara berkala.
  • Di hadapan varises, penggunaan perban kompresi pada kaki atau pakaian dalam dianjurkan;
  • Pertahankan keseimbangan air yang normal - minumlah setidaknya 1,5-2 liter cairan per hari. Garam yang cukup juga harus dikonsumsi..
  • Berjalan lebih banyak di udara segar, lakukan latihan fisik (terutama yang ditujukan untuk melatih otot-otot kaki dan perut).
  • Cobalah untuk tidak makan berlebihan - ini juga memprovokasi keruntuhan ortostatik.

Gejala

Manifestasi gejala penyakit tergantung pada banyak faktor. Ini bisa jadi pekerjaan yang berlebihan, beban berat, makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol. Dalam hal ini, suplai darah berkurang di otak, dan tiba-tiba terbentuk kejang. Seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Dalam kebanyakan kasus, hipotensi, gejala postural memiliki yang berikut:

Pusing intensitas intens.

Visi yang samar, kram di lengan dan kaki, kebingungan.

Kelemahan, gangguan pendengaran, berkeringat.

Juga, hipotensi ortostatik postural ditandai oleh peningkatan denyut jantung, dan kondisinya memburuk dengan paparan tubuh yang lama dalam satu posisi atau dengan sedikit perubahan postur. Jika semua gejala ini muncul sesekali, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Dengan seringnya tanda-tanda penyakit, Anda perlu menghubungi dokter spesialis untuk memeriksakan adanya pelanggaran serius pada tubuh. Dokter merekomendasikan untuk membuat buku harian di mana untuk mencatat waktu gejala, durasi mereka. Ada satu bahaya dengan sindrom ini. Dalam beberapa kasus, seseorang kehilangan kesadaran dan tidak punya waktu untuk mengurangi kejatuhannya, saat menerima memar dan cedera. Mereka yang telah mengalami fenomena serupa, mencoba mencegah jatuh menggunakan teknik yang meningkatkan aliran darah dari anggota tubuh. Untuk melakukan ini, mereka menunduk dan berjongkok.

Alasan untuk pengembangan

Alasan utama mengapa hipotensi ortostatik terjadi adalah ketidakseimbangan arteri, tekanan yang disebabkan oleh:

  • kehilangan banyak darah;
  • kemabukan;
  • kehilangan cairan yang besar;
  • reaksi obat yang merugikan;
  • Penyakit Addison;
  • aterosklerosis;
  • diabetes.

Penyebab hipotensi yang sangat umum adalah aterosklerosis vaskular.

Hipotensi postural terjadi pada wanita selama kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sirkulasi darah tidak hanya lewat di tubuh ibu, tetapi juga di janin. Ini menciptakan beban tambahan pada jantung, dan itu tidak selalu memastikan sirkulasi darah yang tepat. Oleh karena itu, sering pusing pada wanita hamil, terutama di pagi hari atau setelah kerja menetap yang lama, ketika mereka mengambil posisi berdiri. Terkadang dengan lompatan tekanan seperti itu, pingsan ortostatik mungkin terjadi.

Hipotensi dapat terjadi pada remaja di masa pubertas. Ini disebabkan oleh peningkatan hormon yang mengatur tonus pembuluh darah dan dengan demikian menurunkan tekanan darah. Gejala yang sama memanifestasikan dirinya pada wanita selama menopause. Ini disebabkan oleh kelainan hormon yang disebabkan oleh perubahan terkait usia (penghambatan fungsi ovarium).

Gangguan ortostatik dapat memicu aktivitas fisik yang berkepanjangan. Hal ini terutama berlaku bagi orang yang mengalami gagal jantung, lansia dengan disfungsi otot jantung yang disebabkan oleh perubahan terkait usia. Karena fungsi miokardial tidak mencukupi, volume darah sistolik menurun, yang menyebabkan kecelakaan serebrovaskular akut.

Paling sering, orang tua dengan penyakit jantung mengeluhkan gejala seperti itu.

Hipotensi juga berkembang pada pasien dengan kerusakan parah pada pembuluh darah aterosklerosis - dengan penyakit ini, dinding internal pembuluh darah menebal dengan plak lemak yang menghambat aliran darah bebas. Akibatnya, beberapa bagian otak tidak cukup dipasok dengan darah, yang menyebabkan gejala yang sesuai..

Kondisi patologis ini memicu imobilitas berkepanjangan yang disebabkan oleh pembedahan, stroke, serangan jantung, cedera tulang yang parah. Dengan kenaikan tajam dari posisi berbaring ke posisi duduk, pasien memanifestasikan gejala utama hipotensi - penurunan tekanan darah yang signifikan. Keluhan tersebut memiliki pasien yang memiliki varises. Ini adalah apa yang disebut tipe perkembangan neurologis penyakit, di mana darah vena mandek di pembuluh perifer dan kembalinya ke jantung terganggu. Perkembangannya terkait dengan perubahan regulasi tonus pembuluh darah oleh otak.

Gejala yang sama diamati pada pasien dengan penyakit pencernaan, disertai dengan gangguan pencernaan. Karena sering muntah dan diare, pasien kehilangan banyak cairan, yang secara signifikan mengurangi jumlah darah di tempat tidur vaskular - ini menyebabkan penurunan aliran darah dan oksigen kelaparan otak. Karenanya penampilan kesehatan buruk dalam bentuk pusing, dan dalam beberapa kasus pingsan.

Tekanan darah rendah juga kadang-kadang menjadi karakteristik pasien dengan penyakit gastrointestinal.

Kadang-kadang hipotensi memanifestasikan dirinya setelah makan - reaksi ini berhubungan dengan iritasi saraf vagus oleh lambung yang diisi dengan makanan, dan peningkatan aliran darah ke saluran pencernaan.

Jenis hipotensi arteri

Tergantung pada jenis hipotensi, taktik pengobatan dan tindakan pencegahan untuk menghilangkannya ditentukan. Membangun sifat proses patologis sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup, menormalkan kondisi umum, meningkatkan kemampuan kerja orang yang menderita penyakit ini..

Secara alami, beberapa jenis hipotensi dibedakan.

  1. Hipotensi akut adalah penurunan tajam dalam tekanan darah karena dehidrasi, kehilangan darah, kegagalan sirkulasi, keracunan, sepsis, reaksi alergi langsung. Ini mengurangi aliran oksigen ke otak, jantung, ginjal, yang mengganggu fungsi organ vital. Tingkat keparahan kondisi patologis dibedakan: kolaps - penurunan cepat dalam tonus dinding pembuluh darah; syok (nyeri, anafilaktik, hemoragik) - ketidakmungkinan dinding pembuluh darah berkontraksi, yang menyebabkan kelumpuhannya.
  2. Hipotensi kronis - penurunan tekanan darah jangka panjang yang bertahan lama yang melanggar kondisi umum dan mengurangi kualitas hidup.


Kondisi ortostatik disertai dengan hilangnya keseimbangan dan penggelapan di mata

Tergantung pada penyebab penurunan tekanan darah, jenis-jenis hipotensi berikut dicatat.

  1. Idiopatik (primer) - adalah penyakit independen, penyebabnya tidak diketahui. Teori patologi modern melibatkan pelanggaran fungsi normal pusat vasomotor yang terletak di batang otak.
  2. Gejala (sekunder) - merujuk pada manifestasi penyakit lain: anemia; patologi pencernaan (pankreatitis, tukak lambung, sirosis); penyakit pernapasan (TBC); gangguan pada sistem kardiovaskular (aritmia, infark miokard, emboli paru); kolagenosis (rematik); onkologi; cedera otak; patologi sistem endokrin (diabetes mellitus); penyakit tulang belakang (skoliosis, osteochondrosis tulang belakang leher); penyakit kejiwaan.

Selain itu, bedakan jenis hipotensi arteri ini.

  1. Hipotensi intrakranial - berkembang dengan asupan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) yang tidak mencukupi di ventrikel dan sinus otak. Akibatnya, peredarannya terganggu, yang secara negatif mempengaruhi proses vital neuron. Kondisi patologis berkembang dengan cedera dan tumor otak, diuretik, intoksikasi, gangguan endokrin, hipovitaminosis dan dimanifestasikan oleh gejala khas hipotensi..
  2. Hipotensi postural (kolaps ortostatik) - terjadi ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, terutama setelah tidur malam, sementara tekanan darah menurun tajam sebesar 10-20 mm RT. Seni. Paling sering, kondisi ini terjadi pada anak-anak pubertas selama periode pertumbuhan intensif dan perubahan hormon. Hipotensi ortostatik diamati setelah tirah baring yang berkepanjangan pada orang tua, yang dikaitkan dengan perubahan terkait usia dalam tubuh. Proses patologis adalah manifestasi yang mencolok dari dystonia neurocirculatory (vegetovascular) pada pasien dari semua kelompok umur, terutama pada wanita dengan fisik asthenic..
  3. Hipotensi postprandial - dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah hingga 20 mm RT. Seni. setelah makan berat yang bersifat karbohidrat. Ini berkembang sebagai akibat dari endokrin (diabetes mellitus) dan gangguan mental (psikopati, neurosis) dalam tubuh, penyakit pada sistem saraf (sindrom Parkinson, Alzheimer), hemodialisis pada gagal ginjal kronis. Sering ditemukan pada usia tua, yang dikaitkan dengan perlambatan mekanisme pengaturan sistem saraf pusat. Eksaserbasi proses patologis difasilitasi oleh makanan langka, nutrisi buruk dengan dominasi karbohidrat yang mudah dicerna, konsumsi alkohol.
  4. Hipotensi fisiologis - tidak melanggar kondisi dan kinerja umum: adaptif (bagi mereka yang tinggal di iklim panas, pegunungan tinggi); olahraga (untuk atlet profesional sebagai hasil pelatihan); karakteristik individu tubuh (biasanya memiliki karakter turun-temurun).

Penyebab hipotensi ortostatik

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah..

  1. Perubahan tajam dalam posisi tubuh di ruang adalah masalah yang paling umum, tetapi hipertensi seperti itu dengan cepat dikompensasi dan jarang mengarah pada konsekuensi serius. Jika gejalanya tidak hilang dalam waktu lama, ini mungkin mengindikasikan ketidakcukupan pembuluh darah dan menjadi alasan untuk mencari perhatian medis..
  2. Kerja fisik yang berat - hipotensi dapat menyebabkan aktivitas apa pun, yang berkontribusi pada aliran darah dari otak. Aktivitas tersebut adalah angkat berat, uji ketahanan (jangka panjang, aktivitas fisik tanpa gangguan).
  3. Overheating - peningkatan suhu menyebabkan vasodilatasi. Jika ini terjadi di semua pembuluh rongga, maka darah akan mengalir di sana, dan tekanan akan turun.
  4. Hipovolemia - penurunan volume sirkulasi darah. Hal ini dapat disebabkan oleh kurangnya asupan cairan di siang hari, peningkatan pemanfaatan cairan (dalam cuaca panas oleh penguapan, dengan keringat), atau hilangnya cairan secara tajam oleh tubuh (dengan diare yang banyak, diuresis paksa, inkontinensia urin).
  5. Penyakit jantung - pertama-tama, mereka menyebabkan bradikardia stabil, yang membantu mengurangi tekanan darah. Patologi seperti cacat katup jantung bawaan mengurangi kemampuan kompensasi organ otot ini, itu tidak menanggapi perubahan tekanan dalam waktu.
  6. Patologi organik pembuluh darah dan sistem endokrin.

Tanda-tanda penyakit disebabkan oleh keadaan hipoperfusi serebral yang dijelaskan di atas, yaitu otak tidak menerima cukup oksigen.

Seringkali, tekanan turun saat mengambil kelompok obat tertentu yang bekerja pada sistem kardiovaskular atau saraf pusat. Sebagai contoh, hipotensi dapat terjadi ketika mengambil dosis pertama obat antihipertensi kuat (yang bertujuan memerangi tekanan darah tinggi) seperti Klofelin - ini adalah salah satu efek samping klasik dari obat ini. Semua agen antihipertensi, terutama beta-blocker, memiliki efek samping ini. Selain itu, hipotensi adalah karakteristik dari efek obat-obatan seperti Viagra, Levitra dan obat lain yang dirancang untuk mengobati disfungsi ereksi..

Beberapa obat menyebabkan penurunan tekanan, yang mempengaruhi sistem saraf - ini termasuk antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oksidase, penghambat ganglion (pelemas otot), dan mekanisme aksi sentral vasodilatasi lainnya. Hipotensi diamati dengan ganja.

Penyebab hipotensi ortostatik

Hipotensi ortostatik adalah suatu kondisi di mana terjadi penurunan tekanan darah pada saat transisi dari horizontal ke vertikal selama 3 menit pertama. Hipotensi ortostatik tidak bermanifestasi sebagai penyakit independen, tetapi merupakan pelanggaran regulasi tekanan darah, yang terjadi karena berbagai alasan. Hipotensi ortostatik disebabkan oleh adanya banyak faktor etiopatogenetik potensial. Gejalanya paling sering terbentuk karena penurunan volume darah di dalam pembuluh. Pada gilirannya, fenomena ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan:

  1. Dehidrasi Gejala utama dehidrasi adalah muntah, diare, demam, tubuh terlalu panas, pengobatan dengan obat diuretik.
  2. Penyakit jantung. Denyut jantung sangat rendah, kesulitan dengan katup jantung, gagal jantung dapat menyebabkan hipotensi ortostatik.
  3. Gangguan tiroid.
  4. Penurunan tekanan darah mungkin karena kekurangan adrenal, gula darah rendah, dan diabetes.
  5. Pelanggaran sistem saraf. Penyakit saraf tertentu dapat secara independen mengganggu regulasi tekanan darah dalam tubuh..
  6. Usia tua. Penurunan tekanan darah ortostatik paling banyak terjadi pada orang lanjut usia.
  7. Perawatan obat-obatan. Beberapa obat, seperti beta blocker dan antidepresan, dapat memicu gejala hipotensi ortostatik..
  8. Olahraga berat atau olahraga dalam cuaca panas juga dapat menyebabkan gejala hipotensi.
  9. . Dengan bertambahnya usia kehamilan, volume sistem peredaran darah meningkat, yang menghasilkan penurunan tekanan darah.
  10. Penyalahgunaan dan kecanduan alkohol. Ini adalah faktor risiko lain untuk pembentukan gejala hipotensi ortostatik..
  11. Hipotensi postprandial. Pada beberapa orang, tekanan darah turun setelah makan. Fenomena ini paling sering diamati pada orang tua..

Penyebab

Hipotensi ortostatik memiliki banyak penyebab potensial. Gejala-gejalanya paling sering berkembang karena penurunan volume darah di dalam pembuluh.

Tabel 1. Penyebab dan faktor risiko hipotensi ortostatik:

Nama alasanDeskripsi alasan
DehidrasiIni berkembang ketika asupan cairan dalam tubuh tidak sesuai dengan kehilangannya. Penyebab utama dehidrasi adalah muntah, diare, demam, kepanasan, pengobatan dengan diuretik.
Kehilangan darah dan penyebab anemia lainnyaMengurangi jumlah sel darah merah yang membawa oksigen dapat menyebabkan berkembangnya gejala hipotensi.
Penyakit jantungDenyut jantung yang sangat rendah, masalah katup jantung, gagal jantung dapat menyebabkan hipotensi ortostatik.
Masalah endokrinPenurunan tekanan darah dapat disebabkan oleh insufisiensi adrenal, gula darah rendah, dan diabetes mellitus. Diabetes juga dapat merusak saraf untuk membantu mengirimkan sinyal yang mengatur tekanan darah..
Gangguan pada sistem sarafBeberapa penyakit saraf dapat mengganggu pengaturan tekanan darah dalam tubuh. Ini termasuk penyakit Parkinson, kegagalan otonom, amiloidosis.
Penghambat betaIni adalah obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Penggunaannya memengaruhi kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan perubahan posisi tubuh.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) dan tadalafil (Cialis)Ini adalah obat yang digunakan untuk disfungsi ereksi. Mereka melebarkan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan hipotensi ortostatik. Efek-efek ini ditingkatkan dengan penggunaan simultan dari obat-obat ini dengan nitrat (obat-obatan untuk perawatan angina pectoris), alkohol atau obat-obatan..
Pengobatan Kesehatan MentalHipotensi ortostatik dapat menjadi efek samping antidepresan trisiklik (amitriptyline) dan inhibitor monoamine oksidase (fenelzin).
Usia lanjutPengurangan tekanan ortostatik paling sering terjadi pada orang tua. Aterosklerosis, yang memengaruhi arteri seiring bertambahnya usia, mempersulit adaptasi cepat pembuluh darah terhadap perubahan posisi tubuh. Pada lansia, banyak penyakit yang berhubungan dengan penurunan tekanan perkembangan.
KehamilanDengan bertambahnya usia kehamilan, volume sistem peredaran darah meningkat, yang dapat menurunkan tekanan darah. Ini dapat menyebabkan pusing ketika berdiri dengan cepat. Setelah melahirkan, tekanan menjadi normal..
Penyalahgunaan dan kecanduan alkoholIni adalah faktor risiko lain untuk mengembangkan gejala hipotensi ortostatik..
Hipotensi postprandialPada beberapa orang, tekanan darah turun setelah makan. Kondisi ini paling sering diamati pada lansia..

Mekanisme mengubah volume darah saat mengubah posisi duduk ke posisi berdiri. Klik pada foto untuk memperbesar

Hipotensi ortostatik postural

Deskripsi:

Hipotensi ortostatik adalah penurunan signifikan dalam tekanan darah yang terjadi ketika seseorang naik, yang kadang-kadang menyebabkan penurunan pasokan darah ke otak dan pingsan..

Gejala hipotensi postural (ortostatik):

Pusing, kelemahan, pandangan kabur dan tanda-tanda lain yang terjadi dalam posisi tegak.

Penyebab hipotensi postural (ortostatik):

Hipotensi ortostatik bukanlah penyakit seperti itu, tetapi ketidakmampuan pembuluh darah untuk mempertahankan tekanan darah. Dia dapat memiliki banyak alasan..

Ketika seseorang tiba-tiba naik, aksi gravitasi menyebabkan penumpukan darah di pembuluh darah kaki dan organ yang terletak di tubuh bagian bawah. Ini sedikit mengurangi jumlah darah yang kembali ke jantung, dan sesuai dengan jumlah darah yang dipancarkan jantung. Akibatnya, tekanan darah turun. Tubuh bereaksi dengan cepat: jantung berdetak lebih cepat, kontraksi menjadi lebih kuat; pembuluh darah menyempit sehingga kapasitasnya menjadi lebih kecil. Jika reaksi kompensasi ini tidak cukup, maka hipotensi ortostatik terjadi.

Sebagian besar episode hipotensi ortostatik adalah reaksi yang merugikan terhadap obat-obatan, terutama beberapa obat yang diresepkan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular; ini biasanya terjadi pada orang tua. Misalnya, diuretik, terutama yang kuat dan dalam dosis tinggi, dapat mengurangi volume darah, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan dengan demikian menurunkan tekanan darah. Obat-obatan yang melebarkan pembuluh darah, seperti nitrat, penghambat saluran kalsium, dan penghambat enzim pengonversi angiotensin (ATPPs), meningkatkan kapasitas pembuluh darah sambil menurunkan tekanan darah.

Volume darah dapat menurun sebagai akibat perdarahan atau kehilangan cairan yang signifikan karena muntah parah, diare, keringat berlebih, diabetes mellitus yang tidak diobati, atau penyakit Addison.

Beberapa obat dan zat lain, termasuk barbiturat, alkohol, dan obat untuk mengobati tekanan darah tinggi dan depresi, dapat menekan ujung saraf di arteri yang memicu reaksi kompensasi. Penyakit yang merusak saraf yang mengatur nada pembuluh darah juga dapat menyebabkan hipotensi ortostatik. Kerusakan seperti itu merupakan komplikasi luas dari diabetes, amiloidosis, dan cedera tulang belakang..

Mekanisme pengembangan hipotensi

Pengobatan hipotensi postural (ortostatik):

Koreksi kondisi yang mendasarinya mengarah ke hipotensi ortostatik. Hindari tirah baring yang berkepanjangan dan imobilisasi, jika perlu, bed rest yang lama diindikasikan sebagai latihan terapi di tempat tidur. Asupan garam meningkat. Mineralokortikoid (perlu mengingat bahaya gagal jantung): dosis awal fludrokortison adalah 0,05-0,1 mg per oral 1 r / hari, dosis maksimum adalah 0,1 mg 2 r / hari. Setelah 1 minggu terapi, konsentrasi ion kalium dalam serum darah harus ditentukan.

Ke mana harus pergi:

Obat-obatan, persiapan, tablet untuk perawatan hipotensi postural (ortostatik):

Obat antiinflamasi dan antirematik nonsteroid. Turunan Asam Propionat.

OJSC Borisov Pabrik Produk Medis Republik Belarus