Utama / Tumor

Lihat gambarnya. 73 "disfungsi pituitari" dan Gbr. 74 "disfungsi tiroid" menentukan kelenjar mana yang memiliki efek lebih besar pada metabolisme plastik, dan pada energi.

Tumor

Kota 8b kota essentuki nomor sekolah 12?

Saya ingin melihat kota saya lebih hijau dan lebih sedikit polusi, karena saya tinggal di kota besar dengan sedikit udara bersih. Saya ingin sebanyak mungkin pohon, semak-semak, bunga di jalan-jalan, karena mereka tidak hanya cantik, tetapi juga menghasilkan oksigen selama fotosintesis, yang tanpanya tidak ada organisme hidup dapat hidup. Saya juga ingin kurang di kota saya mobil, meskipun orang lebih banyak mengendarai sepeda atau setidaknya moped, mereka tidak begitu berbahaya bagi lingkungan. dan saya juga ingin semua orang di bumi menghargai dan tidak mengotori planet kita, karena kita semua hidup di dalamnya, dan dalam kekuatan kita untuk menjaga ketertiban di rumah kita bersama, di planet kita yang disebut bumi

hormon tiroid meningkatkan metabolisme energi dalam tubuh, merangsang kerja mitokondria. dan kelenjar pituitari, karena menghasilkan hormon pertumbuhan, memengaruhi metabolisme plastis.

Disfungsi hipofisis. Disfungsi Hypothalamus

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar terpenting dalam tubuh manusia. Meskipun ukurannya kecil (tidak lebih dari kacang polong), kelenjar ini menghasilkan sejumlah besar hormon yang penting bagi tubuh. Pekerja adalah lobus hipofisis anterior dan posterior. Lobus anterior menghasilkan hormon berikut: prolaktin, hormon pertumbuhan, adenokortikotropin, hormon perangsang tiroid, hormon luteinisasi, oksitosin. Lobus posterior menghasilkan hormon seperti oksitosin dan antidiuretik.

Jika ada gangguan yang terjadi di kelenjar hipofisis, seseorang mulai segera merasakannya. Banyak gejala muncul, termasuk dari sistem saraf, reproduksi, pernapasan, hematopoietik dan lainnya.

Disfungsi Hypothalamus

Hipotalamus adalah organ yang membantu mengendalikan kelenjar pituitari, khususnya responsnya terhadap stres. Kelenjar pituitari mengontrol kelenjar adrenalin, ovarium, testis, dan kelenjar tiroid. Fungsi hipotalamus adalah bantuan dalam mengatur proses-proses seperti dalam tubuh seperti suhu, proses melahirkan, manifestasi emosional, proses pertumbuhan dan produksi susu pada wanita menyusui dan baru lahir, keseimbangan air dan garam, serta proses tidur normal, tertidur dan bangun, nafsu makan dan berat badan seseorang.

Hipotalamus mungkin tidak berfungsi dengan baik karena perdarahan, anoreksia, bulimia, penyakit genetik, pertumbuhan tumor, infeksi atau edema intrakranial, malnutrisi, paparan radiasi, pembedahan, atau kelebihan zat besi. Tumor hipotalamus disebut craniopharyngiomas..

Gejala

Gejala negatif dari salah satu sistem internal muncul ketika produksi hormon berhenti, berhenti, atau aktif. Dalam tubuh manusia, setiap hormon harus diproduksi dalam jumlah yang tepat: tidak lebih dan tidak kurang dari norma yang ditetapkan oleh alam. Begitu ini terjadi, seseorang mulai mengalami penyakit dari berbagai asal..

Jika masalah memanifestasikan dirinya pada usia dini, anak mengalami retardasi pertumbuhan dan perkembangan mental, serta keterlambatan pubertas, dan akibatnya, pelanggaran fungsi reproduksi dan reproduksi.

Gejala yang paling umum adalah:

  • sakit kepala;
  • kehilangan penglihatan;
  • intoleransi dingin;
  • sembelit;
  • depresi;
  • kelelahan;
  • pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan, perubahan kondisi kulit (pengerasan, penebalan);
  • memperlambat reaksi mental;
  • fluktuasi dalam siklus menstruasi;
  • pertambahan berat badan.

Selain gejala-gejala ini, fluktuasi suhu tubuh, ketidakstabilan emosi, haus, buang air kecil yang tidak terkontrol, serta penurunan fungsi hormon seks (hipogonadisme), tidak adanya bau dari tubuh (keringat, feromon) dapat dicatat.

Pengobatan

Bergantung pada penyebab disfungsi hipotalamus, pengobatan ditentukan: dapat berupa pembedahan atau radiasi (untuk tumor ganas), koreksi kadar hormon dengan injeksi atau penggunaan hormon secara oral, serta berbagai prosedur untuk menghilangkan infeksi dan perdarahan. Secara umum, disfungsi hipotalamus berespons baik terhadap pengobatan, tetapi kebutaan permanen dan gangguan penglihatan lainnya, masalah jantung, dan kolesterol tinggi adalah beberapa kemungkinan komplikasi..

Abses hipofisis

Abses hipofisis adalah penyakit langka dan sangat berbahaya, pertama kali dijelaskan pada tahun 1914. Dia didiagnosis setelah operasi atau setelah kematian. Sebelum operasi pada otak, abses pituitari jarang terjadi, karena paling sering itu adalah hasil dari infeksi yang masuk ke otak dari luar..

Dengan demikian, diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dapat meningkatkan prognosis dan meningkatkan peluang kelangsungan hidup pasien. Perawatan bedah (membersihkan kelenjar pituitari dari nanah dan jaringan nekrotik) adalah metode utama, karena metode lain tidak begitu efektif.

Gejala

Gejala abses hipofisis yang paling terkenal adalah:

  • sakit kepala;
  • penurunan ketajaman visual;
  • gambar split;
  • ophthalmoplegia mata
  • kelopak mata terkulai.

Gejala-gejala ini disertai dengan demam, kedinginan, dan demam. Dalam gambar yang diperoleh sebagai hasil CT atau MRI, kehadiran massa kistik yang menyerang kelenjar pituitari dicatat. Abses hipofisis dapat berkembang dengan latar belakang patologi yang ada - craniopharyngioma, adenoma, kista Ratke. Sampel bahan purulen yang diambil oleh biopsi menunjukkan adanya diplokokus gram positif.

Pengobatan

Ini terdiri dalam mengambil antibiotik spektrum luas, dalam kasus ekstrim - intervensi bedah. Namun, aktivitas normal manusia tidak mungkin tanpa kelenjar pituitari, oleh karena itu, pengangkatan kelenjar ini tidak dilakukan, hanya pengobatan yang diizinkan..

Distrofi adiposogenital

Distrofi adiposogenital adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh hipogonadisme tersier yang dihasilkan dari penurunan kadar hormon GnRH (hormon pelepas gonadoliberin atau hormon pelepas gonadotropin). Tingkat GnRH yang rendah menyebabkan kerusakan di pusat pemberian makan di hipotalamus. Karena itu, seseorang yang ingin makan lebih banyak, mengalami kenaikan berat badan secara intensif. Kondisi ini aneh, pertama-tama, untuk orang dengan obesitas - sebagai penyebab obesitas, dan bukan sebagai akibatnya..

Gejala

  • obesitas tipe wanita (pinggul lebar pada pria, perut besar);
  • keterlambatan pertumbuhan dan keterlambatan perkembangan seksual;
  • atrofi gonad atau hipoplasia;
  • perubahan karakteristik seksual sekunder;
  • sakit kepala;
  • masalah penglihatan;
  • poliuria, polidipsia.

Selain itu, pasien dengan distrofi adiposogenital mengalami peningkatan nafsu makan, dan sekresi gonadotropin berkurang. Ini adalah penyebab infertilitas pada pria. Pada anak-anak, penyakit ini juga mengarah pada perkembangan obesitas, penghambatan perkembangan seksual alami.

Pengobatan

Perawatan yang paling efektif untuk penyakit ini adalah terapi hormon..

Menurut bahan:
© 2015 The New York Times Company
KAMI. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan National Institutes of Health
© 2013 Internet Scientific Publications, LLC.
Wikimedia Foundation, Inc.

Pandemi Coronavirus - alasan bagus untuk berhenti merokok

Penyakit kelenjar pituitari dan sistem hipotalamus-hipofisis

Pencitraan resonansi magnetik kelenjar hipofisis adalah metode non-ionisasi sinar modern yang memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak kondisi patologis yang terkait dengan gangguan fungsi normal kelenjar hipofisis. Saat ini, pengembangan kedokteran adalah alat yang paling informatif untuk mengidentifikasi perubahan struktural.

Perlu dicatat bahwa kelenjar pituitari sangat kecil dan tidak melebihi panjang dan lebar 10-15 mm, ia terletak di permukaan otak yang lebih rendah, di dalam kantong tulang yang disebut pelana Turki. Ini adalah penghubung terpenting dalam sistem endokrin, yang menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan tubuh, metabolisme, dan aktivitas sistem reproduksi. Saat melakukan MRI kelenjar hipofisis, di Rumah Sakit Veteran Perang Regional Sverdlovsk, pasien menerima pemeriksaan yang memenuhi semua standar modern. Ketebalan potongan pindaian tidak melebihi 1-3 mm, yang memungkinkan Anda untuk mengambil gambar dengan resolusi tinggi, dan ini sangat penting untuk mengecualikan tumor kecil. Jika perlu, pemeriksaan MR rutin kelenjar hipofisis dapat dilengkapi dengan rangkaian kontras dinamis.

Kandungan:

  • 1 Tumor hipofisis
  • 2 Adiposogenital distysthy (Pekhkaranets - Babinsky - Fröhlich syndrome)
  • 3 Gigantisme
  • 4 diabetes insipidus
  • 5 sindrom Hyperhydropexic (sindrom Parkhon)
  • 6 Lawrence - Moon - Bardé - Syndrome Beadle
  • 7 cachexia hipotalamus-hipofisis (sindrom Simmonds) dan hipopituarisme pascapersalinan (sindrom Skien)
  • 8 Sindrom laktasi dan amenore yang persisten (Chiari-Fromel)
  • 9 Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing
  • 10 Disregulasi tekanan intraokular pada lesi hipotalamus-hipofisis

Deskripsi

Hipotalamus dan kelenjar hipofisis
berada dalam hubungan anatomi dan fungsional yang dekat, oleh karena itu mereka dianggap sebagai sistem tunggal. Mereka bahkan merekomendasikan untuk mengalokasikan
sistem hipotalamus-adrenohypophysial
. Dalam hipotalamus, dihasilkan hormon pelepas yang merangsang atau menghambat hormon-hormon adrenohipofisis. Dalam neurohipofisis, vasopresin dan oksitosin, hormon yang disintesis dalam inti supraoptik dan paraventrikular hipotalamus, terakumulasi dan dilepaskan ke dalam darah. Hormon-hormon ini disebut neurohormon, dan inti paraventrikular dari hipotalamus dan neurohipofisis yang supraoptik direkomendasikan untuk disebut kelenjar hipotalamus-neurohipofisial sekresi internal [Baranov V.G. et al., 1977].

Karena banyak penyakit hipotalamus-hipofisis di mana gejala mata diamati disebabkan oleh tumor hipofisis, kami akan mempertimbangkan masalah ini pada awal bab ini..

Bagaimana hormon kelenjar pituitari anterior bekerja??

Sifat dari zat aktif ini adalah bahwa sintesisnya meningkat dalam proporsi terbalik dengan peningkatan sekresi kelenjar target.

Hormon berbeda dalam fungsi berikut:

Thyrotropinmempengaruhi hormon tiroid.
Adrenocorticotropinterkait dengan sintesis kortisol.
FSHmempengaruhi pertumbuhan massa folikel.
Lhaktif sel telur.
Hormon pertumbuhanmengontrol sintesis protein dan karbohidrat.
Luteotropinbertanggung jawab atas laktasi.

Ketika konsentrasi hormon target dalam darah meningkat, sintesis zat aktif hipofisis mulai menurun.

↑ Tumor hipofisis

Bentuk utama dari patologi hipofisis adalah tumor.

. Ini terutama adenoma lobus anterior atau kelenjar (adenohipofisis). Ada tiga kelompok adenoma: eosinofilik, basofilik, dan kromofobik. Gangguan endokrin pada adenoma memungkinkan untuk membedakan antara lesi kiasme yang disebabkan oleh tumor ini dan lesi yang berasal dari asalnya..

dengan tumor hipofisis sangat beragam, tetapi tidak selalu diamati, kadang-kadang tidak ada
adenoma kromofobik
. Adenoma hipofisis tanpa gangguan endokrin diisolasi dalam bentuk klinis khusus dan disebut "bentuk oftalmik". Manifestasi utamanya, selain penghancuran pelana Turki, adalah gejala mata [Tron E. Zh., 1966].

Tumor hipofisis sampai derajat tertentu menghancurkan pelana Turki

, apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan x-ray pada tengkorak; Namun, dengan tumor yang sangat kecil, secara radiologis mereka tidak terdeteksi.

Karena produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan, kelenjar hipofisis anterior mengembangkan gambaran klinis akromegali

. Manifestasi akromegali paling awal adalah gangguan seksual, sakit kepala.

Karena proliferasi tulang yang tidak proporsional

bentuk tengkorak, terutama wajah, sangat bervariasi, rahang bawah terlihat membesar. Tulang rawan dan jaringan lunak, daun telinga tumbuh; hidung menjadi tebal, lidah tumbuh, bibir menebal, dan pembengkakan kelopak mata muncul. Tangan, kaki, dll. Sangat meningkat.

Sehubungan dengan gangguan berbagai fungsi endokrin kelenjar pituitari, fungsi kelenjar endokrin lainnya terganggu.

(diabetes mellitus, penyakit tiroid, diabetes insipidus).

Sangat sering gejala okular diamati dalam kombinasi dengan endokrin

gangguan pada tumor seperti craniopharyngioma. Craniopharyngioma biasanya terletak suprasellarly (kadang-kadang antar sel) dan merupakan kista dengan kristal kolesterol, memiliki kecenderungan untuk kalsifikasi. Tumor menekan ventrikel III atau memblok lubang monroe, menghasilkan peningkatan tekanan intrakranial. Pertumbuhan cranophophobia disertai dengan tekanan pada sadel Turki, chiasm dan wilayah hipotalamus.

Dari gangguan endokrin, penurunan fungsi hipofisis dan hipotalamus harus dicatat

; ini dimanifestasikan pada anak-anak dengan retardasi pertumbuhan, keterbelakangan alat kelamin, karakteristik seksual sekunder, penumpukan lemak di dada, perut, kantuk, dan perkembangan diabetes insipidus. Di usia muda, ada pelanggaran fungsi seksual.

Diagnosis tepat waktu dari tumor-tumor ini dan perawatan yang tepat (terapi radiasi, pengangkatan dengan pembedahan) sangat penting untuk mencegah kebutaan

, dan seringkali untuk menyelamatkan nyawa pasien, oleh karena itu, peran dokter spesialis mata dalam pemeriksaan pasien tersebut sulit untuk melebih-lebihkan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Prognosis untuk adenoma hipofisis tergantung pada jenis dan ukurannya. Tumor kecil yang didiagnosis tepat waktu, sebagai suatu peraturan, berhasil diobati, dan risiko kambuh diminimalkan. Konsekuensi untuk sistem saraf pusat dapat dibalik - fungsinya sepenuhnya dipulihkan.

Bentuk-bentuk yang diabaikan atau penolakan intervensi bedah tidak dapat dihindari menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat dan berbagai patologi endokrin yang mengancam kecacatan atau kematian..

Meskipun perjalanannya jinak, adenoma dianggap sebagai formasi intrakranial yang berbahaya. Perawatan tepat waktu menjamin penyembuhan lengkap dan pemulihan fungsionalitas yang hilang.

↑ Distrofi adiposogenital (Pekhkaranets - Babinsky - Sindrom Fröhlich)

muncul sehubungan dengan tumor (biasanya adenoma kromofobik atau craniopharyngioma), sakit perut dari ventrikel ketiga, trombosis vaskular, perdarahan, cedera saat lahir. Penyakit ini juga dapat berkembang karena kerusakan pada hipotalamus pada berbagai penyakit infeksi akut (flu, demam tifoid, dll.) Dan kronis (TBC, sifilis) dan infeksi intrauterin (toksoplasmosis).

Penderita penyakit ini mengeluh

kelelahan, kantuk, penurunan kinerja, kenaikan berat badan, dll. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam obesitas dan hipogenitalisme. Pada anak laki-laki, deposisi lemak wanita diamati, tidak adanya karakteristik seksual sekunder, perkembangan genital, kriptorkismus. Anak perempuan berusia 14-15 tahun tidak mengalami menstruasi, ada perkembangan rahim yang kurang dan pelengkapnya.

Gejala mata pada distrofi adiposogenital disebabkan oleh proses patologis di atas, tergantung pada lokasi di mana terjadi perubahan karakteristik. Dengan tumor pada ventrikel ketiga, gejala mata yang paling umum adalah cakram optik kongestif

. Cakram stagnan dapat dikombinasikan dengan gejala lesi chiasm yang berhubungan dengan tekanan pada bagian bawah ventrikel III yang diperluas..

Dari gangguan alat okulomotor

dengan tumor ventrikel ketiga, kelumpuhan dan paresis otot mata eksternal, kelumpuhan dan paresis pada pandangan, nistagmus ditemukan.

Cara memeriksa kelenjar tiroid Anda sendiri di rumah

Untuk perawatan kelenjar tiroid, pembaca kami berhasil menggunakan teh Monastik. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda. Baca lebih lanjut di sini...

Baca juga: Makanan nitro oksida untuk apa

Banyak orang tidak punya waktu untuk menjaga kesehatan mereka karena jadwal yang sibuk. Karena pekerjaan terus-menerus, mengunjungi dokter hampir tidak mungkin, jadi bagi mereka merupakan ide bagus untuk memeriksa kelenjar tiroid di rumah. Tapi di sini adalah bagaimana melakukannya dengan paling akurat, cepat dan tanpa rasa sakit?

Teknik diagnostik dasar

Anda juga harus berhati-hati terhadap kenaikan tajamnya - ini dapat dilacak paling akurat dengan mengamati bagaimana seseorang menelan sepotong makanan.

Tanda-tanda pelanggaran:

  • Perluasan bagian bawah leher;
  • Saat menelan, garis besar kelenjar diamati;
  • Leher membesar secara asimetris;
  • Dengan sedikit tekanan pada nyeri kelenjar diamati;
  • Suara serak;
  • Saat meraba kelenjar, segel nodal jelas dirasakan;
  • Ketika seseorang mengambil makanan, gerakan jakun tidak terlihat;
  • Pembentukan lipatan kulit melintang di leher;
  • Adanya edema dan kemerahan kulit di kelenjar tiroid.

Saat mengamati node yang ukurannya meningkat pesat, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis: ini adalah fitur pembeda utama tumor ganas. Penundaan bisa mematikan bagi Anda..

Apa yang ditandai dengan defisiensi yodium

Cara utama untuk menentukan kekurangan yodium dalam tubuh adalah mesh yodium. Dengan menggunakan cotton bud, gambarkan beberapa garis dengan yodium di pergelangan tangan satu (diinginkan bahwa intensitasnya bervariasi). Cara terbaik untuk melakukan pemeriksaan serupa di malam hari, dan periksa hasilnya hanya keesokan paginya. Jika potongan paling tebal dipertahankan di lengan, maka semuanya teratur: Tubuh Anda menerima cukup yodium. Jika jejak yodium tidak terlihat di tangan Anda, pastikan untuk mengunjungi spesialis dan melakukan pemeriksaan kelenjar tiroid untuk mendiagnosis gangguan yang paling akurat..

Bagaimana kekurangan yodium bermanifestasi

  • Kekeringan yang tajam pada kulit dan selaput lendir;
  • Peningkatan berat yang tajam;
  • Adanya konstipasi yang sering;
  • Timbulnya aritmia;
  • Tekanan darah rendah;
  • Pelanggaran siklus menstruasi dan perkembangan infertilitas selanjutnya;
  • Terjadinya impotensi;
  • Gangguan daya ingat dan penurunan kemampuan intelektual;
  • Kehadiran kelemahan dan kelelahan umum.

Cara menentukan ukuran tiroid

Untuk memeriksa kelenjar tiroid di rumah, Anda membutuhkan cermin biasa dan segelas air. Masukkan air ke mulut Anda dan menelannya. Jika berbagai bentukan nodular atau pembengkakan menjadi terlihat tepat di bawah jakun, maka keberadaan hipertiroidisme sangat mungkin terjadi. Proses ini ditandai dengan peningkatan tingkat sekresi hormon tiroid..

Penyakit ini memiliki sejumlah gejala khas:

  • Mata melotot;
  • Penurunan berat badan yang tiba-tiba meskipun nafsu makannya baik;
  • Ekspresi kejutan atau ketakutan konstan pada wajah;
  • Kuku rapuh dan rambut rontok;
  • Adanya takikardia, ginekomastia, amenore, dan infertilitas.

Cara ketiga adalah teknik Barnes. Ternyata Anda dapat mengetahui tentang keadaan kelenjar tiroid menggunakan termometer.

Di malam hari, turunkan suhu termometer hingga 35 ° C. Pagi berikutnya, segera setelah bangun tidur, ukur suhunya. Disarankan untuk menyimpan termometer selama setidaknya 10 menit. Jadi Anda bisa menentukan suhu basal.

Dengan mengukur suhu, Anda dapat menarik kesimpulan tentang keadaan kelenjar tiroid Anda:

  • 36.5-36.8 - batas norma. Jika penelitian dilakukan selama menstruasi atau kehamilan, suhunya mungkin lebih tinggi;
  • Di bawah 36,5 adalah salah satu tanda hipotiroidisme;
  • Di atas 36,8 - salah satu tanda hipertiroidisme, atau tiroiditis (proses inflamasi pada kelenjar tiroid).

Perhatian, Anda tidak dapat melakukan studi tersebut di hadapan pilek atau infeksi lain: hasilnya akan salah.

↑ Gigantisme

Gigantisme hipofisis dan akromegali

dianggap sebagai varian terkait usia dari patologi yang sama. Berdasarkan pandangan ini, penyakit yang dimulai sebelum pubertas memanifestasikan dirinya sebagai gigantisme, dan pada masa dewasa sebagai akromegali.

- penyakit langka yang lebih sering terjadi pada pria; biasanya memanifestasikan dirinya selama masa pubertas dan disebabkan oleh
peningkatan sekresi hormon pertumbuhan
sehubungan dengan hiperplasia sel-sel eosinofilik dari kelenjar hipofisis anterior, adenoma eosinofilik atau tumor ganas. Gigantisme hipofisis ditandai oleh pertumbuhan tinggi (untuk pria di atas 200 cm, untuk wanita di atas 190 cm). Panjang anggota tubuh menang di atas panjang tubuh, ukuran tengkorak tidak sesuai dengan pertumbuhan (relatif kecil). Disfungsi genital sering dicatat. Seringkali ada peningkatan kelenjar tiroid dengan gejala hipertiroidisme, kadang-kadang dengan exophthalmos. Karena adenoma eosinofilik kecil pada masa kanak-kanak, biasanya tidak ada gangguan pada organ penglihatan; perubahan karakteristiknya berkembang di periode kemudian.

Struktur

Secara struktural, kelenjar hipofisis secara nyata dibagi menjadi tiga bagian: anterior, intermediate dan posterior, yang tentu saja mempengaruhi ukurannya. Dan setiap bagian dapat dijelaskan sesuai dengan fungsinya yang unik:

  1. Bagian depan (adenohypophysis) memainkan peran utama dalam perkembangan tubuh manusia, yang meliputi pelepasan hormon yang mengendalikan pertumbuhan, reproduksi, dan pubertas kita. Mereka mengaktifkan kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid dan kelenjar. Ini adalah jaringan kelenjar yang berkembang dari epitel dinding posterior rongga mulut. Itu membentuk sekitar 80 persen dari massa seluruh organ.
  2. Fraksi menengah mengeluarkan hormon yang merangsang sel melanosit yang menghasilkan pigmen, yang bertanggung jawab atas perubahan warna kulit.
  3. Lobus posterior (neurohypophysis) menghasilkan hormon antidiuretik (ADH), yang memungkinkan ginjal kita menyerap kembali air ke dalam aliran darah untuk mencegah dehidrasi. Ini juga menghasilkan oksitosin, yang secara aktif terlibat dalam persalinan.

↑ diabetes insipidus

Membedakan bentuk hipotalamus dan ginjal

diabetes insipidus. Diabetes insipidus hipotalamus disebabkan oleh kurangnya produksi hormon antidiuretik. Ini bisa menjadi penyakit independen atau salah satu manifestasi dari penyakit endokrin dan non-endokrin tertentu; lebih umum antara usia 18 dan 25.

Diabetes insipidus ginjal

diamati hanya pada laki-laki. Penyakit ini ditentukan secara genetik, diwarisi oleh tipe resesif, terkait jenis kelamin.

Diabetes mellitus paling sering disebabkan oleh infeksi virus neurotropik.

(influenza, dll.) ”dapat dikaitkan dengan penyakit akut dan kronis lainnya (pertusis, demam berdarah, demam tifoid, demam kambuh, sepsis, tuberkulosis, sifilis), serta cedera otak traumatis, tumor hipofisis dan hipotalamus. Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan patologi endokrin lainnya (distrofi adiposogenital, akromegali dan gigantisme, dwarfisme hipofisis, sindrom Simmonds, penyakit Itsenko-Cushing).

Kekurangan hormon antidiuretik

mungkin absolut, dengan kerusakan pada nukleus supraoptik dan paraventrikular hipotalamus, serta saluran hipotalamus-hipofisis, melalui serat-serat di mana neurosekret memasuki lobus posterior kelenjar hipofisis, dan relatif, karena kelebihan penghancurannya di pinggiran..

Diabetes insipidus juga dapat berkembang dengan patologi bawaan dari reseptor tubulus ginjal

Kurangnya hormon antidiuretik menyebabkan penurunan reabsorpsi air

tubulus ginjal dan peningkatan diuresis. Terjadi dehidrasi tubuh, yang disertai dengan iritasi pada pusat hipotalamus yang sesuai, mengakibatkan rasa haus yang kuat..

Diabetes mellitus paling sering terjadi secara tiba-tiba, jarang berkembang secara bertahap. Pasien mengeluh

haus terus menerus dan sering buang air kecil, nafsu makan menurun, sakit kepala, lemah, dll..

Perluasan lambung dapat terjadi karena asupan sejumlah besar cairan, serta kelalaiannya; gastritis terkadang berkembang, kolitis.

Dalam beberapa kasus, pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi hingga amenore, kecenderungan aborsi spontan. Pada pria, terjadi penurunan libido dan impotensi. Anak-anak mengalami keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual, mengompol.

Perubahan pada organ penglihatan

dengan diabetes insipidus, mereka terutama diamati dalam kasus-kasus di mana penyakit ini berkembang sebagai akibat kerusakan pada daerah hipotalamus-hipofisis oleh tumor, suatu proses inflamasi. Jika ada kompresi oleh tumor atau pembentukan area lain dari persimpangan saraf optik, kemudian berkembang
sindrom chiasmal
, dan jika terjadi peningkatan tekanan intrakranial, maka
disc optik kongestif
. Kemungkinan peningkatan tekanan intraokular.

Dengan diabetes insipidus, perubahan lain pada organ penglihatan juga dijelaskan.

. Terkadang ada keluhan mata kering, kelelahan saat membaca. Penurunan signifikan dalam sensitivitas kornea, kelesuan reaksi pupil.

Bagaimana kelenjar pituitari berkembang??

Besi terbentuk di embrio sudah pada akhir bulan pertama sejak pembuahan.

Proses fusi lobus menarik - terjadi secara bertahap, setelah pertumbuhan jari rongga mulut mencapai dasar otak, di mana bagian-bagian dari bagian-bagian yang tergantung kemudian bergabung bersama.

Bagaimana nutrisi kelenjar?

Kelenjar hipofisis ditusuk oleh jumlah pembuluh darah dan saraf yang cukup. Pasokan darah utama ke kelenjar hipofisis terjadi melalui arteri hipofisis dan kapiler yang mengarah ke mereka.

Dalam arah yang berlawanan, darah memasuki aliran darah melalui jaringan vena otak.

Proses saraf menembus melalui bagian penghubung dengan hipotalamus. Di sekitar organ adalah saraf optik, serta serat saraf yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata.

Kami menyarankan Anda untuk mencari tahu: Apa itu Penyakit Itsenko-Cushing

Syndrome Sindrom Hyperhydropexic (Parkhon syndrome)

Penyakit ini, yang terjadi terutama pada pria, disebabkan oleh produksi hormon antidiuretik yang berlebihan.

, pada saat yang sama, cairan secara berkala tertunda dalam tubuh, keracunan air terjadi, oliguria dengan kepadatan relatif tinggi dari urin (1,020-1,030).

Pasien dengan sindrom hyperhydropectic mengeluh

sakit kepala, penurunan output urin. Pasien memiliki kulit kering dan pucat pada tubuh, obesitas seragam, edema sering terjadi di berbagai bagian tubuh. Wanita dapat mengembangkan amenore, pria memiliki penurunan fungsi seksual, impotensi.

Diyakini bahwa dengan terjadinya sindrom Parkhon

trauma psikologis, efek infeksi-toksik dan faktor alergi diketahui.

Dari gejala mata dicatat

penyempitan arteri retina, yang berhubungan dengan aksi vasopressor dari hormon anhydiuretic. Namun, tekanan darah total pada pasien dengan sindrom ini tidak meningkat, yang memiliki nilai diagnostik tertentu.

Diagnosis: analisis hormon dan pemeriksaan lainnya

Jika tanda-tanda klinis ditemukan, dokter mengarahkan pasien ke laboratorium dan pemeriksaan instrumental. Dalam hal ini, penting untuk mengidentifikasi derajat gangguan organ target yang tergantung pada fungsi kelenjar hipofisis..

Tes darah untuk hormon meliputi penentuan:

  • TSH dan T4 - hormon perangsang tiroid dan tiroksin dari kelenjar tiroid;
  • ACTH dan kortisol - kortikotropin dan hormon adrenal;
  • luteinizing, prolactin dan stimulasi folikel;
  • hormon seks - testosteron, estrogen;
  • hormon pertumbuhan (STH) dan faktor seperti insulin (IGF 1).


MRI otak
Untuk menentukan apakah ada cadangan di kelenjar pituitari (tingkat kelelahan), resepkan sampel dengan pemberian hormon hipotalamus. Dalam analisis umum, ditemukan anemia, penurunan sel darah putih, glukosa, dan kolesterol.

Untuk memeriksa kelenjar pituitari, dilakukan MRI, CT, PET, kraniografi, dan angiografi otak. Sistem tulang diperiksa dengan x-ray untuk mendeteksi osteoporosis dan menentukan usia kerangka pada anak-anak dengan pertumbuhan terhambat. Konsultasi dokter mata ditunjukkan kepada pasien.

↑ Lawrence - Moon - Bardé - Syndrome Beadle

Penyakit ini, seperti distrofi adiposogenital, dikaitkan dengan kerusakan sistem hipotalamus-hipofisis

Sindrom Lawrence-Moon-Barde-Beadle sangat mirip dengan yang ada dalam distrofi adiposogenital: obesitas, hipoplasia genital, penurunan fungsi seksual, buruknya perkembangan karakteristik seksual sekunder.

Selain gejala-gejala ini, pelanggaran dicatat

proses pertumbuhan, deformasi tengkorak, polydactyly, keterbelakangan mental. Kelemahan otot, kantuk, nafsu makan meningkat dan haus adalah karakteristik.

Tempat signifikan di klinik penyakit ditempati oleh gejala mata.

: strabismus, nystagmus, miopia, retinitis pigmentosa.

Penderita retinitis pigmentosa

mengeluhkan berkurangnya penglihatan dan sulitnya orientasi saat senja. Selama pemeriksaan ophthalmoscopic dari fundus di pinggiran, karakteristik lesi berpigmen ditentukan yang menyerupai bentuk tubuh tulang (Gbr. 42).

Distrofi pigmen retina.

Secara bertahap, jumlah mereka meningkat, mereka menyebar ke pusat, pembuluh retina menyempit. Bagian lain dari fundus dihitamkan, kadang-kadang sangat banyak sehingga koroid itu sendiri terlihat. Disk optik menjadi putih kekuningan, atrofi.

tetap tinggi untuk waktu yang lama. Bidang pandang menyempit secara konsentris, dan pada batas ekstrim (dalam 10 °) tetap. Saat proses berlangsung, penyempitan lebih lanjut dari bidang visual, hingga tubular, diamati. Pada tahap yang jauh lanjut, komplikasi kadang-kadang diamati:
katarak, glaukoma
. Mungkin ada perubahan di area makula..

Tanda-tanda Hyperfungsi

Kita berbicara tentang hiperfungsi kelenjar pituitari otak ketika ada tanda-tanda kelebihan hormon yang disekresikan oleh kelenjar ini. Gejala penyakit tergantung pada hormon mana yang dikeluarkan secara berlebihan. Penyebab hiperfungsi adalah tumor hormon-aktif. Adenoma paling umum. Mereka dapat dibagi menjadi:

  • prolaktin - tumor yang mensekresi prolaktin;
  • hormon pertumbuhan - tumor yang mengeluarkan GH;
  • tumor yang mengeluarkan kortikotropin menghasilkan ACTH berlebih, menyebabkan penyakit Cushing;
  • tumor thyrotropin melepaskan TSH;
  • tumor gonadotropik mensekresi LH dan FSH.

Konsekuensi dari peningkatan produksi GR adalah, khususnya, gigantisme pada orang dalam fase pertumbuhan tulang (pada anak-anak dan remaja) dan akromegali pada orang dewasa, misalnya, peningkatan lengan dan kaki. Ketika kelenjar hipofisis memproduksi terlalu banyak TSH, hipertiroidisme terjadi. Ahli endokrin membantu mengatur kelenjar pituitari.

Ach Cachexia hipothalamik-hipofisis (sindrom Simmonds) dan hipopituarisme postpartum (sindrom Skien)

(Sindrom Simmonds) berkembang sebagai akibat dari perubahan destruktif pada kelenjar hipofisis anterior dan hipotalamus. Hal ini menyebabkan kurangnya adenohipofisis dan penipisan progresif. Penyakit ini paling sering menyerang wanita berusia 30-40 tahun dan disebabkan oleh kerusakan pada daerah hipotalamus-hipofisis oleh tumor, serta penyakit menular akut atau kronis (influenza, tipus, tuberkulosis, sifilis, dll.), Serta cedera tengkorak disertai pendarahan anterior. kelenjar di bawah otak. Sindrom Simmonds dapat terjadi setelah operasi - giiophysectomy.

Sehubungan dengan lesi ini, fungsi hormon triple adenohypophysis jatuh dan, sebagai hasilnya, fungsi kelenjar endokrin perifer menurun, terutama kelenjar tiroid, kelenjar genital dan korteks adrenal.

Pasien mengeluh

kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, kantuk, dingin, sembelit, bergantian dengan diare, penurunan libido, ketidakteraturan menstruasi.

penuaan dini, kelelahan tajam, keparahan lemah dari lapisan lemak subkutan, pucat dan atrofi kulit, kerontokan rambut, atrofi rahang bawah, kerusakan gigi dan kehilangan gigi. Bradikardia, hipotensi, atonia dan ptosis usus, gangguan fungsi hati dicatat. Perubahan yang diucapkan terjadi di bidang neuropsik: kelesuan, depresi, kehilangan ingatan, dll. Ketika proses berlangsung, gejala yang diamati dengan skizofrenia berkembang.

Dengan sindrom Simmonds, berbagai gejala terjadi pada bagian organ penglihatan

. Pasien terkadang mengeluhkan penurunan penglihatan, kelelahan saat membaca. Dalam beberapa kasus, kerontokan rambut di daerah alis, pembengkakan bulu mata pada kelopak mata, penyempitan celah palpebra, atrofi jaringan subkutan dan orbital, otot, dan retraksi bola mata dicatat. Terkadang ada pembengkakan konjungtiva pada kelopak mata dan bola mata, penurunan sensitivitas kornea, reaksi pupil lamban, perkembangan katarak..

Perubahan pada organ penglihatan karena

terutama oleh kekalahan adenohypophysis oleh tumor atau proses patologis lainnya. Paling sering ada sindrom chiasmal (hemianopsia bitemporal atau penyempitan bitemporal dari bidang visual), kemudian atrofi primer disk saraf optik berkembang. Jika pertumbuhan tumor disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, cakram saraf optik kongestif dapat berkembang. Secara alami, semua perubahan ini disertai dengan penurunan visi.

(Sindrom Shien) dalam gambaran klinisnya mirip dengan sindrom Simmonds, tetapi kurang jelas. Penyakit berkembang perlahan, memiliki perjalanan kronis; penipisan yang tajam tidak diamati. Seringkali ada gejala insufisiensi tiroid, disertai dengan rasa pedihnya, kadang-kadang pembengkakan wajah, ekstremitas bawah.

Perubahan mental pada sindrom Shien adalah ringan dan berhubungan dengan hipotiroidisme

Hipopituarisme postpartum diyakini

karena kejang pembuluh adenohipofisis, terjadi selama perdarahan persalinan.

Perubahan pada organ penglihatan

dengan sindrom Shien mirip dengan sindrom Simmonds, tetapi kurang jelas.

Dekripsi data MRI otak

Disfungsi hipofisis dikaitkan dengan proses patologis, yang hasilnya adalah perubahan struktural pada jaringan kelenjar. Penyakit diferensial, menentukan sifat lesi dan lokalisasi akan membantu pencitraan resonansi magnetik. Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan penyimpangan sekecil apa pun dari norma, berkat MRI, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hipofisis pada tahap awal..

Sindrom pelana Turki yang kosong ditandai dengan penipisan kelenjar, yang tidak memenuhi fossa hipofisis. Pada bagian sagital, organ berbentuk sabit dan menempati bagian bawah kantong tulang.


Pelana MRI Turki Kosong

MRI hipofisis juga mengungkapkan tumor dan formasi kistik, memungkinkan perawatan patologi tepat waktu. Adenoma dalam gambar MRI didefinisikan sebagai situs dengan struktur yang berubah, paling sering terletak di lobus anterior. Secara tidak langsung, keberadaan tumor ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

  • asimetri kelenjar, perubahan bentuk dan ukuran;
  • pelanggaran batas, deformasi kantong tulang;
  • perpindahan kaki pituitari dari poros tengah.

Tergantung pada ukurannya, neoplasma dibagi menjadi:

  • picoadenoma (hingga 3 mm);
  • mikroadenoma (3-10 mm);
  • macroadenoma (10-30 mm);
  • adenoma raksasa (lebih dari 30 mm).

MRI dapat mendeteksi tumor kecil yang tidak menunjukkan gejala. Diagnosis tepat waktu microadenoma mungkin dilakukan selama penelitian asli, tetapi dengan ukuran tumor kecil, serta dengan dugaan keganasan, pengenalan kontras diperlukan.

Sifat suplai darah ke formasi ganas memiliki perbedaan signifikan dari proses jinak yang serupa. Larutan garam gadolinium menerangi pembuluh darah, mengungkapkan sistem adenokarsinoma sendiri. Dalam gambar, tumor memiliki struktur kelenjar heterogen, batas-batasnya kabur.

Tergantung pada lokasi, tumor endosellar dan endo-extrasellar dibedakan. Yang pertama tidak melampaui pelana Turki, yang terakhir tumbuh melampaui batas saku tulang.

Kista hipofisis pada MRI terlihat seperti bintik-bintik gelap (pada gambar T1-weighted) dengan batas yang jelas. Mereka perlu dibedakan dengan makroadenoma, yang merupakan formasi bulat dengan cangkang padat.

Produksi hormon pertumbuhan yang tidak mencukupi ditandai oleh hipoplasia adenohipofisis dan corong, suatu pengaturan neurohipofisis yang atipikal. Tanda-tanda ini membantu mengidentifikasi penyebab gangguan hormonal dan menyesuaikan kelenjar dengan obat-obatan, mencegah kemungkinan gangguan pertumbuhan dan perkembangan tubuh.

Metode MRI membantu untuk diferensial diagnosis lesi kelenjar hipofisis dengan proses patologis yang terjadi di jaringan sekitarnya dan memiliki gambaran klinis yang sama.

↑ Sindrom laktasi dan amenore yang persisten (Chiari - Fromel)

terjadi pada wanita dan anak perempuan sebagai akibat dari kerusakan pada hipotalamus, diikuti oleh perkembangan gangguan endokrin. Seringkali penyebab penyakit ini adalah adenoma hipofisis kromofobik, tumor hipotalamus. Dalam hal ini, pelepasan prolaktin - sebuah faktor penghambat berhenti untuk menghambat produksi prolaktin, yang mengarah pada laktasi berkelanjutan.

Pasien dengan sindrom ini mengeluh

sakit kepala, ketidakteraturan menstruasi, pelepasan susu dari kelenjar susu, dan ini tidak berhubungan dengan kehamilan dan menyusui bayi. Dalam beberapa kasus, penipisan dicatat, pada kasus lain, sebaliknya, penumpukan lemak berlebihan. Hipertrikosis diamati.

Gejala mata terutama disebabkan oleh tumor hipofisis

a, yang memberi tekanan pada persimpangan saraf optik. Hal ini menyebabkan penyempitan bitemporal dari bidang visual, hemianopsia bitemporal. Berkurangnya atrofi saraf optik yang terjadi..

Perubahan pada organ penglihatan

tidak diamati pada semua kasus, pada beberapa pasien prosesnya tidak berlangsung lama dan sindrom Chiari-Fromel memanifestasikan dirinya hanya dalam laktasi persisten dan ketidakteraturan menstruasi, amenore.

KONTRAINDIKASI UNTUK MRI PYPOPHISIS

  • kehadiran alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan), alat bantu dengar dan implan yang tidak diketahui asalnya;
  • pemeriksaan pasien dengan berat lebih dari 150 kg, yang dikaitkan dengan membatasi beban di atas meja tomograph;
  • keadaan alkohol atau keracunan obat;
  • adanya benda asing logam metalik di tubuh pasien;
  • penelitian pada kehamilan awal dalam tiga bulan pertama (sampai 13 minggu kehamilan, saya trimester), karena periode ini dianggap mendasar untuk pembentukan organ dan sistem internal janin. Selama periode ini, baik wanita hamil dan anak itu sendiri sangat sensitif terhadap efek faktor teratogenik, yang dapat menyebabkan pelanggaran terhadap proses embriogenesis;
  • claustrophobia diucapkan.
  • ketika menggunakan obat kontras, reaksi alergi dapat terjadi, wanita hamil tidak diizinkan untuk memiliki MRI dengan pemberian agen kontras resonansi magnetik intravena (mereka melewati penghalang plasenta). Selain itu, obat-obatan ini diekskresikan dalam jumlah kecil dengan ASI, sehingga petunjuk untuk obat gadolinium menunjukkan bahwa ketika mereka diperkenalkan, pemberian ASI harus dihentikan dalam waktu 24 jam setelah obat diberikan, dan susu yang dikeluarkan untuk periode ini harus dituang dan dituang..

PERSIAPAN UNTUK MRI

  • sebelum pemeriksaan, perlu untuk menghapus sistem gigi palsu dan braket
  • disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, jika perlu, lulus analisis hormon pituitari

↑ Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing

Pada tahun 1932, N. Cushing menggambarkan secara rinci gambaran klinis penyakit yang terkait dengan adanya adenoma hipofisis basofilik

. Namun pada tahun 1924, N. M. Itenko melaporkan gambaran yang sama tentang penyakit tersebut, di mana perubahan pada otak interstitial terbentuk. Dalam hal ini, diusulkan untuk menyebutkan kondisi patologis yang dijelaskan oleh penulis ini sebagai penyakit Itsenko-Cushing.

Berdasarkan ide-ide modern tentang sistem tunggal hipotalamus - korteks hipofisis-adrenal, banyak penulis menyebutnya Itsenko - Penyakit Cushing adalah proses patologis di mana hipotalamus terutama dipengaruhi

dan bagian lain dari sistem saraf pusat yang mengatur fungsi hipotalamus, kelenjar hipofisis (adenoma hipofisis), dan sindrom Itsenko-Cushing adalah proses patologis di mana kelenjar adrenal terutama terpengaruh [Gpncherman E. 3., 1971; Vaskzhova E.A. dkk., 1975, dkk.].

Sindrom Itsenko-Cushing mungkin juga disebabkan oleh tumor ektopik

, memproduksi zat seperti ACTH, dan hiperkortisisme yang terkait dengan pengobatan berbagai penyakit dengan kortikosteroid.

adalah manifestasi utama dari penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Itsenko-Cushing. Manifestasi klinis penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Itsenko-Cushing memiliki banyak gejala umum.

Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing pada wanita diamati 5 kali lebih sering daripada pria. Orang yang berusia 20 hingga 40 tahun terpengaruh. Sudah di periode awal, pasien mengeluh

kelemahan, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan katabolisme karena peningkatan produksi kortisol, serta hipokalemia. Keluhan tentang sakit kepala, sakit di daerah jantung, jantung berdebar cukup sering, dan sering - sakit di daerah tulang belakang dan tulang rusuk. Wanita terganggu oleh penyimpangan menstruasi, infertilitas, pria - melemahnya hasrat seksual dan fungsi seksual.

Keluhan tentang perubahan penampilan

(obesitas, warna kulit) disajikan dengan proses yang sudah dikembangkan. Secara umum diterima bahwa hypercorticism bertanggung jawab atas manifestasi penyakit seperti osteoporosis, diabetes steroid, hipokalemia, atrofi otot, obesitas khas, matronisme, dan perubahan kulit trofik. Sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan dan pendengaran, kantuk, susah tidur, gangguan fungsi vestibular, kelaparan malam hari, depresi mental dianggap sebagai gejala hipotalamus dan serebral.

Secara alami, pembelahan ini bersifat sewenang-wenang, misalnya, hipertensi arteri mungkin berasal dari pusat dan dapat dikaitkan dengan hiperkortisme, serta dengan gangguan ginjal sekunder.

Dengan penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, pasien memiliki penampilan yang khas

: wajah menjadi bulat, berbentuk bulan. Obesitas leher, daerah supraklavikula, kelenjar susu, perut, punggung (di wilayah vertebra toraks atas) diamati. Tanda-tanda obesitas ekstremitas tidak diamati. Kulit wajah menjadi merah-sianotik, pola marmer muncul di kulit pundak, kaki bagian bawah, paha, striae sangat khas. Seringkali ada jerawat, bisul. Wanita memiliki rambut tubuh yang berlebihan.

Atrofi jaringan otot sering dicatat.

, disebabkan oleh pelanggaran metabolisme protein (karena efek katabolik glukokortikoid, penghambatan sintesis protein). Osteoporosis sering diamati, sering menyebabkan patah tulang. Osteoporosis, yang biasanya terjadi pada periode akhir penyakit, disebabkan oleh efek katabolik glukokortikoid pada jaringan tulang..

Gejala awal dan paling umum dari penyakit ini dan sindrom Itsenko-Cushing adalah hipertensi arteri

Perubahan fundus hipertensif pada pasien dengan sindrom Itsenko-Cushing.

dapat mencapai tingkat tinggi (sistolik 250 mm Hg. Art., diastolik 150 mm Hg. Seni.). Semakin parah bentuk penyakitnya, semakin tinggi hipertensi arteri. Dalam hal ini, gagal jantung dapat terjadi..

Perubahan karakteristik fungsi ginjal hipertensi arteri juga dicatat.

. Dalam patogenesis hipertensi, bersama dengan pelanggaran mekanisme sentral pengaturan tonus pembuluh darah, hipersekresi hormon mineralokortikoid - aldosteron, kortikosteron, adalah penting. Gangguan pada metabolisme elektrolit, yang menyebabkan hipokalemia dan hipernatremia, dapat berkontribusi pada munculnya edema..

Salah satu tanda awal penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing adalah disfungsi gonad

. Pada wanita, ini dimanifestasikan dalam penyimpangan menstruasi, hingga amenore, gangguan fungsi reproduksi, hipertrikosis, hirsutisme.

Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing sering merusak toleransi glukosa

e dan diabetes laten atau terbuka berkembang. Ciri-ciri dari keparahan diabetes mellitus ringan atau sedang pada penyakit ini adalah ketoasidosis yang jarang, sering glikosuria dengan glikemia rendah (ketidakcocokan antara tingkat glikemia dan glukosuria)

Pada penyakit Itsenko-Cushing, hiperpigmentasi kulit diamati pada sekitar 10% pasien

pada leher, siku, lambung, karena peningkatan sekresi hormon adrenocorticotropic dan melanocytostimulating. Dengan sindrom Itsenko-Cushing, hiperpigmentasi kulit tidak ada.

Dengan demikian, penyakit Itsenko-Cushing dapat dikaitkan dengan bentuk neuroendokrin.

sindrom hipotalamus, mereka juga dapat mencakup apa yang disebut juvenile gniperkortitsizm. Yang terakhir berbeda dari penyakit Itsenko-Cushing yang khas di mana orang muda dengan lesi ini memiliki pertumbuhan yang lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka, yang disebabkan oleh produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan bersama dengan hormon adrenokortikotropik..

Selain bentuk khas penyakit Itsenko-Cushing, yang disebut bentuk terhapus dari penyakit diamati

, ketika, dengan latar belakang perubahan cushingoid dalam penampilan pasien, tidak ada gejala karakteristik penyakit Itsenko-Cushing: osteoporosis, hipertensi arteri, pelanggaran yang jelas terhadap metabolisme karbohidrat [Vasyukova EA et al., 1975].

, disebabkan oleh tumor kelenjar ekstrarenal (bronkus, pankreas, mediastinum, dll.) ditandai oleh perkembangan yang cepat dan tingkat keparahan yang signifikan dari semua gejala penyakit..

Saat ini metode diagnostik ditingkatkan secara signifikan

Penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Itsenko-Cushing, yang menyediakan kemungkinan diagnosis banding di antara mereka. Metode-metode ini termasuk menentukan tingkat sekresi dan mempelajari kandungan kortikosteroid dalam darah dan urin. Pada penyakit Itsenko-Cushing, sekresi kortisol meningkat secara signifikan dengan peningkatan yang relatif tidak signifikan dalam sekresi kortikosteroid lain; pada tumor jinak dari korteks adrenal, produksi kortikosteroid dan kandungannya dalam darah dan urin tidak berbeda jauh dari indeks yang sesuai pada penyakit Itsenko-Cushing, dan pada tumor ganas dari korteks adrenal, peningkatan yang signifikan dalam sekresi 11-deoxycortisol dan kortikosteron dicatat.

Tes fungsional terkenal untuk diagnosis banding penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Itsenko-Cushing. Sampel dengan metapirin dan dexamethaone banyak digunakan

Dalam diagnosis penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing

memainkan peran kecil. Adenoma hipofisis basofilik yang dapat menyebabkan penyakit Itsenko-Cushing adalah kecil dan tidak dapat dideteksi secara radiografis (karena ini, tidak ada gejala mata yang khas pada tumor hipofisis). Tumor korteks adrenal yang menyebabkan sindrom Itsenko-Cushing, terdeteksi secara radiologis hanya ketika mereka mencapai ukuran besar, dan dalam kebanyakan kasus mereka tidak ditentukan.

Dengan penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, berbagai gejala mata terjadi

. Sehubungan dengan hipertensi arteri, angiopati retina paling sering terdeteksi, yang menghilang dengan normalisasi tekanan darah; angiosklerosis retina hipertensi yang lebih jarang terjadi dan bahkan retinopati hipertensi yang lebih jarang. Kejadian dominan dari perubahan kecil di retina (angiopati) tampaknya disebabkan oleh fakta bahwa penyakit dan Itsenko - sindrom Cushing berkembang pada usia muda, ketika sistem vaskular intraokular sangat resisten terhadap faktor-faktor yang merusak [Margolis M. G., 1973].

Pada penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, disregulasi tekanan intraokular juga ditentukan.

, biasanya hipertensi simptomatik sementara. Peningkatan ophthalmotonus dapat persisten, dengan perkembangan gejala glaukoma. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa glaukoma primer mungkin merupakan konsekuensi dari hiperkortikisme..

Pada penyakit Itsenko-Cushing, exophthalmos kadang-kadang dapat berkembang.

, yang dikaitkan dengan peningkatan fungsi hormonal kelenjar hipofisis anterior, dari mana faktor exophthalmic khusus diisolasi.

Pada penyakit Itsenko-Cushing, mungkin ada gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada daerah basal-diencephalic otak.

: perasaan bola mata melotot, rasa sakit di area lengkungan superciliary dan di belakang bola mata. Dalam proses inflamasi berdasarkan otak, perubahan saraf optik dapat terjadi; kadang-kadang ada ptosis kelopak mata atas, anisocorpus, kelumpuhan pandangan ke atas, yang tampaknya disebabkan oleh kerusakan pada quadruple dan nukleus dari saraf oculomotor [Gincherman E. 3., et al., 1969].

Fungsi utama

Fungsi utama kelenjar pituitari, meskipun ukurannya kecil, adalah kemampuan untuk menghasilkan hormon yang menjaga banyak fungsi tubuh kita. Lobus anterior dan posterior - kelenjar sekretori primer.

Neurohypophysis mengeluarkan oksitosin dan ADH. Oksitosin tidak hanya merangsang kontraksi uterus untuk memperlancar persalinan, tetapi juga menyebabkan jaringan payudara memproduksi ASI sebagai persiapan untuk perawatan anak. Pada pria dan wanita, oksitosin diyakini dapat meningkatkan ikatan antara orang tua dan bayi baru lahir, yang dikenal sebagai lampiran. Juga diyakini bahwa oksitosin terlibat dalam perasaan cinta dan keintiman, serta dalam reaksi seksual. Dipercayai bahwa kelenjar hipofisis seorang wanita mengeluarkan lebih banyak oksitosin, sehingga bagian romantis dari hubungan itu lebih menarik minat mereka daripada pria. Kelenjar hipofisis menghasilkan lebih banyak vasopresin pada hubungan seks yang lebih kuat.

Adenohypophysis menghasilkan seluruh daftar hormon:

  • prolaktin, yang, seperti oksitosin, memicu produksi susu setelah melahirkan;
  • follicle-stimulating hormone (FSH) dilepaskan untuk merangsang produksi sperma pada pria dan pematangan sel telur pada wanita yang mampu menghasilkan estrogen;
  • luteinizing hormone (LH) merangsang produksi testosteron pada pria dan sel telur pada wanita yang berovulasi;
  • tiroid-stimulating hormone (TSH) merangsang aktivitas kelenjar tiroid, yang membantu mengkoordinasikan aktivitas metabolisme, oleh karena itu, TSH secara tidak langsung membantu kelenjar tiroid untuk memenuhi semua fungsinya..
  • hormon adrenokortikotropik (ACTH) disekresikan dan merangsang produksi hormon stres (kortisol), yang diperlukan untuk kelangsungan hidup kita, karena mendukung tekanan darah normal dan gula darah;
  • hormon pertumbuhan (GH), yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan otot dan massa tulang selama perkembangan tubuh.