Utama / Hematoma

Stroke berulang - penyebab dan tanda, pertolongan pertama, metode pengobatan, prognosis, pencegahan

Hematoma

Risiko kekambuhan stroke ada bahkan dengan rehabilitasi yang tepat. Lebih sering terjadi pada orang yang acuh tak acuh yang mengabaikan rekomendasi dokter dan berpikir bahwa ini tidak akan terjadi pada mereka lagi. Pada kenyataannya, yang terjadi adalah kebalikannya, karena serangan kedua dan ketiga dari kecelakaan serebrovaskular akut (stroke) berkembang lebih mudah.

Apa itu re-stroke

Ini adalah nama pukulan kedua atau ketiga yang terjadi dalam beberapa tahun setelah serangan pertama. Bahkan jika seseorang berhasil pulih, ini tidak berarti bahwa tidak ada risiko stroke berulang. Yang paling menghancurkan adalah stroke ketiga, yang ditandai dengan kematian dan kecacatan yang tinggi. Probabilitas untuk kembali ke kehidupan penuh dalam kasus ini praktis tidak ada. Statistik mengenai serangan stroke kedua:

  • Dalam 70% kasus, kekambuhan stroke menyebabkan kematian pasien.
  • Mereka membuat sekitar 30% dari semua kasus stroke. Ini karena stres yang tinggi, kualitas hidup dan gizi yang buruk..
  • Jika stroke primer berusia di atas 45-50 tahun, maka kemungkinan stroke berulang meningkat 15 kali lipat.
  • Setelah mengulangi serangan, pasien hidup rata-rata sekitar 3 tahun.
  • Sekitar 15% kasus kekambuhan stroke terjadi pada tahun pertama setelah perawatan. Dalam 5 tahun, jumlah ini meningkat menjadi 30-40%.

Penyebab

Nama lain untuk stroke adalah serangan otak, atau serangan stroke. Penyakit ini memiliki beberapa mekanisme perkembangan. Dengan mengingat hal ini, patologi dibagi menjadi tiga bentuk utama:

  • hemoragik - perdarahan pada substansi otak;
  • iskemik - penghentian pasokan darah ke area tertentu di otak karena gumpalan darah;
  • subarachnoid - penetrasi darah ke dalam rongga antara meninges lunak dan arachnoid.

Jenis hemoragik menyumbang sekitar 15% kasus, tipe subarachnoid - hanya 5%, dan tipe iskemik - 15%. Setiap spesies dapat terjadi kedua atau ketiga kalinya. Salah satu alasan untuk stroke berulang adalah hilangnya kewaspadaan oleh pasien. Orang-orang percaya bahwa patologi ini tidak lagi takut pada mereka, dan berhenti mematuhi instruksi dokter. Penyebab spesifik kambuhnya pitam otak:

  • tekanan darah tinggi;
  • tonus pembuluh darah;
  • tidak mematuhi gaya hidup sehat;
  • kebiasaan buruk, termasuk merokok, minum alkohol atau narkoba;
  • kelebihan makanan berlemak, digoreng, pedas dan manis dengan latar belakang tidak aktif, yang mengarah pada obesitas;
  • menekankan
  • beban tinggi di otak;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • kurang tidur dan istirahat;
  • overdosis obat antihipertensi, karena tekanan yang terlalu rendah diamati;
  • aktivitas fisik yang rendah;
  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • penggunaan obat-obatan fibrinolitik;
  • infeksi akut dan kronis.

Kasus stroke yang berulang bukan hanya stroke kedua, tetapi juga stroke ketiga. Pada setengah dari pasien, mereka berkembang karena ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter. Untuk kedua kalinya, serangan ONMK lebih mudah diprovokasi. Kelompok risiko termasuk orang-orang di atas usia 45 yang memiliki riwayat stroke. Menurut statistik, sekitar 50% dari pasien ini mengalami stroke berulang. Serangan kedua juga terjadi pada mereka yang tidak menyadari stroke mikro. Ini sering dilakukan pada kaki, karena gejala patologi ini dikaitkan dengan kelelahan..

Konsekuensi dari stroke kedua lebih parah. Kemungkinan serangan ketiga dalam kasus ini meningkat beberapa kali, karena otak menjadi lebih rentan. Situasi ini diperburuk jika tidak ada pencegahan stroke berulang. Risiko stroke ketiga meningkat di hadapan patologi berikut:

  • gangguan sirkulasi darah dalam tubuh;
  • gagal jantung;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • Kolesterol Tinggi;
  • penyakit pembuluh darah.

Tanda-tanda

Pertanda stroke muncul beberapa saat sebelum serangan. Mereka berbicara tentang munculnya gangguan aliran darah otak. Stroke berulang diindikasikan oleh kram pada sisi tubuh yang diderita pada serangan sebelumnya. Pelopor ONMK lainnya:

  • pusing;
  • kebisingan di telinga;
  • sakit kepala;
  • gangguan memori;
  • mengurangi kinerja;
  • sulit tidur.

Jika gejala-gejala ini diperhatikan pada waktunya, maka stroke stroke yang berulang dapat dicegah. Lebih mudah bagi pasien yang telah menjalani patologi untuk mengenali tanda-tanda pertamanya. Gejala stroke itu sendiri tergantung pada jenisnya. Manifestasi berikut menunjukkan hemoragik:

  • tiba-tiba rasa sakit di kepala;
  • berkeringat intens;
  • gairah bicara;
  • muntah
  • takikardia;
  • kemerahan pada kulit;
  • tekanan darah tinggi;
  • asimetri wajah;
  • koordinasi beragam gangguan;
  • ukuran pupil yang berbeda;
  • pernapasan cepat.

Jenis stroke iskemik memiliki fitur simtomatik sendiri. Pendahulunya meliputi: mata gelap, pusing, kelemahan di bagian kiri atau kanan tubuh. Gejala seperti itu lebih sering dirasakan di malam hari, lebih jarang - di pagi hari. Tanda-tanda stroke iskemik:

  • kebisingan di telinga;
  • pemikiran yang terganggu;
  • masalah pendengaran;
  • gangguan bicara;
  • penurunan tekanan yang cepat;
  • gangguan penglihatan;
  • sindrom kejang;
  • pernapasan cepat;
  • reaksi berkurang;
  • senyum miring, lidahnya menjulur ke tengah;
  • kelumpuhan;
  • gangguan penglihatan;
  • ukuran pupil yang berbeda.

Efek

Serangan stroke yang berulang menyebabkan konsekuensi yang lebih parah, yang membuatnya sangat sulit untuk menyingkirkan gangguan neurologis. Pada stroke kedua dan ketiga, mereka selalu lebih jelas. Hampir semua pasien memiliki:

  • kehilangan kendali atas indera;
  • kehilangan kemampuan motorik dan mental;
  • perubahan ireversibel di korteks serebral;
  • koma (sekitar 65% pasien jatuh ke dalamnya);
  • kelumpuhan seluruh tubuh atau salah satu bagian;
  • penglihatan kabur atau kebutaan;
  • cacat seumur hidup Anda.

Pertolongan pertama

Pemulihan pasien lebih lanjut dan tingkat keparahan konsekuensinya tergantung pada pertolongan pertama. Jika seseorang memiliki prekursor stroke, maka tindakan darurat harus segera diambil. Serangan dapat dicegah dengan membiarkan pasien menghirup udara segar. Pasien harus menghirup oksigen dalam-dalam. Jika sudah ada tanda-tanda serius stroke iskemik, Anda harus memanggil ambulans, dan kemudian ikuti langkah-langkah ini:

  1. Baringkan pasien di tempat tidur. Jika ini tidak memungkinkan, letakkan di lantai atau tanah. Jika kehilangan kesadaran, baringkan orang hanya pada satu sisi. Jangan angkat kepala terlalu tinggi.
  2. Dalam kasus kehilangan kesadaran jangan gunakan amonia.
  3. Lepaskan leher dari pakaian ketat (syal, dasi, perhiasan) untuk memberikan oksigen. Jika serangan terjadi di rumah, maka buka jendelanya..
  4. Jika ada muntah, pastikan muntah tidak mengganggu pernapasan. Dalam hal ini, putar kepala ke samping sehingga orang tersebut tidak tersedak. Jika perlu, singkirkan muntah dari mulut..
  5. Hitung nadi, ukur tekanannya. Dengan peningkatan angka, berikan pasien agen hipotensi: Captopril, Egilok, Anaprilin, Physiotens, Nifedipine, Clonidine. Dosis hanya dapat diresepkan oleh dokter. Tanpa koordinasi dengannya, Anda tidak bisa memberikan narkoba.
  6. Untuk mengecualikan makanan dan air, mereka akan memburuk.
  7. Pijat melumpuhkan bagian-bagian tubuh sebelum dokter datang.

Terlepas dari jenis stroke, spesialis ambulans perlu diberikan informasi selengkap mungkin tentang kondisi pasien. Mengenai narkoba, semuanya sangat kontroversial. Misalnya, dengan serangan otak iskemik, Aspirin membantu melarutkan bekuan darah dan mengencerkan darah. Terhadap latar belakang pankreas hemoragik, obat yang sama menyebabkan peningkatan perdarahan, sehingga Anda tidak dapat menggunakannya.

Ketika memberikan pertolongan pertama jika terjadi tekanan tinggi, disarankan untuk memberikan agen hipotensi, tetapi menelan tablet atau kapsul pada pasien yang parah dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Untuk alasan ini, Anda harus bertindak tergantung pada kondisi orang tersebut. Pertolongan pertama untuk tipe hemoragik stroke:

  1. Panggil ambulans, baringkan korban dalam posisi horizontal.
  2. Singkirkan semua yang mengganggu pernapasan normal dari leher.
  3. Tutupi pasien dengan selimut atau item pakaian improvisasi.
  4. Putar kepala Anda ke satu sisi, terutama jika muntah.
  5. Taruh dingin di sisi berlawanan dengan yang terluka.
  6. Ukur tekanan dan detak jantung untuk meneruskannya ke dokter darurat.

Pengobatan

Stroke sekunder diobati secara eksklusif dalam kondisi rawat inap, karena hanya dengan bantuan terapi obat aktivitas pembuluh darah otak dapat dipulihkan. Dokter mendiagnosis gangguan yang ada, jika perlu, melakukan tindakan resusitasi. Dasar perawatan adalah obat-obatan dari kelompok farmakologis berikut:

  • Pengurangan Tekanan: Corinfar, Nifedipine, Cordipine. Ketika ONMK adalah obat darurat. Membantu mengurangi tekanan dan mengurangi risiko trombosis..
  • Hentikan pendarahan.
  • Mengurangi edema serebral: Furosemide, Mannitol. Obat-obatan ini diklasifikasikan sebagai diuretik. Obat-obatan semacam itu memiliki efek diuretik. Mereka mengurangi edema serebral dengan menghilangkan cairan berlebih.
  • Memulihkan suplai darah: Streptokinase, Alteplase, Tenecteplase. Hanya digunakan dengan jenis stroke iskemik, karena mereka melarutkan gumpalan darah.
  • Melarutkan gumpalan darah: Heparin, Aspirin, Clopidogrel. Ini termasuk antikoagulan dan agen antiplatelet yang mencegah trombosis dengan mencegah trombosit saling menempel..

Rata-rata, perawatan di rumah sakit memakan waktu sekitar 1 bulan. Selain terapi obat, dokter dapat melakukan beberapa prosedur lagi, tergantung pada gejala individu pasien. Kegiatan-kegiatan ini meliputi:

  • Bunyi. Kemampuan menelan secara normal pada pasien dipulihkan 2-3 minggu setelah stroke. Hingga saat ini, nutrisi dilakukan melalui probe yang disuntikkan langsung ke perut melalui saluran hidung.
  • Kateterisasi intermiten. Terdiri dari masuknya kateter ke dalam kandung kemih atau saluran kemih bagian atas jika pasien memiliki retensi urin akut.

Ramalan cuaca

Setelah stroke kedua atau ketiga, seseorang akan membutuhkan perawatan dan perawatan konstan dari kerabat. Tingkat keparahan konsekuensinya tergantung pada lokasi dan volume lokasi kerusakan otak. Gangguan neurologis residual setelah stroke kedua lebih jelas daripada setelah yang pertama. Seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk berpikir. Fungsi motorik juga terganggu secara signifikan. Stroke kedua memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 15%. Sebagian besar pasien tetap terbaring di tempat tidur selama sisa hidup mereka..

Bagaimana menghindari stroke kedua

Setelah mengobati stroke pertama, dokter memberi pasien beberapa rekomendasi untuk perubahan gaya hidup. Mereka adalah kondisi penting untuk pencegahan stroke stroke berulang. Pasien direkomendasikan:

  • makan dengan benar;
  • mengontrol berat badan;
  • tidak termasuk alkohol, merokok, dan kebiasaan buruk lainnya;
  • menyediakan diri Anda dengan keadaan psikologis yang nyaman tanpa stres dan kekhawatiran.

Bagian integral dari pencegahan stroke berulang adalah aktivitas fisik. Pada hari itu setidaknya butuh setengah jam. Mode pelatihan yang aman hanya ditentukan oleh dokter. Hal utama adalah bahwa aktivitas fisik tidak boleh dikaitkan dengan faktor lingkungan negatif, seperti panas, dingin, atau kurangnya udara segar. Untuk alasan ini, bekerja di pondok musim panas selama siang hari sepenuhnya dikesampingkan. Lebih baik berjalan di luar rumah lebih sering selama setidaknya 40 menit.

Kondisi penting lainnya untuk pencegahan berulangnya kasus stroke adalah kontrol tekanan darah. Itu harus dipertahankan pada level tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni., Penderita diabetes - tidak lebih dari 130/80 mm RT. Seni. Fitur dari proses pengurangan tekanan:

  • Itu tidak bisa dikurangi dengan tajam. Pada pasien stroke, ini harus bertahap..
  • Untuk orang gemuk, kehilangan 1 kg membantu mengurangi tekanan hingga 2 mmHg. st.
  • Pada kebanyakan pasien, obat ini berkurang dengan sendirinya beberapa saat setelah stroke, oleh karena itu, di masa depan, obat antihipertensi digunakan jika perlu..

Diet

Hanya diet seimbang dan sehat yang akan membantu mencegah stroke kedua. Diet diperlukan untuk menghilangkan plak dan kolesterol dalam pembuluh - ini adalah kondisi penting untuk pencegahan trombosis dan gangguan sirkulasi. Nutrisi setelah ONMK memiliki prinsip-prinsip berikut:

  • penolakan alkohol sepenuhnya;
  • pengurangan jumlah makanan yang digoreng, manis, tepung dan berlemak;
  • pembatasan dalam diet kaviar, telur, hati;
  • kecuali teh dan kopi kental;
  • penolakan produk setengah jadi, daging asap.

Semua produk ini dapat memicu serangan stroke berulang. Sebaliknya, Anda perlu memasukkan lebih banyak sayuran dan buah segar ke dalam makanan. Setelah stroke, seseorang membutuhkan produk yang mengandung kalium dan magnesium. Menu disarankan untuk terdiri dari bahan dan hidangan berikut:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • makanan laut;
  • polong-polongan (lentil, kacang, kacang polong);
  • minuman buah dan ramuan herbal;
  • produk susu dengan persentase rendah kandungan lemak;
  • granat;
  • Kiwi;
  • bibit gandum yang berkecambah;
  • Buah sitrus;
  • jus segar dengan beberapa tetes biji rami atau minyak zaitun.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Ancaman stroke kedua: bagaimana cara menghindarinya?

Stroke adalah patologi serius yang menyebabkan kerusakan parah pada organ utama dalam tubuh manusia - otak. Setelah selamat dari stroke seperti itu sekali dan sepenuhnya pulih setelahnya, pasien dapat kembali ke kehidupan normal, tetapi penting untuk memahami bahwa kemungkinan mengalami stroke kedua setelah ini meningkat. Sangat jelas bahwa manifestasi gangguan patologis yang didiskusikan menimbulkan ancaman yang jauh lebih besar tidak hanya pada status kesehatan pasien, kemungkinan hasil fatal meningkat, Anda tidak boleh melupakan hal ini. Untuk alasan ini, Anda perlu tahu sebanyak mungkin tentang stroke, satu-satunya cara Anda dapat mencoba mencegah serangan untuk kedua kalinya..

Stroke dan tipenya

Stroke adalah proses patologis akut di mana ada pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh otak. Pelanggaran semacam itu menyebabkan lesi fokal pada organ utama, yang menyebabkan para korban memiliki pelanggaran terhadap banyak fungsi dasar tubuh.

Patologi sering menyebabkan kecacatan, di samping itu, ada risiko kematian yang tinggi dan semakin tua pasien yang mengalami serangan, semakin tinggi kemungkinan yang terakhir..

Dalam kedokteran, ada dua jenis utama kecelakaan serebrovaskular:

  • Stroke iskemik adalah gangguan sirkulasi akut yang terkait dengan obstruksi sebagian atau seluruhnya pembuluh darah di otak. Jenis stroke ini adalah yang paling umum. Sehubungan dengan patologi sifat ini, di beberapa bagian otak, sirkulasi darah terganggu atau benar-benar terhenti, yang menyebabkan kerusakan jaringan dan kemungkinan nekrosis mereka..
  • Stroke hemoragik lebih serius, tetapi pada saat yang sama jarang terjadi, patologi, yang berbeda dari yang tidak ada penyumbatan pembuluh, tetapi pelanggaran integritasnya, dengan kata lain, pecah. Pada saat yang sama, perdarahan di otak diamati, yang memerlukan lesi yang jauh lebih serius, komplikasi dan konsekuensi, tingkat kematian di antara para korban meningkat secara signifikan..

Ketika datang ke stroke kedua, paling sering itu adalah jenis patologi iskemik yang dimaksud, tetapi bahkan jika pasien telah sepenuhnya pulih setelah stroke pertama, konsekuensi dari yang kedua akan jauh lebih parah dan mengancam jiwa..

Alasan untuk Stroke Berulang

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pada pasien yang pernah mengalami kecelakaan serebrovaskular akut sekali, kemungkinan stroke kedua dan selanjutnya meningkat, bersama dengan ini, konsekuensi yang mungkin diperburuk, pasien hidup setelah guncangan seperti itu kurang, yaitu, masa hidup mereka berkurang.

Mengenai alasan mengapa pukulan kedua dapat terjadi, mereka tidak jauh berbeda dari akar penyebabnya:

  • Hipertensi, kehadiran dan perkembangannya;
  • Aterosklerosis dan pembentukan plak aterosklerotik;
  • Dystonia vaskular;
  • Penyakit jantung dan sistem kardiovaskular;
  • Patologi ginjal, hati, paru-paru;
  • Peningkatan aktivitas fisik;
  • Sering terpapar stres;
  • Pelanggaran atau ketidakpatuhan dengan diet yang ditentukan;
  • Jika seseorang terus merokok atau minum setelah 1 stroke, melanjutkan kebiasaan buruk setelah pemulihan penuh, 2 stroke tidak akan membuat Anda menunggu, itu mungkin menjadi yang terakhir;
  • Penyebab umum stroke kedua adalah penurunan tekanan darah..

Daftar ini berisi kemungkinan penyebab serangan kedua dan masih dapat dilanjutkan. Selain itu, saya ingin mencatat bahwa usia tua dan perubahan dalam tubuh yang terkait dengan usia tua juga berkontribusi pada stroke, karena pada orang tua itulah patologi yang dibahas paling umum..

Statistik Stroke Ulangi

Seperti yang Anda tahu, statistik bersikeras dan menilai dengan penelitian dan data morbiditas, menurut statistik, kejadian serebrovaskular akut berulang lebih sering terjadi dengan faktor-faktor berikut:

  1. Zona risiko dikepalai oleh orang-orang yang usianya melebihi 45-50 tahun. Dalam kasus seperti itu, tubuh pulih lebih keras setelah stroke pertama, beberapa proses dan konsekuensi tidak dapat dipulihkan, bahkan jika korban telah menjalani rehabilitasi penuh dan terasa normal;
  2. Kemungkinan kambuh meningkat kadang-kadang jika pasien mengabaikan rekomendasi dokter. Selain itu, pulih dari stroke pertama, pasien sering mulai bertindak kurang hati-hati, bahkan lalai, lupa bahwa stroke kedua dapat terjadi dan prognosis untuk kejadiannya jauh lebih tinggi;
  3. Meningkatkan kemungkinan serangan kedua dalam kondisi hidup yang buruk. Ini merujuk pada seringnya stres, aktivitas fisik yang berat, kurangnya dukungan dari orang yang dicintai, dll..

Tanda-tanda Stroke Berulang

Jika kita tidak berbicara tentang stroke mikro, beberapa di antaranya mungkin tidak diperhatikan sama sekali, tetapi masih membahayakan tubuh, dan hanya memperhitungkan lesi luas yang memerlukan perawatan dan rehabilitasi yang tepat, stroke berulang memiliki sejumlah tanda-tanda khasnya:

  • Sakit kepala hebat, tiba-tiba;
  • Mati rasa sebagian atau seluruhnya pada wajah, sementara warna kulit dapat berubah, ada kemerahan (hiperemia ringan);
  • Lonjakan tajam dalam tekanan darah terjadi;
  • Serangan itu sering disertai dengan kram otot. Kejang hanya dapat memengaruhi anggota badan atau luas;
  • Ada pelanggaran ucapan, ketidakmampuan mengucapkan kalimat atau blokade zona bicara yang lengkap, sementara korban tidak dapat berbicara;
  • Ada pusing, kehilangan ruang, mual, muntah;
  • Dalam kebanyakan kasus, saraf optik dipengaruhi oleh serangan, sedangkan pupil mata mungkin memiliki ukuran yang berbeda, gangguan penglihatan, gambar kabur, hingga kebutaan total..

Gejala-gejala yang disertai dengan gangguan sirkulasi berulang di otak dapat dilanjutkan, tetapi penting untuk memahami bahwa semakin banyak tanda-tanda klinis tersebut muncul, semakin luas lesi dan semakin kurang optimis prognosis untuk hidup atau pemulihan lebih lanjut.

Konsekuensi dan perkiraan

Bukan rahasia lagi bahwa ramalan setelah stroke berulang mengecewakan. Tentu saja, faktor-faktor seperti usia pasien, kecepatan dan tindakan yang tepat dari staf medis, skala lesi, dll sangat penting. Namun demikian, menurut statistik, sekitar 75% dari serangan berulang di mana gejala parah didiagnosis berakhir dengan kematian.

Konsekuensi dari stroke yang berulang sangat parah. Karena gangguan aktivitas otak, penyimpangan berikut diamati pada pasien:

  • Gangguan memori, korban bahkan bisa melupakan hal-hal biasa, termasuk nama atau gambar kerabat, nama-nama benda.
  • Gangguan bicara, sebagian atau lengkap. Seringkali, pasien setelah stroke tidak dapat mengucapkan kata-kata secara normal, yang berhubungan dengan kerusakan pada bagian otak yang sesuai. Jika lesi serius, fungsi bicara mungkin benar-benar hilang untuk waktu yang lama.
  • Fungsi motorik menurun - kendali atas sistem muskuloskeletal dilanggar. Pada stroke pertama, hanya keterampilan motorik halus yang bisa menderita, tetapi dengan proses patologis berulang, lesi lebih serius, seringkali pasien tidak dapat berjalan, memegang benda atau terbaring di tempat tidur sama sekali.
  • Gangguan mental - dimanifestasikan dalam ketidakseimbangan jiwa, agresi, isolasi, apatis, gangguan depresi dan lainnya.
  • Kepunahan fungsi mental, kecerdasan dicatat..
  • Lesi pada sistem saraf memiliki sifat yang berbeda, sangat sering otot-otot yang bertanggung jawab untuk refleks menelan terganggu, karena pasien tersedak makanan dan air, dalam beberapa kasus diperlukan metode pemberian makanan tambahan.

Bahkan, konsekuensi yang mungkin terjadi jauh lebih besar, beberapa di antaranya tidak signifikan, yang lain menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan. Jika kita berbicara tentang konsekuensi paling berbahaya, setelah stroke berulang, selain hasil yang fatal, pasien mungkin mengalami koma. Dalam hal ini, memprediksi jalan keluar dari keadaan tidak sadar bersandar pada pundak spesialis dan metode diagnostik modern.

Pencegahan Stroke Berulang

Selalu penting untuk diingat bahwa, setelah selamat dari stroke otak sekali, selama sisa hidup Anda, Anda harus mematuhi aturan-aturan tertentu dan mengikuti rekomendasi dokter sehingga ini tidak terjadi lagi.

Untuk melindungi diri dari stroke yang berulang, Anda perlu:

  • Pantau kesehatan Anda dengan hati-hati dan penyimpangan apa pun, menjalani pemeriksaan terjadwal, dan secara berkala melakukan terapi preventif di bawah pengawasan dokter spesialis;
  • Semua waktu yang Anda butuhkan untuk mengikuti diet yang ditentukan. Pada saat yang sama, nutrisi harus lengkap dan bermanfaat;
  • Dalam kasus apa pun Anda kembali ke kebiasaan buruk, rokok dan alkohol dilarang;
  • Pimpin gaya hidup sehat, berolah raga (tetapi tidak berlebihan), berjalan di udara segar, bahkan dapat mengubah tempat tinggal Anda;
  • Lindungi diri Anda dari situasi stres sebanyak mungkin;
  • Jika ada penyakit yang menyertai, tetap kendalikan. Misalnya, memantau gula darah Anda untuk diabetes, atau memantau lonjakan tekanan darah.

Tidak ada yang bisa mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang tersisa untuk hidup setelah stroke berulang. Tapi tetap saja Anda perlu melakukan segala upaya untuk mencegah perkembangan acara, dan jika ini tidak berhasil, Anda masih tidak bisa menyerah.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke berulang (sekunder) dan apa konsekuensinya pada pria

Ini adalah pencegahan dan pengobatan yang tepat yang dapat mencegah terulangnya bencana vaskular, karena, menurut statistik, kemungkinan stroke kedua dalam satu tahun setelah yang pertama adalah sekitar 15%, dan setelah beberapa tahun - hingga 30-40%.

Siapa yang berisiko

Setelah stroke awal, tubuh mempertahankan mekanisme yang memicu perkembangan peristiwa berikut: trombosis intravaskular, aterosklerosis vaskular. Pasien, sebagai suatu peraturan, juga memiliki sejumlah penyakit yang menyertai, seringkali dalam bentuk lanjut: hipertensi, diabetes mellitus, aritmia, gagal jantung, dan lain-lain. Mencegah stroke iskemik berulang dalam kasus seperti itu adalah tugas yang agak sulit, tetapi berkat upaya spesialis yang memenuhi syarat dari rumah sakit Yusupov itu layak.

Stroke iskemik berulang kadang-kadang mengancam bahkan pasien yang tidak menyadari bahwa mereka telah menderita bencana vaskular: untuk pasien dengan gangguan sirkulasi jantung atau serebral jangka pendek, yang disebut serangan iskemik transien, dimanifestasikan oleh timbulnya sakit kepala yang tiba-tiba, pusing, mengalir lengan atau kaki - gejala, yang sering tidak memperhatikan, meskipun fakta bahwa mereka adalah panggilan pertama yang mengkhawatirkan sebelum stroke. Ancaman serangan vaskular semakin meningkat dengan hilangnya penglihatan, bicara, terjadinya kelemahan pada tungkai atas atau bawah, amnesia mendadak dan gejala lainnya..

Dalam hal ini, pasien tidak perlu ragu, dianjurkan untuk mencari bantuan medis di klinik neurologi rumah sakit Yusupov sesegera mungkin untuk mendapatkan saran medis. Anda akan menjalani pemeriksaan yang diperlukan: pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah besar (pertama-tama perlu untuk memeriksa arteri karotid), elektrokardiogram, ECHO-KG, tes darah terperinci untuk profil lipid dan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah, tingkat homocysteine ​​- asam amino yang menyebabkan aterosklerosis awal dan pembentukan trombus, serta beberapa kali meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung.

Pemeriksaan serupa juga dianjurkan untuk pasien dengan riwayat krisis hipertensi, serangan angina (nyeri di jantung), aritmia. Kondisi-kondisi ini sering mendahului stroke dan merupakan manifestasi dari serangan iskemik sementara..

Untuk membuat janji

Simtomatologi

Perkembangan stroke berulang tipe iskemik dapat disertai dengan gejala karakteristik berikut, seperti:

  • pucat kulit wajah;
  • peningkatan perasaan lemah secara bertahap;
  • kesemutan atau mati rasa di pipi, kepala di area pertumbuhan rambut, dahi, ekstremitas atas dan bawah;
  • penurunan ketajaman visual;
  • sakit kepala di pagi hari;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pingsan yang tak terduga;
  • kesulitan mengucapkan kata-kata.

Selain itu, angina, infark akut dapat mengindikasikan serangan sekunder.

Stroke hemoragik dapat dikenali dengan tanda-tanda seperti:

  • kemerahan kulit wajah pasien;
  • serangan kejang;
  • peningkatan tekanan;
  • kehilangan kesadaran dengan gangguan fungsi pernapasan;
  • keluaran urin yang tidak terkontrol;
  • ukuran pupil yang berbeda.

Jika pendarahan telah terjadi di otak, maka gejalanya akan jauh lebih parah. Sebagai akibat dari pecahnya pembuluh darah, sirkulasi darah dan pernapasan terganggu, yang menyebabkan kematian yang cepat.

Dengan stroke sisi kiri, masalah timbul dengan sisi kanan tubuh, dengan stroke sisi kanan, masalah dengan sisi kiri.

Untuk menentukan penampilan stroke kedua pada pasien yang terbaring di tempat tidur, Anda harus bertanya kepadanya:

  • senyum - selama serangan dia tidak akan bisa melakukan ini;
  • perlihatkan bahasa - seharusnya tidak ada kelengkungan;
  • ucapkan kalimat sederhana.

Jika masalah muncul bahkan dengan salah satu tugas, maka perhatian medis segera diperlukan. Penting juga untuk memperhatikan gejala bersamaan yang telah dijelaskan di atas..

Penyebab

Ada beberapa alasan untuk pengembangan stroke berulang, termasuk ada faktor independen dari seseorang yang memprovokasi pengembangan stroke berulang:

  • Usia pasien,
  • Penyakit hipertonik,
  • Alkohol, kecanduan narkoba, merokok,
  • Nutrisi buruk,
  • Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter,
  • Menekankan,
  • Kegemukan,
  • Gaya hidup menetap,
  • Kolesterol Tinggi,
  • Peningkatan iritabilitas,
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular,
  • Pekerjaan dan istirahat yang tidak benar, shift malam, tidur yang terganggu,
  • Diabetes.

Varian yang paling umum dari gangguan vaskular adalah stroke iskemik, yang menyumbang hingga 85% kasus. Jenis stroke ini menyebabkan penyumbatan pembuluh darah yang memasok otak atau penyempitan kritisnya..

Perkembangan stroke iskemik disebabkan, pertama-tama, oleh cara hidup yang destruktif dari seseorang, yang menyiratkan: penyalahgunaan alkohol, merokok jahat, diet yang buruk, aktivitas fisik (kurangnya aktivitas motorik). Kebiasaan seperti itu menyebabkan kekurangan oksigen di otak yang terkait dengan fungsi jantung yang lebih rendah, hilangnya elastisitas dan kapasitas ekspansi oleh pembuluh darah, yang menyebabkan aliran darah meningkat, yang diperlukan untuk berfungsinya sistem saraf pusat secara normal..

Stroke iskemik berulang terjadi karena beberapa alasan utama:

  • stres psikologis dan emosional;
  • stres yang berlebihan, kerja fisik yang berat (paling sering kambuh terjadi di musim panas, jika pasien untuk waktu yang lama dalam posisi yang tidak nyaman, terbalik, selain di bawah terik matahari, mengakibatkan dehidrasi tubuh, meningkatkan risiko bencana vaskular);
  • penurunan kualitas hidup;
  • degradasi lingkungan;
  • acuh tak acuh terhadap kesehatan mereka sendiri (pengabaian pencegahan, gaya hidup yang tidak pantas).

Gejala dan konsekuensi

Gejala stroke kedua tidak selalu sama dengan stroke pertama, terkadang cukup sulit untuk menentukannya. Oleh karena itu, pada manifestasi ketidaknyamanan pertama, disarankan untuk menghubungi para profesional - pusat neurologi rumah sakit Yusupov, di mana pasien akan menjalani pemeriksaan komprehensif dan meresepkan perawatan segera, sehingga meminimalkan risiko komplikasi serius. Ahli kami mengatur transportasi pasien ke rumah sakit.

Gejala utama yang seharusnya menyebabkan kecemasan pada pasien yang sebelumnya memiliki stroke pertama:

  • otot-otot wajah, tubuh atau anggota badan lumpuh atau mati rasa;
  • memburuk dengan tajam, penglihatan menurun, kebutaan terjadi;
  • kemampuan bicara terganggu;
  • kesadaran terganggu: ada sedikit rasa kantuk, pingsan terjadi, koordinasi gerakan terganggu;
  • ada mual, muntah.

Tingkat keparahan serangan tergantung pada volume bagian otak yang terkena dan lokalisasi area yang terpengaruh. Di antara kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik berulang tanpa adanya perawatan medis yang memadai adalah sebagai berikut:

  • kehilangan kendali atas indera;
  • kehilangan kemampuan untuk berpikir;
  • pelanggaran atau kehilangan fungsi motorik;
  • hasil fatal (pada pasien setelah stroke iskemik berulang, kelangsungan hidup berkurang secara signifikan).

Pasien menderita stroke iskemik berulang jauh lebih sulit daripada yang pertama, konsekuensi apa yang akan disertai kadang-kadang tidak mungkin untuk diprediksi. Dalam beberapa kasus, sifat patologi yang dihasilkan menjadi ireversibel. Karena itu, peran utama utamanya adalah pencegahan stroke.

Stroke kiri atau kanan: mana yang lebih baik?

Poin kunci yang menentukan perkiraan adalah ketepatan waktu, kelengkapan perawatan medis. Para peneliti menemukan bahwa harapan hidup orang setelah stroke di sisi kiri rata-rata lebih lama.

Pola yang terungkap terkait dengan diagnosis yang lebih sulit dari pelanggaran sisi kanan suplai darah ke otak, yang tidak disertai dengan gangguan bicara - tanda utama yang diperhatikan orang lain. Juga, kebanyakan orang tidak kidal, sehingga hilangnya fungsi tangan "bekerja" lebih terlihat oleh orang luar.

Pertolongan pertama

Ketika gejala pertama stroke muncul:

  • Tempatkan pasien di tempat tidur.
  • Panggil ambulan.
  • Letakkan pasien di punggung atau sampingnya jika muntah sudah mulai atau dia kehilangan kesadaran.
  • Untuk membuka pakaian, ikat pinggang.
  • Buka jendela untuk akses ke ruang udara segar.
  • Letakkan handuk basah atau es dingin di dalam tas yang dibungkus kain katun di kepala Anda.
  • Ukur tekanan, denyut nadi pasien, pantau tekanan dan pernapasan sebelum dokter datang.
  • Jika perlu, berikan obat-obatan yang sebelumnya diresepkan oleh dokter yang hadir.
  • Terus berbicara dengan pasien, cobalah untuk mendapatkan jawaban dari pertanyaan darinya, jangan kehilangan kontak.

Pertolongan pertama yang harus diberikan kepada pasien dengan serangan stroke berulang

Serangan stroke berulang membutuhkan penanganan pasien yang hati-hati, yang harus dilakukan untuk mengurangi tekanan. Tidak mengetahui ciri-ciri orang tertentu, adanya alergi terhadap obat-obatan tertentu, orang tidak boleh memberinya obat yang sebelumnya tidak diminum. Jika ada tanda-tanda serangan kedua, lebih baik bagi pasien untuk memberikan tablet aspirin, yang harus dicuci dengan banyak air..

Sangat sulit untuk memberikan prognosis khusus seumur hidup dalam situasi seperti itu, namun, Anda dapat mencoba meredakan serangan di rumah, untuk ini Anda perlu menjelaskan kepada pasien bahwa ia harus bernafas dalam-dalam. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengambil napas dalam-dalam, bukan di dalam ruangan, tetapi di udara segar. Setelah dirawat di rumah sakit, seorang pasien dengan gejala yang sama mengalami pemeriksaan serius. Ia dikirim ke otak MRI dan EKG.

Indikator yang sangat penting dapat diidentifikasi setelah melewati tes darah umum. Jika dokter yang merawat menyadari adanya gumpalan darah, kemungkinan besar, tindakan akan diambil untuk menghilangkannya sesegera mungkin..

Ramalan cuaca

Seperti yang sudah diketahui, perkiraan bertahan hidup lima tahun mengecewakan. Kehilangan kemampuan intelektual dan motorik setelah stroke kedua bisa seumur hidup. Kebanyakan pasien setelah kambuh mengalami perubahan yang tidak dapat diubah, patologi di korteks serebral.

Setelah lesi pada pasien, kecacatan biasanya terjadi. Lebih dari setengah pasien setelah stroke berulang mengalami koma yang tidak memungkinkan dokter untuk memberikan prognosis positif untuk keluar dari itu.

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik berulang di klinik neurologi rumah sakit Yusupov didasarkan pada metode tradisional, terbaru dan asli untuk pemulihan pasien yang menderita stroke..

Berkat praktik yang luas dan pengetahuan yang kaya dari para spesialis klinik di bidang kedokteran rehabilitasi, pemulihan komprehensif pasien dilakukan pada tingkat tertinggi yang memenuhi standar internasional.

Untuk rehabilitasi optimal, pasien diberikan kondisi menginap yang nyaman: kamar yang nyaman, nutrisi yang baik dan staf yang penuh perhatian.

Telepon dan koordinator akan menjawab semua pertanyaan Anda..

Untuk membuat janji

Apakah probabilitas serangan kedua tinggi?

Menurut banyak ahli, kemungkinan stroke kedua pada orang yang lebih tua dari 45 tahun adalah 15 kali lebih tinggi daripada pada pasien muda. Ini meningkat secara dramatis jika pasien memiliki diabetes mellitus atau aterosklerosis. Memang, dengan aterosklerosis, lumen pembuluh menyempit tajam. Karena itu, pasien harus mengikuti diet khusus. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat untuk pasien yang menurunkan kolesterol darah. Perlu diingat bahwa kemungkinan stroke kedua dalam 12 bulan setelah stroke awal adalah sekitar 15%..

Kehidupan setelah stroke iskemik

Jika pasien mengalami periode akut stroke, maka gangguan residual dimungkinkan dalam bentuk:

  • imobilisasi lengkap;
  • kelumpuhan pada satu sisi tubuh;
  • kelumpuhan parsial anggota badan;
  • paresthesia (mati rasa dengan hilangnya sensitivitas kulit);
  • gangguan bicara dan menelan;
  • gangguan vestibular;
  • gangguan pendengaran;
  • kelumpuhan organ panggul dengan ketidakmampuan untuk mengontrol pengosongan usus dan kandung kemih;
  • kecerdasan menurun;
  • perubahan dalam jiwa dan karakter;
  • ketidakmampuan untuk swalayan.

Pemulihan berbagai fungsi gangguan pada pasien dengan stroke iskemik terjadi pada kecepatan yang berbeda. Berkat penggunaan metode inovatif di klinik rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov, gangguan motorik menjadi lebih cepat, dan mungkin butuh waktu lebih lama untuk memulihkan kemampuan bicara. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien membutuhkan dukungan dari kerabat dan melanjutkan rehabilitasi di bawah pengawasan spesialis dari rumah sakit Yusupov.

Prakiraan untuk stroke lobus oksipital

Korteks serebral, yang terletak di belakang kepala, bertanggung jawab untuk penglihatan manusia. Fungsi utamanya: memperbaiki dan mengubah informasi visual yang diterima. Jika ada gangguan sirkulasi sisi kiri di lobus oksipital, maka orang tersebut kehilangan penglihatan di sisi kanan..

Jika kekalahan adalah sisi kanan, maka ia berhenti melihat di sisi kiri. Jika, sebagai akibat dari pelanggaran di lobus oksipital, masalah timbul dengan penciptaan gambar visual, maka pasien kehilangan kemampuan untuk mengenali orang lain (termasuk kerabat), serta mengidentifikasi hal-hal dan benda-benda yang sudah dikenal.

Pengobatan modern dapat mengobati gangguan semacam itu dengan banyak cara. Jika tindakan terapi tepat waktu, maka prognosisnya cukup menggembirakan - biasanya penglihatan dipulihkan sepenuhnya atau sebagian dalam beberapa bulan setelah stroke..

Pada saat yang sama, selama bertahun-tahun, pasien mungkin mengalami kesulitan tertentu dalam mengenali orang yang dikenal dan mengidentifikasi objek (seseorang dapat melihat dengan baik, tetapi ia tidak akan dapat secara akurat mengenali objek apa yang ada di depannya).

Prognosis pada lansia

Pada pasien dengan stroke iskemik, usia adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis dan kualitas hidup setelah periode akut penyakit. Pada orang tua, stroke iskemik jauh lebih sulit daripada pasien usia muda. Dokter di rumah sakit Yusupov secara individual mendekati perawatan pasien lansia, ketika meresepkan obat, mereka menggunakan dosis yang disarankan untuk usia tertentu. Ketika menggunakan metode inovatif dari kinesitherapy, karakteristik tubuh yang berkaitan dengan usia diperhitungkan.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi prognosis setelah stroke iskemik yang diderita oleh orang lanjut usia:

  • lokalisasi fokus iskemia;
  • prevalensi zona infark serebral;
  • penyakit yang menyebabkan stroke;
  • keparahan gejala neurologis.

Sebuah koma yang disebabkan oleh edema serebral adalah manifestasi neurologis yang paling parah dari suatu stroke, yang secara tajam memperburuk prognosisnya..

Faktor-faktor yang secara positif mempengaruhi hasil rehabilitasi pasien usia lanjut dan meningkatkan prognosis adalah:

  • lesi kecil dikonfirmasi oleh computed tomography;
  • pelestarian kesadaran penuh pasien;
  • jumlah minimum cedera neurologis;
  • tidak adanya perubahan aterosklerotik yang jelas dalam pembuluh darah sesuai dengan hasil dopplerografi arteri kepala dan leher;
  • profesi pasien, membutuhkan tekanan mental yang konstan;
  • tekanan darah normal;
  • tidak adanya aritmia dan penyakit jantung lainnya.

Pengobatan

Seorang pasien dengan stroke berulang sering kali berakhir di unit perawatan intensif. Di Rumah Sakit Yusupov, dokter memulai perawatan dan rehabilitasi dini segera setelah diagnosis. Prognosisnya paling menguntungkan ketika pasien dirawat di klinik neurologi selama 4 jam pertama dari munculnya tanda-tanda pertama dari sirkulasi otak akut. Dokter di Klinik Neurologi meresepkan pengobatan yang memadai, berkat sel-sel saraf di sekitar fokus iskemia sepenuhnya mengembalikan aktivitas fungsional.

Penggunaan terapi trombolisis oleh ahli saraf lanjut usia di Rumah Sakit Yusupov secara signifikan meningkatkan prognosis. Sebagai obat tromolitik, dokter klinik neurologi menggunakan aktivator plasminogen jaringan obat yang paling efektif. Setelah gumpalan darah larut, aliran darah ke pembuluh darah yang terkena dipulihkan, pasokan oksigen dan nutrisi ke daerah iskemik dan daerah di sekitar infark otak meningkat. Hasil dari stroke iskemik meningkatkan penggunaan ankrod (enzim dari racun ular) dalam 3 jam pertama setelah pengembangan kecelakaan serebrovaskular akut dan selama lima hari ke depan.

Untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut dan emboli kembali, lansia diberikan:

  • antikoagulan langsung (heparin natrium atau heparin dengan berat molekul rendah);
  • agen antiplatelet;
  • obat dari kelompok thienopyridines Ticlopidine.

Jika ada kontraindikasi atau risiko komplikasi yang tinggi akibat penggunaan obat ini, dokter di rumah sakit Yusupov meresepkan Clopidogrel kepada pasien. Sediaan neuroprotektif dan neurometabolik meningkatkan plastisitas sel saraf. Nada arteri serebral pada manula meningkat di bawah pengaruh obat vasoaktif.

Pada lansia, stroke iskemik sering terjadi pada latar belakang hipertensi arteri yang parah. Dalam 7-10 hari dari periode akut stroke, ahli jantung dari rumah sakit Yusupov dengan tekanan darah sistolik pasien kurang dari 200 mm. HG. Seni. jangan melakukan terapi antihipertensi, karena dengan hipotensi, saturasi oksigen pada daerah otak yang rentan terhadap iskemia memburuk. Pada pasien dengan tekanan darah sistolik di atas 200 mm. HG. Seni. berkurang sangat lambat ke angka, sebesar 10 mm. HG. Seni. melebihi tekanan yang disesuaikan pasien. Setelah periode akut, ahli jantung memilih terapi antihipertensi individu.

Jenis ONMK paling berbahaya

Tergantung pada akar penyebabnya, ada beberapa jenis kecelakaan serebrovaskular, yang disertai dengan gejala fokal atau otak sepanjang hari..
Ada stroke iskemik, stroke mikro, hemoragik, stroke tulang belakang, serta perdarahan subaraknoid. Jika tipe pertama dan kedua kurang ancaman, meskipun lebih sering terjadi, maka tiga terakhir disertai dengan pendarahan, konsekuensi serius, dan krisis. Pasien dapat tetap cacat, jatuh dalam koma, atau mengalami edema serebral. Gejala dalam kasus ini akan jauh lebih cerah, dan akibatnya, serangan jantung dan masalah dengan sumsum tulang belakang dapat dimulai..

Rehabilitasi

Rehabilitasi dini secara signifikan meningkatkan prognosis setelah stroke. Dokter rumah sakit Yusupov mulai melakukan tindakan rehabilitasi sejak hari pertama pasien memasuki klinik neurologi. Intensitas program rehabilitasi tergantung pada kondisi pasien dan tingkat kecacatannya. Di rumah sakit Yusupov, departemen untuk pasien berat dilengkapi dengan tempat tidur multifungsi khusus. Dengan bantuan aksesoris tempat tidur multifungsi, tenaga medis dapat secara berkala mengubah posisi pasien, melakukan prosedur kebersihan, dan merawat pasien. Mengubah postur membantu menghindari pembentukan luka tekanan, kemacetan. Untuk mengurangi risiko mengembangkan kontraktur, nyeri sendi, radang paru-paru, trombosis vena dalam di rumah sakit Yusupov, spesialis dari hari-hari pertama perawatan melakukan rehabilitasi pasif.

Untuk meningkatkan prognosis orang lanjut usia, ahli rehabilitasi rumah sakit Yusupov setelah stroke menggunakan metode inovatif berikut untuk memulihkan fungsi yang terganggu:

  • PNF;
  • Terapi voita;
  • terapi manual kecil;
  • Metode Castillo-Morales;
  • kinesiotape;
  • Konsep Mulligan;
  • Terapi bobath.

Rekomendasi setelah stroke kedua

Semua pasien yang menderita stroke berisiko kambuh. Dokter rumah sakit Yusupov memberikan rekomendasi kepada pasien tentang nutrisi, pencegahan stroke kembali:

  • Kepatuhan dengan diet. Penolakan makanan pedas, asap, berlemak dan manis, alkohol, kaviar, telur, hati. Menu memiliki lebih banyak sayuran, buah-buahan, sereal.
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
  • Penolakan terhadap pekerjaan fisik yang berat, shift malam, bekerja dengan stres psiko-emosional yang tinggi.
  • Tidur setidaknya 8 jam sehari.
  • Hindari situasi yang membuat stres..
  • Selama masa rehabilitasi, ukur tekanan darah setiap hari, setelah selesainya rehabilitasi setidaknya 3 kali seminggu.
  • Minumlah obat yang diresepkan oleh dokter Anda tepat waktu dan tepat waktu.
  • Secara teratur menjalani pemeriksaan rutin.
  • Latihan harian merekomendasikan latihan senam terapeutik.

Pencegahan

Pencegahan re-stroke adalah perubahan gaya hidup:

  • Perubahan diet.
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
  • Pasien harus secara teratur minum obat yang diresepkan oleh dokter yang hadir.
  • Hindari situasi yang membuat stres, aktivitas fisik yang berat, jika Anda ingin berganti pekerjaan.
  • Beberapa kali sehari Anda harus mengukur tekanan darah, buat catatan harian.
  • Dengan meningkatnya tekanan, Anda harus minum obat dan tidur.
  • Jika Anda merasa tidak sehat, segera dapatkan saran medis, menjalani pemeriksaan dan perawatan.

Penting untuk mengobati penyakit pada waktu yang tepat, dengan latar belakang di mana stroke dapat berkembang, ikuti semua rekomendasi dokter. Di rumah sakit Yusupov, pasien akan dapat menerima bantuan yang memenuhi syarat dari berbagai spesialis, menjalani diagnosa, rehabilitasi dengan simulator modern, menerima layanan pijat, menjalani perawatan fisioterapi.

Irina Gennadevna Smolentseva

Kepala Penyakit NPC Parkinson, ahli saraf, MD, profesor

Apa yang bisa dilakukan untuk pencegahan?

Mengingat keseriusan konsekuensi dari kemungkinan pemogokan ulang, pasien dan keluarganya harus memahami bahwa kondisi seperti itu jauh lebih mudah untuk dicegah daripada mencoba untuk menyembuhkan. Pencegahan stroke mengacu pada pengukuran tekanan secara teratur. Jika orang yang Anda cintai baru-baru ini mengalami kecelakaan serebrovaskular, tonometer seharusnya tidak jauh tersembunyi.

Pencegahan kompeten stroke berulang membutuhkan penggunaan obat yang konstan untuk menjaga tekanan darah pada tingkat yang tepat. Dokter memilih agen terapeutik, memberikan jadwal masuk, dan pasien harus benar-benar mengikuti rekomendasinya.

Pencegahan stroke dipahami sebagai pemberian obat secara simultan yang mencegah pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah..

Tentu saja, sulit bagi seseorang yang menderita stroke otak untuk kembali ke kebiasaan lama, yang, sebagian, menyebabkan perkembangan kondisi yang sedemikian serius. Pencegahan stroke adalah penolakan kategori dari merokok dan minum alkohol, kopi, teh kental. Penting untuk mempelajari cara mengendalikan emosi Anda dan tidak "marah" karena hal-hal sepele. Pencegahan stroke yang baik adalah pergantian aktivitas fisik dan istirahat yang benar. Peran penting dimainkan dengan mengamati rutinitas harian..

Pencegahan serangan stroke adalah mengikuti diet khusus, yang diperlukan untuk menurunkan dan mempertahankan kolesterol darah normal. Makan makanan yang tepat akan memperlambat perkembangan aterosklerosis dan secara signifikan mengurangi kemungkinan stroke kedua..

RINCIAN: Gambaran klinis stroke ⋆ Perawatan Jantung

Risiko stroke dapat dikurangi secara signifikan jika Anda meninggalkan konsumsi berlebihan makanan yang digoreng dan berlemak, serta permen dan tepung. Menu harus membatasi penggunaan hidangan dari kaviar ikan, telur dan hati hewan. Sayuran dan buah-buahan, sereal dan daging rendah lemak akan menjadi alternatif..

Ingatlah bahwa menghindari stroke kedua adalah mungkin. Dan jauh lebih mudah untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan daripada menghilangkan konsekuensinya nanti. Untuk mencari tahu apa yang perlu dilakukan dalam setiap kasus, hubungi klinik stroke di kota Anda.

Bagaimana menghindari stroke kedua, dokter yang merawat akan memberi tahu Anda. Pertama-tama, Anda perlu meninjau dietnya. Penting untuk segera meninggalkan produk hewani dan karbohidrat cepat.

  • telur
  • hati;
  • Babi;
  • kaviar;
  • hidangan pedas dan pengawetan;
  • daging asap;
  • Sosis;
  • gula-gula.

Menu harus mencakup:

  • daging unggas;
  • produk susu skim;
  • sereal;
  • buah-buahan dan sayuran segar;
  • ikan rendah lemak.

Penting untuk memantau aktivitas fisik, terutama ketika memulihkan kesehatan:

  • jangan bekerja di malam hari;
  • Selamat beristirahat;
  • pantau pola tidur;
  • menghabiskan lebih banyak waktu di luar;
  • Jangan biarkan tubuh terkena muatan aktif, termasuk di pondok musim panas.

Tidak kurang perhatian harus diberikan untuk memantau tekanan darah, disarankan untuk mengukur indikator sekitar tiga kali sehari.

Untuk mengembalikan aktivitas pembuluh darah, seorang spesialis dapat meresepkan asam Trental atau asam asetilsalisilat. Untuk menormalkan keseimbangan energi sel, pengobatan teratur dengan Cerebrolysin dan Piracetam ditentukan.

Perkembangan stroke kedua mengurangi semua peluang kehidupan penuh ke minimum. Jauh lebih mudah untuk mengambil semua tindakan untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya..

Stroke kedua, prognosis yang akan ditingkatkan oleh ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov, kadang-kadang sulit untuk didiagnosis. Tanda-tanda stroke kedua:

  • pelanggaran sensitivitas tubuh atau mati rasa otot-otot individu atau setengah dari tubuh;
  • gangguan kemampuan bicara;
  • munculnya masalah pencernaan, dimanifestasikan dalam bentuk muntah atau mual;
  • gangguan penglihatan atau timbulnya kebutaan total;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • gangguan kesadaran, dimanifestasikan dalam kondisi dari kantuk hingga pingsan.

Jika tanda-tanda pertama penyakit terjadi, pasien harus segera diberi perawatan medis. Ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov menyediakan perawatan darurat profesional yang dapat meningkatkan kondisi pasien.

Seorang pasien yang sebelumnya menderita stroke pertama berisiko kambuh. Spesialis terkemuka dari rumah sakit Yusupov merekomendasikan agar pasien mengikuti langkah-langkah pencegahan yang dapat meningkatkan prognosis untuk stroke berulang.

Rekomendasi ahli saraf dan ahli rehabilitasi rumah sakit:

  • Secara akurat dan tepat waktu, minum obat yang diresepkan oleh dokter;
  • secara teratur mengunjungi spesialis dan menjalani pemeriksaan;
  • memantau tekanan darah dan minum obat penstabil;
  • melakukan latihan terapi dengan kecepatan sedang;
  • makan secara rasional dan hentikan kebiasaan buruk yang berdampak serius pada tekanan;
  • untuk mengecualikan kerja fisik yang keras dan faktor-faktor berbahaya dari pengembangan kembali penyakit. Aktivitas fisik harus masuk akal;
  • pantau keadaan emosi, hindari situasi stres dan stres.

Pencegahan re-stroke memungkinkan Anda untuk membuat prognosis yang paling menguntungkan, asalkan orang tersebut mematuhi rekomendasi spesialis sepanjang hidupnya.

Stroke adalah penyakit yang memerlukan kunjungan rutin ke ahli saraf dan spesialis lainnya. Anda dapat membuat janji dengan spesialis rumah sakit Yusupov melalui telepon. Dokter rumah sakit yang berkualifikasi tinggi, bersama dengan rekan-rekannya, berhasil menyelesaikan masalah medis dan psikologis pasien, mengembalikan mereka ke kehidupan yang aktif dan meningkatkan kesejahteraan.

Ahli Saraf, MD

Stroke berulang tidak jauh berbeda dalam gejala dan gejala dari serangan awal. Anda dapat dengan mudah mengenalinya dengan cara yang akrab:

  • kehilangan mobilitas;
  • kelumpuhan satu sisi tubuh (serta satu sisi wajah);
  • hilangnya sebagian penglihatan;
  • kehilangan kemampuan untuk berbicara dengan jelas;
  • peningkatan tajam dalam tekanan darah (hingga 160 mm RT. Art.);
  • rasa sakit di daerah kepala;
  • hilangnya sebagian kesadaran;
  • mual, muntah.

Dokter memfokuskan perhatian mereka tepat pada tahap perawatan pencegahan dan dengan demikian berjuang untuk mengurangi jumlah stroke berulang..

Satu-satunya obat yang efektif melawan penyakit ini adalah sikap waspada pasien terhadap kesehatannya. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk mengendalikan faktor risiko untuk kambuh stroke.

Spesialis melakukan sejumlah kegiatan yang dirancang untuk mencegah terjadinya dan pengembangan penyakit seperti:

Untuk menghindari stroke berulang, dokter meresepkan agen farmakologis berbasis asam asetilsalisilat (pengobatan antiplatelet). Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan toleransi akun:

Namun, pasien sendiri dapat mengurangi risiko dengan berhenti merokok dan minum, sehingga berat badannya kembali normal. Mengikuti diet (mengurangi asupan garam dan lemak), rutin dan melakukan latihan fisik sederhana, seseorang mampu memberikan resistensi yang tepat terhadap penyakit yang akan datang.

Ini tidak akan berlebihan jika pasien membayar perhatian karena tekanan darahnya dan terbiasa melakukan pengukuran harian dengan tonometer. Seiring dengan ini, perlu untuk memantau kesehatan otot jantung, secara berkala mengunjungi dokter.

Para ahli mungkin meresepkan terapi antihipertensi, yang tujuannya adalah untuk menstabilkan tekanan darah tinggi. Untuk ini, obat-obatan berikut digunakan:

Teknik-teknik ini digunakan untuk meningkatkan paten sistem sirkulasi..

Lebih mudah bagi pasien dan kerabatnya untuk mengidentifikasi gejala-gejala pelanggaran berulang, karena mereka sudah memiliki pengalaman dari kasus sebelumnya.

Manifestasi utama tidak harus mengikuti skenario yang sama..

Dengan kerusakan iskemik:

  • pasien akan merasakan mati rasa atau kesemutan secara berkala pada kulit kepala, dahi, pipi, anggota badan selama beberapa hari;
  • pucat wajah adalah karakteristik;
  • sakit kepala di pagi hari;
  • kelemahan yang tumbuh;
  • pandangan kabur, "gelap" di mata;
  • kesulitan mengucapkan kata-kata;
  • tekanan darah berkurang;
  • hilangnya kesadaran tiba-tiba adalah mungkin.

Serangan angina yang sering, infark miokard akut dapat mendahului stroke berulang..

Dengan stroke hemoragik, gejala akan muncul secara tiba-tiba dengan latar belakang krisis hipertensi, kecemasan, upaya untuk secara mandiri melakukan kerja keras secara fisik:

  • wajah pasien memerah;
  • tekanan darah meningkat;
  • kejang tiba-tiba muncul;
  • kehilangan kesadaran bisa disertai dengan kegagalan pernapasan;
  • pupil berbeda dalam ukuran, bola mata "mengambang";
  • buang air kecil tak disengaja.

RINCIAN: Craniotomy dengan konsekuensi stroke

Tanda-tanda perdarahan dengan latar belakang lesi iskemik yang ada di jaringan otak terlihat jauh lebih sulit. Pecahnya pembuluh darah pada batang dengan peningkatan hematoma menyebabkan tekanan pada pusat-pusat respirasi dan sirkulasi darah. Fatal dengan cepat.

Ada tanda-tanda tertentu yang dapat menentukan keberadaan stroke iskemik kedua..

  • dalam 3-5 hari pasien akan merasakan mati rasa di kepala, di mana rambut tumbuh, di dahi, pipi, lengan atau kaki;
  • pasien akan memiliki kulit pucat;
  • di pagi hari dia akan mengeluh sakit kepala;
  • kelemahan umum yang parah;
  • efek kegelapan di mata akan dimanifestasikan, penglihatan akan secara signifikan memburuk;
  • ucapan akan terganggu, seseorang akan mengucapkan kata-kata dengan buruk;
  • tekanan darah menjadi lebih rendah dari normal;
  • pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Dengan pengulangan stroke iskemik, mereka dapat mendiagnosis serangan jantung atau angina pektoris..

Jika stroke terjadi karena pecahnya pembuluh darah, maka itu disebut hemoragik: dapat memicu peningkatan tekanan atau banyak aktivitas fisik..

Gejala akan diekspresikan sebagai berikut:

  • wajah akan memerah;
  • peningkatan tekanan yang signifikan;
  • manifestasi kejang;
  • dalam hal kehilangan kesadaran, pasien akan mengalami kesulitan bernafas;
  • setelah diteliti, dapat diketahui bahwa ukuran pupil murid berbeda;
  • buang air kecil menjadi tidak terkendali.

Dalam hal ini, perhatian medis mendesak diperlukan. Tapi Anda bisa memberikan pertolongan pertama sendiri.