Utama / Tekanan

Tekanan intrakranial - gejala, pengobatan dan obat-obatan, tanda-tanda pada orang dewasa dan anak-anak

Tekanan

Banyak mitos dikaitkan dengan tekanan intrakranial, didukung oleh dokter. Tidak setiap orang dewasa sakit kepala atau perilaku histeris dan gemetar pada bayi menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

Diagnosis ICP cukup serius dan, dalam banyak kasus, terutama ketika menghubungi klinik domestik, salah. Pengobatan tekanan intrakranial tidak hanya didasarkan pada gejala yang menyakitkan, tetapi juga konfirmasi patologis yang penting.

Navigasi halaman cepat

Apa yang disebut tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial (ICP) adalah indikator variabel tekanan pada kranium jaringan otak, darah dan cairan serebrospinal. Norma ICP adalah 100-151 mm air. Seni. atau 10-15 mm RT. st.

Dalam batas-batas ini, tekanan intrakranial dapat bervariasi pada siang hari, bahkan pada orang yang sehat. Namun, berlebih dari norma memprovokasi terjadinya gejala serius yang memerlukan perhatian medis..

ICP 25-35 mm RT. Seni. sangat penting: kurangnya perawatan medis yang tepat waktu penuh dengan kehilangan kesadaran dan kematian otak secara bertahap.

Peningkatan tekanan intrakranial terjadi dengan pelanggaran berikut:

  • Peningkatan volume otak - neuroinfeksi (meningitis, ensefalitis), tumor dan abses otak, kista parasit dan aterosklerosis, disertai edema serebral;
  • Peningkatan volume darah di tengkorak - hematoma dengan cedera otak traumatis dan stroke hemoragik, struktur tengkorak yang abnormal di area yang berhubungan dengan tulang belakang dan kompresi pembuluh darah besar;
  • Aliran keluar cairan serebrospinal yang tertunda melalui sinus vena - cedera saat lahir dan hidrosefalus bawaan.

Gangguan metabolisme yang mencegah penyerapan cairan ke dalam darah menyebabkan peningkatan bertahap ICP pada orang dewasa:

  • Keracunan yang kuat, termasuk alkohol;
  • Gangguan endokrin - obesitas, kegagalan siklus menstruasi, diabetes mellitus pada tahap dekompensasi, penggunaan kontrasepsi oral dan kortikosteroid, patologi tiroid, kehamilan abnormal;
  • Penyakit darah - leukemia, anemia, hemofilia;
  • Penyakit lain - lupus erythematosus, sifilis, penyakit kudis, purpura trombositopenik;
  • Mengonsumsi antibiotik dan obat-obatan psikotropika;
  • Overdosis dari preparat yang mengandung vit. DAN.

Bagaimana mengukur ICP?

Banyak orang bertanya pada diri sendiri: "Bagaimana cara mengukur tekanan intrakranial?" Secara akurat menentukan level ICP hanya mungkin dengan bantuan kateterisasi otak. Sifat traumatis dari metode ini membatasi penggunaannya, oleh karena itu, dokter sering menggunakan studi instrumental lain yang memberikan tanda tidak langsung dari tekanan intrakranial yang tinggi:

  • Ultrasonografi otak (neurosonografi, echoencephaloscopy) - paling sering dilakukan pada bayi baru lahir hingga 1 tahun, sampai fontanel besar menutup;
  • X-ray kepala - tayangan di tulang temporal;
  • Pemeriksaan keras fundus - edema khas dari keluarnya saraf optik ke retina;
  • CT, MRI - deteksi patologi vaskular (stenosis dan perluasan ruang subaraknoid, peningkatan sinus dan ventrikel otak, hematoma, dan area iskemia).

Adalah mungkin untuk memeriksa tekanan intrakranial dengan bantuan tusukan tulang belakang: peningkatan tekanan cairan serebrospinal dengan probabilitas tinggi juga menegaskan perubahan tekanan intrakranial.

Tanda dan gejala tekanan intrakranial pada orang dewasa

Gejala tekanan intrakranial pada orang dewasa biasanya berkembang secara bertahap. Perlahan, tetapi terus memburuk, kondisi pasien mungkin dikaitkan dengan penyakit lain.

Karakteristik gejala ICP:

Sakit kepala itu tumpul, meledak di alam, sering menjalar ke bola mata (sensasi "tekanan pada mata"). Tanda karakteristik adalah meningkatnya rasa sakit di pagi hari. Selain itu, setelah bangun tidur, pasien merasa kewalahan, tidur tidak membawa pemulihan kekuatan.

Sensasi nyeri semakin intensif, disertai dengan pusing dan pingsan saat aktivitas fisik, ekstensi kepala yang berlebihan (lihat langit), bersin dan batuk, mengejan keras saat buang air besar, dalam posisi horizontal (tidur siang hari).

  • Gangguan penglihatan dan pendengaran

Penggelapan sementara atau penglihatan ganda, tinitus - semua ini terjadi secara berkala dan seringkali menyertai peningkatan rasa sakit di kepala. Gejala dapat unilateral atau bilateral tergantung pada dan kerusakan pada saraf yang sesuai..

Dalam hal ini, pasien pada awalnya tidak bisa mengalihkan pandangan ke luar, dan kemudian berkembang menjadi strabismus. Ketajaman visual perifer menurun secara nyata.

Dengan kompresi signifikan yang signifikan dari saraf optik atau pendengaran, misalnya, jaringan edematous atau hematoma, terjadi atropi ireversibel dan kehilangan fungsi (kebutaan, ketulian).

Gejala-gejala berikut ini menunjukkan kerusakan pada struktur otak: mual dan muntah (kadang-kadang tidak dapat dihindarkan), masalah dengan memori dan konsentrasi.

Dengan perkembangan patologi, gangguan motorik (paresis, paralisis lokal) terjadi, perubahan sensitivitas, kesulitan berbicara, halusinasi penciuman mungkin terjadi. Keadaan mental pasien juga: mulai mudah marah dan histeria, hingga kantuk dan apatis total.

Pelanggaran dari sistem otonom terjadi bahkan dengan sedikit peningkatan ICP. Tekanan intrakranial yang tinggi pada orang dewasa disertai dengan keringat pada telapak tangan dan kaki, tekanan darah tidak teratur (sering kali penurunan tajam) dan penurunan denyut jantung (bradikardia), kelelahan cepat, dan penurunan aktivitas / produktivitas kerja.

Pasien memiliki "memar" yang konstan di bawah mata, wajah (terutama di daerah mata) bengkak.

Tekanan intrakranial yang meningkat pesat memberikan perkembangan cepat dari gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala parah merobek otak;
  • muntah gigih;
  • pupil melebar dan respons buruk terhadap cahaya;
  • kram
  • peningkatan tajam dalam a / d, kemudian penurunan tajam yang sama dan bradikardia di bawah 60 denyut / menit;
  • kegagalan pernapasan;
  • hilangnya kesadaran koma.

Munculnya setidaknya satu dari tanda-tanda ini membutuhkan ambulans dan resusitasi darurat..

Fitur gejala tekanan intrakranial pada anak-anak

Hampir setiap bayi baru lahir didiagnosis menderita hipertensi intrakranial oleh spesialis rumah tangga. Ketika mengeluhkan tremor dagu, tangisan histeris, dan kurang tidur, ahli neuropatologi anak suka menuliskan seluruh daftar obat.

Biasanya, gejala-gejala berikut mendorong dokter ke kesimpulan yang salah:

  • fusi fontanel yang lambat;
  • tremor dan tremor;
  • tidur yang terganggu;
  • regurgitasi saat menyusui;
  • berjalan bayi dengan berjinjit (paling sering karena hipertonisitas otot-otot kaki);
  • sindrom hiperaktif;
  • perkembangan psikomotorik tertunda - tidak duduk tepat waktu, tidak berjalan, tidak berbicara.

Harus diingat bahwa tekanan intrakranial pada bayi dapat meningkat dengan tangisan yang berkepanjangan. Bahkan kedinginan atau kelaparan sering memicu histeria pada bayi baru lahir, tangan, kaki, spons yang bergetar.

Namun, kondisi ini tidak memerlukan intervensi medis. Secara bertahap, indikator kembali normal setelah anak menjadi tenang.

Untuk secara andal mendiagnosis tekanan intrakranial yang tinggi pada anak, prinsip-prinsip berikut harus diperhatikan:

  1. Hipertensi intrakranial pada anak selalu disertai dengan kerusakan otak yang serius - hidrosefalus, cedera otak traumatis, tumor, dll..
  2. Dengan ICP pada bayi, pertumbuhan lingkar kepala melebihi indikator normatif.
  3. Tonjolan fontanel perlu diperbaiki, seringkali - perbedaan tulang tengkorak.
  4. Hipertensi intrakranial memberikan gejala yang cukup serius - kejang epileptiformis, juling, muntah "air mancur", gangguan kesadaran.

Perawatan tekanan intrakranial, obat-obatan

Tugas utama seorang ahli saraf adalah mencari tahu alasan peningkatan tekanan intrakranial. Diagnosis cepat dan presisi tinggi sangat penting dalam kondisi akut (pecahnya aneurisma otak, cedera otak, dll.), Yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat melakukan perawatan tekanan intrakranial yang efektif dan menghilangkan gejalanya dengan cepat..

Pada patologi akut, tanda-tanda hipertensi intrakranial, sering dilakukan pembedahan - pirau dengan hidrosefalus, pengangkatan hematoma atau tumor.

Dalam kasus peningkatan ICP yang lambat, ahli neuropatologi mematuhi taktik konservatif. Kelompok obat berikut membantu mengurangi tekanan intrakranial:

  • Diuretik - Furosemide, Mannitol, Diacarb (obat terbaik untuk ICP);
  • Kortikosteroid - Hidrokortison, Prednison;
  • Neuroprotektor - Glycine (efektivitas tidak terbukti);
  • Berarti meningkatkan sirkulasi serebral, - Cavinton, Cerebrolysin;
  • Soothing - tablet herbal untuk tekanan intrakranial, yang mengandung valerian, motherwort, kuncup birch;
  • Suplemen - diambil hanya sesuai arahan dokter, salah satu solusi terbaik adalah Bolus Huato (bukan untuk alergi terhadap madu dan diabetes).

Pengobatan dilengkapi dengan diet, fisioterapi, sesi osteopati dan terapi manual, senam khusus. Semakin jelas gejala hipertensi intrakranial, semakin banyak tindakan radikal yang diperlukan untuk menghilangkannya.

Komplikasi, prognosis

Tidak ada harapan bahwa tekanan intrakranial akan kembali normal tanpa pengobatan. Pendekatan ini mungkin memerlukan:

  • stroke iskemik atau hemoragik;
  • pecahnya aneurisma;
  • kehilangan penglihatan total dan gangguan fungsi otak lainnya.

Meskipun tekanan intrakranial sangat berbahaya, tindakan yang tepat waktu dan pemilihan kompleks perawatan yang tepat dapat meningkatkan kondisi pasien setelah beberapa hari..

Prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk tekanan intrakranial karena pertumbuhan tumor dan infeksi saraf. Dalam kasus seperti itu, risiko mengembangkan komplikasi neurologis tinggi..

Peningkatan tekanan intrakranial: gejala, pengobatan, komplikasi


Banyak dari kita tidak mementingkan gejala seperti sakit kepala ringan, sedikit pusing, penglihatan kabur... Tetapi manifestasi dari peningkatan tekanan intrakranial ini (disingkat ICP) dapat mengindikasikan kerusakan struktural parah pada substansi jaringan otak, terutama pada anak-anak (tumor, pendarahan, hematoma, hidrosefalus). Itu sebabnya perhatian besar diberikan oleh ahli saraf untuk masalah hipertensi intrakranial, atau peningkatan ICP.

Apa itu tekanan intrakranial??

Tekanan intrakranial adalah indikator kuantitatif yang mencerminkan kekuatan efek cairan serebrospinal pada jaringan otak. Nilai ICP normal berada dalam kisaran 100 hingga 151 mm Hg, yang sesuai dengan 10 - 17 mm Hg.

Metode untuk menentukan tekanan intrakranial

Penilaian tingkat tekanan intrakranial dapat dilakukan dengan metode berikut:

  • penyisipan kateter ke dalam lumen kanal tulang belakang atau ventrikel otak, diikuti oleh pemasangan manometer yang bekerja dengan analogi dengan termometer air raksa;
  • penggunaan metode komputer dan pencitraan resonansi magnetik;
  • pemeriksaan USG otak (sinonim: neurosonografi) pada anak di bawah usia 1 tahun;
  • echoencephaloscopy;
  • pemeriksaan gambar fundus dengan definisi klinik tipikal - pembengkakan kepala saraf optik, kontur fuzzy, pucat.

Sebelum mengukur tekanan intrakranial, penting untuk menentukan metode penelitian. Pada bayi, pilihan diberikan untuk neurosonografi dan echoencephaloscopy. Pasien yang telah mengalami pelanggaran akut pada sirkulasi serebral ditugaskan untuk melakukan studi tomografi, penilaian kondisi fundus mata oleh dokter mata..

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial

Kondisi di mana tekanan intrakranial tinggi terjadi meliputi:

  • peningkatan volume otak karena edema, peradangan;
  • pembentukan sejumlah besar cairan serebrospinal dengan hidrosefalus;
  • adanya formasi volumetrik (tumor, hematoma, benda asing) di rongga kranial;
  • peningkatan kadar darah di pembuluh otak yang membesar jika terjadi keracunan dan keracunan.

Penyakit utama disertai dengan peningkatan ICP:

  • kecelakaan serebrovaskular dari berbagai asal (stroke iskemik dan hemoragik);
  • kerusakan traumatis pada jaringan otak (gegar otak dan memar otak);
  • perubahan inflamasi pada membran dengan meningitis, ensefalitis, dan ventrikulitis;
  • keracunan dengan garam logam berat, metanol atau etil alkohol, asap gas beracun;
  • tumor tidak hanya dari substansi, tetapi juga dari membran otak, hematoma sub dan epidural;
  • anomali perkembangan (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • hipertensi intrakranial jinak;
  • hidrosefalus.

Perlu dicatat bahwa gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dalam 90% kasus disebabkan oleh cedera lahir.

Gejala umum karakteristik hipertensi intrakranial

Dalam kasus peningkatan tekanan intrakranial, gejalanya ditandai dengan keragaman dan polimorfisme. Gambaran klinis penyakit pada anak-anak dan orang dewasa berbeda. Tanda-tanda utama yang menyertai peningkatan ICP adalah:

  • sakit kepala yang terjadi terutama di pagi hari selama pencerahan, terlokalisasi baik di daerah frontal, temporal dan oksipital, memiliki karakter yang menekan atau meledak;
  • mual dan muntah;
  • kantuk;
  • gangguan daya ingat, perhatian dan pemikiran;
  • pusing;
  • naik atau turunnya tekanan darah;
  • bradikardia - denyut nadi yang jarang;
  • berkeringat
  • gangguan penglihatan karena pembengkakan papilla optik hingga kebutaan.

Gejala tekanan intrakranial pada anak-anak

Tekanan intrakranial yang meningkat pada anak-anak, yang gejalanya mungkin muncul pada menit-menit pertama dan jam setelah kelahiran, sering mengarah pada perkembangan komplikasi serius. Mengetahui tanda-tanda utama penyakit ini, Anda dapat menetapkan diagnosis yang benar pada tahap awal dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk anak (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi).
Gejala yang menunjukkan ICP tinggi pada anak-anak termasuk:

  • melebar fontanel besar dan kecil, serta denyutnya;
  • perbedaan tulang-tulang tengkorak dengan peningkatan ukuran keliman;
  • perubahan perilaku anak: mengantuk, lesu, atau, sebaliknya, mudah marah, menangis;
  • tremor dagu;
  • muntah berulang ("air mancur"), yang tidak membawa kelegaan;
  • gangguan penglihatan;
  • gangguan okulomotor dalam bentuk strabismus, pembatasan rentang pergerakan bola mata;
  • pelanggaran tingkat kesadaran, dalam kasus yang parah, pengembangan koma adalah mungkin;
  • sindrom kejang;
  • peningkatan ukuran lingkar kepala;
  • penurunan kekuatan pada anggota badan hingga imobilitas total;
  • makan regurgitasi.

Ada dua opsi yang memungkinkan untuk pengembangan gambaran klinis hipertensi intrakranial:

  • gejala awal penyakit yang tiba-tiba dengan gangguan kesadaran hingga tingkat koma yang dalam; probabilitas kematian adalah 92%;
  • timbulnya gejala secara bertahap.

Apa itu hidrosefalus??

Hidrosefalus adalah akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di rongga kranial dan disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Kondisi berikut ini menyebabkan terjadinya hidrosefalus:

  • peningkatan pembentukan cairan serebrospinal (cairan yang mengelilingi otak) dengan tumor pleksus vaskular;
  • pembentukan hambatan untuk aliran cairan serebrospinal;
  • proses inflamasi di jaringan otak.

Gejala hidrosefalus pada anak-anak

Karakteristik utama gejala hidrosefalus pada anak adalah peningkatan ukuran kepala secara progresif di bawah usia dua tahun. Gejala utama hidrosefalus pada bayi baru lahir karena peningkatan tekanan intrakranial meliputi:

  • pertumbuhan kepala intensif pada akhir bulan pertama;
  • garis rambut jarang;
  • dahi besar yang tidak proporsional;
  • exophthalmos - penonjolan bola mata;
  • penurunan progresif ketajaman visual karena mengembangkan atrofi saraf optik;

Hidrosefalus pada anak-anak dari periode usia lain disertai dengan gangguan neuroendokrin, keterlambatan perkembangan psikomotorik, berkedut pada kepala dengan frekuensi 2-4 kali dalam satu detik.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, gejala pada orang dewasa berkembang dalam banyak kasus secara bertahap. Sakit kepala muncul kedepan, memiliki parameter berikut:

  • karakter - menghancurkan, menghancurkan, menyempitkan, sesekali - berdenyut;
  • waktu kejadian - di pagi hari setelah bangun tidur, yang terkait dengan peningkatan ICP;
  • faktor-faktor yang memprovokasi - posisi horizontal batang tubuh, batuk, bersin, mengejan, ekstensi kepala berlebihan;
  • gejala yang menyertai - mual dan muntah, kebisingan di kepala;
  • tidak dihapus dengan menggunakan analgesik.

Di tempat kedua dalam frekuensi dengan peningkatan tekanan intrakranial adalah sindrom disfungsi otonom, yang disertai oleh:

  • fluktuasi tekanan darah dan denyut nadi di siang hari;
  • pelanggaran motilitas usus dengan perkembangan konstipasi atau, sebaliknya, diare;
  • hipersalivasi - peningkatan air liur;
  • kelembaban kulit, terutama di area permukaan palmaris dan plantar;
  • serangan mati lemas;
  • pusing
  • perasaan takut, cemas, mudah marah, apatis, mengantuk;
  • sakit di jantung dan perut.

Jauh lebih jarang, peningkatan tekanan intrakranial dapat disertai dengan perkembangan kondisi seperti stroke yang mengancam kehidupan pasien. Dalam kasus tersebut, gejala berikut diamati:

  • gangguan kesadaran hingga koma;
  • pusing dan ketidakstabilan saat berjalan;
  • penurunan kekuatan pada tungkai;
  • gangguan bicara;
  • muntah gigih;
  • gangguan fungsi organ panggul dalam bentuk inkontinensia atau retensi urin dan feses;
  • disfungsi kardiovaskular dan sistem pernapasan.

Apa itu hipertensi intrakranial jinak?

Hipertensi intrakranial jinak (idiopatik) adalah salah satu kondisi patologis yang paling kurang dipelajari dalam neurologi modern dan bedah saraf. Penyakit ini merupakan ciri khas wanita dan anak-anak yang kelebihan berat badan. Sejumlah penelitian gagal membuktikan penyebabnya..

Dengan hipertensi intrakranial jinak, gejala yang sama diamati yang merupakan karakteristik peningkatan tekanan intrakranial. Perlu dicatat bahwa dengan penyakit ini, pemulihan spontan terjadi beberapa bulan setelah manifestasi pertama.

Komplikasi yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial

Kondisi yang mengancam jiwa adalah peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, yang menyebabkan kematian (kematian) karena tidak ada perawatan yang tepat. Komplikasi lain yang karakteristik dari ICP tinggi meliputi:

  • pelanggaran otak kecil pada foramen oksipital besar, yang disertai dengan gangguan pernapasan, penurunan kekuatan pada tungkai, dan gangguan kesadaran;
  • sindrom epilepsi;
  • penurunan penglihatan hingga kebutaan;
  • pelanggaran fungsi mental;
  • stroke iskemik atau hemoragik.

Metode modern untuk mengobati peningkatan tekanan intrakranial

Pengobatan dimulai setelah menetapkan penyebab penyakit..

Tahap Satu - Menghilangkan Penyebab Penyakit.

  • Dalam hal terjadi pembentukan intraserebral yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial - tumor, hematoma, aneurisma, setelah pemeriksaan tambahan yang sesuai dilakukan intervensi darurat (pengangkatan formasi volume).
  • Dalam kasus sekresi cairan serebrospinal yang berlebihan selama hidrosefalus, operasi shunting dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menciptakan jalur aliran keluar tambahan untuk cairan serebrospinal, yang mengarah pada penurunan tekanan intrakranial.

Tahap Dua - Koreksi Obat dari Tekanan Intrakranial.
Untuk tujuan ini, gunakan kelompok obat berikut ini:

  • osmodiuretik (manitol, gliserol), aksi yang ditujukan untuk mengurangi jumlah cairan serebrospinal;
  • loop diuretik (furosemide);
  • obat hormonal (deksametason);
  • diacarb;
  • pelindung saraf (glisin).

Tahap Tiga - Manipulasi Obat.
Tusukan ventrikel, kraniotomi dekompresi dirancang untuk mengurangi volume cairan serebrospinal di rongga kranial.
Tahap Empat - Terapi Diet.
Batasi jumlah cairan dan garam yang masuk ke dalam tubuh, yang berhubungan dengan diet No. 10, 10a.
Tahap Lima - Penggunaan teknik terapi manual, oksigenasi hiperbarik, hipotensi arteri terkontrol, hiperventilasi.

Sangat jarang terjadi selama perawatan yang disempurnakan yang dapat menurunkan tekanan intrakranial, yang gejalanya adalah:

  • kantuk;
  • kelemahan;
  • sakit kepala lebih buruk dengan gerakan kepala;
  • pusing;
  • mual dan muntah.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial harus komprehensif.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gejala peningkatan tekanan intrakranial?

Berikut ini adalah algoritme tindakan yang harus diikuti oleh semua pasien dengan gejala ICP yang meningkat.

  • Tenang. Harus diingat bahwa saat ini ada banyak metode untuk menormalkan tingkat tekanan intrakranial tanpa mengancam kehidupan.
  • Konsultasikan dengan ahli saraf di kantor dokter, yang akan meresepkan daftar pemeriksaan (CT atau MRI, ultrasonografi, radiografi, pemeriksaan oleh dokter mata).
  • Kepatuhan yang ketat pada semua rekomendasi dokter (diet, minum obat, jika perlu, perawatan bedah). Kegagalan untuk mematuhi tugas dapat menyebabkan kematian..

5 mitos tentang peningkatan tekanan intrakranial

  • Mitos pertama: pada pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial, pemulihan diamati dengan bertambahnya usia, sehingga tidak perlu untuk perawatan apa pun.

Ini adalah salah satu kesalahpahaman utama. Paparan cairan serebrospinal yang terus-menerus dan berkepanjangan pada substansi otak mengarah pada perkembangan komplikasi di atas.

  • Mitos kedua: hipertensi intrakranial adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Kehadiran berbagai macam obat, metode perawatan bedah membantah fakta ini. Eliminasi penyebab peningkatan ICP mengarah ke pemulihan total.

  • Mitos tiga: kecenderungan untuk meningkatkan tekanan intrakranial ditentukan secara genetik dan diturunkan.

Saat ini, tidak ada penelitian yang mengkonfirmasi teori herediter tentang perkembangan penyakit ini.

  • Mitos empat: anak-anak dengan peningkatan tekanan intrakranial mengalami keterbelakangan mental dan memiliki IQ rendah.

Sudut pandang yang salah.

  • Mitos lima: normalisasi level ICP hanya mungkin dengan pengobatan.

Fakta keliru, karena perawatan bedah mungkin diperlukan dalam beberapa kasus..

Tekanan intrakranial pada orang dewasa: gejala, penyebab, diagnosis dan metode pengobatan

Ada kalanya seseorang terganggu oleh sakit kepala yang meledak yang tidak dapat dihilangkan dengan menggunakan analgesik. Ini mungkin merupakan tanda tekanan intrakranial yang tinggi pada orang dewasa. Gejala kondisi ini mungkin sama dengan lonjakan tekanan darah. Namun, hipertensi intrakranial membutuhkan pendekatan yang sama sekali berbeda untuk pengobatan daripada arteri. Mengapa tekanan di dalam tengkorak meningkat? Dan bagaimana cara meredakan serangan sakit kepala? Kami akan mempertimbangkan masalah ini dalam artikel..

Apa itu

Di dalam otak, cairan terus-menerus beredar, yang disebut cairan serebrospinal. Melewati saluran khusus, dan kemudian diserap ke dalam darah. Jika sirkulasi cairan serebrospinal tidak terganggu, maka tekanan intrakranial tetap normal.

Karena berbagai patologi, cairan serebrospinal dapat diproduksi dalam jumlah yang berlebihan atau diserap dengan buruk ke dalam darah. Saluran di dalam otak bisa tersumbat. Akibatnya, pergerakan bebas cairan serebrospinal terganggu. Cairan mandek di jaringan otak.

Akumulasi cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan volume otak. Jaringan organ membengkak. Namun, volume tempurung kepala tidak berubah. Bagaimanapun, jaringan tulang tidak bisa meregang. Otak yang bengkak menempati ruang yang luas. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan dan ketegangan di dalam tengkorak..

Sangat sering, hipertensi intrakranial disertai dengan peningkatan tekanan darah. Bagaimanapun, akumulasi cairan serebrospinal menekan pembuluh. Ini menciptakan kesulitan dalam diagnosis patologi..

Bagaimana peningkatan tekanan intrakranial dimanifestasikan pada orang dewasa? Gejalanya bisa beragam. Gambaran klinis sangat tergantung pada bagian mana dari otak yang dikompres. Paling sering, pasien mengeluh sakit dan perasaan penuh di dalam kepala.

Etiologi

Tekanan intrakranial yang meningkat bukanlah penyakit yang terpisah. Ini hanyalah salah satu manifestasi dari berbagai patologi. Ahli saraf mengisolasi hipertensi serebral akut dan kronis.

Penyebab utama peningkatan tekanan intrakranial dalam bentuk akut adalah stroke atau pecahnya aneurisma. Kerusakan serius pada jaringan otak terjadi, yang menyebabkan hipertensi mendadak dan tajam. Dalam hal ini, pasien memerlukan bantuan mendesak dari dokter. Itu hanya mungkin untuk mengembalikan sirkulasi cairan otak melalui pembedahan.

Namun, hipertensi serebral kronis paling sering dicatat. Ini bisa menjadi tanda patologi berikut:

  • neoplasma jinak dan ganas di otak;
  • meningitis atau ensefalitis;
  • hidrosefalus;
  • cedera kepala;
  • epilepsi;
  • penyumbatan pembuluh darah otak;
  • gangguan metabolisme;
  • hematoma di dalam tengkorak;
  • hipoksia otak;
  • alkohol dan keracunan obat.

Obesitas juga bisa menjadi penyebab peningkatan tekanan intrakranial. Deposit lemak di kepala, leher dan dada sangat berbahaya. Jika berat badan seseorang melebihi norma lebih dari 30 - 45 kg, maka ini menciptakan risiko tinggi terkena hipertensi serebral..

Simtomatologi

Pertimbangkan manifestasi utama dari tekanan intrakranial yang tinggi pada orang dewasa. Gejala dari patologi ini adalah rasa sakit yang meledak di tengkorak, yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Biasanya, ketidaknyamanan terjadi di pagi hari, dan pada malam hari kondisi pasien membaik.

Dengan sakit kepala, seseorang biasanya mencoba untuk berbaring. Tetapi dengan hipertensi serebral, ini hanya mengarah pada penurunan kesejahteraan. Dalam posisi terlentang, darah mengalir ke tengkorak, dan produksi cairan serebrospinal meningkat. Sindrom nyeri juga diperburuk oleh gerakan kepala apa pun..

Bagaimana membedakan hipertensi dari peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa? Gejala lonjakan tekanan darah adalah sakit kepala di bagian belakang kepala dan pelipis. Itu bisa terasa sakit atau berdenyut. Dengan hipertensi serebral, pasien mengalami nyeri yang luar biasa di kepala. Mereka menyebar ke seluruh tengkorak..

Selain itu, tekanan otak tinggi biasanya disertai dengan gejala neurologis tambahan:

  1. Gangguan penglihatan. Pasien memiliki penglihatan ganda. Pupil matanya bereaksi lemah terhadap cahaya. Seseorang tidak membedakan antara objek yang terletak di sisi organ penglihatan. Seringkali ada perasaan kabut di depan mata.
  2. Stagnasi disk saraf optik. Hanya dokter mata yang dapat secara akurat mengidentifikasi gejala ini selama pemeriksaan fundus. Dari luar, ini memanifestasikan dirinya dalam kemerahan mata yang parah karena meluapnya pembuluh darah.
  3. Pelanggaran gerakan selama berabad-abad. Menjadi sulit bagi pasien untuk benar-benar menutup matanya.
  4. Mual dan muntah. Gejala-gejala ini terjadi di luar asupan makanan. Setelah muntah, kondisi pasien tidak membaik. Mual dalam hal ini bukan disebabkan oleh masalah lambung, tetapi oleh iritasi pusat muntah di otak..
  5. Perasaan lesu dan kelelahan konstan. Kelemahan dan asthenia berhubungan dengan tekanan cairan serebrospinal.
  6. Sesak napas. Dengan hipertensi serebral, pusat pernapasan ditekan.
  7. Sakit punggung. Peningkatan produksi cairan serebrospinal menyebabkan rasa sakit di tulang belakang.
  8. Paresis. Kelemahan otot yang tajam pada tungkai mungkin muncul. Akibatnya, pasien tidak bisa menggerakkan lengan atau kakinya. Seringkali pasien menggunakan kondisi ini untuk kelumpuhan.
  9. Sensitivitas kulit meningkat. Pasien merasakan merinding dan sensasi kesemutan..
  10. Cegukan yang kuat dan sering terjadi. Gejala ini dipicu oleh iritasi pada pusat pernapasan..
  11. Perubahan mental. Pasien menjadi gelisah, cemas, sering menderita depresi. Perubahan suasana hati seperti itu terkait dengan kompresi daerah hipotalamus otak.

Seringkali hipertensi serebral menyebabkan disfungsi sistem saraf otonom. Dalam hal ini, sakit kepala disertai dengan manifestasi VVD: berkeringat, jantung berdebar, perasaan takut, pusing, serta gangguan pencernaan..

Bahaya

Apa bahaya peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa? Konsekuensi dari patologi ini bisa sangat serius. Tanpa pengobatan, hipertensi serebral dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Perpindahan otak. Dengan hipertensi serebral yang parah dan berkepanjangan, terjadi kompresi otak yang konstan. Jaringannya dapat dipaksa masuk ke lubang proses tengkuk atau serebelar. Pada saat yang sama, pembuluh darah vital dan pusat pernapasan terjepit. Pemindahan otak sering menyebabkan kematian. Tanda awal dari kondisi berbahaya ini adalah kantuk yang konstan, yang kemudian berkembang menjadi koma. Pasien memiliki pupil yang menyempit tajam, napas pendek.
  2. Kebutaan. Pada kasus lanjut, saraf optik mengalami atrofi. Seseorang mulai melihat lebih buruk dan berhenti untuk membedakan objek yang terletak jauh dari mata. Gangguan penglihatan seperti itu tidak dapat diubah. Pada akhirnya, pasien menjadi benar-benar buta..
  3. Lesi hipokampus. Bagian otak ini bertanggung jawab atas ingatan, pemikiran, emosi dan orientasi dalam ruang. Ketika diperas, gangguan mental terjadi. Seseorang menderita gangguan memori dan kemampuan kognitif. Jika hipertensi berlanjut, hippocampus bergeser. Ini disertai dengan perluasan pupil, kurangnya reaksi mereka terhadap cahaya, sesak napas. Pasien mungkin mengalami koma dan meninggal karena henti pernapasan.
  4. Edema otak. Komplikasi seperti ini dicatat pada stroke, cedera kepala dan keracunan. Dalam hal ini, tekanan di dalam tengkorak meningkat dengan cepat. Dalam hal ini, terjadi kompresi vaskular, yang mengarah pada hipoksia dan kematian neuron. Jika Anda tidak membantu pasien, maka ada risiko perpindahan otak dan kematian yang sangat tinggi.

Penting untuk diingat bahwa hipertensi serebral hanya dapat menjadi salah satu manifestasi dari penyakit serius, seperti meningitis atau tumor otak. Patologi semacam itu pada dirinya sendiri berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, bahkan jika tekanan intrakranial sedikit meningkat.

Metode Diagnostik

Bagaimana orang dewasa mengukur tekanan intrakranial? Itu tidak dapat ditentukan dengan metode non-invasif, misalnya, menggunakan perangkat khusus. Untuk mengidentifikasi tingkat tekanan otak, Anda perlu melakukan tusukan tulang belakang. Ini adalah satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial..

Tusukan dilakukan dengan anestesi lokal. Jarum panjang membuat tusukan di saluran tulang belakang, dan cairan serebrospinal keluar. Tekanan cairan serebrospinal diukur dengan menggunakan manometer. Tusukan biasanya tidak disertai dengan rasa sakit yang parah. Setelah prosedur, kondisi pasien sedikit membaik, karena kelebihan cairan serebrospinal dikeluarkan.

Indikator tekanan intrakranial pada pasien dewasa dianggap sebagai indikator dari 3 hingga 15 mmHg. Sebelum analisis, pasien harus istirahat. Selama latihan, tekanan cairan serebrospinal mungkin meningkat sementara, yang mengarah pada hasil tes yang menyimpang.

Ada metode tambahan untuk mendiagnosis tekanan intrakranial pada orang dewasa:

  • electroencephalogram;
  • pemeriksaan fundus;
  • ECHO gram otak;
  • MRI dan CT scan.

Hasil penelitian ini hanya secara tidak langsung mengindikasikan kemungkinan hipertensi intrakranial. Mereka membantu untuk mengklarifikasi lokalisasi perubahan patologis di otak. Mendeteksi hipertensi serebral secara akurat hanya mungkin dilakukan dengan bantuan tusukan tulang belakang.

Pertolongan pertama

Apa yang harus dilakukan dengan tekanan intrakranial pada orang dewasa? Jika seorang pasien mengalami serangan sakit kepala yang parah dengan gangguan penglihatan, mual dan muntah, maka seorang dokter harus segera dipanggil. Dalam kasus yang lebih ringan, Anda dapat mencoba menurunkan tekanan di rumah..

Penting untuk diingat bahwa dengan hipertensi serebral pasien tidak boleh diberikan obat untuk tekanan darah tinggi. Obat-obatan semacam itu memiliki efek vasodilatasi. Ini hanya akan menyebabkan penurunan kesejahteraan. Karena ekspansi vena dan arteri, tekanan cairan serebrospinal pada jaringan mogza meningkat. Jangan berikan pasien dan obat-obatan nootropik yang meningkatkan sirkulasi darah.

Aturan berikut untuk pertolongan pertama untuk tekanan intrakranial pada orang dewasa harus diperhatikan:

  1. Pasien perlu berbaring. Di bawah kepala Anda, Anda perlu meletakkan bantal besar. Tubuh bagian atas harus sedikit lebih tinggi dalam kaitannya dengan ekstremitas bawah. Ini akan memastikan aliran cairan dan darah serebrospinal.
  2. Pasien tidak boleh diberikan air minum dan cairan lain..
  3. Penting untuk minum obat diuretik di dalam, misalnya, "Furosemide" atau "Diacarb". Ini akan membantu menghilangkan cairan dari jaringan otak. Anda juga dapat menggunakan larutan gliserol farmasi. Ini mengurangi tekanan otak dalam 10 menit. Dalam hal ini, hanya gliserin yang dimaksudkan untuk pemberian oral dapat digunakan..
  4. Analgesik biasanya tidak efektif pada hipertensi intrakranial. Untuk meredakan sakit kepala, pasien harus diberikan tablet Nosh-py.

Jika kesehatan tidak membaik dalam waktu 30 hingga 40 menit, maka pasien membutuhkan perhatian medis segera.

Perawatan konservatif

Bagaimana cara mengobati tekanan intrakranial pada orang dewasa? Seperti yang telah disebutkan, hipertensi hanyalah salah satu gejala dari berbagai patologi. Oleh karena itu, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Peningkatan tekanan menurun secara spontan setelah menghilangkan penyebabnya.

Dengan hipertensi berat dan ancaman komplikasi, sangat penting untuk mengurangi tekanan. Untuk melakukan ini, keluarkan kelebihan cairan dari tubuh. Pasien diresepkan diuretik untuk mengurangi tekanan intrakranial pada orang dewasa:

Namun, obat-obatan semacam itu tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama. Memang, bersama dengan cairan, kalium juga meninggalkan tubuh, dan elemen ini diperlukan untuk tubuh.

Dokter juga meresepkan penghambat adrenergik:

Obat ini mempercepat transmisi impuls saraf dan mengurangi pembengkakan jaringan otak..

Pada orang tua, hipertensi intrakranial sering dikombinasikan dengan peningkatan tekanan darah. Seperti yang telah kami sebutkan, penggunaan obat vasodilator poten dikontraindikasikan. Dalam kasus seperti itu, obat "Kapoten" diresepkan. Ini meningkatkan lumen pembuluh darah ke normal dan menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan otak.

Obat-obatan nootropik diresepkan dengan hati-hati. Mereka meningkatkan sirkulasi darah dan cairan serebrospinal di otak, tetapi tidak boleh dikonsumsi saat serangan sakit kepala. Mereka digunakan selama remisi untuk mencegah eksaserbasi hipertensi. Nootropics meliputi:

Pada kasus yang parah, pasien diberikan obat kortikosteroid untuk tekanan intrakranial pada orang dewasa (Prednisolon, Dexamethasone). Obat-obatan hormon menghilangkan pembengkakan jaringan otak.

Hipertensi intrakranial sering disertai dengan depresi dan peningkatan kecemasan. Karena itu, pasien diperlihatkan obat penenang ringan: Afobazol, Glycine, Persen, Novopassit.

Sebagai metode tambahan perawatan, fisioterapi diresepkan (pijat leher dan kepala, akupunktur), serta terapi manual. Ini berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah dan aliran cairan serebrospinal..

Nutrisi

Pengobatan efektif untuk meningkatkan tekanan intrakranial pada orang dewasa tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Sangat penting untuk membatasi jumlah cairan dalam makanan hingga 1,5 liter per hari. Makanan asin juga harus dihindari. Jenis makanan ini meningkatkan retensi cairan dalam jaringan..

Penting untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan kopi. Minuman ini meningkatkan tekanan arteri dan intrakranial. Asupan alkohol harus sepenuhnya dikesampingkan. Dengan hipertensi serebral, bahkan dosis kecil alkohol dapat menyebabkan edema serebral yang parah..

Disarankan agar produk-produk berikut dimasukkan dalam menu sehari-hari:

  • daging makanan (ayam, kalkun, daging sapi muda);
  • buah-buahan dan beri;
  • salad mentimun dan tomat dengan bumbu;
  • sayuran rebus;
  • produk susu rendah lemak;
  • madu;
  • sup vegetarian.

Jika hipertensi dipicu oleh obesitas berat, maka diperlukan diet rendah kalori. Dalam banyak kasus, tekanan otak menjadi normal setelah penurunan berat badan..

Intervensi bedah

Tidak selalu terapi konservatif menyebabkan penurunan tekanan intrakranial yang persisten pada orang dewasa. Bagaimana cara mengobati hipertensi serebral jika tidak menanggapi obat? Dalam kasus seperti itu, pasien ditunjukkan operasi.

Prosedur bedah berikut membantu mengurangi tekanan cairan serebrospinal dengan cepat:

  1. Drainase. Tabung dimasukkan ke dalam ventrikel otak di mana kelebihan cairan serebrospinal lolos..
  2. Ventrikulostomi. Sebuah lubang kecil dibuat di ventrikel otak tempat cairan serebrospinal mengalir tanpa hambatan. Intervensi dilakukan dengan metode endoskopi..

Selama operasi ini perlu dilakukan kraniotomi. Namun, saat ini, dokter sedang mencoba melakukan intervensi bedah saraf dengan metode yang kurang traumatis. Untuk mengakses jaringan otak, lubang kecil dibuat di tulang tengkorak. Luka pasca operasi sembuh dengan cepat.

ethnoscience

Tidak mungkin untuk menyingkirkan tekanan intrakranial dengan bantuan obat tradisional saja. Namun, ramuan dan tincture herbal dapat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan utama. Sebelum menggunakannya, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf untuk memastikan tidak ada kontraindikasi.

Di rumah, disarankan untuk menggunakan obat tradisional berikut untuk tekanan intrakranial pada orang dewasa:

  1. Campuran buah-buahan kering. Hal ini diperlukan untuk mengambil dalam proporsi yang sama aprikot kering, kismis, walnut, dan madu. Semua bahan harus dipindahkan dengan hati-hati. 30 g campuran diminum setiap hari sebelum sarapan.
  2. Lavender. Anda perlu mengambil 1 sendok makan tanaman kering dan menuangkan 500 ml air mendidih. Komposisi bersikeras selama 1 jam. Konsumsilah 1 sendok makan tiga kali sehari.
  3. Kaldu murbei. 20 g cabang dan daun cincang ditempatkan dalam 1 liter air dan direbus selama 25 menit. Maka komposisi harus ditekan selama 1 jam. Obat ini diminum 150 ml dua kali sehari.
  4. Tingtur semanggi. Kapasitas 500 ml diisi penuh dengan bunga tanaman kering. Kemudian bahan mentah dituangkan dengan vodka, sehingga cairan benar-benar menutupi semua perbungaan. Produk disimpan selama 2 minggu di tempat gelap, dingin, dan kemudian disaring. Tingtur diminum 1 sendok teh tiga kali sehari.

Kesimpulan

Dapat disimpulkan bahwa hipertensi serebral adalah kondisi yang agak berbahaya. Karena itu, rasa sakit yang meledak di kepala tidak bisa diabaikan. Sangat mendesak untuk menghubungi ahli saraf dan menjalani diagnosis. Tekanan tinggi di dalam tengkorak bisa menjadi tanda patologi serius yang membutuhkan perawatan medis segera, dan kadang-kadang intervensi bedah.

Tekanan intrakranial: apa itu dan penyakit apa yang bisa terjadi

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial, penyebab patologi, diagnosis, pengobatan, komplikasi dan pencegahan penyakit..

Istilah "tekanan intrakranial" digunakan untuk menunjukkan tekanan pada formasi intrakranial dari cairan serebrospinal - cairan serebrospinal yang beredar di ventrikel otak, kanal tulang belakang pusat, antara meninges, dan juga di ruang antara hemisfer serebri dan kranium kranial..

Untuk orang dewasa, indikator normal tekanan intrakranial dianggap berkisar antara 2 hingga 12 mmHg bila diukur dalam posisi berbaring. Ini sesuai dengan sekitar 100-200 mm air..

ICP General

Tengkorak adalah pembuluh tulang di mana tiga elemen terus-menerus hadir:

  • otak;
  • darah;
  • cairan serebrospinal, atau cairan serebrospinal.

Otak diam di tengkorak, dan darah dan cairan serebrospinal bersirkulasi, terus bergerak. Darah ada di pembuluh darah yang mengelilingi otak, cairan serebrospinal bersirkulasi di rongga tengkorak dan ventrikel otak. Cairan serebrospinal memasuki tempurung kepala melalui kanal tulang belakang, mencuci otak, dan kemudian melewati sinus vena. Biasanya, volume rongga kranial didistribusikan sebagai berikut:

  • otak menempati 85% dari volume;
  • akun darah sekitar 8%;
  • cairan serebrospinal mengisi 7% sisanya.

Dengan rasio semua elemen yang benar, tekanan di dalam tempurung kepala tetap normal dan berkisar antara 8 hingga 15 mm RT. st.

Peningkatan ICP terjadi ketika proporsi normal berubah. Misalnya, otak membesar karena pertumbuhan tumor, atau cairan serebrospinal menumpuk di dalam tengkorak karena gangguan aliran keluar melalui sinus vena. Pecahnya pembuluh darah menyebabkan pembentukan hematoma, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan. Penyebab lain mungkin terjadi, tetapi semuanya terkait dengan patologi parah dan penyakit serius..

Penyebab peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa muncul dalam kasus yang disajikan di bawah) ditandai dengan gejala berikut:

  • adanya hambatan pada aliran cairan serebrospinal dari rongga kranial;
  • cedera otak traumatis dengan berbagai tingkat keparahan;
  • kemabukan;
  • kecelakaan serebrovaskular akut (stroke, serangan iskemik transien, krisis hipertensi, perdarahan sebagai akibat pecahnya aneurisma);
  • osteochondrosis tulang belakang leher;
  • adanya proses volumetrik di rongga kranial (kista, hematoma, tumor yang berbeda sifatnya);
  • adanya penyakit radang di rongga tengkorak (meningitis, ensefalitis, abses);
  • kelebihan vitamin dalam tubuh;
  • edema serebral;
  • penyakit pada organ dalam (ensefalopati hepatik);
  • peningkatan jumlah cairan serebrospinal;
  • tubuh terlalu panas;
  • konsentrasi karbon dioksida yang berlebihan dalam darah;
  • pelanggaran aliran keluar vena dari cranium, misalnya, karena penurunan nada dinding pembuluh vena;
  • proses dismetabolik (obesitas);
  • adanya kelainan bawaan.

Secara terpisah, apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak (ideopatik) diisolasi. Di antara faktor-faktor risiko untuk terjadinya kondisi ini, alasan-alasan berikut dibedakan:

  • kehamilan;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • insufisiensi adrenal;
  • hipo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • hipaldosteronisme;
  • siklus haid tidak teratur.

Patologi dari sistem darah: anemia, hiperkoagulasi.

Minum obat:

  • tetrasiklin;
  • nitrofuran;
  • sulfametoksazol;
  • penisilin;
  • glukokortikosteroid, termasuk pembatalannya yang tiba-tiba;
  • amiodarone;
  • siklosporin;
  • Vitamin A.

Penurunan tekanan intrakranial dan gejalanya pada orang dewasa ditemukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Hipotensi akibat manipulasi medis, misalnya, pungsi lumbal.
  • Intervensi bedah di daerah kepala atau tulang belakang juga menyebabkan penurunan tekanan intrakranial jika integritas meninges terganggu akibat operasi.
  • Cedera yang menyebabkan pecahnya dura mater. Ini juga mencakup semua situasi di mana bahkan yang paling tidak penting, pada pandangan pertama, dampak mengarah pada kerusakan (batuk, bersin, pelatihan olahraga yang kuat).
  • Kondisi patologis yang bersifat sistemik, seperti uremia, koma dismetabolik, dehidrasi.

Hipotensi intrakranial spontan (atau idiopatik) menonjol secara terpisah - situasi di mana lokalisasi kebocoran cairan serebrospinal dan penyebab penurunan tekanan intrakranial tidak dapat ditentukan.

Gejala dan manifestasi klinis

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, gejala biasanya mengamati sejumlah gejala yang sering diamati:

  • sakit kepala;
  • gangguan penglihatan;
  • Pusing
  • gangguan;
  • gangguan memori;
  • kantuk;
  • ketidakstabilan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi);
  • mual;
  • muntah
  • kelesuan;
  • cepat lelah;
  • berkeringat
  • panas dingin;
  • sifat lekas marah;
  • depresi;
  • perubahan suasana hati;
  • hipersensitivitas kulit;
  • rasa sakit di tulang belakang;
  • kegagalan pernapasan;
  • dispnea;
  • paresis otot.

Jika Anda memiliki tanda-tanda ini dari waktu ke waktu, maka, tentu saja, ini bukan bukti peningkatan tekanan intrakranial. Gejala peningkatan tekanan di dalam tengkorak mungkin mirip dengan penyakit lainnya..

Tanda paling umum yang mengindikasikan suatu penyakit adalah sakit kepala. Tidak seperti migrain, ia menutupi seluruh kepala sekaligus dan tidak berkonsentrasi pada satu sisi kepala. Paling sering, rasa sakit dengan ICP tinggi diamati pada jam pagi dan malam hari. Nyeri dengan peningkatan tekanan intrakranial dapat diperburuk dengan memutar kepala dan kepala, batuk, bersin. Mengambil analgesik tidak membantu menghilangkan rasa sakit.

Gejala paling umum kedua dari peningkatan tekanan intrakranial adalah masalah dengan persepsi visual - penglihatan ganda, objek kabur, penurunan penglihatan tepi, kebutaan, kabut di depan mata, penurunan reaksi terhadap cahaya. Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial ini terkait dengan kompresi saraf optik..

Juga, di bawah pengaruh peningkatan tekanan intrakranial pada pasien, bentuk bola mata dapat berubah. Ini dapat menonjol begitu banyak sehingga pasien tidak dapat sepenuhnya menutup kelopak matanya. Selain itu, lingkaran biru yang tersusun dari pembuluh darah kecil yang padat mungkin muncul di bawah mata..

Mual dan muntah juga gejala umum peningkatan tekanan intrakranial. Sebagai aturan, muntah tidak membawa kelegaan bagi pasien.

Perlu diingat bahwa tekanan intrakranial dapat meningkat secara singkat (2-3 kali) pada orang sehat - misalnya, ketika batuk, bersin, membungkuk, aktivitas fisik, stres, dll. Namun, ICP harus segera kembali normal. Jika ini tidak terjadi, maka ini adalah bukti peningkatan kronis dalam tekanan intrakranial.

Tanda-tanda peningkatan ICP pada anak kecil

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada anak kecil? Sayangnya, bayi tidak dapat memberi tahu orang tua tentang perasaan mereka, oleh karena itu, mereka harus mengandalkan gejala tidak langsung dari tekanan intrakranial. Ini termasuk:

  • kelesuan;
  • menangis;
  • kurang tidur;
  • muntah
  • serangan kejang;
  • gerakan mata tidak sadar;
  • pembengkakan dan denyut fontanel;
  • peningkatan ukuran kepala (hidrosefalus);
  • tonus otot yang tidak rata - beberapa otot tegang, dan ada yang santai;
  • penetrasi jaringan pembuluh darah di bawah kulit kepala.

Di sisi lain, gejala-gejala seperti mimisan, gagap, sedikit menyentak saat tidur, dan biasanya mudah marah, tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak pada anak..

Diagnostik

Diagnosis peningkatan tekanan intrakranial, serta penilaian tingkat keparahan sindrom, menyajikan kesulitan tertentu. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa nilai tekanan intrakranial bukan nilai konstan dan tunduk pada fluktuasi yang diucapkan pada siang hari. Biasanya, itu adalah 70-220 mm air. Data perkiraan memungkinkan Anda untuk mendapatkan echoencephalography, namun, mereka harus dievaluasi hanya dalam kombinasi dengan data gambaran klinis. Ketika radiografi tengkorak pada pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial tahan lama mengungkapkan tanda karakteristik - "kesan jari". Salah satu jenis diagnosis peningkatan tekanan intrakranial adalah ekoensefalografi.

Dimungkinkan untuk mengukur tekanan intrakranial dengan andal dengan melakukan tusukan ventrikel dan memasukkan sensor elektronik khusus ke dalamnya. Ini adalah prosedur invasif yang membutuhkan pembuatan lubang trepanasi di tengkorak, dan karenanya hanya dilakukan di rumah sakit bedah saraf.

Untuk mengidentifikasi patologi utama yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, lakukan:

  • Ultrasonografi pembuluh darah kepala;
  • neurosonografi (pada anak-anak tahun pertama kehidupan, sampai fontanel besar telah ditutup);
  • resonansi magnetik, computed tomography (multispiral computed);
  • penelitian laboratorium (klinis, biokimiawi, sitologi) cairan serebrospinal;
  • biopsi stereotaktik tumor otak diikuti oleh pemeriksaan histologis dan sitologis dari jaringan yang dihasilkan.

Jika Anda mencurigai adanya peningkatan tekanan intrakranial, pasien harus berkonsultasi dengan dokter spesialis mata dengan pemeriksaan wajib mata hari. Perubahan karakteristik dalam kondisi ini adalah pembengkakan disk optik.

Metode pengobatan

Hipotensi intrakranial dalam beberapa kasus cenderung mengalami kemunduran dengan sendirinya. Oleh karena itu, strategi manajemen untuk pasien tersebut adalah konservatif. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan hipotensi intrakranial bermuara pada hidrasi masif tubuh pasien dan asupan kafein terhadap tirah baring dan stres apa pun..

Namun, dengan hipotensi intrakranial spontan yang resisten terhadap pengobatan konservatif, mereka terpaksa melakukan manipulasi seperti memipatkan dura mater atau memasukkan sejumlah kecil darah pasien sendiri ke ruang epidural (yang disebut tambalan darah). Manipulasi medis ini dirancang untuk menghilangkan cacat dura mater, yang merupakan sumber keluarnya cairan serebrospinal.

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa dengan bentuk idiopatik dari kemunduran patologi di bawah pengaruh terapi konservatif, yang direduksi menjadi penggunaan diuretik) memerlukan perawatan yang hati-hati, di mana perlu untuk mempertimbangkan efek serius obat pada proses metabolisme.

Tindakan pencegahan khusus diperlukan ketika menggabungkan terapi diuretik dengan metode fisioterapi, karena kombinasi seperti itu dapat meningkatkan kehilangan cairan. Untuk secara efektif menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, paling sering disarankan untuk mengonsumsi hydrochlorothiazide atau diacarb.

Fitur obat-obatanHydrochlorothiazideDiacarb
Mekanisme aksiMenghalangi penyerapan terbalik ion klorin dan natrium dalam tubulus ginjal proksimal.Ini menghambat aktivitas enzim karbonat anhidrase, yang mengarah pada efek berikut:
peningkatan pelepasan ion kalium, magnesium dan air;
penurunan sekresi cairan serebrospinal;
aktivitas antikonvulsan.
Mode aplikasiDosis awal berkisar 25 hingga 100 mg per hari setiap hari atau sekali setiap dua hari.
Mendukung - 25-50 mg per hari setiap hari atau setiap hari lainnya.
Untuk mencapai efek diuretik maksimum, administrasi dilakukan sesuai dengan 1 skema berikut:
1 kali dalam 2 hari;
2 hari berturut-turut diikuti dengan istirahat 1 hari.
Dosis harian adalah 250-375 mg.
Efek sampingsakit kepala;
pusing;
Gangguan Sensorik
gangguan irama jantung;
perubahan komposisi seluler darah;
penurunan resistensi glukosa tubuh;
reaksi alergi.
kram otot;
kantuk;
pelanggaran sensitivitas;
penurunan jumlah sel darah;
pengasaman lingkungan internal tubuh;
pembentukan batu ginjal (dengan penggunaan jangka panjang);
mual;
reaksi alergi.
Kontraindikasigangguan fungsi ginjal normal;
kekurangan kalium dan magnesium;
usia kurang dari 3 tahun;
intoleransi individu.
disfungsi ginjal akut;
gagal hati;
diabetes;
kehamilan dan masa menyusui;
intoleransi individu.

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa dapat mengganggu kinerja) memiliki efek yang sangat negatif pada keadaan jaringan saraf. Untuk mencegah konsekuensi negatif dan menghilangkan gangguan trofik, disarankan untuk menggunakan obat-obatan metabolik, serta obat-obatan nootropik..

  • Cavinton (Vinpocetine);
  • Trental (pentoxifylline);
  • Bunyi genta lonceng.

Ketika memilih obat dan rejimen pengobatan, perlu untuk memperhitungkan ada atau tidak adanya kontraindikasi terhadap penggunaan obat vasodilator pada pasien, serta kemungkinan efek samping

VinpocetinePentoxifyllineBunyi genta lonceng
Reaksi yang merugikan
hipotensi arteri;
peningkatan denyut jantung;
penampilan ekstrasistol;
memperlambat konduksi intraventrikular;
sakit kepala;
Pusing
gangguan tidur.
pusing;
gangguan penglihatan;
sakit kepala;
sensasi subyektif dari hot flashes;
gangguan irama jantung;
reaksi alergi.
kemerahan pada kulit wajah;
palpitasi atau detak jantung lambat;
menurunkan tekanan darah;
mual, sindrom dispepsia;
penurunan koagulabilitas darah;
pusing;
sakit kepala;
kebisingan di kepala;
reaksi alergi;
perasaan lemah;
nyeri sendi dan otot.
Kontraindikasi
gangguan parah dalam irama detak jantung;
penyakit jantung koroner dengan varian berat tentu saja;
stroke hemoragik pada periode akut;
kehamilan;
menyusui;
semua kasus intoleransi individu atau hipersensitif terhadap komponen obat.
infark miokard akut;
pendarahan hebat;
pendarahan otak;
kehamilan dan masa menyusui;
usia kurang dari 18 tahun;
hipersensitif terhadap obat.
iskemia miokard akut;
arteriosklerosis arteri;
tekanan darah rendah;
gagal jantung dekompensasi;
hipertensi arteri berat;
obstruksi pohon bronkial;
gagal ginjal dan hati.
Fitur aplikasi
Dosis tunggal 5-10 mg; frekuensi pemberian 2-3 kali sehari selama 1-2 bulan.400 mg 2-3 kali sehari (tergantung pada situasi klinis) selama 1-2 bulan.75 mg 2-3 kali sehari (penerimaan harus dilakukan di bawah kendali indikator koagulasi

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa memerlukan diferensiasi dengan penyakit lain) dapat menjadi manifestasi dari kondisi lain yang lebih serius. Dalam hal ini, fokus utama terapi adalah perawatan etiotropik - serangkaian tindakan yang ditujukan pada penyebab patologi..

Jika proses bakteri terdeteksi, terapi antibiotik ditentukan; dalam kasus kerusakan virus - terapi infus masif di bawah kendali intrakranial dan tekanan darah. Jika penyebab penyakit ini adalah pelanggaran sirkulasi otak - yang utama adalah terapi vasoaktif - berarti bertujuan mencegah kerusakan iskemik pada jaringan otak..

Terapi obat hipotensi intrakranial dikurangi menjadi pengenalan larutan natrium klorida isotonik (dari 1000 menjadi 1500 ml) secara intravena dan pemberian subkutan dari larutan kafein 1%. Dalam beberapa kasus, keputusan dibuat untuk menyuntikkan ke dalam ruang subarachnoid larutan natrium klorida isotonik dalam jumlah 10-120 ml.

Diet

Rejimen terapi untuk hipertensi intrakranial paling efektif dengan latar belakang rejimen minum yang optimal. Jumlah cairan yang dikonsumsi untuk orang dewasa diatur dalam 1,5 liter per hari.

Penurunan tekanan intrakranial yang didiagnosis membutuhkan pemasukan sejumlah besar cairan ke dalam makanan - sekitar 3 liter per hari. Pasien disarankan untuk minum banyak air sepanjang hari.

Fisioterapi

Dalam pengobatan hipertensi intrakranial, metode fisioterapi berikut mungkin efektif:

  • magnetoterapi pada area kerah;
  • elektroforesis, yang mempromosikan masuknya obat ke dalam tubuh;
  • pijatan ringan pada zona kerah serviks dan tulang belakang leher;
  • mandi melingkar.

Metode akupunktur juga berlaku..

Latihan & Latihan

Tekanan intrakranial lebih baik dikoreksi dengan bantuan terapi kompleks dengan latar belakang rejimen kesehatan. Khususnya, berenang dan, tanpa adanya kontraindikasi, serangkaian latihan senam yang tidak rumit berkontribusi pada penguatan tubuh secara keseluruhan dan meningkatkan daya tahannya terhadap faktor-faktor pemicu..

Operasi

Intervensi bedah untuk hipertensi intrakranial diperlukan dalam kasus ketika peningkatan tekanan intrakranial merupakan gejala dari proses volumetrik yang terlokalisasi dalam tempurung kepala:

  • dengan tumor otak dan selaputnya;
  • dengan hematoma luas (misalnya, akibat ruptur aneurisma vaskular);
  • untuk menghilangkan benda asing.

Dengan hipertensi intrakranial idiopatik, shunting atau dekompresi membran saraf optik dilakukan. Perawatan tersebut mengarah pada stabilisasi fungsi visual, tetapi memiliki frekuensi komplikasi pasca operasi yang agak tinggi dalam bentuk infeksi dan lesi otak fokal..

Obat tradisional

Obat yang direkomendasikan oleh obat tradisional terutama berlaku untuk hipertensi intrakranial idiopatik dan bersifat tambahan..

Contoh dari alat tersebut adalah resep berikut: mencampur daun yang sama dari tali dan jelatang dalam proporsi yang sama. 3 sendok makan bahan baku obat yang diperoleh selama 10 menit, masak dalam 1 liter air. Dinginkan kaldu yang dihasilkan. Ambil 50 ml sebelum makan.

Ada indikasi efektivitas resep yang lebih sederhana juga: tuangkan 3 sendok makan daun pisang kering dengan air mendidih dalam volume 500 ml dan bersikeras selama setengah jam. Dosis tunggal rebusan adalah 50 ml; frekuensi masuk - 3 kali sehari.

Anda bisa menyiapkan obat tradisional dalam bentuk tingtur. Untuk ini, Anda perlu:

  • akar valerian;
  • motherwort pergi;
  • sejenis semak;
  • kayu putih hijau;
  • hijau peppermint.

Komponen-komponen ini harus dicampur dalam proporsi yang sama dan satu sendok makan penuh dari bahan baku obat nabati yang diperoleh harus diisi dengan 500 ml vodka atau alkohol. Bersikeras berarti pada suhu kamar dalam kegelapan total selama 7 hari. Setelah periode ini, ambil 1 ml 3 kali sehari. Kursus mengambil tingtur tersebut adalah 1 bulan.

Jus lemon dan madu. Untuk menyiapkan obat tradisional, Anda perlu jus 1 lemon, setengah gelas air, dan 2 sendok makan madu. Campur semua komponen dan minum. Durasi pengobatan adalah 20 hari.

Komplikasi

Gejala hipertensi intrakranial pada orang dewasa karena kurangnya langkah-langkah tepat waktu berkembang, gambaran klinis menjadi lebih jelas:

  • muntah menjadi lebih sering, menyebabkan dehidrasi, disertai dengan cegukan yang konstan;
  • kesadaran yang terganggu berkembang dalam bentuk pingsan, yang dapat berkembang menjadi koma;
  • sindrom kejang muncul - dimulai dengan serangan kejang tunggal, berakhir dengan status epileptikus;
  • dengan hipertensi intrakranial yang berkepanjangan, tulang-tulang kubah tengkorak secara bertahap menipis.

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu atau prosedur yang tidak lengkap, tekanan intrakranial, berkembang, dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius:

  • kecelakaan serebrovaskular akut;
  • disfungsi serebelar progresif, diekspresikan dalam gangguan koordinasi gerakan;
  • memeras struktur batang otak penuh dengan gangguan irama jantung;
  • paresis;
  • gangguan bicara;
  • cacat mental;
  • gangguan kesadaran hingga benar-benar hilang;
  • sindrom kejang, epilepsi.

Pencegahan

Pencegahan Sederhana Membantu Memerangi Perubahan dalam ICP.

  • Tetap tidur. Tidur setidaknya 8 jam sehari dan, jika mungkin, tidur selama sekitar 30 menit di siang hari.
  • Untuk menjalani gaya hidup aktif. Bermain olahraga, mengunjungi kolam renang, berjalan-jalan di udara segar berkontribusi pada normalisasi tekanan dan memperkuat tubuh secara keseluruhan.
  • Tepat waktu mengobati penyakit kronis - hipertensi, hipotensi.
  • Berhenti merokok. Nikotin mengganggu penyerapan normal cairan serebrospinal dan mengganggu peredarannya.